“Teri reflekslari. Kremaster refleksining asosiy tushunchasi va bolalarda mavjud bo'lgan Cremaster refleksi

Teri, tendon va periosteal reflekslarni qo'zg'atish paytida oyoq-qo'llarga (refleksogen zonalarga) bir xil holatni berish, tirnash xususiyati va bolg'a zarbalarini bir xil kuch bilan tez va keskin qo'llash va ularni simmetrik refleksogen bo'ylab o'ngga va chapga qo'llash kerak. bo'shashgan mushaklari bo'lgan zonalar. Yuqoridan pastgacha reflekslarni uyg'otish maqsadga muvofiqdir.

Qosh refleksi(periosteal) bolg'acha bilan engil zarba berish natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, ko'zning dumaloq mushaklarining engil qisqarishi (engil miltillash) mavjud. refleks yoyi va yopilish darajasi - trigeminal asabning birinchi tarmog'i, yuz nervi, Voroliya ko'prigi.

Pupilla refleksi yorug'lik tufayli yuzaga keladi ochiq ko'z yorug'lik manbai (chiroq). Yoki yoping va keyin bir necha soniyadan so'ng ko'zni oching. Bunday holda, ko'z qorachig'ining torayishi kuzatiladi. Refleks yoyi - ko'rish va ko'z-motor nervlar, to'rtburchaklar va miya poyasining oldingi tuberkullari.

Shox parda va konyunktiva reflekslari yumshoq qog'oz yoki mato burchagini kon'yunktiva yoki skleraga ozgina tegizish natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, ko'zning dumaloq mushaklarining qisqarishi tufayli ko'zning bir zumda yopilishi (palpebral yoriqning yopilishi) mavjud. Refleks yoyi supersiliar refleksga o'xshaydi - trigeminal asabning birinchi tarmog'i, yuz nervi, Voroliya ko'prigi, ko'zning doira mushagi.

Faringeal refleks (yumshoq tanglay refleksi) spatulaning farenks yoki yumshoq tanglayning orqa tomoniga engil tegishi natijasida yuzaga keladi. Birinchi holda, farenks mushaklarining qisqarishi (qusish refleksi), ikkinchisida yumshoq tanglay muskullari qisqaradi va u aloqadan yuqoriga qarab harakat qiladi. Refleksning refleks yoyi va uning yopilish darajasi glossofaringeal va vagus nervlarining sezgir va motor qismlari, medulla oblongatadir.

iyak refleksi(periosteal) tadqiqotchining ochilgan og'izning iyagiga (yoki pastki jag'ning tishlariga qo'yilgan yog'och spatula) qo'yilgan barmog'iga engil zarba berish natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, chaynash mushaklarining engil qisqarishi tufayli og'izni yopish tendentsiyasi mavjud. Refleks yoyi va zanjir darajasi - trigeminal asabning uchinchi tarmog'ining sezgir va motor qismlari, Voroliya ko'prigi.

Brachii bicepsdan refleks(tendon) tirsak bukilishidagi bu mushakning tendoniga bolg'a bilan urish natijasida yuzaga keladi. Ikki boshli mushakning qisqarishi tufayli tirsak bo'g'imida bilakning bir oz egilishi mavjud. Chap qo'lning bosh barmog'i bilan bemorning biceps mushaklarining tendonini his qilishingiz mumkin, barmog'ingizning tirnoqini engil bosib, urishingiz mumkin. Refleks yoyi mushak-teri nervining sezgir va motorli qismidir, yopilish darajasi C 5 - orqa miyaning C 6 segmentlari.

Triceps refleksi(tendon) tirsak bo'g'imida to'g'ri burchak ostida egilgan va chetga yotqizilgan qo'l holatida olekranondan 1-2 sm balandlikda bilakning ekstansor tendoniga bolg'a bilan zarba berishdan kelib chiqadi. Bu triceps mushaklarining qisqarishiga va tirsak qo'shimchasida bilakning kengayishiga olib keladi. Kamroq qulay usul - tekshiruvchi bemorning qo'llarini chap qo'li bilan olib, bilaklarini tirsak bo'g'imlarida bir oz o'tmas burchak ostida egib, uch boshli mushaklarning tendonlariga uradi. Refleks yoyi - radial asabning sezgir va motorli qismi, yopilish darajasi - C 6 - C 8 segmentlari orqa miya.

Karpal-nur refleksi(periosteal) radiusning stiloid protsessiga bolg'a bilan zarba berish natijasida qo'llarning sonlariga, yarim supinatsiyalangan holatda o'tirgan holatda yoki oshqozonga yotqizilgan holatda qo'yiladi. Yoki tadqiqotchi bemorning qo'llarini chap qo'li bilan olib, bilaklarini tirsagi bo'g'imida egib, birinchi navbatda bir tomondan, keyin esa boshqa tomondan refleksni keltirib chiqaradi. Bunday holda, bilakning egilishi va qo'lning pronatsiyasi kuzatiladi. Refleks yoyi mushak-teri va qisman median nervlarning sezgir va motorli qismidir, yopilish darajasi C 5 - orqa miyaning C 7 segmentlari.

Yelka-yelka refleksi Bechterev(periosteal) skapulaning ichki chetiga bolg'acha zarbasi tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, elkaning tashqariga qo'shilishi va aylanishi mavjud. Refleks yoyi subskapular nervdir, yopilish darajasi C 5 - orqa miyaning C 6 segmentlari.

Qorin bo'shlig'i reflekslari(teri terisi) qorin devori terisini to‘mtoq narsa (gugurt, qalam yoki ruchkaning yozilmaydigan uchi) bilan qorinning yon devoridan o‘rta chiziqqa yo‘nalishi bo‘yicha tirnalgan tirnash xususiyati natijasida yuzaga keladi. Ularning refleks yoyi interkostal nervlar, yopilish darajasi esa orqa miya segmentlaridir. Qorinning yuqori refleksi qorin terisi qovurg'a yoyining pastki chetida (yopilish darajasi Th7-Th8), o'rta qorin refleksi kindikga qarshi, yopilish darajasi Th9-Th10), pastki qismida tirnash xususiyati bilan qo'zg'atiladi. qorin refleksi inguinal burmadan bir oz yuqorida (yopilish darajasi Th11-Th12). Bunday holda, tirnash xususiyati tomonida qorin bo'shlig'i mushaklarining engil qisqarishi mavjud.

Kremasterik refleks (teri). Sonning yuqori ichki yuzasi insult stimulyatsiyasi bilan kremaster mushaklari qisqaradi va moyak yuqoriga tortiladi. Refleks yoyi femoral-genital nerv, yopilish darajasi orqa miyaning L1-L2 segmentlari.

anal refleks(teri) anus atrofidagi terining igna bilan ozgina teshilishidan kelib chiqadi. Bunday holda, anusning dumaloq mushaklarining qisqarishi mavjud. Refleks yoyi - anal-koksikulyar nervlar, refleks yopilish darajasi -S4 -S5 orqa miya segmentlari.

tiz cho'ktirish(tendon) stulda (divanda, to'shakda) o'tirgan holatda, tizza bo'g'imlarida deyarli to'g'ri burchak ostida egilganida yoki oyoqlarning to'rt boshli son mushaklarining tendoniga bolg'acha zarbasi natijasida yuzaga keladi. tovonlarga ozgina to'mtoq burchak ostida dam oling yoki bemor orqa tomonida yotadi, oyoqlarini son va tizza bo'g'imlarida egadi. Tekshiruvchi chap qo'lning bilagini yarim egilgan oyoqlarning tizza bo'shlig'i ostiga olib keladi va o'ng bilan tendonga uradi. Javob - pastki oyoqning kengayishi tizza bo'g'imi. Ba'zida refleks qiyinchilik bilan chaqiriladi. Bunday hollarda chalg'ituvchi usullar qo'llaniladi: ular bemordan qo'llarini musht qilib siqishni yoki yuzgacha sanashni so'rashadi yoki barmoqlarini qulfga mahkam bog'lab, ularni kuch bilan yon tomonlarga cho'zishlarini so'rashadi (Jendrassik texnikasi). Refleks yoyi - femoral asab, yopilish darajasi -L2 -L4 orqa miya segmentlari.

Axilles refleksi(tendon) stulda yoki divanda tiz cho'kib, Axilles tendoniga bolg'a zarbasidan kelib chiqadi. Agar bemor yotoqda yotgan bo'lsa, unda oyoqlarini tizza va son bo'g'imlarida to'g'ri burchak ostida egib, oyoqni barmoqlardan ushlab, Axilles tendoniga yoki oyoqning plantar yuzasiga engil zarba bering. Ikkala holatda ham oyoqning fleksiyasi oyoq Bilagi zo'r bo'g'imda sodir bo'ladi. Refleks yoyi - tibial nerv, yopilish darajasi -L5 -S2 orqa miya segmentlari.

plantar refleks(teri) oyoqning plantar yuzasining chiziqli tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, barcha barmoqlarning plantar fleksiyasi paydo bo'ladi. Refleks yoyi Axilles refleksi bilan bir xil - siyatik asab, orqa miyaning L5 -S2 segmentlari.

• Finkelburg kremaster refleksi - fiziologik refleks: moyakning taranglashishi va oyoq kaftining chiziqli tirnash xususiyati bilan jinsiy olatni biroz erektsiyasi....
• Flatau erektsiya refleksi (E. Flatau) - patologik refleks: tananing baquvvat passiv egilishi bilan jinsiy olatni erektsiyasi; tuberkulyoz meningitda kuzatiladi.

Finkelburg Cremasteric Reflex haqida yangiliklar

• Britaniyalik ekspertlarning fikricha emizish, oziqlantirish pozitsiyasi emizish muvaffaqiyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
• Britaniyaning “Medical Device Management” kompaniyasi baxtsiz hodisalar qurbonlarida ko‘z qorachig‘i refleksini tezda o‘lchash imkonini beruvchi qurilmani chiqardi. Yorqin yorug'likka javoban o'quvchilar qisqarishining tabiati travmatik miya shikastlanishi ehtimolini baholaydigan eng muhim ko'rsatkichdir.

Finkelburgning kremaster refleksi haqidagi muhokamasi

• Hayrli kun. Menda zaif erektsiya bilan bog'liq muammo bor, men uzoq vaqt hayajonlanaman va har doim ham emas, aniqrog'i juda kamdan-kam hollarda hayajonlangan jinsiy olatni juda qiyin. Jinsiy aloqa paytida men ham erektsiyani yo'qotishim mumkin. Va uzoq erkalashlar bilan bir xil. Bundan tashqari, men libidoning pasayishini sezdim. U nima bilan bog'lanishi mumkinligini so'rang. Ehtimol, gormonlar bilan

Moyakni ko'tarish uchun mas'ul bo'lgan mushakning refleks qisqarishi kremaster refleksi deb ataladi. Siqilish sonning ichki terisini yumshoq silash harakati bilan qo'zg'alishi mumkin.

umumiy ma'lumot

Erkaklar erektil funktsiyasiga ta'sir qiluvchi asosiy qo'zg'atuvchi omil periferik nervlarni qo'zg'atishdir. Umuman olganda, tibbiyot sohasidagi mutaxassislar beshta genital refleksga ega.

Genital reflekslar nima?

Quyidagi genital reflekslar mavjud:

1. Skrotal.
2. Ichki anal.
3. Yuzaki anal.
4. bosh refleksi.
5. Kremaster refleksi.

Baho

Ko'pgina bemorlar bir yoki boshqa jinsiy buzilishlar mavjudligi haqida shikoyat qilishlarini hisobga olib, tekshiruvdan o'tish va patologik holatning sababini aniqlash tavsiya etiladi. Zamonaviy klinikalarda bemorning genital reflekslarini baholash keng qo'llaniladi.

fiziologik hodisa

Erkak sonining ichki yuzasini silash natijasida haqiqiy tomonda joylashgan moyak inguinal kanalga ko'tariladi. Bu harakat jinsiy qo'zg'alish borligida moyaklar faoliyatiga deyarli o'xshaydi.

Kremaster refleksini aniqlash shifokorning jinsiy sohada disfunktsiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan nevrologik omillarning mavjudligi ehtimoli borligi uchun talab qilinadi.

Bu fiziologik refleks bo'lib, ba'zi og'ishlarning mavjudligini istisno qilmaydi.

Mavjud og'ishlar orasida quyidagilarni ta'kidlash muhimdir:

• kamaygan yoki yo'q kremaster refleksi (bu fonda asab tolalari ma'lum darajada shikastlangan);
• yuqori kremaster refleksi.

Norm va patologiya

Oddiy jinsiy reaktsiyalar uchun javobgar bo'lgan inson tanasi tizimlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

1. Gormonal holat.
2. Somatik holat (umumiy).
3. Insonning aqliy faoliyati.
4. Jinsiy organlarning yaxshi ishlashi.
5. Jinsiy organlarning yaxshi tuzilishi.

Insonning jinsiy faoliyati to'rt komponentdan iborat: libido, erektsiya, eyakulyatsiya va orgazm.

Agar u yoki bu aloqa buzilgan bo'lsa, jinsiy buzuqlik rivojlanadi, uning fonida ko'pincha psixologik muammolar paydo bo'ladi.

Keng tarqalgan jinsiy anomaliyalarga kriptorxidizm va ektopiya kiradi.

kriptorxizm

Yuqori kremaster refleksi ko'pincha kriptorxidizm bilan aralashib ketadi. Kundalik hayotda bu anomaliya skrotumga tushmagan moyak deb ataladi. Ushbu patologiyani qo'zg'atgan asosiy sabablar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• genetik patologiyalarning mavjudligi, ularning fonida testosteron sintezining deformatsiyasi mavjud;
• parakrin omillarning etarli emasligi (inguinal kanalning hujayralari va moyaklar tomonidan ishlab chiqariladi).

Ushbu anomaliyaning oqibatlari juda achinarli bo'lishi mumkin. Shunday qilib, kriptorxidizm fonida onkologik kasallik (xatarli o'sma moyaklar ta'sir qiladi) rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Anormal holatni davolash konservativ terapiya orqali amalga oshiriladi. Ko'pincha shifokor bemorga chorionik gonadotropinni qabul qilishni buyuradi. Agar davolanishdan hech qanday ta'sir bo'lmasa, shifokor jarrohlik aralashuviga qaror qiladi.

ektopiya

Moyak holatidagi anomaliya ektopiya deb ataladi. Patologik holatning asosiy sababi intrauterin rivojlanish davrida moyakning "sayohatida" yuzaga keladigan bir yoki boshqa to'siqni hisobga olish kerak. Anomaliyani faqat malakali mutaxassis aniqlay oladi. Eng keng tarqalgan diagnostika usuli skrotumni palpatsiya qilishdir. Skrotumning ultratovush tekshiruvi ham qo'llaniladi.

Anomaliyani o'z vaqtida davolash jinsiy olatni to'liq atrofiyasiga olib kelishi mumkin.

Patologik holatni davolash faqat jarrohlik yo'li bilan mumkin, chunki faqat shu tarzda moyaklarning joylashishini tiklash mumkin.

Shilliq pardalardan reflekslar.

Shox parda (shox parda) refleksi shox pardaga paxta yoki qog‘oz parchasi tegishi natijasida yuzaga keladi. Tirnashishga javoban, ko'z qovoqlari yopiladi. Ushbu refleksni amalga oshirishda trigeminal va yuz nervlarining yadrolari va tolalari ishtirok etadi.

Konyunktiva refleksi kon'yunktivaga paxta sumkasi yoki qog'oz parchasi bilan teginish orqali paydo bo'ladi. Tirnashishga javoban, ko'z qovoqlari yopiladi. Ushbu refleksni amalga oshirishda trigeminal va yuz nervlarining yadrolari va tolalari ishtirok etadi.

Faringeal refleks va yumshoq refleks faringeal orqa devorga va yumshoq tanglayga spatula bilan teginish orqali qo'zg'atiladi. Bunga javoban, yutish, yo'talish harakatlari sodir bo'ladi. Bu reflekslarni amalga oshirishda sezuvchi va harakatlantiruvchi yadrolar hamda glossofaringeal va vagus nervlarning tolalari ishtirok etadi.

Teri reflekslari.

Qorinning yuqori refleksi terining tirnash xususiyati bilan (ignaning to'mtoq uchi, malleus) qovurg'a yoyi bilan parallel ravishda yuzaga keladi (1-rasm). Ushbu refleksni amalga oshirishda VII - VIII segmentlar va orqa miya nervlari ishtirok etadi.

O'rtacha qorin refleksi darajasida chiziqli teri tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi (1-rasm). Javob mushaklarning qisqarishi. Ushbu refleksni amalga oshirishda orqa miya va orqa miya nervlarining Th IX - Th X segmentlari ishtirok etadi.

Pastki qorin refleksi inguinal burmaga parallel ravishda chiziqli teri tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi (1-rasm). Bunga javoban qorin bo'shlig'i mushaklari qisqaradi. Ushbu refleksni amalga oshirishda orqa miya va orqa miya nervlarining XI - XII segmentlari ishtirok etadi.

Kremaster refleksi sonning ichki yuzasi terisining chiziqli tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi (1-rasm). Bunga javoban kremaster mushaklarining qisqarishi va moyakning siqilishi kuzatiladi. Ushbu refleksni amalga oshirishda inguinal-femoral asab tolalari, orqa miyaning L I - L II segmentlari ishtirok etadi.

Plantar refleks taglikning insult tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Tirnashishga javoban, oyoqning plantar fleksiyasi paydo bo'ladi. Refleksni amalga oshirishda siyatik asab tolalari, S I - S II segmentlari ishtirok etadi.

So'rish refleksi lablarning chiziqli tirnash xususiyati tufayli kelib chiqadi, bu esa emish harakatlariga olib keladi.

Qidiruv refleksi nazolabial burmalar sohasida tirnash xususiyati yoki silash natijasida kelib chiqadi, bu tilning og'ishiga olib keladi, boshni tirnash xususiyati beruvchi tomonga buradi.

Emaklash refleksi- bola qornida yotganda oyoqlarga engil bosim o'tkaziladi. Bolada emaklashga urinish bor.

refleksni ushlash- agar bola biror narsani kaftiga qo'ysa, uni ushlaydi.

Qo'llab-quvvatlash refleksi- qo'ltiq ostiga olingan oyoqlarning barcha bo'g'imlarida orqa egilish bilan egiladi bosh barmog'i. Tayanch qo'ying - oyoqlarini echib, to'la bo'ladi.