Wie lange nach der Infektion tritt Soor auf? Candidiasis bei HIV-infizierten Kann Candidiasis durch eine HIV-Infektion verursacht werden

Probleme der Gesundheit und Ökologie

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Erhalten am 09.02.2010

UDC 616.329-002.828:616.98.578.828HIP

ORALE CANDIDIOSE BEI HIV-INFIZIERTEN MENSCHEN

T. M. Mikhed, E. L. Krasavtsev, D. D. Redko Gomel State Medical University

Der Artikel stellt die Struktur von Pilzerregern der Mundschleimhaut bei HIV-infizierten Patienten mit einer Klinik für oropharyngeale Candidiasis vor. In den meisten Fällen ist die Infektionsentwicklung auf Monokulturen von C. albicans zurückzuführen (82 %). Die Tatsache des Nachweises oder des Fehlens des Wachstums von Pilzpathogenen hing nicht von Indikatoren ab Immunsystem. Die Zahl der nachgewiesenen Pilze bei HIV-infizierten Patienten mit unterschiedlichem immunologischem Status unterschied sich signifikant. Fluconazol-resistente oropharyngeale Candidiasis wurde in 38,4 % der Fälle festgestellt. Alle isolierten Pilzerreger im untersuchten Patientenkollektiv waren sensitiv gegenüber Amphotericin B.

Schlüsselwörter: HIV-Infektion, AIDS, Candidiasis.

CANDIDOSE DER SCHLEIMHÄUTE DER MUNDHÖHLE DER HIV-INFIZIERTEN

T. M. Mihed, E. L. Krasavtsev, D. D. Redko Gomel State Medical University

Der Artikel stellt die Struktur von Pilzmitteln der Schleimhäute der Mundhöhle von HIV-Infizierten vor. Die Mehrzahl der Infektionen wird durch Candida albicans verursacht (82 %). Die Tatsache des Aufdeckens oder Fehlens von Pilzwachstum hing nicht von den Indikatoren des Immunstatus ab. Die Pilzmenge der HIV-Infizierten mit unterschiedlichem Immunstatus war definitiv unterschiedlich. Eine Fluconazol-refraktäre oropharyngeale Candidose wurde bei 38,4 % der HIV-infizierten Patienten festgestellt. Amfotericin B ist bei Patienten mit oropharyngealer Candidose wirksam.

№Probleme der Gesundheit und Ökologie

Schlüsselwörter: HIV-Infektion, AIDS, Candidose.

Mykosen gehören sowohl im Früh- als auch im Spätstadium zu den am häufigsten gemeldeten Krankheiten späten Stadien bei Patienten mit HIV-Infektion. Systemische und oberflächliche Mykosen, die durch Hefepilze und insbesondere die Gattung Candida verursacht werden, sind die häufigste Form von Pilzinfektionen. Pilze der Gattung Candida können eine Reihe von infektiösen Läsionen verursachen – von lokalen Läsionen der Schleimhäute und der Haut bis hin zu lebensbedrohlichen disseminierten infektiösen Prozessen mit ausgedehnten Läsionen. innere Organe und Systeme, die diagnostische und medizinische Maßnahmen erfordern. Von besonderer Bedeutung ist in den letzten Jahren die Früherkennung der Krankheit und die Behandlung von Mykosen bei einer HIV-Infektion, bei der Candidiasis oft ein Marker der Krankheit ist.

Vertreter der Gattung Candida gehören zu Hefepilzen, sie wurden erstmals 1839 von Langenbeck aus Läsionen der Mundhöhle isoliert. In den späten XIX - frühen XX Jahrhunderten war Candidiasis relativ selten. Orale Candidiasis ist eine der häufigsten Pilzinfektionen (sie entwickelt sich bei 40-60% der Patienten). Von allen Arten von Candida bei Patienten mit HIV-Infektion, am häufigsten isoliert

C.albicans (60-90%), aber auch andere Arten sind möglich (C. parapsilosis, C. krusei, C. glabrata etc.). Oft werden mehr als zwei Arten von Krankheitserregern gefunden. Es gibt pseudomembranöse, atrophische, chronisch hyperplastische Candidiasis sowie eckige Cheilitis (d

ry verursachen häufiger C. albicans, C. tropicalis,

C. rubra, C. famata).

Eckige Cheilitis (Abbildung 1) erscheint als Erythem oder Rissbildung der Lippenwinkel. Sie kann zusammen mit atrophischer Candidiasis und pseudomembranöser Candidiasis oder getrennt davon auftreten; ohne Behandlung dauert die Krankheit sehr lange an.

Atrophische Candidiasis ist wahrscheinlich die am wenigsten und am häufigsten falsch diagnostizierte Manifestation von HIV in der Mundhöhle. Die Krankheit erscheint als rote, flache, subtile Läsion auf der dorsalen Oberfläche der Zunge oder des harten oder weichen Gaumens. Der Schaden kann eine "Spiegel"-Form annehmen: Wenn er auf der Zunge vorhanden ist, muss der Gaumen auf das Vorhandensein des gleichen Schadens untersucht werden und umgekehrt (Abbildung 2).

Diese Krankheit hat klare Symptome: Patienten klagen über ein brennendes Gefühl im Mund, am häufigsten beim Essen von salzigen oder stark gewürzten Speisen und beim Trinken von säurehaltigen Getränken. Die klinische Diagnose basiert auf dem Erscheinungsbild der Läsion sowie der Krankengeschichte und dem virologischen Status des Patienten.

Pseudomembranöse Candidiasis erscheint als weiche, weiße, käsige Plaques auf der Wangenschleimhaut, der Zunge oder anderen Schleimoberflächen. Diese Plaques lassen sich leicht mit einem Spatel entfernen und hinterlassen normalerweise rote oder blutende Flecken auf der betroffenen Oberfläche (Abbildung 3). Plaque besteht aus abgestoßenem Epithel, Keratin, Fibrin, Speiseresten, Myzelfilamenten und Bakterien.

Abbildung 1 – Eckig Abbildung 2 – Atrophisch Abbildung 3 – Pseudomembranös

Cheilitis Candidiasis Candidiasis

Diese Form der Candidiasis tritt bei 83,3 % der Patienten mit einer HIV-Infektion auf.

Viel seltener ist die chronische hyperplastische Candidiasis, die an die Raucherleukoplakie erinnert; Elemente befinden sich auf der Schleimhaut der Wangen, des harten und weichen Gaumens auf beiden Seiten.

Ziel der Studie war es, die Struktur von Pilzerregern bei HIV-infizierten Patienten unter Beobachtung zu untersuchen

Beratungs- und Apotheke für HIV / AIDS in der Einrichtung "Gomel Regional Infectious Clinical Hospital" und bei HIV-infizierten Patienten im Gefängnis mit klinischen Manifestationen einer oropharyngealen Candidiasis.

Material und Forschungsmethode

100 Patienten unter Beobachtung in der Konsultativen Poliklinik (nachfolgend KDK) für HIV/

Probleme der Gesundheit und Ökologie

AIDS in der Einrichtung "Gomel Regional Infectious Diseases Clinical Hospital" (im Folgenden UGOIKB), die keine antiretrovirale Therapie (im Folgenden - ART) erhalten, und 20 Patienten in Gefängnissen (im Folgenden MLS) mit klinischen Manifestationen einer oropharyngealen Candidiasis.

Der immunologische Status (Bestimmung von CD4-Zellen) wurde mit einem FACScan-Durchflusszytometer unter Verwendung einer Lyselösung und immunoklonaler Antikörper, Viruslast, PCR im Labor der UGOIKB und im Labor der Abteilung für HIV/AIDS-Prävention des Gomel Regional Center for bestimmt Hygiene, Epidemiologie und öffentliche Gesundheit.

Auf der Basis des klinisch-diagnostischen Labors der UGOIKB wurden mikrobiologische Untersuchungen an Patienten unter stationärer Beobachtung durchgeführt. Von den Läsionen wurden mit einem sterilen Tupfer Abstriche genommen und auf Nickerson-Medium geimpft. Das Wachstum wurde nach 72 Stunden bewertet. In den Jahren 2008-2009 wurden mikrobiologische Studien an Patienten im MLS auf der Grundlage des klinisch-diagnostischen Labors des Republikanischen Wissenschafts- und Praxiszentrums für Strahlenmedizin und Humanökologie durchgeführt. Der Transport erfolgte innerhalb von 2-3 Stunden in einem Reagenzglas mit Amies-Transportmedium (Nesha-Meyua, Indien). Identifizierung, Bestimmung der Empfindlichkeit von Pilzen und Analyse der erhaltenen Daten wurden mit einem mikrobiologischen Analysegerät miniAPI von bioMerieux (Frankreich) durchgeführt. Platten (Streifen), die dehydrierte biochemische Substrate enthielten, wurden zur Identifizierung verwendet (von 16 bis 32 Tests). Die Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antimykotika (Flucytosin, Amphotericin B, Fluconazol, Itraconazol und Voriconazol) wurde an Streifen (ATB FUNGUS-3) von bioMerieux (Frankreich) durchgeführt

I19-^J^^*32 □ 49 Z*-*7

Halbflüssiges Medium, angepasst an die Anforderungen der Standardverdünnungsmethode des Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI)-NCCLS M-44, USA. Zur Qualitätskontrolle der Empfindlichkeitsprüfung wurden Kontrollstämme der American Microorganism Collection (ATCC) verwendet.

Aufgrund der abnormalen Verteilung nach Kolmogorov-Smirnov wurde die statistische Analyse der erhaltenen Daten mit dem Mann-Whitney- und Fisher-Test (Methoden der nichtparametrischen Statistik) durchgeführt.

Resultate und Diskussion

Die Mehrheit der HIV-infizierten Patienten, die bei der CDC für HIV/AIDS UGOIKB unter ärztlicher Beobachtung standen, waren Einwohner von Swetlogorsk – 36 %, Gomel – 30 % und Zhlobin – 23 %; der Rest lebte in Rechitsa - 2%, Lelchitsy - 1%, Mozyr - 1%, Bragin - 1%, Narovlya - 2%, Kalinkovichi - 2% und in städtischen Siedlungen . 1. Oktober%.

Das Alter der Patienten betrug 33,06 ± 0,54 Jahre. Unter ihnen waren 53 Männer (53%), Frauen - 47 (47%). Die Patienten wurden von 1994 bis 2009 zertifiziert. Bei allen untersuchten Patienten überwog der parenterale Infektionsweg (Abbildung 4).

C. albicans wurde bei 82 % der Patienten isoliert, C. krusei wurde in 3 % der Fälle isoliert und es gab kein Wachstum in 15 % aller Studien. Die meisten dieser Patienten (63,4 %) hatten charakteristische klinische Zeichen einer pseudomembranösen Candidiasis, in 6,1 % der Fälle wurden Zeichen einer atrophischen Candidiasis festgestellt. Bei 8,5 % der untersuchten Patienten wurde ein klinisches Bild einer Cheilitis Angularis in Kombination mit einer atrophischen oder pseudomembranösen Candidiasis beobachtet. Bei der Analyse der erhaltenen Daten sehen wir, dass bei Patienten ohne Wachstum von Candida spp. es gibt eine niedrigere Viruslast (p> 0,05) als bei Patienten mit nachgewiesenem Candida spp. (Tabelle 1).

■ genital □ intravenös B nicht näher bezeichnet

Abbildung 4 - Infektionswege der untersuchten Patienten

Tabelle 1 – Parameter des Immunstatus und der Viruslast bei HIV-infizierten Patienten, die keine ART erhalten, mit Nachweis von Candida spp. und ihre Abwesenheit

Candida spp. gefunden, n = 85 19,89 ± 1,14, n = 75 413,017 ± 36,06, n = 80 317602,4 ± 61025,22, n = 51

Candida spp. nicht nachgewiesen, n = 15 19,93 ± 2,56 421,234 ± 116,77 163941,3 ± 80605,34, n = 11

Probleme der Gesundheit und Ökologie

HIV-infizierte Patienten wurden entsprechend der Anzahl nachgewiesener C. albicans in zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe umfasste Patienten mit Mikrobiota in einer Menge von 104 CFU/ml und mehr; Die zweite Gruppe umfasste Patienten mit

identifiziert C. albicans 103 CFU / ml und darunter. Bei der Analyse der erhaltenen Patientengruppen wurde festgestellt, dass mit einer Abnahme des Prozentsatzes an CD4-Zellen und der Anzahl an CD4-Zellen pro ul Blut die Anzahl an ausgesäten C. albicans statistisch signifikant ansteigt (Tabelle 2).

Tabelle 2 - Parameter des Immunstatus bei Patienten mit HIV-Infektion, die unter ärztlicher Beobachtung stehen, mit unterschiedlichem Nachweis von Pilzerregern

Organismen % CD4-Zellen Anzahl der CD4-Zellen pro µl Viruslast

4 C. albicans ab 10 KBE/ml, n = 41 17,6 ± 1,75*, n = 36 353,1 ± 46,8*, n = 38 433211,7 ± 119770,1, n = 22

3 C. albicans 10 KBE/ml und darunter, n = 41 22,57027 ± 1,44*, n = 37 491,08 ± 55,12*, n = 39 209538 ± 51631,19, n = 28

Die 1993 von den Centers for Disease Control (CDC) vorgeschlagene Klassifikation der HIV-Infektion bei Erwachsenen und Jugendlichen ist im Ausland am weitesten verbreitet und wird auch in unserer Praxis häufig verwendet. Bei dieser Einteilung wurden die Patienten nach immunologischen Kriterien in drei Kategorien eingeteilt. Die erste Kategorie umfasste Patienten mit einer CD4-Zahl von mehr als 500 Zellen pro µl, die zweite - von 200 bis 500 Zellen pro µl und die dritte - bis zu 200 Zellen pro µl. Die Struktur von Pilzpathogenen bei HIV-Infizierten

verschiedene immunologische Kategorien sind in Tabelle 3 dargestellt. Tabelle 2 zeigt, dass C. albicans 104 KBE/ml und mehr in der dritten immunologischen Kategorie in 51,61 % der Fälle nachgewiesen wurde. In der ersten immunologischen Kategorie wird C. albicans mit 103 KBE/ml statistisch signifikant häufiger und niedriger ausgesät als in der dritten immunologischen Kategorie. Die Entwicklung der Pathologie steht in direktem Zusammenhang mit einer Abnahme der Anzahl von CD4-Zellen und einer Erhöhung der Viruslast und ist ein unabhängiger Indikator für das Fortschreiten der HIV-Infektion.

Tabelle 3 – Die Struktur von Pilzpathogenen bei HIV-infizierten Personen in verschiedenen immunologischen Kategorien

n = 31 51,61 % 29,03 %* 6,45 % 12,91 %

n = 40 32,5 % 40 % 2,5 % 25 %

20 Patienten aus MLS mit klinischen Manifestationen einer oropharyngealen Candidiasis wurden untersucht. Die Patienten waren in der MLS von 0,3 bis 3,9 Jahren. Das Durchschnittsalter betrug 32,94 ± 0,94 Jahre. Während der mikrobiologischen Überwachung wurden bei 18 Patienten 4 verschiedene Pilz- und 3 Nicht-Pilz-Erreger festgestellt. Gleichzeitig gehörte C. albicans (65 %) zum größten Anteil unter allen isolierten Pilzarten.

Die überwiegende Mehrheit der Pilzinfektionen in dieser Kategorie von Patienten mit HIV-Infektion war auf Monokulturen von C. albicans zurückzuführen

(73,3 %). Die bei diesen Patienten inokulierte Menge an C. albicans betrug 104 CFU/ml und mehr. Die Zahl der CD4-Zellen bei diesen Patienten betrug 270,77 ± 56,38 pro µl. Unter Berücksichtigung der CDC-Klassifikation von 1993 befanden sich 9 % der Patienten in der ersten immunologischen Kategorie und 45,5 % der Patienten in der zweiten und dritten Kategorie. Bei 55,5 % der untersuchten Patienten lag die Viruslast unter 500 Kopien bzw. 44,5 % der Patienten hatten eine Viruslast von mehr als 2500 Kopien.

Gleichzeitig ist ein wichtiges Merkmal der Nachweis von Assoziationen von C.albicans in den Herden mit Vertretern von Pilzpathogenen Non-Albicans (1 Fall) und Nicht-Pilz (1 Fall). Nicht pilzartig

Probleme der Gesundheit und Ökologie

Mikroorganismen (M. catarhalis, P. aeruginosa, S. aureus) und Non-albicans-Monokulturen (C. krusei,

C.kefyr, C. cupitatum) wurden bei 4 bzw. 3 HIV-Infizierten gefunden. Bei 2 Patienten wurde kein Wachstum festgestellt.

Die Verwendung von Antimykotika, insbesondere Fluconazol, ermöglichte eine schnelle und effektive Heilung von Pilzerkrankungen jeglicher Lokalisation bei Patienten mit HIV-Infektion. Aufgrund der Entstehung von Resistenzen und des Mangels an wirksamen Antimykotika bei diesen Patienten sind Pilzerkrankungen jedoch eine der Hauptursachen, die den Verlauf einer HIV-Infektion verschlimmern und Todesfälle verursachen. Insbesondere Stämme von C. krusei gelten als klinisch resistent gegenüber Fluconazol und ihre In-vitro-Empfindlichkeit gegenüber diesem Medikament ist nicht bestimmt (gemäß CLSI-Empfehlungen). Außerdem wird darauf hingewiesen, dass Arten der Gattung Candida, wie C. glabrata, Tabelle 4 – Resistenz gegen Antimykotika bei g]ic-Läsionen bei Patienten mit HIV-Infektion

C. dubliniensis oder einige Stämme dieser Spezies sind ebenfalls resistent gegen Fluconazol, und diese Resistenz kann genetisch bedingt sein. Bei der Behandlung von Fluconazol-resistenter Candidiasis über lange Zeit und mit hohen Itraconazol-Dosen können bei Patienten Stämme auftreten, die gegen beide Azole resistent sind; jedoch waren nur 30 % der Fluconazol-resistenten Stämme gegenüber Itraconazol unempfindlich. Nach anderen Beobachtungen gab es unter den gegen Fluconazol resistenten Stämmen keine gegen Itraconazol resistenten Kulturen.

Als Ergebnis unserer mikrobiologischen Studie an Patienten, die sich in der MLS befanden, wurde bei C. albicans eine Resistenz gegen Fluconazol bei 38,4%, gegen Itraconazol - bei 15,3%, gegen Flucytosin - bei 7,7% gefunden. Alle isolierten Pilzpathogene waren empfindlich gegenüber Amphotericin B und Voriconazol (Tabelle 4).

angestammte Krankheitserreger, die aus Herden von Myko-

Mikroorganismen Anzahl resistenter Stämme

Fluconazol Itraconazol Flucytosin

Abs. % Abs. % Abs. %

C. albicans 5 38,4 2 15,3 1 7,7

C. krusei 1 100 0 - 1 100

C. kefyr 0 - 0 - 0 -

C. cupitatum - - - - 1 100

Läsionen der Schleimhäute der Mundhöhle und der oberen Atemwege bei HIV-Infizierten können durch eine Vielzahl von Pilzerregern verursacht werden, sowohl in Verbänden als auch in Monokulturen. Die Verwendung einer breiten Palette von Chemotherapeutika und eine Zunahme der Anzahl diagnostischer und therapeutischer Verfahren bei Patienten mit HIV-Infektion tragen zur Bildung von Arzneimittelresistenzen bei klassischen Erregern von Mykosen und zum Auftreten von resistenten Erregern in der Ätiologie von Mykosen bei Wirkung eines so weit verbreiteten Antimykotikums wie Fluconazol.

Fazit

82 % der Pilzerkrankungen bei HIV-infizierten Patienten ohne ART, die in der HIV/AIDS-Beratungsapotheke der UGOIKB beobachtet werden, waren auf Monokulturen zurückzuführen

C. albicans. Die Parameter des Immunstatus bei Patienten unterschieden sich nicht von der Tatsache des Nachweises oder Fehlens von Pilzpathogenen, aber die Anzahl ihrer Nachweise war statistisch signifikant unterschiedlich. Mit einer Abnahme des Anteils an CD4-Zellen und der Anzahl der CD4-Zellen pro µl Blut, statistisch gesehen

Die Aussaatmenge von C. albicans wird deutlich erhöht.

73,3 % der Pilzerkrankungen bei HIV-infizierten Patienten in MLS waren auf Monokulturen von C. albicans zurückzuführen. Die Kombination von C. albicans mit anderen Arten von Pilzerregern sowie mit Nicht-Pilzerregern wurde in 1 Fall nachgewiesen. Die Fluconazol-Resistenz von C. albicans betrug 38,4 %. Alle isolierten Pilzpathogene waren empfindlich gegenüber Amphotericin B und Voriconazol. Angesichts des oben Gesagten können wir schlussfolgern, dass eine weitere aktive und weit verbreitete Anwendung von Fluconazol bei der Behandlung von Candidiasis bei HIV-infiziertem MLS wenig vielversprechend ist.

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Erhalten am 19.10.2009

UDC 616.12-008.318+616.24-008.4]:616.831-005.4 HERZRHYTHMUSSTÖRUNGEN UND VERÄNDERUNGEN DER ÄUSSEREN ATEMFUNKTION BEI VERSCHIEDENEN SUBTYPEN VON GEHIRNINFAKTEN

O. V. Nikolaeva

Belarussisch Medizinische Akademie Aufbaustudium, Minsk

49 Patienten mit Hirninfarkt wurden untersucht. Alle Patienten wurden einer Holter-EKG-Überwachung und einer Spirographie unterzogen. Gruppe 1 umfasste 25 (51 %) Patienten mit atherothrombotischem Schlaganfall, Gruppe 2 umfasste 24 (49 %) Patienten mit kardioembolischem Schlaganfall. Es hat sich gezeigt, dass bei einem atherothrombotischen Schlaganfall die Störungen des Herz-Kreislauf-Systems am ausgeprägtesten sind und bei einem kardioembolischen Schlaganfall - von der Funktion der äußeren Atmung.

Schlüsselwörter: Herzrhythmusstörungen, Atemfunktion, Hirninfarkt.

HERZRHYTHMUSSTÖRUNG UND VERÄNDERTE FUNKTION DER ÄUSSEREN ATMUNG BEI VERSCHIEDENEN SUBTYPEN VON SRTOKE

Belarussische Medizinische Akademie für postgraduale Ausbildung, Minsk

49 Patienten mit Schlaganfall wurden untersucht. Holter-Überwachung und Forschungsfunktion des externen Atems wurden in allen Untersuchungen durchgeführt. In der 1. Gruppe, die 25 (51 %) Patienten mit atherothrombotischem Schlaganfall umfasste, und in der 2. Gruppe, die 24 (49 %) Patienten mit kardioembolischem Schlaganfall umfasste. In der ersten Gruppe sind die Verstöße des kardiovaskulären Systems am meisten geäußert, und in der zweiten - die Funktion der äußeren Atmung.

Schlüsselwörter: Herzrhythmusstörungen, Funktion der äußeren Atmung, Schlaganfall.

Einführung

Akute zerebrovaskuläre Unfälle (ACV) stellen das wichtigste medizinische und soziale Problem dar, aufgrund ihres hohen Anteils an der Morbiditäts- und Mortalitätsstruktur der Bevölkerung, signifikanter Indikatoren für Arbeitsverluste und primäre Invalidität.

Heute leiden etwa 9 Millionen Menschen auf der Welt an zerebrovaskulären Erkrankungen, unter denen der Hirninfarkt (MI) den Hauptplatz einnimmt. Die Sterblichkeit durch zerebrovaskuläre Erkrankungen steht an zweiter Stelle hinter der Sterblichkeit durch Herzerkrankungen und Tumore aller Lokalisationen und erreicht in wirtschaftlich entwickelten Ländern 11–12 %.

Derzeit macht der Hirninfarkt 2/3 aller Schlaganfallfälle aus. In 72 % der Fälle ist die Hauptursache für die Pathogenese von MI die Pathologie des Herzens. Gleichzeitig sind die Veränderungsprozesse in den Gefäßen des Gehirns und des Herzens weitgehend identisch. Insbesondere besteht ein hoher Schweregrad des atherosklerotischen Prozesses, der manchmal einen erheblichen Grad erreicht,

was die Ähnlichkeit pathogenetischer Mechanismen bei der Entwicklung der Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems und des Gehirns bestimmt. Dies ist der Grund für die Notwendigkeit einer gemeinsamen und koordinierten Taktik für die Behandlung von Schlaganfallpatienten durch Kardiologen und Neurologen.

In den letzten Jahren hat sich die Beziehung zwischen Herz-Kreislauf- und Nervensysteme sowohl in normalen als auch in verschiedenen pathologischen Zuständen. Dies ist auf die Einführung der neuesten Methoden (Ultraschall und Funktion) der Untersuchung des Herzens und des Gehirns in die klinische Praxis zurückzuführen, die es ermöglichten, die Bedeutung der Herzpathologie für das Auftreten und den Verlauf eines Schlaganfalls festzustellen.

Forschung den letzten Jahren das Verständnis der Interdependenz von Herzpathologie und zerebraler Hämodynamik erheblich erweitert und verfeinert. Somit wurde festgestellt, dass Herzerkrankungen eine wichtige Rolle bei der Pathogenese, dem Verlauf und den Ergebnissen von Schlaganfällen und vor allem MI spielen. Die Entwicklung der letzteren wiederum kann Herzrhythmusstörungen verschlimmern oder zu Herzrhythmusstörungen führen.

Candidiasis ist eine der Pilzinfektionen, die durch den Pilz der Gattung Candida verursacht wird. Candidiasis mit HIV kann intensiver sein und eine direkte Bedrohung für das Leben darstellen. In einer mäßigen Menge in der Mikroflora jeder gesunden Person gibt es diesen Pilz. Manche Menschen sind aktive Träger des Pilzes, ohne Beschwerden zu verspüren. Aber die Pathologie bei HIV-infizierten Menschen hat offensichtliche Manifestationen und kann zum Tod führen. Bei einem vermeintlich gesunden Menschen kann es ein Zeichen für eine HIV-Infektion sein.

Gründe für die Entwicklung

Jeder hat einen Pilz der Gattung Candida, aber er kann bei einer gesunden Person mit ausreichender Körperresistenz keine Krankheiten oder Pathologien verursachen. Die Schwächung der Schutzfunktion des Körpers (lokale Immunschwäche) oder das Human Immunodeficiency Virus (HIV) können eine Entwicklung provozieren. Daher gilt (betrifft die Nasen-Rachen-Schleimhaut), die sich in den ersten Stadien bei 90% der HIV-Infizierten manifestiert, als einer der Marker einer tödlichen Krankheit.

Candida albicans tritt nicht nur bei AIDS auf. Auch die Stämme und Manifestationen des Pilzes, die bei HIV-Patienten auftreten, können Anzeichen einer Hypovitaminose, Dysbakteriose oder einer Folge der Einnahme von Antibiotika bei einer Person sein, die kein Träger einer HIV-Infektion ist.
Was sind die besorgniserregenden Symptome?

Am häufigsten tritt bei HIV eine Candidiasis der Mundschleimhaut auf.
Am häufigsten befällt Candida die Schleimhäute des Körpers - den Mund, die Genitalien, es kann sich auch in den Mundwinkeln entwickeln und eine eckige Cheilitis in den Hautfalten hervorrufen - bei Frauen unter den Brüsten, in der Achselhöhle und im Gesäßbereich Falten, im Perineum und sogar in den Interdigitalfalten an den Händen. Seltener ist die Manifestation des Pilzes der Gattung Candida auf glatter Haut. Die Symptome der Krankheit sind in der Tabelle aufgeführt:
Vielzahl von Candidiasis Charakteristische Symptome
Candidiasis des Mundes Es erscheint als weißer Belag auf der Zunge, den Gaumenbögen und der Wangenschleimhaut. Es kann Schmerzen beim Essen geben, ein brennendes Gefühl im Mund.
Soor bei Frauen Regelmäßiger käsiger Ausfluss, Juckreiz, Schmerzen beim Sex, Beschwerden beim Wasserlassen, unangenehmer Geruch.
Candida-Cheilitis Schmerzhafte Risse (Schmerzen) in den Mundwinkeln, bedeckt mit einem weißlichen Belag, der sich leicht entfernen lässt.
Candidiasis-Falten Es erscheint als karmesinrote Erosion, kann eine bläuliche Tönung und Ablösung der Haut an den Rändern haben.
Candidiasis der glatten Haut Sie manifestiert sich wie die Candidiasis der Falten und ist meist deren Folge.
Merkmal des Flusses
Candidiasis bei HIV-infizierten Menschen tritt häufig im Mund auf. Später kann es durch Candida-Cheilitis manifestiert werden. Bei AIDS-Infizierten neigt der Pilz zu einer schnellen Entwicklung, Rückfällen und der Manifestation offensichtlicher Krankheitssymptome in kurzer Zeit. Über den Mund kann es sehr schnell in die Speiseröhre gelangen und Verdauungsprobleme bis hin zur Verstopfung des Verdauungstraktes durch Schwellung der Schleimhaut verursachen. Auch AIDS-Patienten sind durch atypische Formen des Pilzes gekennzeichnet. Zum Beispiel - Follikulitis, die Geschwüre an der Stelle des Follikels verursachen kann, und später - teilweise Kahlheit.

Candidiasis in dieser Kombination ist aufgrund der schwachen Immunität selten heilbar.
Besonderheiten des Kurses bei HIV-Infizierten:
Männer mit HIV treten häufiger auf als Frauen.
Die Behandlung bringt selten Ergebnisse.
Orale Candidiasis bei HIV tritt in 20% der Fälle auf, seltener im Genital- und Perigenitalbereich.
Manifestationen einer Cheilitis breiten sich schneller und mit hoher Intensität aus.
HIV-infizierte Menschen können atypische Stämme des Pilzes entwickeln.

Jeder hat einen Pilz der Gattung Candida, aber er kann bei einer gesunden Person mit ausreichender Körperresistenz keine Krankheiten oder Pathologien verursachen. Die Schwächung der Schutzfunktion des Körpers (lokale Immunschwäche) oder das Human Immunodeficiency Virus (HIV) können eine Entwicklung provozieren. Daher gilt die oropharyngeale Candidiasis (betrifft die Nasen-Rachen-Schleimhaut), die sich in den ersten Stadien bei 90% der HIV-Infizierten manifestiert, als einer der Marker einer tödlichen Krankheit.

Candida albicans tritt nicht nur bei AIDS auf. Auch die Stämme und Manifestationen des Pilzes, die bei HIV-Patienten auftreten, können Anzeichen einer Hypovitaminose, Dysbakteriose oder einer Folge der Einnahme von Antibiotika bei einer Person sein, die kein Träger einer HIV-Infektion ist.

Was sind die besorgniserregenden Symptome?

Am häufigsten befällt Candida die Schleimhäute des Körpers - den Mund, die Genitalien, es kann sich auch in den Mundwinkeln entwickeln und eine eckige Cheilitis in den Hautfalten hervorrufen - bei Frauen unter den Brüsten, in der Achselhöhle und im Gesäßbereich Falten, im Perineum und sogar in den Interdigitalfalten an den Händen. Seltener ist die Manifestation des Pilzes der Gattung Candida auf glatter Haut. Die Symptome der Krankheit sind in der Tabelle aufgeführt:

Candidiasis bei HIV-infizierten Menschen tritt häufig im Mund auf. Später kann es durch Candida-Cheilitis manifestiert werden. Bei AIDS-Infizierten neigt der Pilz zu einer schnellen Entwicklung, Rückfällen und der Manifestation offensichtlicher Krankheitssymptome in kurzer Zeit. Über den Mund kann es sehr schnell in die Speiseröhre gelangen und Verdauungsprobleme bis hin zur Verstopfung des Verdauungstraktes durch Schwellung der Schleimhaut verursachen. Auch AIDS-Patienten sind durch atypische Formen des Pilzes gekennzeichnet. Zum Beispiel - Follikulitis, die Geschwüre an der Stelle des Follikels verursachen kann, und später - teilweise Kahlheit.

Candidiasis in dieser Kombination ist aufgrund der schwachen Immunität selten heilbar.

Besonderheiten des Kurses bei HIV-Infizierten:

Männer mit HIV treten häufiger auf als Frauen.

Die Behandlung bringt selten Ergebnisse.

Orale Candidiasis bei HIV tritt in 20% der Fälle auf, seltener im Genital- und Perigenitalbereich.

Manifestationen einer Cheilitis breiten sich schneller und mit hoher Intensität aus.

HIV-infizierte Menschen können atypische Stämme des Pilzes entwickeln.

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Diagnose der Candidiasis bei HIV

Bei offensichtlichen Symptomen wird eine Reihe von Tests auf das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida durchgeführt. Zunächst werden Pilze im Blut und Urin nachgewiesen. Dies hilft festzustellen, wie stark der Körper von dem Pilz befallen ist. Ein Abstrich des Rachens und anderer betroffener Schleimhäute wird ebenfalls genommen. Haut- und Nagelproben können entnommen werden. Serologische Reaktionen bei HIV-Infizierten bleiben negativ, daher ist die Isolierung des Pilzes aus zerebrospinalen, intraartikulären Flüssigkeiten und Blut von diagnostischer Bedeutung. Nach der Entnahme des Materials wird eine Aussaat durchgeführt, die es ermöglicht, die Art und Gattung des Pilzes sowie die Anzahl der pathogenen Mikroorganismen der Mikroflora zu bestimmen.

Welche Behandlung wird gezeigt?

Normalerweise ist die epitropische Behandlung der Candidiasis bei einer HIV-Infektion recht effektiv. Es ist sehr wichtig, die Ursachen von Candida im Körper zu beseitigen. Es ist auch notwendig, die Menge an Vitaminen der Gruppe B zu erhöhen. Candidiasis von Falten und glatter Haut sollte mit Antimiotika behandelt werden, die Teil von Salben zur äußerlichen Anwendung sind. Die Behandlung von Schleimhäuten (Soor) erfolgt mit Hilfe von topischen Suspensionen, die Nystatin enthalten. Sie können den Pilz auch mit Pillen oder Injektionen behandeln. Je nach Anzahl der besiedelnden Mikroorganismen kann der Arzt die Intensität der Behandlung variieren, bis hin zu intravenösen Injektionen von Amphotericin. Daher ist es sehr wichtig, dass der Arzt die Behandlung auf der Grundlage der Testergebnisse verschreibt.

Der Kampf gegen Candidiasis bei HIV-Infizierten – wo anfangen?

Candida-Pilze bei HIV können das Fortschreiten eines Komplexes verursachen und gefährliche Krankheit. Wie Sie wissen, sind diese opportunistischen Mikroorganismen in geringen Mengen in der normalen gesunden Mikroflora des menschlichen Körpers vorhanden. Sie sind im Darm, in der Mundhöhle, in der Scheide und auf der Haut lokalisiert. Das Immunschwächevirus schwächt die Schutzfunktionen, was zur Manifestation der pathogenen Eigenschaften von Candida-Pilzen führt. Candiose bei HIV-infizierten Menschen tritt sehr häufig auf (bei 90% der Patienten), insbesondere in den späten Stadien des Fortschreitens einer tödlichen Pathologie.

Candidiasis mit HIV: Merkmale der Krankheit

Bei immungeschwächten Patienten hat diese Pilzerkrankung Unterscheidungsmerkmale, nämlich:

Am häufigsten betrifft die Krankheit junge männliche Patienten.

Die Krankheit verläuft in einer akuten Phase und ist schwer zu behandeln.

Die Herde sind im Genitalbereich und im Mund lokalisiert.

Erosionen breiten sich schnell aus und verursachen viel Unbehagen und Unbehagen.

Candiose ist das erste Anzeichen einer signifikanten Progression der Immunschwäche, wenn keine anderen Faktoren vorliegen. Herde der Pilzinfektion sind im Patienten an verschiedenen Stellen lokalisiert. Am häufigsten treten Erosionen im Mund, an den Nägeln, Genitalien, im Analbereich und in der Speiseröhre auf. Diese Krankheit kann schwerwiegende Folgen haben. Beispielsweise führt eine Schädigung der Speiseröhre zum Wachstum der Schleimhaut. Das Lumen verengt sich allmählich oder überlappt vollständig. Deshalb muss eine oropharyngeale Candidiasis bei HIV-Infizierten sofort behandelt werden.

Untergrabende Follikulitis ist auch charakteristisch für AIDS-Patienten. Die Krankheit betrifft die Haarfollikel am Kopf und unter den Armen. Auf der Haut bilden sich kleine eitrige Bläschen, die schließlich platzen und sich in Geschwüre verwandeln.

HIV orale Candidiasis

Pilzinfektionen betreffen am häufigsten die Schleimhaut der Mundhöhle. Wenn in diesem Bereich Veränderungen auftreten, sollten Sie sich sofort an einen Facharzt wenden und sich einer vollständigen Untersuchung des Körpers unterziehen. Pseudomembranöse Candidiasis der Mundhöhle wird von folgenden Symptomen begleitet:

Auf der Schleimhaut bildet sich ein grauweißer Belag.

Unter einer Plaqueschicht ist die Oberfläche des Gaumens, der Zunge und der Wangen mit vielen schmerzhaften Geschwüren bedeckt.

Es gibt ein brennendes Gefühl im Mund.

Die Krankheitszeichen sind den Symptomen einer Hypovitaminose (B, B6, C) sehr ähnlich. Die Pathologie kann sich über mehrere Monate entwickeln. Candidiasis der Mundhöhle mit HIV kann in den Mundwinkeln lokalisiert werden. Gleichzeitig entwickelt sich eine Hyperplasie des Epithels, es treten Risse auf.

Soor (Candidiasis) mit HIV-Infektion

Soor ist eine Form der Pilzkrankheit. Ein anderer Name dafür ist bakterielle Vaginose. Denken Sie nicht, dass Soor ein Zeichen von HIV ist. Bei Menschen mit Immunschwäche tritt sie viel häufiger auf, da die Schutzfunktionen des Körpers deutlich geschwächt sind. Diese Pathologie kann jedoch auch bei vollkommen gesunden Frauen auftreten.

Die Krankheit wird von folgenden Symptomen begleitet:

Vaginaler Juckreiz.

Reizung der Vagina.

Schmerzen beim Wasserlassen, Brennen.

Weißer Ausfluss.

Bevor Sie herausfinden, wie Sie Candidiasis im Mund mit HIV behandeln können, müssen Sie sich einer vollständigen ärztlichen Untersuchung unterziehen und alle erforderlichen Tests bestehen. Am häufigsten verschreiben Ärzte komplexe Medikamente, Antibiotika. Es hängt alles vom Stadium der Entwicklung der Immunschwäche ab.

Behandlung von Candidiasis bei HIV

Keine Panik, wenn Sie einen weißen Belag auf der Zunge finden, dies weist nicht auf das Vorhandensein der Krankheit hin. Wie eine orale Candidiasis mit HIV aussieht, sehen Sie zunächst auf dem Foto. Wenn die Symptome zusammenfallen, sollten Sie sofort Kontakt aufnehmen medizinische Einrichtung. Die Labordiagnostik dieser Krankheit wird in mehreren Schritten durchgeführt:

Ein Bluttest wird untersucht, ein Biopsiematerial zum Nachweis von Candida-Pilzen.

Die fadenförmige Form des Mikroorganismus wird offenbart.

Eine Pilzinfektion in den Läsionen wird untersucht.

Eine Urinprobe wird gesammelt.

Die epitropische Behandlung von Candidiasis bei einer HIV-Infektion ist sehr effektiv. Das Hauptziel der Ärzte ist es, die Ursache für das Fortschreiten der Pathologie zu zerstören. Am häufigsten werden spezielle Präparate zur Aufrechterhaltung der Immunität sowie Antimykotika (Clotrimazol, Nystatin) verwendet.

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Behandlung von Soor bei HIV und AIDS

Wie die medizinische Praxis zeigt, ist eine Candidiasis bei einer HIV-Infektion ein ziemlich häufiges Ereignis. Fast jeder weiß, dass Candidiasis oder Soor, wie die Pathologie im Volksmund genannt wird, eine Pilzinfektion ist. Sein Erreger, der durch die Zellen des Epithels eindringt, trägt zur Störung ihrer Arbeit bei. Die angegebene Krankheit wird in der Regel von einem übermäßigen Juckreiz, einem brennenden Gefühl in der Mundhöhle sowie der Bildung einer bestimmten Masse mit Quarkkonsistenz begleitet, die aus abgestorbenen Epithelgewebezellen besteht.

Candidiasis und HIV gehen nicht selten Hand in Hand. Dieser Pilz dringt fast immer in den Körper von HIV-positiven Menschen ein. Entwickelt sich bei einem Patienten sehr schnell ein Soor, wird er zur Blutspende geschickt, um das Virus nachzuweisen. Dies liegt daran, dass sich Candidiasis in einer Situation entwickelt, in der das Immunsystem des Patienten versagt hat und nicht in der Lage ist, den Körper vor dem Eindringen schädlicher Mikroorganismen zu schützen.

Die Krankheit beginnt sich damit zu entwickeln, dass die Mundhöhle, der Rachenrücken und die Organe des Verdauungssystems betroffen sind. Wenn der Patient weiblich ist, entwickelt sich eine vaginale Candidiasis.

Gründe für die Entwicklung von Candidiasis

Wie Sie wissen, gehört Candida zur natürlichen Darmflora. Im Falle einer Schwächung des menschlichen Immunsystems beginnt jedoch dessen aktive Reproduktion. Obwohl Soor häufiger bei HIV-positiven Menschen diagnostiziert wird, kann diese Pilzerkrankung auch aus anderen Gründen auftreten, die nicht mit dem Immunschwächevirus zusammenhängen.

Experten identifizieren Folgendes mögliche Gründe Beitrag zur Entstehung einer Pilzkrankheit:

Schwangerschaft;
Mangel an Diät, zum Beispiel bei einer Krankheit wie Diabetes mellitus;
die Verwendung von alkoholischen Getränken während der Therapie;
Langzeitanwendung von Medikamenten (Antibiotika oder orale Kontrazeptiva);
enge oder nasse Kleidung.

In diesem Fall sprechen wir über die Ursachen der fortgeschrittenen Form der vaginalen Candidiasis, die bei Frauen auftritt. Manchmal beginnen sie vor dem Hintergrund dieser Manifestationen zu vermuten, dass sie HIV haben.

Die Situation, wenn sich Soor im Oropharynx entwickelt, ist eher typisch für fortgeschrittenes Level Unterdrückung des Immunsystems. Bei 9 von 10 HIV-positiven Patienten wurde im Laufe des Jahres mindestens ein Fall von HNO-Soor diagnostiziert, zum Beispiel orale Candidiasis. Gleichzeitig erleidet die Hälfte dieser Patienten häufige Rückfälle dieser Pilzerkrankung.

In der Speiseröhre lokalisierter Soor ist viel seltener, nur in 10-20% der Fälle. Nichtsdestotrotz ist sie oft der Hauptkatalysator, der zur Entwicklung von Erkrankungen der Speiseröhre beiträgt.

Es sollte auch beachtet werden, dass Candidiasis bei 75% der Frauen im gebärfähigen Alter festgestellt wird und 40% von ihnen häufige Rückfälle der Krankheit erleiden.

Wenn Soor nicht rechtzeitig diagnostiziert und die Therapie nicht schnellstmöglich begonnen wird, können Komplikationen auftreten, die nicht nur die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen, sondern auch zum Tod führen können.

Es ist auch merkwürdig, dass bei AIDS eine Analyse auf das Vorhandensein einer Pilzkrankheit ein negatives Ergebnis liefern kann. Wenn im menschlichen Körper kein Immunschwächevirus vorhanden ist, zeigen Studien unabhängig vom Grad der Entwicklung der Candidiasis ein positives Ergebnis.

Symptome von Soor mit Immunschwächevirus

Experten zufolge hängen die Symptome der Krankheit davon ab, welche Körperteile bei HIV-Infizierten von Candidiasis betroffen sind. Wenn eine Person mindestens eines der folgenden Anzeichen zeigt, sollte sie medizinische Hilfe suchen:

Orale Candidiasis, manifestiert durch brennende Schmerzen im Mund oder Rachen, Geschmacksveränderung, Schluckbeschwerden. Was die äußeren Manifestationen der Krankheit betrifft, so sind sie durch weiße oder rote Flecken im Bereich der Zunge, des Zahnfleisches, auf der Mundschleimhaut und im Rachen gekennzeichnet.
Vaginaler Soor, dessen offensichtlichstes Symptom ein starker, weißer, geronnener Ausfluss ist. Es kann Juckreiz und Brennen um die Vagina herum verursachen. Darüber hinaus kann es bei der Patientin zu Hautausschlägen und Schmerzen der Schamlippen kommen. Es ist zu beachten, dass eine vaginale Candidiasis bei viraler Immunschwäche viel häufiger festgestellt wird als bei HIV-negativen Frauen.
Soor der Speiseröhre, nicht äußerlich manifestiert. In diesem Fall kann es vorkommen, dass der Patient beim Schlucken der verzehrten Nahrung nur Schmerzen in der Brust verspürt. Diese Form der Candidiasis ist auch charakteristisch für HIV-infizierte Patienten.

Behandlung von Soor bei HIV

Sobald eine Person Anzeichen einer Candidiasis zeigt, sollte sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Er verschreibt eine angemessene Diagnose, die sich an deren Ergebnissen orientiert, verschreibt die erforderliche Behandlung und gibt die erforderlichen Empfehlungen.

Bei einer HIV-Infektion ist eine Selbstmedikation strengstens verboten, da das Immunsystem bereits unterdrückt ist und eine unprofessionelle Therapie zu einer noch stärkeren Immunsuppression führen kann. In der Regel werden Patienten mit Soor, der mit dem Immunschwächevirus infiziert ist, Medikamente wie Clotrimazol, Nystatin, Amphotericin, Miconazol und andere verschrieben. Die Dosierung und das Einnahmeschema dieser Medikamente werden ausschließlich vom behandelnden Arzt festgelegt.

Um nicht viel Aufwand, Zeit und Geld für die Behandlung von Candidiasis aufzuwenden, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Beispielsweise wird Patienten mit einem niedrigen Immunstatus oft ein Mittel wie Diflucan verschrieben. Laut Experten kann es die Entwicklung der Krankheit verhindern.

Dennoch gibt es die Meinung, dass es unmöglich ist, dieses Mittel über einen längeren Zeitraum einzunehmen, da sich der Pilz daran anpasst.

Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, empfehlen Experten die folgenden Maßnahmen:

Nehmen Sie so viele Joghurts wie möglich in die Ernährung auf, da sie das Wachstum des Candida-Pilzes hemmen können.

sorgfältige Mundhygiene verhindert die Vermehrung des Pilzes im Körper;

Zur Vorbeugung von vaginaler Candidiasis wird empfohlen, sich für Unterwäsche aus natürlichen Stoffen zu entscheiden.

Somit ist Soor erfahrungsgemäß ein ständiger Begleiter des Human Immunodeficiency Virus. Beide Beschwerden sind miteinander verbunden und gehen bildlich gesprochen Hand in Hand.

Um ihre Entwicklung und das Auftreten anderer Pathologien zu verhindern, sollte man sich daher um die Gesundheit kümmern und die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers ständig stärken.

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Candidiasis, besser bekannt als Soor, ist eine häufige Infektion, von der verschiedene Formen häufiger bei HIV-positiven Menschen auftreten. Candidiasis ist eine opportunistische Krankheit, gegen die niemand immun ist, die jedoch verhindert und behandelt werden kann. Wie genau, wird in diesem Artikel beschrieben.

Candidiasis oder einfach „Soor“ ist eine Krankheit, die durch den Pilz Candida albicans verursacht wird. Jeder hat diesen Pilz, er ist sowohl an der Oberfläche als auch in unserem Körper. Der Pilz kann auf Haut, Magen, Darm, Vagina, Mund und Rachen gefunden werden. In den allermeisten Fällen ist Candida albicans absolut sicher und sogar vorteilhaft, da es ein bakterielles Gleichgewicht aufrechterhält. Manchmal beginnt der Pilz zu wachsen, was zu Problemen führen kann.

Candidiasis kann sich sowohl bei HIV-positiven als auch bei HIV-negativen Menschen entwickeln. Viele Frauen haben Scheidenpilz, die häufigste Form der Candidiasis. Ebenso kann Pilzwachstum im Mund oder Rachen auftreten. Stress, falsche Ernährung und Mangel an Ruhe sind oft die Ursache dieser Probleme. Auch die Einnahme von Antibiotika gegen bakterielle Infektionen, insbesondere über einen längeren Zeitraum, kann zu oraler oder vaginaler Candidiasis führen. Eine orale Candidiasis kann sich auch bei Menschen entwickeln, die Steroide zur Behandlung von Asthma und Lungenerkrankungen inhalieren.

Schlechte Mundpflege und Rauchen können ebenfalls Pilzwachstum im Mund verursachen. Auch übermäßiger Konsum von Alkohol und Zucker trägt zur Entwicklung von Candidiasis bei.

Bei HIV-positiven Menschen kann sich unabhängig vom Immunstatus jederzeit eine orale und vaginale Candidiasis entwickeln. Je stärker das Immunsystem geschädigt ist, desto größer ist das Risiko, an Candidiasis zu erkranken. HIV-positive Menschen mit einem niedrigen Immunstatus, insbesondere solche mit einem Immunstatus unter 200 Zellen/ml, können eine innere Candidose entwickeln, wie z. B. eine Candidose der Speiseröhre oder eine Candidose der Lunge.

Was sind die Symptome einer Candidiasis?

Die Symptome einer Candidiasis hängen davon ab, welche Körperteile betroffen sind. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wie wird Candidiasis diagnostiziert?

Normalerweise reicht eine ärztliche Untersuchung des Mundes, des Rachens oder der Vagina aus, um eine Diagnose zu stellen. Manchmal ist es notwendig, das Sekret abzukratzen und im Labor zu untersuchen. Röntgen und Untersuchung mit einem Endoskop sind erforderlich, um eine Candidiasis der Speiseröhre zu diagnostizieren.

Wie kann man Candidose vorbeugen?

Es gibt keinen garantierten Weg, um Candidiasis zu verhindern. Am häufigsten betrifft diese Infektion Menschen mit einem Immunstatus von weniger als 200 Zellen / ml. Der wichtigste Weg zur Vorbeugung besteht also darin, sich um die Gesundheit des Immunsystems zu kümmern. Dazu ist es wichtig, rechtzeitig mit der Einnahme antiretroviraler Medikamente zu beginnen, mit Stress umzugehen, sich richtig zu ernähren und sich mehr auszuruhen.

Bislang ein umstrittenes Thema ist der Einsatz von Antimykotika zur Vorbeugung von Candidiasis. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die regelmäßige Einnahme von Fluconazol (Diflucan) einer oralen und vaginalen Candidiasis bei HIV-positiven Menschen mit einem niedrigen Immunstatus vorbeugen kann. Die Langzeitanwendung von Fluconazol kann jedoch zu einer Resistenz des Pilzes führen, der nicht mehr auf die Behandlung anspricht. Wegen der Gefahr von Resistenzen empfehlen Ärzte im Allgemeinen keine Medikamente zur Vorbeugung von Candidiasis. Ein vorbeugender Kurs kann jedoch Menschen helfen, die ständig unter Candidiasis-Exazerbationen leiden.

Hier einige hilfreiche Tipps für alle HIV-Positiven, die sich vor Candidiasis schützen wollen:

Achte auf deine Ernährung. Vermeiden Sie besser Süßigkeiten und stärkehaltige Lebensmittel sowie alle Lebensmittel mit viel Zucker, Milch und Weizen. Es ist auch am besten, Koffein zu vermeiden. Alle diese Produkte sind sehr "mag" Candidiasis, da sie dem Pilz beim Wachstum helfen.

Joghurt essen. Viele Experten empfehlen, viel Joghurt zu essen, der das Bakterium Lactobacillus acidophilus enthält. Es ist ein "gutes" Bakterium, das das Wachstum von Candida albicans hemmt. Nicht alle Joghurtsorten enthalten dieses Bakterium, also überprüfen Sie vor dem Kauf die Zutaten auf der Verpackung.

Behalte deinen Mund im Auge. Putzen Sie Ihre Zähne regelmäßig und gründlich, verwenden Sie Zahnseide, verwenden Sie antiseptische Mundspülungen. Auch der Konsum von Tabakprodukten wie Zigaretten oder Kautabak sollte besser vermieden oder reduziert werden.

Zur Vorbeugung von vaginaler Candidiasis. Um Soor vorzubeugen, versuchen Sie, lockere Unterwäsche aus Naturfasern wie reiner Baumwolle zu tragen. Verführerische Spitzenunterwäsche ist nicht für den täglichen Gebrauch geeignet. Nie duschen, Vaginal-Deos und Deo-Tampons verwenden – all das stört nur das natürliche Gleichgewicht und fördert das Wachstum des Pilzes.

Die Behandlung der Candidiasis hängt davon ab, wo sie sich manifestiert hat.

Die meisten Behandlungen für orale Candidiasis sind Mundwasser und Schlucken oder Tabletten, die bis zur Auflösung im Mund behalten werden müssen.

Clotrimazol. Dieses Medikament liegt in Tabletten verschiedener Formen vor, die 1-2 Wochen lang 4 bis 5 Mal täglich eingenommen werden. Die Tabletten lösen sich langsam im Mund auf, werden nicht gekaut oder geschluckt. Clotrimazol kann Magenverstimmung verursachen.

Nystatin. Nystatin ist als Flüssigkeit oder Tabletten erhältlich. Die Flüssigkeit wird 1-2 Wochen lang viermal täglich mit 5 Millilitern aufgetragen. Es muss so lange wie möglich im Mund bleiben und dann geschluckt werden. Eine oder zwei Tabletten werden 4-5 mal täglich für 1 oder 2 Wochen eingenommen. Sie sollten sich langsam im Mund auflösen und nicht gekaut oder geschluckt werden.

Ursachen von Soor bei Frauen, bei Männern

Soor ist eine Krankheit, bei der sich Pilze in großer Zahl vermehren, diese Krankheit wird durch einen hefeähnlichen Pilz der Gattung Candida verursacht. Diese Mikroorganismen sind bei den meisten absolut gesunden Menschen in der normalen Zusammensetzung der Mikroflora in Mund, Dickdarm und Vagina enthalten.

Diese Krankheit wird nicht durch das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida verursacht, sondern durch ihre Anzahl, da ihre Anzahl bei geringer Immunität die Norm übersteigt. Und die Hauptursache für Soor tritt mit einer Abnahme der lokalen Immunität und der allgemeinen Immunität im Körper auf.

Soor-Infektion

Obwohl die Erreger von Soor sexuell übertragen werden, steht Soor in den meisten Fällen in keinem Zusammenhang mit Geschlechtsverkehr. Diese Krankheit ist nicht in der Liste der sexuell übertragbaren Krankheiten enthalten und wird nur wegen des ähnlichen Krankheitsbildes zusammen mit ihnen betrachtet.

Faktoren, die zur Entstehung von Soor beitragen:

- Aufnahme verschiedener Antibiotika aus einem breiten Wirkungsspektrum;

- Schwächung der Immunität im menschlichen Körper (aufgrund eines starken Klimawechsels oder aufgrund starken emotionalen Stresses)

- Schwangerschaft (Soor tritt am wahrscheinlichsten in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft auf);

- Virale Immunschwäche (HIV-Infektion);

Es gibt eine Legende, dass enge Unterwäsche das Risiko von Soor bei Frauen erhöhen kann, aber das stimmt nicht.

Bei Frauen mit dieser Erkrankung sind neben der Vagina am häufigsten die äußeren Geschlechtsorgane betroffen, während bei Männern die Vorhaut des Penis und die Eichel darunter leiden.

Diagnose Soor

Die Diagnose der Krankheit basiert auf den Ergebnissen der Lichtmikroskopie und dem klinischen Bild. Der Nachweis des Vorhandenseins von Pilzen der Gattung Candida während der Aussaat erfolgt durch direkte Immunfluoreszenz (abgekürzt PIF) gepaart mit DNA-Diagnostik (abgekürzt PCR) hat keinen wichtigen diagnostischen Wert, da es bei Soor nicht auf das Vorhandensein an sich ankommt , aber die Zahl der Pilze aus der Gattung Candida. In geringen Mengen sind diese Pilze bei den meisten völlig gesunden Menschen in der Vagina, im Mund und im Dickdarm vorhanden.

Soor bei Männern - Ursachen, Symptome und Behandlung

Symptome von Soor bei Männern

- Juckreiz und anhaltendes Brennen im Bereich der Eichel und der Vorhaut;

- Ausgeprägte Rötung des Peniskopfes und der Vorhaut;

- Weißer Belag auf der Eichel;

- Schmerzen beim Wasserlassen;

Behandlung von Soor bei Männern

Zur Behandlung dieser Erkrankung gibt es eine Vielzahl unterschiedlicher Medikamente. Einige von ihnen werden äußerlich angewendet (Creme, Zäpfchen oder Vaginaltabletten), während andere innerlich angewendet werden (Kapseln oder Tabletten zur oralen Verabreichung).

Bei Candida-Balanoposthitis (hier sind Vorhaut und Eichel betroffen) reicht eine lokale Behandlung aus. Zur Behandlung wird eine Creme mit Clotrimazol verwendet. Diese Creme wird zweimal täglich im Abstand von 5 bis 7 Tagen in einer kleinen Schicht auf die Vorhaut und die Eichel aufgetragen.

Eine Einzeldosis Fluconazol (150 mg p.o.) ist ebenfalls möglich, aber in den meisten Fällen nicht erforderlich. Hier sind alle Handelsnamen von Fluconazol - Diflazon, Medoflucon, Diflucan, Forkan, Mikosist, Flukostat.

Soor bei Frauen - Ursachen, Symptome und Behandlung

Symptome von Soor bei Frauen:

- Juckreiz und Brennen im Bereich der äußeren Fortpflanzungsorgane;

- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;

Behandlung von Soor bei Frauen

Bei einem milderen Verlauf der Candida-Vulvovaginitis (hier ist neben den äußeren Geschlechtsorganen auch die Scheide betroffen) genügt eine lokale Behandlung. Zu den Präparaten zur lokalen Behandlung (Kerzen oder Vaginaltabletten) gehören (in der folgenden Liste werden zuerst alle internationalen Namen und dann in Klammern alle Handelsnamen aufgeführt):

— Clotrimazol (Antifungol, Candibene, Yenamazol 100, Kanesten, Clotrimazol, Canison) sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur lokalen Behandlung;

— Isoconazol (oder Gyno-travogen Ovulum);

— Miconazol (Ginezol 7, Klion-D 100, Gino-dactarin);

— Natamycin (Handelsname Pimafucin);

Bei alledem ist das Medikament Nystatin (Bestandteil von Medikamenten wie Terzhinan und Polygynax) ein sehr veraltetes und unwirksames Medikament.

Einige Ärzte verschreiben beim Auftreten von Soor eine Lösung von 5-10% Borax in Glycerin zur topischen Anwendung (in der Vagina). Dies ist eine sehr alte und praktisch unwirksame Methode zur Behandlung von Soor.

Darüber hinaus ist bei einem milderen Verlauf dieser Erkrankung anstelle von Medikamenten zur lokalen Behandlung auch eine Gabe von Fluconazol (150 mg p.o.) möglich. Handelsnamen für Fluconazol sind Diflazon, Medoflucon, Diflucan, Forkan, Mikosist, Flucostat.

Die Verwendung verschiedener Vaginalzäpfchen und Breitbandtabletten (Polygynax, Terzhinan, Betadine) für Soor ist unangemessen, da sie zur schnellen Entwicklung von Gardnerellose beitragen. Die Zusammensetzung solcher Medikamente umfasst verschiedene antibakterielle Mittel aus einer Vielzahl von Wirkungen, die die normale Mikroflora in der Vagina unterdrücken.

In einigen Fällen wird eine Behandlung verschrieben, die durch verschiedene Antimykotika (Immuntherapie, restaurative Medikamente, Physiotherapie usw.) ergänzt wird.

Prävention von Soor bei Frauen und Männern

Die Prävention dieser Krankheit wird auf die Ernennung verschiedener Antimykotika zur systemischen oder lokalen Anwendung während der Behandlung mit Breitbandantibiotika reduziert.

Nach den Vorstellungen der modernen Gesellschaft ist die Behandlung und Untersuchung eines Sexualpartners aufgrund des Fehlens verschiedener Symptome dieser Krankheit ein optionales Verfahren.

Soor während der Schwangerschaft - Symptome und Behandlung

Soor während der Schwangerschaft tritt bei den meisten Frauen auf. Diese Krankheit wird durch einen speziellen Pilz der Gattung Candida verursacht. Daher ist der offizielle Name dieser Krankheit Candidiasis.

Wie Sie wissen, sind während der Schwangerschaft die meisten Medikamente, einschließlich derer zur Behandlung von Soor, kontraindiziert. Aus diesem Grund wird eine Behandlung zu Hause nicht empfohlen. Es gibt eine große Anzahl Medikamente, die sich nachteilig auf den Erreger von Soor auswirken, aber nicht alle Medikamente können während der Schwangerschaft eingenommen werden.

Soor während der Schwangerschaft ist sehr häufig, und die Behandlung einer solchen Krankheit wird ausschließlich mit Arzneimitteln durchgeführt, die sicher sind und zur lokalen Wirkung bestimmt sind (meistens Miconazol und Clotrimazol). Für Zubereitungen in Form von Tabletten ist Pimafucin geeignet. Es ist weniger wirksam, aber völlig sicher für die Behandlung von Soor während der Schwangerschaft. Pimafucin hat keine toxische Wirkung auf den Fötus, selbst wenn es in hohen Dosen verwendet wird.

Es gibt viele Methoden zur Behandlung von Soor während der Schwangerschaft, die sogenannten Hausmittel. Die beliebtesten von ihnen sind: Waschen der infizierten Genitalien mit einer Salzlösung oder einem Sud aus Eichenrinde, eine Lösung von Natriumtetraborat in Glycerin und Calendula-Bädern werden ebenfalls verwendet. Diese Behandlung hilft in 90% der Fälle, die Symptome von Soor während der Schwangerschaft loszuwerden, aber dieser Effekt wird sehr kurzlebig sein.

Die Behandlung von Soor während der Schwangerschaft sollte keine einfache Behandlung sein, sondern auch die Identifizierung von Faktoren, die irgendwie eine Verschlimmerung der Soor hervorrufen, kurz gesagt, Sie müssen sie mit einer komplexen Behandlung behandeln. Der erste Schritt besteht darin, die Faktoren oder Faktoren zu identifizieren, die eine Exazerbation von Soor hervorrufen, sei es eine chronische oder ansteckende Krankheit oder ein einfacher Mangel an verschiedenen Vitaminen im menschlichen Körper.

Neben Tests zur Bestimmung des Erregers dieser Erkrankung empfiehlt der Gynäkologe häufig weitere Tests: allgemeine Analyse Urin und Blut, ein Bluttest auf das Vorhandensein von HIV, ein Abstrich auf das Vorhandensein von STIs (eine sexuell übertragbare Infektion). Außerdem wäre es wünschenswert, Spezialisten wie einen Gastroenterologen und einen Endokrinologen zu durchlaufen. Mit den Ergebnissen aller Studien wird es möglich sein, eine der effektivsten Taktiken zur Behandlung von Soor während der Schwangerschaft zu entwickeln.

Es wäre auch nützlich, vorbeugende Multivitamine einzunehmen, die speziell für schwangere Frauen hergestellt wurden, und Mittel, die die Immunität stärken. Und hier können sich Methoden aus der traditionellen Medizin als nützlich erweisen.

Soor bei Kindern - Symptome und Behandlung dieser Krankheit

Ursachen von Soor bei einem Kind:

Soor bei Kindern kann bereits im ersten Lebensmonat eines Kindes auf der Mundschleimhaut auftreten. Soor wird durch einen Pilz der Gattung Candidi albicans verursacht. Sie sind im Körper absolut jeder Person vorhanden, aber eine besonders starke Zunahme ihrer Anzahl wird durch eine Reihe bestimmter Faktoren verursacht.

Wenn die Mutter während der Schwangerschaft an Candidiasis (Soor) erkrankt war, könnte das Kind während der Geburt infiziert werden. Candidiasis der Haut an den Brustdrüsen bei Müttern ist eine der häufigsten Ursachen für Soor bei Kindern. Immer anfälliger für die Krankheit werden Kinder mit schwacher Immunität, oder besser gesagt: geboren im voraus die mit Antibiotika behandelt wurden, oft krank, geschwächt durch den Durchbruch der Milchzähne.

Wenn das Baby sehr oft rülpst, bildet sich in seinem Mund eine gewisse saure Umgebung, die das Wachstum von Pilzen provoziert. Auch ein ebenso schlecht gewaschenes Spielzeug oder ein vom Boden aufgesammelter Schnuller können zu einer Infektionsquelle werden.

Symptome von Soor bei Kindern:

Candidiasis (Soor) kann ohne Fieber verlaufen. Und am Anfang verursacht es nicht einmal Schmerzen. Aber wenn die verschiedenen weißen Punkte im Mund des Babys nicht behandelt werden, ist die gesamte Schleimhaut nach ein paar Tagen mit einem sehr dichten weißen Belag bedeckt, der schließlich gelblich oder gräulich wird.

Behandlung von Soor bei Kindern:

Wenn Sie weiße Punkte und Flecken im Mund Ihres Babys finden, sollten Sie sofort Ihren Kinderarzt kontaktieren. Die Infektionsquelle während der Behandlung von Candidiasis ist ein Pilz, und daher ist es notwendig, ihn nur mit verschiedenen Antimykotika zu behandeln. Verschiedene externe Hilfsstoffe ergänzen die Behandlung von Soor bei Kindern, oder besser gesagt: eine Lösung aus Trinksoda, Aloesaft oder einem Präparat Kandid.

Sie müssen auch die Mundhöhle Ihres Babys regelmäßig behandeln. In keinem Fall sollte die Behandlung von Soor abgebrochen werden, auch nicht bei einer bereits sichtbaren Verbesserung des Zustands der Mundhöhle. Wenn Soor nicht vollständig geheilt ist, wird es sehr viele Male wiederholt.

Merkmale des Verlaufs und der Gefahr einer Candidiasis bei HIV

Soor, auch bekannt als vulvovaginale Candidiasis oder vaginale Candidiasis, ist eine Überwucherung des Candida-Pilzes in der Vagina, die zu einer Reizung der Genitalien und dem Auftreten bestimmter klinischer Symptome führt. Unter bestimmten Voraussetzungen kann sich die Infektion bei Männern auch am äußeren Genital entwickeln. Es gibt auch Candidiasis der Haut und der Schleimhäute des Oropharynx, der Speiseröhre - die häufigsten Läsionen (einschließlich der Vagina) bei einer HIV-Infektion. Fortgeschrittener Soor entwickelt sich in der Regel am häufigsten bei Menschen mit Immunschwäche, unterscheidet sich teilweise im Verlauf und erfordert einen gründlicheren Ansatz und eine gründlichere Behandlung.

Der Beginn des Krankheitsverlaufs

Candida ist ein normaler Bewohner des menschlichen Gastrointestinaltrakts (GI), und bei einer Labordiagnose unter Verwendung von Kulturmedien wird bei etwa einem Drittel der gesunden Frauen und zwei Dritteln der HIV-positiven Frauen und Männer ein positives Wachstum des Pilzes beobachtet.

Trotzdem kommt es bei HIV-infizierten Personen häufiger zu einer vaginalen Besiedlung in Form von fortgeschrittenem Soor als bei HIV-negativen, und fortgeschrittener Soor kann auch aus anderen Gründen auftreten, die nichts mit HIV zu tun haben. Manchmal, wenn Frauen eine Candidiasis im fortgeschrittenen Stadium haben, denken sie, dass dies ein Zeichen einer HIV-Infektion ist, und solche Gedanken sind manchmal falsch. Gestartete vaginale Candidiasis tritt zusätzlich zu HIV aus folgenden Gründen auf:

Schwangerschaft.
Falsche und irrationale Behandlung.
Nichteinhaltung der Diät (z. B. bei Diabetes).
Alkoholkonsum während der Behandlung.
Fortgesetzte Medikation (Antibiotika, Glukokortikoide, östrogene Kontrazeptiva). Die Behandlung kann die Immunität weiter reduzieren.
Das Tragen enger oder nasser Kleidung und andere Faktoren, die das Wachstum von Candida auslösen können.

Die Lokalisation der Candidiasis im Oropharynx ist typischer bei einem hohen Maß an Immunsuppression. 90 % der Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion haben mindestens eine Episode pro Jahr mit häufigen Rückfällen (50-60 %).

Ösophagus-Candidiasis ist weniger verbreitet (bei 10-20 % der Menschen), ist aber unter allen anderen die Hauptursache für Erkrankungen der Speiseröhre. Soor (besonders vernachlässigt) wird bei 27-60% der Frauen beobachtet. Zu beachten ist, dass 75 % der Frauen im gebärfähigen Alter Soor entwickeln und 40 % häufige Rückfälle haben oder die Infektion bereits fortgeschritten ist. Auch das Risiko, an Soor zu erkranken, ist bei Männern vor dem Hintergrund einer Immunschwäche deutlich höher.

Die Ursache einer fortgeschrittenen vaginalen Candidiasis kann eine Schwangerschaft sein.

Die Durchführung einer erfolgreichen antiretroviralen Kombinationstherapie (Behandlung gegen HIV) reduziert das Risiko opportunistischer Infektionen, einschließlich Soor, erheblich, eine langwierige Form ist viel seltener.

Symptome und Manifestationen

Krankheitsverlauf und Symptome sind jedoch bei HIV-Infizierten und Nicht-HIV-Infizierten ähnlich (auch die Behandlung ist weitgehend ähnlich).

Zu den oropharyngealen Symptomen gehören lokalisierte brennende Schmerzen, Geschmacksveränderungen und Schwierigkeiten beim Schlucken von Flüssigkeiten und Feststoffen. Viele Patienten sind asymptomatisch. Es gibt Varianten des Verlaufs: die häufigste pseudomembranöse Form (weiße Plaques auf der Schleimhaut der Mundhöhle, des Zahnfleischs oder der Zunge) und die seltenere atrophische Form (hyperämische Schleimhaut), die chronisch hyperplastische Form (Leukoplakie, aber nicht zu sein). verwechselt mit "haariger Leukoplakie") mit Zunge, eckiger Cheilitis (Entzündung und Rissbildung an den Mundwinkeln).

Die ösophageale Lokalisation einer Candida-Infektion äußert sich in der Regel in Dysphagie (Schluckstörungen) und Jodinophagie (Schmerzen beim Schlucken). Aber 40% der Patienten sind asymptomatisch. Gelegentlich kann eine Ösophagusbeteiligung ohne klinisch nachweisbare oropharyngeale Beteiligung auftreten.

Die vulvovaginale Lokalisation der Infektion, auch bekannt als Soor, äußert sich in der Regel durch starken Juckreiz, Rötung der Haut um den Scheideneingang, Schwellung der Haut um die Scheide herum, Schwellung und Rötung der Schamlippen, geruchlose weiß-graue Vagina Ausfluss (eine Farbänderung oder das Auftreten eines unangenehmen Geruchs weist auf eine bakterielle Infektion hin). Der Gebärmutterhals erscheint bei der Untersuchung normalerweise normal. Die Symptome neigen dazu, sich eine Woche später zu verschlechtern, und eine fortgeschrittene Form von Soor kann auftreten. Die vorangegangene Menstruation bringt ganz am Anfang etwas Erleichterung.

Soor äußert sich durch Symptome wie Juckreiz und Rötung der Haut um den Vaginaleingang herum.

Die fortgeschrittene Form der Krankheit bei Männern ist viel seltener. Eine häufige Frage, die sich bei Männern stellt: Ist es möglich, Soor von einer kranken Frau zu bekommen? Derzeit bleibt die Frage offen. Obwohl es erwähnenswert ist, dass Männer während oder nach dem Geschlechtsverkehr Juckreiz und Brennen verspüren können, gibt es auch Fälle, in denen eine Kombination vieler Faktoren das Auftreten von Candida-Balanitis, dh Soor, bei Männern auslösen kann.

Eine schwierige Situation entsteht, wenn ein vernachlässigter pathologischer Prozess im Körper auf die inneren Organe übergeht, dh sich eine viszerale Form entwickelt, und dies bei unterdrückter Immunität sehr häufig vorkommt oder wenn Candidiasis nicht rechtzeitig behandelt wird. Die viszerale Candidiasis ist eine potenziell lebensbedrohliche Infektion, die klinisch schwer zu diagnostizieren ist. Am häufigsten sind Leber, Nieren, Gehirn und Lunge betroffen. Bestehende Labormethoden unterscheiden nicht ausreichend zwischen viszeraler Candidiasis und ausgedehnten Candida-Infektionen von Schleimoberflächen, sie liefern nur indikative Daten. Die Daten von Röntgenbildern, Ultraschalluntersuchungen, Computer- und Magnetresonanztomographie helfen, die Diagnostik zu ergänzen.

Auch wenn eine HIV-Infektion vorliegt, können Soor und andere Beschwerden vermieden werden, wenn vorbeugende Maßnahmen ergriffen und rechtzeitig behandelt werden. Passen Sie auf sich auf!

Besser bekannt als Soor, ist eine häufige Infektion, von der verschiedene Formen häufiger bei HIV-positiven Menschen auftreten. Candidiasis ist eine opportunistische Krankheit, gegen die niemand immun ist, die jedoch verhindert und behandelt werden kann. Wie genau - wird in diesem Artikel beschrieben.

Was ist das?

Candidiasis kann sich sowohl bei HIV-positiven als auch bei HIV-negativen Menschen entwickeln. Viele Frauen haben Scheidenpilz – die häufigste Art von Candidiasis. Ebenso kann Pilzwachstum im Mund oder Rachen auftreten. Stress, falsche Ernährung und Mangel an Ruhe sind oft die Ursache dieser Probleme. Auch die Einnahme von Antibiotika gegen bakterielle Infektionen, insbesondere über einen längeren Zeitraum, kann zu oraler oder vaginaler Candidiasis führen. Eine orale Candidiasis kann sich auch bei Menschen entwickeln, die Steroide zur Behandlung von Asthma und Lungenerkrankungen inhalieren.

Schlechte Mundpflege und Rauchen können ebenfalls Pilzwachstum im Mund verursachen. Auch übermäßiger Konsum von Alkohol und Zucker trägt zur Entwicklung von Candidiasis bei.

Was sind die Symptome einer Candidiasis?

Die Symptome einer Candidiasis hängen davon ab, welche Körperteile betroffen sind. Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

orale Candidiasis. Einige häufige Symptome einer Candidiasis im Mund sind: brennende Schmerzen im Mund oder Rachen, Geschmacksveränderungen (insbesondere bei scharfen und süßen Speisen), Schluckbeschwerden. Orale Candidiasis erscheint als weiße oder rosarote Wunden auf Zunge, Zahnfleisch, Mund und Rachen. Manchmal werden bei Candidiasis die Mundwinkel entzündet, "rissig", rissig (Winkel-Cheilitis).

Vaginale Candidiasis. Das offensichtlichste Anzeichen für Scheidenpilz ist ein starker weißer Ausfluss, der an Hüttenkäse erinnert. Candidiasis kann auch Juckreiz und Brennen um die Vagina sowie einen Ausschlag und wunde Schamlippen verursachen. HIV-positive Frauen leiden deutlich häufiger unter Scheidenpilz als HIV-negative Frauen.

Candidiasis der Speiseröhre. Diese Art von Candidiasis entwickelt sich tief im Rachen und ist bei einer äußeren Untersuchung möglicherweise nicht sichtbar. Es kann Brustschmerzen sowie Schmerzen und Schluckbeschwerden verursachen. Ösophagus-Candidiasis tritt normalerweise bei immungeschwächten HIV-positiven Personen auf.

Wie wird Candidiasis diagnostiziert?

Wie kann man Candidose vorbeugen?

Hier einige hilfreiche Tipps für alle HIV-Positiven, die sich vor Candidiasis schützen wollen:

Achte auf deine Ernährung. Vermeiden Sie besser Süßigkeiten und stärkehaltige Lebensmittel sowie alle Lebensmittel mit viel Zucker, Milch und Weizen. Es ist auch am besten, Koffein zu vermeiden. Alle diese Lebensmittel sind sehr „Vorlieben“ für Candidiasis, da sie dem Pilz beim Wachstum helfen.

Zur Vorbeugung von vaginaler Candidiasis. Um Soor vorzubeugen, versuchen Sie, lockere Unterwäsche aus Naturfasern wie reiner Baumwolle zu tragen. Verführerische Spitzenunterwäsche ist nicht für den täglichen Gebrauch geeignet. Nie duschen, keine Vaginal-Deos und Deo-Tampons verwenden – all das stört nur das natürliche Gleichgewicht und fördert das Wachstum des Pilzes.

Wie wird Candidiasis behandelt?

Die Behandlung der Candidiasis hängt davon ab, wo sie sich manifestiert hat.

orale Candidiasis

Die meisten Behandlungen für orale Candidiasis sind Mundwasser und Schlucken oder Tabletten, die bis zur Auflösung im Mund behalten werden müssen.

Die meisten Autoren glauben, dass die ersten klinischen Manifestationen von AIDS nach der Infektion Läsionen der Mundschleimhaut sind, anderen zufolge ist die Mundhöhle im Endstadium der Krankheit betroffen, wenn die Zahl T4-Lymphozyten in 1 µl Blut sinken auf 200. Es gibt eine schnell fortschreitende generalisierte Parodontitis, akute ulzerative nekrotische Gingivostomatitis, eckige Cheilitis. Parodontale Läsionen neigen dazu, eine Osteomyelitis zu entwickeln, und nicht selten entwickelt sich eine heftige Reaktion auf endodontische Eingriffe. Das Auftreten dieser Anzeichen kann bei Risikopersonen lange vor Manifestationen wie Candidiasis oder Pilar-Leukoplakie auf Probleme hinweisen.

Nach Häufigkeit verteilen sich die häufigsten Erkrankungen in der Mundhöhle wie folgt:

Candidiasis (88%)
Haarleukoplakie (83 %)
HIV-Gingivitis (80 %)
HIV-Parodontitis (bis zu 60 %)
Nekrotisierende ulzerative Gingivitis (20 %)
herpetische Läsionen (11-17 %)
Kaposi-Sarkom (4 bis 50 %)
Non-Hodgkin-Lymphom (Non-Hodgkin) (von 4 bis 30%)

Candidiasis ist die häufigste Pilzinfektion bei HIV-infizierten Menschen. Bereits zu Beginn der HIV-Pandemie wurde festgestellt, dass eine Pilzinfektion der Mundschleimhaut ein früher Marker für HIV/AIDS und ein prognostischer Indikator für die Entwicklung anderer opportunistischer Infektionen ist. Oropharyngeale Candidiasis, vaginale Candidiasis bei Frauen werden ständig bei Patienten mit HIV-Infektion mit der Nummer gefunden CD4-Lymphozyten sogar über 200 in 1 µl. Und wenn sie auf 100 Zellen in 1 μl abnehmen, wird die Entwicklung einer Candida-Ösophagitis festgestellt.

Ösophagus-Candidiasis ist eine der bei AIDS beobachteten opportunistischen Infektionen und gehört zu den wichtigen diagnostischen Kriterien. Candidiasis der Mundschleimhaut, obwohl nicht in den vorherrschenden Manifestationen enthalten, tritt dennoch bei 75% der AIDS-Patienten auf.

Darüber hinaus kann eine orale Candidiasis bei Risikopatienten ein wertvolles Zeichen für die spätere Entwicklung von AIDS sein. Klein et al (1984) verglichen 22 zuvor gesunde Patienten mit ungeklärter oraler Candidiasis im umgekehrten (1:2) Verhältnis T4/T8-Lymphozyten und generalisierten Lymphadenopathien, mit einer Gruppe von 20 ähnlichen Patienten, die keine Manifestationen von Candidiasis in der Mundhöhle aufwiesen. Dreizehn von 22 Patienten mit oraler Candidiasis (59 %) entwickelten innerhalb von etwa 3 Monaten schwere opportunistische Infektionen oder Kaposi-Sarkom (und damit AIDS). Zur gleichen Zeit entwickelte in einer Gruppe von 20 Patienten mit Lymphadenopathie und Immunschwäche keiner diese innerhalb von 22 Monaten. Daher sollten Zahnärzte bei erwachsenen Patienten mit Manifestationen einer Candidiasis der Mundschleimhaut vor dem Hintergrund der praktischen Gesundheit auf der Hut sein.

Candidiasis ist die häufigste Läsion der Mundschleimhaut bei AIDS-Patienten. Seine gemeinsame klinische Manifestation ist die pseudomembranöse Form, in der es eine signifikante Anzahl von Herden weicher weiß-gelblicher Plaque gibt. Sie sind klein (1-3 mm Durchmesser) und über das Niveau der Schleimhaut angehoben. Plaque wird ziemlich leicht von der Oberfläche der Schleimhaut entfernt, wodurch Bereiche der Schleimhaut freigelegt werden. Sie können ein klinisch unverändertes Aussehen haben, manchmal zeigen sie Erythem oder sogar Erosion. Läsionen sind auf der Schleimhaut der Wangen, des Mundbodens, der Zunge, des Gaumens und des Zahnfleischs lokalisiert. Einzelne Plaqueflecken können zu unregelmäßig geformten Plaque-ähnlichen Bereichen zusammenwachsen, die Leukoplakie oder Lichen ruber ähneln.

Hyperplastische Form Candidiasis bei HIV-infizierten Personen ist normalerweise auf der Schleimhaut der Wangen, des harten oder weichen Gaumens lokalisiert, kann mit Tabakrauchen in Verbindung gebracht werden und ähnelt in ihren äußeren Erscheinungsformen (weißgraue Farbe, ziemlich dichte Plaquekonsistenz) denen von Rauchern Leukoplakie. Aber im Gegensatz zu Leukoplakie wird diese Plaque immer noch entfernt, wodurch erodierte Bereiche der Schleimhaut freigelegt werden.Manchmal ist die hyperplastische Form der Candidiasis in den Mundwinkeln lokalisiert - Candida-Winkel-Cheilitis. In diesen Fällen gibt es viel weniger Plaque, eine Hyperplasie der epithelial-epidermalen Strukturen in den Mundwinkeln wird festgestellt und es bilden sich häufig chronische Risse in der roten Umrandung. Aufgrund des ständigen Traumas beim Essen und Sprechen kann die Läsion mit Krusten bedeckt werden und ohne angemessene Behandlung an Größe zunehmen.

Erythematöse Form(akute atrophische Candidiasis) ist durch eine kleine Menge Plaque vor dem Hintergrund erythematöser Flecken gekennzeichnet. Wenn die Läsion auf der Zunge lokalisiert ist, befindet sie sich normalerweise auf ihrem Rücken entlang der Mittellinie. Die filiformen Papillen in diesem Bereich sind atrophiert, es gibt eine leichte Hyperämie mit einer kleinen Menge Plaque (erythematöse Form der Candidiasis der Zunge).

Neben solchen Manifestationen der Candidiasis an der Schleimhaut der Mundhöhle kann auch eine Cheilitis Angularis auftreten, die sich jedoch auch auf andere Bereiche des roten Lippenrandes ausbreiten kann.

Behandlung von Candidiasis Mundschleimhaut bei Patienten mit AIDS sollte mit der Verwendung von lokalen und allgemeinen Behandlungen und unbedingt Immunstimulanzien komplex sein. Sich bewerben

Vielzahl von Candidiasis	Charakteristische Symptome
Candidiasis des Mundes	Es erscheint als weißer Belag auf der Zunge, den Gaumenbögen und der Wangenschleimhaut. Es kann Schmerzen beim Essen geben, ein brennendes Gefühl im Mund.
Soor bei Frauen	Regelmäßiger käsiger Ausfluss, Juckreiz, Schmerzen beim Sex, Beschwerden beim Wasserlassen, unangenehmer Geruch.
Candida-Cheilitis	Schmerzhafte Risse (Schmerzen) in den Mundwinkeln, bedeckt mit einem weißlichen Belag, der sich leicht entfernen lässt.
Candidiasis-Falten	Es erscheint als karmesinrote Erosion, kann eine bläuliche Tönung und Ablösung der Haut an den Rändern haben.
Candidiasis der glatten Haut	Sie manifestiert sich wie die Candidiasis der Falten und ist meist deren Folge.