Предимства и недостатъци на календарната контрацепция. „Безопасни дни“: Трябва ли да се доверите на календарната контрацепция Календарна контрацепция

Съвременни средства за защита срещу нежелана бременностсе разделят на следните видове контрацепция: хормоналнитаблетки и инжекции, бариерни контрацептиви,например презерватив , вътрематочни устройстваили "спирала" , естественометоди за контрацепция, включително календарния метод на контрацепция, химикалипредпазване от бременност, както и хирургическиметоди за контрацепция.

Контрацепция (от латински "contraceptio" - защита, предотвратяване на зачеването) - предотвратяване на нежелана бременност чрез различни контрацепция.

Както често се случва, най-надеждните методи за контрацепция или имат нежелани странични ефекти, трудни са за използване или причиняват необратими последици. Следователно, въпреки по-малката си надеждност, прост и разбираем календарен метод на контрацепция, когато се използва правилно, дава добри практически резултати. Какво е?

Този метод се основава на факта, че узряването на яйцеклетката или овулацията настъпва в тялото на жената през строго определен период от време. менструален цикъл. При 28-дневен цикъл фоликулът в яйчника узрява на 14-ия ден, считано от първия ден на менструацията.

Съвсем физиологично е, ако моментът на овулация се отклони от даден периодза 1-2 дни. Зрялата яйцеклетка запазва способността си да опложда приблизително един ден, след което умира. Сперматозоидите могат да останат в женските генитални пътища 3-4 дни. Следователно най-опасният или благоприятен период за зачеване по време на нежелана бременност е 9-16 дни от цикъла.

Температурен метод на контрацепция

За по-точно определяне на деня на овулация, особено ако цикълът е нередовен, можете да използвате температурния метод - водене на графика на базалната температура. Температурният метод се основава на рязка промяна в хормоналното съотношение в тялото на жената и скок на базалната температура по време на овулацията. Същността на метода е ясна от фигурата:

Измерването на концентрацията на лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон в сутрешната урина най-сигурно определя момента на овулацията. Но това изисква използването или на по-малко точни тестове, или на по-точни лабораторни тестове.

Какви методи за контрацепция се използват при спешни случаи?

Спешната контрацепция се използва след незащитен секс, контрацептивна недостатъчност или неправилна употреба или след сексуално насилие. Има два такива метода:

Хапчета за спешна контрацепция
Вътрематочни устройства, съдържащи мед

Трябва да се помни, че те са ефективни само преди бременност, в рамките на 24 часа или дори часове след полов акт.

Контрацепция след раждане или аборт

Уместността на контрацепцията за жени след раждане, цезарово сечение, спонтанен аборт или аборт се дължи на факта, че способността за зачеване може да бъде възстановена бързо, но лигавицата на матката е наранена и тялото на жената е в състояние на стрес. Следователно през този период бременността е не само нежелателна, но противопоказано!

Метод на лактационна аменорея

Този физиологичен метод на контрацепция след бременност и раждане се основава на липсата на овулация по време на кърмене. Неговият дълбок естествен смисъл лежи на повърхността: първо нахрани детето и тогава мисли за следващата бременност.Методът е ефективен не повече от 6 месеца след раждането при постоянно и изключително кърмене без прекъсвания.

Най-добрият и безопасен контрацептив

Всяка година се появяват нови методи за контрацепция. И всеки има предимства и недостатъци, различни степенинадеждност и достъпност. Някои от тях са за предпочитане за момичета, които току-що навлизат в живота, други са подходящи след 40-годишна възраст.

И все пак същото ефективно средство за защитаконтрацепцията е здрав разум, взаимно уважение между партньорите и разбиране на физиологията на сексуалните отношения. Само в този случай, както календарният метод на контрацепция, така и най-новите начиниПредотвратяването на бременността и семейното планиране ще доведат до желания резултат.

Календарен метод без формули и калкулатор

Най-сигурното време за бременност са първите 2-3 дни след менструацията и 3-5 дни преди началото на менструацията!

Най-благоприятното време за зачеване е средата на цикъла.

Сред многото методи за контрацепция има такива, които не включват използването на никакви устройства или хормонални лекарства. Те включват така наречените календарни методи за контрацепция. Те се основават на математическо изчисление на времето на овулация.

Какво се случва по време на цикъл?

Овулацията е освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника в маточната кухина. Настъпва приблизително 11-15 дни след началото на цикъла. Продължителността на живота на яйцеклетката в матката е около 24 часа - през това време може да настъпи оплождане. Това се дължи на продължителността на живота на сперматозоидите - те могат да запазят способността си да оплождат до 7-9 дни след полов акт. Освен това по време на един цикъл чифт яйцеклетки могат да узреят паралелно в два яйчника. Така 7 дни преди овулацията и 1-3 дни след нея рискът от забременяване е много висок.

Методи за планиране на контрол на раждаемостта и бременност

календарен метод;
стандартен дневен метод или MSD.

Календарният метод се състои в наблюдение и записване на продължителността на собствения ви цикъл в продължение на 6–8 месеца или още по-добре една година. За изчисляване на плодородна или плодородни днинеобходимо от самата продължителност кратък цикълизвадете числото 18, а от продължителността на най-дългия - 11. Това ще са дните, отбелязващи началото и края на фертилния период.

Например, най-краткият цикъл е 28 дни, а най-дългият е 31 дни.

Тогава началото на условната овулация настъпва на 10-ия ден след началото на цикъла (28 – 18 = 10).

Краят му е на 20 ден (31 – 11 = 20).

Всички дни от цикъла, с изключение на периода от 10 до 20 дни, могат да се считат за условно безплодни.

Методът на стандартния ден избягва дългосрочното наблюдение на календара. Една жена просто трябва да избягва незащитен секс от 8 до 19 ден от цикъла си. Всички останали дни се считат за безплодни. За удобство при използването на този метод се използват различни устройства за улесняване на запаметяването, например специални цветни броеници или календари с отбелязани дни от цикъла.

Ефективност

Според СЗО при правилно спазване на календарния метод ефективността му достига 91%, при обичайния - само 75%. При метода на стандартните дни показателите за ефективност са съответно 95% и 88%.

Ниската ефективност на календарните методи се дължи на факта, че времето на овулацията и следователно продължителността на цикъла като цяло не е стабилно за много жени. Те се влияят от много фактори. Сред тях са психологическото състояние на жената, наличието на стресови ситуации, миналото инфекциозни заболявания, рецепция лекарстваи много други.

Предимства и недостатъци

Календарните методи нямат странични ефектии са подходящи за планиране на бременност - тоест ви позволяват да определите не само безплодни, но и плодородни дни от цикъла. Подходящи са и за двойки, чиито религиозни или културни убеждения им пречат да използват други

Този метод на контрацепция се използва много широко. В днешно време фармакологичната индустрия и съвременната гинекология са в състояние да предложат на жените разнообразие от контрацептиви, но все още не губят своята популярност. Календарният метод е подходящ както за млади момичета, така и за раждали жени. Тя ви позволява точно да определите атаката, за да направите секса най-защитен в наши дни. Този период най-често е близо до единадесетия ден след началото на менструацията и продължава поне още четири. За онези представителки на нежния пол, чийто цикъл е редовен, този метод на контрацепция обикновено не носи излишни притеснения. Но ако е нестабилен, е необходимо специално внимание при изчисленията и резервното използване на други контрацептивни методи.

За кого е подходящ календарният метод за контрол на раждаемостта: недостатъци и предимства

Ето защо този метод е най-подходящ за жени, които редовно имат... При определен брой дни в него фазата на овулация настъпва приблизително в средата му. В някои случаи са възможни грешки от няколко дни. Следователно приблизително четири дни стават опасни.

Подходящ е и за жени с нередовен цикъл, само трябва да са по-внимателни. Когато сравнявате броя на дните в него в различни месеци, трябва да вземете средната аритметична стойност. Той ще се превърне в приблизителен индикатор за началото на фазата на овулация.

По същия начин трябва да обърнете специално внимание на четири до пет дни по това време, но също така добавете няколко дни от двете страни на този период.

Календарният метод за контрол на раждаемостта също има свой собствен недостатъци. Те включват:

не много висока ефективност;
съмнителността на тези изчисления за нередовен менструален цикъл;
възможността за случайно зачеване в случай на дълга фаза на овулация;
рискът от оплождане чрез сперматозоиди, останали в гениталния тракт на жената;
желателността да се използва от дами с богат опит в сексуалната активност и достатъчно възрастни, за да познават перфектно тялото си и характеристиките на своя менструален цикъл;
заплаха от заразяване с полово предавани инфекции.

Тези фактори правят календарния метод твърде слаба защита срещу нежелана бременност. И все пак, много жени го използват успешно в продължение на много години. Въпреки това винаги трябва да се използва презерватив с този метод на контрацепция.

ДА СЕ ПолзиКалендарният метод включва следните фактори:

простота;
без парични разходи;
достатъчна надеждност;
излишните хормони не се въвеждат в тялото;
няма противопоказания и странични ефекти;
безопасност;
Възможност за използване при хронични заболявания;
този метод е подходящ, ако е невъзможно да се използват фармакологични или бариерни методи за контрацепция;
многофункционалност;
Календарният метод може да се използва и за определяне на дните, благоприятни за зачеване;
не изисква външни действия по време на интимна среща и др.

Такива аргументи са трудни за пренебрегване. Много е важно да се използва постоянно. Календарният метод е подходящ за използване след раждане, при хранене на новородено бебе или веднага след аборт. Искам обаче още веднъж да отбележа, че изисква грижи и голямо внимание.

Въпреки не много високата надеждност на този метод, хиляди двойки успешно го използват.

Така че предизвикателството е да го направим възможно най-ефективен. За да направят това, жените трябва да разбират добре същността на календарния метод и да могат да го използват перфектно. Жените трябва да претеглят плюсовете и минусите, за да решат дали да продължат да го използват или да преминат към други по-надеждни методи за контрол на раждаемостта.

Кои дни са най-опасни?

Колкото повече наближава фазата на овулация, толкова по-висок е рискът от случайна бременност. Този период от менструалния цикъл е един от неговите компоненти. Въпреки това, не винаги води до появата на яйцеклетка.

Практикуващи гинеколози смятат, че подобно събитие се случва около три пъти годишно. Следователно заплахата от нежелано зачеване става по-скоро потенциална, тъй като никой не може да каже дали овулацията е настъпила с разкъсан фоликул или не.

Ако това се случи, тогава яйцеклетката е най-готова да приеме сперма в рамките на два дни от момента, в който влезе в маточната кухина. Съответно рискът от случайно оплождане в този момент се увеличава многократно. Еякулатът в женските генитални пътища може да остане активен до една седмица.

Това означава, че в такива дни има заплаха от бременност и трябва особено да се предпазите.

По този начин има около четири до пет дни, съответстващи на фазата на овулация. В този случай трябва да се направят корекции за продължителността на менструалния цикъл. Ако се състои от двадесет и осем дни, тогава изследваният период е по-дълъг, но ако включва двадесет и четири дни, тогава рискът от зачеване е намален.

Календарен метод за контрол на раждаемостта: как да се изчисли?

За изчисления трябва да вземете за основа продължителността на менструалния цикъл. Ако е двадесет и осем дни, както при повечето жени, тогава менструацията продължава около шест дни.

Следващата фаза ще настъпи след около единадесет дни. В някои случаи може да започне по-рано или по-късно. Следователно единадесет дни се изваждат от двадесет и осем дни. Оказва се числото седемнадесет.

Именно на този ден настъпва периодът на овулация. Това означава, че при такъв менструален цикъл най-безопасните дни ще бъдат от първия до десетия и от четиринадесетия до двадесет и осмия, тоест общо двадесет и четири.

За да бъде календарният метод най-надежден, кървенето трябва да се наблюдава в продължение на няколко месеца или дори по-добре в продължение на една година. От общия брой получени дни трябва да изчислите средноаритметичното. От тази цифра трябва да се извадят единадесет дни. Полученото число ще покаже най-очаквания период, когато започне фазата на овулация.

Можете да направите маса. Ето нейния пример:

Ако съставяте такъв график всеки път, тогава не е нужно да държите допълнителни числа в главата си, в които също е лесно да се объркате. С началото на всеки нов период в таблицата се въвеждат нови данни и се изчисляват безопасни периоди. В останалите дни е необходимо да се използва контрацептив, метод за прекъсване на полов акт или временно спиране на сексуалната активност.

В интернет има много сайтове за жени със специален калкулатор, който ви позволява да изчислите най-опасните дни. Те са базирани на роботизирана програма, която ще прави изчисления, без да прави случайна грешка.

Голямото му предимство е индивидуалният подход към всеки човек и характеристиките на конкретен менструален цикъл.

Калкулаторът изчислява както най-успешните дни за оплождане, така и нежеланите. Самата жена ще вземе решението.

Рискове от забременяване: какво казват лекарите

Въпреки това, когато се използва календарният метод, все още може да настъпи бременност. И обикновено първото място при откриването на причините за това е нередовният менструален цикъл. Дори и да е стабилен, могат да възникнат ситуации, когато настъпи хормонален дисбаланс.

Не може да бъде:

нервно напрежение;
употреба на определени лекарства;
хипотермия;
грип;
многочасов полет;
внезапна промяна на климата;
пиене на алкохолни напитки;
стрес и др.

Всички тези фактори могат да доведат до забавяне или, обратно, твърде много ранен стартменструация. По този начин броят на дните в менструалния цикъл ще се промени драстично. Жената използва стари изчисления, които показват, че фазата на овулация все още не е започнала, докато яйцето вече е освободено в маточната кухина. В такива дни се случват неочаквани и нежелани зачевания.

Следователно, ако цикълът е нередовен или е настъпил неуспех, трябва едновременно да използвате метода за измерване на базалната температура и да изследвате вагиналното течение. Трябва да се разбере, че е настъпило непредвидено събитие и ако една жена не иска да направи аборт или стане майка преждевременно, тогава тя трябва да се застрахова.

В такива периоди трябва да слушате внимателно тялото си. Началото на фазата на овулация може да бъде показано от лека болка в долната част на корема, подуване на млечните жлези, внезапни промени в настроението и главоболие.

Ако имате нередовен менструален цикъл, препоръчително е да поставите термометър в ануса по едно и също време сутрин. Получените цифри се записват и се изчертава крива с нарастващи показания на температурата. Периодът на овулация се характеризира с колебания в показанията на термометъра около тридесет и седем градуса. Заедно с метода на календара, това ще ви позволи да избегнете грешките, доколкото е възможно. При комбиниране на няколко метода наведнъж надеждността е в рамките на деветдесет процента.

Гинеколозите са на мнение, че техниката за изчисляване на необходимата дата не е никак лоша, ако се спазва внимателно. Позволява на жени, страдащи от хронични заболявания или алергии, да не изпитват ефекта от различни контрацептиви. Също така е много ефективен в случаите, когато партньорът има негативни реакции към латекс, спермициди или други химикали, с които е принуден да влезе в контакт при контакт с гениталния тракт на партньора.

Календарният метод е подходящ и за жени, които не водят редовен интимен живот, а се ограничават само до редки срещи. Той е незаменим за нежния пол по време на кърмене.

Този метод на защита се основава на спазването на законите на природата. Следователно хора, на които религията им не позволява да използват контрацептиви, също могат да го използват.

Календарният метод не е включен в списъка, препоръчан от Световната здравна асоциация, но въпреки това е познат във всеки дом. Много жени, след като внимателно са изчислили всички рискове и са се адаптирали към него, успешно избягват зачеването за определен период от време. за дълги години.

Така можем да заключим, че календарният метод е много подходящ за онези дами, които не се страхуват да станат майки, но все още не бързат. Използвайте този метод по-добре за двойкиженени, в постоянно съжителство или свързани с любовни връзки. За такива хора непланираното раждане на бебе няма да бъде неприятно събитие в живота им.

Въпреки разнообразието и достъпността на съвременната бариерна и хормонална контрацепция, естествените методи за контрацепция продължават да бъдат много популярни. Според наблюденията на гинеколозите повече от половината от анкетираните жени ги използват за предотвратяване на нежелана бременност. Въпреки че такива методи са физиологични по природа, тяхната ефективност е изключително ниска.

ДА СЕ типични представителиТази група включва два варианта - календарен метод и прекъснат полов акт. Но това, което следва, е само за първото - ако се използва правилно, то може да бъде наистина ефективно. Целият проблем е, че жените, когато го използват, разчитат на съмнителни източници - съвети от роднини или приятели. Следователно получаването на надеждна информация ще ви позволи да се защитите „умно“.

Тъй като е просто невъзможно да се премахне календарният метод за контрол на раждаемостта, следователно е важно да се модифицира колкото е възможно повече, като се гарантира възможността за неговото използване. Ето защо важна посока е получаването на максимална информация за него. Познаването на предимствата и недостатъците ще позволи на жената да преразгледа възгледите си относно контрацепцията или да направи ефективно допълнение към нея.

Концепция

Календарният метод може да се нарече не само физиологичен, но и напълно естествен - неговото изпълнение не изисква допълнителни средства или устройства. Цялата му същност се състои само в извършването на полов акт в определени дни от менструалния цикъл:

Въпреки историческия си характер, методът е записан в литературата едва в началото на 20 век. Нещо повече, изследването му имаше напълно противоположен интерес - откриване на фертилния интервал (дни с максимална вероятност за забременяване).
Съответно, наблюденията разкриха и друг факт - в менструалния цикъл на жената има период, характеризиращ се с минимална възможност за зачеване.
Отправна точка за оценката беше определянето на момента на овулация - освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника. Следователно интервалът, състоящ се от няколко дни преди и след това събитие, има голяма вероятност за бременност.
Но по-близо до следващата менструация, цикличните хормонални промени намаляват вероятността от оплождане. Следователно половият акт през този период няма да доведе до зачеване - няма условия за това.
Ако вземем приблизителни цифри, тогава безопасните дни заемат период от около две седмици (с менструален цикъл, състоящ се от 28 дни). В същото време тя се разделя почти наполовина до първия ден на следващата менструация.

Календарният метод изисква висока отговорност от жената - тя трябва да знае не приблизителната продължителност на цикъла, а стриктно да поддържа месечен календар, като винаги определя деня на овулацията.

Предимства

Именно отсъствието на каквито и да било странични манипулации доведе до голямата популярност на метода - жената трябва само да знае кога са нейните безопасни дни. Предимствата на този метод на контрацепция се разглеждат най-добре в сравнение с други възможни опции:

За разлика от хормоналните лекарства - противозачатъчни, напълно липсва системен ефект върху тялото. Поради това методът се характеризира с пълна липса на противопоказания и странични ефекти. Следователно, наред с прекъснатия полов акт, този метод на контрацепция е най-физиологичният и безопасен.
Има и редица предимства пред бариерните методи, като основното е липсата на връзка с половия акт. Не е необходимо да се занимавате с разсейващи дейности непосредствено преди или след секс. И най-важното е, че календарният метод не влияе на усещанията, които се променят значително при използване на презервативи или спермициди.
Обобщеният момент и за двата варианта е материалната страна на въпроса. Не всяко семейство или двойка може да отдели стабилна сума пари за ефективна защита. Следователно такава контрацепция е най-бюджетният вариант за такива хора.

Но всички предимства са почти напълно компенсирани от недостатъците - естествените методи не напразно се считат за най-неефективни в гинекологичната практика.

недостатъци

Но календарният метод вече има своите отрицателни страни и няма смисъл да ги изброяваме в сравнение. Всеки от тях трябва да доведе жената до идеята, че е по-добре да избере друг метод на контрацепция:

Струва си да споменем веднага за индекса на Pearl - той е специално разработен за оценка на ефективността на контрацепцията. Стойността му показва колко жени от 100 са забременели, използвайки контрацепция, използвайки посочения метод. За календарния метод той варира от 9 до 40 (малко по-нисък от този на coitus interruptus).
Подходящ е само за жени с редовен и постоянен менструален цикъл. За правилното определяне на безопасния интервал е необходимо неговата продължителност да бъде приблизително еднаква поне 12 месеца.

Сперматозоидите във влагалищната кухина умират бързо, но в цервикалната слуз те могат да оцелеят до 6 дни. Следователно, при кратък менструален цикъл, вероятността от оплождане остава през цялата му продължителност.
Методът не предпазва жената от възможно заразяване с полово предавани болести, както и други полово предавани болести. Човек, който се защитава по този начин, трябва винаги да помни за възможния риск. Поради това в никакъв случай не е подходящ за случайни полови контакти.

В момента календарният метод не е загубил своята актуалност, но трябва да се използва само в комбинация с други опции - бариерна или хормонална контрацепция.

Приложение

Необходими са два, за да се определят правилно безопасните дни. задължителни условия– водене на дневник на менструалния цикъл, както и използване на специални формули. Такъв компетентен подход ще сведе до минимум вероятността от бременност:

Преди да започнете да използвате такава контрацепция, трябва да се води дневник - за да се оцени редовността на менструацията. С негова помощ жената определя основния параметър - общата продължителност на цикъла. В момента е възможно да закупите опростени опции - готови календари, в които трябва само да маркирате необходимите дни.

След това, като се използва първата формула, се определя началото на фертилния период. За да направите това, 18 дни се изваждат от продължителността на най-краткия цикъл.
Втората формула ви позволява да изчислите края на дните, през които остава максималната вероятност за зачеване. Трябва да изберете най-дългия цикъл и да извадите 11 дни от тази цифра.
Полученият интервал се счита за безопасен - по време на него е най-малко вероятно половото сношение да доведе до оплождане. За удобство също е по-добре да отбележите продължителността му в дневника на цикъла.

Важен е моментът на граничните безопасни дни (три дни в началото и в края на периода) - смята се, че през тях е по-добре да се използва бариерна контрацепция.

Колие

Наскоро австрийският гинеколог Мария Хенгстбергер разработи специално джобно устройство за ежедневно проследяване на менструалния цикъл. Външно изглежда като огърлица, състояща се от многоцветни мъниста:

Съотношението на топките приблизително съответства на разделянето на цикъла на няколко части.
Няколко червени мъниста (от 3 до 5) представляват менструация, сините мъниста характеризират фертилния период, а жълтите мъниста показват безопасен период.

Броят на топчетата в колието е 28, което е характерно за средната продължителност на менструалния цикъл.
Освен това има специално устройство - гумен пръстен, който може да се движи през мънистата. Една жена трябва да го движи напред всеки ден, независимо определяйки началото на безопасен период.
За отправна точка се приема първата червена топка - тя съответства на началото на менструацията.

Специално колие е алтернатива на календар само ако продължителността на цикъла съответства на броя на мънистата в него.

Комбиниран вариант

Тъй като самият календарен метод е ограничен във времето, комбинацията му с бариерни методи на контрацепция е оптимална. Комбинираното им използване ще позволи активно полов животи по време на фертилния период:

След определяне на безопасния интервал е важно незабавно да извадите три дни от него в началото и в края. Те се считат за гранични - когато вероятността от забременяване остава висока.
В резултат на това остават около 7 дни, през които вероятността за зачеване става изключително ниска. През този период не е необходимо да използвате допълнителни средства, използвани за защита.
Но в граничния и фертилен период, определен с помощта на календара, е по-добре да използвате бариерни методи за контрацепция. Техният избор вече е разнообразен - това са презервативи, както и спермициди под формата на вагинални таблетки, супозитории, гелове или пяна.

Противно на погрешните схващания, промиването в момента не принадлежи към нито една група контрацептиви. Следователно прилагането му не трябва да се прави алтернатива на изброените бариерни методи.

Текст:Олга Лукинская
Илюстрации:Даша Чертанова

Общоприето е изчисляването на "опасни" и "безопасни" дни- един от най-ненадеждните методи за защита. Не може да се отрече обаче, че този метод със сигурност няма да предизвика странични ефекти, за разлика от хормоналните или бариерните средства - освен това е изключително евтин или дори безплатен. Опитахме се да разберем дали изобщо си струва да се доверите на календара, дали е възможно да увеличите надеждността на този метод и как работи „контрацептивното“ приложение за смартфон.

Как работи?

Въпреки че менструалният цикъл обикновено продължава около месец, бременността може да настъпи само няколко дни след овулацията. Ако добавите няколко дни, през които спермата остава активна, получавате шест до седем плодородни (т.е. благоприятни за зачеване) дни. Трудността е, че можете да видите овулацията само с ултразвуково изследване и е невъзможно да се предскаже нейната дата с абсолютна точност. Вярно е, че можете да се съсредоточите върху продължителността на месечния цикъл и да използвате формули за приблизително определяне на фертилния период.

Класическият календарен метод е да се изчислят "опасните" и "безопасните" дни въз основа на продължителността на цикъла. Ако подходите сериозно, трябва да започнете с водене на менструален календар поне осем месеца, а за предпочитане една година. След това първият фертилен ден се изчислява от продължителността на най-краткия цикъл, а последният - от продължителността на най-дългия. По време на фертилните дни вероятността от бременност е висока, което означава, че трябва или да избягвате секс, или да използвате презервативи.

Ясно е, че точността на изчисленията и ефективността на такава контрацепция оставят много да се желае, особено при нестабилен менструален цикъл. За да определите по-надеждно фертилния си период, можете да измервате базалната температура, тоест телесната температура рано сутрин, веднага след събуждане. Факт е, че той леко намалява в деня преди овулацията и след това се увеличава с 0,3–0,6 градуса.

Специалните термометри за определяне на базалната температура се различават от обикновените по това, че измерват с точност до два знака след десетичната запетая. След като се събудите, трябва да измерите температурата под езика си и след това да въведете резултата в специална диаграма.

Дори по време на месечния цикъл консистенцията на слузта, покриваща шийката на матката, се променя; тези промени също понякога се вземат предвид в комбинация с броенето на дните и измерванията на температурата, за да се разграничат по-добре фертилните дни от „безопасните“ дни. Вярно е, че не всеки е готов да изследва внимателно консистенцията на слузта и промените не винаги са очевидни за неспециалист. Независимо от това, методът често се препоръчва не за целите на контрацепцията, а напротив - за тези, които се опитват да забременеят.

Предимства и недостатъци

Основното предимство на календарната или температурната контрацепция е липсата на странични ефекти. Въпреки че се подобряват всяка година, понякога изборът им отнема болезнено много време и идеалният може никога да не бъде намерен (особено като се има предвид, че в Русия са регистрирани около десет пъти по-малко такива лекарства, отколкото в САЩ). Наскоро беше потвърдено, че хормонална контрацепция, включително хапчета и вътрематочни устройства, увеличава вероятността от повишена депресия с 40%. От друга страна, хормоналните лекарства са показани за много жени за коригиране на излишните андрогени (мъжки полови хормони), лечение на акне или болезнена и трудна менструация.

Календарният метод на контрацепция се нарича още „естествено семейно планиране” и „метод на периодично въздържание” и тези термини описват добре характеристиките му, които не са подходящи за всяка двойка. Ако не искате да забременеете, ще трябва да използвате или да откажете секс в плодородните дни. Ако бременността не е специално планирана, но и не ви плаши („ако забременея, ще родя“), тогава би било добре да нормализирате начина на живот, да лекувате хронични заболявания, ако има такива, и да увеличите двигателна активност. Във всеки случай календарният метод изисква концентрация и добър сън; Малко вероятно е да е подходящо за тези, които летят в командировки всяка седмица (опитайте се да спите редовно и не забравяйте да вземете термометър със себе си).

Измерването на температурата, броенето на дните ви и воденето на календар изисква повече дисциплина, отколкото, да речем, приемането на хапче всеки ден. Спонтанният секс не върви добре с календарния метод дори при отдавна установена двойка, да не говорим за нови партньори (но в такива случаи винаги трябва да използвате презервативи, за да се предпазите не само от бременност, но и от инфекции). И все пак основният проблем на календарния метод е ниската надеждност: неговият индекс на Pearl варира от 9 до 40, тоест бременността може да настъпи при 40 жени от 100 (почти половината!) В рамките на една година. Но това изглежда започва да се променя благодарение на приложенията за смартфони.

Възможно ли е да се подобри надеждността?

Вече има много приложения за проследяване на менструалния цикъл и калкулатори за овулация, но те обикновено са предназначени да определят най-добрите ви дни за зачеване, а не обратното. Приложенията, насочени към предотвратяване на бременност, се състоеха главно от напомняния за приемане на хапчета и тракери, които ви уведомяват кога е време да смените хормоналния си вагинален пръстен. Но през февруари 2017 г. Natural Cycles стана първото в света приложение за смартфони, регистрирано като контрацептивно медицинско устройство; Основата бяха резултатите от две пълни клинични проучвания.

„Противозачатъчното“ смартфон приложение използва календарно-температурния метод (наричан още симптотермален). Потребителите не трябва да чертаят графики - те просто трябва всяка сутрин да измерват температурата под езика с чувствителен термометър и да я въведат в приложението, а останалото ще се направи от само себе си с помощта на математически алгоритми.

Според създателите на приложението делът на фертилните дни, които неправилно се наричат безопасни, не надвишава 0,5%, което означава, че когато се използва идеално, методът е много надежден. Оказва се, че благодарение на сложен алгоритъм ефективността на календарния метод на контрацепция се е доближила до тази на хормонални лекарства. От друга страна, в проучване на използването на това приложение в реалния живот сред повече от 4000 жени, индексът Pearl, който определя ефективността на контрацептивните методи, е 7%.

Това означава, че 7 от 100 жени на година са забременявали, но най-често това не се е дължало на грешка в приложението, а на човешка грешка, като незащитен секс по време на фертилния период или неточно измерване на температурата. Неговата точност се влияе от фактори като настинки, махмурлук или липса на сън. Твърде много сън (два часа повече от обикновено) също намалява точността на показанията на термометъра, така че не е ясно какво да правим с навика да спим достатъчно през уикенда. Разбира се, както всеки друг метод на контрацепция, това не е подходящо за всеки; от една страна, той е лишен от странични ефекти и вече е изненадващо точен, а от друга страна, изисква стабилен начин на живот, дисциплина и определени ограничения.

Имайки предвид, че тенденцията към използване на „естествено“ и „органично“ не намалява от години, а регистрацията на Natural Cycles в Европа като медицинско изделие се превърна в сензация (повече от сто и петдесет хиляди души използват приложението), може би ще се появят още подобни. Относителната евтиност (65 евро на година, включително термометър) може да бъде плюс за мнозина, премахвайки всяко неудобство. В крайна сметка, колкото повече опции има, толкова по-вероятно е всяка жена да избере опцията, която й подхожда най-добре.