Ichimlikni o'tkazib yubordim, Janin hayz ko'rishda. Janin: davrlar yo'q. Kundalik va favqulodda kontratseptsiya

Kontratseptiv vositalar kontratseptsiyaning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Agar ular to'g'ri tanlangan va sxema bo'yicha qat'iy qabul qilingan bo'lsa, unda ularni qo'llashda hech qanday muammo yo'q. Biroq, barcha qoidalar kuzatilgandek tuyuladigan va qabul qilishda vaziyatlar mavjud kontratseptiv dori kutilmagan omillar yuzaga keladi. Masalan, hayz davridan tashqarida mavjud bo'lgan qonli yoki jigarrang vaginal oqindi. Va ko'pincha ayollar shikoyat qiladilarJaninni qabul qilganda bo'shatish. Ushbu preparat ham og'iz kontratseptivlariga (OC) tegishli va ayollar orasida eng mashhur hisoblanadi. Xo'sh, nima uchun preparatni qo'llash paytida bunday oqimlar paydo bo'ladi? Va ular paydo bo'lganda Janinni ishlatishdan bosh tortishga arziydimi? Keling, bu haqda gaplashaylik.

Dori haqida bir necha so'z

Jeanine - past dozali monofazik og'iz birikmasi preparati, uning faol komponentlari sintetik gormonlar - etinil estradiol va dienogest. Ushbu moddalar tuxumdonlarning funksionalligini bostiradi va odatda tsiklning 12-16 kunida sodir bo'ladigan ovulyatsiya boshlanishini, shuningdek bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashishini oldini oladi, buning natijasida spermatozoidlar bachadon bo'shlig'iga kira olmaydi. va tuxumni urug'lantiring, agar u follikuladan chiqib ketgan bo'lsa.

Bundan tashqari, Janinning faol moddalari bachadon endometriumining kamolotini inhibe qilishga yordam beradi, buning natijasida tuxum urug'lantirilgan bo'lsa ham, u bachadon devorlariga qo'shila olmaydi, o'ladi va chiqariladi. tabiiy ravishda. Shunday qilib, istalmagan homiladorlikning boshlanishiga qarshi himoya ta'minlanadi.

Ammo, Janinni qabul qilish nafaqat kontratseptiv maqsadlarda, balki hayz ko'rish tsiklini tartibga solish uchun ham sodir bo'ladi, agar uning buzilishi gormonal kasalliklar bilan bog'liq bo'lsa, shuningdek, rivojlanishi bachadonning ichki qatlamining o'sishiga olib keladigan kasalliklarda, masalan, endometrioz va adenometrioz.

Preparatni faqat shifokor ko'rsatmasi va gormonlar darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish kerak. Bundan tashqari, uni qo'llash shifokor tomonidan belgilangan sxema bo'yicha qat'iy ravishda amalga oshirilishi kerak. Qoida tariqasida, Janine har kuni 3 hafta davomida doimiy ravishda kuniga 1 tabletka olinadi. Bunday holda, bir vaqtning o'zida drajeni olish kerak. 21 kunlik kurs tugagandan so'ng, 7 kunlik tanaffus olinadi, bu davrda hayz ko'rish sodir bo'ladi. Yangi paketdan tabletkalarni qabul qilish tanaffusning 8-kunidan boshlanadi, hatto hayz ko'rish hali tugamagan bo'lsa ham.

Jeaninedan foydalanganda nima uchun oqindi paydo bo'ladi?

Janin gormonal dori, uni qabul qilish gormonal fonning o'zgarishiga olib keladi. Tashqi ko'rinishaniqlashpreparatni qo'llashning birinchi oyida - bu tananing unda sodir bo'lgan o'zgarishlarga reaktsiyasi. Qoida tariqasida, bunday sekretsiyalar kam, yoqimsiz hidga ega emas va perineumda noqulaylik tug'dirmaydi. Ammo, agar ular mavjud bo'lsa, bachadonning endometriumidagi o'zgarish bilan bog'liq kichik qorin og'rig'i bo'lishi mumkin.

Tana yangi sharoitlarga ko'nikishi bilanoq,intermenstrüel qon ketishto'xtatish kerak. Qoida tariqasida, bu preparatni qabul qilishdan 2-3 oy davomida sodir bo'ladi. Agar bu vaqt ichida u surtishni to'xtatmasa, shifokorga tashrif buyurish kerak, chunki bunday hodisa endokrin kasalliklar yoki sintetik gormonlar ta'sirida shakllanishi boshlangan bir qator patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Ushbu kasalliklar orasida:

  • bachadon saratoni (uning o'ziga xos belgisi qora oqindi);
  • polipoz;
  • tuxumdon kistasi;
  • tuxumdonlar disfunktsiyasi va boshqalar.

Janinning ko'rsatmalariga ko'ra, agar uni qabul qilish paytida tsiklning o'rtasida ochiq yoki to'q jigarrang oqindi paydo bo'lsa, tananing moslashish jarayonini tezlashtirish kerak. Buning uchun siz preparatni ikki martalik dozada ichishingiz kerak. Buni bir necha kun davomida, oqim to'xtaguncha qilish kerak. Aslida, bu yondashuv juda xavflidir. Preparatning ko'tarilgan dozasi tanaga ikki marta "urilish" dir, shundan keyin kuchli qon ketishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar preparatni shu tarzda ishlatishni tavsiya etmaydi.

Bundan tashqari, tashqi ko'rinishbulg'angan sekretsiyalardori oddiygina ayol uchun mos emasligi sababli sodir bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatda Zhanin tarkibidagi gormonlar endometriyal atrofiyani oshiradi. Vaziyat xavfli bo'lib, bachadon gipoplaziyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Va bu bepushtlikka olib keladi. Shuning uchun, moslashish davridan keyin daubing to'xtamaydi va hayz davri tiklanmaydi, shoshilinch ravishda shifokorga tashrif buyurish kerak. U dorini bekor qiladi yoki boshqa, yumshoqroqni tanlaydi.

Bundan tashqari, dori-darmonlarni qabul qilish jadvalini buzganligi sababli daub ajralib turishi mumkin. Dori vositasini doimo va bir vaqtning o'zida qabul qilishingiz kerakligini unutmang. Uchrashuvlarni o'tkazib yubora olmaysiz! Shuningdek, Jeanine ichishni keskin to'xtatish tavsiya etilmaydi, chunki bu muvaffaqiyatsizlikka olib keladi. hayz davri va kuchli qon ketishiga olib keladi.

Moslashuv davri juda tez sodir bo'ladigan holatlar ham mavjud va Janinni qabul qilganidan bir necha oy o'tgach, ayolda o'rganib qolgan oq oqindi o'rniga daub paydo bo'ladi. Buning sababi quyidagilar bo'lishi mumkin:

  • stress;
  • uyqu etishmasligi;
  • spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
  • antibakterial dorilarni bir vaqtda qo'llash;
  • keskin iqlim o'zgarishi.

Qoidaga ko'ra, bunday holatlarda daub qorindagi og'riqlar bilan birga kelmaydi va bir necha kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Biroq, bu hodisa ektopik homiladorlikning boshlanishi tufayli ham kuzatilishi mumkin. U turli xil belgilar bilan namoyon bo'ladi - chap yoki o'ng pastki qorindagi og'riqlar, dabdallar, isitma, zaiflik va boshqalar.

Muhim! Ektopik homiladorlik fallop naychasining yorilishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, uning asosiy belgilari paydo bo'lganda, imkon qadar tezroq abort qilish kerak.

Qanday bo'lmasin, agar preparatni qabul qilganidan keyin 2-3 oy o'tgach, jigarrang yoki qonli vaginal oqindi birinchi marta paydo bo'lsa, tashvishlanadigan hech narsa yo'q. Siz tabletkalarni qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin. Ammo, agar og'riq paydo bo'lsa, umumiy farovonlik yomonlasha boshlasa yoki dab uzoq vaqt davom etsa, darhol shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. To'liq tashxis qo'yish va agar patologiya aniqlansa, tegishli davolanish kursidan o'tish kerak, uning davomida Janinni qabul qilishdan bosh tortish kerak bo'lishi mumkin.

Janin kontratseptiv vosita bo'lib, tarkibida estrogen va progesteron gormonlariga o'xshash steroidlar mavjud. Germaniyada ishlab chiqarilgan ushbu gormonal kontratseptiv vosita hayz ko'rish jarayonini tartibga soladi. Preparatning ta'sirining mohiyati hayz ko'rish jarayonini to'xtatishdir.

Boshqa preparatlardan Jeanine dienogest mavjudligi bilan ajralib turadi. Bu yangi namunaning ayol gormoni-gestagenining analogidir. Preparatning ushbu komponenti yumshoq dorilarga tegishli.

Bundan tashqari, Jeanine tabletkalari ko'pincha ginekologlar tomonidan endometriozni davolash uchun buyuriladi, ushbu davolash usuli haqida ko'proq ma'lumot olish mumkin.

Jeanine tabletkalarining afzalliklari va kamchiliklari

Preparat o'zining asosiy vazifasini mukammal bajaradi - ovulyatsiyani bostirish orqali homiladorlikning oldini olish.

Bundan tashqari, Janine tabletkalarining shubhasiz afzalligi ayollar salomatligining umumiy holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bularga quyidagilar kiradi:

  • hayz davrini normal holatga qaytarish;
  • hayz paytida og'riqni kamaytirish;
  • ayollarning reproduktiv tizimi kasalliklarining oldini olish;
  • tananing reproduktiv funktsiyasini tiklash;
  • terining va sochning holatiga yaxshi ta'sir qiladi;
  • kamdan-kam holatlar bundan mustasno, preparatning yaxshi tolerantligi;
  • preparat jigar va buyraklar faoliyatiga ta'sir qilmaydi;
  • tabletkalarni qabul qilish qon bosimining o'zgarishiga olib kelmaydi;
  • kilogramm ortishiga olib kelmaydi;
  • tananing immunitet xususiyatlarini kamaytirmaydi;
  • hapni to'xtatgandan so'ng darhol reproduktiv funktsiyani tiklash;
  • hayz davrini o'zgartirish qobiliyati;
  • qulay dastur.

Jeanine preparatining kamchiliklari:

  • mumkin bo'lgan bosh og'rig'i;
  • ko'ngil aynishining paydo bo'lishi;
  • sut bezlarining shishishi;
  • libidoning pasayishi.

Bemorlarning fikriga ko'ra, libidoning pasayishi preparatni qabul qilishning eng yoqimsiz tomoni hisoblanadi. ko'plab ayollarda tabletkalarni to'xtatishning asosiy omiliga aylandi.

Doimiy foydalanish bilan preparatning kamchiliklari nolga kamayadi.

40 yoshdan keyin ayollar uchun tabletkalarning ta'siri

Ayol tanasi 40 yoshdan keyin reproduktiv funktsiyani faqat 10% ga bajaradi. Biroq, bu qabulni bekor qilmaydi.

Tadqiqotlarga ko'ra, bu yoshdagi ayollarning taxminan 30 foizi hayz davrida ovulyatsiya qiladi. Homiladorlik ko'pincha patologiyalarga ega. Homiladorlikning to'xtatilishi, bu yoshda abort qilish ayolning tanasi uchun halokatli oqibatlarga, menopauza sindromiga yoki saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Erta menopauzani boshdan kechirgan 40 yoshdan oshgan ayollar Jeanineni hayz davrini tartibga solish, suyak to'qimasini himoya qilish, urologik kasalliklarni davolash va oldini olish uchun qabul qilishadi.

40 yoshdan oshgan ayollar davriy ovulyatsiya, bachadondan qon ketish va hayz paytida volumetrik oqim bilan og'ir PMSga moyil bo'lganlar qo'shimcha tekshiruvga muhtoj. Shifokor Janine bilan davolanishni har bir holatda qabul qilish mumkinmi yoki gormonal terapiya bilan almashtirish zarurligini hal qilishi kerak.

Kontratseptivlar osonlikcha muhosaba qilinadi, rejalashtirilmagan homiladorlikdan himoya qiladi, menopauza belgilarini olib tashlaydi va ayol jinsiy a'zolarining onkologik kasalliklariga profilaktik ta'sir ko'rsatadi.

Agar ayol sog'lig'i sababli (chekuvchilar, qon kasalliklari, semirish va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari) xavf guruhiga kirmasa, u 50 yoshga to'lgunga qadar Janine tabletkalarini qabul qilishi mumkin.

Janinning yon ta'siri

Boshqalar kabi gormonal dorilar kontratseptsiya, Jeanine preparati, yon ta'siri xarakterlidir. Ehtimolini kamaytirish uchun yon effektlar siz tekshiruvdan o'tishingiz va preparatni qabul qilish uchun shifokor tayinlanishini olishingiz kerak. Tekshiruv quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak: ginekologik tekshiruv, testlar, boshqa mutaxassislarning maslahati, preparatni qabul qilishning mos kelmasligi va mavjud kasalliklar.

Yon effektlar Preparatni qabul qilish ayol tanasining turli tizimlariga ta'sir qilishi mumkin:

  • qon aylanish tizimining buzilishi (tromboz va tromboemboliya xavfi, venoz tizimda tiqilishi, varikoz tomirlari, yurak xuruji, qon tomirlari, oshqozon osti bezi kasalliklarini rivojlanish xavfi). Preparatni qabul qilishdan oldin xavf tug'dirmaslik uchun qon ivish testini o'tkazish yaxshiroqdir;
  • ovqat hazm qilish traktining funktsiyalarini buzish (ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i). Ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qilmaslik uchun Jeanine preparatini qabul qilishdan oldin siz shifokor ko'rigidan o'tishingiz va kerakli davolanish kursidan o'tishingiz kerak;
  • Ta'sir qilish asab tizimi va hissiy organlar (bosh og'rig'i, migren, charchoq va uyquchanlik, passiv kayfiyat, ko'rish funktsiyasining buzilishi, kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik paydo bo'lishi mumkin);
  • endokrin tizimga ta'siri (ko'pincha Janineni qabul qilgan bemorlar ko'krak qafasidagi og'riqlar, ko'krak qafasidan oqishi, shishishi, tana vaznining o'zgarishi, toshma yoki yosh dog'lari paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar);
  • reproduktiv tizim organlarining buzilishi (qin oqishi, jinsiy istakning yo'qligi, teri toshmasi, qichishish, yonish, shishish).

Sog'lig'ingizni himoya qilish uchun siz hamma narsani tekshirishingiz va aniqlab olishingiz kerak mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar preparatni qo'llash uchun.

Jeanine kontratseptivini qabul qilishning asosiy kontrendikatsiyasi:

  • individual salomatlik ko'rsatkichlari;
  • oshqozon yarasi yoki gastrit mavjudligi;
  • o'tkazilgan yurak xuruji;
  • qon shakarining ko'payishi;
  • jigar va buyraklar kasalliklari;
  • homiladorlik yoki shubhali homiladorlik;
  • tana vaznining sezilarli darajada oshishi;
  • noma'lum sabablarga ko'ra vaginal qon ketish;
  • sariqlik;
  • yurak kasalligi.

Preparat ba'zi dorilar bilan mos kelmaydi, shuning uchun siz boshqa dorilarni qabul qilish haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Boshqa dorilar bilan birlashganda, kontratseptsiya ta'siri kamayishi mumkin.

Janin va spirtli ichimliklar

Kontratseptivlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar Jeanine preparatning alkogol bilan mosligini tushuntirmaydi.

Alkogolli ichimliklar tarkibida etanol mavjud bo'lib, u tadqiqotlarga ko'ra qabul qilish ta'sirini kamaytirmaydi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari. Buning sababi, spirtli ichimliklar va tabletkalarni tanadan olib tashlash turli yo'llar bilan sodir bo'ladi. Shu nuqtai nazardan, spirtli ichimliklar va Janin gormonal tabletkalari mos keladi.

Qabul qilganingizda kontratseptivlar, 20 g etanol ichida spirtli ichimliklarga ruxsat beriladi, bu 500 g sharob, pivo yoki 50 g aroq va boshqa kuchli ichimliklarga to'g'ri keladi.

Shuni esda tutish kerakki, spirtli ichimliklarni tabletkalarni qabul qilgan paytdan boshlab uch soatdan keyin olish mumkin.

Tabletkalarni alkogol bilan birlashtirish yoki qilmaslik - bu ayolning shaxsiy qarori. Biroq, spirtli ichimliklarning jigarga ta'sirini hisobga olish kerak. Ichimliklar va kontratseptiv vositalarning kombinatsiyasi jigarga ikki baravar yuk olib keladi.
Spirtli ichimliklarning haddan tashqari dozasi kontratseptiv vositalarning samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish ham kontratseptivlarni qabul qilish ta'sirini kamaytirishi mumkin. Zaharlanishdan kelib chiqqan qusish tabletkalarning faol tarkibiy qismlarining tanaga singib ketishiga yo'l qo'ymasligi mumkin, bu esa istalmagan homiladorlikdan himoya darajasining pasayishiga olib keladi.

Agar tabletkalarni qabul qilgandan keyin hayz ko'rmasa

Agar qabul qilish kontratseptiv Janine hayz ko'rishning to'xtashiga olib kelgan bo'lsa, ayol keng qamrovli tashxisdan o'tishi kerak, jumladan: jinsiy gormonlar va qalqonsimon gormonlar uchun qon testi, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan o'ting.

Janin - ovulyatsiyani oldini oladigan va bachadon bo'yni shilliq qavatini qalinlashtiradigan vositadir. Og'ir davrlar emas - preparatni qabul qilish natijasi. Preparatni davom ettirish bilan hayz ko'rish vaqti-vaqti bilan to'xtashi mumkin. Boshqa omillar bo'lmasa, preparatni qabul qilish paytida hayz ko'rishni to'xtatish zararli emas.

Hayz ko'rish davriyligining buzilishi preparatni qabul qilishning dastlabki bosqichida bo'lishi mumkin. Bu tuxumdonlarning gormonal funktsiyasini bostirish bilan bog'liq. Bo'shatishning davomiyligi va uning intensivligi ham o'zgarishi mumkin.

Agar preparatni qabul qilgandan keyin uch oy o'tgach, hayz ko'rish jadvali yaxshilanmasa, bu muammoni hal qilish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak. Agar preparat ayolga mos keladigan bo'lsa, unda uch oy ichida tsikl normal holatga qaytadi va 28 kun bo'ladi.

Shuningdek, sizni tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining zarari va foydalari haqida video tomosha qilishni taklif qilamiz:

Ushbu maqolada siz kontratseptiv vositalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin dorivor mahsulot Janine. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, shifokorlarning Janinni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha fikrlari keltirilgan. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda kiritishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdi yoki yordam bermadi, qanday asoratlar va nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda e'lon qilinmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjudligida Zhanin analoglari. Sog'lom ayollarda kontratseptsiya uchun foydalaning. Yon ta'siri (qon ketish, og'riq), shuningdek, preparatni qabul qilish paytida homiladorlik paytida.

Janine- past dozali monofazik og'iz estrogen-progestin kontratseptiv vositasi.

Janinning kontratseptiv ta'siri bir-birini to'ldiruvchi mexanizmlar orqali amalga oshiriladi, ularning eng muhimi ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini o'zgartirish, uni spermatozoidlarga o'tkazmaydigan qilib qo'yishdir.

To'g'ri qo'llanilganda, Pearl indeksi (yil davomida kontratseptiv vositalarni qabul qilgan 100 ayolning homiladorlik sonini aks ettiruvchi ko'rsatkich) 1 dan kam. Agar tabletkalar o'tkazib yuborilsa yoki noto'g'ri ishlatilsa, Pearl indeksi oshishi mumkin.

Janinning gestagenik komponenti - dienogest - antiandrogenik faollikka ega, bu bir qator klinik tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlangan. Bundan tashqari, dienogest qonning lipid profilini yaxshilaydi (yuqori zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini oshiradi).

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda hayz davri muntazamlashadi, og'riqli davrlar kamroq uchraydi, qon ketishining intensivligi va davomiyligi kamayadi, natijada temir tanqisligi anemiyasi rivojlanish xavfi kamayadi. Bundan tashqari, endometrium saratoni va tuxumdon saratoni xavfining kamayishi haqida dalillar mavjud.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin dienogest oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Dienogest deyarli butunlay metabollanadi. Dienogestning ozgina qismi buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi. Metabolitlar siydik va safro bilan taxminan 3:1 nisbatda chiqariladi.

Og'iz orqali yuborishdan keyin etinil estradiol tez va to'liq so'riladi. Tanadan o'zgarmagan holda chiqarilmaydi. Etinilestradiolning metabolitlari siydik va safro bilan 4:6 nisbatda chiqariladi.

Qabul qilish uchun ko'rsatmalar

  • kontratseptsiya.

Chiqarish shakli

Draje 2 mg + 30 mkg (planshetlar sifatida mavjud emas).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalash tartibi

Drajeni paketda ko'rsatilgan tartibda, har kuni taxminan bir vaqtning o'zida, oz miqdorda suv bilan og'iz orqali olish kerak. Jeanine 21 kun davomida doimiy ravishda kuniga 1 tabletkadan olinishi kerak. Har bir keyingi paketni qabul qilish 7 kunlik tanaffusdan so'ng boshlanadi, bu davrda olib tashlash qon ketishi (hayzga o'xshash qon ketish) kuzatiladi. Odatda oxirgi tabletkani olganidan keyin 2-3-kunida boshlanadi va yangi paket boshlanishidan oldin tugamasligi mumkin.

Janinni qabul qilishni boshlang

Hech qanday qabul qilinmagan taqdirda gormonal kontratseptivlar oldingi oyda, Janinni qabul qilish hayz davrining 1-kunida (ya'ni, hayz ko'rishning 1-kunida) boshlanadi. Uni hayz davrining 2-5 kunida qabul qilishni boshlashga ruxsat beriladi, ammo bu holda birinchi paketdan tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning to'siqli usulidan foydalanish tavsiya etiladi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan o'tishda, vaginal halqa, transdermal patch, Janinni oldingi paketdagi oxirgi faol planshetni olgandan keyin ertasi kuni qabul qilish kerak, lekin hech qanday holatda qabul qilishda odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyingi kundan kechiktirmasdan (21 tabletkadan iborat preparatlar uchun) yoki oxirgi faol bo'lmagan tabletkalarni qabul qilgandan keyin (har bir paketda 28 tabletkadan iborat preparatlar uchun). Vaginal halqadan, transdermal patchdan o'tishda, Janineni uzuk yoki yamoq olib tashlangan kunidan boshlash afzalroqdir, lekin yangi uzuk qo'yiladigan yoki yangi yamoq yopishtiriladigan kundan kechiktirmay.

Faqat gestagenlarni o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan ("mini-tabletka", in'ektsiya shakllari, implant) yoki progestogenni chiqaradigan intrauterin kontratseptivlardan (Mirena) o'tganda, ayol har kuni (uzilishlarsiz) "mini tabletka" ni Janinga o'zgartirishi mumkin. ), implantatsiya yoki progestogenli intrauterin kontratseptivlar bilan - uni olib tashlash kunida, in'ektsion kontratseptiv vositadan - keyingi in'ektsiya qilish kerak bo'lgan kuni. Barcha holatlarda, drajeni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak.

Homiladorlikning 1-trimestridagi abortdan so'ng, ayol darhol preparatni qabul qilishni boshlashi mumkin. Bunday holda, ayolga kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari kerak emas.

Homiladorlikning 2 trimestrida tug'ruq yoki abortdan so'ng, homiladorlikning 2 trimestrida tug'ilish yoki abortdan keyin 21-28 kundan boshlab preparatni qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Agar qabul keyinroq boshlangan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak. Biroq, agar ayol allaqachon jinsiy hayotga ega bo'lsa, Zhaninni qabul qilishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak yoki birinchi hayz ko'rishni kutish kerak.

O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, kontratseptiv himoya kamaymaydi. Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olishi kerak, keyingi tabletka odatdagi vaqtda olinadi.

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan ortiq bo'lsa, kontratseptiv vositalardan himoya qilish kamayishi mumkin.

Bunday holda, siz quyidagi ikkita asosiy qoidaga amal qilishingiz mumkin:

  • preparatni hech qachon 7 kundan ortiq to'xtatmaslik kerak;
  • gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimining adekvat bostirilishiga erishish uchun 7 kun davomida doimiy ravishda draje iste'mol qilish kerak.

Shunga ko'ra, agar faol drajelarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan ko'proq bo'lsa (oxirgi faol drajeni qabul qilish vaqti 36 soatdan ortiq bo'lsa), quyidagilarni tavsiya qilish mumkin:

Preparatni qabul qilishning birinchi haftasi

Oxirgi o'tkazib yuborilgan planshetni iloji boricha tezroq, ayol buni eslashi bilanoq olish kerak (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni talab qilsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda olinadi. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usuli (masalan, prezervativ) qo'llanilishi kerak. Agar jinsiy aloqa drajeni o'tkazib yuborishdan oldin bir hafta ichida sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Qanchalik ko'p tabletkalar o'tkazib yuborilsa va ular faol moddalarni qabul qilishda tanaffusga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Preparatni qabul qilishning ikkinchi haftasi

Oxirgi o'tkazib yuborilgan planshetni iloji boricha tezroq, ayol buni eslashi bilanoq olish kerak (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni talab qilsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda olinadi. Agar ayol birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun ichida tabletkani to'g'ri qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishga hojat yo'q. Aks holda, ikki yoki undan ortiq tabletkalarni o'tkazib yuborish bilan bir qatorda, siz 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siq usullaridan (masalan, prezervativ) qo'shimcha ravishda foydalanishingiz kerak.

Preparatni qabul qilishning uchinchi haftasi

Homiladorlik xavfi tabletkalarni qabul qilishda yaqinlashib kelayotgan tanaffus tufayli ortadi. Ayol quyidagi ikkita variantdan biriga qat'iy rioya qilishi kerak. Bundan tashqari, agar birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun ichida barcha planshetlar to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

  1. Oxirgi o'tkazib yuborilgan planshetni iloji boricha tezroq, ayol buni eslashi bilanoq olish kerak (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni talab qilsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda joriy paketdagi drajelar tugamaguncha olinadi. Keyingi paketni to'xtovsiz darhol boshlash kerak. Ikkinchi paket tugaguniga qadar olib tashlashdan qon ketishi ehtimoldan yiroq emas, ammo tabletkalarni qabul qilish paytida dog'lar va to'lqinli qon ketishi mumkin.
  2. Ayol ham joriy paketdan tabletkalarni olishni to'xtatishi mumkin. Keyin u drajeni o'tkazib yuborgan kunni hisobga olgan holda 7 kun davomida tanaffus qilishi kerak va keyin yangi paketni olishni boshlashi kerak.

Agar ayol tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yuborsa va tanaffus paytida qon ketishi bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilish kerak.

Agar ayol faol tabletkalarni qabul qilganidan keyin 4 soat ichida qusish yoki diareya bo'lsa, so'rilish to'liq bo'lmasligi mumkin va qo'shimcha kontratseptiv choralar ko'rish kerak. Bunday hollarda, drajeni o'tkazib yuborishda siz tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.

Menstrüel tsiklning boshlanish sanasini o'zgartirish

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish uchun ayol yangi Jeanine to'plamidagi tabletkalarni oldingi barcha tabletkalarni qabul qilgandan so'ng darhol qabul qilishni to'xtatmasdan davom ettirishi kerak. Ushbu yangi paketdagi drajelarni ayol xohlagancha (paket tugamaguncha) olish mumkin. Preparatni ikkinchi paketdan qabul qilganda, ayolda dog'lar paydo bo'lishi yoki bachadondan qon ketishi mumkin. Odatdagi 7 kunlik tanaffusdan so'ng Janineni yangi paketdan olishni davom ettiring.

Hayz ko'rish boshlangan kunni haftaning boshqa kuniga o'tkazish uchun ayol tabletkalarni qabul qilishda keyingi tanaffusni xohlagancha ko'p kunga qisqartirishi kerak. Interval qanchalik qisqa bo'lsa, uning qon ketishi va kelajakda dog'lar paydo bo'lishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. qonli masalalar va ikkinchi paketni qabul qilishda keskin qon ketish (xuddi hayz ko'rish boshlanishini kechiktirishni xohlaganida).

Bemorlarning maxsus toifalari uchun qo'shimcha ma'lumotlar

Bolalar va o'smirlar uchun Jeanine faqat menarx boshlanganidan keyin ko'rsatiladi.

Menopauza boshlanganidan keyin Jeanine ko'rsatilmaydi.

Jigarning og'ir kasalliklari bo'lgan ayollarda Jeanine jigar funktsiyasi testlari normal holatga qaytgunga qadar kontrendikedir.

Yon effektlar

  • vaginit;
  • salpingooforit (adneksit);
  • siydik yo'llari infektsiyalari;
  • sistit;
  • mastit;
  • servitsit;
  • qo'ziqorin infektsiyalari;
  • kandidoz;
  • og'iz bo'shlig'ining herpetik lezyonlari;
  • virusli infektsiyalar;
  • bachadon miomasi;
  • anoreksiya;
  • anemiya;
  • gastrit;
  • enterit;
  • dispepsiya;
  • ekzema;
  • toshbaqa kasalligi;
  • giperhidroz;
  • miyalji;
  • oyoq-qo'llarda og'riq;
  • bachadon bo'yni displazi;
  • bachadon qo'shimchalarining kistalari;
  • bachadon qo'shimchalarida og'riq;
  • ko'krak og'rig'i;
  • periferik shish;
  • grippga o'xshash alomatlar;
  • charchoq;
  • asteniya;
  • yomon tuyg'u;
  • Bosh og'rig'i;
  • bosh aylanishi;
  • migren.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Jeanineni quyida sanab o'tilgan holatlar/kasalliklar mavjud bo'lganda ishlatmaslik kerak. Agar ushbu holatlardan biri uni qabul qilish paytida birinchi marta paydo bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish kerak.

  • hozirgi yoki tarixda tromboz (venoz va arterial) mavjudligi (masalan, chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi, miyokard infarkti, serebrovaskulyar kasalliklar);
  • trombozdan oldingi holatlarning mavjudligi yoki tarixi (masalan, vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina pektorisi);
  • qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus;
  • fokal nevrologik belgilar bilan migrenning mavjudligi yoki tarixi;
  • venoz yoki arterial tromboz uchun og'ir yoki bir nechta xavf omillarining mavjudligi (shu jumladan yurak qopqoq apparatlarining murakkab shikastlanishlari, atriyal fibrilatsiya, miya tomirlari yoki yurakning koronar arteriyalari kasalliklari, nazoratsiz arterial gipertenziya, jiddiy jarrohlik aralashuvi uzoq muddatli immobilizatsiya, 35 yoshdan oshgan chekish bilan);
  • jigar etishmovchiligi va og'ir jigar kasalligi (jigar testlarini normallashtirishdan oldin);
  • og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatitning mavjudligi yoki tarixi;
  • benign yoki malign jigar o'smalarining mavjudligi yoki tarixi;
  • jinsiy a'zolar yoki sut bezlarining gormonga bog'liq bo'lgan malign kasalliklari yoki ulardan shubhalanish;
  • noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
  • homiladorlik yoki undan shubhalanish;
  • emizish davri;
  • preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Jeanine homiladorlik paytida va emizishda buyurilmaydi.

Agar Janinni qabul qilish paytida homiladorlik aniqlansa, preparatni darhol to'xtatish kerak. Biroq, keng qamrovli epidemiologik tadqiqotlar bolalarda rivojlanish nuqsonlari xavfini aniqlamadi, ayollardan tug'ilgan homiladorlikdan oldin jinsiy gormonlar olganlar yoki jinsiy gormonlar beparvolik tufayli teratogen ta'sir ko'rsatadi erta sanalar homiladorlik.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish ona suti miqdorini kamaytirishi va uning tarkibini o'zgartirishi mumkin, shuning uchun ularni laktatsiya davrida qo'llash kontrendikedir. Kichik miqdordagi jinsiy steroidlar va/yoki ularning metabolitlari sut bilan ajralib chiqishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Jeanine preparatini qo'llashni boshlash yoki davom ettirishdan oldin, ayolning hayot tarixi, oilaviy tarixi bilan tanishish, to'liq umumiy tibbiy ko'rikdan o'tish (shu jumladan qon bosimini, yurak urish tezligini o'lchash, tana massasi indeksini aniqlash) ) va ginekologik tekshiruv, shu jumladan sut bezlarini tekshirish va bachadon bo'yni qirqishini sitologik tekshirish (Papanicolaou uchun test) homiladorlikni istisno qiladi. Qo'shimcha tadqiqotlar hajmi va keyingi tekshiruvlar chastotasi individual ravishda belgilanadi. Umuman olganda, keyingi tekshiruvlar yiliga kamida bir marta o'tkazilishi kerak.

Ayolga Jeanine OIV infektsiyasidan (OITS) va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmasligi haqida xabardor qilinishi kerak.

Gipertrigliseridemiyasi bo'lgan ayollarda (yoki oilada ushbu holat bo'lgan) kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish paytida pankreatit rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan ko'plab ayollarda qon bosimining biroz oshishi tasvirlangan bo'lsa-da, klinik jihatdan sezilarli o'sish kamdan-kam uchraydi. Ammo, agar kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish paytida qon bosimining doimiy, klinik jihatdan sezilarli o'sishi rivojlansa, ushbu dorilarni qabul qilishni to'xtatish va arterial gipertenziyani davolashni boshlash kerak. Agar antihipertenziv terapiya bilan normal qon bosimiga erishilsa, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni davom ettirish mumkin.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari insulin qarshiligi va glyukoza bardoshliligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, bemorlarda terapevtik rejimni o'zgartirishga hojat yo'q. qandli diabet past dozali kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish (50 mikrogramdan kam etinil estradiol). Shu bilan birga, diabetga chalingan ayollar kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining samaradorligi yo'qolgan tabletkalar, qusish va diareya yoki dori vositalarining o'zaro ta'siri natijasida kamayishi mumkin.

Menstrüel tsiklga ta'siri

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilganda, ayniqsa foydalanishning birinchi oylarida tartibsiz qon ketish (dog'lar yoki to'lqinli qon ketish) paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun har qanday tartibsiz qon ketishini baholash faqat taxminan uch tsikldan iborat moslashish davridan keyin amalga oshirilishi kerak. Agar tartibsiz qon ketish avvalgi muntazam tsikllardan keyin takrorlansa yoki rivojlansa, malign neoplazmalarni yoki homiladorlikni istisno qilish uchun to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.

Ba'zi ayollar tabletkalarni qabul qilish paytida qon ketishini rivojlantirmasligi mumkin. Agar kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilingan bo'lsa, ayolning homilador bo'lish ehtimoli yo'q. Ammo, agar ilgari kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari tartibsiz qabul qilingan bo'lsa yoki ketma-ket olib tashlash qon ketishi bo'lmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.

Laboratoriya sinovlari natijalariga ta'siri

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish jigar, buyraklar, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari funktsiyasi, plazma tashuvchi oqsillar, uglevod almashinuvi, koagulyatsiya va fibrinoliz parametrlarini o'z ichiga olgan ba'zi laboratoriya testlari natijalariga ta'sir qilishi mumkin. O'zgarishlar odatda normal qiymatlar chegarasidan tashqariga chiqmaydi.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Topilmadi.

dorilarning o'zaro ta'siri

Og'iz kontratseptivlarining boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siriga olib kelishi mumkin keskin qon ketish va/yoki kontratseptsiya ishonchliligining pasayishi.

Alohida tadqiqotlarga ko'ra, ba'zi antibiotiklar (masalan, penitsillinlar va tetratsiklinlar) estrogenlarning enterohepatik aylanishini kamaytirishi va shu bilan etinil estradiol kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.

Yuqoridagilardan birini qabul qilishda dorilar ayol qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaning to'siq usulidan foydalanishi kerak (masalan, prezervativ).

Dienogest sitoxrom P450 (CYP)3A4 substratidir. CYP3A4 ning ma'lum bo'lgan ingibitorlari, masalan, azol antifungallari (masalan, ketokonazol), simetidin, verapamil, makrolidlar (masalan, eritromitsin), diltiazem, antidepressantlar va greyfurt sharbati plazmadagi dienogest darajasini oshirishi mumkin.

Antibiotiklarni qabul qilishda (rifampitsin va griseofulvindan tashqari) va ular bekor qilinganidan keyin 7 kun ichida siz qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaning to'siqli usulidan foydalanishingiz kerak. Agar to'siqni himoya qilish usulini qo'llash muddati paketdagi tabletkalardan kechroq tugasa, siz tabletkalarni qabul qilishda odatdagi tanaffussiz Jeaninening keyingi paketiga o'tishingiz kerak.

Og'iz orqali yuboriladigan kombinatsiyalangan kontratseptivlar boshqa dorilarning metabolizmiga xalaqit berishi mumkin, bu plazma va to'qimalarda kontsentratsiyasining oshishiga (masalan, siklosporin) yoki pasayishiga (masalan, lamotrigin) olib keladi.

Janinning analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

  • Siluet

Agar faol modda uchun preparatning analoglari mavjud bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.