Ако специфичното тегло на урината е по-високо от нормалното. Плътност на урината - причинява промени в специфичното тегло на урината. Особености при бременни и деца

Днес нито един преглед на пациент не е завършен без преминаване на лабораторни тестове, които включват общ анализурина. Въпреки своята простота, той е много показателен не само за заболявания на пикочно-половата система, но и за други соматични заболявания. Специфичното тегло на урината се счита за един от основните функционални показатели на бъбреците и ви позволява да оцените тяхната филтрационна функция.

Образуване на урина

Урината в човешкото тяло се образува на два етапа. Първият от тях, образуването на първична урина, се случва в бъбречния гломерул, където кръвта преминава през множество капиляри. Тъй като се извършва под високо налягане, след което настъпва филтрация, отделяйки кръвните клетки и сложните протеини, които се задържат от стените на капилярите, от водата и разтворените в нея молекули на аминокиселини, захари, мазнини и други отпадъчни продукти. Освен това, след тубулите на нефрона, първичната урина (от 150 до 180 литра може да се образува на ден) претърпява реабсорбция, т.е. под действието на осмотичното налягане водата отново се абсорбира от стените на тубулите и полезните вещества в него отново навлизат в тялото поради дифузия. Останалата вода с разтворени в нея урея, амоняк, калий, натрий, пикочна киселина, хлор и сулфати е вторична урина. Именно тя навлиза в пикочния мехур през събирателните канали, системата от малки и големи бъбречни чашки, бъбречното легенче и уретера, където се натрупва и след това се екскретира в околната среда.

Как се определя специфичното тегло?

За определяне на плътността на урината в лабораторията се използва специално устройство - урометър (хидрометър). За изследването урината се излива в широк цилиндър, получената пяна се отстранява с филтърна хартия и устройството се потапя в течността, като се старае да не докосва стените. След спиране на потапянето на урометъра той се натиска леко отгоре и когато спре да трепти, на скалата на уреда се отбелязва позицията на долния менискус на урината. Тази стойност ще съответства на специфичното тегло. При измерването лаборантът трябва да се съобразява и с температурата в кабинета. Факт е, че повечето урометри са калибрирани да работят при температура от 15 °. Това се дължи на факта, че когато температурата се повиши, обемът на урината се увеличава, съответно концентрацията му намалява. Понижаване процесът е в ходобърнат. За да премахнете тази грешка? за всеки 3° над 15° към получената стойност се добавя 0,001 и съответно за всеки 3° по-надолу същата стойност се изважда.

Нормално специфично тегло

Индексът на относителна плътност (това е друго име за специфичното тегло) характеризира способността на бъбрека, в зависимост от нуждите на тялото, да разрежда или концентрира първичната урина. Стойността му зависи от концентрацията на урея и соли, разтворени в нея. Тази стойност не е постоянна и през деня нейният показател може да варира значително под влияние на храната, режим на пиене, процесите на отделяне на течност с пот и дишане. За възрастни специфичното тегло на урината обикновено е 1,015-1,025. Плътността на урината при деца е малко по-различна от тази на възрастните. Най-ниските числа се регистрират при новородени през първите дни от живота. За тях специфичното тегло на урината обикновено може да варира от 1,002 до 1,020. С израстването на детето тези цифри започват да нарастват. Така че за петгодишно дете показателите от 1,012 до 1,020 се считат за норма, а специфичното тегло на урината при деца на 12 години е почти същото като при възрастните. Това е 1,011-1,025.

Ако специфичното тегло на урината е ниско

Хипостенурията или намаляването на специфичното тегло до 1,005-1,010 може да означава намаляване на концентрационната способност на бъбреците. Регулира се от антидиуретичен хормон, в присъствието на който процесът на абсорбция на вода е по-активен и съответно се образува по-малко количество по-концентрирана урина. И обратно – при липса на този хормон или неговото малко количество се образува урина в големи обеми, които имат по-ниска плътност. Причината за намаляване на специфичното тегло на урината може да бъде следните състояния:

безвкусен диабет;

остра патология на бъбречните тубули;

хронична бъбречна недостатъчност;

полиурия (голямо количество отделена урина), възникнала в резултат на обилно пиене, при приемане на диуретици или при отделяне на големи ексудати.

Защо специфичното тегло намалява?

Прието е да се отделят три основни причини, водещи до патологично намаляване на специфичното тегло.

Полидипсия - прекомерен прием на вода, което води до намаляване на концентрацията на соли в кръвната плазма. За да компенсира този процес, тялото увеличава производството и отделянето на големи количества урина, но с намалено съдържание на сол. Има такава патология като неволна полидипсия, при която има ниско специфично тегло на урината при жени с нестабилна психика.

Причини с екстраренална локализация. Те включват неврогенен безвкусен диабет. В този случай тялото губи способността си да произвежда антидиуретичен хормон в необходимите количества и в резултат на това бъбреците губят способността си да концентрират урината и да задържат вода. Специфичното тегло на урината може да намалее до 1,005. Опасността е, че дори при намаляване на приема на вода, количеството на урината не намалява, което води до дехидратация. Увреждането на хипоталамо-хипофизната област поради травма, инфекция или операция може да се припише на същата група причини.

Причини, свързани с увреждане на бъбреците. Ниското специфично тегло на урината често придружава заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит. Други нефропатии с паренхимни лезии могат да бъдат приписани на същата група патологии.

Хиперстенурия или увеличаване на специфичното тегло на урината обикновено се наблюдава при олигурия (намалено отделяне на урина). Може да възникне поради недостатъчен прием на течности или с големи загуби (повръщане, диария), с увеличаване на отока. Също така повишено специфично тегло може да се наблюдава в следните случаи:

при пациенти с гломерулонефрит или сърдечно-съдова недостатъчност;

с интравенозно приложение на манитол, рентгеноконтрастни вещества;

при премахване на определени лекарства;

повишеното специфично тегло на урината при жените може да бъде с токсикоза на бременни жени;

на фона на протеинурия при нефротичен синдром.

Отделно е необходимо да се спомене увеличаването на плътността на урината с диабет. В този случай той може да надвишава 1,030 на фона на увеличен обем на урината (полиурия).

Функционални изпитания

За да се определи функционалното състояние на бъбреците, не е достатъчно само да се направи изследване на урината. Специфичното тегло може да се променя през деня и за да се определи точно колко бъбреците са способни да отделят или концентрират вещества, се провеждат функционални тестове. Някои от тях са насочени към определяне на състоянието на концентрационната функция, други - на отделителната. Често се случва нарушенията да засегнат и двата процеса.

Развъден тест

Тестът се провежда при спазване на леглото на пациента. След нощно гладуване пациентът изпразва пикочния мехур и пие вода в размер на 20 милилитра на килограм от теглото си в продължение на 30 минути. След като се изпие цялата течност и след това на интервали от един час 4 пъти се събира урина. След всяко уриниране пациентът допълнително изпива същия обем течност, който е бил разпределен. Избраните проби се оценяват за количество и специфично тегло.

Ако при здрави хора специфичното тегло на урината (норма) при жените и мъжете не трябва да намалява под 1,015, тогава на фона на водното натоварване плътността може да бъде 1,001-1,003, а след отмяната му тя се увеличава от 1,008 до 1,030. Освен това през първите два часа от теста трябва да се отдели повече от 50% от течността, а при завършването му (след 4 часа) - повече от 80%.

Ако плътността надвишава 1,004, тогава можем да говорим за нарушение на функцията за разреждане.

тест за концентрация

За провеждане на това изследване напитките и течната храна се изключват от диетата на пациента за един ден и включват храна с високо съдържание на протеини. Ако пациентът страда от силна жажда, се разрешава да се пие на малки порции, но не повече от 400 ml на ден. На всеки четири часа се събира урина, като се оценява нейното количество и специфично тегло. Обикновено след 18 часа без прием на течности относителната плътност трябва да бъде 1,028-1,030. Ако концентрацията не надвишава 1,017, тогава можем да говорим за намаляване на концентрационната функция на бъбреците. Ако показателите са 1.010-1.012, тогава се диагностицира изостенурия, тоест пълната загуба на способността на бъбреците да концентрират урината.

Тест на Зимницки

Тестът на Зимницки ви позволява едновременно да оцените както способността на бъбреците да се концентрират, така и способността за отделяне на урина и да направите това на фона на обичайния режим на пиене. За неговото прилагане урината се събира на порции на всеки 3 часа през деня. Общо на ден се получават 8 порции урина, във всяка от които количеството и специфичното тегло са фиксирани. Според резултатите се определя съотношението на нощната и дневната диуреза (обикновено трябва да бъде 1: 3) и общото количество екскретирана течност, което заедно с наблюдението на специфичното тегло във всяка порция ни позволява да оценим работата на бъбреците.

Специфичното тегло на урината (нормата за жени и мъже е дадена по-горе) е важен показател за способността на бъбреците да функционират нормално и всяко отклонение позволява с висока степен на вероятност да се идентифицира проблемът навреме и вземете необходимите мерки.

Специфичното тегло на урината при нормални и патологични състояния

Дадоха ви резултатите от изследването в лабораторията. Какво може да почувства човек, който малко разбира от медицина, когато гледа тези неразбираеми числа? На първо място, объркване. Разбира се, не е много трудно да се определи увеличението или намаляването на този или онзи показател, тъй като нормалните стойности са посочени в същата форма. За интерпретиране на получените цифри са необходими определени познания. Направете добре познатия тест за урина. Първото нещо, което привлича вниманието, е специфичното тегло на урината. Какво казва този индикатор?

Специфичното тегло на урината (наричано също относително тегло на урината) измерва способността на бъбреците да концентрират вещества в урината, за да бъдат отстранени от тялото. Те включват по-специално урея, пикочни соли, пикочна киселина и креатинин. Специфичното тегло на урината обикновено е в диапазона от 1012 до 1027, определя се с помощта на урометър. Измерването се извършва в лаборатория. Напоследък определянето на плътността на урината се извършва на специално оборудване, използвайки методи на суха химия.

Ако течността се отделя от тялото повече от обикновено, тогава концентрацията на разтворени вещества в урината намалява. Следователно, специфичното тегло на урината също намалява. Това състояние се нарича хипостенурия. Може да се отбележи при здрави хора, които консумират големи количества течност след приемане на диуретични храни (дини, пъпеши). Фенове на различни диети могат да изпитат намаляване на индикатора (поради липса на протеинови храни в диетата, особено по време на гладуване).

При различни заболявания на бъбреците способността им да концентрират различни вещества в урината е нарушена, следователно намаляването на специфичното тегло не се дължи на прекомерен прием на течности, а на нарушение на бъбреците (пиелонефрит или гломерулонефрит, нефросклероза). Хипостенурията се появява при пациенти в периода на резорбция на отоци или изливи, когато течността, натрупана в тъканите, бързо напуска тялото. По време на приема на диуретици се наблюдава намаляване на плътността на урината. Монотонното специфично тегло през деня трябва да предупреди лекаря за пиелонефрит (особено в комбинация с нощно уриниране).

Увеличаването на относителната плътност над 1030 се нарича хиперстенурия. Подобно състояние възниква при хора с недостатъчен прием на течности. Специфичното тегло на урината, чиято норма е пряко пропорционална на режима на пиене на човек, може да се увеличи в горещия сезон, когато човек се поти обилно, следователно губи много влага. Дадени са високи числа лабораторен индикатортипични за работниците в горещи цехове: готвачи, ковачи, металурзи.

Хиперстенурия се проявява и при сгъстяване на кръвта, което възниква поради обилно повръщане или диария. При пациенти със сърдечни заболявания има натрупване на течност в тялото, в резултат на което диурезата намалява и специфичното тегло на урината се увеличава. При пациенти със захарен диабет в лабораториите често се откриват високи стойности на специфичното тегло. В този случай това показва голямо количество глюкоза в урината.

Индикаторът също индиректно показва как пациентът спазва препоръчания режим на пиене. Това е важно за пациенти с бъбречни заболявания и уролитиаза.

Еднократната промяна на показателя не е решаваща за поставяне на диагноза, тъй като дневните колебания в специфичното тегло могат да варират от 1004 до 1028 и това е нормално.

Плътност на урината. Дешифриране на общия анализ на урината

Човек трябва да се справя с различни медицински услуги през живота си. Това може да бъде консултация с медицински специалист, изследване на всякакви биоматериали, преглед вътрешни органиприем на различни лекарства. Общ тест за урина се взема от абсолютно всички хора, той се предписва на всички хора - от бебета до пенсионери. Това е най-разпространеният и в същото време информативен метод за изследване на урината.

Анализ на урината: какво е това изследване?

Данните от анализа са показател за функционирането на бъбреците, следователно, при най-малкото съмнение за тяхната дисфункция, лекарите предписват това изследване. В допълнение, резултатите от анализа могат да показват други патологични процеси в тялото. Този метод може да открие неправилно функциониране на органи чрез определяне на общите свойства на урината и микроскопия на уринарния седимент. Основните параметри, по които лекарят прави заключения за състоянието на пациента, са следните:

цвят на урината;
неговата прозрачност;
плътност на урината;
наличието на протеин;
киселинност;
индикатори за глюкоза;
какъв е хемоглобинът на пациента;
билирубин;
кетонни тела;
уробилиноген;
нитрити;
наличието на соли в урината;
епител;
броя на червените кръвни клетки;
левкоцити;
какви бактерии има в урината;
цилиндри.

Това изследване за пациенти с бъбречни патологии се предписва доста често, за да се наблюдава динамиката на промените във функционирането на отделителната система и ефективността на използваните лекарства. Здравият човек в идеалния случай трябва да прави този анализ 1-2 пъти годишно за своевременно откриване на патологии.

Какви са правилата за събиране на анализ?

Проучването трябва да се извърши с най-голяма точност. Тя трябва да бъде осигурена от началото на събирането на урина до крайните резултати. Преди събиране на урина е необходимо да се извърши хигиена на съответните органи. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че различни хранителни буркани или контейнери не са подходящи за анализ. За събиране на биоматериал е необходим специален контейнер, използван само за тези цели. Можете да го закупите във всяка аптека.

Вечерта преди да вземете теста, трябва да ограничите употребата на храни, които могат да оцветят урината: цвекло, моркови и други. Освен това трябва да наблюдавате употребата на различни лекарства предния ден, тъй като те могат да изкривят резултатите от тестовете. По време на периода на менструация резултатите също могат да бъдат неверни, така че трябва да изчакате до края на този период.

Не можете да пиете алкохолни напитки вечерта преди анализа. Съдържанието на микроелементи в урината може да се промени значително.

Какво може да се разкрие от този анализ?

Предписва се общ тест за урина, за да се определи състоянието на тялото в случай на съмнение за определени патологии. Този анализ се предписва при заболявания на пикочната система, за да се определи динамиката на хода на заболяването и да се контролира. Анализът помага за предотвратяване възможни усложненияи също така показва ефективността на лечението. Това изследване също често се използва при прегледи на хора, подложени на медицински прегледи.

Определяне на плътността на урината

Плътността на урината е съотношението на относителната плътност на два материала, единият от които се счита за референтен. В този случай пробата е дестилирана вода. Плътността на урината обикновено е променлива. Причината е, че плътността се променя през деня, това се дължи на неравномерното извеждане на метаболитни продукти, разтворени в урината.

При филтриране на кръвта бъбреците образуват първична урина, по-голямата част от която се реабсорбира и се връща обратно в кръвния поток. Въз основа на описания процес бъбреците правят концентрат от вторична урина. Процесът, описан по-горе, се нарича концентрационна функция на бъбреците. Ако има нарушение на последното, това ще доведе до намаляване на относителната плътност на урината. Безвкусен диабет, някои варианти на хроничен нефрит и други заболявания могат да доведат до нарушение на концентрационната функция.

Ако в урината се появят протеини, захар, левкоцити, еритроцити и други подобни, това допринася за увеличаване на плътността на урината. Относителната плътност на урината или по-скоро нейната средна стойност зависи от възрастта на човека. Концентрационната функция на бъбреците също зависи от възрастта. Най-общо казано, тези две понятия са тясно свързани.

Физиология на плътността на урината

Плътността на урината, или по-скоро процесът на нейното възникване, се състои от три етапа. Това са филтрация, реабсорбция и тубулна секреция.

Първият етап - филтрация - се случва в малпигиевото тяло на нефрона. Възможно е поради високото хидростатично налягане в гломерулните капиляри, което се създава поради факта, че диаметърът на аферентната артериола е по-голям от този на еферентната.

Вторият етап се нарича реабсорбция или, с други думи, абсорбция в обратна посока. Извършва се в усуканите и равни тубули на нефрона, където всъщност влиза първичната урина.

Последният, трети етап на уриниране е тубулната секреция. Клетките на бъбречните тубули, заедно със специални ензими, извършват активен трансфер от кръвоносните капиляри в лумена на тубулите на токсични метаболитни продукти: урея, пикочна киселина, креатин, креатинин и др.

Нормата на относителната плътност на урината

Относителната плътност на урината обикновено има широк диапазон. Освен това процесът на неговото образуване ще се определя от нормално функциониращи бъбреци. Относителната плътност на урината казва много на специалиста. Скоростта на този индикатор ще се колебае многократно през деня. Това се дължи на факта, че от време на време човек приема различни храни, пие вода и губи течност чрез изпотяване, дишане и други функции. IN различни условиябъбреците отделят урина със стойности на относителна плътност: 1,001 - 1,040. Смята се, че тази плътност на урината е нормална. Ако здрав възрастен пие достатъчно вода, тогава относителната плътност на урината, чиято норма е посочена по-горе, сутрин може да има следните показатели: 1,015 - 1,020. Сутрешната урина може да бъде много наситена, тъй като през нощта в тялото не влиза течност.

Плътността на урината е нормална, ако цветът й е сламеножълт, прозрачен и има лека миризма. Нейната реакция трябва да варира от 4 до 7.

Защо хиперстенурията е опасна?

Ако човек има повишена плътност на урината, това показва, че в тялото протичат определени патологични процеси, които накратко се наричат "хиперстенурия". Такова заболяване ще се прояви чрез увеличаване на отока, по-специално при остър гломерулонефрит или недостатъчно кръвообращение в бъбреците. Ако е имало огромна извънбъбречна загуба на течност. Това включва диария, повръщане, голяма кръвозагуба, изгаряния на голяма площ, подуване, коремна травма, чревна непроходимост. Хиперстенурията също ще бъде показана от появата в урината на голямо количество глюкоза, протеин, лекарства и техните метаболити. Причината за това заболяване също е токсикоза по време на бременност. Ако сте преминали тест за урина, чието специфично тегло се оказа високо (повече от 1030), този резултат ще покаже хиперстенурия. Такива резултати трябва да бъдат обсъдени с лекаря.

Високата плътност на урината не носи голяма опасност за човешкия живот. Но той е два вида:

Бъбречно заболяване, като нефротичен синдром.
Липса на първична бъбречна патология (глюкозурия, множествена миелома, хиповолемични състояния, при които като компенсация се увеличава реабсорбцията на вода в тубулите и следователно започва концентрацията на урина).

Какво показва хипостенурията?

Хипостенурията е обратното на хиперстенурията. Характеризира се с ниска плътност на урината. Причината е остро увреждане на бъбречните тубули, безвкусен диабет, трайна бъбречна недостатъчност или злокачествена хипертония.

Хипостенурията показва, че е имало нарушение на концентрационната способност на бъбреците. А това от своя страна говори за бъбречна недостатъчност. И ако сте били диагностицирани с това заболяване, препоръчително е незабавно да се свържете с нефролог, който ще ви предпише навременното и необходимо лечение.

Норми за плътност на урината при деца

Както бе споменато в тази статия по-горе, нормите за плътност на урината са различни за всяка възраст. Анализът на урината на възрастен се различава значително от този на дете. Тя може да варира по много начини, но основната му разлика е в нормите. Относителната плътност на урината при дете трябва да отговаря на следните стандарти:

При еднодневно бебе нормата е от 1,008 до 1,018;

Ако бебето е на около шест месеца, за него нормата ще бъде 1.002–1.004;

На възраст между шест месеца и една година нормалното относително тегло на урината е в диапазона от 1,006 до 1,010;

На възраст между три и пет години границите на плътност на урината ще варират от 1,010 до 1,020;

За деца на възраст около 7-8 години 1.008–1.022 се счита за норма;

А тези, които са на възраст между 10 и 12 години, плътността на урината трябва да съответства на нормата 1,011-1,025.

За родителите може да бъде много трудно да вземат урина от детето си, особено ако е много малко. Но за да се определи плътността на урината, най-малко 50 ml трябва да бъдат доставени в лабораторията, където се извършва такъв анализ.

Общ анализ на урината: препис

Анализът на урината помага да се идентифицират много заболявания и да се направи заключение за общото състояние на човешкото здраве. Тълкуването и резултатите се съобщават на пациента от лекаря. В тази статия ще разгледаме най-важните показатели.

Количество урина

Първата точка, от която започва декодирането на общия анализ на урината, е нейното количество. За да определите необходимите показатели, се нуждаете само от 100-200 ml течност. По-голям брой може да повлияе на определянето на специфичното тегло. Общото количество урина (диуреза) на ден трябва да бъде 1-2 литра. Това са около 7 уринирания.

Цвят

Пигментите влияят върху анализа на урината. Декодирането може да означава светло или наситено жълто. Всъщност това е норма. Твърде много тъмен цвятозначава липса на течност в тялото. Урината може да бъде червена на цвят, което показва наличието на червени кръвни клетки в нея. Зеленото ще покаже билирубин. Цветът на течността също се променя от някои лекарства (пирамидон, нафтол и др.) и храна (цвекло, ревен, боровинки).

Миризма

Описаната миризма, заедно с други показатели, се взема предвид от лекаря при поставяне на диагнозата. Прясна сутрешна урина не трябва да мирише остро. Миризмата на плодове е при захарен диабет, на амоняк - при цистит, на гнилост - при гангренозни процеси. Този показател също се влияе от лекарствата и храните, които се употребяват и приемат от човек.

Прозрачност

Прозрачността също установява анализ на урината. Декодирането включва разделянето на течността на прозрачна (нормална), полупрозрачна и мътна (показва наличието на епител, бактерии, еритроцити, соли, левкоцити).

Реакция (PH)

Можете да предотвратите образуването на камъни в бъбреците, ако преминете тест за урина навреме. Основна роля в случая играе RN. Нормата трябва да бъде 6,25-6,61. Той е неутрален, леко кисел. Индикатор по-нисък от 4 всъщност води до появата на камъни.

Специфично тегло

Използвайки този показател, можете да подозирате такива ужасни заболявания като сърдечна недостатъчност, гломерулонефрит, захарен диабет (ако специфичното тегло надвишава нормата), както и пиелонефрит (ако нормата е твърде ниска). В идеалния случай индикаторът трябва да бъде между 1012 и 1025. Данните могат да се променят през деня.

червени кръвни телца

Не всичко е нормално с човешкото здраве, ако наличието на червени кръвни клетки показа общ тест на урината. Дешифрирането трябва да показва тяхното отсъствие. Сред заболяванията, при които се появяват червени кръвни клетки в урината, има тумори, камъни в уретерите и бъбреците, отравяне, лупус еритематозус, хипертония и други.

Левкоцити

Допустимият брой левкоцити за мъжете и жените е различен. И така, за първото трябва да е до 3 в параграфа, за второто е разрешено до 5 в параграфа. Идентифицирането на прекомерното им количество позволява да се подозират възпалителни заболявания на пикочната система.

Специфичното тегло на урината е показател, по който лекарите получават важна информацияза правилното функциониране на бъбреците. Индексът на относителна плътност постоянно се колебае и отнема различни значенияпрез деня. Зависи от естеството на приетата храна, количеството приети течности и количеството на екстрареналните загуби. Отклоненията от нормата показват нарушение във функционирането на отделителната система.

Лечението на всяка патология започва с задълбочен преглед и лабораторни изследвания, резултатите от които показват колко добре функционира тази или онази система на тялото. Ако стойността на специфичното тегло на урината е над или под нормата, експертите препоръчват провеждането на допълнителни изследвания, за да се установи причината за отклоненията в анализите. Не си струва да отлагате диагнозата, тъй като много състояния, които причиняват такива отклонения, могат да застрашат човешкото здраве.

Специфичното тегло на урината се отнася до концентрацията на урината

Под специфичното тегло на урината се разбира способността на бъбреците да повишават или намаляват нивото на концентрация на урина. В този случай няма абсолютно никакво значение колко течност е влязла в човешкото тяло през деня. Поради постоянната работа на сдвоения орган, всички продукти, образувани в процеса на метаболизма, напускат тялото естествено. При малко количество пияна течност урината ще съдържа висока концентрация на минерали. В този случай специфичното тегло на урината се увеличава. Това състояние се нарича хиперстенурия и възниква в следните случаи:

с недостатъчно кръвообращение;
упорита диария и повръщане;
значителна загуба на кръв;
тежки изгаряния, покриващи повечетокожа;
чревна непроходимост;
подуване;
коремна травма.

Хипостенурията е явление, при което има намалена плътност на урината. Това състояние може да възникне поради увреждане на бъбречните тубули, хронична бъбречна недостатъчност и различни видовебезвкусен диабет.

Благодарение на модерни технологиии развития, не е проблем да се установи плътността на урината. Анализът на урината за специфично тегло се извършва с помощта на специално устройство - урометър. Помага да се определи адекватното функциониране на бъбреците. Този показател зависи от много фактори и се променя през деня под въздействието на фактори, които го влияят:

наличието в човешката диета на пикантни, пържени, солени и мазни храни;
променливо количество изпити или консумирани течности;
интензивно изпотяване поради повишаване на телесната температура (по време на заболяване) или поради повишаване на температурата на външната среда;
загуба на течност по време на дишане.

Може да се каже, че специфичното тегло на урината е нормално, ако стойността на този показател е в диапазона 1.010-1.030. Тези цифри са еднакви както за жените, така и за мъжете. Въпреки това, по време на носенето на дете за жена стойността от 1.005-1.030 се счита за норма. През първите месеци на бременността много бъдещи майки имат ниско специфично тегло на урината. Причините могат да бъдат свързани с токсикоза, която често се проявява чрез повръщане. Тялото през този период губи много течности, което причинява такива показатели.

Нормалните стойности на урината са между 1.010-1.030

За да бъде анализът на урината възможно най-точен и информативен, сутрешната урина се предава. В съня дишането на човек се забавя, процесът на изпотяване намалява и няма попълване на запасите от течност в тялото. Всички тези фактори допринасят за получаване на точни данни за това как функционират бъбреците.

Когато специфичното тегло на урината се увеличи, това е вид сигнал от тялото за наличието на патологии и здравословни проблеми. Хиперстенурията често се проявява чрез оток поради бъбречна недостатъчност. Причината за отклонението от нормата на този показател често е хормонален срив. Експертите наблюдават определена връзка между проблемите с производството на хормони и намаляването на течността в тялото.

Причините за увеличаване на плътността на урината могат да бъдат както следва:

значителна загуба на кръв
повръщане поради отравяне или токсикоза при бременни жени;
продължителна диария;
увреждане от изгаряния на голяма площ от кожата;
чревна непроходимост;
наличието на патологии и заболявания на отделителната система, протичащи в остра или хронична форма;
дълъг курс на антибиотично лечение или антибиотично лечение без лекарски контрол над допустимите дози.

Повръщане поради отравяне, с токсикоза или диария може да повлияе на плътността на урината

Всички фактори, причиняващи увеличаване на специфичното тегло на урината, се разделят на патологични и физиологични. Таблицата изброява по-подробно причините, поради които има висока плътност на урината.

Ако патологичните причини са опасни за човешкото здраве и изискват задължителна намеса на лекар, тогава физиологичните са напълно естествени процеси и следователно не трябва да предизвикват безпокойство.

Симптоми на хиперстенурия

Независимо от факторите, които провокират отклонение от нормата на показателите на урината, следните симптоми са характерни за хиперстенурия:

забележимо намаляване на количеството урина по време на всяко уриниране;
урината придобива тъмен и наситен цвят;
наличието на неприятна миризма на урина, която не е била там преди;
появата на оток на крайниците, лицето;
постоянно чувство на слабост, сънливост и умора;
външен вид или корем.

Тъй като всеки организъм е индивидуален, може да има други симптоми и състояния, които преди това не са били характерни за дадено лице. За да определите естеството на възникналите усещания, е необходимо да се свържете с специалисти.

Появата на хиперстенурия при деца и при захарен диабет

Ако детето има увеличение на специфичното тегло на урината в тестовете, това може да показва вродени или придобити заболявания на пикочната система. Тъй като имунитетът на бебетата не е напълно оформен и има висока съдова пропускливост, децата са склонни към чревни и стомашни инфекции. Това води до повръщане, диария и хиперстенурия.

Ако пациентът има захарен диабет, е характерно повишаване на нивото на глюкозата в урината. Анализите ще покажат повишена плътност, ако има повишена концентрация на протеини и техните разпадни продукти. За да се определи точната причина, поради която има аномалии в тестовете за специфично тегло на урината.

При диабет нивото на глюкозата в урината се повишава.

Пациентите, които в миналото са се сблъсквали с проблема с повишена плътност на урината, се съветват да закупят специални тест ленти от аптеката. С тяхна помощ у дома е лесно да се определят отклоненията в този показател. Ако тестът показа стойности, които се различават от нормата, трябва да дойдете за преглед при лекаря.

Пациенти, които са били лекувани за заболявания с инфекциозен характер или заболявания на стомашно-чревния тракт, лекарите препоръчват да се консумират големи количества течности, за да се попълнят резервите на тялото. Това води до развитие на хипостенурия - намаляване на относителната плътност на урината под нормата. Фактор като пиенето на много вода, например през горещия сезон, се отнася до физиологични фактори, така че намаляването на количеството на сухия остатък не се отнася за отклонения. Подобно отклонение от нормата възниква и поради приема на естествени или лекарствени диуретици.

В допълнение към физиологичните, има патологични причини, които са главно под формата на безвкусен диабет с различен произход:

неврогенен характер. При липса на компетентно лечение пациентът изпитва постоянна дехидратация;
нефрогенен характер. При този тип заболяване пикочната система е нарушена поради липса на реакция към антидиуретичен хормон;
при бременни жени. Това заболяване изчезва след раждането на дете;
на основата на нервите. Развива се поради нервни сривове. Благоприятни условия за появата на заболяването се считат за продължителна депресия, постоянно излагане на стресови ситуации;
наличието на проблеми в работата на отделителната система от хроничен характер. Поради такива заболявания процесите на филтриране и отделяне на урина от тялото се провалят;
или друго възпалително бъбречно заболяване.

Нервните сривове и продължителната депресия причиняват ниска плътност на урината

Ако в анализите специфичното тегло на урината е понижено, т.е. по-малко от 1,015, специалистите имат всички основания да говорят за наличието на хипостенурия. При тази диагноза е необходимо задълбочено изследване, за да се установят факторите, провокиращи намаляване на активността на сдвоения орган и тяхната функция по отношение на концентрацията на сух остатък.

Има няколко лабораторни теста, които оценяват функционалното състояние на бъбреците. Тъй като плътността на урината се променя произволен брой пъти през деня, пробите се вземат няколко пъти в различни часове на деня.

Тест на Зимницки

С помощта на този анализ се оценява функционалната активност на сдвоения орган при поддържане на обичайния режим на пиене. За да получите максимума пълна информацияпациентът събира материал за анализ на всеки три часа. В резултат на това след 24 часа трябва да се вземат 8 отделни проби от урина от пациента.

Тест на урината според Зимницки

Анализът се извършва със специално устройство - урометър.

тест за концентрация

От името на теста можете да разберете, че анализът се основава на ограничаване на приема на течности, т.е. в продължение на 24 часа пациентът няма право да приема никаква течност. За да премахнете чувството на глад, яжте храна, богата на протеини. Не всеки човек може да издържи цял ден без да пие, така че на някои пациенти се дава индулгенция под формата на няколко глътки вода.

За теста за концентрация, проби от урина се събират на всеки 4 часа. Ако показателите за плътност се отклоняват от нормалните стойности, тогава бъбреците не могат да се справят с функциите си за концентриране на урината.

Пациентите, които са имали бъбречно заболяване, се съветват да наблюдават здравето си и редовно да се подлагат на прегледи, както и да вземат тестове за урина. Идентификация на ранни стадиизаболявания, увеличава шансовете за пълно и бързо възстановяване.

Специфичното тегло (второ име - относителна плътност) на урината е показател, който характеризира работата на бъбреците и дава възможност да се оцени колко добре се справят с филтриращата функция и отделянето на ненужни съединения от тялото. Изследвайки плътността на биологичната течност, лаборантът определя какво е съдържанието в нея:

Креатинин.
Урея.
пикочна киселина.
натриеви и калиеви соли.

По стойностите на тези параметри се изчислява горният критерий.

Специфично тегло на урината: нормални показатели за мъже, жени и деца

Определянето на плътността на урината се извършва в лаборатория с помощта на специално устройство - урометър. За да бъдат получените данни верни, пациентът трябва правилно да събере материал за изследването (не пийте алкохол предишния ден, много течност).

Леките колебания в параметъра през деня са нормална физиологична реакция. Това се дължи на промените, които настъпват по време на хранене, пиене на вода, тежка физическа работа, почивка, изпотяване и др. При различни условия бъбреците на здравия човек отделят урина, чиято плътност обикновено е равна на от 1.010 до 1.028.

При мъже и жени, които нямат заболявания на пикочната система, с умерено физическо натоварване, специфичното тегло на сутрешната урина е най-често от 1.015 до 1.020. Що се отнася до децата, тяхната фигура може да е малко по-ниска.

За децата вариантът за норма е от 1.003 до 1.025. През първата седмица от живота специфичното тегло на урината на детето трябва да бъде в рамките до 1,018, като се започне от втората седмица и до края на втората година - от 1,002 до 1,004.

По-късно индикаторът започва да се покачва и при нормална бъбречна функция вече е от 1.010 до 1.017. При деца на 4-5 години плътността е 1,012-1,020 . За деца над 10 години трябва да бъде в диапазона от 1,011 до 1,025.

Причини за намаляване на специфичното тегло на урината

Ако плътността на биологичната течност е под нормата, те говорят за хипостенурия. Това не означава непременно, че човекът е болен. Лекарите са запознати със случаи, когато подобно отклонение е резултат от прекомерно пиене на течност от пациента малко преди лабораторното изследване.

Също така, употребата на всякакви диуретични лекарства води до хипостенурия. Лекарят трябва да бъде предупреден за този фактор предварително, така че получените данни да не бъдат изтълкувани погрешно.

Какви заболявания причиняват намаляване на специфичното тегло на урината

Ако говорим за патологични причинихипостенурия, те са както следва:

Диабет.
Полидипсия (обикновено се наблюдава при хора с нестабилна психика)
Неврогенен и нефрогенен безвкусен диабет.
Възпаление на бъбречните тубули.
Наличието в тялото на неразрешени инфилтрати.
Нелекуван или усложнен пиелонефрит.
Хронична бъбречна недостатъчност.
Спазване на прекалено строга диета, липса на витамини, микроелементи и минерали в диетата.
Наличието на нодуларни образувания върху бъбречните тъкани.
Хормонален срив (типичен за жени в детеродна възраст, както и по време на менопаузата).

Много пациенти със значително намаляване на описания показател се оплакват от:

Появата на оток различни частитяло, крайници.
Болка в долната част на корема или кръста.
Намаляване / увеличаване на обема на отделената урина.

Всички тези симптоми показват проблеми с бъбреците, така че когато се появят, трябва да се свържете с квалифициран лекар възможно най-скоро и да се подложите на преглед.

Какво да правим с ниско специфично тегло на урината

Ако специфичното тегло на урината е много по-ниско от нормалното, на първо място е необходимо направете повторно лабораторни изследвания. Не забравяйте да вземете отговорно отношение към повторното събиране на биологична течност, в навечерието на диагнозата, не пийте твърде много течност. Ако други показатели са нормални, най-вероятно човекът няма бъбречно заболяване.

Ако в допълнение към ниската плътност има и други отклонения в лабораторните изследвания, цялостното изследване е задължително. Какво ще включва, трябва да реши терапевтът или урологът. Обикновено на пациентите се дават препоръки за анализ на Зимницки, който ви позволява да установите разликите в плътността на урината по различно време на деня.

Специфично тегло на урината по време на бременност

Счита се за нормално, ако относителната плътност на урината в бъдеща майкае от 1,010 до 1,029. Намаляването на параметъра се осигурява от:

Прекомерен прием на течности.
оток.
Хормонални скокове.
Бъбречни патологии (нефропатия)
токсикоза.
Често уриниране.

Ако критерият, напротив, е повишен при бременна жена, гинекологът може да предположи наличието на:

Диабет.
Дефицит на течности, дехидратация.
Възпаление на бъбреците.
Тежка токсикоза / гестоза.

Бъдещата майка не трябва да се притеснява, ако резултатите от анализа са незадоволителни. Анализът трябва да се повтори възможно най-скоро. Само ако повторната диагноза потвърди възникналите опасения, ще бъдат предприети необходимите мерки за установяване на причината за състоянието.

Повишено специфично тегло на урината - причини и какво да правим

Увеличаването на специфичното тегло на урината в медицината се нарича хиперстенурия. Обикновено този проблем се развива на фона на намаляване на количеството отделена биологична течност. Може да бъде провокирано от:

Силно повръщане, гадене.
Недостатъчен прием на течности, дехидратация.
Въвеждането на рентгеноконтрастно вещество в тялото на пациента в навечерието на лабораторно изследване.
Протеинурия (наличие на протеин) при нефротичен синдром.
Диабет.
Прием на големи дози антибиотици.
Възпаление на органите на пикочно-половата система.
Токсикоза по време на бременност.

Хиперстенурията се характеризира със симптоми като:

Дискомфорт в корема.
Болка в кръста.
Образуването на оток по неизвестни причини.
Рязко намаляване на единичните порции отделена урина.
Слабост, умора.

При хиперстенурия, както при хипостенурия, пациентът трябва да премине тест на Зимницки, за да разбере дали има аномалии в работата на бъбреците и да получи пълна картина на тяхното функциониране.

Относителната плътност на урината, наричана иначе специфично тегло, показва степента на концентрация на соли и урея в общия обем на урината. Трябва да се отбележи, че тези показатели не трябва да надхвърлят границите на нормата. В противен случай може да се подозира развитието на патология на отделителната система.

Какво специфично тегло на урината е нормално за жени, мъже и деца? Какво да правите при надвишаване или понижаване на показателите? Ще научите за това и много повече в нашата статия.

Определяне на специфичното тегло на урината

Специфичното тегло (SG) на урината се определя в лабораторията. За анализ е необходимо да се събере урина и да се достави в лабораторията с посока, която показва вида на изследването.

Относителната плътност на тази биологична течност се определя с помощта на специално оборудване - хидрометър или урометър.

Алгоритъм за определяне на индикатора с помощта на урометър:

При някои заболявания пациентът отделя малко количество уринаи не е достатъчно да се проведе изследване по горния алгоритъм. В този случай урината се разрежда с дестилирана вода. След определяне на резултата лаборантът взема предвид степента на разреждане.

С недостатъчно количествоанализурина за изследване се извършва, както следва:

Смес от хлороформ и бензен се излива в стъклен цилиндър;
След това добавете малко количество урина (няколко капки);
Постепенно добавете хлороформ или бензен в малко количество. Това е необходимо, за да се гарантира, че изследваният биологичен материал е в средата на смес от течности;
След това лаборантът изчислява крайния показател.

Трябва да се отбележи, че стойностите на урометъра се влияят от температурата на околната среда.

Всички уреди са калибрирани за температура от 15 градуса. Следователно, когато температурата се повиши, лаборантът добавя изчислените стойности към получените резултати, а когато температурата се понижи, напротив, изважда.

Нормални стойности на показателя

Трябва да се отбележи, че скоростта на относителната плътност на урината зависи от възрастта на пациента. Възрастта обаче не е единственият фактор, който влияе върху този показател. Специфичното тегло се променя през деня. При едно и също лице стойностите на сутрешната и вечерната урина са малко по-различни.

Фактори, влияещи върху колебанията на биоматериала през деня:

Количеството течност, консумирана през деня;
Температура на околната среда;
Наличност определени продуктив диетата (солени, пикантни, пържени);
Часът от деня, в който е взета урината за анализ.

Таблица на нормите за специфично тегло в зависимост от възрастта на пациента:

Съотношението при жените по време на бременност се различава от това при възрастните, което е свързано с особеностите на протичането на биологичните реакции в тялото й (промени в хормоналните нива, токсикоза и др.).

Повишено специфично тегло (до 1,033 грама / литър) се регистрира през първия триместър на бременността при наличие на тежка токсикоза.

Независимо от всичко по-горе, показателите за относителната плътност на урината не трябва да надхвърлят границите на нормата за определена възрастова група. Отклонението от нормата може да е признак на патологичен процес в човешкото тяло.

Отклонение над нормата

Увеличаването на специфичното тегло на урината над нормата е хиперстенурия. В този случай в биологичната течност се открива голяма концентрация на включвания (соли, захар, протеинови съединения).

Ще се интересувате от:

Причини за отклонението на показателите над нормата:

Използването на малко количество течност;
Дехидратациясвързано с обилно повръщане и повтаряща се диария;
Дългосрочна употреба на антибактериални лекарства във високи дози;
Използването на диуретици и билкови препарати;
Патология на пикочните органи, включително вродена;
Заболявания на ендокринната система (захарен диабет);
Токсикоза и гестоза (късна токсикоза) на бременни жени;
Обширни термични изгаряния;
Сърдечно-съдова недостатъчност,което е придружено от силно подуване;
При кърмачетахиперстенурията може да бъде свързана с хранителните навици на кърмещата жена (голямо количество мазнини и животински протеини в диетата).

За да се премахне хиперстенурията, е необходимо да се установи причината, тъй като лечението трябва да бъде етиологично.

Какво да направите, ако специфичното тегло на урината е по-високо от нормалното:

При нарушаване на режима на пиене е необходимо да се увеличи приема на течности, главно чиста вода. Да изчисля дневна нуждатялото в течността трябва да е 30 пъти теглото на пациента. Полученият резултат е необходимия обем течност;
При токсикоза и гестоза при бременни жени е необходима консултация с акушер-гинеколог,установете диета, контролирайте режима на пиене, сън и почивка. Ако е необходимо, лекарят ще предпише ензимни и други лекарства;

При дехидратация на тялото е необходимо да се елиминира причината (лечение на основното заболяване).
При наличие на чревна инфекция се предписват антибиотици, детоксикационна терапия и витаминно-минерални комплекси;
При наличие на възпалителни и инфекциозни процеси в органите на уриниране се провежда противовъзпалително, антибактериално и възстановително лечение;
Отмяна или коригиране на дозата на антибиотици и диуретици;
Лечение на сърдечно-съдови и ендокринни патологии под наблюдението на терапевт, кардиолог, ендокринолог.

Какво да правим с ниско специфично тегло

Намаляването на относителната плътност на урината под нормата се нарича хипостенурия. При бебета под 12 месеца това състояние е вариант на нормата, при условие че няма патологии от страна на вътрешните органи.

Причините за хипостенурия са следните състояния:

Обилно пиене през деня, тоест пиене на големи количества течност;
Нарушаване на храненето.Небалансирана диета с пълно изключване или значително намаляване на протеините в диетата. Продължително гладуване и строги диети за отслабване;
Хронична бъбречна недостатъчност;
Възпалителни заболявания на бъбреците(нефрит, пиелонефрит, гламерулонефрит) с остър и хроничен ход;
Дисфункция на хипофизната жлеза и / или хипоталамуса;
Безвкусен диабет: нефрогенен, неврогенен, нервен генезис, при бременни жени;
Приемане на диуретици, което причинява полиурия;
Патология на централната нервна система с възпалителен характер (менингит, енцефалит);
Кисти и други доброкачествени неоплазмибъбреци.

Какво да направите, ако специфичното тегло на урината е под нормалното:

Идентифициране на причината за хипостенурия;
В случай на нарушение на режима на пиене, количеството консумирана течност трябва да се коригира.В този случай трябва леко да намалите количеството вода и други напитки, които пиете;
Корекция на мощността.Необходимо е да се установи пълноценна и разнообразна диета. Диетата трябва да включва храни, които включват протеини, мазнини и въглехидрати. Трябва да изоставите гладните диети;
Противовъзпалителна и антибактериална терапияпри наличие на патология на отделителната система;
Етиологично лечение на основното заболяване под наблюдението на лекуващия лекар;
Общоукрепваща терапия (витамини, минерали).

Функционални изпитания

Освен определяне на относителната плътност на дадена биологична течност се извършват и редица лабораторни изследвания. Те помагат да се разкрият функционалните способности на бъбреците. Тези лабораторни тестове се наричат функционални тестове, те ви позволяват да идентифицирате:

Концентрационната способност на бъбреците;
Отделителната способност на бъбреците.

В таблицата по-долу можете да видите каква е целта на даден тест и кратко описание за него:

функционален тест	Цел на теста	Кратко описание на пробата
Тест на Земницки	· Оценка на функцията на концентрация; Оценка на отделителните способности; Оценка на съотношението на нощната и дневната диуреза	Урината се събира през целия ден. За събиране на материала се приготвят 8 кутии. Всеки контейнер е предназначен за период от 3 часа (всеки буркан е подписан с време).
Развъден тест	Оценка на показателя с водно натоварване; Оценка на количеството отделена урина след упражнения във вода	Пациентът трябва да спазва режим на легло. След нощен сън пикочният мехур се изпразва напълно. Извършва се водно натоварване (пациентът пие течност в размер на 20 милилитра на 1 килограм телесно тегло). Вземането на проби от урина се извършва 4 пъти и на интервали от 60 минути. В интервала между вземането на проби от материала се извършва водно натоварване.
тест за концентрация	Оценка на количеството отделена урина; Оценка на концентрационната способност на бъбреците	През деня пациентът трябва да откаже течна храна и всякаква течност (разрешено е да се пие със силна жажда на малки глътки, не повече от 350 - 400 милилитра за 24 часа). Вземането на проби от урина се извършва на всеки 4 часа.

Специфично тегло(второ име - относителна плътност) на урината - показател, който характеризира работата на бъбреците и дава възможност да се оцени колко добре те се справят с функцията за филтриране и отстраняване на ненужните съединения от тялото.

Изследвайки плътността на биологичната течност, лаборантът определя какво е съдържанието в нея:

Креатинин.
Урея.
пикочна киселина.
натриеви и калиеви соли.

По стойностите на тези параметри се изчислява горният критерий.

Специфично тегло на урината: нормални показатели за мъже, жени и деца

Причини за намаляване на специфичното тегло на урината

Какви заболявания причиняват намаляване на специфичното тегло на урината

Ако говорим за патологичните причини за хипостенурия, те са както следва:

Диабет.
Полидипсия (обикновено се наблюдава при хора с нестабилна психика)
Неврогенен и нефрогенен безвкусен диабет.
Възпаление на бъбречните тубули.
Наличието в тялото на неразрешени инфилтрати.
Нелекуван или усложнен пиелонефрит.
Хронична бъбречна недостатъчност.
Спазване на прекалено строга диета, липса на витамини, микроелементи и минерали в диетата.
Наличието на нодуларни образувания върху бъбречните тъкани.
Хормонален срив (типичен за жени в детеродна възраст, както и по време на менопаузата).

Много пациенти със значително намаляване на описания показател се оплакват от:

Появата на оток на различни части на тялото, крайниците.
Болка в долната част на корема или кръста.
Намаляване / увеличаване на обема на отделената урина.

Какво да правим с ниско специфично тегло на урината

Специфично тегло на урината по време на бременност

Счита се за нормално, ако относителната плътност на урината при бъдещата майка е от 1,010 до 1,029.

Намаляването на параметъра се осигурява от:

Прекомерен прием на течности.
оток.
Хормонални скокове.
Бъбречни патологии (нефропатия)
токсикоза.
Често уриниране.

Ако критерият, напротив, е повишен при бременна жена, гинекологът може да предположи наличието на:

Диабет.
Дефицит на течности, дехидратация.
Възпаление на бъбреците.
Тежка токсикоза / гестоза.

Повишено специфично тегло на урината - причини и какво да правим

Може да бъде провокирано от:

Силно повръщане, гадене.
Недостатъчен прием на течности, дехидратация.
Въвеждането на рентгеноконтрастно вещество в тялото на пациента в навечерието на лабораторно изследване.
Протеинурия (наличие на протеин) при нефротичен синдром.
Диабет.
Прием на големи дози антибиотици.
Възпаление на органите на пикочно-половата система.
Токсикоза по време на бременност.

Хиперстенурията се характеризира със симптоми като:

Дискомфорт в корема.
Болка в кръста.
Образуването на оток по неизвестни причини.
Рязко намаляване на единичните порции отделена урина.
Слабост, умора.