Ein vollständiger Überblick über Hämarthrose des Knies: Symptome und Behandlung. Patella-Entwicklung, Verletzungen und ihre Folgen

Stimmbildung ist eine Schwankung einer dichten Formation (Organ, Tumor usw.), die durch sie bestimmt wird. Besonders auffällig ist es, wenn sich neben der untersuchten mobilen Formation oder um diese herum eine Flüssigkeit befindet. Ein deutlicher Hinweis auf einen beweglichen Tumor der Bauchhöhle (der beispielsweise von einem großen Tumor ausgeht) weist darauf hin, dass er sich entwickelt hat. Weniger auffällig ist die Zunahme der Stimmabgabe; Dies äußert sich darin, dass der Stoß mit einer Hand von vorne auf die andere Hand übertragen wird, die unter den unteren Rücken gelegt wird, und umgekehrt.

Das wichtigste ist das Symptom des Patellaschwimmens – ein Symptom des Aufschwimmens Patella, da es bereits bei kleinsten Flüssigkeitsansammlungen (Erguss, Blut) erkannt wird. Während der Untersuchung liegt der Patient mit gestrecktem Knie auf dem Rücken, der Untersucher legt die Fingerspitzen seiner rechten Hand auf die Patella (Abb.) und versucht, sie tief einzutauchen („ertrinken“), was normalerweise fehlschlägt. Mit der Ansammlung von Flüssigkeit im Gelenk „sinkt“ die Patella – geht in die Tiefe, bis sie auf der Oberfläche aufliegt, und wenn der Druck aufhört, „schwebt“ sie, als würde sie von einer Feder herausgedrückt. Um eine Verengung der Patella mit spärlichem Erguss zu erkennen, ist es notwendig, den Bereich der oberen Inversion mit der linken Hand zusammenzudrücken Kniegelenk und so die Flüssigkeit unter der Patella ausstoßen.

Stimmabgabe (von französisch balloter – oszillieren, schwingen) ist ein Phänomen der Vibration oder Verschiebung eines dichten Körpers oder Organs (mit seiner Rückkehr zu Ausgangsposition) in einer der Körperhöhlen. Die Abstimmung ist besonders ausgeprägt, wenn sich der dichte Körper (Organ) in einem flüssigen Medium befindet. Bei der Stimmabgabe hat man das Gefühl, zurückzudrängen.

Der Ballot wird durch kurze, ruckartige Schläge der angewinkelten Fingerspitzen auf einen dichten Körper durch die Hohlraumwand verursacht. In manchen Fällen wird die Abstimmung von Organen durch deren Sondierung bestimmt. Das Stimmieren ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen, es weist oft auf eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Höhle hin.

In der Bauchhöhle kann es bei Vorhandensein von Flüssigkeit zur Bildung mobiler Tumoren kommen, die vom Omentum majus, dem Mesenterium des Darms und den Eierstöcken ausgehen. Bei Tumoren der Niere kann die Abstimmung durch kurze Schläge der Hand auf die entsprechende Seite der Lendengegend erfolgen und wird durch Auflegen der anderen Hand auf die gleiche Bauchhälfte (rechts oder links) bestimmt. Bei einem Erguss oder einer Blutung in der Kniegelenkhöhle kommt es zu einer Verengung der Patella; Bei einem großen Erguss kann es zu einem gut hörbaren Klopfen durch den Aufprall der Kniescheibe auf die Gelenkenden der Knochen kommen („Patella natans“ – eine schwebende Patella). Bei einem kleinen Erguss lässt sich ein Patellaschwund erkennen, indem man mit der anderen Hand auf die obere Inversion des Kniegelenks drückt, um Flüssigkeit herauszudrücken.

Als Komplikation nach einer Knieverletzung kann sich eine Hämarthrose des Kniegelenks entwickeln, deren Behandlung ärztlich verordnet wird. Das Kniegelenk ist eines der am stärksten gefährdeten Gelenke. Beim Gehen macht es den größten Teil der Belastung aus. Unter Hämarthrose versteht man die Ansammlung von Blut in einem Gelenk. Diese Pathologie stellt keine besondere Gefahr dar, jedoch nur, wenn es sich bei der Hämarthrose um eine unkomplizierte Form handelt. Normalerweise gelangt Blut aufgrund einer Verletzung aus einem beschädigten Gefäß in das Gelenk. Eine Hämarthrose des Sprunggelenks kommt deutlich seltener vor.

Warum entsteht eine Kniehämarthrose?

Im Kniegelenk gibt es einen speziellen sterilen Hohlraum, in den die Oberflächen von Femur und Tibia eindringen. In diesem Raum befindet sich eine kleine Menge Flüssigkeit, die notwendig ist, um die Reibung zwischen den Gelenkflächen zu verringern. Das Flüssigkeitsvolumen im Normalzustand überschreitet nicht 3 ml.

In der Synovia, die das Gelenk auskleidet, befinden sich zahlreiche kleine Gefäße. Im Falle einer Verletzung wird die Integrität der Gefäße verletzt und das Blut vermischt sich im Gelenkraum mit der Gelenkflüssigkeit. Da die Gelenkkapsel nicht so viel Flüssigkeit aufnehmen kann, muss sie sich dehnen und der Druck im Gelenk steigt. Die meisten Gefäße versorgen das Gelenk Kindheit, dann nimmt ihre Zahl mit zunehmendem Alter des Körpers ab.

Die Ursache einer Hämarthrose des Knies kann nicht nur ein Bluterguss sein, sondern auch das Vorliegen von Krankheiten wie:

• Hämophilie;
• Pathologien der Wände von Blutgefäßen, die bei Diabetes mellitus auftreten;
• hämorrhagische Diathese;
• Skorbut.

Doch an erster Stelle standen und bleiben Verletzungen des Kniegelenks. Sie führen am häufigsten zu Hämarthrose. Seltener kann eine Gelenkblutung Folgendes hervorrufen:

• Bänderriss;
• Meniskusschaden;
• intraartikuläre Frakturen;
• Bruch der Kapsel selbst.

Was sind die Symptome der Krankheit?

Wenn eine Person an einer Hämarthrose des Kniegelenks leidet, sind die Symptome wie folgt:

1. Die Schwellung des Gewebes beginnt meist im Bereich der Patella.
2. Die motorischen Fähigkeiten des Gelenks sind deutlich eingeschränkt und jede Bewegung verursacht Schmerzen.

War die Ursache der Hämarthrose ein Riss des vorderen Kreuzbandes, so ist bei einem Bandriss zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen während der Verletzung deutlich ein charakteristisches Klicken zu hören und das Knie selbst beginnt in seinem „durchzufallen“. vorderer Teil beim Abtasten. Großer Teil Operationen im Gelenk führen unweigerlich zu Blutungen. Besonders häufig treten Probleme bei Patienten mit Begleiterkrankungen auf Diabetes mellitus und hämorrhagische Diathese. Diese beiden Krankheiten verlaufen so, dass sie die Gefäßwand zerstören.

In diesem Fall kann unerwartet und ohne ersichtlichen Grund Blut in das Gelenk gelangen. Sehr selten können Lebererkrankungen den Blutgerinnungsprozess beeinträchtigen und fallen automatisch in die Liste der Pathologien, die Hämarthrose verursachen. Die Ursache für eine Einblutung in das Gelenk kann eine Hämophilie sein. Dies kommt jedoch sehr selten vor, da Hämophilie, eine Erbkrankheit, recht selten ist.

Zu häufige Blutungen im Gelenkbeutel können zu Gelenkkontrakturen führen. Darüber hinaus leidet bei der Hämophilie am häufigsten das Knie und eine Hämarthrose des Ellenbogengelenks, die als Folge der Hämophilie entstanden ist, wird deutlich seltener diagnostiziert.

Oftmals deuten solche Blutungen auf das Vorliegen einer Hämophilie bei einem Patienten hin.

Intraartikuläre Frakturen und Kapselrupturen sind an sich schwer zu behandelnde Pathologien. Wenn daher Symptome einer Hämarthrose damit verbunden sind, liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf dem Trauma und die Hämarthrose wird als Begleiterkrankung behandelt. In diesem Fall erfolgt die Behandlung aufwendig.

Wenn die Blutung in die Gelenkhöhle mit beneidenswerter Konstanz erfolgt, verliert die Synovialmembran nach und nach einige ihrer Eigenschaften, unter anderem dass sie kein Blut mehr aus der Gelenkhöhle aufnimmt und zu wachsen beginnt. In dieser Situation stellen Ärzte das Vorliegen einer Krankheit wie einer chronischen Synovitis fest, die als Komplikation einer Hämarthrose auftrat. Dadurch wird der Bewegungsumfang im Gelenk deutlich eingeschränkt und die Nährstoffversorgung des Gelenks mit dem Blut gestört.

Bei solchen durch Hämophilie bedingten Komplikationen ist die Durchführung eines Eingriffs wie Injektionen in das Gelenk verboten. Aufgrund geringfügiger Schäden am Gefäß während der Injektion kann es zu unkontrollierten Blutungen kommen, die aufgrund von Gerinnungsproblemen nur sehr schwer zu stoppen sind.

Die Symptome einer Kniehämarthrose sind immer gleich und hängen praktisch nicht von den Ursachen ab, die zum Ausbruch der Pathologie geführt haben. Das charakteristischste Symptom einer Hämarthrose sind starke Schmerzen im Bereich des betroffenen Gelenks, die sich zwangsläufig verstärken, wenn das Bein am Knie gebeugt wird oder sich bewegt. Das nächste Symptom einer Kniehämarthrose ist eine Schwellung, und das Gewebe schwillt direkt vor unseren Augen an. Der Patient klagt über ein Völlegefühl, er wird ständig durch etwas im Kniebereich gestört.

Solche seltsamen Empfindungen können aufgrund des Vorhandenseins einer großen Menge bluthaltiger Flüssigkeit im Gelenk auftreten. Aufgrund von Ödemen verändert sich die Form des Gelenkbeutels, seine klaren Konturen gehen verloren. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt Druck auf die Patella ausüben, beginnt diese sozusagen zu „schwimmen“. Dieses Symptom wird als Ballotierung bezeichnet. Eine Knöchelverletzung hat die gleichen Symptome wie eine Blutung im Kniegelenk.

Dem Körper bleibt das Geschehen nicht gleichgültig, die Zotten der Synovialmembran versuchen, die Folgen einer Blutung zu beseitigen, indem sie fremde Verunreinigungen in Form von Blut in der Flüssigkeit aufnehmen. Im Gelenk entsteht ein entzündlicher Prozess, der in diesem Fall eine Schutzreaktion des Körpers darstellt. Daher versuchen Ärzte nicht, Entzündungen zu stoppen. Sie greifen nur dann ein, wenn sich die seröse Flüssigkeit in der Verbindung in Eiter verwandelt.

Bei normalen Blutungen gerinnt das Blut schnell. Eine Ausnahme besteht, wenn der Patient an Hämophilie leidet. Bei Blutungen innerhalb der Gelenkhöhle kann das Blut aufgrund der besonderen Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit nicht gerinnen.

Zu Beginn des Entzündungsprozesses kommt es im Bereich der Verbindung zu einem lokalen Temperaturanstieg der Haut. Der Kniebereich wird rot. Darüber hinaus treten alle diese Symptome innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Blutung auf.

Die Behandlung dieser Pathologie hängt vollständig von der Intensität der Blutung und der Menge der im Gelenk angesammelten Flüssigkeit ab.

Grad der Hämarthrose des Knies

Bei einer Hämarthrose des Kniegelenks ersten Grades sind die Schmerzen nicht so stark. Die Konturen der Gelenkhöhle sind praktisch unverändert. Besonderheit Beim ersten Grad der Erkrankung handelt es sich um einen vollständig erhaltenen Bewegungsumfang im Gelenk. Ein ähnlicher Krankheitsverlauf deutet darauf hin, dass nur eine geringe Menge Flüssigkeit in die Gelenkhöhle gelangt ist. Diese Symptome gehen normalerweise mit einer Meniskusverletzung einher.

Eine Hämarthrose des Kniegelenks 2. Grades ist bereits ausgeprägter Schmerzsyndrom. In diesem Stadium verliert die Verbindung ihre Form. Es vergrößert sich optisch. Es gibt ein Zeichen für einen Stimmzettel. In der zweiten Stufe erreicht das Flüssigkeitsvolumen 100 ml. Normalerweise entsteht dieser Zustand, wenn die Bänder beschädigt sind.

Der dritte Grad ist der schwerwiegendste. Sie tritt bei Luxationen und Frakturen des Gelenks sowie als Komplikation einer Hämophilie auf.

Vor der endgültigen Diagnose wird dem Patienten eine entsprechende Untersuchung verordnet, die Ultraschall, Computertomographie und MRT umfasst. Eine Röntgenuntersuchung ist wirkungslos, da selbst bei Verwendung eines Kontrastmittels die Qualität des resultierenden Bildes schlecht ist. Ein MRT liefert das genaueste Bild der im Gelenk auftretenden Veränderungen.

Wie behandelt man eine Hämarthrose des Kniegelenks?

Wie behandelt man die Krankheit? Nur eine rechtzeitig verordnete Behandlung hilft, die Verbindung aufrechtzuerhalten, da das Blut, das mit der intraartikulären Flüssigkeit interagiert hat, langsam zu zerstören beginnt Knorpelgewebe gemeinsam.

Bis zur Kontaktaufnahme mit Spezialisten zu Hause ist es nur möglich, das Gelenk so zu fixieren, dass die Belastung minimal ist.

Behandlung Hausmittel Es ist notwendig, mit der Schaffung eines Jodnetzes im Bereich des betroffenen Gelenks zu beginnen.

Die therapeutischen Maßnahmen richten sich nach der Intensität der Blutung und umfassen:

• im ersten Grad - das Anlegen eines engen Verbandes;
• im zweiten Grad - Durchführung einer Gelenkpunktion.

Dank dieser Manipulation wird der gesamte Inhalt aus der Gelenkhöhle entfernt. Anschließend wird das Gelenk mit einem festen Verband versehen. Da der Körper weiterhin intraartikuläre Flüssigkeit produziert, wird sein Volumen schnell wiederhergestellt und die Punktion selbst verursacht unter Beachtung aller Verhaltensregeln keinen Schaden.

Wenn sich der Zustand des Patienten nach der Punktion verbessert und die Flüssigkeitsmenge im Gelenk nicht die Norm überschreitet, wird auf eine zweite Punktion verzichtet. Wenn nach einer Woche der Flüssigkeitsspiegel im Gelenk zu hoch ist, wird die Punktion wiederholt und Medikamente wie Hydrocortison. Der hormonelles Medikament soll die Entwicklung des Entzündungsprozesses verlangsamen, der zu diesem Zeitpunkt unweigerlich auftritt und bereits eine Gefahr für das Gelenk darstellt.

Ein fester Verband ist erforderlich. Als zusätzliche Maßnahme kommt manchmal das Anlegen einer Schiene zum Einsatz, die die Beweglichkeit des Gelenks einschränken soll. Die Notwendigkeit solcher Maßnahmen verschwindet nach 3 Wochen. Die weitere Behandlung beschränkt sich auf Physiotherapie.

Erste Hilfe und Behandlung bei Luxation des Kniegelenks

Das Knie ist das größte Gelenk des menschlichen Körpers, das aus den Femurkondylen, der oberen Gelenkfläche des Schienbeins und der Kniescheibe (Patella) besteht.

Das Kniegelenk besteht aus folgenden Gelenken: dem Hauptgelenk, dem Oberschenkel-Schienbeingelenk und dem Oberschenkel-Patellargelenk.

Die Muskelstrukturen und Sehnen, die das Kniegelenk umgeben, kommen seitlich vom Unterschenkel und Oberschenkel.

Die Patella ist ein kleiner flacher ovaler Knochen, der sich vor dem Knie befindet.

Neben den Hauptfunktionen der Patella, dem Schutz der Strukturen des Kniegelenks vor Schäden, ist es die Patella, die die Funktion der Beugung des größten Muskels bestimmt menschlicher Körper- Quadrizepsmuskel an der Vorderseite des Oberschenkels.

Mit anderen Worten: Die Patella übernimmt die Aufgabe, die Muskelkraft des Oberschenkels auf den Unterschenkel zu übertragen. Die Funktion der Patella wird durch innere und äußere Bänder gewährleistet, die in einer Gleitrille liegen.

Das Kniegelenk übernimmt beim Gehen oder Stehen die Belastung vom gesamten Rumpf.

Merkmale eines ausgerenkten Knies

Luxation des Knies – Schädigung des Kniegelenks aufgrund verschiedener Verletzungen, die zu einer Verschiebung der Gelenkflächen des Knochens, einer Veränderung der Lage eines Knochens relativ zu einem anderen, einer Veränderung ihrer anatomischen Lage ohne Verletzung ihrer Integrität führen Strukturen.

Bei einer Luxation kommt es zu einer Schädigung der Kapsel und des Bandapparates des Gelenks, der Kontakt des oberen Endes des Beinknochens mit dem unteren Ende des Femurs verschwindet vollständig.

Diese Pathologie äußert sich in Schwellungen, Funktionsstörungen und Deformationen der Gliedmaßen.

In der medizinischen Praxis werden Luxationen des Kniegelenks diagnostiziert durch:

Besteht für Sie ein Verletzungsrisiko?

Zu den Hauptgründen, die zu dieser Pathologie geführt haben, gehören:

• starke, direkte Schläge auf die Patella;
• eine starke Kontraktion des Musculus quadriceps femoris bei aktiven Bewegungen;
• fällt aus großer Höhe auf das Kniegelenk. diese Art von Verletzung geht mit einer schweren Prellung der Beine einher, auf die beim Sprung die maximale Belastung ausgeübt wurde;
• angeborene Pathologien und Anomalien. angeborene Schwäche des Bandapparates, bei der schon kleinste Stöße zu Verletzungen führen können.

Bei einem Unfall kann es auch zu einer Knieluxation kommen, da ein starker Aufprall direkt auf die Vorderseite des Körpers einer im Auto sitzenden Person trifft.

Zur Risikogruppe gehören Sportler, die Kraftsport betreiben, an Sprintrennen, Marathons, Hochsprüngen und Radrennen teilnehmen.

Laufen und Springen können die Strukturen des Bandapparates überdehnen und zu einer Luxation des Knies führen.

Merkmale der Symptome

Bei einer Luxation des Kniegelenks können je nach Ort, Stärke und Bereich der Schädigung sowie den Ursachen, die zur Knieverletzung geführt haben, Symptome unterschiedlicher Intensität auftreten.

Es ist auch wichtig zu verstehen, dass viele Anzeichen von Luxationen, Verstauchungen und Kniebrüchen im Anfangsstadium ähnlich sind.

Zu den charakteristischen klinischen Symptomen, die bei allen Verletzungsformen diagnostiziert werden, gehören:

• stechender, starker Schmerz im Gelenkbereich, der bei Bewegung besonders ausgeprägt ist;
• starke Schwellung, Schwellung;
• Hyperämie des Gewebes im Bereich des Kniegelenks;
• Verformung, Veränderung der Knieform;
• Taubheitsgefühl, Kältegefühl im Bein, Gefühlsverlust unterhalb der Verletzungsstelle;
• fehlende Pulsation unterhalb des verletzten Bereichs;
• Verringerung oder völliges Fehlen der Gelenkbeweglichkeit;
• Temperaturanstieg.

Gewohnheitsmäßige Luxation und ihre Merkmale

Eine gewohnheitsmäßige Luxation des Kniegelenks in der Patella entsteht durch wiederholtes, periodisches Abrutschen der Patella aus dem üblichen Gleitkanal.

Habituelle Luxationen können nach einem primären Trauma der Patella auftreten.

Eine solche Luxation kann bereits bei einer leichten Verletzung oder anderen Handlungen, beispielsweise beim Heben von Gewichten, auftreten.

Begleitet von unangenehmen, leichten Schmerzsymptomen, Unwohlsein und dem ständigen Verlust der Pfanne kann es zur Entwicklung einer Arthrose des Knies kommen.

Um das Schmerzsymptom zu beseitigen, können Sie die Patella selbstständig anpassen.

Die Entwicklung dieser Pathologie wird erleichtert durch:

• übermäßige Elastizität der Bänder;
• zu hohe Position der Patella;
• Nichtverschmelzung des Stützbandes der Patella nach einer Verletzung;
• Abflachung der Gleitbahnen am Femur, da sich in diesem Bereich die Rille befindet, die die Patella lenkt.

Die Bildung einer Subluxation erfolgt in der Patella und kann auftreten, wenn:

Die oben genannten Gründe führen im Laufe der Zeit zu einer instabilen, instabilen Position der Patella, die bei der geringsten Verletzung, Blutergüssen, körperlicher Anstrengung und starkem Beugen der Beine leicht dieser Pathologie ausgesetzt ist.

Zu den Hauptsymptomen einer Subluxation der Patella gehören:

• Gefühl der Instabilität der Patella;
• Schmerzen bei Bewegung, meist beim Beugen/Strecken des Knies;
• Bei Bewegungen ist im Bereich der Patella ein charakteristisches Knirschen oder Klicken zu hören, das auftritt, wenn das normale Gleiten der Gelenkflächen gestört ist.

Diese Pathologie mit einem langen Verlauf kann zur Entwicklung von Arthrose und Synovitis führen.

angeborene Pathologie

Eine angeborene Luxation des Kniegelenks ist eine seltene und schwerwiegende Erkrankung pathologische Erkrankungen Bewegungsapparat.

Diese Pathologie ist nicht genetisch bedingt und entwickelt sich im zweiten Schwangerschaftstrimester. In den meisten Fällen wird bei Mädchen eine angeborene Knieluxation diagnostiziert.

Die Behandlung basiert auf dem Einsatz chirurgischer Techniken.

Diese Pathologie kommt recht häufig vor und kann beim Laufen, bei Sportübungen, beim Tanzen, bei Verletzungen und bei scharfen Kurven auftreten.

Die Luxation der Patella wird eingeteilt in:

• gewohnheitsmäßige Luxation der Patella;
• alte Luxation;
• scharf.

Die Hauptmanifestation dieser Pathologie ist ein plötzlicher, starker, stechender Schmerz, eine leichte Volumenzunahme des Kniegelenks, eine stufenartige Deformation und eine Schwellung des Gewebes.

Schon bei der kleinsten Bewegung treten Schmerzen auf.

Nach einer Verletzung wird die Patella nach außen verlagert, was zu akuten Schmerzen führt.

Nach Ablauf der Zeit kann die Pfanne selbstständig in ihre gewohnte Position zurückkehren, aber auch in diesem Fall ist es am besten, einen Spezialisten zu kontaktieren.

Verletzungsdiagnose

Ernennen wirksame Behandlung kann nur nach einer umfassenden Diagnose erfolgen.

Zu den Diagnosemethoden gehören:

• Visuelle Inspektion;
• Radiographie;
• Arteriographie (Röntgen der Arterien);
• Überprüfen des Pulses, mit dem Sie die Lokalisierung beschädigter Bereiche und das Vorliegen einer Durchblutungsstörung feststellen können.

Erste-Hilfe

Bei Verdacht auf eine Knieluxation ist es notwendig, das verletzte Glied so schnell wie möglich mit einer Schiene oder anderen verfügbaren Mitteln ruhigzustellen.

Bei Durchblutungsstörungen im Fuß oder Unterschenkel können Sie versuchen, die Verschiebung der Knochen zu reduzieren, indem Sie den Fuß ganz sanft entlang der Beinlängsachse ziehen und dabei den Unterschenkel leicht entgegen der Verschiebungsrichtung drücken.

Auf die beschädigte Stelle kann Eis oder eine kalte Kompresse aufgetragen werden.

Bei Verdacht auf eine Patellaluxation können Sie dem Betroffenen ein entzündungshemmendes Medikament verabreichen. Das Opfer muss für einen Termin bei einem Spezialisten in die Klinik gebracht werden.

Therapie in einer medizinischen Einrichtung

Alle medizinischen Eingriffe sollten nur von einem Facharzt durchgeführt und verordnet werden, da eigenständige Versuche, das Gelenk zu reduzieren, den Zustand verschlechtern und zu Frakturen der Gelenkenden führen können.

Die konservative Behandlung einer Luxation des Kniegelenks wird nur im Krankenhaus durchgeführt.

Bei Bedarf führt ein Traumatologe eine Punktion des Kniegelenks durch und entfernt dabei das angesammelte Exsudat.

Alle Manipulationen werden unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Nach der Neupositionierung und Rückführung des Kniegelenks erfolgt die Fixierung des Gelenks mittels einer Wegfahrsperre bzw Gipsverband die dem verletzten Glied Unbeweglichkeit verleihen.

Die nächste Behandlungsstufe umfasst einen Komplex therapeutischer und medizinischer Verfahren zur Wiederherstellung der Integrität der Bänder.

IN schlimme Fälle Wenn die Verletzung mit Bänder- und Sehnenrissen im Bereich der Patella einhergeht, wird eine Operation durchgeführt. Minimalinvasiv durchführen operativer Eingriff mit einem Arthroskop.

Auch Bewegungstherapie ist eine Methode

Bei der Behandlung einer gewohnheitsmäßigen Luxation wird eine Reihe therapeutischer Übungen (Bewegungstherapie) und das Tragen einer seitlichen Knieschiene verordnet. In schweren Fällen wird eine Operation zur Stabilisierung des Gelenks durchgeführt.

Zur Behandlung einer Subluxation des Kniegelenks kommen konservative Behandlungsmethoden zum Einsatz.

Den Patienten wird eine Reihe speziell entwickelter Übungen verschrieben, die zur Stärkung der Muskelstrukturen und Bänder des Kniegelenks beitragen und es Ihnen ermöglichen, die richtige Technik der Flexions-Streck-Bewegungen zu entwickeln.

Während der Behandlung ist es notwendig, die Beweglichkeit der verletzten Extremität einzuschränken, Überlastungen und Belastungen des Beins zu vermeiden und die Extremität im schwebenden Ruhezustand zu fixieren.

Patienten werden verschrieben medikamentöse Behandlung, Einnahme symptomatischer, schmerzstillender und entzündungshemmender Medikamente.

Die vollständige Wiederherstellung und Wiederherstellung aller Funktionen erfolgt im dritten oder vierten Monat nach Behandlungsende.

Erholungsphase

Nach Beendigung der Behandlung sollte die Rehabilitationsphase unter der Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Um den Muskeltonus wiederherzustellen, beginnen sie nach und nach mit dem Aufbau des geschädigten Beins.

Eine zeitnahe Wiederherstellung und Wiederherstellung der Funktionen wird erleichtert durch:

• Massage;
• Physiotherapietechniken;
• Physiotherapieübungen;
• richtige, ausgewogene Ernährung;
• Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen.

Häuser und Mauern helfen

Zu Hause helfen unkonventionelle Behandlungsmethoden, den Heilungsprozess nach einer Kniegelenksluxation zu beschleunigen.

Einfache und wirksame Volksheilmittel:

1. Auf die Luxationsstelle werden Kompressen und Lotionen auf Heilkräuterbasis aufgetragen.
2. Ein guter Effekt ist die Verwendung einer Milchkompresse. Dazu wird ein mit heißer Milch getränkter Mullverband mehrere Minuten lang auf die beschädigte Stelle gelegt.
3. Sie können auch Zwiebelbrei mit Zuckerzusatz fünf bis sechs Stunden lang im Verhältnis 1/10 auf die Luxationsstelle auftragen.
4. Sie können einen Brei aus zwei oder drei Knoblauchzehen unter Zugabe von kochen Apfelessig, das vor der Verwendung eine Woche lang im Kühlschrank aufbewahrt wird.

Mögliche Komplikationen

Es ist zu beachten, dass eine Luxation des Kniegelenks eine ziemlich schwere Verletzung ist und ihre Folgen sehr schwerwiegend sein können.

Eine falsche Behandlung und eine unangemessene Therapie können zu einer vollständigen Einschränkung der Kniebeweglichkeit und zum Auftreten ständiger, schmerzender, chronischer Schmerzen führen.

Daher ist es sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn die ersten Symptome und Anzeichen dieser Pathologie auftreten, sich auf keinen Fall selbst zu behandeln und alle Empfehlungen und Anweisungen eines medizinischen Personals strikt zu befolgen.

Präventivmaßnahmen

Es ist erwähnenswert, dass Menschen, die sich an das Richtige halten gesunder Lebensstil Leben, regelmäßig durchführen Sportübung sind weniger anfällig für Knieluxationen.

Vernachlässigen Sie daher körperliche Aktivität, Sport und Aerobic nicht.

Laufen, Radfahren, Training im Fitnessstudio, Walken, Schwimmen tragen dazu bei, den Bandapparat des Knies zu stärken und den Tonus der Muskelstrukturen der unteren Extremitäten zu verbessern.

In der Regel bei rechtzeitiger Diagnose und richtige Behandlung, die Prognose ist günstig. Es ist jedoch zu bedenken, dass bei Nichtbeachtung ärztlicher Verordnungen während der Rehabilitationsphase in Zukunft Schmerzen auftreten können.

Es ist sehr wichtig, eine erneute Verletzung der Patella oder des Gelenks zu verhindern. Nach der Genesung müssen Sie bequeme, praktische und hochwertige Schuhe tragen, die zur korrekten Fußstellung beim Gehen beitragen.

Zunächst lohnt es sich, die Belastung der verletzten Extremität zu minimieren und plötzliche Bewegungen und Unterkühlung zu vermeiden.

Wenn die Luxation des Knies dauerte chronische Form, die mit häufigen, schmerzenden Schmerzen einhergeht, ist höchstwahrscheinlich ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Wie man Morbus Schlatter im Knie bei Jugendlichen, Kindern und Erwachsenen behandelt

Morbus Schlatter ist eine Pathologie, die den oberen Teil des Schienbeins betrifft, etwa 2 cm unterhalb der Patella. Dieser Knochen bildet die Basis des Unterschenkels. In seinem oberen Abschnitt befindet sich eine Tuberositas, in deren Bereich sich eine Wachstumszone des Schienbeins befindet. Bei der Schlatter-Krankheit handelt es sich um eine Osteochondropathie, die mit Veränderungen in der Struktur des Knochen- und Knorpelgewebes einhergeht.

• Ursachen der Schlatter-Krankheit
• Pathogenese der Krankheit
• Morbus Schlatter bei Jugendlichen: Ursachen, Symptome, Fotos
• Diagnose des Morbus Schlatter des Kniegelenks
• Behandlung des Morbus Schlatter mit konservativen Methoden
• Behandlung mit physiotherapeutischen Methoden
• Merkmale der Behandlung mit chirurgischen Methoden
• Mögliche Komplikationen
• Prävention von Pathologien
• Krankheitsprognose
• Wie wählt man eine Knieorthese bei Morbus Schlatter?
• Wie lautet der Code für die Osgood-Schlatter-Krankheit nach ICD-10?
• Gehen sie mit der Schlatter-Krankheit zur Armee?

Am häufigsten tritt die Krankheit bei Jugendlichen auf, die Sport treiben. Es ist durch Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen unterhalb des Knies gekennzeichnet. Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist keine schwerwiegende Erkrankung und spricht gut auf die Behandlung an. Nur manchmal kommt es zu Verkalkungen und übermäßiger Verknöcherung des Entzündungsherdes.

Ursachen der Schlatter-Krankheit

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine der häufigsten Ursachen für Knieschmerzen bei aktiven Teenagern, die viel Sport treiben. Am häufigsten kommt es bei Jungen vor. Die gefährlichsten Sportarten in dieser Hinsicht sind Laufen oder Springen. Dabei ist der Musculus quadriceps femoris beteiligt, der energetisch reduziert wird.

Bei Kindern, die keinen Sport treiben, tritt die Pathologie seltener ohne ersichtlichen Grund auf.

Einige Wissenschaftler glauben, dass diese Krankheit eine genetische Grundlage hat. Es wurde festgestellt, dass die Vererbung nach einem autosomal-dominanten Typ mit unvollständiger Penetranz erfolgen kann. Dies bedeutet, dass die Veranlagung dazu von den Eltern auf die Kinder übertragen werden kann. Dieses Muster zeigt sich jedoch nicht immer. Als auslösender Faktor der Erkrankung gilt eine mechanische Verletzung.

Pathogenese der Krankheit

Der Quadrizepsmuskel dient dazu, das Bein am Knie zu strecken. Es befindet sich am Oberschenkel und ist mit seinem unteren Teil an der Kniescheibe (Patella) befestigt, die wiederum mit dem oberen Teil des Schienbeins verbunden ist, wo sich die Verknöcherungszone bei Jugendlichen noch nicht geschlossen hat. Eine übermäßige Kontraktion eines schlecht gedehnten Quadrizeps femoris führt zu einer übermäßigen Belastung der Patellabänder.

Das Schienbein bei Jugendlichen ist noch nicht vollständig ausgebildet und wächst weiter. Für solche Belastungen ist sie nicht stark genug. Daher kommt es an der Stelle, an der die Bänder befestigt sind, zu Entzündungen und Schmerzen. Als Folge von Durchblutungsstörungen kommt es zu kleinen Blutungen. In schwereren Fällen kommt es zu einer Ablösung der oberen Epiphyse und einer aseptischen (keimfreien) Nekrose der Knochen- und Knorpelbereiche. Es kann zu einer Periostablösung kommen.

Die Krankheit ist durch eine Veränderung der Absterbezeiten kleiner Gewebebereiche und deren Erholung gekennzeichnet. Der Bereich der Nekrose wird durch dichtes Bindegewebe ersetzt. Nach und nach bildet sich an der Stelle einer Langzeitverletzung eine Überwucherung – eine Hornhaut. Sein Wert hängt von der Intensität und Dauer der schädigenden Wirkung ab. Im Kniekehlenbereich wird eine verdickte Tuberositas festgestellt – eine Beule. Es kann durch Sondierung des Unterschenkels und mit erkannt werden große Größe- während der Inspektion.

Morbus Schlatter bei Jugendlichen: Ursachen, Symptome, Fotos

Die Krankheit tritt bei Jungen im Alter von 12–15 Jahren auf, seltener bei Mädchen im Alter von 8–12 Jahren. Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Prävalenz der Erkrankung hängen damit zusammen, dass aktive Sportarten in der Regel von Jungen bevorzugt werden. Wenn ein Mädchen solche Kurse besucht, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Pathologie entwickelt, nicht geringer.

Gefährliche Sportarten, die zu Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur und Schäden an der oberen Schienbeinepiphyse führen können:

• Fußball;
• Gymnastik und Akrobatik;
• Volleyball;
• Basketball;
• Fechten;
• Skisport;
• Tennis;
• Radfahren;
• Boxen und Ringen;
• Gesellschaftstanz und Ballett.

Die Erkrankung geht zunächst mit keinen Beschwerden einher. Mit der Zeit wird eine unerkannte Pathologie schnell chronisch. Nach einer Weile tritt das Hauptsymptom auf – Schmerzen knapp unterhalb der Kniescheibe. Die Intensität der Beschwerden verändert sich im Laufe der Zeit. In der Regel steigt sie während des Trainings und unmittelbar danach an. Besonders starke Schmerzen treten beim Springen, Treppensteigen und Kniebeugen auf, lassen aber in Ruhe nach. Es breitet sich nicht auf andere Teile der Extremität aus. Dieses Symptom bleibt mehrere Monate bestehen. Manchmal verschwindet es erst, wenn das Wachstum des Kindes abgeschlossen ist. Das bedeutet, dass manche Kinder 2 bis 3 Jahre lang Schmerzen in den Beinen haben.

Der Unterschied zwischen der Krankheit im Kindesalter ist ein ziemlich langer asymptomatischer Verlauf. Schmerzen unter dem Knie, egal ob sie auftreten oder verschwinden, sollten Eltern alarmieren.

Die Krankheit kann auch bei Erwachsenen auftreten. In diesem Fall kommt es häufig zu einer Beeinträchtigung der Beweglichkeit des Kniegelenks und zur Entwicklung einer Arthrose.

Im Bereich unter der Kniescheibe ist eine Schwellung des Gewebes erkennbar. Bei Druck werden hier lokale Schmerzen festgestellt. Während einer Exazerbation steigt die lokale Hauttemperatur. In fortgeschrittenen Fällen wird Knochenwachstum an der Vorderfläche des Beins unterhalb des Knies sichtbar.

Die Krankheit betrifft die Epiphyse am Unterschenkel und unter der Kniescheibe. Bei einem unkomplizierten Verlauf werden Bewegungen im Kniegelenk nicht beeinträchtigt, so dass der Bewegungsumfang darin erhalten bleibt. Die Beschwerden treten häufig einseitig auf, in einem Drittel der Fälle sind jedoch beide Knie betroffen.

Diagnose des Morbus Schlatter des Kniegelenks

Die Erkennung der Krankheit basiert auf einer gründlichen körperlichen (äußerlichen) Untersuchung des Patienten und der Anamnese der Pathologie. Wenn die Diagnose nach der Untersuchung und Befragung des Patienten eindeutig ist, kann auf eine zusätzliche Untersuchung verzichtet werden. Um schwerwiegendere Ursachen für Knieschmerzen auszuschließen, ordnen Ärzte jedoch in der Regel eine Knie-Röntgenaufnahme mit zwei Ansichten an.

Röntgenaufnahmen zeigen Schäden am Periost und der Epiphyse des Schienbeins. In schweren Fällen ist es fragmentiert. Es gibt ein charakteristisches Röntgenzeichen in Form eines „Rüssels“. In Zukunft tritt an der Verletzungsstelle eine Tuberositas auf – Kallus.

Die Thermografie ist eine Methode zur Bestimmung der lokalen Temperatur. Während einer Verschlimmerung der Erkrankung ist im Thermogramm ein lokalisierter Temperaturanstiegsherd sichtbar, der durch eine erhöhte Durchblutung im Entzündungsbereich verursacht wird und in der Remissionsphase fehlt.

Zur Vorbereitung der chirurgischen Behandlung kann sich der Patient einer Computertomographie des Kniegelenks und angrenzender Bereiche unterziehen, die dabei hilft, Größe und Lage der pathologischen Tuberositas zu klären.

Um andere Verletzungen des Kniegelenks auszuschließen, wird in Zweifelsfällen eine Untersuchung der Gelenkhöhle mit einem flexiblen optischen Gerät – der Arthroskopie – durchgeführt. Die endoskopische chirurgische Behandlung kommt bei intraartikulären Verletzungen des Knies zum Einsatz, nicht bei Morbus Osgood.

Mittels Ultraschall können auch Daten zu Begleitverletzungen des Knies erhoben werden. Sein Vorteil ist die Nicht-Invasivität, Schmerzlosigkeit und Geschwindigkeit der Ausführung.

In Zweifelsfällen wird das Radioisotopen-Scanning verwendet, um den Pathologieherd zu identifizieren. Es ermöglicht Ihnen, die Entzündungsstelle im Knochengewebe sichtbar zu machen.

Starke Knieschmerzen, die in Ruhe, nachts anhalten oder mit Knochenschmerzen in anderen Körperbereichen, Fieber oder Schäden an anderen Organen einhergehen, erfordern eine Differentialdiagnose bei folgenden Erkrankungen:

• infektiöse oder juvenile rheumatoide Arthritis;
• Osteomyelitis;
• Tuberkulose oder Knochentumor;
• Perthes-Krankheit;
• Patellafraktur und andere Knieverletzungen;
• Schleimbeutelentzündung, Synovitis, Myositis.

Behandlung des Morbus Schlatter mit konservativen Methoden

Die Schmerzen verschwinden in der Regel innerhalb weniger Monate ohne Behandlung. Wenn sich die Erkrankung verschlimmert, ist die Einnahme von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten wie Paracetamol oder Ibuprofen notwendig. Die Einführung von Glukokortikoiden in das Kniegelenk wird nicht empfohlen.

Um Stoffwechselprozesse im Knochengewebe anzuregen, werden Kalziumpräparate, Vitamin D, E und Gruppe B verschrieben.

Bei akuten Schmerzen nach dem Training legen Sie einige Minuten lang einen Eisbeutel unterhalb des Knies an. Dies wird Ihnen helfen, die Beschwerden schnell loszuwerden.

Zum Schutz der Kniescheibe beim Fußball und anderen gefährlichen Sportarten müssen Knieschützer getragen werden.

Zu Hause empfehlen Ärzte die Verwendung kalter Kompressen, die Einschränkung der körperlichen Aktivität am betroffenen Bein und tägliche Übungen, die die Elastizität der Oberschenkelmuskulatur und der Kniescheibenbänder erhöhen. Angezeigt wird eine Massage mit entzündungshemmenden und durchblutungsfördernden Mitteln, beispielsweise mit Troxerutin-Salbe.

Behandlung mit physiotherapeutischen Methoden

Um die Elastizität der Oberschenkelmuskulatur zu erhöhen, Entzündungen zu reduzieren und der Hornhautbildung vorzubeugen, kommen physiotherapeutische Methoden zum Einsatz:

1. Elektrophorese mit Schmerzmitteln (Procain), Stoffwechselmitteln (Nikotinsäure, Calciumsalze), Hyaluronidase, Cocarboxylase.
2. In leichten Fällen kommt eine Magnetfeldtherapie zum Einsatz. Für die Physiotherapie können Sie Heimgeräte verwenden, deren Wirkung auf den Eigenschaften des Magnetfeldes basiert.
3. Therapie mit Ultrahochfrequenzwellen (UHF).
4. Aufwärmen des Knies mit Infrarotstrahlen, Ozokerit, Paraffinkompressen, Heilschlamm, warmen Bädern mit Meersalz oder Mineralwasser.

Physiotherapiekurse sollten über einen längeren Zeitraum – bis zu sechs Monate – regelmäßig durchgeführt werden. Unter dem Einfluss dieser Methoden verbessert sich die Durchblutung im betroffenen Bereich, Schwellungen und Entzündungen werden beseitigt, die normale Knochenregeneration wird beschleunigt, Kalluswachstum und die Entstehung von Arthrose werden verhindert.

Merkmale der Behandlung mit chirurgischen Methoden

Eine Operation bei Jugendlichen wird in der Regel nicht durchgeführt. Sie wird später im Leben bei anhaltenden Knieschmerzen durchgeführt. Die Ursache für diesen Zustand ist die gebildete Hornhaut, die die Patella ständig verletzt. Die Operation besteht darin, das Periost zu öffnen und überschüssiges Knochengewebe zu entfernen. Ein solcher Eingriff ist sehr effektiv und verursacht praktisch keine Komplikationen.

• innerhalb eines Monats eine Knieorthese oder einen Verband am Gelenk anlegen;
• zur Wiederherstellung des Knochengewebes werden Elektrophoresesitzungen mit Calciumsalzen gezeigt;
• orale kalziumhaltige Medikamente für 4 Monate;
• Begrenzung der Belastung des Gelenks für sechs Monate.

Mögliche Komplikationen

Bei rechtzeitiger Diagnose und Schonung des Kniegelenks führt die Erkrankung nicht zu schwerwiegenden Folgen. Es ist jedoch unmöglich, den Ausgang der Krankheit im Voraus vorherzusagen, daher ist ihre Vorbeugung wichtig.

Ein länger andauerndes Trauma der Tuberositas tibiae kann zu einer Verschiebung der Kniescheibe nach oben führen, was die Funktion des Kniegelenks einschränkt und zu Schmerzen führt.

In seltenen Fällen beginnt sich das Gelenk falsch zu formen, seine Verformung ist möglich, die Entwicklung einer Arthrose ist möglich. Arthrose ist eine Degeneration des Gelenkknorpels. Sie führt zur Unfähigkeit, das Knie zu beugen, zu Schmerzen beim Gehen und anderen körperlichen Anstrengungen und beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten.

Prävention von Pathologien

Es ist möglich, die Entwicklung der Schlatter-Krankheit zu verhindern. Wenn das Kind Sportarten betreibt, die mit einer erhöhten Belastung des Oberschenkels einhergehen, muss es sich vor dem Training gründlich aufwärmen und Dehnübungen durchführen. Es sollte geprüft werden, ob die Trainer ausreichend auf die körperliche Vorbereitung auf den Unterricht achten.

Bei traumatischen Sportarten sollten Knieschützer verwendet werden, um der Schlatter-Krankheit vorzubeugen.

Krankheitsprognose

Sport oder körperliche Aktivität verursachen keine dauerhaften Knochenschäden oder Wachstumsprobleme, verstärken jedoch die Schmerzen. Wenn diese Empfindungen die Ausübung vollwertiger Aktivitäten beeinträchtigen, muss entschieden werden, ob das Training aufgegeben oder deren Intensität, Dauer und Häufigkeit reduziert werden soll. Dies gilt insbesondere für das Laufen und Springen.

Der Schmerz kann mehrere Monate bis mehrere Jahre anhalten. Auch nach Abschluss des Wachstums kann es beispielsweise in kniender Position störend sein. Erwachsene mit Schlatter-Krankheit sollten Arbeiten vermeiden, die lange Spaziergänge erfordern.

In sehr seltenen Fällen kommt bei anhaltenden Schmerzen eine chirurgische Behandlung zum Einsatz. Bei den meisten Patienten sind die Ergebnisse dieses Eingriffs sehr gut.

Wie wählt man eine Knieorthese bei Morbus Schlatter?

Eine Knieorthese ist ein Gerät, das das Kniegelenk stabilisiert. Es schützt den Sportler vor Schäden am Kniegelenk und dem umliegenden Gewebe.

Um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern, sollten Sie eine weiche Knieorthese wählen. Es sorgt für eine einfache Fixierung, verhindert eine Verschiebung der Patella, verteilt die Last gleichmäßiger und hilft so, Mikrotrauma der Tibia zu vermeiden. Solche Knieschoner haben oft eine massierende Wirkung, sie erwärmen das Gewebe und erhöhen seine Elastizität.

In der postoperativen Phase kann eine halbstarre Knieorthese verwendet werden. Es wird mit Riemen oder Klettverschluss am Bein befestigt und bietet eine gute Unterstützung für das Gelenk. Zur Vorbeugung und Behandlung des Morbus Schlatter werden starre Knieorthesen grundsätzlich nicht empfohlen.

Bei der Auswahl eines Produkts müssen Sie auf das Material achten, aus dem es besteht. Kaufen Sie am besten einen Knieschoner aus Lycra oder Elasthan. Diese Materialien passen sich nicht nur gut dem Knie an und stützen das Gelenk, sondern lassen auch Luft durch und verhindern so eine übermäßige Hautfeuchtigkeit. Eine ausgezeichnete Wahl ist ein Produkt aus Nylon. Nylon-Knieschützer sind teurer als andere, halten aber viel länger.

Der Nachteil des Knieschoners aus Baumwolle ist seine geringe Festigkeit. Neoprenprodukte lassen Feuchtigkeit und Luft nicht gut durch und daher wird ihre langfristige Verwendung nicht empfohlen. Diese Modelle sind zum Schwimmen konzipiert.

Wenn das Kind Gymnastik, Akrobatik oder Tanz betreibt, passen Sportmodelle mit dicken Polstern zu ihm. Für das Volleyballtraining ist es besser, einen Knieschoner mit Geleinlagen zu wählen. Diese Produkte nehmen mit der Zeit eine individuelle Form an, sind sehr bequem und schützen das Gelenk perfekt. Für den Fußball ist es besser, strapazierfähige Knieschützer mit genähten Polstern zu verwenden.

Universelle Knieschützer zeichnen sich durch eine geringe Dicke aus und können bei jeder Sportart verwendet werden.

Bei der Auswahl eines Produkts für ein Kind muss dessen Größe berücksichtigt werden. Ein Sportarzt oder Orthopäde sowie ein Berater im Geschäft können dabei helfen. Medizinische Technologie oder Sportartikel. Die Größe wird durch den Umfang des Kniegelenks bestimmt. Möglicherweise sind Oberschenkel- und Wadenumfänge erforderlich.

Bevor Sie einen Knieschoner kaufen, müssen Sie ihn anprobieren. Es ist besser, ein Produkt etwas größer als nötig zu kaufen und die Größe mit Klettverschluss anzupassen. Dies erleichtert die Anwendung des Produkts bei Entzündungen oder Gelenkverletzungen. Der Knieschoner sollte die Gliedmaße nicht einengen und die Bewegung behindern, er sollte leicht und bequem sein.

Diese Geräte sollten nicht bei Entzündungen der Venen der Gliedmaßen, Dermatitis und anderen Hauterkrankungen im Kniebereich, akuter Arthritis oder individueller Unverträglichkeit des verwendeten Materials verwendet werden.

Wie lautet der Code für die Osgood-Schlatter-Krankheit nach ICD-10?

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine Osteochondropathie. Nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision entspricht sie dem Code M92.5 – juvenile Osteochondrose der Tibia. Unterschiede in der Terminologie erklären sich aus der traditionell unterschiedlichen Klassifizierung von Knochen- und Gelenkläsionen in der in- und ausländischen medizinischen Praxis.

Früher wurde Osteochondrose als eine große Gruppe von Knochen- und Gelenkschäden bezeichnet. Später wurde daraus die Osteochondropathie isoliert – Prozesse, die mit Primärschäden und aseptischer Nekrose des Knochengewebes einhergehen. Mit dem Begriff „Osteochondrose“ wurde eine Pathologie bezeichnet, die hauptsächlich den Knorpel betrifft und zu dessen Ausdünnung führt.

Daher wird Morbus Schlatter als Osteochondropathie klassifiziert. Dies wird im neuesten ICD jedoch nicht berücksichtigt und die Erkrankung wird als „Osteochondrose“ bezeichnet.

Gehen sie mit der Schlatter-Krankheit zur Armee?

Die Osgood-Schlatter-Krankheit kann nur dann ein Grund für die Befreiung vom Militärdienst sein, wenn sie mit einer Funktionsbeeinträchtigung des Kniegelenks einhergeht. Einfach ausgedrückt: Wenn die Krankheit im Jugendalter diagnostiziert wurde, das Knie jedoch vollständig gebeugt und gestreckt ist, junger Mann höchstwahrscheinlich in Dienst gestellt werden.

Bei einer eingeschränkten Beweglichkeit des Gelenks, ständigen Schmerzen, der Unfähigkeit, normal zu laufen, zu springen, zu hocken, wird der junge Mann nach dem Ergebnis des orthopädischen Gutachtens aus der Wehrpflicht entlassen.

Liegt ein Morbus Schlatter vor und ist das Wachstum des Schienbeins noch nicht abgeschlossen (dies wird durch Röntgenaufnahmen festgestellt), wird in der Regel ein Aufschub vom Wehrdienst um sechs Monate mit einer zweiten Nachuntersuchung gewährt.

Generell lässt sich sagen: Wenn die Krankheit die Aktivität eines Menschen nicht beeinträchtigt, ist sie kein Grund für eine Verzögerung. Der Grad der Funktionsstörungen wird vom Orthopäden festgestellt, der für die Entwurfskommission eine entsprechende Schlussfolgerung abgibt.

Bei der Osgood-Schlatter-Krankheit handelt es sich um eine Krankheit, die den oberen Teil des Schienbeins des Unterschenkels in dem Bereich betrifft, in dem das Patellaband daran befestigt ist. Ihre Ursache ist die ständige Überlastung des Kniegelenks beim Sport, vor allem bei Jugendlichen. Die Krankheit geht möglicherweise nicht mit Beschwerden einher oder äußert sich in Schmerzen, Schwellungen oder Entzündungen des Gewebes unter der Kniescheibe. An der Verletzungsstelle bildet sich künftig eine Hornhaut, die die Funktion des Gelenks beeinträchtigen kann.

Die Behandlung besteht in der Begrenzung der Belastung, dem Einsatz von Patella-Medikamenten, Erkältungen, entzündungshemmenden Medikamenten und Physiotherapie. In schweren Fällen wird eine Operation durchgeführt, um das Knochenwachstum zu entfernen. Eine wichtige Rolle in der Prävention spielt die Vorbereitung auf den Sport, einschließlich der Dehnung der Oberschenkelmuskulatur.

Die Krankheit Schlatters dient in diesem Fall als Grundlage für einen Aufschub oder eine Befreiung von der Wehrpflicht. Wenn es mit Beschwerden einhergeht und objektiv zu einer Verschlechterung der Beweglichkeit des Kniegelenks führt. Der Grad der Funktionsbeeinträchtigung wird vom Orthopäden bestimmt.

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Bei der Palpationsuntersuchung periartikulärer Gewebe wird auf den Zustand der inneren und äußeren Seitenbänder (Abb. 186) geachtet, insbesondere an den Stellen ihrer Befestigung, wo traumatische Verletzungen häufiger auftreten. Die Palpation erfolgt mit der Spitze des Zeigefingers, die Palpation wird mit mäßigem Druck kombiniert.

Reis. 186. Palpation der inneren (A) und äußeren (B) Seitenbänder des Kniegelenks

Zuerst wird die Innenfläche des Epikondylus des Femurs entlang der Mittellinie des Schienbeins abgetastet, wo das innere Seitenband befestigt ist. Hier wird häufiger seine Trennung beobachtet. Anschließend wird unterhalb des Gelenkspalts der Kondylus des Schienbeins ertastet , Schäden an dieser Stelle sind seltener. Das äußere Seitenband wird entlang der Außenfläche des Kniegelenks von oben – in der Mitte des Femurs am lateralen Epicondylus des Femurs, unten – an der Außenfläche des Wadenbeins abgetastet. Im unteren Teil wird häufiger eine Schädigung dieses Bandes festgestellt, und wenn es abgerissen wird, sogar bei einer Platte aus Knochensubstanz.

Auch die Patella und das umliegende Gewebe werden einer sorgfältigen Palpationsuntersuchung unterzogen. Es ist notwendig, die Integrität der Patella zu überprüfen, sie am Umfang abzutasten und schmerzhafte Bereiche der Patella selbst und des umgebenden Gewebes zu identifizieren. Die äußere Oberfläche der Patella kann aufgrund von Traumata, Schleimbeutelentzündung der präpatellaren Schleimbeutel, tuberkulösen Läsionen der Patella und Osteomyelitis schmerzhaft sein. Bei einer Patellafraktur werden die Verschiebung ihrer Fragmente nach oben und unten, Schmerzen und das Vorhandensein eines Knochendefekts zwischen den Fragmenten festgestellt (Abb. 187).

Reis. 187. Palpationsuntersuchung der Patella. Die Position des Patienten liegt maximal
Entspannung der Gliedmaßenmuskulatur

Palpationsschmerzen am oberen Pol der Patella können auf Osteochondropathie, Patellaschleimbeutelentzündung (obere Torsion) oder eine Schädigung der Quadrizepssehne (die Patella liegt in der Dicke dieser Sehne) zurückzuführen sein. Schmerzen am äußeren Seitenrand der Patella sind charakteristisch für die präpatellare traumatische Neuralgie. Schmerzen im Bereich des unteren Patellapols können auf eine Pathologie des Patellabandes, Chondropathie oder Morbus Hoffa zurückzuführen sein.

Um eine Chondropathie der vorderen nichttragenden Oberfläche der Femurkondylen und der angrenzenden Gelenkoberfläche des Kelchs zu identifizieren, wird die folgende Technik verwendet (Abb. 188, A).

Reis. 188. Empfang zur Erkennung einer Chondropathie der vorderen nichttragenden Oberfläche der Femurkondylen und der Gelenkoberfläche der Patella (A). Ertasten der Gelenkoberfläche (Knorpeloberfläche) der Patella (B)

Der Arzt greift mit zwei Fingern nach der Patella und drückt sie an die Kondylen, dann verschiebt sie sie nach außen und innen, dabei sollte das Bein gestreckt sein, die Muskulatur ist gut entspannt. Bei gesunden Menschen sind diese Manipulationen schmerzlos und geräuschlos, bei Chondropathie verursachen sie Schmerzen und ein knisterndes Geräusch. Mit der zweiten Technik (Abb. 188, b) können Sie einen Teil der Gelenkfläche der Patella ertasten: mit dem Daumen des Mit der linken Hand drückt der Arzt auf den äußeren Rand der Patella und verschiebt sie nach innen, wo sie sich mehr als nach außen verschiebt, und die Spitze des Zeigefingers der anderen Hand führt von der gegenüberliegenden Seite unter die Patella und tastet dabei deren Gelenkfläche ab .

Liegt eine Schädigung des Knorpels vor, dann treten Schmerzen auf und die Finger können eine leichte Delle erkennen – einen Defekt im Knorpel.

Die Palpation der Kniekehle erfolgt in Bauchlage des Patienten mit gestrecktem und um 90° gebeugtem Bein (Abb. 189).

Reis. 189. Palpation der Kniekehle. Die linke Hand des Arztes hält das Bein des Patienten auf Höhe des unteren Drittels des Unterschenkels und verändert den Beugewinkel im Kniegelenk, wodurch eine maximale Muskelentspannung und Zugänglichkeit zur Palpation der Kniekehle erreicht wird. Mit der rechten Hand das Loch ertasten

Es werden mit dem Auge sichtbare tumorartige Gebilde ertastet, deren Lokalisation in der Beschreibung der Untersuchung des Kniegelenks erwähnt wurde, und bei deren Fehlen die gesamte Fossa sorgfältig untersucht wird. In der Kniekehle kann es auch zu entzündlichen Infiltraten, Tumoren und vergrößerten Lymphknoten kommen.

Bei der Untersuchung der Kniekehle wird auf den Zustand der medialen und lateralen Sehnen der Oberschenkelmuskulatur sowie der medialen und lateralen Ansatzstellen der Wadenmuskulatur geachtet. Ihre Schmerzen können durch körperliche Überlastung, Dehnung und auch durch Krepitation verursacht werden.

Das Vorhandensein von überschüssiger Flüssigkeit im Kniegelenk kann auf verschiedene Arten festgestellt werden. Hier sind einige davon.

1. Identifizierung eines Protrusionssymptoms (Abb. 190).

Reis. 190. Identifizierung von überschüssiger Flüssigkeit im Kniegelenk anhand eines Protrusionssymptoms;
A – Die Finger der linken Hand des Arztes fixieren die Patella, indem sie sie gegen die Kondylen des Oberschenkels drücken, das Bein sollte möglichst entspannt gestreckt sein. Mit der Rückseite der rechten Hand werden massierende Bewegungen von oben nach unten ausgeführt, zuerst auf einer Seite der Patella, dann auf der anderen, wobei das Gegenteil zu beobachten ist. Wenn sich dabei auch nur eine kleine Menge überschüssiger Flüssigkeit im Gelenk befindet Durch die Massage bewegt es sich auf die gegenüberliegende Seite, was sich durch das Vorstehen der Wand oder das Glätten von Konturen und das Füllen von Vertiefungen bemerkbar macht. B - Mit der linken Hand drückt (drückt) der Arzt die Flüssigkeit aus der oberen Inversion heraus, gleichzeitig fixiert er mit zwei oder drei Fingern der rechten Hand die Patella an der Rückwand, dann ohne sie zu nehmen Mit der linken Hand übt er vom Knie aus mit den Fingern ruckartigen Druck auf eine Seite der Kniescheibe aus. Schon bei geringer Flüssigkeitsmenge spüren die Finger auf der gegenüberliegenden Seite der Patella einen Druck oder ein Vorstehen

2. Bei der Ansammlung von Flüssigkeit in erheblicher Menge können ein Symptom einer Kelchverengung und ein Symptom eines Patellaklopfens festgestellt werden (Abb. 191).

Reis. 191. Nachweis von überschüssiger Flüssigkeit im Kniegelenk mit dem Symptom einer Ballenbildung der Kniescheibe (Symptom der „schwimmenden Patella“) und dem Symptom einer Patellaklopfung

Es werden zwei Methoden angewendet.

Zuerst drückt der Arzt mit den Handflächen das Kniegelenk von beiden Seiten zusammen, dann drückt er mit den Daumen die Patella an die Kondylen des Femurs. Bei überschüssiger Flüssigkeit wird der Kontakt der Patella mit den Kondylen als leichter Schlag wahrgenommen. Nachdem die Finger abgerissen wurden, kommt die Patella wieder zum Vorschein. Zweiter Take - linke Hand Der Arzt drückt die Flüssigkeit aus der oberen Torsion und hält sie fest, die Finger der rechten Hand tauchen ruckartig in die Tasse ein, bis sie mit den Kondylen des Oberschenkels in Kontakt kommt. Das Gefühl von Schwankungen in der linken Hand, das Aufprallgeräusch und das Heraustreten der Pfanne nach dem Abreißen der drückenden Finger sind sichere Anzeichen für überschüssige Flüssigkeit im Gelenk.

Die Schwäche des Bandapparates des Kniegelenks wird mit mehreren Methoden überprüft. Seitliche Bewegungen im Kniegelenk eines gesunden Menschen werden durch die Karussellbänder und die Verschiebung des Schienbeins nach vorne und hinten durch die Kreuzbänder begrenzt. Mit Hilfe beider Hände werden seitliche Bewegungen im Kniegelenk erfasst (Abb. 192).

Reis. 192. Untersuchung der seitlichen Beweglichkeit im Kniegelenk

Mit einer Hand fixiert der Arzt den Oberschenkel, mit der anderen lenkt er den Unterschenkel nach außen oder innen. Diese Studie wird zunächst mit gestrecktem Bein durchgeführt, bei gesunden Menschen gibt es keine seitlichen Bewegungen. Ihr Aussehen weist auf eine Lockerung des Gelenks, einen Bruch des Femurs oder Unterschenkels, ihrer Kondylen, einen Bruch des äußeren Seitenbandes (peroneales Seitenband) mit Abweichung des Unterschenkels nach innen, einen Bruch des inneren Seitenbandes (tibiales Seitenband) mit hin Abweichung des Unterschenkels nach außen.

Darüber hinaus wird die Studie im entsperrten Gelenk mit leichter Beugung des Knies durchgeführt. Wenn der Unterschenkel nach außen abweicht, was auf einen Riss des medialen Außenbandes hinweist, kann eine Lücke auf Höhe des Gelenkspalts (Lückensymptom) ertastet werden, das Auftreten von Schmerzen an der Stelle des unteren Ansatzes des Bandes weist auf eine Enthesopathie hin des Seitenbandes. Bei einer Ruptur des seitlichen Seitenbandes ist eine Abweichung des Unterschenkels nach innen zu beobachten, auch außerhalb des Gelenkspaltes kann eine Lückensymptomatik festgestellt werden. Der daraus resultierende Schmerz weist auf eine Enthesopathie des Außenbandes (Dehnung, Reißen, Entzündung) hin.

Der Zustand der Kreuzbänder wird mit der folgenden Technik beurteilt (Abb. 193).

Reis. 193. Das „Schubladen“-Symptom aufdecken

Der Proband liegt auf dem Rücken mit angewinkeltem Bein am Kniegelenk im 90°-Winkel. Der Fuß sollte auf der Liege aufliegen. Der Arzt fasst mit beiden Händen den oberen proximalen Teil des Unterschenkels und versucht, ihn nach vorne zu schieben und dann nach hinten zu ziehen. Normalerweise kommt es zu keiner Verschiebung des Unterschenkels relativ zum Oberschenkel. Bei einem Riss des vorderen Kreuzbandes bewegt sich der Unterschenkel nach vorne (Symptom der „Schublade“), bei einer Schädigung des hinteren Kreuzbandes nach hinten. Dieses Symptom kann auch bei Knorpelzerstörung und allgemeiner Hypermobilität positiv sein.

Anschließend werden aktive und passive Bewegungen im Kniegelenk untersucht. Eine aktive Kniebeugung ist im Bereich von 128–135° möglich. Die passive Bewegung kann um 30° gesteigert werden. Dies gelingt durch Kniebeugen oder durch kräftiges Andrücken der Fersen an das Gesäß. Bei gebeugtem Knie ist eine Drehung des Unterschenkels bis zu 40-60° möglich, bei ungebeugtem Knie gibt es keine Rotationsbewegungen. Annähernd aktive Bewegungen werden, wie bereits erwähnt, anhand der Art des Gangs sowie anhand der Fähigkeit des Probanden beurteilt, in die Hocke zu gehen, das Bein am Knie zu beugen und bei gebeugtem Knie Drehbewegungen des Unterschenkels auszuführen.

Bewegungsstörungen im Kniegelenk treten bei akuten und chronischen Entzündungsprozessen, Dystrophie und Zerstörung der Gelenkenden, Erguss in die Gelenkhöhle, Patellaluxation, Meniskuspathologie, Sehnen- und Muskelschäden auf. Sie äußert sich in Bewegungseinschränkungen oder im Auftreten übermäßiger oder zusätzlicher Bewegungen.

Durch die Untersuchung aktiver und passiver Bewegungen kann man Schmerzen, Knirschen, Knirschen und Klickgeräusche erkennen. Es ist wichtig zu bedenken, dass Bewegungen nur so lange ausgeführt werden, bis Schmerzen oder Einschränkungen auftreten. Aktive und passive Bewegungen lassen sich am besten im Liegen des Patienten untersuchen, die Beurteilung der Bewegungen im Stehen und Sitzen kann als vorläufig angesehen werden.

Bei der Untersuchung aktiver Bewegungen im Kniegelenk umfasst die Hand des Arztes das Knie fest, sodass die Handfläche auf der Patella und die Finger auf der medialen und lateralen Seite des Gelenks aufliegen (Abb. 194, A).

Reis. 194. Untersuchung aktiver (A) und passiver (B) Bewegungen im Kniegelenk

Der Proband führt auf Befehl des Arztes Bewegungen im Gelenk aus – von der vollständigen Streckung bis zur vollständigen Beugung. Bei passiven Bewegungen (Abb. 194, B) erfasst die andere Hand des Arztes den Unterschenkel im unteren Drittel und führt so eine vollständige Beugung und Streckung durch und vergleicht die Ergebnisse mit dem Volumen aktiver Bewegungen.

Es wird auf die sich abzeichnende Bewegungseinschränkung, insbesondere in den Zonen maximaler Beugung und Streckung, auf Schmerzen, den Zeitpunkt ihres Auftretens und die Art der Schmerzen, auf ein Knirschen im Gelenk, periodische Klicks und Stöße bis hin zum Ausmaß hingewiesen Überdehnung.

Die häufigsten Anzeichen einer Knorpelschädigung sind Knistern, Knistern und Knirschen unter der Handfläche. Taube Schläge, Klickgeräusche, Gehirnerschütterungen bei Beugung und Streckung sind Anzeichen einer Meniskuspathologie.

Bei der Palpation des Kniegelenks auf Höhe des Gelenkspalts bei passiven Bewegungen finden sich teilweise dichte Gebilde, die oft unter den Fingern des Arztes verschwinden und in den Gelenkraum wandern. Dabei handelt es sich um intraartikuläre Knorpelfragmente – „Gelenkmäuse“.

Die Auskultation des Kniegelenks ist nicht aussagekräftig. Nur bei mechanischer Schädigung des Knorpels, des Meniskus ist beim Beugen und Entspannen des Gelenks ein Schlag, ein Klatschen und ein anhaltendes Knarren zu hören. Das Abhören erfolgt mit aktiven und passiven Bewegungen im Gelenk, der Schlauch wird auf Höhe des Gelenkraumes verlegt.

I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotow

Veröffentlichungsdatum des Artikels: 02.12.2015

Datum der Artikelaktualisierung: 02.12.2018

Nach einer Knieverletzung kommt es häufig zu einer Hämarthrose des Kniegelenks – einer Blutansammlung in der Gelenkhöhle. Die Ursache einer Hämarthrose ist immer ein Trauma – es kann sich um einen intraartikulären Knochenbruch, einen Bruch oder eine Luxation, einen schweren Bluterguss, handeln. Bei einer Verletzung werden die Blutgefäße beschädigt und es kommt zu Blutungen aus ihnen. Aufgrund der anatomischen Struktur des Kniegelenks kann das ausströmende Blut nirgendwo hin und sammelt sich im Gelenk.

Bei Erkrankungen des Blutgerinnungssystems kommt es bereits bei minimalem Trauma zu Hämarthrosen – in der gleichen Situation hätte ein gesunder Mensch keine Verletzungen erlitten. Ein typisches Beispiel ist die ständig wiederkehrende Hämarthrose bei Hämophilie (Blutgerinnungsstörungen), hämorrhagische Diathese. In solchen Situationen gibt es möglicherweise keinen Hinweis auf ein früheres Trauma, da es geringfügig ist und normalerweise unbemerkt bleibt.

Abhängig von der Menge des angesammelten Blutes können die Symptome einer Hämarthrose subtil sein oder den Betroffenen stark stören, sodass er unter Schmerzen leidet und die Fähigkeit, sich aktiv zu bewegen, beeinträchtigt.

Aber in jedem Fall erfordert eine Hämarthrose eine sofortige Behandlung, da bereits kleine Blutansammlungen zu schwerwiegenden Komplikationen (Arthritis, Arthrose, Infektion) führen können. Durch rechtzeitige medizinische Intervention werden die Symptome schnell beseitigt und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, auch von Langzeitkomplikationen, drastisch verringert.

Vier Hauptsymptome

Die Hauptsymptome einer Hämarthrose des Kniegelenks:

Bewegungseinschränkung im Knie

Veränderung der Gelenkform

ein spezifisches Symptom des „Balloting“ („Schwimmens“) der Patella.

1. Schmerz

Die Intensität der Schmerzen im Knie hängt eng mit der Menge des angesammelten Blutes zusammen: Bei einer kleinen Blutung (bis zu 15 ml – das entspricht 1 Grad Hämarthrose) kann es zunächst zu keinen Schmerzen kommen, bei einer massiven Blutung (2 Grad (bis 100 ml) und 3 Grad (mehr als 100 ml)) stechender Schmerz tritt unmittelbar nach der Verletzung auf und nimmt anschließend nur noch zu. Aber schon geringe Blutmengen verursachen Reizungen der Synovialmembran (der inneren Schicht der Gelenkkapsel), traumatische Synovitis (Entzündung der Synovialmembran) und das Auftreten von Schmerzen einige Tage nach der Verletzung.

Wenn ein Traumatologe das Knie ertastet, verspüren die Opfer einen stechenden Schmerz, auch bei Hämarthrose 1. Grades.

2. Bewegungseinschränkung

Aufgrund von Schmerzen und Blutansammlungen wird die normale Funktion des Gelenks gestört. Dies macht sich besonders bei der Streckung bemerkbar, die äußerst schmerzhaft und manchmal unmöglich ist. Bei manchen Patienten kommt es zu einer Beugekontraktur (das Bein wird am Knie in einer halbgebeugten Position fixiert). Es ist auch schwierig zu gehen und sich auf das Bein zu verlassen.

3. Umformung des Knies

Die Form des Knies verändert sich, wenn große Mengen Blut in das Gelenk gelangen (15 ml oder mehr). Eine solche Blutansammlung übt von innen Druck auf die Patella aus und ragt sie hervor, was mit einer Glättung der Konturen des Knies und einer Vergrößerung seiner Größe im Vergleich zu einem gesunden Knie einhergeht.

Kleinere Blutungen machen sich äußerlich meist nicht bemerkbar.

Erhebliche Blutung in der Kniegelenkhöhle

4. „Abstimmen“ der Patella

Eine Hämarthrose des Kniegelenks 2. und 3. Grades (mit einem Blutungsvolumen von mehr als 15 ml) geht mit dem Auftreten eines „Balloting“- oder „Floating“-Symptoms der Patella einher. In der Position, in der der Patient auf dem Rücken liegt oder mit am Knie gestrecktem Bein sitzt, drückt der Arzt mit den Fingern auf die Patella, als ob er versuchen würde, sie tief zu drücken, und entfernt dann seine Hand. Bei Vorhandensein von Flüssigkeit in der Gelenkhöhle taucht die Patella in diese Flüssigkeit ein („sinkt“), stößt auf die Knochenvorsprünge und „tritt nach dem Ende des Drucks aus“.

Diagnose

Zur Abklärung der Diagnose dienen neben dem Hinweis auf eine Vorverletzung und der Untersuchung:

Punktion des Kniegelenks;

Radiographie;

Arthroskopie;

Ultraschall, CT und MRT.

1. Punktion

Die Punktion des Kniegelenks ist ein diagnostischer und therapeutischer Eingriff zugleich. Die Durchführung erfolgt unter örtlicher Betäubung (die Anästhesie erfolgt durch Injektionen von Novocain oder Lidocain in die Weichteile rund um die Einstichstelle) mit einer dicken Nadel, die in das Gelenk eingeführt wird. Nach dem Eintritt in die Gelenkhöhle zieht der Arzt den Spritzenkolben und beurteilt die dort fließende Flüssigkeit:

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist, scrollen Sie nach rechts)

2. Radiographie

Eine Röntgenaufnahme des Knies in zwei Projektionen ermöglicht die Erkennung einer intraartikulären Fraktur (Bruch der Knochen, die das Kniegelenk bilden, innerhalb der Gelenkhöhle).

3. Arthroskopie

Die Arthroskopie ist ein therapeutischer und diagnostischer, wenig traumatischer Eingriff, der mit einem Arthroskop (einem Gerät, mit dem Sie das Innere der Gelenkhöhle sehen können) durchgeführt wird. Das Arthroskop wird durch einen kleinen Schnitt in das Kniegelenk eingeführt. Wenn beschädigtes Gewebe entfernt werden muss, wird ein weiterer Schnitt gemacht, durch den der Chirurg Instrumente einführt und Knorpelfragmente oder anderes abgestorbenes Gewebe entfernt.

4. Andere Methoden

Ultraschall, CT, MRT werden zusätzlich verwendet, um die Art des Schadens zu klären, der die Blutung verursacht hat.

Mögliche Komplikationen

Ein verspäteter Beginn der Behandlung einer Hämarthrose kann zu Komplikationen führen:

• Infektion der Gelenkhöhle;
• postinfektiöse Arthritis (Gelenkentzündung) und andere entzündliche Prozesse im Kniebereich (Synovitis, Schleimbeutelentzündung);
• Gonarthrose (eine chronische Erkrankung mit Kniedeformität und Funktionsstörung);
• Verwachsungen und Narben im Inneren des Gelenks, die dessen Funktionalität einschränken.

Fünf Behandlungen

Im Falle einer Knieverletzung und dem Auftreten starker Schmerzen nach der Verletzung und noch mehr Bewegungsproblemen im Kniegelenk ist es notwendig, einen Traumatologen zu konsultieren, der eine Studie durchführt und eine Behandlung verschreibt.

Zur Behandlung der Hämarthrose des Kniegelenks werden fünf Eingriffe durchgeführt:

Entnahme von Blut aus der Gelenkhöhle durch Punktion oder Arthroskopie. Während des Eingriffs wird die Gelenkhöhle mit Novocainlösung und Antiseptika gewaschen.

Ruhigstellung des Knies (Fixierung im stationären Zustand) mit einer Gipsschiene (langer Gipsstreifen) für 2 Wochen und Begrenzung der Belastung des Beins für 4 Tage.

Behandlung der Ursachen der Hämarthrose: Bänderriss, Meniskusriss, intraartikulärer Bruch (falls vorhanden).

Therapeutische Übungen direkt im Fixierverband: Anspannung-Entspannung der Oberschenkel- und Unterschenkelmuskulatur ohne aktive Bewegungen, aktive Bewegungen im Hüftgelenk.

Physiotherapie: Laser-, Magnetbehandlung und andere Verfahren (nicht früher als eine Woche nach der Verletzung).

Verhütung

Eine Hämarthrose des Kniegelenks ist eine häufige Erkrankung nicht nur bei Patienten mit Erkrankungen des Blutgerinnungssystems, sondern auch bei gesunden Menschen, bei denen ein erhöhtes Risiko für Knieverletzungen besteht. Dies sind in erster Linie Sportler aus den Bereichen Eiskunstlauf und Eisschnelllauf, Leichtathletik, Fußball und Hockey, Skifahren und Rollschuhlaufen.

Für Sportler besteht die Vorbeugung von Hämarthrose in der Einhaltung von Sicherheitsvorschriften und der Verwendung von Knieschützern, die die Wahrscheinlichkeit schwerer Verletzungen deutlich reduzieren. Für andere kann Vorsicht und Aufmerksamkeit beim Gehen und Laufen eine Maßnahme sein, um häusliche Verletzungen (z. B. Stürze auf einer rutschigen Straße) zu verhindern.

Abschluss

Hämarthrose ist eine häufige Komplikation bei Knieverletzungen. Dies ist keine eigenständige Diagnose, sondern eines der Symptome einer Gelenkschädigung. Für die Behandlung ist es daher notwendig, die Grundursache der Erkrankung herauszufinden. Eine Untersuchung auf Hämarthrose wird nur von einem Traumatologen durchgeführt, er verschreibt und führt auch die notwendigen medizinischen Eingriffe durch. Auf keinen Fall sollten posttraumatische Schmerzen im Knie außer Acht gelassen werden – chronische Hämarthrose kann durch schwere Pathologien kompliziert werden und zu Immobilität im Kniegelenk führen.

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