Mirena kako instalirati. Značajke uporabe intrauterinog uloška "Mirena. Komplikacije: kakva je opasnost od spirale za ženu

U svijetu više od 80 milijuna žena koristi intrauterine uloške (IUD) kao sredstvo kontracepcije i liječenja bolesti maternice. Ova kontracepcija sprječava 92-99% trudnoća i često se preporučuje zdravim ženama reproduktivne dobi koje su rađale.

Spirala - od šesnaestog stoljeća do danas

prototip intrauterini uložak- srebrne kuglice, koje su ulagane u žene u Kini i Japanu u šesnaestom stoljeću. Godine 1909. njemački znanstvenik Richter predložio je korištenje drugog intrauterinog umetka - svilenih niti upletenih u prsten. Godine 1958. pojavila se prva plastična spirala - Jack Lipps loop. Ne baš pouzdana stvar - svaka peta žena s plastičnim spiralom je zatrudnjela. Pouzdanost se povećala od 1968. godine, kada je otkriven kontracepcijski učinak bakra. A od 2001. godine mornarica je "punjena" gestagenima - analozima ženskog hormona progesterona. Tako je spirala počela ne samo za sprječavanje trudnoće, već i za liječenje mnogih ženskih bolesti povezanih s hormonima - fibroidi, endometrioza, adenomioza. Danas ginekolozi koriste više od 50 vrsta spirala. Govorit ćemo o najsuvremenijoj spirali Mirena koja sadrži hormone, koja radi već 5 godina. Zašto staviti takvu spiralu?

Kako izgleda i djeluje hormonalna spirala?

Hormonska spirala Mirena izrađena je u obliku slova T, što joj omogućuje sigurno fiksiranje u tijelu. Jedan od rubova spirale opremljen je petljom za nit za izvlačenje. U središtu intrauterinog uloška, ​​cjevčica sadrži hormon u količini od 52 mg, koji odmjereno ulazi u endometrij maternice kroz membranu. Čuvajte sustav na sobnoj temperaturi na tamnom mjestu. Mora se dostaviti prije isteka roka od 3 godine od datuma izdavanja.

Hormonska spirala sprječava trudnoću na nekoliko načina odjednom:

  1. Inhibira rast endometrija - stanica sluznice maternice, u kojoj je fiksirano oplođeno jaje. Iritacija endometrija dovodi do proizvodnje prostaglandina, koji povećavaju tonus maternice. Kao rezultat toga, embrij se ne može popraviti.
  2. Povećava količinu makrofagnih tvari koje su toksične za spermatozoide.
  3. Pojačava kontrakcije maternice i jajovoda, koje "prilagođavaju" oplođeno jajašce. Kao rezultat toga, jajašce prerano ulazi u endometrij nepripremljeno za njegov prijem i nije fiksirano.
  4. Kondenzirati cervikalnu sluz u cerviksu do viskoznosti. Spermatozoidi ne mogu prevladati ovu barijeru u uskom cervikalnom kanalu.
  5. Djelomično potiskuje ovulaciju.

Aktivna tvar sustava je levonorgestrel, analog progestrona. u prvoj godini oslobađa se iz spirale u količini od 20 μg dnevno, zatim se njegov intenzitet postupno smanjuje na 10 μg dnevno. Hormonska spirala Mirena koncentrira tvar u endometriju maternice, tako da tisućiti dio tvari ulazi u krvnu plazmu. Levonorgestrel se potpuno cijepa i izlučuje tijekom dana, bez razornog učinka na tijelo žene.

Kako umetnuti spiralu

Uvođenje i uklanjanje spirale može se povjeriti samo ginekologu, 1-2 dana ciklusa. Obilje mjesečnog iscjedka neće dopustiti ozljedu cerviksa. Prije vođenja spirale liječnik mora:

  • Ginekološki pregled
  • Mamografija (važno za isključivanje raka dojke)
    Kolposkopija - pregled vagine, grlića maternice kolposkopom (ovo je binokularni aparat s osvjetljenjem)
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa
  • Uzimaju se razmazi iz vagine i cervikalnog kanala, što je posebno važno za onkocitologiju.

Stavite spiralu u aseptične uvjete. Kako znati je li ispravno uneseno? Najprije liječnik mora tretirati grlić maternice otopinom za dezinfekciju, zatim izmjeriti njegovu dubinu, umetnuti spiralu, izrezati antene iz spirale i ponovno dezinficirati grlić maternice. Nakon ugradnje sustava propisuje se tečaj održavanja antibiotika kako bi se spirala dobro ukorijenila u tijelu. Nakon 3-5 dana propisuje se pregled i ultrazvuk, hormon počinje djelovati, možete započeti seks.

IUD može dobrovoljno izaći iz maternice. Ponovne preglede treba provoditi svakih šest mjeseci, a tijekom svake menstruacije provjerite je li spirala izašla (to je rijetkost, ali oprez nikome neće škoditi).

Za i protiv Mirene

Prednosti:

  • Učinkovita i dugotrajna kontracepcija - oko 98% unutar 5 godina
  • Spirala ima lokalni učinak, bez utjecaja na druge organe, za razliku od oralne kontracepcije
  • Nakon uklanjanja spirale, 80% žena povrati sposobnost začeća u 1-2 menstrualna ciklusa
  • Brz postupak umetanja
  • Pristupačna cijena u odnosu na OK, raspoređena na 5 godina korištenja
  • Sprječava rak i prekomjerni rast endometrija (endometrioza)
  • Vraća stanje endometrija s menopauzom, uz uklanjanje jajnika
  • Povećava razinu hemoglobina u krvi
  • Normalizira metabolizam željeza
  • Smanjuje bolove tijekom menstruacije
  • Zaustavlja rast mioma. Istina, ne sve. Postoje fibroidi koji ne dopuštaju ugradnju intrauterinog uloška. Samo dobar ginekolog može uzeti u obzir tako važne aspekte ženskog zdravlja.

minusi:

  • Jednokratni izdatak od 150-250 eura nije svima prihvatljiv. Mirena spiralu maternice proizvodi njemački koncern Schering od visokokvalitetnih materijala, na preciznoj opremi. Ovaj visokotehnološki medicinski proizvod ne može biti jeftin. Čuvajte se sumnjivo isplativih ponuda na internetu.
  • Postoji rizik od razvoja menoragije (obilne menstruacije s gubitkom krvi iznad norme od 150 ml)
  • Žene koje često mijenjaju partnere (primjerice u seksualnom radu) imaju povećan rizik od upalnih procesa
  • Nepravilno postavljena spirala uzrokuje bol i krvarenje
  • Prvih nekoliko mjeseci nakon umetanja spirale ima obilnijih mjesečnica.
  • IUD ne štiti od spolno prenosivih bolesti, za razliku od kondoma
  • Postoje slučajevi izbacivanja (ispadanja) spirale
  • IUD koji sadrži hormone stimulira tumore dojke koji su već nastali, ali još nisu identificirani.

Važno pitanje za žene - utječe li spirala na težinu? Da, u prvoj godini nakon ugradnje Mirene svaki deseti pacijent ima povećanje tjelesne težine. Tada se tjelesna težina vraća u normalu.

Za koga je Mirena prikladna?

Indikacije za upotrebu:

  • Dojilje kojima je potrebna kontracepcija
  • Zdrave žene koje su rodile i trebaju dugotrajnu kontracepciju
  • Za one koji su kontraindicirani OK
  • Žene s visokom tolerancijom na progestagenske lijekove
  • Oni koji pate od teških, bolnih mjesečnica
  • Žene kojima je potrebna prevencija mioma, endometrioze, hiperplazije endometrija. IUD hormoni imaju terapeutski učinak u ovom slučaju.

Tko ne smije imati umetnut spiralu

Nažalost, ova zgodna vrsta kontracepcije ima mnogo kontraindikacija, apsolutnih i onih koje se mogu neutralizirati ili minimizirati.

Apsolutne kontraindikacije:

  • Trudnoća - utvrđena ili sumnja
  • Pobačaj unutar zadnja tri mjeseca prije ugradnje sustava
  • Doživljena izvanmaternična trudnoća
  • Upalni, zarazni procesi u zdjelici
  • Krvarenje iz maternice nepoznate etiologije
  • Maligni tumori mliječnih žlijezda, maternice i genitalija
  • Patološke karakteristike i deformiteti maternice: cervikalna stenoza, ektopija, cervicitis, displazija, dvorogi uterus, fibromatoza
  • Mlada dob (do 18 godina)
  • Neki promjene vezane uz dob endometrija
  • Endometritis nakon poroda
  • Tuberkuloza ženskih organa.

Kontraindikacije o kojima treba razgovarati sa svojim liječnikom:

  • Postporođajno razdoblje od nekoliko dana do 4 tjedna
  • Tromboza, plućna embolija, trofoblastična bolest
  • Rak dojke u zadnjih 5 godina
  • Visok rizik od upalnih i zaraznih bolesti: česta promjena spolnih partnera, spolno prenosivih bolesti, HIV-a
  • Ozbiljne bolesti jetre (hepatitis, ciroza, pijelonefritis i drugi)
  • Preosjetljivost na komponente spirale
  • Srčani udar, moždani udar i druge akutne bolesti kardiovaskularnog sustava
  • Arterijska hipertenzija
  • Dijabetes
  • Teške migrene nepoznate etiologije.

Nuspojave i komplikacije

Uobičajene nuspojave IUD aplikacije su one koje se pojavljuju kod svakog desetog - svakog stotog pacijenta:

  • Promjene ciklusa. U 20% žena povećanje broja menstrualni dani, u 60-70% menstruacija postaje obilnija. Nakon 3-6 mjeseci ciklus se vraća u normalu. Nakon otprilike godinu dana može se pojaviti amenoreja - izostanak menstruacije (u 15%). Rijetko i slabo krvarenje uočeno je u 60% bolesnika.
  • Poremećaji živčani sustav: glavobolja, depresija, razdražljivost, nervoza, nedostatak ili smanjenje libida
  • Dobitak na težini
  • Pojava osipa, akni, komedona, urtikarije, rjeđe - furunkuloze
  • Probavna disfunkcija: proljev, mučnina, bol u trbuhu, nagon za povraćanjem
  • Uočljiv oskudan iscjedak, bol u zdjelici
  • Upala vulve, sluznice rodnice (vulvovaginitis)
  • Nabreklost dojki i bol
  • Bol u leđima
  • Povećanje krvnog tlaka
  • Pojava funkcionalnih cista jajnika (u 12%). Ova bolna nesreća prolazi u prvoj godini nakon ugradnje spirale. Praktično nije potrebna kirurška intervencija.

Učestale nuspojave obično su izražene u prva tri do četiri mjeseca nakon uvođenja spirale, zatim se intenzitet smanjuje ili nestaje.

Nuspojave su ekspulzija spirale (izbacivanje spirale iz maternice). Ginekolozi savjetuju opipati niti u vagini nakon svake menstruacije. Ako su na mjestu, sve je u redu.

Rijetke nuspojave(za svakog stotog - za svakog tisućitog pacijenta).

  • Quinckeov edem
  • Rast ili gubitak dlaka na tijelu - hirzutizam (pojačana dlakavost), alopecija (ćelavost)
  • Česte promjene raspoloženja (emocionalna labilnost)
  • nadutost
  • Edem ekstremiteta
  • Ekcem
  • Perforacija maternice (perforacija)
  • Penetracija maternice (urastanje spirale u stijenku)
  • Izvanmaternična trudnoća.

Jesu li trudnoća i Mirena kompatibilni?

Niti jedna kontracepcija ne jamči 100% učinkovitost. Ako ste u onih 1% sretnika na koje spirala nije djelovala, prvo morate isključiti izvanmaterničnu trudnoću. U normalnoj trudnoći, spirala se može ukloniti ako su niti sačuvane. Ako nema niti, zavojnica se često ostavi stajati do isporuke. Liječnik upoznaje ženu s rizicima i posljedicama, nakon čega se donosi odluka o očuvanju ploda. U budućnosti, takvu trudnoću treba pažljivo pratiti. Malo je promatranja razvoja fetusa s IUD-om, jer malo takvih samih trudnoća. Teoretski, moguće su negativne posljedice za plod ako se radi o djevojčici. Takve se posljedice nazivaju "virilizacija" - manifestacija muških spolnih obilježja kod žena (kolakavost muškog tipa, muški kostur, akne, hipertrofija klitorisa, urogenitalnog sinusa, atrofija malih usana itd.).

I o kompatibilnosti laktacije i spirale. Levonorgestrel - aktivna tvar Mirene - ulazi u krvotok u malim količinama i može ući u dijete s mlijekom. Međutim, koncentracija je toliko niska da liječnici isključuju štetnost za dijete.

Mišljenja žena o mornarici Mirena upečatljiva su u širokom rasponu. Jedan piše: "Nema libida, nema seksa, nema muža, ali postoji brutalan apetit i debljanje", drugi se raduje: "Koliko košta spirala, osjećam se kao osoba. Nema obilnih menstruacija i straha od trudnoće. Trebate li Mirena Navy ili ne? Taj izbor pripada Vama i dijelom Vašem liječniku nakon zajedničkog izračuna mogućih posljedica.

I na kraju zadnje pitanje – postoji li zaista samo jedna hormonska spirala na tržištu? Postoje li analozi? Mirena Navy, koju proizvodi njemački koncern Schering, ima finskog konkurenta Levonova (proizvodi koncern Leiras). Ona ima isti princip djelovanja, istu osnovnu tvar - levonorgestrel.

Jedan od čimbenika u progresiji endometrioidne bolesti može biti umjetni medicinski pobačaj, stoga je za žene s ginekološkom patologijom izuzetno važno koristiti pouzdanu zaštitu od neželjene trudnoće. I u isto vrijeme učinkovito utjecati na bolest. Mirena u endometriozi rješava oba ova problema, pružajući kontracepcijski i terapeutski učinak. Hormonski intrauterini uložak vrijedi 5 godina. Izbor ove metode liječenja vrši se prema indikacijama i uz obvezno uvažavanje kontraindikacija i nuspojave. Visoka terapeutska učinkovitost intrauterinog kontraceptiva za endometriozu i fibroide maternice je nedvojbena: recenzije liječnika su jednoglasne - metoda pomaže u usporavanju rasta miomatoznih čvorova i širenja endometrioidnih žarišta.

Mehanizam djelovanja intrauterinog lijeka

Mirena je hormonska kontracepcija lokalno djelovanje, koje sadrži niske doze levonorgestrela (progesteronski lijek koji se postupno oslobađa i ima višestruki učinak na žensko tijelo). Spirala se postavlja u maternicu i djeluje na ginekološke bolesti na sljedeći način:

  • promjena u hormonskoj ravnoteži sa supresijom estrogenske aktivnosti, koja prevladava kod endometrioze i mioma maternice;
  • inhibicija ovulacije;
  • smanjena funkcija žutog tijela;
  • stanjivanje unutarnje sluznice maternice, što je uzrok oskudne menstruacije ili potpunog odsustva kritičnih dana;
  • promjena u prohodnosti cervikalne sluzi i suzbijanje aktivnosti spermija koji su ušli u genitalni trakt;
  • pogoršanje protoka krvi u endometriju.

Mirena za endometriozu je pouzdana kontracepcija i liječenje bolesti. Recenzije žena koje koriste ovu metodu ukazuju na oslobađanje od bolne i teške menstruacije. Svih 5 godina korištenja intrauterinog hormonskog sustava, ne možete se brinuti - neće doći do neželjene trudnoće.

Indikacije za upotrebu

Osim zaštite od začeća, Mirena hormonska spirala indicirana je za liječenje sljedećih stanja i bolesti:

  • endometrioidna bolest;
  • leiomiom maternice;
  • hiperplazija endometrija;
  • polip maternice ili cervikalnog kanala nakon uklanjanja;
  • teška i dugotrajna razdoblja s formiranjem trajne anemije;
  • krvarenje iz maternice u premenopauzi.

Potrebu za korištenjem spirale s hormonskim djelovanjem određuje liječnik, koji će procijeniti rezultate pregleda i uzeti u obzir vjerojatnost budućih komplikacija.

Kontraindikacije

Ne možete unijeti hormonsku spiralu u maternicu u sljedećim slučajevima:

  • ako sumnjate ili ste trudni;
  • na pozadini malignog tumora bilo koje lokalizacije;
  • kod otkrivanja genitalnih infekcija ili ginekoloških upala;
  • u pozadini bilo kakvog akutnog zarazna bolest u organizmu;
  • s krvarenjem maternice nepoznatog podrijetla;
  • s kongenitalnim ili stečenim deformacijama šupljine maternice.

Obavezni pripremni uvjeti prije uvođenja intrauterinog uređaja su sljedeće studije:

  • uzimanje razmaza za infekcije;
  • bakterijska kultura iz cervikalnog kanala;
  • probir za latentne kronične infekcije;
  • transvaginalni ultrazvuk.

Ove dijagnostičke metode pomoći će identificirati kontraindikacije i postati učinkovita prevencija komplikacija.

Ljekovito djelovanje

Korištenje spirale Mirena za endometriozu i miome omogućuje liječenje bolesti kroz sljedeće čimbenike:

  • prevencija progresije bolesti;
  • postupno smanjenje gubitka krvi tijekom menstruacije;
  • uklanjanje sindroma boli;
  • stvaranje uvjeta za bezbolne intimne odnose;
  • prevencija neplanirane trudnoće;
  • liječenje anemije kroz očuvanje krvi u ženskom tijelu;
  • obnova hormonske ravnoteže u hiperestrogenizmu.

Spirala s lokalnim endokrinim djelovanjem postaje glavni čimbenik u liječenju adenomioze, kada žena razvija mjesečni začarani krug povezan s boli, teškim menstrualnim gubitkom krvi i psiho-emocionalnim poremećajima.

Prednosti metode

Glavne prednosti intrauterine metode su:

  • maksimalna učinkovitost kontracepcije;
  • privremeni gubitak funkcije rađanja (nakon uklanjanja spirale, nakon 3-6 mjeseci, vraća se sposobnost rađanja);
  • odličan terapeutski učinak kod fibroida i endometrioze;
  • smanjenje menstrualnog gubitka krvi učinkovito liječenje anemija.

Kombinacija kontracepcije i liječenja postaje glavni čimbenik za odabir spirale za dugotrajnu uporabu.

Mane

Značajna ograničenja u korištenju spirale mogu biti sljedeći čimbenici:

  • visoka cijena;
  • izražene promjene u menstrualnom ciklusu;
  • neugodne nuspojave.

Cijena spirale je prilično visoka, ali ovo je jednokratno ulaganje novca za 5 godina. Recenzije žena pokazuju da će mjesečna kupnja tableta Jeanine ili Visanne za ovo razdoblje koštati mnogo veći iznos. Prestanak menstruacije uz anemiju i krvarenje iz maternice bit će prednost Mirene, a nuspojave su moguće u prvim mjesecima nakon uvođenja spirale u maternicu.


Nuspojave

Najčešće, u prvom trenutku nakon početka korištenja hormonske spirale, mogu se pojaviti sljedeći neugodni problemi:

  • oskudno uočavanje, koje nije povezano s menstruacijom;
  • nedostatak pravilnosti i cikličnosti kritičnih dana;
  • glavobolje različite težine;
  • mučnina;
  • bol i nadutost u mliječnim žlijezdama;
  • promjene na koži (pojačano mašćenje, akne).

Mnogo rjeđe:

  • depresivna stanja;
  • cistične formacije u jajnicima malih veličina.

U svakom slučaju, svi ti simptomi nestaju spontano nakon 2-3 mjeseca bez ikakvog liječenja: recenzije liječnika pokazuju da su nuspojave hormonske spirale kratkotrajne. Obično velika većina žena šest mjeseci nakon uvođenja Mirene zaboravi na sve probleme koji su ih mučili prije početka korištenja terapijske kontracepcijske spirale.

Promatranje

Najbolja prevencija mogućih komplikacija su redoviti preventivni posjeti liječniku. U prvoj godini nakon uvođenja Mirene potrebno je posjetiti liječnika:

  • tjedan dana nakon manipulacije za ugradnju intrauterinog uloška;
  • mjesec dana kasnije;
  • nakon pola godine.

U budućnosti je potrebno proći godišnji liječnički pregled, ne zaboravljajući razdoblje nošenja Mirene: nakon 5 godina potrebno je ukloniti ili zamijeniti spiralu.

Hormonska spirala Mirena je vrlo učinkovit tretman za endometriozu i miome maternice, koji kombinira terapijske i kontracepcijske učinke. Obavezno stanje za sigurnu uporabu - uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije za ovu metodu terapije. Samo liječnik koji ima vještinu takvih manipulacija može umetnuti spiralu u maternicu. Ne morate se brinuti zbog neugodnih simptoma koji se pojavljuju u prvim mjesecima nakon početka korištenja terapijske i kontracepcijske metode: kontaktiranjem liječnika morate prijaviti probleme i slijediti sve preporuke stručnjaka. Važna prednost Mirene je reverzibilnost kontracepcijskog učinka - 6-12 mjeseci nakon uklanjanja hormonske spirale, žena može ispuniti svoj san, zatrudnjeti i nositi dijete.

Kontracepcija zauzima važno mjesto u životu svake žene koja se želi zaštititi od moguće trudnoće. Postoji nekoliko vrsta kontracepcije, ali liječnici iz područja ginekologije smatraju da se intrauterini ulošci smatraju najsigurnijom metodom kontracepcije, koja s vjerojatnošću od 99,9% omogućuje zaštitu žene od neplanirane trudnoće. Među velikim asortimanom intrauterinih uložaka posebno je popularna spirala Mirena, o kojoj su recenzije liječnika specijalista pozitivne, jer njezina uporaba ne samo da štiti ženu od začeća djeteta, već se može propisati i iz medicinskih razloga, s brojnim ginekoloških bolesti.

Mirena spirala - što je to?

Intrauterini uložak (IUD) Mirena je metoda kontracepcije koja uključuje hormon koji vam omogućuje povećanje viskoznosti sluzi u cervikalnom kanalu, što vam omogućuje trajni kontracepcijski učinak. Hormonska spirala Mirena omogućuje svakodnevno oslobađanje hormona levonorgestrela iz cilindra spirale, čime se sprječava prodiranje spermija u šupljinu maternice. Ova vrsta kontracepcije omogućuje ženama zaštitu od trudnoće tijekom 5 godina. Nakon isteka vremena, spirala se uklanja i reproduktivni sustav potpuno obnovljena, što ženi omogućuje planiranje trudnoće.

U ginekologiji se spirala Mirena često postavlja kod žena s poviješću benignih tumora ovisnih o hormonima, kao i patološkog rasta endometrija. Stručnjaci iz područja ginekologije potvrđuju visok kontracepcijski i terapeutski učinak Mirene. Važno je napomenuti da ako je spirala indicirana za miome ili endometriozu, tada će učinak njezine uporabe biti vidljiv samo u početnim fazama bolesti. Mirena spirala - recenzije stručnjaka i samih žena - dvosmislene su, budući da učinak njegove uporabe ovisi o mnogim čimbenicima. Zato prije postavljanja spirale žena treba temeljitu dijagnozu, kao i savjet visokokvalificiranog stručnjaka.

Mirena spirala, uputa pokazuje da samo iskusni liječnik treba instalirati intrauterini kontraceptiv. Prije instalacije važno je proći niz ginekoloških pregleda, to će pomoći u uklanjanju mogućih komplikacija daljnje uporabe kontraceptiva. Kao i svaki drugi medicinski lijek, spirala Mirena ima svoje prednosti i nedostatke, ali u svakom slučaju, ako žena želi instalirati ovu vrstu kontracepcije, potreban je individualni pristup.

Prednosti mornarice Mirena

Među prednostima intrauterinog uloška Mirena, liječnici iz područja ginekologije ističu sljedeće prednosti:

  • Štiti od trudnoće 5 godina.
  • Smanjuje količinu iscjetka tijekom menstruacije.
  • Smanjuje bolove tijekom menstruacije.
  • Pogodan za one žene koje su kontraindicirane u oralnim hormonskim kontraceptivima.
  • Štiti od razvoja benignih tumora u endometriju.

Mirena intrauterina hormonska spirala smatra se jednom od najpopularnijih, jer se koristi više od 20 godina u različite zemlje mir.

Mirena Navy Nedostaci

Nuspojave Mirene pojavljuju se vrlo rijetko, au gotovo svim slučajevima nestaju same od sebe, bez medicinska pomoć, unutar nekoliko tjedana ili mjeseci nakon uspostavljanja spirale. Nakon što žena ima ugrađenu Mirena hormonsku spiralu, može doživjeti sljedeće simptome:

  • Krvavi iscjedak iz vagine između menstruacija.
  • Periodična bol i nelagoda u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa.
  • Pojava akni na licu.
  • Česte promjene raspoloženja.
  • Smanjeni seksualni nagon.
  • Stvaranje ciste u jajnicima (javlja se u 10% žena koje koriste Mirenu) U prvim mjesecima nakon postavljanja spirale žena može doživjeti krvarenje krvava pitanja. Ali takav iscjedak obično nestaje sam od sebe, unutar 2 do 3 mjeseca.


Otprilike 5% žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije doživi krvarenje iz maternice, ali je njihova pojava najčešće povezana s nepravilnom ugradnjom spirale. Hormonska spirala Mirena često može izazvati razvoj upalnog procesa u samoj sluznici maternice. Razlog za pojavu takvih bolesti je nepoštivanje pravila antisepse tijekom razdoblja instalacije sustava ili niske profesionalnosti liječnika koji je instalirao spiralu.

Što liječnici misle o spirali Mirena

Intrauterini uložak Mirena naširoko se koristi u ginekologiji više od 20 godina i smatra se najsigurnijom metodom kontracepcije. Tijekom tog vremena spirala Mirena prikupila je dosta recenzija liječnika i samih žena. Recenzije spirale su dvosmislene, jer su neke žene prilično zadovoljne rezultatom njegovog djelovanja, dok su druge imale nuspojave u obliku krvarenja. Stoga ne postoji jednoznačan odgovor o spirali Mirena, a sve ovisi o tijelu žene, o kvaliteti postavljanja spirale i kvalifikacijama stručnjaka koji je proveo ovaj postupak.

Stručnjaci iz područja ginekologije došli su do istog zaključka da se ova vrsta kontracepcije smije instalirati tek nakon temeljite dijagnoze. žensko tijelo. Ako nema kontraindikacija za spiralu Mirena, tada bi liječnik trebao upoznati pacijenta moguće komplikacije ili senzacije nakon uspostavljanja spirale. U slučajevima kada nakon postavljanja spirale Mirena žena ima jake bolove u donjem dijelu trbuha, teško krvarenje, potrebno je što prije posjetiti liječnika. Potrebno je uspostaviti spiralu samo s iskusnim kvalificiranim stručnjakom, jer se u 60% slučajeva nuspojave nakon korištenja ove vrste kontracepcije razvijaju krivnjom liječnika. Stoga je vrlo važno odabrati pravu kliniku i liječnika koji će provesti ovaj zahvat.

Intrauterini uložak Mirena izrađen je od plastike i sadrži progesteron. Tijekom dana u prosjeku oslobađa oko 20 mikrograma djelatne tvari u tijelu žene, što osigurava kontracepcijsko i terapeutsko djelovanje.

Intrauterini uložak (IUD) sastoji se od jezgre ispunjene hormonski aktivnom tvari, zahvaljujući kojoj je osiguran glavni učinak na tijelo, i posebnog kućišta u obliku slova "T". Kako bi se spriječilo prebrzo oslobađanje ljekovite tvari, tijelo je prekriveno posebnom membranom.

Tijelo spirale je dodatno opremljeno nitima koje vam omogućuju da je uklonite nakon upotrebe. Cijela konstrukcija je smještena u posebnu cijev, što omogućuje glatku montažu.

Glavni aktivni sastojak jezgre je levonorgestrel. Počinje se aktivno izlučivati ​​u tijelo čim se kontraceptiv ugradi u maternicu. Prosječna stopa oslobađanja je do 20 mcg u prvih nekoliko godina. Normalno, do pete godine, pokazatelj se smanjuje na 10 mcg. Ukupno, jedna spirala sadrži 52 mg aktivnog sastojka.

Hormonska komponenta lijeka raspoređena je na takav način da proizvodi samo lokalni učinak. Tijekom djelovanja mornarice većina djelatna tvar ostaje u sloju endometrija koji prekriva maternicu. U miometriju (sloju mišića) koncentracija lijeka je oko 1% one u endometriju, au krvi je levonorgestrel u tako zanemarivim količinama da ne može proizvesti nikakve učinke.

Prilikom odabira Mirene važno je zapamtiti da koncentracija djelatne tvari u krvi značajno ovisi o tjelesnoj težini. U žena s malom težinom (36-54 kg), pokazatelji mogu premašiti normu za 1,5-2 puta.

Akcijski

Hormonski sustav Mirena proizvodi glavni učinak ne zbog otpuštanja biološki aktivne tvari u šupljinu maternice, već zbog reakcije tijela na prisutnost stranog tijela u njemu. Odnosno, uvođenjem IUD-a razvija se lokalna upalna reakcija, što čini endometrij neprikladnim za implantaciju oplođenog jajašca.

To se postiže sljedećim učincima:

  • inhibicija normalnih procesa rasta u endometriju;
  • smanjena aktivnost žlijezda smještenih u maternici;
  • aktivne transformacije submukoznog sloja.

Doprinosi promjenama koje se javljaju u endometriju i učincima levonorgestrela.

Dodatno, zbog intrauterinog uloška "Mirena" dolazi do zgušnjavanja sluznog sekreta koji se izlučuje u cerviksu, kao i do značajnog suženja lumena cervikalnog kanala. Takav učinak otežava spermatozoidima prodiranje u šupljinu maternice s njihovim daljnjim napredovanjem do jajašca za oplodnju.

Glavni aktivni sastojak spirale također utječe na spermatozoide koji ulaze u maternicu. Pod njegovim utjecajem dolazi do značajnog smanjenja njihove pokretljivosti, većina spermija jednostavno gubi sposobnost da dođu do jajeta.

Glavni mehanizam terapijskog djelovanja je reakcija endometrija na levonorgestrel. Njegov učinak na sluznicu dovodi do postupnog gubitka osjetljivosti spolnih receptora na estrogene i gestagene. Rezultat je jednostavan: osjetljivost na estradiol, koji pridonosi rastu endometrija, uvelike se smanjuje, a sloj sluznice postaje tanji, manje se aktivno odbija.

Indikacije

Hormonski sustav se koristi u sljedećim slučajevima:

  • način zaštite ;
  • idiopatska menoragija;
  • prevencija i prevencija patološkog rasta endometrija u liječenju estrogenskim pripravcima;

Uglavnom, u modernoj ginekologiji spirala Mirena koristi se za kontrolu menoragije, koju karakterizira teško krvarenje na pozadini odsutnosti rasta endometrija. Slično stanje može se pojaviti s različitim patologijama reproduktivnog i cirkulacijskog sustava (rak maternice, trombocitopenija, adenomioza, itd.). Učinkovitost spirale je dokazana, unutar šest mjeseci korištenja intenzitet gubitka krvi smanjuje se najmanje dva puta, a tijekom vremena učinak se može usporediti čak i s potpunim uklanjanjem maternice.

Kontraindikacije

Kao i svaki terapeutski agens, IUD ima niz kontraindikacija, u kojima je njegova uporaba zabranjena.

Oni uključuju:

  • početak trudnoće ili nedostatak povjerenja da se nije dogodila;
  • zarazni procesi u urinarnom traktu;
  • prekancerozne promjene u cerviksu i njegov poraz malignim tumorima;
  • krvarenje iz maternice nepoznate etiologije;
  • teška deformacija maternice zbog velikog miomatoznog ili tumorskog čvora;
  • razne teške bolesti jetre (rak, hepatitis, ciroza);
  • dob iznad 65 godina;
  • alergija na komponente koje se koriste u sastavu lijeka;
  • tromboembolija bilo kojeg organa, tromboflebitis, sistemski eritematozni lupus ili sumnja na njega.

Postoji i niz stanja u kojima se spirala koristi s povećanim oprezom.:

  • prolazni ishemijski napadi;
  • migrene i glavobolje nepoznatog podrijetla;
  • hipertenzija;
  • ozbiljno zatajenje cirkulacije;
  • povijest infarkta miokarda;
  • razne valvularne patologije srca (zbog visokog rizika od razvoja endokarditisa infektivnog tipa);
  • oba tipa dijabetesa.

Žene s bolestima s ovog popisa trebaju pažljivo pratiti promjene u vlastitom zdravlju nakon ugradnje hormonskog intrauterinog uloška Mirena. Ako se pojavi bilo kakva negativna dinamika, potreban je hitan posjet liječniku.

Osobitosti

Nakon ugradnje spirale, žene su često zabrinute zbog značajnog smanjenja intenziteta menstruacije ili njihovog potpunog nestanka. Kada koristite spiralu Mirena, to je normalna reakcija tijela, budući da hormon koji se nalazi u jezgri proizvoda zaustavlja procese proliferacije u endometriju. To znači da je njegovo odbacivanje ili značajno smanjeno ili potpuno zaustavljeno.

Važno je da žene upamte da se u prvih nekoliko mjeseci nakon umetanja spirale može povećati broj menstruacija. Nema razloga za brigu - to je također normalna reakcija tijela.

Kako je instalacija

U uputama za intrauterini uložak Mirena stoji da ga može instalirati samo ginekolog.

Prije postupka, žena prolazi niz obveznih testova koji potvrđuju odsutnost kontraindikacija za korištenje kontraceptiva:

  • opći testovi krvi i urina;
  • analiza razine za isključivanje trudnoće;
  • puni pregled ginekologa s dvoručnim pregledom;
  • procjena stanja mliječnih žlijezda;
  • analiza koja potvrđuje odsutnost spolno prenosivih infekcija;
  • Ultrazvuk maternice i dodataka;
  • prošireni tip.

Kao kontracepcijsko sredstvo preporuča se instalirati spiralu Mirena unutar prvih 7 dana od početka nove. Da bi se postigli terapijski ciljevi, ova se preporuka može zanemariti. Uvođenje spirale nakon trudnoće dopušteno je tek nakon 3-4 tjedna, kada maternica prolazi kroz proces.

Postupak započinje ginekologom umetanjem vaginalnog spekuluma u šupljinu maternice. Zatim se cerviks tretira antiseptikom pomoću posebnog brisa. Pod kontrolom zrcala, u šupljinu maternice ugrađuje se posebna cijev-provodnik unutar koje se nalazi spirala. Liječnik, nakon provjere pravilne ugradnje "ramena" IUD-a, uklanja cijev vodilicu, a zatim zrcalo. Spirala se smatra uspostavljenom, a žena dobiva vrijeme za odmor 20-30 minuta.

Nuspojave

U uputama se navodi da nuspojave koje se razvijaju kao posljedica uporabe Mirene ne zahtijevaju dodatno liječenje i uglavnom nestaju nakon nekoliko mjeseci od početka uporabe.

Glavne nuspojave povezane su s promjenom trajanja menstruacije. U 10% pacijenata bilo je pritužbi na pojavu krvarenja iz maternice, dugotrajno mrljanje tipa mrlja i amenoreju.

Mogu postojati nuspojave od CNS-a. Najčešće tegobe su glavobolje, nervoza, razdražljivost, promjene raspoloženja (ponekad do depresivnih stanja).

U prvim danima nakon ugradnje spirale moguć je razvoj nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. U osnovi je to mučnina, povraćanje, gubitak apetita, bol u trbuhu.

Kod pretjerane osjetljivosti na levonorgestrel moguće su sustavne promjene poput debljanja i pojave akni.

Preporuča se konzultirati liječnika nakon ugradnje spirale ako se pojave sljedeći simptomi:

  • menstruacija je potpuno odsutna 1,5-2 mjeseca (potrebno je isključiti početak trudnoće);
  • bol u donjem dijelu trbuha brine dugo vremena;
  • zimica i groznica, obilno znojenje noću;
  • nelagoda tijekom spolnog odnosa;
  • promijenio se volumen, boja ili miris sekreta iz genitalnog trakta;
  • tijekom menstruacije počeo isticati više krvi.

Prednosti i nedostatci

IUD, kao i svaki medicinski tretman, ima svoje prednosti i nedostatke.

Prednosti Mirene uključuju:

  • učinkovitost i trajanje kontracepcijskog učinka;
  • lokalni učinak komponenti spirale - to znači da se sustavne promjene u tijelu javljaju u minimalnim količinama ili se uopće ne pojavljuju, ovisno o osjetljivosti pacijenta;
  • brza obnova sposobnosti začeća nakon uklanjanja spirale (unutar 1-2 ciklusa u prosjeku);
  • brza instalacija;
  • niska cijena, na primjer, u usporedbi s unutar 5 godina korištenja;
  • prevencija niza ginekoloških bolesti.

Nedostaci Mirene:

  • potreba za trošenjem velike količine novca na njegovu kupnju odjednom - prosječna cijena spirale danas je od 12 000 rubalja ili više;
  • postoji rizik od razvoja menoragije;
  • rizik od razvoja upalnih procesa povećava se s čestim promjenama spolnih partnera;
  • ako je spirala pogrešno postavljena, njezina prisutnost u šupljini maternice uzrokuje bol i izaziva krvarenje;
  • tijekom prvih mjeseci, jaka menstruacija je neugodnost;
  • nije sredstvo zaštite od genitalnih infekcija.

Moguće komplikacije

Hormonski sustav Mirena ugrađuje se u šupljinu maternice, što je invazivan postupak. To je povezano s rizikom od razvoja niza komplikacija koje se moraju uzeti u obzir.

Protjerivanje

Gubitak sredstava iz šupljine maternice. Komplikacija se smatra uobičajenom. Za kontrolu preporuča se provjera niti spirale u vagini nakon svakog menstrualnog ciklusa.

Najčešće se neprimjetno izbacivanje događa upravo tijekom menstruacije. Zbog toga se ženama savjetuje da pregledaju higijenske proizvode kako ne bi propustile proces ispadanja.

Izbacivanje usred ciklusa rijetko prođe nezapaženo. Prati ga bol, pojava ranog krvarenja.

Nakon izlaska iz šupljine maternice, spirala prestaje imati kontracepcijski učinak na tijelo, što znači da je trudnoća moguća.

Perforacija

Perforacija stijenke maternice izuzetno je rijetka komplikacija pri primjeni Mirene. U osnovi, ova patologija prati proces ugradnje spirale u šupljinu maternice.

Nedavni porod, vrhunac laktacije, atipični položaj maternice ili njezina struktura predisponiraju razvoj komplikacija. U nekim slučajevima perforacija je olakšana neiskustvom ginekologa koji provodi postupak umetanja.

U tom slučaju, sustav se hitno uklanja iz tijela, jer ne samo da gubi svoju učinkovitost, već postaje i opasan.

infekcije

Prema učestalosti javljanja, zarazne upale mogu se smjestiti između perforacije i ekspulzije. Najveća vjerojatnost susreta s ovom komplikacijom javlja se u prvom mjesecu nakon ugradnje spirale. Glavni faktor rizika je stalna promjena spolnih partnera.

Mirena se ne instalira ako žena već ima akutni infektivni proces u genitourinarnom sustavu. Štoviše, akutne infekcije su stroga kontraindikacija za ugradnju spirale. Alat se mora ukloniti ako se razvila infekcija koja nije podložna terapijskim učincima tijekom prvih nekoliko dana.

Moguće su dodatne komplikacije (vrlo rijetke, manje od 0,1% slučajeva tijekom godine), amenoreja (jedna od najčešćih), razvoj funkcionalnog tipa. Odluku o liječenju određenih komplikacija donosi liječnik na temelju općeg stanja pacijentice, njezinih individualnih karakteristika.

Uklanjanje

IUD se mora ukloniti nakon 5 godina korištenja. Istodobno, preporuča se provesti postupak u prvim danima ciklusa, ako će žena biti zaštićena od daljnje trudnoće. Ovu preporuku možete zanemariti ako se nakon uklanjanja trenutne Mirene odmah planira instalirati novu.

Uklanjanje spirale provodi se uz pomoć niti, čije hvatanje liječnik izvodi pincetom. Ako iz bilo kojeg razloga nema navoja za vađenje, potrebno je umjetno proširiti cervikalni kanal, nakon čega slijedi uklanjanje spirale kukicom.

Ako uklonite spiralu usred ciklusa bez instaliranja novog spirale, trudnoća je moguća. Prije uklanjanja lijeka mogao je doći do spolnog odnosa s oplodnjom, a nakon postupka ništa neće spriječiti implantaciju jajašca u šupljinu maternice.

Prilikom uklanjanja kontraceptiva, žena može doživjeti nelagodu, bol ponekad može biti akutna. Također je moguće razviti krvarenje, nesvjesticu, konvulzivne napadaje sa sklonošću epilepsiji, o čemu liječnik treba voditi računa tijekom postupka.

Mirena i trudnoća

Mirena je lijek s visokim stopama učinkovitosti, ali još uvijek nije isključena pojava neželjene trudnoće. Ako se to dogodi, prva stvar koju bi liječnik trebao učiniti je provjeriti da trudnoća nije izvanmaternična. Ako se potvrdi da je jajna stanica implantirana u šupljinu maternice, onda se problem rješava sa svakom ženom pojedinačno.

U nekim slučajevima pažljivo uklanjanje spirale nije moguće. Zatim pitanje . U slučaju odbijanja, ženu se upoznaje sa svim mogućim rizicima i posljedicama za vlastito zdravlje i zdravlje nerođenog djeteta.

Ako se odluči zadržati trudnoću, potrebno je upozoriti ženu na potrebu pažljivog praćenja njezinog stanja. Ako se pojave bilo kakvi sumnjivi simptomi (probadajući bolovi u trbuhu, groznica itd.), potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Ženu se također informira o mogućnosti virilizirajućeg djelovanja na fetus (pojava sekundarnih muških spolnih obilježja), no takav učinak je rijedak. Danas, zbog visoke kontracepcijske učinkovitosti Mirene, nema toliko ishoda rođenja u odnosu na njegovu upotrebu, ali do sada nije bilo slučajeva urođenih mana. To je zbog činjenice da je dijete zaštićeno od djelovanja spirale.

Koristiti nakon poroda i tijekom dojenja

Pouzdano je utvrđeno da uporaba Mirene 6 tjedana nakon poroda ne negativan utjecaj na djetetu. Njegov rast i razvoj ne odstupaju od dobnih normi. Monoterapija gestagenima može utjecati na količinu i kvalitetu mlijeka tijekom dojenja.

Levonorgestrel pritom ulazi u tijelo djeteta dojenje u dozi od 0,1%. Slična količina biološki aktivne tvari ne može naštetiti zdravlju djeteta.

Mirena je dobra metoda kontracepcije za žene koje se mogu pohvaliti dobrom podnošljivošću na lijekove progestinskog tipa. Korištenje spirale dobro će doći i osobama koje imaju obilne i bolne mjesečnice, visok rizik od razvoja mioma i mioma te aktivnu endometriozu. Međutim, spirala, kao i svaki drugi lijek, ima svoje nedostatke, zbog čega je o prikladnosti njezine primjene najbolje razgovarati s liječnikom. Specijalist će moći ispravno procijeniti omjer rizika i koristi i, ako spirala Mirena ne odgovara pacijentu kao terapeutsko ili kontracepcijsko sredstvo, ponuditi joj alternativu.

Korisni video o intrauterinim ulošcima

Ja volim!

Što je mornarica?

Intrauterini uložak (IUD) mali je plastični uređaj koji se umeće u maternicu kako bi se spriječila trudnoća. Moderni modeli izrađeni su od plastike i sadrže metal ili medicinski proizvod(bakar, srebro, zlato ili progestin).

Koje vrste intrauterinih uložaka postoje?

Moderni intrauterini ulošci su mali plastični ili plastično-metalni ulošci. Njihove dimenzije dosežu otprilike 3x4 cm, a za izradu spirala obično se koriste bakar, srebro ili zlato.

Izgled većine spirala podsjeća na oblik slova "T". Oblik spirale u obliku slova T je najfiziološkiji, jer odgovara obliku šupljine maternice.

1-27 - varijante spiralnih oblika. Zajedničko im je to što svi igraju ulogu "stranog tijela".

28 - Lippsova petlja. Spirale upravo ovog oblika bile su uobičajene u SSSR-u. Proizvodili su se u tri veličine. Bilo je vrlo nezgodno uvesti ih, budući da jednokratni vodič, koji je sada pričvršćen na svaku spiralu i napravljen je od prozirnog polimera, nije bio prisutan, korišten je metalni vodič, s kojim je bilo teško kontrolirati proces umetanja. Stoga su se komplikacije poput perforacije (perforacije) maternice javljale češće nego sada.

29-32 - spirale u obliku slova T ili "teshki" - moderne modifikacije spirala koje sadrže metal. 33 - također "teshka". Iznimno praktična opcija umetanja i uklanjanja. Zbog činjenice da su "ramena" uvučena u dirigent, manipulacija je gotovo bezbolna.

34-36 - multiloads ili kišobran spirale. Oni savršeno obavljaju svoju funkciju, međutim, kada se umetnu i uklone, cervikalni kanal često je ozlijeđen. Postoje i slučajevi defragmentacije (kada se "ramena" skidaju sa šipke).

Koje su najbolje spirale?

Ne postoji savršena spirala koja bi odgovarala svima bez iznimke. Ovo pitanje odlučuje ginekolog pojedinačno za svaku ženu.

Kako radi mornarica?

Djelovanje spirale sastoji se od nekoliko čimbenika:

  • zadebljanje cervikalne sluzi (tj. cervikalne sluzi), što otežava ulazak spermija u šupljinu maternice;
  • promjena u svojstvima endometrija (sluzne šupljine maternice), što ga čini neprikladnim za uvođenje () jajašca;
  • zbog utjecaja stranog tijela povećava se peristaltika jajovoda, što ubrzava prolazak jajne stanice kroz njih, a za to vrijeme ne stigne postići stupanj zrelosti potreban za implantaciju.
Kako koristiti mornaricu?

Tijekom kratkog, jednostavnog postupka, liječnik umeće spiralu u šupljinu maternice.

Ako želite biti sigurni da je spirala u maternici, možete umetnuti prste u vaginu i opipati plastične niti pričvršćene za spiralu.

Ako želite trudnoću, možete zatražiti od svog liječnika da ukloni spiralu. Vaša sposobnost začeća bit će odmah vraćena.

Koje su prednosti ove metode kontracepcije?
  • Visoka učinkovitost, usporediva s učinkovitošću hormona kontracepcijska sredstva. Donekle su spirale pouzdanije od hormonskih tableta, budući da nema opasnosti od propuštanja tableta. Kada žena koristi spiralu, nije potrebna nikakva radnja za održavanje kontracepcijskog učinka, stoga je isključena svaka mogućnost pogreške ili nezgode.
  • Pruža dugotrajnu zaštitu od trudnoće (od 5 do 7 godina, ovisno o vrsti spirale).
  • Primjena nije povezana sa spolnim odnosom.
  • U usporedbi sa svim ostalim metodama kontracepcije, intrauterini uložak je najjeftinija kontracepcijska metoda. Unatoč činjenici da je cijena jedne spirale višestruko veća od cijene jednog paketa kontracepcijske pilule ili jedno obično pakiranje kondoma, preračunavajući njegovu cijenu za 5 godina (uobičajeno razdoblje nošenja jedne spirale) pokazuje svoju neosporivu superiornost u ekonomskom smislu.
  • Za razliku od kontracepcijskih pilula, metalne ili plastične spirale koje ne sadrže hormone nemaju apsolutno nikakvo opće "hormonsko" djelovanje na organizam, čega se (u nekim slučajevima i opravdano) mnoge žene plaše. Zbog toga se spirale koje ne sadrže hormone preporučuju kao primarnu kontracepciju za žene starije od 35 godina, koje aktivno puše ili imaju druga stanja koja onemogućuju korištenje kontracepcijskih pilula, ali zahtijevaju vrlo visoku razinu zaštite. protiv neželjene trudnoće.
  • Spirala se uopće ne osjeti tijekom odnosa i ne smeta partnerima.
Koji su nedostaci metode?
  • Za razliku od, primjerice, kondoma, spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
  • Umetanje i uklanjanje IUD-a obavlja samo liječnik.
  • Nakon ugradnje spirale moguće su nuspojave.
Što mogu biti nuspojave?

Ugradnja intrauterinog uloška može dovesti do nekih komplikacija, međutim, ne razviju komplikacije sve žene koje nose uložak. Suvremena istraživanja pokazuju da više od 95% žena koje nose spiralu smatraju da je to vrlo dobra i prikladna metoda kontracepcije te su zadovoljne svojim odabirom.

Tijekom ili neposredno nakon instalacije (za sve vrste zavojnica):

  • Perforacija maternice (izuzetno rijetko);
  • Razvoj endometritisa (vrlo rijetko).

Tijekom cijelog razdoblja korištenja spirale (za metalne ili plastične spirale bez hormona):

  • Vaše mjesečnice mogu postati obilnije i bolnije.
  • Između mjesečnica može doći do krvavog iscjetka iz vagine.
  • Žene sa spolno prenosivim infekcijama (SPI) imaju veći rizik od razvoja upalne bolesti zdjelice.
  • U nekim slučajevima moguća je ekspulzija (potpuni ili nepotpuni prolaps) spirale iz maternice.
Kada nije moguće ugraditi spiralu?

Kontraindikacije za ugradnju spirale određuje ginekolog. Samo stručnjak može točno odrediti koliko je sigurna ugradnja spirale u vašem slučaju.

IUD se ne može instalirati ako:

  • Mislite da ste možda trudni.
  • Imate više od jednog seksualnog partnera.
  • Postoji akutni oblik upalnih bolesti cerviksa ili zdjeličnih organa, uključujući SPI.
  • Tijekom zadnja tri mjeseca uočene su upalne bolesti zdjeličnih organa.
  • Uočeno je vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
  • Postoji i brzorastući, ako miomatozni čvor deformira šupljinu maternice.
  • Ima rak genitalija.
  • Postoji teški oblik anemije (hemoglobin<90 г/л).
  • Postoji visok rizik od zaraze SPI.
Kako se pripremiti za ugradnju spirale?

Postupak umetanja intrauterinog uloška ne može se provesti u prisutnosti bilo kakvih genitalnih infekcija ili drugih ginekoloških bolesti, stoga ginekolog prije ugradnje uloška obavlja opći ginekološki pregled, uzima briseve za stupanj čistoće vagine i bris. za onkocitologiju, u nekim slučajevima potrebno je provesti ultrazvučno istraživanje. Ako se otkriju bilo kakve infekcije ili ginekološke bolesti, umetanje spirale se odgađa do izlječenja.

Prije postavljanja zavojnice:


Kako se ponašati nakon uvođenja spirale?

Unutar 7-10 dana nakon ugradnje spirale nemoguće je:

  • seksati se;
  • Učinite ispiranje;

Nakon 7-10 dana potrebno je obaviti kontrolni pregled.

Obavezno posjetite svog liječnika ranije ako:

  • Unutar nekoliko dana nakon umetanja spirale, dobit ćete temperaturu, jako teško vaginalno krvarenje, bolove u trbuhu ili neobičan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa.
  • U bilo kojem trenutku nakon umetanja spirale osjetite spiralu u rodnici, primijetite da se spirala pomaknula ili ispala, te ako primijetite kašnjenje menstruacije za 3-4 tjedna.
Što je praćenje?

Ako menstruacija nije nastupila unutar 4-6 tjedana nakon umetanja spirale, obratite se konzultaciji. Savjetovalište za preventivni pregled trebate kontaktirati najmanje jednom godišnje, au slučaju pitanja ili problema - u bilo koje vrijeme.

Zbog kojih simptoma treba posjetiti liječnika?

Žalba je potrebna ako:

  • Sumnjate na trudnoću.
  • Imate jako vaginalno krvarenje (obilnije ili duže nego inače).
  • Osjećate li jaku bol u trbuhu?
  • osjeća se bol i dolazi do krvarenja tijekom spolnog kontakta.
  • Postoje znakovi infekcije, neobičan vaginalni iscjedak, zimica, groznica.
  • Ne osjećate spirale niti osjećate da su kraće ili duže nego prije.
Hoće li biti promjena u zdravstvenom stanju i prirodi menstruacije nakon uvođenja spirale?

Nakon ugradnje spirala bez hormona moguće su sljedeće promjene:

  • Menstruacija postaje bolnija, nešto duža i obilnija nego prije ugradnje spirale.
  • Točkasti krvavi iscjedak iz rodnice može se javiti prije ili poslije menstruacije, ponekad (rjeđe) iu razmaku između dvije mjesečnice.
  • U nekim slučajevima, zbog pojačanih menstrualnih bolova i neredovitog krvarenja, žene su prisiljene prestati koristiti spiralu i ukloniti je prije isteka roka valjanosti.

Nakon ugradnje spirale s hormonima (osobito):

  • Možda značajno skraćivanje menstruacije i smanjenje ukupne količine krvarenja tijekom menstruacije.
  • Otprilike 20% žena koje koriste Mirenu doživi potpuni nestanak menstruacije (amenoreja). Obnova menstruacije u ovom slučaju događa se tek nakon isteka spirale i njenog uklanjanja iz maternice. Pouzdano je poznato da nestanak menstruacije kod žena koje koriste Mirenu nije povezan s inhibicijom jajnika (kao kod upotrebe oralnih kontraceptiva), već sa supresijom razvoja sluznice maternice malim dozama hormona.
  • Unatoč činjenici da se mnoge žene boje nestanka menstruacije, nema razloga smatrati je opasnom za zdravlje. Štoviše, ovaj učinak hormonskih spirala može biti čak i koristan, jer značajno poboljšava kvalitetu života žene i učinkovit je tretman za anemiju, koju mnoge žene imaju s dugim i obilnim mjesečnicama. IUD Mirena se koristi samo za liječenje teškog krvarenja iz maternice.
Kako se uklanja intrauterini uložak?

Uklanjanje se obično radi nakon 5-7 godina (ovisno o modifikaciji spirale). Ali na zahtjev žene, to se može učiniti u bilo koje vrijeme. Razlog može biti želja za trudnoćom ili pojava bilo kakvih komplikacija.

Prije vađenja radi se isti pregled kao i prije uvođenja spirale. Ako je potrebno, propisana je sanacija (poboljšanje) vagine.

Uklanjanje se vrši povlačenjem vitica spirale pod određenim kutom. U nekim slučajevima, na primjer, u slučaju nošenja spirale preko propisanog razdoblja, uklanjanje se mora provesti u stacionarnim uvjetima, uz anesteziju, struganjem šupljine maternice.

U roku od 4-5 dana nakon uklanjanja spirale, ne možete:

  • seksati se;
  • Koristite vaginalne tampone (mogu se koristiti i obični ulošci);
  • Učinite ispiranje;
  • Okupajte se, posjetite saunu ili kadu (možete se tuširati);
  • Bavite se teškim fizičkim radom ili intenzivnom tjelesnom vježbom.

Uklanjanje spirale ne uzrokuje promjene u menstrualnom ciklusu. Iznimka je Mirena Navy, kada se nosi, nema menstruacije ili je slabo ciklično krvarenje. Nakon uklanjanja Mirene, menstrualni ciklus se obično oporavlja za oko 3-6 mjeseci.

Obavezno posjetite svog liječnika ako dobijete temperaturu, jako vaginalno krvarenje, bolove u trbuhu ili neobičan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa unutar nekoliko dana nakon uklanjanja spirale.

Mogu li sam ukloniti zavojnicu?

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte ovo!

Zavojnica se skida povlačenjem vitica koje prije skidanja mogu puknuti. Nakon toga, spirala se može ukloniti samo instrumentalno i samo s prodorom u šupljinu maternice. Osim toga, brkovi se mogu otkinuti u trenutku kada spirala prolazi kroz cervikalni kanal i tamo će zapeti. Vjeruj mi, jako boli.

Za uklanjanje spirale svakako se posavjetujte s ginekologom.

Koliko često treba mijenjati zavojnicu?

Zavojnice koje sadrže metal (na primjer, bakar ili zlato) mogu se koristiti 5-7 godina bez zamjene. Spirale s hormonima (na primjer, Mirena) zahtijevaju zamjenu svakih 5 godina.

Mogu li zatrudnjeti ako nosim intrauterini uložak?

Pojava trudnoće kod žena koje nose intrauterini uložak iznimno je rijetka. Vjerojatnost trudnoće u slučaju korištenja bakrenih spirala nije veća od 8 šansi od 1000 tijekom godine. Kod korištenja spirala s hormonima, mogućnost zatrudnjenja se smanjuje na 1 na 1000 u roku od godinu dana.

U isto vrijeme, tijek trudnoće ne razlikuje se od tijeka normalne trudnoće, spirala se nalazi iza fetalnih membrana, a tijekom poroda se rađa zajedno s potomstvom. Mnoge žene se boje da spirala može urasti u djetetovo tijelo. Ti su strahovi neutemeljeni, budući da je djetetovo tijelo okruženo i. Trudnice sa spiralom promatraju se kao ugrožene od.

Rizik od trudnoće znatno se povećava ako se spirala pomakne ili ispadne iz maternice. To se događa, osobito često nakon menstruacije, kada se spirala može izbaciti iz šupljine maternice zajedno s odbačenim tkivima.

S tim u vezi, svim ženama koje nose spiralu savjetuje se da barem jednom mjesečno provjere prisutnost spirale u maternici opipavanjem vitica spirale u dubini vagine. Ako ste ranije dobro pipali antene spirale, ali ih više ne možete pronaći, obratite se ginekologu, jer je spirala možda ispala, a vi to niste primijetili.

Kako mogu znati jesam li trudna dok nosim spiralu?
Ako tijekom nošenja nehormonskog intrauterinog uloška dođe do kašnjenja menstruacije više od 2-3 tjedna, potrebno je napraviti kućni test na trudnoću i posavjetovati se s liječnikom.
Može li spirala utjecati na mogućnost začeća u budućnosti?

Kontracepcijski učinak intrauterinih uložaka lako je reverzibilan i nestaje ubrzo nakon uklanjanja iz šupljine maternice. Vjerojatnost trudnoće unutar 1 godine nakon uklanjanja spirale doseže 96%.

Planiranje trudnoće moguće je već sljedeći mjesec nakon uklanjanja intrauterinog uloška.