Сублимационният тест е нормален. Тимолов тест - какво е това? Тимолова проба: норма и диагностична стойност. Тест на гладно
Използването на седиментни проби за диагностични цели се основава на промени в колоидната резистентност на плазмените протеини при определени заболявания, причинени от промяна в съотношението албумин/глобулин или единствено от промяна в нивото на γ-глобулини. Обикновено протеините на кръвната плазма са под формата на колоиди, което се осигурява от заряда на повърхността на протеиновата частица и нейната хидратираща обвивка. Известно е, че нарушаването на колоидната стабилност на суроватката под въздействието на всеки реагент е придружено първо от коагулация (слепване) и след това от флокулация (утаяване). Това нарушение може да бъде причинено от:
- намаляване на заряда - използването на електролити, например CaCl 2, CdSO 4;
- намаляване на съдържанието на хидратираща вода в колоиди - с помощта на органични разтворители, концентрирани разтвори на електролити, алкохол;
- увеличаване на размера на частиците - денатурация от органични киселини, соли тежки метали(живачни соли), при нагряване.
Когато някои органични вещества (тимол) се добавят към суроватката, също се получава утаяване на протеини, което води до помътняване или образуване на люспи.
Като унифицираниОдобрени методи: тимолов тест, сублимационен тест, тест на Велтман.
Тест с тимол
Принцип
Серумните γ‑глобулини и липопротеините се утаяват при рН 7,55 с тимолов реагент. В зависимост от количеството и взаимното съотношение на отделните белтъчни фракции се получава помътняване, чийто интензитет се измерва турбидиметрично.
Нормални стойности
| Серум | 0-4 единици S-H |
Клинична и диагностична стойност
Както всички коагулационни тестове, тимолният тест е неспецифична реакция. В същото време той е много по-специфичен за функционални изследвания на черния дроб от другите колоидни тестове и се използва за диференциална диагноза на чернодробни заболявания. При увреждане на чернодробния паренхим (инфекциозен и токсичен хепатит) вече в предиктеричен стадий или в аниктерична форма, в 90-100% от случаите тимолният тест е по-висок нормални стойности. При здрави индивиди, с други чернодробни заболявания (обструктивна жълтеница) или дисфункция на други органи, тимоловата проба е нормална.
Тест на Велтман
Принцип
Когато разтвор на CaCl 2 се добави към кръвния серум и се нагрее, колоидната стабилност на протеините намалява.
Нормални стойности.
Клинично и диагностично значение.
Промяна в коагулационната лента на Veltman показва промяна в съотношението албумин/глобулин.
Преместване вдясно или разширяване (намаляване на изразходваното количество CaCl2) означава увеличаване на съдържанието на глобулиновата фракция, предимно имуноглобулини, или намаляване на албумина: наблюдава се при фиброза, хемолиза, увреждане на черния дроб (болест на Botkin, цироза, атрофия), пневмония, плеврит, туберкулоза.
Тест с тимол(тимоловеронален тест, тест на Maclagan) е един от седиментните или коагулационните тестове, предназначени да открият промени в качествения и количествения състав на протеините в кръвния серум при различни заболявания.
Тестът с тимол е разработен от M. F. Maclagan през 1944 г. Тестът се основава на утаяване на серумни протеини чрез добавяне на наситен разтвор на тимол във вероналов буфер. Ако резултатът от теста е положителен, тест серумът става мътен. Степента на мътност се определя чрез фотоколорометричен метод. Резултатът от тимоловата проба обикновено се изразява в единици Maclagan (M единици).
Физикохимичната същност на тимоловата проба не е напълно изяснена. Известно е, че в резултат на реакцията се образува сложен комплекс, състоящ се от глобулини, фосфолипиди, холестерол и тимол.
В допълнение към пробата от тимол, значителен брой други седиментни проби са предложени по различно време. Сред тях са сублимационният тест, Takata, тестовете на Грос, кадмий, формол, цинков сулфат, цефалин-холестерол тестове, реакциите на Weibrodt, Veltmann и др. С изключение на сублимационния тест, който в момента се използва на някои места, за клинични на практика всички те имат само историческо значение.
Нормален тимолов тест.
Интерпретацията или декодирането на теста за тимол е доста проста:
Отрицателен тест означава, че няма нарушения в протеиновия състав на кръвния серум, положителен тест означава, че има такива.
Какво означава положителен тимолов тест?
Масивни молекули на кръвните протеини се поддържат в суспензия благодарение на електромагнитно полена тяхната повърхност
По принцип положителният резултат от теста за тимол е характерен за състоянието на диспротеинемия - нарушение на качествения и количествения състав на протеините в кръвния серум.
Както е известно, протеините в кръвния серум са представени от няколко фракции, които се различават по своите физични и химични свойства. Албуминът е по-лека фракция, която осигурява стабилността на цялата колоидна кръвна система. Напротив, глобулините и липопротеините имат високо молекулно тегло и са склонни към утаяване.
Намаляването на количеството албумин, или увеличаването на количеството на глобулините, или появата на така наречените параглобулини в кръвта, които обикновено не трябва да присъстват - всичко това неизбежно води до нарушаване на колоидната стабилност и тенденцията на протеините за коагулация, тоест за тяхното слепване и утаяване. Именно това явление се доказва от тимоловата проба.
Черният дроб играе водеща роля в производството на кръвни протеини. Следователно е естествено, че нездравословното състояние на този орган обикновено е придружено от нарушаване на хармонията на протеиновия състав на кръвта и съответно положителен резултат от тимоловата проба.
Бъбречните заболявания могат да бъдат придружени от отделяне на големи количества албумин в урината, което води до липса на албумин в кръвта. Загубата на големи количества албумин също е характерна за обширни изгаряния.
Увеличаването на фракцията на γ-глобулините е често срещано явление при ревматоидни, автоимунни и инфекциозни заболявания.
Балансът на протеиновите фракции може да бъде нарушен и от появата в кръвта на така наречените параглобулини, произведени при миелом, някои злокачествени новообразувания и наследствени нарушения на протеиновия метаболизъм.
Колоидният баланс на кръвния серум също може да се промени поради тежка консумация на мазни храни.
При какви заболявания тимоловата проба е положителна?
- Чернодробни заболявания:
- остър вирусен хепатит
- токсичен, алкохолен и лекарствен хепатит
- хепатит при инфекциозни заболявания - лептоспироза, бруцелоза, мононуклеоза и др.
- автоимунен хепатит
- цироза на черния дроб
- остра жълта мастна чернодробна атрофия
- дългосрочно запушване на изтичането на жлъчка при обструктивна жълтеница
- функционални чернодробни нарушения, дължащи се на неконтролирана употреба на стероидни лекарства и контрацептиви
- чернодробни тумори и др.
- Бъбречни заболявания, придружени от загуба на албумин в урината:
- гломерулонефрит
- пиелонефрит с нефротичен синдром
- бъбречна амилоидоза
- Системни ревматоидни заболявания:
- системен лупус еритематозус
- ревматоиден полиартрит
- периартериит нодоза
- дерматомиозит и др.
- Болести на храносмилателната система:
- Панкреатит
- ентерит с тежка диария
- Остри вирусни инфекции
- Малария
- миелом
- Наследствени нарушения на белтъчната обмяна - криоглобулинемия, макроглобулинемия и др.
- Злокачествени новообразувания
В рамките на тази статия не е възможно да се изброят всички заболявания, които могат да дадат положителен тест за тимол. Това обаче не е необходимо да се прави, тъй като повечето отТакива заболявания са изключително редки.
Тимолова проба и хепатит.
При цялото разнообразие от заболявания, придружени от положителен тимолов тест, последният е най-полезен за ранна диагностика на хепатит - възпалителни заболявания на чернодробната тъкан от вирусен, токсичен и др. произход.
Високата чувствителност на теста с тимол позволява да се подозира хепатит в същото ранна фазакогато и дори спаси нормално ниво. И във всеки случай, много преди появата на жълтеница.
След прекаран вирусен хепатит тимоловата проба остава положителна дълго време- шест месеца и дори година. През този период е незаменим и за наблюдение на динамиката на възстановяване на чернодробната функция.
Диагностична стойност на тимоловата проба.
Тестът за тимол потвърждава или отрича факта на нарушение на качествения или количествения състав на кръвните протеини и също така дава известна представа за тежестта на тези промени. Но не отговаря на въпроса: „Какви са тези нарушения?“ И още повече, че самата тя не предоставя информация за причините за подобни нарушения. Съществуващата в предишни години представа за тимоловата проба като високоспецифична за чернодробна патология реакция се оказа несъстоятелна.
В тази връзка положителният тимолов тест, открит за първи път, може да служи само като предварителен индикатор за промени в протеиновия състав на кръвта. По отношение на чернодробните заболявания резултатът от този тест трябва да се тълкува с известна предпазливост. Не бива да забравяме, че чернодробната патология е най-честата, но не единствената причина за положителна тимолова проба. Във всеки случай индикаторът за теста за тимол трябва да се разглежда заедно с други изследвания: и т.н.
За изследване на нарушенията на протеиновия състав на кръвта в наше време има по-модерни методи: електрофореза и имунологични тестове.
Въпреки това, поради своята простота, тимолният тест все още се използва широко в медицинската практика.
.: живачно-седиментен) модификация на реакцията Takata-Ara, която се състои в определяне на минималното количество от 0,1% разтвор на живачен хлорид, което трябва да се добави към смес от тествания кръвен серум с изотоничен разтвор на натриев хлорид (1:2), за да може поява на постоянна мътност; коагулационни тестове.
1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речникмедицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.
Вижте какво е „Sulem test“ в други речници:
- (син.: Grinstedt test, реакция на живачна утайка) модификация на реакцията Takata Ara, която се състои в определяне на минималното количество от 0,1% разтвор на живачен хлорид, което трябва да се добави към сместа от тествания кръвен серум с изотоничен... . .. Голям медицински речник
- (A. Schmidt, 1865 1918, немски терапевт) вижте реакцията на Schmidt ... Голям медицински речник
- (F. Grinstedt) виж Sublimate Test... Голям медицински речник
- (лат. coagulatio коагулация, сгъстяване; синоним: тестове за утайка, тестове за флокулация, тестове за лабилност на суроватъчни протеини, диспротеинемични тестове) полуколичествени и качествени проби, предназначени за определяне на колоидни ... ... Медицинска енциклопедия
ЖЪЛТЕНИЦА- пчелен мед Жълтеницата е симптом на различни заболявания: зацапване жълтолигавиците, склерите и кожата, поради отлагането на жлъчни пигменти в тях. Патофизиология Всички видове жълтеница са обединени от един симптом - хипербилирубинемия, от която... ... Справочник на болестите
ЕКРЕТАТИ- (изпражнения, изпражнения, kopros), съдържанието на долните черва, образувано в резултат на храносмилателния акт и освободено по време на акта на дефекация. Още древните лекари дадоха външния вид на I. голямо значениеза диагностика и прогноза. Льовенхук......
ШМИДТ- Адолф (Adolf Schmidt, 1865 1918), известен немски лекар. Учи в Бреслау, Берлин и Бон, където написва дисертация върху физиологията на бъбречната секреция, става доцент през 1894 г. и професор през 1898 г. От 1898 до 1906 г. той е... ... Голяма медицинска енциклопедия
Нарушения на колоидната стабилност
Обикновено протеините на кръвната плазма са под формата на колоиди, което се осигурява от заряда на повърхността на протеиновата частица и нейната хидратираща обвивка. Известно е, че нарушаването на колоидната стабилност на суроватката под въздействието на всеки реагент е придружено първо от коагулация (слепване) и след това от флокулация (утаяване). Това нарушение може да бъде причинено от:
- намаляване на заряда - използването на електролити, например CaCl 2, CdSO 4;
- намаляване на съдържанието на хидратираща вода в колоиди - с помощта на органични разтворители, концентрирани разтвори на електролити, алкохол;
- увеличаване на размера на частиците - денатурация от органични киселини, соли на тежки метали (живачни соли), при нагряване.
Когато някои органични вещества (тимол) се добавят към суроватката, също се получава утаяване на протеини, което води до помътняване или образуване на люспи.
Като унифицирани методи са утвърдени тимоловата проба, сублиматната проба и пробата на Велтман.
Тест с тимол
Принцип
Серумните γ‑глобулини и липопротеините се утаяват при рН 7,55 с тимолов реагент. В зависимост от количеството и взаимното съотношение на отделните белтъчни фракции се получава помътняване, чийто интензитет се измерва турбидиметрично.
Нормални стойности
| Серум | 0-4 единици S-H |
|---|
Както всички коагулационни тестове, тимолният тест е неспецифична реакция. В същото време той е много по-специфичен за функционални изследвания на черния дроб от другите колоидни тестове и се използва за диференциална диагноза на чернодробни заболявания. При увреждане на чернодробния паренхим (инфекциозен и токсичен хепатит) още в предиктеричен стадий или в аниктерична форма, в 90-100% от случаите тимоловата проба е по-висока от нормалните стойности. При здрави индивиди, с други чернодробни заболявания (обструктивна жълтеница) или дисфункция на други органи, тимоловата проба е нормална.
Тест на Велтман
Принцип
Когато разтвор на CaCl 2 се добави към кръвния серум и се нагрее, колоидната стабилност на протеините намалява.
Нормални стойности
Клинична и диагностична стойност
Промяна в коагулационната лента на Veltman показва промяна в съотношението албумин/глобулин.
Преместване вдясно или разширяване (намаляване на изразходваното количество CaCl2) означава увеличаване на съдържанието на глобулиновата фракция, предимно имуноглобулини, или намаляване на албумина: наблюдава се при фиброза, хемолиза, увреждане на черния дроб (болест на Botkin, цироза, атрофия), пневмония, плеврит, туберкулоза.
Преместване вляво или стесняване (повишена консумация на CaCl2) се причинява от повишаване на съдържанието на серумните α- и β-глобулини, открити при ревматизъм, активна туберкулоза, перитонит, нефроза, остри инфекции, тумори.
Благодаря ти
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Биохимичен кръвен анализе лабораторен метод за изследване на показателите на кръвта, отразяващи функционалното състояние на определени вътрешни органи, както и показващи липсата на различни микроелементи или витамини в организма. Всяка, дори и най-незначителната промяна в биохимичните показатели на кръвта показва, че определен вътрешен органне се справя с функциите си. Резултатите от биохимичните кръвни тестове се използват от лекари в почти всички области на медицината. Те помагат да се установи правилната клинична диагноза на заболяването, да се определи етапът на неговото развитие, както и да се предпише и коригира лечението.Подготовка за теста
Биохимичният анализ изисква специална предварителна подготовка на пациента. Приемът на храна се извършва най-малко 6 - 12 часа преди кръвния тест. Това се основава на факта, че всеки хранителен продукте в състояние да повлияе на кръвната картина, като по този начин промени резултата от анализа, което от своя страна може да доведе до неправилна диагноза и лечение. Също така си струва да ограничите приема на течности. Алкохолът, сладкото кафе и чай, млякото и плодовите сокове са противопоказани.Метод за анализ или вземане на кръвна проба
По време на вземане на кръв пациентът е в седнало или легнало положение. Кръвта за биохимичен анализ се взема от лакътната вена. За да направите това, се прилага специален турникет малко над лакътя, след това игла се вкарва директно във вената и се изтегля кръв ( приблизително 5 мл). След това кръвта се поставя в стерилна епруветка, на която трябва да се посочат данните на пациента и едва след това се изпраща в биохимична лаборатория.Показатели за протеиновия метаболизъм
Кръвна картина:Общ протеин – показва съдържанието на протеин в кръвния серум. Нивата на общия протеин могат да се повишат при различни чернодробни заболявания. Намаляване на количеството протеин се наблюдава при недостатъчно хранене и изтощение на тялото.
Обикновено нивото на общия протеин варира в зависимост от възрастта:
- при новородени е 48 - 73 g/l
- при деца под една година – 47 - 72 g/l
- от 1 до 4 години – 61 - 75 g/l
- от 5 до 7 години – 52 - 78 g/l
- от 8 до 15 години – 58 - 76 g/l
- при възрастни – 65 - 85 g/l
Глобулин – прост протеин, лесно разтворим в разредени физиологични разтвори. Глобулините в организма се увеличават при наличие на възпалителни процеси и инфекции и намаляват при имунодефицит. Нормалното съдържание на глобулин е 33,2 - 43,5%.
Фибриноген е безцветен протеин на кръвната плазма, произвеждан в черния дроб, който играе важна роля в хемостазата. Нивото на фибриноген в кръвта се повишава при остри възпалителни процеси в организма, инфекциозни заболявания, изгаряния, хирургични интервенции, приемане на орални контрацептиви, инфаркт на миокарда, инсулт, бъбречна амилоидоза, хипотиреоидизъм и злокачествени новообразувания. Повишено нивоНивата на фибриноген могат да се наблюдават по време на бременност, особено през последните месеци. Нивото на фибриногена намалява след прием на рибено масло, анаболни хормони, андрогени и др. Нормалното съдържание на фибриноген е 1,25 - 3 g/l при новородени, 2 - 4 g/l при възрастни.
Протеинови фракции:
Алфа-1-глобулини.Нормата е 3,5 - 6,0%, което е 2,1 - 3,5 g/l.
Алфа 2 глобулини.Нормата е 6,9 - 10,5%, което е 5,1 - 8,5 g/l.
Бета глобулини.Нормата е 7,3 - 12,5% (6,0 - 9,4 g/l).
Гама глобулини.Норма 12,8 - 19,0% (8,0 - 13,5 g/l).
Тест с тимол - вид седиментен тест, използван за изследване на чернодробната функция, при който като реактив се използва тимол. Нормата е 0 - 6 единици. Стойностите на теста за тимол се повишават при вирусни инфекции, хепатит А, токсичен хепатит, цироза на черния дроб, малария.
Сублимационен тест – седиментен тест, използван при функционални изследвания на черния дроб. Нормата е 1,6 - 2,2 ml. Тестът е положителен за някои инфекциозни заболявания, паренхимни чернодробни заболявания, неоплазми.
Тест на Велтман – колоидно-седиментна реакция за изследване на функциите на черния дроб. Нормата е 5 - 7 туба.
Формол тест - метод, предназначен за откриване на дисбаланс на протеини, съдържащи се в кръвта. Обикновено тестът е отрицателен.
Серомукоид - е интегрална частпротеиново-въглехидратен комплекс, участва в протеиновия метаболизъм. Норма 0,13 - 0,2 единици. Повишеното съдържание на серомукоид показва ревматоиден артрит, ревматизъм, тумори и др.
С-реактивен протеин – протеинът, съдържащ се в кръвната плазма, е един от протеините на острата фаза. Обикновено липсва. Количеството С-реактивен протеин се увеличава, когато има възпалителни процеси в тялото.
Хаптоглобин – протеин на кръвната плазма, синтезиран в черния дроб, способен специфично да свързва хемоглобина. Нормалното съдържание на хаптоглобин е 0,9 - 1,4 g/l. Количеството хаптоглобин се увеличава по време на остри възпалителни процеси, употреба на кортикостероиди, ревматичен кардит, неспецифичен полиартрит, лимфогрануломатоза, инфаркт на миокарда ( макрофокална), колагенози, нефротичен синдром, тумори. Количеството хаптоглобин намалява при патологии, придружени от различни видовехемолиза, чернодробни заболявания, увеличен далак и др.
Креатинин в кръвта – е продукт на протеиновия метаболизъм. Индикатор, показващ функцията на бъбреците. Съдържанието му варира значително в зависимост от възрастта. При деца под 1 година кръвта съдържа от 18 до 35 µmol/l креатинин, при деца от 1 до 14 години - 27 - 62 µmol/l, при възрастни - 44 - 106 µmol/l. Повишено съдържание на креатинин се наблюдава при мускулни увреждания и дехидратация. Ниско ниво е характерно за гладуване, вегетарианска диета и бременност.
Урея – произвежда се в черния дроб в резултат на протеиновия метаболизъм. Важен показател за определяне на функционалното функциониране на бъбреците. Нормата е 2,5 – 8,3 mmol/l. Повишеното съдържание на урея показва нарушение на отделителната способност на бъбреците и нарушение на филтрационната функция.
Показатели за пигментния метаболизъм
Общ билирубин
– жълто-червен пигмент, който се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Обикновено съдържа 8,5 - 20,5 µmol/l. Съдържанието на общ билирубин се среща при всякакъв вид жълтеница. Директен билирубин
– Нормата е 2,51 µmol/l. Повишено съдържание на тази фракция билирубин се наблюдава при паренхимна и застойна жълтеница.
Индиректен билирубин
– Нормата е 8,6 µmol/l. Повишено съдържание на тази фракция билирубин се наблюдава при хемолитична жълтеница.
Метхемоглобин – Норма 9,3 - 37,2 µmol/l (до 2%).
Сулфхемоглобин – Норма 0 - 0,1% от общата сума.
Показатели за въглехидратния метаболизъм
Глюкоза – е основният източник на енергия в тялото. Нормата е 3,38 - 5,55 mmol/l. Повишена кръвна захар ( хипергликемия) показва наличието на захарен диабет или нарушен глюкозен толеранс, хронични заболявания на черния дроб, панкреаса и нервна система. Нивото на глюкозата може да намалее при повишена физическа активност, бременност, продължително гладуване и някои заболявания на стомашно-чревния тракт, свързани с нарушена абсорбция на глюкоза.Сиалови киселини – Нормата е 2,0 - 2,33 mmol/l. Увеличаването на броя им се свързва със заболявания като полиартрит, ревматоиден артрит и др.
Свързани с протеин хексози – Нормата е 5,8 - 6,6 mmol/l.
Серомукоид-свързани хексози - Нормата е 1,2 - 1,6 mmol/l.
Гликозилиран хемоглобин – Нормата е 4,5 - 6,1 моларни%.
Млечна киселина - продукт на разпадане на глюкоза. Той е източник на енергия, необходима за функционирането на мускулите, мозъка и нервната система. Нормата е 0,99 - 1,75 mmol/l.
Показатели за липидния метаболизъм
Общ холестерол – важно органично съединение, което е компонент на липидния метаболизъм. Нормалното ниво на холестерола е 3,9 - 5,2 mmol/l. Повишаването на нивото му може да съпътства следните заболявания: затлъстяване, диабет, атеросклероза, хроничен панкреатит, инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, някои чернодробни и бъбречни заболявания, хипотиреоидизъм, алкохолизъм, подагра.Алфа липопротеин (HDL) холестерол – липопротеини с висока плътност. Нормата е 0,72 -2,28 mmol/l.
Бета липопротеинов холестерол (LDL) – липопротеини с ниска плътност. Нормата е 1,92 – 4,79 mmol/l.
Триглицериди – органични съединения, които изпълняват енергийни и структурни функции. Нормалните нива на триглицеридите зависят от възрастта и пола.
- до 10 години 0,34 - 1,24 mmol/l
- 10 – 15 години 0,36 – 1,48 mmol/l
- 15 – 20 години 0,45 – 1,53 mmol/l
- 20 – 25 години 0,41 – 2,27 mmol/l
- 25 – 30 години 0,42 – 2,81 mmol/l
- 30 – 35 години 0,44 – 3,01 mmol/l
- 35 – 40 години 0,45 – 3,62 mmol/l
- 40 – 45 години 0,51 – 3,61 mmol/l
- 45 – 50 години 0,52 – 3,70 mmol/l
- 50 – 55 години 0,59 – 3,61 mmol/l
- 55 – 60 години 0,62 – 3,23 mmol/l
- 60 – 65 години 0,63 – 3,29 mmol/l
- 65 – 70 години 0,62 – 2,94 mmol/l