Die Hauptsymptome des Stadiums der sekundären Manifestationen von HIV. Symptome von HIV bei Frauen in den frühen und späten Stadien der Krankheit. Aids: Wie sich eine HIV-Infektion ausbreitet, was droht und was dagegen hilft

HIV ist die Abkürzung für Human Immunodeficiency Virus, d.h. ein Virus, das das Immunsystem angreift. HIV lebt und vermehrt sich nur im menschlichen Körper.

Bei einer HIV-Infektion verspüren die meisten Menschen keinerlei Empfindungen. Manchmal entwickelt sich einige Wochen nach der Ansteckung ein grippeähnlicher Zustand (Fieber, Hautausschläge, geschwollene Lymphknoten, Durchfall). Zum Jahre Nach einer Infektion kann sich eine Person gesund fühlen. Dieser Zeitraum wird als latentes (latentes) Stadium der Krankheit bezeichnet. Es ist jedoch falsch zu glauben, dass zu diesem Zeitpunkt nichts im Körper passiert. Wenn ein Krankheitserreger, einschließlich HIV, in den Körper eindringt, baut das Immunsystem eine Immunantwort auf. Sie versucht, den Erreger zu neutralisieren und zu vernichten. Dazu produziert das Immunsystem Antikörper. Die Antikörper binden an den Erreger und helfen ihn zu zerstören. Außerdem beginnen auch spezielle weiße Blutkörperchen (Lymphozyten) den Erreger zu bekämpfen. Leider reicht dies im Kampf gegen HIV nicht aus - das Immunsystem kann HIV nicht neutralisieren, und HIV wiederum zerstört nach und nach das Immunsystem.

Die Tatsache, dass sich eine Person mit einem Virus infiziert hat, d.h. HIV-infiziert wurde, bedeutet nicht, dass er AIDS hat. Bis sich AIDS entwickelt, dauert es normalerweise lange (durchschnittlich 10-12 Jahre).

AIDS

Das Virus zerstört nach und nach das Immunsystem und verringert die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen. Ab einem bestimmten Punkt wird der Widerstand des Körpers so gering, dass eine Person einen solchen entwickeln kann Infektionskrankheiten, die andere Menschen praktisch nicht oder nur sehr selten erkranken. Diese Krankheiten werden als „opportunistisch“ bezeichnet.

Von AIDS wird gesprochen, wenn eine mit HIV infizierte Person aufgrund der ineffizienten Funktion des durch das Virus zerstörten Immunsystems Infektionskrankheiten entwickelt.

AIDS ist das letzte Stadium in der Entwicklung einer HIV-Infektion.

AIDS ist das erworbene Immunschwächesyndrom.

Syndrom- Dies ist eine stabile Kombination, eine Kombination mehrerer Krankheitszeichen (Symptome).
Erworben- bedeutet, dass die Krankheit nicht angeboren ist, sich im Laufe des Lebens entwickelt hat.
Immunschwäche- ein Zustand, in dem der Körper verschiedenen Infektionen nicht widerstehen kann.

AIDS ist also eine Kombination von Krankheiten, die durch unzureichende Arbeit des Immunsystems aufgrund einer Infektion mit HIV verursacht werden.

Woher kam das Virus?

Auf diese Frage gibt es leider keine einheitliche Antwort. Es gibt nur Hypothesen. Jeder von ihnen hat seine eigene Rechtfertigung, aber in der wissenschaftlichen Welt sind sie alle weiterhin nur Annahmen – mögliche und für einige sehr umstrittene Versionen dessen, was passiert ist.

Die allererste Hypothese über den Ursprung von HIV wird mit Affen in Verbindung gebracht. Es wurde vor mehr als 20 Jahren von dem amerikanischen Forscher B. Corbett formuliert. Laut diesem Wissenschaftler gelangte HIV erstmals in den 30er Jahren des letzten Jahrhunderts durch einen Schimpansen in das menschliche Blut – vielleicht, wenn ein Tier beißt oder wenn eine Person einen Kadaver aufschneidet. Es gibt ernsthafte Argumente für diese Version. Eine davon ist, dass tatsächlich ein seltenes Virus im Blut von Schimpansen gefunden wurde, das beim Eindringen in den menschlichen Körper einen AIDS-ähnlichen Zustand verursachen kann.

Laut einem anderen Forscher, Professor R. Garry, ist AIDS viel älter: Seine Geschichte reicht von 100 bis 1000 Jahren. Eines der schwerwiegendsten Argumente für diese Hypothese ist das Kaposi-Sarkom, das Anfang des 20. Jahrhunderts vom ungarischen Arzt Kaposi als "seltene Form einer bösartigen Neubildung" beschrieben wurde und auf das Vorhandensein eines Immunschwächevirus bei einem Patienten hinweist.

Viele Wissenschaftler betrachten Zentralafrika als den Geburtsort von AIDS. Diese Hypothese ist wiederum in zwei Versionen unterteilt. Laut einem von ihnen existiert HIV seit langem in von der Außenwelt isolierten Gebieten, beispielsweise in verlorenen Stammessiedlungen im Dschungel. Im Laufe der Zeit, als die Bevölkerungsmigration zunahm, brach das Virus aus und begann sich schnell zu verbreiten. Die zweite Version besagt, dass das Virus durch einen erhöhten radioaktiven Hintergrund entstanden ist, der in einigen an Uranvorkommen reichen Gebieten Afrikas registriert wird.

Vor relativ kurzer Zeit ist eine andere Hypothese aufgetaucht, die dem englischen Forscher E. Hupeor gehört: Das Virus erschien in den frühen 50er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts aufgrund des Fehlers von Wissenschaftlern, die an der Entwicklung eines Impfstoffs gegen Polio arbeiteten. Der Fehler war, dass der Impfstoff aus Leberzellen von Schimpansen hergestellt wurde, die angeblich ein HIV-ähnliches Virus enthielten. Eines der stärksten Argumente für diese Hypothese ist die Tatsache, dass der Impfstoff genau in jenen Teilen Afrikas getestet wurde, in denen bisher die höchste Infektionsrate mit dem Immunschwächevirus verzeichnet wurde.

Stadien der Entwicklung der HIV-Infektion

Inkubationszeit der HIV-Infektion

Der Zeitraum vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten klinischer Manifestationen der Krankheit. Es dauert von 2 Wochen bis zu 6 oder mehr Monaten. In diesem Stadium ist das Virus möglicherweise noch nicht einmal durch Tests nachweisbar, aber eine HIV-Infektion kann bereits von einer infizierten Person auf andere Personen übertragen werden.

Stufe "Primäre Manifestationen"

Dieses Stadium kann asymptomatisch sein oder von Fieber, geschwollenen Lymphknoten, Stomatitis, fleckigem Hautausschlag, Pharyngitis, Durchfall, vergrößerter Milz und manchmal Enzephalitis begleitet sein. Dies dauert in der Regel wenige Tage bis 2 Monate.

Latentstadium

Die Krankheit kann sich in keiner Weise manifestieren, aber HIV vermehrt sich weiter (die HIV-Konzentration im Blut steigt) und der Körper ist nicht mehr in der Lage, die erforderliche Anzahl von T-Lymphozyten zu produzieren - ihre Anzahl nimmt langsam ab. Das latente Stadium kann im Durchschnitt 2-3 bis 20 oder mehr Jahre dauern - 6-7 Jahre.

Stadium der Folgeerkrankungen

Durch die fortgesetzte aktive Erhöhung der Viruskonzentration im Blut und die Abnahme der T-Lymphozyten beginnt der Patient eine Vielzahl opportunistischer Erkrankungen zu entwickeln, denen das Immunsystem aufgrund der schnell abnehmenden Anzahl nicht mehr widerstehen kann T-Lymphozyten.

Endstadium (AIDS)

Das letzte und letzte Stadium der HIV-Infektion. Die Zahl der Abwehrzellen (T-Lymphozyten) erreicht einen kritisch niedrigen Wert. Das Immunsystem kann Infektionen nicht mehr widerstehen und sie erschöpfen den Körper schnell. Viren und Bakterien infizieren lebenswichtige Organe, einschließlich des Bewegungsapparates, der Atemwege, der Verdauung und des Gehirns. Eine Person stirbt an opportunistischen Krankheiten, die irreversibel werden. Das AIDS-Stadium dauert 1 bis 3 Jahre.

Verlauf und Prognose der HIV-Infektion

Wenn eine Person herausfindet, dass sie mit HIV oder AIDS infiziert ist, sind die ersten Fragen, die sie am häufigsten stellen: „Wie lange muss ich noch leben?“ und „Wie wird meine Krankheit weitergehen?“.

Da HIV-Infektion und Aids bei jedem anders verlaufen, lassen sich diese Fragen nicht eindeutig beantworten. Sie können jedoch einige allgemeine Informationen hervorheben.

Menschen mit HIV und AIDS leben heute viel länger als früher.

Die Behandlung von HIV-Infektionen und AIDS wird immer erfolgreicher. Vor dem Hintergrund der Behandlung fühlen sich Menschen mit einer HIV-Infektion länger gesund, und AIDS-Patienten leben länger und haben im Vergleich zu früheren Jahren nicht nur weniger Manifestationen der Krankheit, sondern es ist viel einfacher.

Zu Beginn der Epidemie (1981-1986) entwickelte sich AIDS bei Patienten im Durchschnitt 7 Jahre nach der Infektion mit dem Virus. Danach könnte eine Person etwa 8-12 Monate leben. Seit der Einführung der antiretroviralen Kombinationstherapie im Jahr 1996 ist das Leben von HIV-Infizierten und Menschen mit AIDS viel länger geworden. Einige Menschen, die AIDS entwickeln, können 10 Jahre oder länger leben.

Zuallererst werden solche Fortschritte durch Medikamente erzielt, die auf das Virus selbst wirken - antiretrovirale Medikamente.

Das Leben wird auch dadurch verlängert, dass mit Hilfe der Kombinationstherapie die Entwicklung vieler opportunistischer Infektionen verhindert werden kann, die die direkte Todesursache bei einer HIV-Infektion sind.

Die Suche nach neuen Therapien geht weiter. Kein Zweifel, es werden bald mehr kommen Medikamente wirksam bei der Bekämpfung dieser Infektion.

Die Geschwindigkeit der Entwicklung einer Krankheit hängt von der Anzahl der in den Körper gelangten Infektionserreger, der Art des Erregers und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Menschen zum Zeitpunkt der Infektion ab.

Eine HIV-Infektion wird am häufigsten diagnostiziert, wenn sich klinische Manifestationen zeigen. Bis zum Ausbruch der Krankheit ist die Krankheit asymptomatisch und die Viruspräsenz im Blut wird nicht bestimmt.

Es gibt 4 klinische Stadien der Krankheit:

Inkubationszeit;
Stadium der primären Manifestationen;
Stadium der Folgeerkrankungen;
Endstadium (oder AIDS).

Überlegen Sie, was die wichtigsten Symptome und Anzeichen der einzelnen Stadien der HIV-Infektion sind.

Nach der Infektion mit dem Immunschwächevirus beginnen irreversible Veränderungen im menschlichen Körper. Die Anzahl der Viruspartikel im Blut nimmt allmählich zu, sie heften sich an die Oberfläche von Immunzellen und zerstören sie. Das Hauptmerkmal der Periode ist, dass es keine klinischen Symptome der Krankheit gibt.

Sie beginnen im Durchschnitt nach 12 Wochen zu erscheinen. Dieser Zeitraum kann jedoch viel kürzer sein - ab 14 Tagen und kann sich über Jahre erstrecken.

Im Stadium der HIV-Inkubation im Blut gibt es keine Anzeichen für das Vorhandensein des Virus. Antikörper dagegen wurden noch nicht bestimmt. Daher wird die Inkubationszeit als „serologisches Fenster“ bezeichnet.

Kann ein HIV-Infizierter anders aussehen als ein Gesunder? Nein, er sieht nicht anders aus als andere. Das Problem ist, dass geringfügige Anzeichen, die auf eine Infektion hindeuten, von einer Person nicht als Krankheit wahrgenommen werden. Nur wenn Faktoren vorliegen, die für eine Infektion prädisponieren (Kontakt mit einer HIV-infizierten Person, Arbeit in einer medizinischen Klinik mit kontaminiertem biologischem Material), können Symptome einen Verdacht auf HIV aufkommen lassen.

Diese beinhalten:

subfebrile Körpertemperatur, die 37,5 ° C nicht überschreitet;
ein leichter Anstieg in verschiedenen Gruppen von Lymphknoten;
mäßiger Muskelschmerz;
Schwäche, Apathie.

Solche Anzeichen sind bei unklarer Ursache ein Hinweis auf eine diagnostische Untersuchung auf eine HIV-Infektion.

Trotz des Fehlens hämatologischer und klinischer Manifestationen ist der Patient in der Inkubationszeit für andere gefährlich. Eine infizierte Person ist bereits eine Infektionsquelle, die die Krankheit auf andere Menschen übertragen kann.

Anzeichen und Symptome im Stadium der primären Manifestationen einer HIV-Infektion

Der Übergang der Krankheit in das zweite Stadium ist durch die Entwicklung einer Serokonversion gekennzeichnet. Der Prozess, bei dem spezifische Antikörper im Blut des Patienten nachgewiesen werden. Ab diesem Zeitpunkt kann eine HIV-Infektion mit serologischen Methoden zur Untersuchung von biologischem Material diagnostiziert werden.

Das Stadium der primären Manifestationen von HIV kann in Form von drei voneinander unabhängigen Formen verlaufen.

Asymptomatische Phase

Die Periode ist durch die völlige Abwesenheit gekennzeichnet klinische Symptome. Die Person hält sich für absolut gesund. Die Phase kann bis zu mehreren Jahren dauern, es ist aber auch ein schneller Verlauf möglich, der nicht länger als einen Monat dauert. Statistiken zeigen, dass, wenn eine Person lange Zeit eine asymptomatische Infektion hat, sich nach 5 Jahren die Symptome einer Immunschwäche (AIDS) nur bei 30% der Infizierten entwickeln.

Akute HIV-Infektion

Die Manifestation primärer Symptome entwickelt sich bei 30% der Infizierten. Die ersten offensichtlichen Anzeichen treten 1-3 Monate nach dem Eindringen des Virus in den menschlichen Körper auf.

Erinnern Sie sich an die Manifestationen der infektiösen Mononukleose:

ein Anstieg der Körpertemperatur auf 37 ° C und mehr ohne sichtbare Anzeichen der Krankheit;
Hyperthermie wird durch die Einnahme von Antipyretika nicht beseitigt;
es gibt Anzeichen einer HIV-Infektion in der Mundhöhle - Halsschmerzen, Entzündung und Vergrößerung der Gaumenmandeln (wie Halsschmerzen);
die Einnahme von antibakteriellen Medikamenten ist nicht erfolgreich;
eine Zunahme der Größe und Schmerzen der Lymphknoten im Nacken;
eine Vergrößerung der Leber und Milz;
das Auftreten von Durchfall;
Schlaflosigkeit, vermehrtes Schwitzen in der Nacht;
Auf der Haut können sich kleine blassrosa Flecken bilden - ein makulopapulöser Ausschlag;
Lethargie, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen und Schwäche.

Das Stadium verläuft in Form einer Entzündung des Gehirns und seiner Membranen (Meningitis oder Enzephalitis). Charakteristische Symptome entwickeln sich: starke Kopfschmerzen, Anstieg der Körpertemperatur auf bis zu 40 ° C, Übelkeit und Erbrechen.

Eine weitere Variante des Verlaufs der akuten Phase ist die Ösophagitis – Entzündung der Speiseröhre. Die Krankheit wird begleitet von Schmerzen beim Schlucken, ursächlichen Schmerzen in der Brust.

In jedem der aufgeführten Fälle wird Leukozytose, Lymphozytose im Blut des Patienten nachgewiesen, atypische Zellen treten auf - mononukleäre Zellen.

Generalisierte Lymphadenopathie

geschwollene Lymphknoten

Diese Phase ist durch eine Zunahme der Lymphknoten gekennzeichnet. Als Lymphadenopathie wird die Schädigung von mehr als zwei Gruppen von Lymphknoten angesehen, von denen die Leistenregion ausgenommen ist. Am häufigsten kommt es zu einer Zunahme der zervikalen und supraklavikulären Knoten. Sie erreichen einen Durchmesser von bis zu 5 cm, werden schmerzhaft. Es ist bemerkenswert, dass sich die Haut darüber nicht verändert und es kein Löten mit Unterhautgewebe gibt. Diese Symptome bei HIV-infizierte Person treten oft zuerst auf.

Die durchschnittliche Dauer dieser Phase beträgt 3 Monate. Gegen Ende entwickelt der Patient Kachexie (ein starker grundloser Gewichtsverlust).

Anzeichen und Symptome des Stadiums der Sekundärerkrankungen der HIV-Infektion

Das dritte Stadium der Krankheitsentwicklung ist durch eine anhaltende Unterdrückung des menschlichen Immunsystems gekennzeichnet. Die Merkmale des Krankheitsverlaufs bei HIV-Infizierten während dieser Zeit sind Veränderungen im Blut: Eine Abnahme des Leukozytenspiegels, insbesondere die Anzahl der T-Lymphozyten, ist signifikant reduziert.

Im dritten Stadium treten Symptome auf, die für verschiedene viszerale Erkrankungen (die innere Organe betreffen) charakteristisch sind.

Kaposi-Sarkom

Die Krankheit ist durch die Bildung vieler Flecken und kirschfarbener Tuberkel mit einem Durchmesser von bis zu 10 cm gekennzeichnet. Sie sind an jedem Körperteil lokalisiert: Kopf, Gliedmaßen, Schleimhäute. Tatsächlich handelt es sich bei diesen Formationen um Tumore, die aus den Geweben der Lymphgefäße stammen.

Die Prognose für das Leben bei dieser Krankheit hängt von der Form ihres Verlaufs ab. Im akuten Krankheitsverlauf leben die Menschen durchschnittlich 2 Jahre mit chronische Form Lebenserwartung erreicht 10 Jahre.

Pneumocystis-Pneumonie

Bei dieser Art von Lungenentzündung entwickeln sich die Symptome der Krankheit schnell. Zunächst tritt eine hohe Körpertemperatur auf, die durch Antipyretika nicht gesenkt wird. Dann gesellen sich Brustschmerzen, Husten (erst trocken, dann mit Auswurf), Atemnot hinzu. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich blitzschnell. Die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten ist unwirksam.

Generalisierte Infektion

Diese Form der sekundären Manifestation von HIV ist am typischsten für Frauen. Verschiedene Infektionen bei Patienten, die mit einem Retrovirus infiziert sind, nehmen einen generalisierten Verlauf und betreffen den gesamten Körper als Ganzes.

Zu diesen Krankheiten gehören:

tuberkulöse Läsionen verschiedener Organe;
Pilzkrankheiten - häufiger Candidiasis;
Cytomegalovirus-Infektion usw.

Der Krankheitsverlauf ist extrem schwer mit Schädigungen der Atemwege, des Verdauungssystems und des Gehirns. Sie sind durch die Entwicklung einer Sepsis gekennzeichnet.

Neurologische Symptome einer HIV-Infektion

Bei dieser Variante des Verlaufs ist das Gehirn von einer Depression der kognitiven Funktionen betroffen. Symptome sind: Gedächtnisverlust, verminderte Konzentration, Zerstreutheit. Eine extreme Manifestation einer Funktionsstörung des Gehirns ist die Entwicklung einer fortschreitenden Demenz.

Die oben genannten Krankheiten entwickeln sich nicht immer mit HIV, aber ihr Vorhandensein hilft Ärzten, den Zeitraum der Entwicklung der Krankheit zu bestimmen.

Anzeichen und Symptome einer HIV-Infektion im Endstadium

Das letzte Stadium der HIV-Infektion wird als erworbenes Immunschwächesyndrom bezeichnet. Die Symptome von AIDS sind bei Männern und Frauen gleich.

Bei Patienten mit AIDS ist Kachexie (Gewichtsverlust) ausgeprägt, selbst die einfachsten Infektions- und Entzündungskrankheiten sind langwierig und schwierig. Ein charakteristisches Merkmal ist eine signifikante Vergrößerung der Leistenlymphknoten.

Die letzte Phase, in der die HIV-Infektion zu AIDS wird, kann durch folgende Formen gekennzeichnet sein:

Pulmonal - entwickelt sich mit einem schweren Verlauf.
Darm - verbunden mit Verletzungen der Verdauungsprozesse und Aufnahme von Nährstoffen. Charaktereigenschaften: Durchfall, Dehydration, Gewichtsverlust.
Neurologische - schwerer Verlauf von Meningitis und Enzephalitis, die Entwicklung von bösartigen Neubildungen im Kopf und Rückenmark. Sie kann sich durch epileptische Anfälle äußern, deren Dauer und Häufigkeit mit der Zeit zunehmen.
Mukokutan - Symptome treten auf der Haut im Genitalbereich auf. Sie sehen aus wie Geschwüre, Erosionen, Hautausschläge. Oft können Ulzerationen in darunter liegende Gewebe (Muskeln, Knochen) einwachsen. Kleine Wunden, Schnitte, Kratzer heilen lange nicht, was ein ungünstiges prognostisches Zeichen ist.
Häufig - die schwerste Form von AIDS, bei der alle Organe und Systeme gleichzeitig betroffen sind. Der Tod tritt in der Regel in den ersten sechs Monaten durch schweres Nierenversagen ein.

AIDS schreitet voran und entwickelt sich sehr schnell. mit dem Endstadium der HIV-Infektion nicht länger als 2-3 Jahre. Eine rechtzeitige antiretrovirale Therapie kann jedoch manchmal den Tod für lange Zeit hinauszögern.

Die HIV-Infektion entwickelt sich stufenweise. Die direkte Wirkung von Viren auf das Immunsystem führt zu Schäden an verschiedenen Organen und Systemen, zur Entstehung von Tumoren und Autoimmunprozessen. Ohne hochaktive antiretrovirale Therapie beträgt die Lebenserwartung der Patienten nicht mehr als 10 Jahre. Der Einsatz antiviraler Medikamente kann das Fortschreiten von HIV und die Entwicklung des erworbenen Immunschwächesyndroms – AIDS – verlangsamen.

Anzeichen und Symptome von HIV bei Männern und Frauen in verschiedenen Stadien der Krankheit haben ihre eigene Farbe. Sie sind vielfältig und nehmen an Schwere zu. Die 1989 von V. I. Pokrovsky vorgeschlagene klinische Klassifikation der HIV-Infektion, die alle Manifestationen und Stadien von HIV vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Tod des Patienten vorsieht, ist in der Russischen Föderation und den GUS-Staaten weit verbreitet.

Reis. 1. Pokrovsky Valentin Ivanovich, russischer Epidemiologe, Professor, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Präsident der Russischen Akademie der medizinischen Wissenschaften, Direktor des Zentralen Forschungsinstituts für Epidemiologie von Rospotrebnadzor.

Inkubationszeit der HIV-Infektion

Die Inkubationszeit einer HIV-Infektion wird durch den Zeitraum vom Zeitpunkt der Infektion bis zu klinischen Manifestationen und / oder dem Auftreten von Antikörpern im Blutserum bestimmt. HIV im "inaktiven" Zustand (der Zustand der inaktiven Replikation) kann 2 Wochen bis 3-5 Jahre oder länger dauern, während sich der Allgemeinzustand des Patienten nicht merklich verschlechtert, aber bereits Antikörper gegen HIV-Antigene im Blutserum auftreten . Dieses Stadium wird als Latenzphase oder „Träger“-Periode bezeichnet. Immunschwächeviren beginnen sich sofort zu reproduzieren, wenn sie in den menschlichen Körper eindringen. Die klinischen Manifestationen der Krankheit treten jedoch nur auf, wenn ein geschwächtes Immunsystem den Körper des Patienten nicht mehr richtig vor Infektionen schützt.

Wie lange sich eine HIV-Infektion manifestiert, lässt sich nicht genau sagen. Die Dauer der Inkubationszeit wird durch den Infektionsweg und die Art der Infektion, die Infektionsdosis, das Alter des Patienten, seinen Immunstatus und viele andere Faktoren beeinflusst. Bei der Transfusion von infiziertem Blut ist die Latenzzeit kürzer als bei einer sexuellen Übertragung.

Der Zeitraum vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten von Antikörpern gegen HIV im Blut (Serokonversionszeitraum, Fensterzeitraum) reicht von 2 Wochen bis zu 1 Jahr (bis zu 6 Monate bei geschwächten Personen). Während dieser Zeit fehlen dem Patienten immer noch Antikörper und er glaubt, dass er nicht mit HIV infiziert ist, und steckt weiterhin andere an.

Die Untersuchung von Kontaktpersonen mit HIV-infizierten Patienten ermöglicht die Diagnose der Krankheit im „Überträger“-Stadium.

Reis. 2. Orale Candidiasis und Herpesbläschen sind Indikatoren für eine Fehlfunktion des Immunsystems und können frühe Manifestationen einer HIV-Infektion sein.

Anzeichen und Symptome von HIV bei Männern und Frauen im Stadium IIA (akutes Fieber)

Nach der Inkubationszeit entwickelt sich das Stadium der primären Manifestationen der HIV-Infektion. Es ist auf die direkte Wechselwirkung des Körpers des Patienten mit dem Immunschwächevirus zurückzuführen und wird unterteilt in:

IIA – akutes fieberhaftes Stadium von HIV.
IIB - asymptomatisches Stadium von HIV.
IIB - Stadium der persistierenden generalisierten Lymphadenopathie.

Die Dauer des IIA-Stadiums (akutes Fieber) von HIV beträgt bei Männern und Frauen 2 bis 4 Wochen (normalerweise 7 bis 10 Tage). Es ist mit einer massiven Freisetzung von HIV in den systemischen Kreislauf und der Ausbreitung von Viren im ganzen Körper verbunden. Die Veränderungen im Körper des Patienten während dieser Zeit sind unspezifisch und so vielfältig und vielfältig, dass es in dieser Zeit zu gewissen Schwierigkeiten bei der Diagnose einer HIV-Infektion durch einen Arzt kommt. Trotzdem löst sich die akute fieberhafte Phase auch ohne spezifische Behandlung von selbst auf und geht in das nächste Stadium von HIV über - asymptomatisch. Bei einigen Patienten verläuft die Primärinfektion asymptomatisch, bei anderen Patienten entwickelt sich schnell der schwerste klinische Verlauf der Krankheit.

Mononukleose-ähnliches Syndrom bei HIV

In 50 - 90 % der Fälle von HIV-Patienten im Frühstadium der Erkrankung entwickeln Männer und Frauen ein Mononukleose-ähnliches Syndrom (akutes retrovirales Syndrom). Dieser Zustand entwickelt sich als Ergebnis der aktiven Immunantwort des Patienten auf eine HIV-Infektion.

Mononukleose-ähnliches Syndrom tritt auf mit Fieber, Pharyngitis, Hautausschlag, Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Durchfall und Lymphadenopathie, Milz und Leber sind vergrößert. Weniger häufig entwickeln sich Meningitis, Enzephalopathie und Neuropathie.

In einigen Fällen hat das akute retrovirale Syndrom Manifestationen einiger opportunistischer Infektionen, die sich vor dem Hintergrund einer tiefen Unterdrückung zellulärer und humoraler Immunitäten entwickeln. Es gibt Fälle von oraler Candidiasis und Candida-Ösophagitis, Pneumocystis-Pneumonie, Cytomegalovirus-Colitis, Tuberkulose und zerebraler Toxoplasmose.

Bei Männern und Frauen mit Mononukleose-ähnlichem Syndrom ist das Fortschreiten der HIV-Infektion und der Übergang zum AIDS-Stadium schneller, und in den nächsten 2-3 Jahren wird ein ungünstiges Ergebnis festgestellt.

Im Blut gibt es eine Abnahme der CD4-Lymphozyten und Blutplättchen, eine Erhöhung der CD8-Lymphozyten und Transaminasen. Es herrscht eine hohe Viruslast. Der Prozess ist auch ohne Behandlung innerhalb von 1 bis 6 Wochen abgeschlossen. BEI schlimme Fälle Patienten werden ins Krankenhaus eingeliefert.

Reis. 3. Müdigkeit, Unwohlsein, Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen, Fieber, Durchfall, starke Nachtschweiß sind Symptome von HIV im Frühstadium.

Intoxikationssyndrom bei HIV

Im akuten fieberhaften Stadium haben 96 % der Patienten einen Anstieg der Körpertemperatur. Das Fieber erreicht 38 0 С und dauert 1-3 Wochen und oft. Die Hälfte aller Patienten entwickelt Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Unwohlsein, starke Nachtschweiße.

Fieber und Unwohlsein sind die häufigsten Symptome von HIV während der Fieberperiode, und Gewichtsverlust ist das spezifischste.

Vergrößerte Lymphknoten mit HIV

74 % der Männer und Frauen haben vergrößerte Lymphknoten. Bei einer HIV-Infektion im fieberhaften Stadium ist eine allmähliche Zunahme der beginnenden hinteren zervikalen und okzipitalen, dann submandibulären, supraklavikulären, axillären, ulnaren und inguinalen Lymphknoten besonders charakteristisch. Sie haben eine pastöse Konsistenz, erreichen einen Durchmesser von 3 cm, sind beweglich und nicht mit dem umgebenden Gewebe verlötet. Nach 4 Wochen nehmen die Lymphknoten normale Größen an, aber in einigen Fällen kommt es zu einer Umwandlung des Prozesses in eine persistierende generalisierte Lymphadenopathie. Eine Zunahme der Lymphknoten im akuten Stadium tritt vor dem Hintergrund erhöhter Körpertemperatur, Schwäche, Schwitzen und Müdigkeit auf.

Reis. 4. Vergrößerte Lymphknoten sind die ersten Anzeichen einer HIV-Infektion bei Männern und Frauen.

Hautausschlag bei HIV

In 70% der Fälle tritt bei Männern und Frauen in der frühen akuten Phase der Krankheit ein Ausschlag auf. Erythematöser Hautausschlag (Rötungsbereiche unterschiedlicher Größe) und makulopapulöser Hautausschlag (Siegelbereiche) werden häufiger registriert. Merkmale des Ausschlags bei einer HIV-Infektion: Der Ausschlag ist reichlich vorhanden, oft violett gefärbt, symmetrisch, am Rumpf lokalisiert, seine einzelnen Elemente können sich auch am Hals und im Gesicht befinden, lösen sich nicht ab, stören den Patienten nicht, sind ähnlich Hautausschläge bei Masern, Röteln, Syphilis und. Der Ausschlag verschwindet innerhalb von 2 bis 3 Wochen.

Manchmal haben Patienten kleine Blutungen in der Haut oder Schleimhaut mit einem Durchmesser von bis zu 3 cm (Ekchymose), bei kleineren Verletzungen können Hämatome auftreten.

Im akuten Stadium von HIV tritt häufig ein vesikulopapulöser Ausschlag auf, der für eine Herpesinfektion charakteristisch ist.

Reis. 5. Ein Ausschlag mit HIV-Infektion am Rumpf ist das erste Anzeichen der Krankheit.

Reis. 6. Hautausschlag mit HIV an Rumpf und Armen.

Neurologische Erkrankungen bei HIV

Neurologische Störungen im akuten Stadium von HIV werden in 12% der Fälle festgestellt. Lymphozytäre Meningitis, Enzephalopathie und Myelopathie entwickeln sich.

Reis. 7. Eine schwere Form von herpetischen Läsionen der Schleimhaut der Lippen, des Mundes und der Augen ist das erste Anzeichen einer HIV-Infektion.

Magen-Darm-Symptome

In der akuten Phase entwickelt jeder dritte Mann und jede dritte Frau Durchfall, Übelkeit und Erbrechen werden in 27% der Fälle festgestellt, Bauchschmerzen treten häufig auf und das Körpergewicht nimmt ab.

Labordiagnostik von HIV im akuten fieberhaften Stadium

Die Replikation von Viren im akuten Stadium ist am aktivsten, die Anzahl der CD4 + -Lymphozyten bleibt jedoch immer mehr als 500 pro 1 μl, und nur bei einer starken Unterdrückung des Immunsystems fällt der Indikator auf das Entwicklungsniveau opportunistischer Infektionen .

Das CD4/CD8-Verhältnis ist kleiner als 1. Je höher die Viruslast, desto ansteckender ist der Patient in diesem Zeitraum.

Antikörper gegen HIV und die maximale Konzentration von Viren im Stadium der primären Manifestationen werden am Ende des akuten fieberhaften Stadiums gefunden. Bei 96% der Männer und Frauen treten sie am Ende des dritten Monats nach der Infektion auf, bei den übrigen Patienten - nach 6 Monaten. Die Analyse zum Nachweis von Antikörpern gegen HIV im akuten fieberhaften Stadium wird nach einigen Wochen wiederholt, da die rechtzeitige Gabe einer antiretroviralen Therapie in diesem Zeitraum für den Patienten am vorteilhaftesten ist.

Antikörper gegen HIV-p24-Proteine werden nachgewiesen, mit Hilfe von ELISA und Immunoblot werden vom Körper des Patienten produzierte Antikörper nachgewiesen. Die Viruslast (Identifizierung der Virus-RNA) wird durch PCR bestimmt.

Ein hoher Antikörperspiegel und eine niedrige Viruslast treten bei einem asymptomatischen Verlauf der HIV-Infektion in der Akutphase auf und weisen auf die Kontrolle des Immunsystems des Patienten über die Höhe der Virenzahl im Blut hin.

In einem klinisch ausgeprägten Zeitraum ist die Viruslast ziemlich hoch, aber mit dem Aufkommen spezifischer Antikörper sinkt sie, und die Symptome einer HIV-Infektion werden schwächer und verschwinden dann auch ohne Behandlung ganz.

Reis. 8. Schwere Form der oralen Candidiasis (Soor) bei einem HIV-Patienten.

Wie älteres Alter Patient, desto schneller schreitet die HIV-Infektion zum Stadium von AIDS voran.

Anzeichen und Symptome von HIV bei Männern und Frauen im Stadium IIB (asymptomatisch)

Am Ende des akuten Stadiums der HIV-Infektion stellt sich im Körper des Patienten ein gewisses Gleichgewicht ein, wenn das Immunsystem des Patienten die Vermehrung von Viren für viele Monate (normalerweise 1-2 Monate) und sogar Jahre (bis zu 5-10 Jahre). Im Durchschnitt dauert das asymptomatische Stadium von HIV 6 Monate. Während dieser Zeit fühlt sich der Patient zufriedenstellend und führt ein für ihn normales Leben, ist aber gleichzeitig eine HIV-Quelle (asymptomatischer Virusträger). Eine hochaktive antiretrovirale Therapie verlängert dieses Stadium um viele Jahrzehnte, in denen der Patient ein normales Leben führt. Zudem wird die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung anderer deutlich reduziert.

Die Anzahl der Lymphozyten im Blut liegt im Normbereich. Die Ergebnisse von ELISA- und Immunoblot-Studien sind positiv.

Anzeichen und Symptome von HIV bei Männern und Frauen im Stadium IIB (persistierende generalisierte Lymphadenopathie)

Die generalisierte Lymphadenopathie ist während dieser Zeit das einzige Anzeichen einer HIV-Infektion. An 2 oder mehr anatomisch nicht zusammenhängenden Stellen (außer Leistenregion) treten Lymphknoten mit einem Durchmesser von mindestens 1 cm auf, die mindestens 3 Monate bestehen bleiben, sofern keine ursächliche Erkrankung vorliegt. Die am häufigsten vergrößerten hinteren zervikalen, zervikalen, supraklavikulären, axillären und ulnaren Lymphknoten. Die Lymphknoten nehmen entweder zu oder ab, aber sie bleiben konstant, weich, schmerzlos, beweglich. Die generalisierte Lymphadenopathie sollte von bakteriellen Infektionen (Syphilis und Brucellose), Virusinfektionen (infektiöse Mononukleose und Röteln), Protozoeninfektionen (Toxoplasmose), Tumoren (Leukämie und Lymphom) und Sarkoidose unterschieden werden.

Die Ursache für Hautläsionen in dieser Zeit ist Seborrhoe, Psoriasis, Ichthyose, eosinophile Follikulitis, gewöhnliche Krätze.

Die Schädigung der Mundschleimhaut in Form von Leukoplakie weist auf das Fortschreiten der HIV-Infektion hin. Haut- und Schleimhautläsionen werden erfasst.

Das Niveau der CD4-Lymphozyten nimmt allmählich ab, bleibt aber mehr als 500 in 1 μl, die Gesamtzahl der Lymphozyten liegt über 50% der Altersnorm.

Patienten während dieser Zeit fühlen sich zufrieden. Arbeit und sexuelle Aktivität bei Männern und Frauen bleiben erhalten. Die Krankheit wird zufällig bei einer ärztlichen Untersuchung entdeckt.

Die Dauer dieser Phase beträgt 6 Monate bis 5 Jahre. Am Ende wird die Entwicklung des asthenischen Syndroms festgestellt, Leber und Milz nehmen zu, die Körpertemperatur steigt. Patienten sind besorgt über häufiges SARS, Mittelohrentzündung, Lungenentzündung und Bronchitis. Häufiger Durchfall führt zu Gewichtsverlust, Pilz-, Virus- und Bakterieninfektionen entwickeln sich.

Reis. 9. Das Foto zeigt Anzeichen einer HIV-Infektion bei Frauen: rezidivierender Herpes der Gesichtshaut (Foto links) und Schleimlippen bei einem Mädchen (Foto rechts).

Reis. 10. Symptome einer HIV-Infektion - Leukoplakie der Zunge. Die Krankheit kann krebsartig entarten.

Reis. 11. Seborrhoische Dermatitis (linkes Foto) und eosinophile Follikulitis (rechtes Foto) sind Manifestationen von Hautläsionen im Stadium 2 einer HIV-Infektion.

Stadium der Folgeerkrankungen der HIV-Infektion

Anzeichen und Symptome einer HIV-Infektion bei Männern und Frauen im Stadium IIIA

Das Stadium IIIA der HIV-Infektion ist eine Übergangsperiode von einer persistierenden generalisierten Lymphadenopathie zu einem AIDS-assoziierten Komplex, der eine klinische Manifestation einer HIV-induzierten sekundären Immunschwäche ist.

Reis. 12. Die schwerste Gürtelrose tritt bei Erwachsenen mit schwerer Unterdrückung des Immunsystems auf, was unter anderem bei AIDS beobachtet wird.

Anzeichen und Symptome einer HIV-Infektion im Stadium IIIB

Dieses Stadium der HIV-Infektion ist bei Männern und Frauen durch ausgeprägte Symptome einer gestörten zellulären Immunität gekennzeichnet, und nach klinischen Manifestationen liegt nichts weiter als ein AIDS-assoziierter Komplex vor, wenn der Patient Infektionen und Tumore entwickelt, die bei AIDS nicht zu finden sind Bühne.

Während dieser Zeit kommt es zu einer Abnahme des CD4/CD8-Verhältnisses und der Blastentransformationsreaktionsrate, der Gehalt an CD4-Lymphozyten wird im Bereich von 200 bis 500 pro 1 μl aufgezeichnet. BEI allgemeine Analyse Blut erhöht Leukopenie, Anämie, Thrombozytopenie, im Blutplasma kommt es zu einer Zunahme zirkulierender Immunkomplexe.
Das Krankheitsbild ist gekennzeichnet durch anhaltendes (mehr als 1 Monat) Fieber, anhaltenden Durchfall, starke Nachtschweiße, ausgeprägte Vergiftungssymptome, Gewichtsverlust von mehr als 10%. Die Lymphadenopathie wird generalisiert. Schadenssymptome treten auf innere Organe und peripher nervöses System.
Erkrankungen wie Viren (Hepatitis C, weit verbreitet), Pilzerkrankungen (orale und vaginale Candidiasis), anhaltende und langfristige bakterielle Infektionen der Bronchien und Lungen, Protozoenläsionen (ohne Verbreitung) innerer Organe in lokalisierter Form werden nachgewiesen . Hautläsionen sind häufiger, schwerer und von längerer Dauer.

Reis. 13. Bazilläre Angiomatose bei HIV-Patienten. Der Erreger der Krankheit ist ein Bakterium der Gattung Bartonella.

Reis. 14. HIV-Anzeichen beim Mann im Spätstadium: Schädigung des Mastdarms und der Weichteile (Foto links), Feigwarzen (Foto rechts).

Anzeichen und Symptome einer HIV-Infektion im Stadium IIIB (Stadium AIDS)

Das IIIB-Stadium der HIV-Infektion stellt ein detailliertes Bild von AIDS dar, das durch eine tiefe Unterdrückung des Immunsystems und die Entwicklung opportunistischer Krankheiten gekennzeichnet ist, die in schwerer Form auftreten und das Leben des Patienten bedrohen.

Reis. 15. Erweitertes Bild von AIDS. Auf dem Foto Patienten mit Neubildungen in Form von Kaposi-Sarkom (Foto links) und Lymphom (Foto rechts).

Reis. 16. Anzeichen einer HIV-Infektion bei Frauen in den späten Stadien von HIV. Abgebildet ist invasiver Gebärmutterhalskrebs.

Je schwerer die Symptome von HIV im Frühstadium sind und je länger sie beim Patienten auftreten, desto schneller entwickelt sich AIDS. Bei einigen Männern und Frauen wird ein ausgelöschter (symptomarmer) Verlauf der HIV-Infektion beobachtet, was ein gutes prognostisches Zeichen ist.

Endstadium der HIV-Infektion

Der Übergang zum Endstadium von AIDS bei Männern und Frauen erfolgt, wenn der Gehalt an CD4-Lymphozyten auf 50 und darunter in 1 &mgr;l abfällt. Während dieser Zeit wird ein unkontrollierter Krankheitsverlauf festgestellt und in naher Zukunft ein ungünstiger Ausgang erwartet. Der Patient ist erschöpft, depressiv und verliert den Glauben an die Genesung.

Je niedriger der CD4-Lymphozytenspiegel ist, desto schwerwiegender sind die Manifestationen von Infektionen und desto kürzer ist die Dauer des Endstadiums einer HIV-Infektion.

Anzeichen und Symptome einer HIV-Infektion im Endstadium der Krankheit

Der Patient entwickelt atypische Mykobakteriose, CMV (Cytomegalovirus)-Retinitis, Kryptokokken-Meningitis, weit verbreitete Aspergillose, disseminierte Histoplasmose, Kokzidioidomykose und Bartonnellose, Leukoenzephalitis schreitet fort.
Krankheitssymptome überschneiden sich. Der Körper des Patienten ist schnell erschöpft. Aufgrund von Dauerfieber, starken Vergiftungserscheinungen und Kachexie liegt der Patient ständig im Bett. Durchfall und Appetitlosigkeit führen zu Gewichtsverlust. Demenz entwickelt.
Die Virämie nimmt zu, die CD4-Lymphozytenzahl erreicht kritisch minimale Werte.

Reis. 17. Endstadium der Krankheit. Vollständiger Verlust des Vertrauens des Patienten in die Genesung. Auf dem Foto links ist ein AIDS-Patient mit schwerer somatischer Pathologie, auf dem Foto rechts ein Patient mit einer häufigen Form des Kaposi-Sarkoms.

HIV-Prognose

Die Dauer einer HIV-Infektion beträgt im Durchschnitt 10-15 Jahre. Die Entwicklung der Krankheit wird durch die Höhe der Viruslast und die Anzahl der CD4-Lymphozyten im Blut zu Beginn der Behandlung, die Verfügbarkeit, beeinflusst medizinische Versorgung, Therapietreue des Patienten etc.

Faktoren des Fortschreitens einer HIV-Infektion:

Es wird angenommen, dass mit einer Abnahme des CD4-Lymphozytenspiegels im ersten Krankheitsjahr auf 7% das Risiko des Übergangs einer HIV-Infektion in das AIDS-Stadium um das 35-fache zunimmt.
Das schnelle Fortschreiten der Krankheit wird bei der Transfusion von infiziertem Blut festgestellt.
Entwicklung von Arzneimittelresistenzen von antiviralen Arzneimitteln.
Der Übergang der HIV-Infektion in das AIDS-Stadium ist bei Menschen im reifen und hohen Alter reduziert.
Die Kombination einer HIV-Infektion mit anderen Viruserkrankungen wirkt sich negativ auf die Krankheitsdauer aus.
Schlechte Ernährung.
genetische Veranlagung.

Faktoren, die den Übergang der HIV-Infektion in das AIDS-Stadium verlangsamen:

Rechtzeitige Einleitung einer hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART). In Abwesenheit von HAART tritt der Tod des Patienten innerhalb von 1 Jahr nach dem Datum der AIDS-Diagnose ein. Es wird angenommen, dass in Regionen, in denen HAART verfügbar ist, die Lebenserwartung von HIV-Infizierten 20 Jahre beträgt.
Abwesenheit Nebenwirkungen um antiretrovirale Medikamente zu erhalten.
Angemessene Behandlung von Komorbiditäten.
Ausreichende Nahrung.
Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

HIV ist das menschliche Immunschwächevirus und AIDS ist das erworbene Immunschwächesyndrom. Es scheint, dass es einen offensichtlichen Unterschied zwischen diesen Konzepten gibt: Ein Virus als lebender Organismus, auch wenn es sich um eine nicht zelluläre Form handelt, kann in keiner Weise einem Syndrom (einer Reihe verschiedener Beschwerden und Anzeichen) entsprechen.

In der modernen medizinischen Wissenschaft endet der Verlauf einer HIV-Infektion jedoch fast immer ohne Behandlung mit der Entwicklung von AIDS. Daher kann Aids als ausgeprägter Endverlauf dieser Krankheit angesehen werden, bei dem die körpereigenen Abwehrkräfte praktisch ausbleiben und eine Vielzahl von Infektionen, die bei Gesunden nicht vorkommen, zum Tod führen.

Über die Perioden des Verlaufs einer HIV - Infektion

AIDS-Symptome entwickeln sich nicht sofort: Es verläuft (in typischen Fällen) wie folgt:

Die Infektion erfolgt zuerst.

Am häufigsten - dies ist der parenterale (intravenöse) Drogenkonsum zusammen mit einer Spritze, ungeschützter Sex, insbesondere anal, und eine intranatale Infektion des Kindes während der Geburt. Dieser Vorgang dauert 2 Wochen bis zu einem Monat;

Unmittelbar nach der Infektion dringt das Virus in das Lymphgewebe des Darms ein, verbleibt dort, vermehrt sich und gelangt in hohen Konzentrationen ins Blut. Dann gibt es die primäre Klinik der akuten HIV-Infektion - dies ist ein akutes retrovirales Syndrom.

Es dauert auch in typischen Fällen etwa einen Monat;

Das Stadium der Serokonversion beginnt - spezifische Immunglobuline erscheinen im Blut und der Patient wird seropositiv für HIV. Auch diese Phase dauert etwa einen Monat;
Träger einer asymptomatischen HIV-Infektion. Dies ist die längste Etappe. Im Durchschnitt beträgt die Laufzeit 8 bis 10 Jahre. Während dieser Zeit verliert der Körper schnell seine vollwertigen Immunzellen, und dann kommt das "Versagen" der Kompensation - AIDS.
Das AIDS-Stadium ist ein erweitertes Stadium einer lang andauernden HIV-Infektion. Vom Auftreten der Symptome bis zum Tod des Patienten vergehen durchschnittlich 1,5 Jahre, und das trotz teurer Therapie.

So beträgt die durchschnittliche „Überlebensdauer“ eines infizierten Patienten, der es versäumt hat, einen Arzt aufzusuchen und keine Behandlung mit speziellen antiviralen Mitteln begonnen hat, durchschnittlich 10–11 Jahre.

Daher ist es unmöglich, darüber zu sprechen, was die ersten Anzeichen von HIV / AIDS sind: zuerst gibt es Anzeichen einer HIV-Infektion, und dann - AIDS, das endgültige Bild der "Zersetzung" des Körpers - der ohne Immunschutz zurückgelassen wurde, wie ein großes Stück Fleisch im heißen Sommer.

Deshalb ist es sehr wichtig, akute Manifestationen einer primären HIV-Infektion zu „erkennen“, über eine mögliche Beteiligung an Risikogruppen nachzudenken und dringend zu bestehen notwendige Prüfungen. Was sind die Symptome des primären Angriffs des HIV-Virus?

Die ersten Anzeichen einer HIV-Infektion

Anhaltendes Fieber, das nicht verschwindet, Hautausschlag

Natürlich müssen die Patienten bedenken, dass die unten aufgeführten Symptome, egal wie sie in das Bild des akuten retroviralen Syndroms passen, nicht die Grundlage für die Diagnose sind. Erst der Nachweis eines Virus im Blut (Viruslast), der früher auftritt als die entsprechenden Antikörper, gibt Anlass zur Diagnose. Welche Symptome weisen auf das Vorhandensein einer möglichen HIV-Infektion hin?

Zunächst einmal handelt es sich um einen Zustand, der einer langwierigen Grippe ähnelt. Fast jeder hat innerhalb einer Woche einen langen Temperaturanstieg von bis zu 7-10 Tagen. Die Temperatur steigt normalerweise auf hohe (fieberhafte) Werte: 38 - 40 ° C. 2-3 Tage nach Beginn des Temperaturanstiegs tritt ein fleckig-tuberkulöser Ausschlag auf Gesicht, Rumpf und Hals auf. Andere typische Symptome, die während dieser Zeit auftreten, sind wie folgt:

allgemeine Schwäche und Schwäche (bei 69 % der Patienten);
Appetitlosigkeit und Schmerzen in den Gelenken und Muskeln - Arthralgie und Myalgie (bei der Hälfte der Patienten);
verschiedene Aphthen und Wunden auf der Mundschleimhaut (bei 38 % der Patienten);
Pharyngitis und Tonsillitis-ähnliches Syndrom - 44%;
Gewichtsverlust für eine Woche Fieber um 2,5 - 3 kg oder mehr (33%).

Gleichzeitig führte bei erfahrenen Spezialisten die Kombination von Fieber mit Hautausschlag, Arthralgie, Muskelschmerzen und nächtlichen Schweißausbrüchen zu maximaler Wachsamkeit in Bezug auf eine HIV-Infektion, was sich bestätigte.

Es sollte auch erwähnt werden, dass viele Patienten, die an einer akuten HIV-Infektion erkranken, oft ein Lymphadenopathie-Syndrom (Vergrößerung regionaler Lymphknoten), Durchfall und eine Vergrößerung von Milz und Leber haben. Gelegentlich kam es zu Hirnhautentzündungen, bei denen keine Erreger gefunden werden konnten (aseptisch), und bei Frauen manifestierte sich eine Candida-Vaginitis.

Was zeigt ein akutes retrovirales Syndrom an?

Es ist wichtig zu wissen, dass ein Schlüsselfaktor für den schnellen negativen Ausgang einer Infektion bei AIDS ein langsamer und stetiger Abfall der Konzentration von CD4 oder eines Markers für T-Glykoprotein – Lymphozyten – Helfer im Blutplasma des Patienten ist.

Aber in einem akuten Prozess ist die CD4-Zahl hoch – mehr als 600 pro Mikroliter. Die Symptome von AIDS beginnen, wenn diese Zahl auf 200 oder weniger Jahre später sinkt. Doch gerade im Primärstadium der HIV-Infektion, durch den stärksten Schub der Virusvermehrung im Körper, ist die Gefahr, einen weiteren Menschen anzustecken, am größten – schließlich stecken in jedem bis zu 10 Millionen Viren Milliliter Blut.

Über die Ansteckungsgefahr

Abschließend lässt sich zusammenfassend festhalten, dass die oben beschriebenen Symptome ohne bestätigte Viruslast natürlich keine Anzeichen für HIV sind. Aber für den Fall, dass Sie einige Wochen vor dem Auftreten solcher Symptome ungeschützten Geschlechtsverkehr oder gemeinsamen intravenösen Drogenkonsum hatten, sollten Sie sich sofort an das AIDS-Zentrum wenden, da nur diese Organisationen das Recht haben, eine offizielle Diagnose zu stellen.

Alle anderen Fälle (einschließlich Infektionen in medizinischen Einrichtungen) sind weiterhin kasuistisch und isoliert. Aber angesichts der Tatsache, dass sich die HIV-Infektion in einigen Großstädten zu einer Epidemie entwickelt hat, müssen auch normale Paare vorsichtig sein.

Derzeit wird damit begonnen, Fälle von sexueller Infektion von Patienten innerhalb der Familie während des normalen Geschlechtsverkehrs zu erfassen. Und dies spricht für einen prognostisch gefährlichen Faktor, dass die HIV-Infektion die Mauern des Reservoirs von Drogenabhängigen und Homosexuellen „überschritt“ und „zu den Menschen“ ging. Und wir müssen es so schnell wie möglich stoppen.

Die Symptome von HIV manifestieren sich in verschiedenen Stadien der Krankheit unterschiedlich. Schon ganz am Anfang - die Inkubationszeit kann von mehreren Wochen bis zu sechs Monaten dauern (manchmal dauert die Inkubationszeit Jahre).

Die Dauer der Inkubationszeit des Virus hängt vom Zustand der Immunität des Patienten, dem Infektionsmechanismus und der Virusmenge ab, die in den Körper des Patienten eingedrungen ist.

Das kürzeste HIV wird beobachtet, wenn es während Injektionen und Bluttransfusionen mit dem Virus infiziert wird (on dieser Moment, Fälle einer HIV-Infektion während einer Transfusion sind äußerst selten, da alle Spender einem obligatorischen Infektionstest unterzogen werden).

Aufmerksamkeit. Bei sexueller Infektion kann sich die Inkubationszeit bei Vorliegen von Herpes genitalis und STIs (sexuell übertragbare Infektionen) im Körper verkürzen.

Außerdem treten die Anzeichen und Symptome von HIV bei Patienten mit verminderter Immunität, Autoimmunpathologien und Diabetes mellitus schneller auf.

Die Symptome von HIV treten 2-10 Jahre nach der Infektion auf. Die Dauer der Inkubationszeit und der Zeitraum des asymptomatischen Verlaufs ist individuell. Bei einigen Patienten kann die Dauer der Periode 10 - 15 Jahre erreichen.

Es sollte beachtet werden, dass bei Früherkennung (im Stadium der primären Manifestationen vor Beginn der asymptomatischen Phase) gefolgt von der Ernennung von ART (antiretrovirale Therapie) die asymptomatische Periode ein Leben lang dauern kann.

Tatsächlich wird die Krankheit nicht in die Phase der sekundären Symptome von HIV übergehen.

Symptome der akuten Phase

Symptome von HIV in den frühen Stadien können vollständig fehlen oder sich als unspezifische Symptome (Hautausschlag, Fieber) äußern.

In etwa siebzig Prozent der Fälle treten frühe Symptome auf:

mäßiges Fieber (periodischer anhaltender Temperaturanstieg innerhalb von 37,5-38 Grad);
eine Zunahme verschiedener Gruppen von Lymphknoten;
das Auftreten von juckenden Ausschlägen auf der Haut von Gesicht, Rumpf und Extremitäten (der Ausschlag ist klein und nicht eitrig, kann leichten Masern- oder Rötelnausschlägen ähneln);
Muskel- und Gelenkschmerzen;
Stuhlgang, Durchfall, Blähungen, Übelkeit und gelegentliches Erbrechen;
mäßige Vergrößerung der Leber und Milz.

Es ist auch möglich, Husten und laufende Nase zu entwickeln.

Aufgrund der Unspezifität von HIV-Symptomen zu frühen Zeitpunkt, werden die ersten Manifestationen der Krankheit oft mit Grippesymptomen verwechselt.

In seltenen Fällen die ersten Symptome HIV infektion es kann Meningoenzephalitis und Aseptik geben.

Als Referenz. Es ist auch möglich, vorübergehende Störungen des Zentralnervensystems (ZNS) zu entwickeln, die sich in Kopfschmerzen, Ohnmacht, Gedächtnisverlust und Schwindel äußern.

Die Dauer der Manifestation von Krankheitssymptomen in einem frühen Stadium kann mehrere Tage bis mehrere Monate betragen.

Auf der diese Phase Die Diagnose ist nur mit Hilfe der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) möglich. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, die Ribonukleinsäuren (RNA) des Virus oder p24-Virusproteine zu identifizieren.

Virale Antikörper gegen HIV in der Phase der Primärmanifestation sind möglicherweise nicht nachweisbar. Am Ende des dritten Infektionsmonats werden bei 90 % der Patienten Antikörper nachgewiesen. Innerhalb von sechs bis zehn Monaten nach der Ansteckung treten bei fast allen Patienten bereits Antikörper auf.

Im Stadium der Entwicklung von AIDS nimmt der Antikörperspiegel stark ab.

Asymptomatisches Stadium der HIV-Infektion

Die asymptomatische Phase der Erkrankung kann mehrere Jahre andauern. In dieser Zeit fehlen HIV-Symptome oder treten in Form einer generalisierten Lymphadenopathie auf.

Außerdem entwickelt sich bei manchen Patienten nach dem akuten HIV-Stadium eine persistierende (ständig vorhandene) generalisierte Lymphadenopathie.

Die Entwicklung einer persistierenden Lymphadenopathie wird von einer Zunahme in mindestens zwei verschiedenen Gruppen von Lymphknoten begleitet.

In Einzelfällen (meist bei geschwächten Patienten nach dem Eindringen einer großen Anzahl von Viren) schreitet die Krankheit schnell voran und geht in das Endstadium über.

Als Referenz. Bei Kindern nehmen die Lymphknoten einen Durchmesser von mehr als 0,5 Zentimetern an. Bei Erwachsenen ist eine Zunahme von mehr als einem Zentimeter typisch.

Veränderungen in den Lymphknoten

Lymphknoten sind dicht, schmerzlos oder leicht empfindlich beim Abtasten, beweglich und nicht mit dem umgebenden Gewebe verschweißt, die Haut über den Lymphknoten ist nicht entzündet und nicht hyperämisch.

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Eine starke Zunahme der Lymphknoten (bis zu 3-4 Zentimeter Durchmesser) ist nicht typisch. Im Gegensatz zur Lymphadenitis werden bei der generalisierten HIV-Lymphadenopathie keine Eiterung der Lymphknoten, hohes Fieber und Vergiftungssymptome beobachtet.

Als Referenz. Am häufigsten äußern sich die Symptome der Krankheit in diesem Stadium in einer Zunahme der zervikalen, okzipitalen und axillären Lymphknoten.

Als Komplikation kann sich im Spätstadium der Erkrankung eine eitrige Lymphadenitis entwickeln.

Die Symptome von HIV in diesem Stadium unterscheiden sich nicht nach Geschlecht.

Andere Gruppen von Lymphknoten nehmen selten zu. Eine Zunahme aller Lymphknotengruppen, das Hinzufügen von Fieber, eine eitrige Lymphadenitis ist ein ungünstiges Zeichen und weist auf ein schnelles Fortschreiten der Infektion hin.

Aufmerksamkeit. Der Prozess der primären Vergrößerung der Lymphknoten dauert mindestens drei Monate. In Zukunft können die Lymphknoten kleiner werden und nach einigen Monaten wieder zunehmen.

Die Dauer der Periode persistierender generalisierter Lymphadenopathien kann fünf bis acht Jahre dauern.

In manchen Fällen ist neben einer allgemeinen Lymphknotenvergrößerung eine Größenzunahme von Leber und Milz sowie eine Abnahme des Körpergewichts (weniger als zehn Prozent des Körpergewichts) zu verzeichnen.

Ein wichtiges diagnostisches und prognostisches Symptom von HIV in diesem Stadium ist eine Abnahme der Menge an CD4-Lymphozyten. Ein starker Abfall des CD4-Spiegels ist ein ungünstiges Zeichen für das rasche Fortschreiten der HIV-Infektion.

Stadium der sekundären Manifestationen

In diesem Stadium manifestieren sich die Symptome von HIV durch ständiges Wiederauftreten Infektionskrankheiten(Viren, Bakterien, Pilze, Protozoen oder gemischt).

Die ersten Krankheiten verlaufen günstig und erfordern selten eine ernsthafte Behandlung.

Als Referenz. Mit fortschreitender Erkrankung nimmt die Häufigkeit des Wiederauftretens von Infektionen zu und der Verlauf ihres Verlaufs wird komplizierter.

Mit dem schnellen Fortschreiten der Krankheit können sich die Symptome von HIV bei Frauen und Männern durch die Entwicklung von Autoimmun- und Tumorkomplikationen äußern.

Meistens treten die Symptome in dieser Phase von HIV wieder auf:

Ohrenentzündung;
Nebenhöhlenentzündung;
Tracheobronchitis;
Mandelentzündung;
Bronchitis;
Lungenentzündung;
Hautinfektionen (Pyodermie, kocht , Pilzinfektionen, Seborrhoe);
herpetische Infektionen (Herpes labialis, Herpes genitalis, Gürtelrose);
Schleimhautcandidiasis.

Außerdem werden häufig wiederkehrende fieberhafte Symptome, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Bauchschmerzen, Übelkeit, periodisches Erbrechen, Durchfall und juckender Hautausschlag festgestellt.

Spezifische Symptome von HIV

Am Ende des Stadiums der sekundären Manifestationen wird die Entwicklung von AIDS-Indikatorerkrankungen (spezifische Zustände, die bei Menschen mit normaler Immunität nicht auftreten) festgestellt.

Zu den spezifischsten Symptomen gehören die Entwicklung von:

Candidiasis, die die Speiseröhre, die Bronchien und die Lunge betrifft;
extrapulmonale Formen der Kryptokokkose (europäische Blastomykose);
Kryptosporidiose mit Durchfallsymptomen, die länger als einen Monat andauern;
(mit Ausnahme von CMVI bei Patienten, die älter als einen Lebensmonat sind), was zu einer Schädigung der Leber, der Milz und des lymphatischen Gewebes führt;
Kaposi-Sarkom und zerebrale Lymphome bei Personen unter sechzig Jahren;
lymphoide interstitielle Pneumonien und/oder pulmonale lymphoide Hyperplasien bei Patienten unter 14 Jahren;
disseminierte Infektionen der Haut und Lymphknoten, verursacht durch Mycobacterium avium oder M. Kansassii;
Pneumocystis-Pneumonie;
progressive multifokale Leukoenzephalopathie;
Toxoplasmose bei Patienten, die älter als einen Lebensmonat sind.

Als Referenz. Mit fortschreitender Erkrankung verzögern sich Infektionsprozesse und werden gegen die meisten Standardtherapien resistent.

Die ersten Symptome der dritten Stufe

In diesem Stadium der HIV-Infektion wird die Entwicklung festgestellt:

haarige Leukoplakie der Mundhöhle (das Auftreten fadenförmiger weißer Wucherungen auf der Schleimhaut der Zunge und der Wangen);
unerklärlicher Durchfall mit chronischem Verlauf (länger als ein Monat);
wiederkehrende Formen von Candidiasis der Mundhöhle und der Schleimhaut der Geschlechtsorgane;
schwere bakterielle Infektionen (Pneumonie, Lungenempyem, eitrige Myositis, eitrige Arthritis, Bursitis, Meningitis, Bakteriämie, septische Komplikationen);
ulzerativ-nekrotische Formen der Stomatitis, Gingivitis und Parodontitis.