거대 세포 바이러스 감염을 치료하는 방법. 성인과 어린이의 거대 세포 바이러스 감염 감염의 특징 : 증상, 진단, CMV 검사 해석. 진단 및 치료

거대 세포 바이러스 감염(cytomegaly) - 임신 중, 면역 결핍, 유아기 초기에 중요한 삶의 기간 동안 발생하는 거대 세포 바이러스로 인한 신체의 특정 변화입니다.

성인기에 실질적으로 건강한 사람의 경우 세포 비대증이 장기간 잠복 상태로 진행될 수 있으며 바이러스는 임상 적으로 나타나지 않고 오랫동안 체내에 머무를 수 있습니다.

진단

진단의 기초는 혈액에서 세포 거대 바이러스 또는 이에 대한 항체의 실험실 검출입니다.

일반적으로 클래스 IgM 및 IgG(Anti-CMV-IgM 및 Anti-CMV-IgG)의 항체 수준을 결정하는 데 사용됩니다.

  • 혈액에서 클래스 M 면역글로불린이 검출되면(IgM 클래스의 항체가 양성임) 이는 활동성 감염 및 다음 2-3주 내에 발생한 거대세포 바이러스에 대한 새로운 감염을 나타냅니다.
  • 혈액에 면역글로불린 G(IgG 항체는 양성임)만 존재한다는 것은 비활성 단계에서 체내 거대세포 바이러스의 존재를 나타냅니다. 이것은 감염의 활성화가 없는 캐리지입니다.
  • 증가하는 양의 면역 글로불린 G (Ig 클래스의 항체)가 혈액에 나타나는 것은 면역 활성화와 신체의 면역 반응 형성을 나타냅니다.
  • 혈액에 면역글로불린 IgM과 IgG의 두 부류가 모두 있는 경우, 이는 약 한 달 전에 발생한 감염이거나 만성 활동성 감염(예: 선천성 세포 비대증, 면역결핍 환자의 감염)입니다.

거대 세포 바이러스의 증상

성인의 CMV 감염

성인의 거대 세포 바이러스 감염은 지속적인 감기로 위장하여 발생할 수 있으며 다음이 있을 수 있습니다. 연장 된 콧물및 권태감, 쇠약, 두통 및 관절통, 침샘 및 림프절 비대.

대부분의 경우 감염 과정은 인간에게 거의 눈에 띄지 않게 발생합니다.

일반적으로 질병의 중증도는 상태에 직접적으로 의존합니다. 면역 체계- 과정은 완전히 무증상에서 중증 전신 감염까지 일 수 있습니다.

어린이의 거대 세포 바이러스

신생아의 선천성 CMV 감염

  • 작은 출혈 형태의 피부 발진이 발생할 수 있습니다.
  • 아기의 미숙아 또는 자궁 내 성장 지연이있을 수 있습니다.
  • 출생 직후 심한 황달이 나타날 수 있으며,
  • 맥락 망막염 (망막과 맥락막의 염증)의 발달,
  • 이 상태는 최대 30%의 사망률로 심각할 수 있습니다.

선천성 세포비대증이 있는 소아는 정신 지체나 시력 및 청력 문제가 발생합니다.

미숙아의 경우 후천성 거대세포 바이러스 감염은 미생물 감염의 추가로 인해 지속되는 폐렴 증상을 나타냅니다. 신체 발달의 둔화, 간염 증상, 발진 또는 림프절 부종이있을 수 있습니다.

때때로 나이가 많은 소아에서 CMV 감염은 단핵구증과 유사한 증상을 나타냅니다. 인후통, 장기간 열, 오한 및 두통, 관절 및 근육 통증, 림프절 부종 및 타액선 부위가있는 지속적인 감기 증상이 나타납니다. 이 경우 풍진과 유사한 피부 발진이 나타날 수 있습니다. 때때로 황달이나 간 효소의 변화가 발생할 수 있습니다. 종종 폐렴의 발병과 함께 합병증이 있지만, 보통 심각하지 않으며 때로는 X-레이에서만 발견됩니다.

치료

건강한 사람의 비활성 상태에서는 위험하지 않기 때문에 혈액에 바이러스가 있으면 치료가 필요하지 않습니다.

임상 증상이 있거나 고위험군 임산부의 경우 viferon, geneferon의 좌약과 같은 면역 조절 요법이 수행됩니다.

감염이 활성화되면 ganciclovir 또는 acyclovir 제제가 표시되지만 수많은 부작용이 있기 때문에 의사의 감독과 혈액 검사하에 엄격하게 사용됩니다.

HIV 감염 시 거대세포 바이러스는 foscarnet으로 치료하지만 병원에서만 혈액 전해질과 혈액 조성을 통제합니다. 약물은 개별 용량으로 선택됩니다.

예측

사이토메갈로바이러스에 대한 치료법은 아직 기술되지 않았으며, 이 바이러스는 평생 동안 혈액을 순환합니다. 감염의 활성화는 2-3주에서 수개월까지 지속될 수 있으며 모두 면역 체계의 강도에 달려 있습니다.

면역 결핍의 경우 미숙아뿐만 아니라 예후가 좋지 않습니다. 다른 경우에는 거대세포바이러스 감염이 대부분 증상 없이 호의적으로 진행됩니다.

거대 세포 바이러스 감염의 유형

임상 증상에 따라 CMV 감염은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 무증상 보균자,
  • 선천성 감염,
  • 신생아기에 감염,
  • 단핵구증과 같은 감염 과정,
  • 면역 결핍증의 세포 비대증,
  • 감기 유사 증후군.

개발의 원인과 메커니즘

CMV 감염은 거대 세포 바이러스 감염의 결과로 발생하며, 거대 세포 바이러스는 체내에서 거대 세포를 형성하는 능력 때문에 그 이름이 붙여졌습니다.

거대세포 바이러스는 성인에게 흔하며 30세가 되면 성인 인구의 절반이 CMV 감염에 대한 항체를 갖게 됩니다. 대부분의 경우 이것은 무증상 캐리지 또는 질병의 무증상 증상입니다. 사이토메갈로바이러스의 활성화와 감염의 징후는 생리적 또는 병적 감소면역.

있을 수있다:

  • 임신 중,
  • 신생아기, 특히 미숙아의 경우
  • 선천성 및 후천성 면역 결핍증,
  • 림프계 및 면역계에 영향을 미치는 만성 감염,
  • 종양학 질환,
  • 장기 또는 골수 이식 후.

Cytomegalovirus는 전염성이 높은 감염이 아니며 전파에는 여러 번의 장기간 접촉이 필요합니다. 일반적으로 감염

  • 성적으로(모든 종류의 성적 접촉을 통해),
  • 공기 중(재채기와 기침을 할 때),
  • 가정 (키스, 핥는 숟가락 및 어린이 젖꼭지 포함),
  • 태반경로(모체에서 태아까지),
  • 수혈로 (수혈로).

거대세포 바이러스가 혈액으로 유입되면 면역이 활성화되고 항체와 특수 림프구가 형성되어 오랫동안 바이러스를 억제할 수 있습니다. 그러나 거대세포바이러스 감염은 면역억제와 함께 증상을 나타냅니다.

거대세포바이러스 감염(CMVI, 봉입체 세포비대증)은 일반적으로 잠복성 또는 경미한 과정을 특징으로 하는 매우 광범위한 바이러스성 질병입니다.

정상적인 감염원을 가진 성인에게는 위협이 되지 않지만 신생아, 면역 결핍 환자 및 이식 환자에게는 치명적일 수 있습니다. 임신 중 거대 세포 바이러스는 종종 태아의 자궁 내 감염을 유발합니다.

메모:바이러스의 장기 지속성(체내 생존)은 점액표피암과 같은 종양학적 질병의 발병 원인 중 하나라고 믿어집니다.

CMV는 지구의 모든 지역에서 발견됩니다. 통계에 따르면 약 40%의 사람들의 몸에 존재합니다. 병원체에 대한 항체는 신체에 존재함을 나타내며 생후 첫해 어린이의 20%, 35세 미만의 40%, 50세 이상의 거의 모든 사람에게서 발견됩니다.

대부분의 감염된 사람들이 잠복 보균자이지만 이 바이러스는 결코 무해하지 않습니다. 그것의 지속성은 면역 체계에 부정적인 영향을 미치고 장기적으로 신체 반응성 감소로 인해 종종 이환율을 증가시킵니다.

현재 거대세포 바이러스를 완전히 제거하는 것은 불가능하지만 그 활동을 최소화하는 것은 가능합니다.

분류

일반적으로 인정되는 단일 분류는 없습니다. 선천성 거대세포 바이러스 감염은 그 경과의 형태에 따라 통상적으로 급성과 만성으로 나뉜다. 후천성 CMVI는 전신성, 급성 단핵구증 또는 잠복성(활성 징후 없음)일 수 있습니다.

병인 및 병인

이 기회 감염의 원인 물질은 DNA 함유 헤르페스 바이러스 계열에 속합니다.

보균자는 인간입니다. 즉, CMVI는 인류학적 질병입니다. 이 바이러스는 선 조직이 풍부한 다양한 기관의 세포에서 발견되지만(특정한 임상 증상이 없는 이유임) 대부분 침샘과 관련이 있습니다(상피 세포에 영향을 미침).

인류학적 질병은 생물학적 체액(타액, 정액, 자궁경부 분비물 포함)을 통해 전염될 수 있습니다. 그들은 성적으로, 키스하고, 식기 또는기구를 공유함으로써 계약을 맺을 수 있습니다. 불충분하게 높은 수준의 위생으로 인해 대변-구강 전염 경로가 배제되지 않습니다.

거대세포바이러스는 임신 중(자궁내 감염) 또는 모유를 통해 엄마에게서 아이에게 전염됩니다. 기증자가 CMVI 보균자인 경우 이식 또는 수혈(수혈) 중에 감염될 가능성이 높습니다.

메모: 옛날 옛적에 CMV 감염은 키스하는 동안 타액을 통해서만 질병이 전염된다고 믿었기 때문에 일반적으로 "키스 질병"으로 알려졌습니다. 병리학적으로 변형된 세포는 19세기 말 사후 조직 연구 중에 처음 발견되었으며 거대세포 바이러스 자체는 1956년에야 분리되었습니다.

점막에 닿으면 감염원이 점막을 통해 혈액 속으로 침투합니다. 그 다음 짧은 기간의 바이러스 혈증(혈액 내 CMVI 병원체의 존재)이 이어지며 국소화로 끝납니다. 사이토메갈로바이러스의 표적 세포는 단핵 식세포와 백혈구입니다. 그들에서 DNA 게놈 병원체의 복제 과정이 발생합니다.

불행히도 몸에 들어가면 거대 세포 바이러스는 사람의 삶이 끝날 때까지 그 안에 남아 있습니다. 감염원은 일부 세포에서만 최적으로 적합한 조건에서만 능동적으로 증식할 수 있습니다. 이로 인해 충분히 높은 수준의 면역력으로 바이러스가 어떤 식으로도 나타나지 않습니다. 그러나 방어력이 약해지면 감염원의 영향으로 세포가 분열하는 능력을 잃고 부풀어 오르는 것처럼 크기가 크게 증가합니다 (즉, 세포 비대 자체가 발생합니다). DNA 게놈 바이러스(현재 3가지 변종이 발견됨)는 "숙주 세포"를 손상시키지 않고 내부에서 번식할 수 있습니다. Cytomegalovirus는 고온 또는 저온에서 활성을 잃고 알칼리성 환경에서 상대적인 안정성을 특징으로 하지만 산성(pH ≤3)에서는 빠르게 사망합니다.

중요한:면역 감소는 AIDS, 세포 증식 억제제 및 면역 억제제를 사용하는 화학 요법, 종양학 질환 및 기존의 저 비타민 증의 결과 일 수 있습니다.

현미경 검사는 영향을 받은 세포가 특징적인 "올빼미 눈" 모양을 획득했음을 보여줍니다. 바이러스가 축적 된 내포물 (내포물)이 있습니다.

조직 수준에서 병리학적 변화는 결절성 침윤 및 석회화의 형성, 섬유증의 발달 및 림프구에 의한 조직 침윤에 의해 나타납니다. 특별한 선 구조가 뇌에 형성될 수 있습니다.

이 바이러스는 인터페론과 항체에 내성이 있습니다. 세포 면역에 대한 직접적인 영향은 T 림프구 생성 억제 때문입니다.

거대 세포 바이러스 감염의 증상

특정 임상 증상은 1차 또는 2차 면역결핍의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

거대세포 바이러스 감염의 증상은 비특이적입니다. 즉, 어떤 세포가 주로 영향을 받는지에 따라 질병이 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.

특히 코 점막의 손상으로 코막힘이 나타나며 진행된다. 위장관 기관의 세포에서 거대 세포 바이러스의 활발한 번식은 설사 또는 변비를 유발합니다. 또한 복부에 통증이나 불편함이 나타날 수 있으며 기타 여러 가지 불분명한 증상이 나타날 수도 있습니다. CMVI 악화의 임상 증상은 일반적으로 며칠 후에 저절로 사라집니다.

메모: 활성 감염은 세포 면역의 파산에 대한 일종의 "지표" 역할을 할 수 있습니다.

종종 바이러스는 비뇨 생식기 기관의 점막 세포를 감염시킬 수 있습니다.

거대 세포 바이러스 감염 : 남성의 증상

남성의 경우 장기에서 바이러스의 번식 생식 기관대부분의 경우 어떤 식으로도 나타나지 않습니다. 즉, 무증상 과정에 대해 이야기하고 있습니다.

거대 세포 바이러스 감염 : 여성의 증상

여성의 경우 CMV 감염은 생식기의 염증성 질환으로 나타납니다.

다음과 같은 병리가 발생할 수 있습니다.

  • (자궁경부의 염증성 병변);
  • 자궁 내막염 (자궁 자궁 내막의 염증 - 장기 벽의 내층);
  • 질염(질의 염증).

중요한:심한 경우 (일반적으로 어린 나이 또는 HIV 감염의 배경에 대해) 병원균이 매우 활성화되어 혈류를 통해 다른 기관으로 퍼집니다. 즉, 감염의 혈행성 일반화가 발생합니다. 다발성 장기 병변은 다음과 유사한 심각한 경과를 특징으로 합니다. 이런 경우 결과가 좋지 않은 경우가 많습니다.

소화관의 패배는 출혈이 빈번하고 천공이 배제되지 않는 발달로 이어져 생명을 위협하는 복막 염증 (복막염)을 초래합니다. 후천성 면역 결핍 증후군의 배경에 대해 아 급성 또는 만성 (뇌 조직 염증)의 뇌병증 가능성이 있습니다. 중추신경계 손상 짧은 시간치매를 일으킵니다.

번호로 가능한 합병증 CMV 감염에는 다음도 포함됩니다.

  • 식물성 혈관 장애;
  • 관절의 염증성 병변;
  • 심근염;
  • 흉막염.

AIDS에서 어떤 경우에는 거대 세포 바이러스가 망막에 영향을 미쳐 망막 부위의 점차 진행성 괴사 및 실명을 유발합니다.

임신 중 거대 세포 바이러스

임신 중 여성의 거대 세포 바이러스 감염은 기형을 배제하지 않는 태아의 자궁 내(태반 경유) 감염을 일으킬 수 있습니다. 바이러스가 오랫동안 체내에 남아 있고 생리적 면역 억제에도 불구하고 임신 중 악화가 없다면 태어나지 않은 아이가 해를 입을 가능성이 극히 낮다는 점에 유의해야합니다. 감염이 임신 중에 직접 발생한 경우 태아 손상 가능성이 훨씬 높습니다(임신 초기의 감염은 특히 위험합니다). 특히 미숙아 및 사산은 제외되지 않습니다.

임산부의 CMVI 급성 과정에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 생식기에서 나오는 희끄무레한(또는 푸르스름한) 분비물;
  • 피로 증가;
  • 일반적인 불쾌감;
  • 비강에서 점액 분비물;
  • 자궁 근육의 긴장성 (약물 요법에 대한 내성);
  • 다한증;
  • 태반의 조기 노화;
  • 낭성 신 생물의 출현.

징후는 종종 단지에서 발견됩니다. 분만 중 태반 조기 박리 및 매우 심각한 혈액 손실은 배제되지 않습니다.

CMVI에서 가능한 태아 기형은 다음과 같습니다.

  • 심장벽의 결함;
  • 식도 폐쇄증(감염);
  • 신장 구조의 이상;
  • 소두증(뇌의 저개발);
  • macrogyria (뇌 회선의 병리학 적 증가);
  • 호흡기 시스템의 저개발 (폐 형성 부전);
  • 대동맥 내강의 협착;
  • 눈의 수정체가 흐려짐.

자궁 내 감염은 분만 (산도를 통과하는 동안 아이가 태어날 때)보다 훨씬 덜 자주 나타납니다.

임신 중에는 면역 조절제 인 T-activin과 Levamisole을 사용할 수 있습니다.

중요한: 산부인과 의사의 권고에 따르면 무대와 미래에도 부정적인 결과를 예방하기 위해 여성을 검사해야합니다.

어린이의 거대 세포 바이러스 감염

신생아 및 어린이의 CMV 감염 어린 나이아기의 면역 체계가 완전히 형성되지 않고 신체가 감염원의 도입에 적절하게 대응할 수 없기 때문에 심각한 위협이 됩니다.

일반적으로 선천성 CMVI는 아기의 생애 초기에는 어떤 식으로도 나타나지 않지만 다음은 제외되지 않습니다.

  • 다양한 원인의 황달;
  • 용혈성 빈혈(적혈구 파괴로 인한 빈혈);
  • 출혈성 증후군.

어떤 경우에는 급성 선천성 형태의 질병이 처음 2-3주 안에 사망에 이릅니다.


시간이 지남에 따라 다음과 같은 심각한 병리가 발생할 수 있습니다.

  • 언어 장애;
  • 난청;
  • 맥락 망막염의 배경에 대한 시신경 위축;
  • 지능 저하 (중추 신경계 손상 포함).

거대 세포 바이러스 감염 치료

CMVI의 치료는 일반적으로 효과가 없습니다. 우리는 바이러스의 완전한 파괴에 대해 말하는 것이 아니라 현대 약물의 도움으로 거대 세포 바이러스의 활동을 크게 줄일 수 있습니다.

항바이러스제 Ganciclovir는 건강상의 이유로 신생아를 치료하는 데 사용됩니다. 성인 환자의 경우 망막 병변의 발달을 늦출 수 있지만 소화기, 호흡기 및 중추의 병변 신경계실제로 긍정적 인 결과를 제공하지 않습니다. 이 약의 취소는 종종 거대세포바이러스 감염의 재발을 초래합니다.

CMVI 치료에 가장 유망한 약제 중 하나는 Foscarnet입니다. 특정 과면역 면역글로불린의 사용이 지시될 수 있습니다. 인터페론은 또한 신체가 거대 세포 바이러스를 더 빨리 처리하도록 도와줍니다.

성공적인 조합은 Acyclovir + A-interferon입니다. Ganciclovir는 Amiksin과 병용하는 것이 좋습니다.

Konev Alexander, 치료사

사이토메갈로바이러스 바이러스는 세계 의료 통계에 따르면 90% 이상의 시골 거주자와 도시 인구의 상당 부분을 차지하는 5형 헤르페스바이러스 계열의 감염원입니다.

거대 세포 바이러스의 주요 원인 인 질병에 대한 이야기, 진단 및 치료 방법 - 다음 자료를 읽으십시오.

거대 세포 바이러스 - 무엇입니까

CMV 또는 사이토메갈로바이러스란 무엇입니까? 미생물 연구를 다루는 과학의 관점에서 이것은 헤르페스 바이러스 계열(베타 헤르페스 바이러스의 하위 계열)의 감염원입니다. 사이토메갈로바이러스는 어떻게 작동합니까? 인체에 침투하여 세포막 아래에 도입됩니다. 바이러스의 DNA는 세포핵을 둘러싸고 통합한 후 데옥시리보핵산과 혼합됩니다.

거대 세포 바이러스 손상의 결과는 다음과 같습니다. 자체 단백질을 합성하는 감염된 세포는 CMV 바이러스의 새로운 입자를 생성하여 다양한 병리학의 발달로 이어집니다. 내장.

바이러스가 몸에 들어가는 방법

전문가들은 다음을 포함하여 환자에서 건강한 사람에게 병원체를 전염시키는 7가지 방법을 구분합니다.

  • 공수 (재채기, 기침시 타액 또는 가래 포함);
  • 성적 (보호되지 않은 성교 포함);
  • 비경구(수혈 중, 외과 개입품질이 좋지 않은 소독된 기구로 실시);
  • 자궁 내 (아픈 어머니의 배아 감염);
  • 주 산기 (다른 사람으로부터 생후 첫 달에 유아의 몸에 거대 세포 바이러스가 침투);
  • 자연 수유 (모유를 통한);
  • 조직 및 장기 이식 과정에서.

일반적으로 (자궁 내 경로에 추가하여) 신체에 거대 세포 바이러스가 처음 침투하는 것은 다음과 같습니다. 어린 시절. cytomegalovirus 감염의 정점은 어린이의 5-6 세에 해당합니다. 출처는 어린이 팀, 나이 많은 친척입니다.

cytomegalovirus의 두 번째 급증은 15 세에서 30 세 사이의 연령대에서 관찰되며 이는 청소년 및 청소년의 높은 성행위와 관련이 있습니다.

바이러스에 감염될 위험이 있는 사람

세포 비대 바이러스는 어린이와 성인 모두를 쉽게 감염시킵니다. CMV 바이러스 감염이 특히 위험한 사람 범주 목록에서 다음 그룹을 대표합니다.

  • 면역결핍 환자(선천성 및 후천성 모두).
  • 예방적 면역억제 요법(이식 또는 암 치료)을 받는 환자.
  • 숙녀분.
  • 신생아.

위의 범주 중 세 가지 범주는 보다 자세한 고려가 필요합니다.

HIV 감염 환자

면역력이 저하되면 몸에 들어간 거대 세포 바이러스가 신장과 간, 중추 신경계, 비장 및 췌장에 국한된 염증을 유발합니다. 이러한 형태의 질병을 일반화(질병의 분류는 아래에서 설명함)라고 하며, HIV 감염자의 최대 90%가 사망하는 원인입니다.

HIV 감염자의 약 70%는 체내 CMV 감염으로 인해 시각 장애를 앓고 있습니다. 사이토메갈로바이러스가 시기 적절하게 검출되지 않고 적절한 치료가 없으면 1/5 총 수이 범주에서 아프면 세상을 보는 능력을 완전히 잃습니다.

임산부

CMV 바이러스가 몸에 침투하는 최악의 옵션 중 하나는 임신 중 감염입니다. 혈액 내 병원체 존재 여부에 대한 검사 결과를 받고 양성 결과를 찾은 후, 미래의 어머니, 일반적으로 거대 세포 바이러스 감염이 무엇인지, 그리고이 진단이 태아 발달에 위험한 이유에 대한 질문을 즉시 해결합니다.

아이를 임신하기 전에도 공정한 섹스의 대표자가 CMV를 가지고 있다면 좋습니다. 발현 가능성 부정적인 영향아기의 발달에 미생물이 최소화됩니다. 임산부의 혈액에 병원균에 대한 항체가 없는 경우(감염이 처음 발생했을 때) 거대세포 바이러스는 태반 장벽을 극복하고 다음과 같은 태아 발달에 이상을 일으킬 수 있습니다.

  • 인체 피부 질환;
  • 시력의 병리학, 청력;
  • 간질;
  • 뇌성마비;
  • 선천성 기형;
  • 뇌 및 중추 신경계 형성의 심각한 편차;
  • 심장 결함;
  • 운동 장애, 언어.

결함의 발생은 유산의 위험을 크게 증가시키고 자궁에서 아이의 죽음을 유발할 수 있습니다.

재태 후기에 임산부의 몸에 거대 세포 바이러스 감염이 침투하면 신생아의 빈혈 발생, 어린이의 간 병리 현상 (간염 포함) 및 크기의 증가로 표현 될 수 있습니다. 비장. 거대세포바이러스 감염의 일차 사례가 모체에서 검출될 때 임신을 보존하면 종종 죽은 태아가 분만됩니다.

전문가들에 따르면 거대세포 바이러스의 수직(모체에서 태아로) 전파 확률은 60%에 이른다.

신생아

생후 첫 주부터 몸이 거대세포 바이러스에 감염된 영아는 다음 장애로 진단됩니다.

관련 읽기

어린이의 거대 세포 바이러스 감염의 징후 및 치료

  • 황달의 출현;
  • 위장관 및 중추 신경계의 기능 장애;
  • 영양 실조;
  • 눈이 영향을 받음;
  • 대변의 혈액 불순물의 출현;
  • 당뇨병의 형성을 일으키는 췌장염;
  • 피하 출혈;
  • 내부 장기의 변형(경계 확장);
  • 피부 발진.

이미 표시된 이상 외에도 의학 문헌에는 완전한 청력 상실, 유아 실명과 함께 질병의 사례가 있습니다. 질병에 박테리아 합병증이 추가되기 때문에 CMVI의 결과는 종종 어린이 사망입니다.

거대세포바이러스 감염의 분류

현대 의학에서 감염 과정은 여러 유형으로 나뉩니다.

  • 감염 시기에 따라 수직형과 후천형의 세포비대가 구분된다. 수직형은 선천형과 주산기형으로 나뉜다.
  • 과정의 성격에 따라 CMVI의 진단은 단핵구증 유사, 잠복, 일반화 (만성 거대 세포 바이러스 감염)의 3 가지 유형으로 나뉩니다.
  • 질병의 추가 체계화는 중증, 중등도 및 경증 형태의 질병을 식별합니다.
  • 그것은 예리한 형태로 진행됩니다 ( 잠복 기간이는 20-60일) 및 만성 단계입니다.

인체의 건강한 세포 핵 구조를 위반하여 거대 세포 바이러스가 활발히 발전하고 있습니다. 조직의 구조적 및 기능적 단위에서 병원체 입자의 수가 증가하면 후자의 형태가 변경됩니다. 비대화, 그들은 cytomegals로 수정됩니다. 시각적으로 이러한 징후는 결절성 침윤물, 선종양, 섬유증의 발생에서 나타납니다.

증상은 무엇입니까

발견된 질병의 총 수의 상당 부분은 잠복 과정을 특징으로 합니다. Cytomegalovirus는 일반적으로 어떤 식 으로든 사람을 괴롭히지 않으며 예정된 검사 중에 만 감지됩니다.

CMVI의 단핵구증 형태는 림프절의 전반적인 약화 및 확대(목), 타액선의 부종으로 입증됩니다. 또한 온도가 상승합니다. 초음파 검사에서 내부 장기(비장, 간)의 윤곽 변화를 감지할 수 있습니다. 위에서 논의한 징후는 감염 순간부터 45-60일 후에 치료 요법을 사용하지 않고 사라집니다.

일반화 된 형태는 면역 체계의 기능 장애 병력이 있는 환자에게 나타납니다. 이 범주의 사람들의 질병 증상은 다음과 같습니다.

  • 오한;
  • 피부 발진;
  • 근육통;
  • 삼킬 때의 불편함;
  • 확대된 림프절;
  • 고온.

임상 관찰에 따르면 거대 세포 바이러스가 탈모증 또는 빠진 모발의 급격한 증가의 원인일 수 있습니다. 이 환자 범주의 바이러스가 발생하면 시력 기관, 위장관, 호흡기 및 뇌에 영향을 미치기 시작합니다. 다발성 장기 손상은 종종 사망으로 끝납니다.

여성의 바이러스 운반 징후

면역 체계가 강한 여성의 경우 일반적으로 질병이 나타나지 않습니다. 드문 예외는 일반적인 ARVI의 증상과 구별하기 어려운 증상 인 단핵구증 증후군입니다.

악화되는 동안 다음을 경험할 수도 있습니다.

  • 위장관 기능 장애;
  • 폐 손상;
  • 췌장, 신장, 비장에 국한된 염증의 발달.

질병 경과 기간은 최대 8주입니다. 일반적으로 면역 체계는 스스로 질병에 대처합니다.

"급성 호흡기 바이러스 감염과 사이토메갈로바이러스의 차이점은 고려 중인 질병 유형의 징후가 한 달 반 동안 나타날 수 있다는 것입니다."

남성의 CMV 증상

남성의 거대 세포 바이러스는 잠복 형태입니다. 10%의 경우에만 발달에 신체 기능 장애가 동반됩니다.

육체적 피로, 잦은 스트레스, 신경 긴장 또는 질병은 병원체를 활성화하여 이 질병의 재발을 유발할 수 있습니다.

의사는 더 강한 성에서 질병의 다음 증상을 구별합니다.

  • 비뇨 생식기 염증;
  • 관절 및 두통;
  • 피부 발진;
  • 비강 점막의 부종;
  • 배뇨 중 통증.

일단 남성이 사이토메갈로바이러스에 감염되면 질병의 보균자가 됩니다. 이 기간은 최대 36개월입니다.

질병 진단 방법

거대 세포 바이러스 감염을 확실하게 감지하기 위해 CMV 진단은 전문 실험실에서 수행됩니다. 진단을 내리는 주요 방법은 실험실 테스트를 수행하는 것입니다.

분석을 위해 보내는 물질은 혈액과 소변, 가래, 질 도말 검사, 뇌척수액 및 정액액, 양수일 수 있습니다.

CMVI의 존재에 대한 체액 전달 준비의 주요 규칙은 예정된 샘플링 날짜 12 시간 전에 식사를 거부하는 것입니다. 분석 결과는 전통적인 아침 음료 사용의 영향도 받으므로 차와 커피를 자제하는 것이 좋습니다.

진단 및 검사 유형의 기초는 무엇입니까

감염원이 침투한 후 며칠이 지나면 면역 체계가 특정 림프구(IgM)를 생성하기 시작합니다. 조금 후에 - 최대 20주 동안 액체 배지에 있는 A 등급 면역글로불린. 그들의 탐지는 세포 비대증의 활발한 발달을 나타냅니다. 5개월 후, 이러한 유형의 항체는 체내에 영구적으로 남아 재감염에 대한 보호(후천 면역)를 제공하는 IgG 면역글로불린으로 대체됩니다.

(CMVI, cytomegaly)는 거대세포 바이러스(CMV)에 의해 발생하는 흔한 바이러스성 질병으로, 무증상에서 특히 면역결핍이 있을 때 내부 장기 및 중추 신경계에 손상을 주는 심각한 전신 형태에 이르기까지 다양한 증상을 특징으로 합니다.

처음으로 비정상적으로 큰 크기의 세포가 발견되어 1881 년 독일 병리학자 G. Ribbert가 다양한 질병으로 사망 한 어린이의 신장을 검사했을 때 "원생 동물과 유사한 몸체"라고 불렀습니다. 결과적으로 이러한 "몸"은 다른 기관, 특히 종종 침샘에서 나타납니다. 이를 일으킨 바이러스는 미국 연구자들에 의해 독립적으로 분리되었습니다. 병리학 자 M. Smith - 사망 한 어린이의 타액선 (1955), 바이러스 학자 V. Rove - 인간 림프 조직 (1956), 뛰어난 소아과 의사 및 바이러스 학자, 노벨상 우승자 T. G. Weller - 톡소플라스마증이 의심되는 환자(1957). T. G. Weller는 바이러스가 세포에 미치는 영향에 따라 바이러스의 이름을 붙였습니다 - 세포 비대증.

WHO에 따르면 35년이 지나면 지구상의 3분의 1이 CMV에 대한 항체를 갖게 됩니다. 안에 다른 나라바이러스 감염 빈도는 45%에서 98%까지 다양합니다. 개발도상국과 사회경제적 지위가 낮은 지역에서 높다. CMV 감염의 관련성은 신생아와 어린 아이들 사이의 상당한 유병률, 높은 사망률, 특히 감염 과정의 일반화의 경우에 Thanatogenesis 해석의 어려움, HIV 관련 질병으로서 HIV 감염 과정에서의 역할 때문입니다. .

CMV는 Cytomegalovirus 속, Betaherpesvirinae 아과, Herpesviridae과에 속합니다. 현재까지 바이러스의 2가지 혈청형과 많은 변종이 알려져 있으며, 이는 다른 잠재적인 이환율을 유발할 수 있습니다. CMV는 실온에서 잘 보존되며 소독액과 열에 민감합니다. 바이러스는 인간 세포에서만 자랍니다. 섬유 아세포의 배양에서 더 좋으며 다른 헤르페스 바이러스와 마찬가지로 세포 비대증의 특징적인 현상을 일으킬 수 있습니다. 바이러스 자체가 구조에 포함되어 세포 크기가 증가합니다. 올빼미의 눈.

자연에서 CMV의 저장소는 전적으로 사람, 아픈 사람 또는 바이러스 보균자입니다. 이 바이러스는 거의 모든 신체 조직의 혈액, 소변, 대변, 분비물 및 생검에서 발견됩니다. 자연 상태에서의 감염은 감염원과 상당히 가까운 접촉이 필요합니다. CMV 전송 메커니즘:

  • 공수(타액 포함, 접촉-가정 경로);
  • 혈액 접촉;
  • 접촉(성적 방법);
  • 수직 (transplacental, 아픈 엄마에서 출산 및 모유 수유 중 아이까지).

따라서 혈청 양성 임산부의 약 10%에서 CMV가 생식기에서 발견되고 신생아의 절반이 출산 중에 감염됩니다. 혈청 양성 반응을 보인 산모의 30-70%에서 바이러스가 모유로 배출되어 최대 50%의 유아에서 감염을 일으킵니다. CMV 위험 범주에는 다음이 포함됩니다.

  • 신생아;
  • 아동 기관에서 일하는 사람들;
  • 성 파트너가 많은 사람;
  • 다양한 조직 및 혈액의 수용자;
  • 면역 결핍 상태의 환자.

바이러스 유입 부위에는 반응이 없습니다. 앞으로는 무증상 지속이 자주 발생합니다. 일부 감염된 CMV에서는 혈류로 들어가 림프구와 단핵구를 감염시킵니다.

면역 세포에 대한 바이러스의 영향은 파괴력에서 HIV에 이어 두 번째입니다. HIV 감염 및 결핵과 마찬가지로 세포 비대증은 T-억제제의 활동을 유지하거나 증가시키면서 T-조력 세포의 기능을 급격히 억제하는 것이 특징입니다. 영향을 받은 세포는 극적으로 변하고 핵내 내포물이 큰 전형적인 세포 거대 세포가 형성됩니다. CMV는 혈액에서 그리고 이러한 기관에 도입된 대식세포로부터 직접 다양한 표적 기관으로 들어갑니다. 중화 항바이러스 항체는 몸을 보호할 수 없습니다. 바이러스 특이 IgM은 감염 직후 거의 즉시 검출되며 이후 3~4개월 동안 남은 생애 동안 지속됩니다.

현재까지 CMV 감염에 대해 일반적으로 인정되는 단일 분류는 없습니다. 종종 임상적으로 격리됨:

  • CMV 잠복기 - 장기 손상의 임상적 징후는 없지만 역가 증가 없이 특정 항체가 존재하는 경우
    • 타고난
    • 취득
  • CMV 질환 - 특정 장기 병변이 있는 경우
    • 현지화된
    • 일반화
    • 급성(일차 감염 포함)
    • 만성 (재발).
  • 거대 세포 바이러스 질병
  • 거대 세포 바이러스 폐렴
  • 거대 세포 바이러스 간염
  • 거대 세포 바이러스 췌장염
  • 기타 거대세포바이러스 질환
  • 거대세포바이러스 질환, 상세불명.

면역적격 성인의 경우 감염은 일반적으로 무증상입니다. 어떤 경우에는 임상 양상이 EBV 전염성 단핵구증과 동일한 증상을 보이는 전염성 단핵구증(CMV 단핵구증)과 유사합니다. 이러한 배경에서 심하지 않은 발열, 구역, 구토, 황달, CMV 췌장염, CMV 간질성 폐렴, 심근염을 동반한 육아종성 CMV 간염이 발생할 수 있다.

면역이 약화된 개인에서 CMV 감염은 항상 일반화된 특성을 가지며 심각한 폐렴, 심근염, 뇌염, 무균성 수막염, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈, 위염, 간염, 망막염 등의 발달과 함께 다양한 기관 및 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 종종 전파된 형태의 CMV가 발생합니다. HIV 감염에서 자주 나타나는 증상은 망막염이며 덜 자주는 식도염, 대장염, 다발근병증, 뇌염입니다.

거대 세포 바이러스 감염을 치료하는 방법?

정상적인 면역을 가진 사람의 바이러스 운반 및 단핵구증 유사 증후군은 치료가 필요하지 않습니다.

다양한 일반화 된 형태의 감염이 감지되면 치료가 처방됩니다. 거대 세포 바이러스 감염의 효과적인 치료는 항 바이러스제의 동시 사용과 면역 반응의 세포 연결 교정에 의해서만 제공됩니다.

Ganciclovir 또는 valaciclovir는 CNS 병변 및 전신 CMV 감염 치료에 처방되지만 그 효과는 회의적입니다. CMV 망막염의 경우 valganciclovir 사용이 허용됩니다. 레플루노마이드도 사용됩니다.

선진국에서는 foscarnet과 cidofovir가 인기가 있습니다. 이러한 항바이러스제는 독성이 강하고 합병증이 많다고 평가돼 건강상의 이유로만 처방된다.

특정 항 CMV 면역 글로불린은 일반적으로 중증 면역 결핍 상태 (HIV 감염 환자의 경우 항 레트로 바이러스 요법과 병용) 또는 이방성 및 면역 자극 요법 (임산부)을 수행 할 수없는 경우에 사용됩니다.

연관될 수 있는 질병

일반화된 형태에서 거대 세포 변태는 거의 모든 기관과 시스템의 상피 세포에서 경험됩니다. 결과적으로 그들은 다음을 개발합니다.

  • 아급성 담즙정체,
  • 카타르 또는
  • 내장 및 기타 내부 장기의 기형 형성 가능성,
  • 뇌 손상으로 국소 괴사 및 석회화가 발생합니다.

감염 과정의 재활성화는 주기적으로 관찰됩니다. 일반적으로 이것은 림프구 및 / 또는 인터페론 생산의 킬러 기능 감소 때문입니다. 자연 살인자의 활동을 급격히 억제하면 혈액과 림프를 가진 바이러스가 다양한 기관과 조직으로 급속히 퍼지고 감염의 일반화가 가능하며 심지어 패혈증 상태가 발생할 수도 있습니다.

또한 감염의 상호 조합 ( , )은 각각의 진행 과정을 합병증으로 만들고 면역 억제를 심화시킵니다.

CMV 질병은 고전적인 "기회 감염", 즉 면역결핍의 배경에 대해서만 활성화되는 감염으로 간주됩니다. 이 병리학은 HIV와 관련이 있습니다 (모든 HIV 감염 환자에서 거대 세포 바이러스 바이러스에 대한 항체 역가의 증가가 감지됨). CMV 재활성화는 또한 1차 및 2차 면역결핍(특히 화학 요법 또는 방사선 요법, 약물 요법 등의 배경에 대해)의 다른 현저한 면역결핍의 증거가 될 수 있습니다.

합병증은 면역 능력이 있는 개인에서는 드뭅니다. 그러나 피부 발진, 관절염, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증이 있습니다. 면역 결핍 환자의 경우 추가로 발생할 수 있습니다. 급성 CMV 감염 후 감염이 지속되어 잠복형으로 진행될 수 있으며, 이는 면역 체계가 억제된 경우 활성화될 수 있습니다. 따라서 면역결핍 환자의 경우 일반화된 CMV 질환은 치명적일 수 있습니다.

집에서 거대 세포 바이러스 감염 치료

CMVI의 치료는 일반적으로 병원 환경에서 수행됩니다. 각 개인의 경우 지지 요법도 처방됩니다. 환자는 모든 일에 의료 처방을 따르는 것이 좋습니다. 자가 치료는 허용되지 않습니다.

거대세포 바이러스 감염을 치료하는 약물은 무엇입니까?

  • Valaciclovir - 하루 2-3g의 용량으로,
  • Valganciclovir - 21일 동안 하루 0.9g(1일 1~2회),
  • - 0.005-0.01g/일 체중 kg,
  • - 7일 동안 하루 0.2g, 이후 하루 0.04-0.06g,
  • 시도포비르.

민속 방법으로 거대 세포 바이러스 감염 치료

Cytomegalovirus 감염은 완전한 치료 및 방법이 적용되지 않는 복잡한 질병입니다. 전통 의학. 민간 요법더욱이 몸에 들어간 바이러스를 파괴할 충분한 잠재력이 없습니다. 이들의 사용은 개별적으로 결정되는 CMVI의 배경에 대해 발달된 병리학의 치료 단계에서 정당화될 수 있습니다. 자가 치료는 금기이며 모든 처방은 의사와 상의해야 합니다.

임신 중 거대 세포 바이러스 감염 치료

거대 세포 바이러스의 존재에 대한 분석은 임신을 계획할 때 권장되며 이미 임신한 여성에게도 수행됩니다. Cytomegalovirus는 진단받은 임신부에서 치료되지 않습니다. 어떤 상황에서도 그러한 임신의 예후는 바람직하지 않은 것으로 평가되기 때문입니다.

임산부는 3분기 동안 모니터링해야 하며, 필요한 경우(감염 위험이 높음) 특정 면역글로불린을 처방해야 합니다.

임산부에서 세포 비대증은 다양한 임상 형태를 가지고 있습니다. 일반적으로 여성은 두통, 피로, 생식기에서 희끄무레 한 회색 분비물, 턱밑 침샘의 비대 및 통증을 호소합니다. 감염의 전형적인 증상 중 일부는 다음과 같이 복합적으로 나타납니다.

  • 진행중인 치료에 대한 내성,
  • 자궁체의 과긴장,
  • 질염, 대장염,
  • 태반의 비대, 낭종 및 조기 노화,
  • 다한증.

이것은 종종 관찰됩니다.

  • 태반의 융모막 조직의 친밀한 부착,
  • 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리,
  • 출산 중 출혈(여성 체중의 1% 이상),
  • 잠복 산후 자궁 내막염,
  • 이후 - 월경주기 위반.

급성 감염에서는 간, 폐 및 뇌가 영향을 받을 수 있습니다. 기본적으로 임산부의 CMV 감염은 주기적으로 악화되는 잠복 감염으로 발생합니다. 진단을 내릴 때 실험실 연구 결과가 중요합니다. 부담스러운 산과 병력의 존재, 이전 임신 종료 또는 조산의 위협, 기형이있는 어린이의 출생으로 인해 보조 역할이 수행됩니다.

만성 CMVI가 있는 여성의 경우 자궁경부의 가성 미란, 자궁내막염, 난소 기능 장애, 생식기 외 질환(간염, 만성 담낭염, 췌장염, 요로 결석증, 만성 부비동염, 폐렴, 턱밑샘 및 이하선 침샘의 만성 질환)이 종종 관찰됩니다. 선천성 CMV 질환은 전신 및 국소적으로 발생할 수 있습니다. 급성, 아급성 및 만성 단계가 있습니다. ontogenesis의 초기 단계에서 태아는 CMV의 작용에 민감합니다. 왜냐하면 바이러스는 높은 수준의 대사 과정을 가진 세포에 대한 친화성을 보이기 때문입니다. 태아가 사망하거나 내부 장기 및 뇌의 기형이 형성될 수 있습니다. 동시에 급성 및 아 급성 감염 단계는 자궁에서 발생하며 어린이는 만성 세포 비대증의 징후로 태어납니다. 그들은 다음과 같은 악덕에 의해 지배됩니다.

  • 전뇌전증,
  • 소두증,
  • 척추 탈장,
  • 수두증, 결장종,
  • 백내장,
  • 안구의 저개발,
  • 연합적으로,
  • 췌장의 낭성 섬유증,
  • cheiloschisis ( "구순구개열"),
  • palatoschis ( "늑대 입") 등

태아 후기 또는 출산 중에 감염되면 어린이는 CMV 감염의 급성기 증상을 보이며 태어납니다. 그 특징은 과정의 일반화입니다. 일반화 과정은 종종 신생아의 용혈성 질환, 특히 출생 전 형태와 유사합니다. 대표적인 증상은 황달입니다. 간비장종대가 일찍 나타납니다. 혈청에서 높은 수준의 간접 및 직접 빌리루빈, 증가된 아미노트랜스퍼라아제 활성이 결정됩니다. 중독의 일반적인 징후를 나타냅니다. CMV 간염은 담관의 병변을 특징으로 하며 담즙정체에 의해 임상적으로 나타나지 않으며 간부전 및 문맥압항진증의 발생에 의해 추가로 나타납니다. 간의 변화는 종종 수막뇌염의 증상을 동반합니다.

또한 호흡곤란 증후군, 다색성 빈혈(망상적혈구증가증, 정상모세포증, 혈소판감소증 포함)과 같은 CMV 감염의 국소 증상이 있습니다. 출혈성 증후군은 점상출혈, 반상출혈, 비강, 제대 출혈, 흑색변의 형태로 발생합니다. 간비종대, 빈혈, 출혈성 증후군 및 수막뇌염의 배경에 대한 황달은 일반화 된 자궁 내 세포 비대증의 전형적인 징후입니다.

국소 병변은 완전한 실명까지의 시각 장애, 소화관 손상, 간, 내분비선 (부신, 뇌하수체) 및 호흡기 (간질 성 폐렴, 폐쇄성 기관지염)가 특징입니다. 이 과정에서 작은 기관지와 세기관지가 관여하면서 기관지주위염이 발생하고 만성 단계인 섬유증과 폐렴으로 진행됩니다.

선천성 CMV 감염 어린이의 예후는 바람직하지 않으며 사망률은 60-80%에 이릅니다. 살아남은 아이들의 90% 이상이 지적 능력과 언어 발달, 정신 운동 반응 장애, 난청, 시신경 위축을 동반한 맥락망막염, 치아 발달 장애, 진성 당뇨병.

거대 세포 바이러스 감염이 있는 경우 연락할 의사

CMV의 진단은 기왕증 및 임상 데이터의 조합을 기반으로 합니다. 면역 능력이 있는 개인에서 악화되는 경우, 간염, 발열, 메스꺼움, 구토, 황달, 췌장염, 심근염, 중증이 아닌 간질성 폐렴의 가능한 징후와 함께 국소적이거나 ​​전염성 단핵구증과 유사할 수 있습니다. 면역 저하 환자에서 질병은 심한 폐렴, 심근염, 뇌염, 무균 수막염, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈, 위염, 간염, 망막염 등의 발병으로 항상 일반화됩니다.

임상 사진의 다형성을 감안할 때 실험실 연구 결과는 결정적으로 중요합니다. 안에 일반 분석 CMV 감염 환자의 혈액에서 비정형 단핵 세포는 심각한 림프구증가증(최대 90%)의 배경에 대해 감지될 수 있습니다. 심한 경우, 특히 어린이의 경우 빈혈과 혈소판 감소증이 특징적입니다. 소변의 일반적인 분석에서 특정 확대 세포의 출현이 가능합니다. CNS 병변이 있는 환자의 뇌척수액을 연구하는 동안 약간의 호중구 백혈구 증가증이 감지될 수 있습니다. 간 손상으로 aminotransferases의 활동이 증가합니다.

이 질병의 진단은 바이러스의 검출과 그 흔적을 기반으로 합니다. CMV 감염을 진단하기 위해 최소 2-3개의 실험실 테스트를 사용해야 합니다. 타액, 기관지세척액, 소변, 뇌척수액, 혈액, 모유, 단면을 검사한다. 바이러스의 열 용해성으로 인해 연구용 재료는 수집 시점으로부터 4시간 이내에 실험실로 전달되어야 합니다. 연구를 위해 바이러스학, 세포학, 혈청학 방법, PCR이 사용됩니다.

CMV 세포의 영향으로 특이적으로 변한 세포를 동정하는 것이 가장 접근하기 쉬운 방법이나 그 정보량은 50~70%이다. 신뢰할 수 있는 것은 PCR을 사용하여 바이러스 자체 또는 그 DNA의 물질에서 검출하는 것입니다. 바이러스학적 방법은 여전히 ​​표준입니다. 진단을 위해 바이러스 자체를 분리할 필요는 없으며 효소 면역 분석 또는 면역 형광 반응을 사용하여 항원을 분리하는 것으로 충분합니다. ELISA는 CMV 항원과 특정 IgG 및 IgM을 검출할 수 있기 때문에 널리 사용됩니다.

IgG는 2차적으로 중요하므로 특히 1차 감염의 진단을 위해 IgM과 동시에 측정해야 합니다. IgG가 검출되면 결합력(항원 보유 능력) 수준을 분석하면 활동성 감염과 지속성 감염을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 최대 35%의 결합 지수는 급성 감염을 나타내고, 36~41%는 회복 단계를 나타내며, 42% 이상은 혈청 내 CMV에 대한 고도의 열렬한 항체의 존재를 나타냅니다. 면역억제자, 단백질 기아 등으로 인해 특정 항체가 검출되지 않을 수 있음을 염두에 두어야 합니다. IgG 측정은 최소 10일 간격으로 쌍을 이룬 혈청에서 수행해야 합니다. 재발성 형태의 CMV 감염은 혈청 양성 개체에서 바이러스를 재분리하여 진단합니다.

자궁내 CMVI의 진단은 생후 첫 3주 동안 확립됩니다. 생후 2주까지 신생아에서 IgM의 존재는 자궁내 감염을 나타내며, 2주 후에는 후천성 감염입니다.

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Cytomegalovirus - CMV 치료는 다소 어려운 작업입니다. 사실, 현대 약물에 적응된 병원체에 의해 발생하는 모든 바이러스성 질병.

인간의 건강에 잠재적인 위협이 됩니다. 이 바이러스는 가장 흔한 기회 감염 병원체 중 하나입니다. 특정 요인에 노출되면 활성화되어 밝은 임상 사진세포 비대증. 어떤 사람들에게는 바이러스가 일생 동안 기회주의적 상태에 있어 전혀 나타나지 않고 면역 방어력이 손상됩니다.

이 질병은 특히 위험합니다 유아어린 아이들, 바이러스가 모든 장기 또는 시스템을 덮을 때 심각한 합병증을 일으켜 환자가 사망할 때까지. 유명한 효과적인 약물몸에서 바이러스의 완전한 퇴학은 지금까지 존재하지 않습니다. 거대 세포 바이러스에 감염된 경우 만성 과정에서 장기적인 치료 완화를 달성하고 감염의 국소 증상을 제거하기 위해 약물 치료가 수행됩니다.

바이러스에 대해 알아야 할 사항

세포 비대증은 바이러스 병인의 감염성 질환으로 보입니다. 일부 출처에는 cytomegalovirus 감염 (약어 CMV)이라는 다른 이름이 있습니다.

Cytomegalovirus는 대규모 헤르페스 바이러스 그룹의 구성원입니다. 바이러스 제제의 영향을 받는 세포는 크기가 크게 증가하므로 질병의 이름은 세포 비대증(라틴어에서 "거대 세포"로 번역됨)입니다. 이 질병은 성적, 가정 또는 수혈 경로를 통해 전염됩니다. 가장 불리한 것은 전이 경로입니다.

증상 복합체는 콧물, 불쾌감 및 전반적인 약화, 관절 구조의 통증, 타액선의 염증으로 인한 타액 분비 증가를 동반하는 지속적인 감기의 발병과 유사합니다. 병리학은 생생한 증상이 거의 없으며 주로 잠복기에 진행됩니다. 신체에 대한 일반화 된 형태의 손상에서는 바이러스 제제가 처방됩니다. 약물 치료및 항바이러스제. 대안 효과적인 치료존재하지 않는다.

많은 사람들이 자신도 모르게 거대세포 바이러스 감염의 보균자입니다. 바이러스 성 질병의 30 %만이 만성적이며 헤르페스 발진 형태의 국소 증상과 전반적인 불쾌감으로 악화됩니다. 거대세포 바이러스에 대한 항체는 청소년의 13-15%, 성인 환자의 45-50%에 존재합니다. 바이러스 인자는 면역을 감소시키는 요인에 노출된 후 종종 활성화됩니다.

거대 세포 바이러스는 장기 또는 골수 이식을 받은 사람, 선천성 질병 또는 HIV 상태를 가진 사람에게 큰 위험을 초래합니다. 이 상태는 임신 중에 위험하며 태아에게 심각한 결과를 초래합니다. 내부 장기 또는 시스템 발달의 이상, 기형 및 신체 장애, 유산. 이를 위해서는 담당 소아과 의사 및 기타 좁은 전문가의 공동 결정이 필요합니다.

거대 세포 바이러스 - 치료

치료의 타당성은 과정의 심각성과 환자의 신체에 대한 잠재적 위험에 비례합니다. 일부 진단 조치 후 가능한 위협의 위험이 결정되고 병리학 적 과정에 대한 평가가 이루어집니다. 일반화의 징후로 약물 교정이 처방됩니다. 바이러스 활성화의 짧은 에피소드와 환자의 정상적인 건강 상태를 유지하면서 특별한 치료가 수행되지 않습니다. 환자의 부담스러운 임상 병력으로 의사는 일반적인 상태를 모니터링하고 실험실 진단의 일부로 혈액 내 항원 수준을 제어합니다.

결과없이 바이러스에 걸린 완전히 건강한 사람은 종종 강력한 면역력을 얻습니다. 동시에 바이러스 자체는 몸에 영원히 남아 조건부 병원성 형태로 변합니다. 면역 방어의 현저한 감소에 따라 단기 악화 기간으로 병리학의 연대화가 있습니다. 질병의 약물 교정 목표는 다음과 같습니다.

  • 감소 부정적인 영향바이러스;
  • 기존 증상 완화;
  • 만성 질환의 안정적인 완화를 보장합니다.

중요한! 인간의 경우 절대적인 건강을 배경으로 바이러스는 무증상이며 질병은 저절로 멈춥니다. 많은 환자들은 바이러스가 언제 활성화되고 병원성 활동이 감소하는지 알지 못합니다.

치료 시작의 주요 징후

불행하게도 거대세포 바이러스는 완전히 치료되지 않습니다. 약물지역 면역을 강화하고 새로운 악화 에피소드의 출현을 방지하는 것만 가능합니다. 치료는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 모든 기원의 면역결핍 질환;
  • 바이러스 인자의 일반화된 확산;
  • 종양학 질환의 화학 요법을 위한 장기 이식 준비;
  • 환자의 복잡한 임상 병력(내부 장기 또는 시스템의 병리);
  • 여성의 임신 (종종 첫 삼 분기);
  • 뇌염, 수막 감염 치료 준비.

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치료 전략을 결정하기 전에 인플루엔자 상태, SARS 등으로 거대 세포 바이러스 감염의 감별 진단이 수행됩니다. 전염병. 심한 합병증의 발병을 유발하는 것은 일반적인 감기의 고전적인 증상과시기 적절하지 않거나 부적절한 치료와 세포 비대증의 증상의 유사성입니다.

할당할 수 있는 자금

그래서 검사 중에 cytomegaloverus가 진단되었습니다 - 치료 대부분의 경우 할당됩니다. 보수적 및 약물 요법은 CMVI 환자의 상태를 교정하는 유일한 방법입니다. 제약 형태는 다양합니다 : 외용 연고 (제제), 경구 용 정제, 정맥 주사 용 주사제, 점적제, 좌약.

바이러스 성 질병의 악화를 제거하기 위해 다음 약물 그룹이 처방됩니다.

  • 증상 (통증 완화, 염증성 병소 제거, 코의 혈관 수축, 공막);
  • 항 바이러스제 (주요 임무는 바이러스의 병원성 활동을 억제하는 것입니다 : Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • 합병증을 제거하기 위한 약물(다중 그룹 및 약리학적 형태);
  • 면역 조절제(면역 체계의 강화 및 회복, 신체의 자연 방어 자극: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • 면역글로불린(바이러스 입자의 결합 및 제거: Cytotect, Neocytotect).

거대 세포 바이러스 치료용 약물은 복잡한 방식으로 처방됩니다. 추가로 임명 비타민 복합체감기에 대한 전반적인 저항력을 회복시키는 풍부한 미네랄 성분, 면역력 감소로 이어지는 기타 만성 병리. 체계적으로 자가 면역 질환, 원칙적으로 평생 약물 요법이 처방됩니다.

중요한! 남성의 세포 비대증에서 Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, 여성의 Acyclovir, Cycloferon 및 Genferon에 의해 높은 치료 효과가 입증되었습니다.

의학적 치료에는 여러 가지 단점이 있습니다. 부작용. 독성 효과는 종종 소화 불량 장애, 식욕 감소 및 알레르기의 출현으로 나타납니다. 철결핍성 빈혈이 자주 발생합니다.

항바이러스제

최대 치료 효과를 얻기 위해 구아노신 유사체가 처방됩니다.

  • 바이롤렉스;
  • 아시클로버;
  • 조비락스.

활성 물질은 바이러스 세포에 빠르게 침투하여 DNA를 파괴합니다. 이 약물은 높은 선택성과 낮은 독성 특성을 특징으로 합니다. Acyclovir 및 그 유사체의 생체이용률은 15~30%로 다양하며 용량이 증가함에 따라 거의 2배 감소합니다. 구아노신 기반 의약품은 신체의 모든 세포 구조와 조직에 침투하며 드물게 메스꺼움, 국소 알레르기 발현 및 두통을 유발합니다.

Acyclovir 외에도 그 유사체는 Ganciclovir 및 Foscarnet으로 처방됩니다. 모든 항바이러스제는 종종 면역 조절제와 결합됩니다.

인터페론 유도제

인터페론 유도제는 체내에서 인터페론의 분비를 자극합니다. 감염 악화의 첫날에 복용하는 것이 중요합니다. 4-5일 이후에는 사용이 거의 쓸모가 없기 때문입니다. 질병이 진행 중이고 신체는 이미 자체 인터페론을 생산하고 있습니다.

인덕터는 CMV의 발달을 억제하고 종종 신체에 잘 견디며 면역 글로불린 G, 천연 인터페론, 인터루킨의 합성을 촉진합니다. 인터페론을 포함하는 알려진 약물에는 Panavir가 포함됩니다. 이 약물은 뚜렷한 항 염증 효과가 있으며 심한 통증을 돕고 불쾌한 증상의 강도를 줄입니다.

Viferon은 또한 바이러스 활동을 돕고 직장 투여를위한 편리한 형태의 좌약을 가지고있어 모든 연령대의 어린이 치료에 편리합니다. 인터페론 유도제 중에서 Cycloferon, Inosine-pranobex 및 그 유사체 Isoprinosine, Groprinosin이 분리됩니다. 후자의 약물은 독성이 낮아 어린이와 임산부의 치료에 적합합니다.

면역글로불린 제제

면역글로불린은 생화학적 상호 작용 중에 병원체에 대한 항체를 운반하는 인체 및 온혈 동물의 단백질 화합물입니다. CMV에 노출되면 거대 세포 바이러스에 대한 항체를 포함하는 특정 면역 글로불린 Cytotect가 처방됩니다. 무엇보다도 약물의 구성에는 헤르페스 바이러스 유형 1.2, Epstein-Barr 바이러스에 대한 항체가 포함됩니다. 면역 글로불린을 사용한 치료는 신체의 일반적인 보호 자원을 바이러스 제제의 침투로 회복시키는 데 필요합니다.

최대의 치료 결과를 얻기 위해 면역글로불린은 주사제(펜타글로빈) 형태로 처방됩니다. 주사 형태로 문제의 근원에 직접 영향을 미치고 질병의 일반화 된 증상을 신속하게 제거합니다. 게다가, 화학적 구성 요소차세대 약물은 변경된 세포와 상호 작용하기 전에 방해받지 않습니다.

가장 효과적인 약물 목록

CMV 증상 완화를 위한 광범위한 치료법에도 불구하고 의사는 항상 개별 치료 전술을 구축합니다. 특정 약을 처방하기 전에 특정 환자에게 어떤 감염 증상이 나타나는지 명확히 해야 합니다. 이는 환자의 임상 병력, 연령, 체중, 일반적인 신체 상태, 합병증 및 적절한 치료를 방해할 수 있는 기타 요인을 고려합니다.

치료를 위해 다음과 같은 대중적인 수단이 사용됩니다.

신체의 많은 내부 구조를 자극하는 비타민 및 기타 강장제를 사용하십시오. 바이러스 감염에 가장 필요한 것은 비타민 C와 B9입니다.

비타민 C는 강력한 항산화 제이며 재생 특성이 있으며 병원체 활동 억제에 관여하는 세포를 복원합니다. B 비타민은 신경계의 정상적인 기능에 필요하고 골수의 정상적인 기능을 지원하며 외부 또는 내부 부정적인 요인에 대한 면역계의 저항을 담당합니다.

심각한 형태의 감염을 적시에 진단하고 감지하면 합병증의 수준을 줄이고 병리학 적 과정의 일반화를 방지합니다. 의학적 방법으로 악화를 멈출 때 감별 진단을 수행하기 위해 여러 가지 중요한 기준을 고려하는 것이 중요합니다. 여성의 임신 중, 어린 아이의 예방 조치와 올바른 치료 전술은 오랫동안 환자를 거대 세포 바이러스의 불쾌한 증상으로부터 구할 것입니다.