Levonorgestrel o'z ichiga oladi. Postinorning oqibatlari. Mahsulotni turli maqsadlarda ishlatish xususiyatlari

Levonorgestrel, shuningdek, etil estradiol deb ataladi, kontratseptiv ta'sirga ega bo'lgan sintetik progestogen bo'lib, u antiestrogen va progestogen faollikdan iborat:

• Bu ovulyatsiya jarayonini inhibe qilishga yordam beradi, shu bilan rejalashtirilmagan homiladorlikning paydo bo'lishining oldini oladi - bu favqulodda kontratseptiv vositadir.
• Levonorgestrelga asoslangan preparatlar, shuningdek, bachadon bo'yni shilliq qavatining mustahkamligini o'zgartirib, uni qalinroq va yopishqoqroq qiladi, bu esa sperma bachadon bo'shlig'iga kirib borish jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi.
• Levonorgestrel endometriyal o'sish faolligiga sekinlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun, tuxum tasodifan urug'lantirilgan bo'lsa ham, homiladorlik sodir bo'lmaydi. Buning sababi shundaki, urug'lantirilgan tuxum bu organning shilliq qavatining juda nozik ichki qatlami tufayli bachadon bo'shlig'ining devoriga qo'shila olmaydi.
• Levonorgestrelga asoslangan dori-darmonlarni muntazam iste'mol qilish ayol tanasining reproduktiv funktsiyasi uchun mas'ul bo'lgan luteinlashtiruvchi va follikullarni ogohlantiruvchi gormonlar ishlab chiqarishni sekinlashtiradi. Shuningdek, ayolda endokrin tizimining vaqtinchalik bezi (sariq tanasi) faoliyatining pasayishi, uning harakati bachadon organini mumkin bo'lgan urug'lanishga tayyorlashdir.

Levonorgestrel gormoni ayolning tanasiga qanday ta'sir qiladi?

Tanaga kirish:

• levonorgestrel, progesteronning bir shakli sifatida, salbiy mexanizm orqali gipotalamusga ta'sir qiladi. fikr-mulohaza, bu ovulyatsiyani rag'batlantiradigan luteinlashtiruvchi va follikullarni ogohlantiruvchi gormonlar sekretsiyasini pasayishiga olib keladi. Shunday qilib, ularning sekretsiyasini kamaytirish orqali levonorgestrel ovulyatsiyani bostirishga xizmat qiladi.
• tuxumni urug'lantirishga tayyorgarlik ko'rish uchun har oyda bachadonning (endometrium) qalinlashishini oldini oladi. Bu allaqachon urug'lantirilgan tuxumning bachadon devoriga yopishishini to'xtatadi va shu bilan boshqa yo'l bilan homiladorlikning oldini oladi.
• tuxumdondan tuxum chiqishini oldini oladi (ovulyatsiya), lekin bu spiral ishlatadigan barcha ayollarda sodir bo'lishi shart emas.

Levonorgestrel bilan favqulodda kontratseptsiya ayolning tanasiga qanday ta'sir qiladi?

Gormon, birinchi navbatda, tuxumdondan tuxum chiqishini to'xtatish va tuxumning urug'lantirilishi yoki bachadonga biriktirilishi (implantatsiyasi) ning oldini olish orqali ishlaydi. Har bir organizm bu tabletkaga boshqacha munosabatda bo'ladi, ammo levonorgestrelning ayol tanasiga ta'siri haqida bilishingiz kerak bo'lgan bir nechta faktlar mavjud:

1. Kechiktirilgan ovulyatsiya
   Levonorgestrel tabletkasini qabul qilgandan so'ng, ovulyatsiya kechiktiriladi va himoyalanmagan aloqadan keyin mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan sperma tuxumni urug'lantirish imkoniyatiga ega bo'lmaydi va shu bilan homiladorlikning oldini oladi.
2. Endometrium qoplamining mumkin bo'lgan o'zgarishi
   Progestin (uning aniq analogi levonorgestrel) sintetik gormon bo'lib, bachadon shilliq qavatini tartibga soluvchi tabiiy gormonga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.
   Va uni qabul qilgandan keyin yon ta'siri homiladorlikning oldini olish jarayonida u qandaydir tarzda endometriumga ta'sir qilishi mumkin.
3. Hayz ko'rishning kechikishi
   Favqulodda kontratseptsiyadan keyin hayz ko'rish kechiksa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Ushbu gormon ovulyatsiyani kechiktirganligi sababli, hayz ko'rishning odatdagidan erta yoki kech boshlanishiga olib kelishi mumkin.
4. Tsikldagi boshqa o'zgarishlar
   Kichkina kechikish tabletkalarni qabul qilgandan keyin sodir bo'lishi mumkin bo'lgan yagona narsa emas. Ba'zida siz haqiqiy hayz ko'rishdan oldin engil oqishni boshdan kechirishingiz mumkin. Lekin bu haqda tashvishlanmang. Bu holatda hayz davrining o'zgarishi tabiiydir va vaqt o'tishi bilan tsikl yana normallashishi kerak. Agar sizda yo'q bo'lsa hayz davri favqulodda kontratseptsiyadan keyin 3 hafta ichida homiladorlik testini o'tkazing. Tabletka ishlamagan bo'lishi mumkin, bu kamdan-kam uchraydi, lekin shunday bo'ladi.
5. Ko'ngil aynishi
   Agar siz homilador bo'lishdan xavotirda bo'lsangiz, favqulodda kontratseptsiyadan keyin eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar ko'ngil aynishi, qusish va tartibsiz qon ketish ekanligini bilishingiz kerak.
   Ayollarning taxminan 20 foizi ko'ngil aynishini boshdan kechiradi va ularning yarmi ham qusishni boshdan kechiradi, bu esa bir necha soat ichida o'tib ketadi. Muhim: ehtiyot bo'lishingiz kerak va agar qusish paytida tabletka chiqsa, homiladorlikning oldini ololmagani uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
6. Levonorgestrel homiladorlikni to'xtatmaydi
   Buni bilish juda muhim: favqulodda kontratseptsiya abort emas, bu urug'lantirilgan tuxumni bachadon shilliq qavatidan ajratish orqali homiladorlikni tugatadi. asosiy maqsad Bunday kontratseptsiya urug'lantirilishining oldini olishdir.
7. Emizish paytida hech qanday zarar yo'q
   Favqulodda kontratseptsiya chaqaloqqa zarar etkazmaydi. Emizgan ayollar levonorgestrelni qabul qilishlari mumkin. Bu sut ishlab chiqarishning qisqa muddatli pasayishiga olib kelishi mumkin, ammo chaqaloqqa zarar etkazmaydi.
8. Dori vositalarining o'zaro ta'siri
   Ushbu turdagi gormonlar retseptsiz mavjud, ammo bu siz uni avval shifokor bilan gaplashmasdan qabul qilishingiz kerak degani emas. Bundan tashqari, agar siz ba'zi dori-darmonlarni (jumladan, barbituratlar, Avliyo Ioann sharbati va ba'zi OIV/OITSga qarshi dori-darmonlarni) qabul qilgan bo'lsangiz, u unchalik samarali bo'lmasligi mumkin, shuning uchun har doim mutaxassis bilan gaplashish yaxshiroqdir.
9. Tanaga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydi
   Levonorgestrel nisbatan tez metabollanadi va hatto bir necha marta qabul qilinganda ham sog'liqqa uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydi. Uzoq muddatda yoqimsiz bo'ladigan yagona narsa, ko'ngil aynish va homiladorlik ehtimoli kabi darhol yuzaga keladigan yon ta'sirlardir. Levonorgestrel tabletkalari prezervativ yoki tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari kabi samarali emas.
   Agar siz ayniqsa tashvishli yoki g'ayrioddiy nojo'ya ta'sirlarga duch kelsangiz, doimo shifokoringizga murojaat qiling. Ammo ko'p hollarda, agar favqulodda kontratseptsiya zarur bo'lsa, tabletka yaxshi tartibga solingan, xavfsiz variant hisoblanadi.

Levonorgestrel bilan spiralning ayol tanasiga ta'siri

Mirena - bu gormonning eng yuqori dozasi bo'lgan intrauterin vosita. Boshqalar esa, u bilan solishtirganda ancha kam. Shuning uchun, eng samarali bo'lish kontratseptiv vosita, oxir-oqibatda uning salbiy tomonlari bor:

Ko'pincha, Mirena spirali bo'lgan ayollar hayz ko'rishning etishmasligidan shikoyat qiladilar, ba'zi hollarda ular paydo bo'lgunga qadar oqim va muddatga nisbatan ancha engilroq va qisqaroqdir (Mirena 52 mg levonorgestrel gormoni bilan qoplangan). Premenstrüel og'riq ham ancha oson.

Bir qarashda kuchli afzalliklar bor, lekin ko'pchilik yon effektlar levonorgestrel chiqaradigan spirallar bilan bachadondagi o'zgarishlar va vaginal qon ketish taxminan 52% hollarda va hayz ko'rishning to'xtashi 24% hollarda sodir bo'ladi.
Lekin...

Hayz ko'rish, estrogenning ko'payishi, ovulyatsiya va progesteronning ko'payishi ayolning umumiy salomatligi uchun zarurdir. Masalan, estrogen suyak o'sishiga yordam beradi, progesteron esa suyakni saqlashga yordam beradi. Agar bu gormonlar har oy optimal darajaga etmasa, vaqt o'tishi bilan estrogen va progesteron etishmasligi postmenopozal ayollarda osteoporozga olib kelishi mumkin.

Qachon levonorgestrel preparatlarini qabul qilish kerak va nima uchun?

Levonorgestrelni o'z ichiga olgan dorilar kapsula va planshet shaklida, shuningdek, intrauterin vositalar shaklida mavjud. Preparatning har bir shakli ma'lum bir maqsadda qo'llaniladi:

1. Tabletkalarni favqulodda kontratseptsiya uchun, jinsiy sherik bilan himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin, shuningdek, qo'llaniladigan kontratseptsiya usulining ishonchliligi past bo'lgan hollarda qabul qilish tavsiya etiladi;
2. Intrauterin vosita odatda ayol tanasini uzoq muddatli himoya qilish uchun ishlatiladi istalmagan homiladorlik 5 yilgacha;
3. Bachadon bo'shlig'ida endometriyal qatlamning giperplaziyasini oldini olish uchun estrogen bilan almashtirish terapiyasini o'tkazishda, shuningdek, levonorgestrel bilan intrauterin vositadan foydalanish tavsiya etiladi;
4. Teri ostiga yuborish uchun kapsulalar uzoq muddatli kontratseptsiya uchun buyuriladi - 2 yildan 5 yilgacha.
5. Agar ayol og'ir va og'riqli hayz ko'rishni boshdan kechirsa, u bilan birga keladi darajasi oshdi hayot darajasini va sifatini pasaytiradigan qon yo'qotish, shifokorlar ham levonorgestrel gormonini o'z ichiga olgan intrauterin vositani joylashtirishni tavsiya qiladilar.

Qachon levonorgestrel o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilmaslik kerak va nima uchun?

Har qanday gormonni o'z ichiga olgan dori retsept, dozani tanlash va foydalanishda maksimal darajada ehtiyotkorlikni talab qiladi. Levonorgestrel o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llashdan oldin, siz bilan tanishib chiqishingiz kerak quyidagi ro'yxat mutlaq kontrendikatsiyalar ulardan foydalanish uchun.

Planshet shaklida quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:

• tananing faol komponentga sezgirligini oshirish;
• qon pıhtılarının mavjudligi yoki tananing ularning paydo bo'lishiga moyilligi, chunki levonorgestrelni qabul qilish ularning paydo bo'lishiga yordam beradi, bu nimani anglatadi;
• bunday patologiyalarning paydo bo'lishi va asoratlari ehtimolini oshirish;
• jigar va o't yo'llari kasalliklari uchun;
• homiladorlik davri, chunki sintetik gormonni qabul qilish erta tug'ilish, abort va boshqa jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin;
• davr emizish, preparatning faol komponentlari uzoq muddat qabul qilinganda ona sutiga kirib borishi sababli;
• endometrit rivojlanishi bilan tug'ruqdan keyingi davrda;
• koronar arteriyalarning patologiyasi bilan;
• 16 yoshgacha bo'lgan qizlar uchun tavsiya etilmaydi.

Quyidagi patologiyalar mavjud bo'lganda spiralni kiritish tavsiya etilmaydi:

• yallig'lanish xarakteriga ega tos a'zolarining patologiyalari;
• pastki jinsiy a'zolar va siydik yo'llarining yuqumli kasalliklari;
• septik abort qilish, bunday aralashuvdan keyingi dastlabki 3-4 oy ichida spiralni kiritish tavsiya etilmaydi;
• servitsitning rivojlanishi, bachadon bo'yni displazi va bachadon bo'shlig'ida malign tabiatning patologik o'zgarishlarining paydo bo'lishi;
• ko'krak saratoni;
• noma'lum etiologiyaning bachadondan qon ketishi;
• mioma;
• tananing levonorgestrelga sezuvchanligining oshishi.

Gormonlarni o'z ichiga olgan har qanday dorilarni qo'llash yon ta'sirga olib kelishi mumkin. O'rnatilgan IUDni tezda olib tashlash variantlarini ko'rib chiqish tavsiya etiladi, agar IUD kiritilgandan keyin quyidagi patologiyalar rivojlana boshlasa:

1. kuchli bosh og'rig'i va migren;
2. ongni yo'qotish;
3. ishemiya rivojlanishiga shubha paydo bo'lishi;
4. qon aylanish tizimidagi patologik kasalliklar ( qalin qon), insult yoki miyokard infarkti paydo bo'lgunga qadar;
5. diabetes mellitusning paydo bo'lishi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning tabletka shaklini levonorgestrel bilan qabul qilganda va shifokor tomonidan belgilangan dozadan oshib ketganda, quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

• boshdagi og'riq;
• asabiylashish darajasi yuqori bo'lgan psixo-emotsional kasalliklar;
• organlarning ovqat hazm qilish tizimining ishlashidagi patologik o'zgarishlar ko'ngil aynishi, gaz hosil bo'lishining kuchayishi yoki diareya ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin;
• hayz ko'rishning tabiati o'zgarishi mumkin;
• teridagi allergik toshmalar.
• Ba'zi ayollarda IUD hushidan ketish, qon ketish va bosh aylanishiga olib kelishi mumkin.

Qanday dorilar levonorgestrelni o'z ichiga oladi?

Og'iz orqali kontratseptivlar, bu nafaqat rejalashtirilmagan homiladorlikning oldini olishga, balki hayz davrini tiklash va normallashtirishga yordam beradi, shuningdek, premenstrüel sindrom belgilarining intensivligini kamaytiradi:

• Gravistat,
• Triquilar,
• Rigevidon,
• Anteovin.

Levonorgestrel bilan intrauterin vositalar Bachadon bo'shlig'idagi endometriyal qatlamning vaqtincha atrofiyasiga hissa qo'shadigan va 3-5 yil davomida tuxumning urug'lanish ehtimolini oldini oladigan:

• Levonova,
• Mirena.

Shuningdek bor teri ostiga yuborish uchun kapsulalar- Norplant.
Norplantning bitta paketida skapula sohasidagi teri osti qatlamiga tikilgan 6 ta kapsula mavjud. Kapsulalarning kontratseptiv ta'siri 5 yil davom etadi.

Levonorgestrel favqulodda va doimiy kontratseptsiya vositalarining butun guruhining faol moddasidir. Uning ta'siri ayol tanasi muhim, kontrendikatsiyaga va tez-tez yon ta'sirga ega. Sog'lig'ingizga zarar bermaslik uchun ushbu masalalarni oldindan o'rganish kerak - moddani ishlatishdan oldin.

Levonorgestrel nima uchun ishlatiladi?

Belgilangan faol moddaga ega bo'lgan dorilarni qo'llashning asosiy doirasi istalmagan homiladorlikning oldini olish va favqulodda kontratseptsiya hisoblanadi.

Mablag'lar yilda chiqariladi uchta shakl- har birining o'z foydalanish maqsadi bor:

• Tabletkalar. Ko'pincha dorilar himoyalanmagan yoki yomon himoyalangan jinsiy aloqadan keyin favqulodda kontratseptsiya uchun mo'ljallangan;
• Intrauterin asboblar (IUD). Uzoq muddatli kontratseptsiya, 5 yil davomida amal qiladi. Bundan tashqari, IUD sifatida foydalanish mumkin profilaktika chorasi estrogenlar bilan davolash paytida, shuningdek, og'ir va og'riqli hayz ko'rish paytida ichki bachadon shilliq qavatining giperplaziyasi;
• Teri osti implantatsiyasi uchun kapsulalar. Xuddi spiral kabi, ular 5 yil samarali kontratseptsiya vositasidir.

Levonorgestrel qanday ishlaydi?

Levonorgestrelni o'z ichiga olgan preparatni qabul qilganda, ayol tanasiga ta'siri quyidagi mexanizm bo'yicha sodir bo'ladi:

1. Ovulyatsiya sekinlashadi, intrauterin shilliq qavat o'zgaradi, buning natijasida urug'lantirilgan tuxum ushlana olmaydi va bachadon bo'shlig'ida qolmaydi;
2. Faol moddaning ta'siri ostida bachadon bo'yni tarkibidagi shilimshiq zichroq bo'ladi, bu esa spermatozoidlarning tuxumga yaqinlashishiga to'sqinlik qiladi.

Intrauterin qurilmalarda levonorgestrel shunga o'xshash printsip asosida ishlaydi:

1. Endometriumning tuzilishi o'zgaradi;
2. Shilliq ko'proq viskoz va qalin bo'ladi;
3. Fallop naychalarining o'tkazuvchanligi pasayadi.

Preparat to'xtatilgandan so'ng, homilador bo'lish qobiliyati tiklanadi.

Levonorgestrel kim uchun kontrendikedir?

Uning sezilarli ta'siri tufayli modda ko'plab kontrendikatsiyaga ega.

Quyidagi hollarda levonorgestrel bilan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak:

• ayolning biron bir moddaga allergiyasi bo'lsa;
• homiladorlik va emizish davrida ushbu kontratseptivlar taqiqlanadi;
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida jigar kasalligi;
• 18 yoshgacha bo'lgan qizlar tomonidan qabul qilinmasligi kerak;
• Bachadon bo'yni displaziyasida, jinsiy a'zolar yoki sut bezlarida xavfli o'smalarda yoki ayol oxirgi 4 oy ichida murakkab abort qilgan bo'lsa, spiral qo'llanilmaydi.

Foydalanishdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar

Qaysi kontratseptiv levonorgestrelni o'z ichiga olganiga qarab, nojo'ya ta'sirlar ehtimoli 5 dan 15% gacha o'zgarishi mumkin.

Ko'pincha ular deyarli sezilmaydi va asoratlar yoki alohida noqulaylik tug'dirmaydi.

Eng keng tarqalgan yon ta'siri:

• ko'ngil aynishi, ichak trakti disfunktsiyasi;
• qorin bo'shlig'ida og'riqli og'riq;
• kuchni yo'qotish, asabiylashish;
• hayz davrining buzilishi, qon intensivligining o'zgarishi, tsiklning 2-3 haftasida dog'lar;
• tez-tez bosh og'rig'i;
• sut bezlarining kuchlanishi va kengayishi;
• teri toshmasi;
• pastki ekstremitalarning shishishi.

Levonorgestrelni o'z ichiga olgan dorilar

Belgilangan faol moddasi bo'lgan kontratseptivlarning katta tanlovi mavjud.

Quyidagi mahsulotlar turli shakllarda mavjud va ularning ayol tanasiga ta'siri tabiati bilan farqlanadi.

Kontratseptiv vositani tanlashda siz uning bioavailability yoki so'rilish qobiliyatiga e'tibor berishingiz kerak.

Ism (chiqarish shakli)	Foydalanishdan keyin maksimal konsentratsiya	Afzalliklar	Kamchiliklar
Levonorgestrel (planshetlar)	1 dan 2 soatgacha	1. Analoglar orasida eng arzoni; 2. Uzoq yarim yemirilish davri; 3. Dozaj 2 tabletkaga bo'linadi. Buning yordamida faol moddaning samarali kontsentratsiyasi uzoqroq saqlanadi.	1. So‘rilishning ahamiyatsizligi; 2. Yon ta'siri tez-tez uchraydi - 15% hollarda.
Postinor (tabletkalar)		1. Past narx; 2. Paketda 2 ta tabletka mavjud; 3. 8% hollarda nojo'ya ta'sirlar kuzatiladi; 4. Yuqori bioavailability; 5. Maksimal yarim yemirilish davri.	1. Maksimal konsentratsiyaga erishish uchun zarur bo'lgan vaqt o'rtachadan yuqori.
Escapel (planshetlar)		1. Maksimal bioavailability; 2. Maksimal yarim yemirilish davri; 3. Nojo'ya ta'sirlar faqat 5% hollarda qayd etilgan.	1. Qimmatbaho dori; 2. U 1 tabletkada ishlab chiqariladi, shuning uchun tanadagi yuqori konsentratsiya uzoq davom etmaydi.
Eskinor-F (tabletkalar)		1. 2 xil dozada mavjud bo'lib, bu sizga uzoq vaqt davomida samaradorlikni saqlash imkonini beradi; 2. Arzon dori; 3. Maksimal hazm bo'lish.	1. Voqea sodir bo'lish ehtimoli juda yuqori yon effektlar- taxminan 11%.
Microlut (planshetlar, IUD)	1 dan 1,5 haftagacha	1. Doimiy kontratseptsiya uchun foydalanish mumkin; 2. Ayrim ginekologik patologiyalarda terapevtik ta'sir ko'rsatadi; 3. O'rtacha, mahsulotni ishlatish holatlarining atigi 6% nojo'ya ta'sirlarni ko'rsatdi.	1. yomon so'riladi; 2. Qisqa yarimparchalanish davri.
Norplant (teri ostiga implantatsiya qilish uchun kapsulalar)		1. Chiqarishning qulay shakli preparatni bachadon aralashuvisiz 5 yil davomida kontratseptsiya uchun ishlatishga imkon beradi; 2. Teri ostida qolib, u doimo teng taqsimlanadi.	1. Preparatning bioavailability uning analoglaridan past; 2. Yarim yemirilish davri ham qisqaroq; 3. Dastlab teri ostiga yuborilganda, noqulaylik sezilishi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan u yo'qoladi.
Mirena (IUD)		1. Uzoq muddatli amal qilish muddati – 5 yil; 2. Bir nechta nojo'ya ta'sirlar.	1. So‘rilish hajmining pastligi; 2. Maksimal konsentratsiya uchun uzoq vaqt talab etiladi; 3. Yarim yemirilish davri analoglardan tezroq sodir bo'ladi; 4. Mahsulotning narxi ancha yuqori.

0 Kimyoviy nomi.
(17) -13-Etil-17-gidroksi-18,19-dinopregn-4-en-20-yn-3-on.

Farmakologik ta'sir.
Kontratseptiv ta'sirga ega sintetik progestin. Bu gipofiz bezining gonadotrop funktsiyasiga ta'sir qiladi, FSH va LH cho'qqisini kamaytiradi. Endometriumda vaqtinchalik atrofik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu esa tuxumni joylashtirish jarayonining buzilishiga olib keladi. Bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi, bu sperma rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. 6 ta kapsulani teri ostiga o'rnatgandan so'ng, kontratseptiv ta'sirga 24 soatdan so'ng erishiladi.Intrauterin vositadagi levonorgestrel endometriumga (uning implantatsiya funktsiyasini kamaytiradi), fallopiya naychalariga, bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesiga bevosita mahalliy ta'sir ko'rsatadi, bu esa samaradorlik va davomiyligini oshiradi. ovulyatsiyani bostirmasdan, spiral foydalanish.
Farmakokinetika.
Og'iz orqali qabul qilinganda, u oshqozon-ichak traktiga tez so'riladi, qonda Cmax ga erishish vaqti 2 soatni tashkil qiladi va jigarda metabollanadi. T1/2 2-7 soat Siydik (60%) va najas (40%) bilan chiqariladi. Ona sutiga o'tadi.
Ko'rsatkichlar.
Implantatsiya uchun kapsulalar: uzoq muddatli gormonal kontratseptsiya spiral va estrogen o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan foydalanish mumkin bo'lmagan hollarda; agar abortdan keyin darhol kontratseptsiya zarur bo'lsa. Tabletkalar: kamdan-kam jinsiy aloqada bo'lgan ayollar uchun kontratseptsiya.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.
Kapsulalar va intrauterin vosita: homiladorlik, ichki va tashqi jinsiy a'zolarning o'tkir va subakut yallig'lanish jarayonlari, tananing va bachadon bo'ynidagi xavfli o'smalar, kelib chiqishi noma'lum bo'lgan metrorragiya, tananing va bachadon bo'yni tug'ma anomaliyalari, endometrioz, bachadon miomasi, surunkali salpingooforit va surunkali endometrit. , bachadon bo'yni eroziyasi , ektopik homiladorlik (anamnez), tug'ilgan ayollar, homilador ayollarning gepatozi (anamnez), o'tkir jigar kasalliklari, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi, ko'krak bezi saratoni, gerpes, arteriya va tomirlar trombozi, tromboemboliya (anamnez), qon ketish noma'lum etiologiya (tarixda), yog 'almashinuvining buzilishi. Tabletkalar: jigar va o't yo'llarining kasalliklari, sariqlik (shu jumladan tarix).
Dozalash tartibi.
Og'iz orqali, birinchi jinsiy aloqadan so'ng darhol 1 tabletka, takroriy aloqa bilan, birinchisini olganidan keyin 8 soatdan keyin qo'shimcha 1 tabletka. Siz oyiga 4 tadan ko'p bo'lmagan tabletka olishingiz mumkin. 6 dona kapsulalar, teri ostiga yelkaning ichki qismiga asl jarrohlik usulida 5 yil muddatga joylashtiriladi. Intrauterin vositani hayz davrining 4-6 kunida, induktsiya qilingan abortdan so'ng, darhol yoki keyingi hayzdan keyin kiritish tavsiya etiladi. Asoratlanmagan spontan tug'ilishdan keyin 6 haftadan oldin.
Yon effektlar.
Intermenstrüel qon ketish, dismenoreya, mastalgiya, bosh og'rig'i, migren, bosh aylanishi, tashvish, depressiya, libidodagi o'zgarishlar, anoreksiya, ko'ngil aynishi, akne, vazn ortishi, suyuqlikni ushlab turish, hirsutizm, dermatit, soch to'kilishi, kamdan-kam hollarda tromboemboliya.
Maxsus ko'rsatmalar.
3 oydan keyin kapsulalarni implantatsiya qilishdan keyin va keyin yiliga bir marta kerak tibbiy nazorat. bo'lgan bemorlarda ortiqcha vazn tanasi, levonorgestrelning kontratseptiv ta'siri kamroq samarali. Kapsulalarni zudlik bilan olib tashlash uchun ko'rsatmalar: o'tkir ko'rish buzilishi, rejalashtirilgan operatsiya, keyin 6 oy davomida immobilizatsiya. (bu holda, kapsulalar operatsiyadan 6 hafta oldin chiqariladi), tromboflebit yoki tromboemboliyaning birinchi belgilari, o'tkir jigar kasalligi belgilari, migrenga o'xshash og'riqlar. Surunkali jigar kasalliklarining o'tkir va og'ir shakllarida 8-12 hafta oralig'ida jigar testlarini kuzatish kerak. Agar davolanish paytida kutilgan hayz ko'rish bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilish kerak. IUDning dizayni levonorgestrelning kuniga 20 mkg doimiy tezlikda chiqarilishini ta'minlaydi. BMCning amal qilish muddati 5 yil. IUDni olib tashlangandan so'ng, reproduktiv funktsiya tezda tiklanadi. Uzoq muddatli va doimiy intermenstrüel qon ketish bo'lsa, tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha tekshiruv zarur.
O'zaro ta'sir.
Rifampitsin, ampitsillin, tetratsiklin levonorgestrel ta'sirini kamaytiradi.

Levonorgestrel kontratseptiv vositadir.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Farmatsevtika sanoati kontratseptivlarni kapsulalarda va intrauterin terapevtik tizim shaklida ishlab chiqaradi, bu erda faol moddalar levonorgestreldir.

Farmakologik xossalari

Levonorgestrel - norgestrelning izomeri. Preparat endometriumni o'zgartiradi, ovulyatsiyani sekinlashtirishga yordam beradi, bundan tashqari, urug'lantirilgan tuxumni bachadon to'qimalariga joylashtirishni oldini oladi, endometriyal retseptorlarning sezgirligini pasaytiradi va antiproliferativ ta'sirga ega.

Kontratseptiv preparat bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi, bu esa spermatozoidlarning bachadonga o'tishiga to'sqinlik qiladi. Intrauterin terapevtik tizimda mavjud bo'lgan levonorgestrel endometrium, fallopiya naychalari va mukus viskozitesini ta'sir qiladi.

Levonorgestrelni qabul qilishda uning bioavailability 100% ni tashkil qiladi. Qondagi maksimal kontsentratsiya ikki soat ichida sodir bo'ladi. Plazmada u albumin bilan 50% bog'lanadi. Jigarda metabollanadi. Yarim yemirilish davri 19 dan 29 soatgacha. U siydik bilan chiqariladi, ozgina qismi axlat bilan chiqariladi.

Intrauterin terapevtik tizimdan foydalanganda faol birikma levonorgestrel kuniga 20 mkg, besh yillik davrdan keyin - kuniga 11 mkg gacha bo'lgan miqdorda bachadonga chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Levonorgestrel preparati idiopatik menorragiya uchun intrauterin terapevtik tizim sifatida, qo'shimcha ravishda uzoq muddatli kontratseptsiya sifatida, shuningdek endometriyal giperplaziyaning oldini olish uchun ko'rsatiladi.

Levonorgestrel ayollar uchun favqulodda postkoital kontratseptsiya deb ataladigan og'iz orqali buyuriladi.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Men Levonorgestrel preparati qanday holatlarda kontrendikedir ekanligini sanab o'taman:

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
Tromboflebit bilan;
Homiladorlik;
Tromboembolik kasalliklar;
Koronar arteriyalarning patologiyasi;
laktatsiya;
Sariqlik;
Miya qon tomir kasalliklari;
o't yo'llarining patologiyasi;
Balog'at yoshida preparatni ishlatmang;
Genitouriya tizimining infektsiyalari;
Servitsit;
tos a'zolarining yallig'lanish patologiyasi;
Bachadon bo'yni displazi;
Postpartum endometrit;
Jigar o'smalari;
Bachadondan patologik qon ketish;
Bachadon anomaliyalari;
Bachadon o'smalari;
Progestogenga bog'liq o'smalar;
Sut bezlari saratoni;
Yoshi 65 yoshdan oshgan.

Kontratseptiv vosita ayolda bunday belgilar paydo bo'lganda, intrauterin terapevtik tizim, migren, arterial gipertenziya, qon tomirlari, qon aylanishining buzilishi, diabet, miyokard infarkti o'rnatilganda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Agar bu alomatlar paydo bo'lsa, shifokoringiz bilan intrauterin tizimni olib tashlashning maqsadga muvofiqligini muhokama qilishingiz kerak.

Qo'llash va dozalash

Kontratseptiv Levonorgestrel og'iz orqali qabul qilinadi, qo'shimcha ravishda u intrauterin tarzda qo'llaniladi. Kapsulalar himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyingi dastlabki to'rt kun ichida ichkarida qo'llaniladi, odatda preparat 0,75 - 1,5 milligramm dozada qo'llaniladi. Favqulodda kontratseptsiya Har 4 yoki 6 oyda bir martadan ko'proq o'tkazish tavsiya etilmaydi.

Levonorgestrel farmatsevtika preparatining og'iz shakllari muntazam kontratseptsiya sifatida ishlatilmasligi kerak, chunki bu nojo'ya ta'sirlarning kuchayishiga olib keladi va preparatning samaradorligini kamaytiradi.

Intrauterin terapevtik tizimni o'rnatishdan oldin ayol ginekologik tekshiruvdan o'tishi kerak. Besh yil davomida amalda bo'lgan ushbu tizim o'rnatilgandan keyin bir oy yoki 12 hafta o'tgach, qayta ko'rikdan o'tish kerak.

Yon effektlar

Levonorgestrel kontratseptiv vositasidan foydalanish quyidagi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin: ayol asabiylashadi, uning kayfiyati pasayadi, mumkin bo'lgan bosh og'rig'i, charchoq, depressiya, migren, bundan tashqari, kayfiyatning o'zgarishi, bosh aylanishi va kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik.

Kontratseptsiya vositalaridan foydalanish sabab bo'lishi mumkin salbiy ko'rinishlari oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi, shishiradi, qusish, diareya, meteorizm sifatida namoyon bo'ladigan ovqat hazm qilish qismida va bemor qorin bo'shlig'idagi kramplardan shikoyat qilishi mumkin.

Preparatga boshqa salbiy reaktsiyalar bo'ladi: qonli masalalar dog'lar, bachadondan qon ketish, tuxumdon kistalari, vulvovaginit qo'shiladi, sut bezlarida zo'riqish bor, endometrit, libidoning pasayishi, sut bezlarini paypaslaganda og'riq, servitsit, bachadon teshilishi mumkin, vaginal kandidoz, terida toshma paydo bo'ladi, akne, qo'shimcha ravishda, alopesiya, hirsutizm, ürtiker.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar orasida: bel og'rig'i, vazn ortishi, shishish, qon bosimi ortishi, qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaga yuqori sezuvchanlik, anjiyoödem, sepsis.

Dozani oshirib yuborish

Levonorgestrel kontratseptiv farmatsevtika preparatining haddan tashqari dozasi bo'lsa, simptomatik davolash amalga oshiriladi.

Maxsus shartlar

Levonorgestrel farmatsevtika preparatining kontratseptiv ta'siri ortiqcha vaznli ayollarda kamroq samaralidir.

Analoglar

Farmatsevtika preparati Microlyut, Postinor, bundan tashqari, Mirena, Eskinor-F, Norplant, shuningdek, Escapel.

Xulosa

Kontratseptiv Levonorgestrelni ishlatishdan oldin, ayol tajribali ginekolog bilan maslahatlashishi kerak.