Qandli diabetda giperglikemik va gipoglikemik hujumlar: alomatlar va birinchi yordam usullari. Gipoglikemiyaning tez-tez hujumlari Gipoglikemiya hujumi

Glyukoza ovqatlanishning asosiy manbai hisoblanadi. U butun tanamizni, barcha organlarning har bir hujayrasini va inson hayotini qo'llab-quvvatlash tizimlarini energiya bilan ta'minlaydi. Usiz mavjudlik mumkin emas.

Qolaversa, aynan shu sof energiya tanadagi eng muhim va tinimsiz kompyuter – miyani quvvatlantiradi. U faqat sof glyukoza iste'mol qiladi va buning uchun insulin kerak emas.

Tabiat aqlli va amaliydir, chunki agar miya boshqa uchinchi tomon manbalariga (bir xil transport gormonlari) bog'liq bo'lgan murakkabroq energiya bilan ta'minlangan bo'lsa, unda eng kichik nosozlik yoki biron bir buzilish holatlarida odamlar shunchaki o'lish.

Albatta, ko'p narsa yurak faoliyatiga bog'liq, ammo barcha ishlar, barcha jarayonlar, umuman olganda, yurak tomonidan emas, balki "inson kompyuteri" tomonidan boshqariladi.

U tartibni saqlaydi, hayotning harakatlantiruvchi kuchi va butun tananing farovonligi bog'liq bo'lgan barcha mexanizmlarni boshqaradi, boshqa organlar bilan aloqa qiladi va bu butun nozik biologik tizimni saqlab qolish uchun muammosiz, to'g'ri qarorlar qabul qiladi.

Shuning uchun inson tanasi har doim eng kerakli narsalarning zaxirasiga ega: jigar va mushaklarda glyukoza glikogen shaklida saqlanadi, keton tanalari muqobil energiya manbai bo'lib, eng ekstremal holatlarda yog 'zaxiralaridan ishlab chiqariladi, va boshqalar.

Insulinni sintez qiladigan oshqozon osti bezining ishi va ekanligini taxmin qilish oson to'g'ri ovqatlanish ko'p narsa bog'liq!

Shifokor tomonidan tavsiya etilgan dietani e'tiborsiz qoldirmang.

Qandli diabetning farovonligi va uzoq umr ko'rishi ovqatlanishga bog'liq!

Karbongidrat va lipid almashinuvi buzilganda, bu qon tarkibiga bevosita ta'sir qiladi. Agar qonda ko'p miqdorda glyukoza to'plangan bo'lsa, u holda shifokor giperglikemiya haqida gapiradi, ammo glyukoza etarli bo'lmaganda, bu gipoglikemiyani ko'rsatadi.

Siz taxmin qilganingizdek, gipoglikemiya - bu qonda glyukoza aniq etishmasligi (odatda 3,5 - 3,3 mmol / litrdan past) bo'lgan holat.

Ushbu sindromga eng moyil bo'lganlar bemorlardir, chunki ularning yelkalariga katta mas'uliyat yuklanadi - oshqozon osti bezi uchun o'z ishini bajarish va kerakli miqdordagi insulinni "sintezlash".

Bundan tashqari, qonda doimo insulin bo'lishi kerak. Shuning uchun ertalab va kechqurun asosiy gormonal kontsentratsiyani ta'minlaydigan uzoq muddatli gormon turini qo'llash kerak.

Glyukozani iste'mol qiladigan miya neyronlari har doim uning qondagi kontsentratsiyasini kuzatib boradi. Agar energiya tanqis bo'lib qolsa, miya hujayralari darhol haddan tashqari ochlikni boshdan kechira boshlaydi. Ular shunchalik "ochko'z" va sabrsizki, bir necha daqiqada odam o'zining g'azabini his qiladi!

Kam gipoglikemiya bilan odam 1-5 daqiqada hushini yo'qotishi mumkin!

Ayni paytda neyronlar bilan nima sodir bo'ladi?

Glyukoza etishmovchiligi bilan neyronlarning redoks jarayonlari buziladi. Ayni paytda odam hech narsani tushunishni to'xtatadi va tom ma'noda hokimiyatdan uziladi:

  • ong bulutli bo'ladi
  • yovvoyi zaiflik paydo bo'ladi
  • tana nazorati yo'qoladi

Keyin hushidan ketish. Va juda muhim nuqta, chunki miya funktsiyasining saqlanishi gipoglikemik hushidan ketishda o'tkaziladigan vaqt miqdoriga bog'liq! Agar shoshilinch yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, organik, degenerativ xarakterdagi jiddiy, qaytarilmas funktsional o'zgarishlar yuz berishi mumkin!

Ammo qabul qilinadigan glisemik qiymatlar qanday bo'lishi kerak?

Aniq javob yo'q! Buning sababi shundaki, har bir odam uchun bu chegara har xil bo'ladi, chunki gipoglikemiya sindromi qondagi glyukoza kontsentratsiyasining keskin o'zgarishi paytida yuzaga keladi.

Misol uchun, agar bemor bilan qandli diabet ga o'tkazildi va dastlab u hali ham insulin dozasini mustaqil ravishda hisoblay olmaydi. Glyukozani kamaytiradigan dorilar bilan bir qatorda, odam tabletkalarning ta'sirini hisobga olmagan holda, gormonning katta miqdorini boshqargan. Shunday qilib, uning glikemiyasi 20 - 22 mmol/litrdan 10 - 11 mmol/l gacha pasaydi.

Bu vaqtda u "yolg'on" gipoglikemiyaning barcha belgilarini his qiladi.

Shuning uchun qondagi qand miqdorini keskin ko'tarilishlar va pasayishlarsiz qanday qilib silliq va bosqichma-bosqich sozlashni o'rganish juda muhimdir!

Yoshi bilan, agar odam uglevodlarni suiiste'mol qilgan bo'lsa, unda uning glisemik normasi 4,0 mmol / l dan 6 - 8 mmol / l gacha oshishi mumkin. Shuning uchun keksa odamlar (60 yoshdan oshgan) yuqori standart ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi.

Semptomlar va belgilar

O'z vaqtida chora ko'rish uchun, qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarning oldini olish uchun shakarning pasayishini odamning hozirgi paytda qanday tutishi bilan tezda "hisoblash" kerak.

Har bir inson o'zini boshqacha tutishi mumkin, ammo asosiy belgilar:

  • sovuq ter (sovuq)
  • ochlik
  • asabiylashish
  • asabiylashish
  • bosh aylanishi
  • Bosh og'rig'i
  • tinnitus
  • yurak urishi va nafas olishning kuchayishi
  • yotish, o'tirish, tirsagingizga suyanish yoki biror narsani ushlab turish kuchli istagi bilan zaiflik
  • terining rangparligi (odam bizning ko'z o'ngimizda oqaradi, venoz to'r aniq ko'rinadi)
  • ongning xiralashishi
  • o'z tanasi ustidan nazoratni yo'qotish (odamning harakatlari "loyqa", sekin, tanasi "oqsoq")
  • zaiflik
  • hushidan ketish

Glikemiya qanchalik past bo'lsa, simptomatik rasm shunchalik yorqinroq va aniqroq bo'ladi.

Bu vaqt ichida (ongni yo'qotishdan oldin) sindromning 3 darajasi o'tishi mumkin:

1. Nur

Bu tashvish, engil ochlik hissi (bu deyarli sezilmaydi va qoida tariqasida, hech qanday tashvish tug'dirmaydi), taxikardiya, tushunarsiz tashvish hissi, hayajon, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, titroq, barmoq uchlarining uyquchanligi bilan tavsiflanadi. Bu holat to'satdan qo'rquv, jiddiy tajribalar va stress bilan ham qo'zg'atilishi mumkin.

Ochlikni his qilganingizdan so'ng darhol qon shakarini o'lchang. Agar u 7 - 8 mmol / litr oralig'ida qolsa, unda tashvishlanmaslik kerak, ammo haddan tashqari yuqori giperglikemiyaning oldini olish muhimdir. Agar glikemiya bo'lsa<5 - 4 ммоль/л, то спустя какое-то время наступит гипогликемия.

Bu vaqtda siz ovqatlanishingiz, shirin narsa iste'mol qilishingiz kerak: sharbat ichish, aytaylik, 2XE da.

Shirinliklar tezda gipoglikemiyani to'xtatadi!

Agar biror narsa noto'g'ri ekanligini his qilsangiz, lolipop, olma yeying, meva sharbatini iching va hokazo.

Agar ochlik hissi kuchayib ketgan bo'lsa va glyukometr ko'rsatkichlari 3,8 - 3,5 mmol / litrdan kam bo'lsa, darhol XE ni 4 - 5 birlik miqdorida iste'mol qilish yaxshiroqdir.

2. O'rta

Agar sizda gazak qilish uchun vaqtingiz yo'q bo'lsa, unda keyingi bosqich siz sovuq terga chiqqanda, tizzangizda titraganingizda va yovvoyi zaiflik paydo bo'lganda keladi.

Ayni paytda odam hali ham xavotirni boshdan kechiradi, lekin shu bilan birga u asta-sekin nazoratni yo'qotadi, diqqatni jamlaydi, ongi xiralashadi, fikrlari chalkashib ketadi, u deyarli hech narsani tushunishni to'xtatadi, yomon gapiradi (mimirlay boshlaydi, nimadir deydi) tushunarsiz). Harakatlar xaotik bo'lib qoladi, lekin ayni paytda o'tkir nazoratsiz zaiflashuv bilan qandaydir silliq bo'ladi. Ko'zlaringiz qorong'i bo'lib qoladi, quloqlaringizda o'tkir, teshuvchi qo'ng'iroq paydo bo'ladi, boshingiz og'riydi va bosh aylanadi, terining rangi oqarib ketadi.

Bu to'g'ridan-to'g'ri miya jigarga glyukagonni zudlik bilan qayta ishlashni boshlash uchun shoshilinch signal yuborganligini ko'rsatadi. Bu uning himoya vositasi, u neyronlarni ochlikdan qutqarishga harakat qiladi. Ishda barcha endokrin organlar ishtirok etadi, bu ham vaziyatni to'g'irlashga yordam beradi va kortizol va adrenalin gormonlarini sintez qiladi, bu ham glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi.

Terlash va titroq - bu adrenalinning chiqarilishiga bo'lgan odamning reaktsiyasi!

Hozirda sindromning o'zini namoyon qilganiga shubha yo'q va odam hali ham uglevodlarni iste'mol qilish uchun kuchga ega.

U mustaqil ravishda, shakarni iste'mol qilish orqali gipoglikemiyani ongli ravishda to'xtata oladi!

Biroq, bunday holatda, energiya ishlab chiqarishga kamroq kuch va vaqt sarflagan holda tezroq so'rilgan narsa - shirin sharbatlar, soda bo'lishi yaxshiroqdir.

Tez shakar - hushidan ketishdan najot!

Ammo sindromni yo'qotish uchun shokolad, shokolad, kek yoki muzqaymoq iste'mol qila olmaysiz!

Ularda yog 'bor, va buning ustiga, muzqaymoq sovuq. Bularning barchasi uglevodlarning so'rilishini sekinlashtiradi, ya'ni ular vaziyatni tez va bir zumda tuzata olmaydi!

Agar siz gipoglikemiyaning birinchi to'lqinini engsangiz, natijani ushbu mahsulotlar orqali "mustahkamlash" mumkin bo'ladi, chunki diabetga chalinganlarning ratsionidagi kombinatsiya uning farovonligi va uzoq umr ko'rishining asosidir.

Agar siz hamma narsani to'g'ri qilsangiz, 5-10 daqiqadan so'ng hamma narsa normal holatga qaytadi, agar bo'lmasa, uchinchi bosqich boshlanadi.

3. Og'ir

Biror kishi nazoratni yo'qotadi va hushidan ketadi, bu ba'zida epileptik tutilish, komaga olib keladigan konvulsiyalar bilan birga keladi. Tana harorati sezilarli darajada pasayadi. Bu vaqtda qondagi glyukoza darajasi ≤2,2 mmol/litr bo'lishi mumkin.

Agar hozir yaqin atrofda hech kim bo'lmasa va yordam beradigan hech kim bo'lmasa, oqibatlari juda achinarli bo'ladi!

Qandli diabetga chalingan odam hushidan ketish holatida topilgan bunday holatlar kam uchraydi, ammo ular bunga nima sabab bo'lganini bilishmagan va odamga o'z vaqtida yordam bera olmagan.

Bunday holatda diabet kasalligi juda zaif. Tegishli bilim va jihozlarga ega bo'lmagan boshqa odam gipoglikemiyani to'xtata olmaydi, chunki komadagi odamning reaktsiyasi va reflekslari yo'q. Endi unga ovqatlanish yoki shirin suyuqlik quyish uchun biror narsa berish mantiqiy emas. Amalga oshirish mumkin bo'lgan maksimal narsa - tilingiz ostiga bir parcha shakar qo'yish va darhol tez yordam chaqirishdir!

Qandli diabetda gipoglikemiya holatida tez yordam chaqirish qoidalari

Avvaliga vahima qo'ymang. Buni qilish qiyin, lekin vahima fikrlarning birlashishiga to'sqinlik qiladi, bu bizning foydamizga aniq emas.

Biz mobil telefondan qo'ng'iroq qilamiz

103

Bu tezkor tarif bo'lib, u hatto nol yoki minus mobil telefon balansida ham mavjud

Dispetcher bu haqda eng muhimi haqida xabar berishi kerak

Qandli diabetga chalingan odam hushidan ketdi!

Bunday holda, tez yordam tez va darhol yetib boradi, agar siz voqea joyini ham to'g'ri ko'rsatsangiz (aniq manzil, agar u ko'chada bo'lsa, bemor yotgan joyni iloji boricha aniq tasvirlab bering: maysazorda. falon uyning yonida, falon do'kon yaqinidagi yo'lda va hokazo).

Qanchalik aniq bo'lsa, shuncha yaxshi!

Dispetcher sizga beradigan boshqa savollar: bemorning taxminiy yoshi, jinsi, aniq nima sodir bo'lganligi, ma'lum bir vaqtda odam qanday ko'rinishga ega, siz qayerdasiz, yaqin atrofda boshqa odamlar bormi, tez yordam mashinasini uchrata olasizmi, va boshqalar.

Ko'pgina savollar, shubhasiz, rasmni aniqlaydi, ammo suhbat suhbatdoshni shok holatidan chiqarishga va nima bo'lganini aniqroq tasavvur qilish uchun uning tashvishini kamaytirishga imkon beradi.

Shuning uchun, dispetcherni diqqat bilan tinglang va uning barcha tavsiyalarini bajarishga harakat qiling!

Sabablari

Qandli diabetda glikemiyaning pasayishining asosiy sababi noto'g'ri ovqatlanish, noto'g'ri sozlangan insulin dozasi va shakar o'z ichiga olgan dorilarni suiiste'mol qilishdir.

Shuning uchun endokrinologik kasalliklarni davolashda hech qanday yengillik bo'lishi mumkin emas!

Xo'sh, qanday sabablar bor:

  • Haddan tashqari insulin

Ular talab qilinganidan ko'proq narsani joriy qilishdi. Insulinning to'g'ri dozasini hisoblash uchun hisoblash amaliyoti yordam beradi va glyukometr ko'rsatkichlariga ko'ra kiritilgan insulin miqdorini aks ettiradi.

  • Ovqatlanishdagi katta intervallar (ovqatlanishni unutgan yoki jamoat joyida bo'lgan va u erda ovqatlanish unchalik yoqimli emas, madaniyatsiz)

Bunday holda, savol aniq: "Siz yashashni xohlaysizmi?"

Agar siz, masalan, teatrda bo'lsangiz, murakkab bo'lmaslik va mahsulotlardan voz kechmaslik kerak. Ha, o'tirib, sendvich chaynash qo'pollikdir, lekin agar gap kelib chiqsa, hech bo'lmaganda o'zingiz bilan bir oz konfet olib boring, shunda uni og'zingizga solib, hech narsa bo'lmagandek o'zingizni tutishda davom eting.

Ma'ruzalardan birida talaba bilan haqiqiy voqea sodir bo'ldi. Ma'ruzachilarning o'ta baland ovozda jasorati paytida u sumkasidan bulochka chiqarib, daftaridagi mayda-chuydalarni silkitarkan, ba'zida yozishdan chalg'ib, jimgina ovqatlana boshladi. O'qituvchi buni ko'rdi va uning g'azabida chegara yo'q edi. U o‘quvchini ovqatini bitirishiga imkon bermay, zaldan haydab yubordi. Shu bilan birga, talaba allaqachon bir oz ochlikni his qildi va insulin iste'mol qildi, lekin uning tarbiyasi unga zalga kirib, o'qituvchining stolidan baxtsiz tishlagan bulochkani olishga va undan yuqori (hatto) odamga aniq tushuntirishga imkon bermadi. bir nechta) u uchun zudlik bilan ovqatlanish hayotiy muhimligini ta'minlash, chunki u insulinga bog'liq qandli diabet bilan kasallangan va tushlik tanaffusida ovqat eyish unga etarli emas!

Natijada, talaba to'g'ridan-to'g'ri koridorda polga yiqildi va ma'ruza tugaguniga qadar shu holatda yotdi, bu yana 40 daqiqa davom etdi!

Bunday vaziyatda o‘z ahvolidan professor-o‘qituvchilarni ogohlantirmagan talabaning o‘zini ham, o‘z ishiga haddan tashqari jonbozlik ko‘rsatgan o‘qituvchini ham ayblash mumkin, lekin odamni hayotga qaytarib bo‘lmaydi! (Ushbu hikoyadan keyin o'qituvchi "o'z xohishi bilan" ishdan ketdi, lekin marhumning oilasidan ochiq kechirim so'rashdan bosh tortdi).

Agar bolada 1-toifa qandli diabet bo'lsa, uni jim turmaslikka o'rgating (ta'lim muassasasida barcha kattalar bolaning sog'lig'i haqida bilishlari kerak, agar u tez-tez biror narsani chaynasa, tengdoshlari unga kulmasliklari kerak) va gipoglikemiyani tezda tanib olish kerak. uni vaqtida to'xtatish uchun!

  • Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish

Ichish yoki ichmaslik? Har kim o'zi uchun qaror qiladi, lekin agar siz haqiqatan ham rad eta olmasangiz, bayram paytida o'ziga xos xatti-harakatlarni diqqat bilan o'qing.

Agar siz jismoniy faolligingizni oshirgan bo'lsangiz, mashg'ulotdan so'ng "uglevod oynasi" paydo bo'lishini unutmang, bu vaqtda mushak to'qimasi olingan yukni tiklash uchun glyukozani intensiv ravishda "singdira" boshlaydi. Siz o'z vaqtida ovqatlanishingiz kerak!

Treningdan keyin bir yoki ikki soat o'tgach, glikemiyani kuzatishga harakat qiling, chunki shakar keskin tushishi mumkin!

  • Kamaytirilgan sezuvchanlik

Ba'zi dorilar insonning sezgirligini kamaytirishi mumkin va u gipoglikemiya belgilarini sezmaydi. Bularga b-blokerlar, xususan, anaprilin (obzidan) kiradi.

Nerv hujayralariga ta'sir qiladigan progressiv diabet bilan og'rigan diabet ham muammoni sezmasligi mumkin. Ular reaktiv gipoglikemiya deb ataladigan holatni boshdan kechirishadi, ularning namoyon bo'lishini oldindan aytib bo'lmaydi, ammo agar ular glyukometrlar yordamida glikemiyani o'z vaqtida o'lchasalar, men buni oldindan aytib bera olaman.

Davolash yoki gipoglikemiyani tezda qanday to'xtatish kerak

Vaziyatni bartaraf etish uch bosqichda amalga oshiriladi:

  1. tezkor yordam
  2. natijalarni birlashtirish
  3. glikemiyani kuzatib boring

Birinchi qadam eriydigan shakarli mahsulotlardan foydalanishdir:

  • lolipoplar
  • Chupa Chups
  • shirin soda
  • quritilgan mevalar (mayiz, o'rik, o'rik, quritilgan o'rik va boshqalar)
  • meva sharbatlari (uzum, ananas, shaftoli)
  • bir bo'lak shakar
  • shirin choy
  • asal (2-3 osh qoshiq)
  • murabbo
  • kvas (bir stakan - taxminan 250 ml) va boshqalar

Non birliklariga tarjima qilingan, 12 gramm shakar = 1 XE. Siz 5-6 dona shakar yoki 2-3 osh qoshiq donador shakarni iste'mol qilishingiz kerak.

Bundan tashqari, dorixonada tez ta'sir qiluvchi planshetlar yoki Dextro 4 kabi suyuq jel preparatlarini xarid qilishingiz mumkin. Agar bolada hujumni to'xtatish zarur bo'lsa, ular juda ko'p yordam beradi (ular 60 rubl atrofida turadi va 2XE ga to'g'ri keladi, 1 kolba 23 gramm sof dekstrozni o'z ichiga olgan 40 gramm jelni o'z ichiga oladi).

Ikkinchi qadam, bir oz meva yeyish va 5-10 daqiqa kutishdir.

Uchinchi qadam - gipoglikemiya xurujini tez shakar bilan normallashtirish hali mumkin emas, chunki zudlik bilan glyukoza qabul qilingandan so'ng, 5 daqiqadan so'ng qon shakar darajasi ko'tariladi, ammo keyin u yana pasayishni boshlaydi, chunki insulin o'z faoliyatini davom ettiradi. harakat. Ushbu vaziyatdan chiqish va glikemiyani qoplash uchun siz 1 - 2 XE miqdorida "sekin" uglevodlar bilan biror narsa iste'mol qilishingiz kerak.

Masalan:

  • pishloq va qora non bilan sendvich
  • bulochka
  • 2 ta olma
  • go'sht va ko'katlar bilan sendvich
  • yong'oqlar
  • non bilan kolbasa bo'lagi
  • pechene va boshqalar.

To'rtinchi - xun tolasini iste'mol qilish. Hammayoqni, sabzi, yashil salat, yangi sabzavot, o'tlar va boshqalardan vegetarian salatini iste'mol qilish yaxshidir.

Ular shakarning yanada yuqori ko'tarilishiga yo'l qo'ymaydilar, chunki yuqorida tavsiflangan harakatdan so'ng glikemiya 3,0 mmol / l dan barcha 15 mmol / l gacha sakrab o'tadi va qanchalik uzoq bo'lsa - giperglikemiyaga yaqinroq bo'ladi, bu ham har qanday odam uchun yoqimsiz va xavflidir. shakar kontsentratsiyasini nazorat qilishdan boshqa hech narsa qilmaydigan diabet kasalligi, diabet uchun kompensatsiyaga erishishga harakat qiladi.

Agar odam hushini yo'qotsa, kelgan tez yordam brigadasi darhol vena ichiga 60-80 ml 40% glyukoza eritmasini yuboradi, uni dorixonada sotib olish mumkin, ammo ko'nikma va tibbiy yordamga ega bo'lmagan oddiy odam mustaqil ravishda yuborishi mumkin. bilim. asbob ishlamaydi, chunki shifokorlar bemorga tomchilatib yuborishadi.

Oddiy odamlar uchun (diabetning qarindoshlari, uning tanishlari, do'stlari) yana bir dori bor - glyukagon (dorixonada sotib olinadi)!

Glyukagon eritmasi xuddi insulin kabi teri ostiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Avvalo, bemorning qarindoshlari unga shoshilinch yordam ko'rsatish uchun bunday in'ektsiyani amalga oshirishi kerak.

Agar biror kishi hushini yo'qotish arafasida bo'lsa, unda unga tezda yordam berish va unga iliq shirin suv, choy, gazlangan suv, ichish uchun sharbat berish kerak. Agar bundan keyin ham odam hushini yo'qotsa, og'iz bo'shlig'ini keraksiz narsalardan (ovqat qoldiqlari, protezlar va boshqalar) tozalang, bemorni yon tomonga burang va til ostiga bir bo'lak shakar qo'ying, uning bo'g'ilib qolmasligiga ishonch hosil qiling. yoki tilini tishlang, tutilish paytida, boshingizni hech narsaga urmang va tezda tez yordam chaqiring!

Yana bir muhim jihatga e'tibor qaratish lozim, chunki qandli diabet bilan og'rigan bemor giperglikemiya paytida, qon pH ni buzilishi bilan ketoatsidoz natijasida kelib chiqqan glyukozaning juda yuqori dozalari paytida ham komaga tushishi mumkin. Hatto bu holatda ham komadagi bemorga (agar sababi noma'lum bo'lsa) hali ham tomir ichiga glyukoza eritmasi beriladi!

Bu, ehtimol, gipoglikemiya komaga sabab bo'lgan odamning hayotini saqlab qolish uchun amalga oshiriladi (ular o'z vaqtida vaqtlari yo'q edi: ular odamning hayotini yo'qotdilar yoki uni tanasini boshqarish, ongli ravishda o'ylash, harakat qilish qobiliyatidan mahrum qilishdi. , chunki miya hujayralari qaytarib bo'lmaydigan darajada shikastlangan). Ketoatsidoz paytida ko'tarilgan shakar juda tez o'limga olib kelmaydi, balki xavflidir. Biroq, ekstremal vaziyatlarda shifokorlar tezda harakat qilishlari va ikkita mumkin bo'lgan yomonlikdan kamroqni tanlashlari kerak.

Gipoglikemiya qandli diabetning o'tkir asorati bo'lib, qondagi glyukoza darajasining keskin pasayishi natijasida yuzaga keladigan o'ta xavfli holat. Odatda, gipoglikemiya qondagi glyukoza kontsentratsiyasi 2,8 - 3,3 mmol / l dan pastga tushganda rivojlanadi. Gipoglikemiya uchun chegara shakar konsentratsiyasi mavjud emas va agar qon shakarining pasayishi asta-sekin sodir bo'lsa, bemor uzoq vaqt davomida normal his qiladi. Shakar darajasining keskin pasayishi, hatto mutlaq qiymatda yuqori bo'lsa ham, quyidagi alomatlar bilan gipoglikemiya xurujiga olib keladi:

  • tana ichidan titroq;
  • sovuq ter;
  • til va lablarning xiralashishi;
  • yurak urish tezligining oshishi;
  • kuchli ochlik hissi;
  • zaiflik va charchoq.

Surunkali giperglikemiya bilan og'rigan ba'zi bemorlarda qondagi glyukoza darajasi normal bo'lsa ham, gipoglikemiyaga o'xshash alomatlar paydo bo'ladi. Buning sababi, tananing yuqori glyukoza darajasiga moslashishi va qondagi glyukoza darajasini normal darajaga tushirish orqali gipoglikemiya kabi reaksiyaga kirishishi. Gipoglikemiyaning sabablari giyohvand moddalarning haddan tashqari dozasi, gazsiz yoki och qoringa ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ovqatdan keyin uzoq vaqt oralig'i, insulin yuborish yoki tabletkalarni qabul qilishdan keyin ovqatni o'tkazib yuborish va yuqori jismoniy faollik bo'lishi mumkin.

Quyidagi xususiyatni eslab qolish muhimdir. Kasallik tarixi 5 yoki undan ortiq yil bo'lgan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning tanasi qondagi glyukoza darajasining pasayishiga etarli darajada javob berish qobiliyatini yo'qotadi. Antiinsulyar gormonlarning (adrenalin, glyukagon, kortizol, o'sish gormoni) kompensatsion ta'siridan kelib chiqadigan ba'zi alomatlar - terlash, asabiylashish, taxikardiya, tanadagi titroq, og'iz va barmoqlarda karıncalanma, o'tkir ochlik - o'chiriladi yoki deyarli yo'qoladi. bunday bemorlarda yo'q. Shunday qilib, bu bemorlarda gipoglikemiyaning birinchi, klassik belgilari yo'q; ulardagi gipoglikemiya darhol miyaning "energiya ochligi" belgilari bilan namoyon bo'ladi - bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi, letargiya va tartibsizlik, amneziya, konvulsiyalar va koma. Agar bemorda bir kun oldin gipoglikemiya xuruji bo'lsa, ikkinchi hujumning alomatlari kamroq aniqlanadi.

Gipoglikemiya paytida bemor shunday deb ataladigan holatga tushib qolishi mumkin. "Alacakaranlık holati" yoki hatto ongni yo'qotish, u ham, uning atrofidagilar ham bezovtalikning birinchi alomatlarida tezda harakat qilishlari kerak. Agar siz ozgina ochlikni his qilsangiz, siz 2 dona shakar yoki shirin narsa iste'mol qilishingiz kerak, shundan so'ng bo'tqa, qora non iste'mol qiling - sekin uglevodlar shakarning tushishini to'xtatadi. Agar ochlik hissi aniq sezilsa, siz zudlik bilan shakar, non, sut, meva iste'mol qilishingiz kerak va shu bilan adrenalin va kortizolning qonga chiqishi natijasida terlash, bosh og'rig'i, uyquchanlik, titroq va rangparlikni kamaytirishingiz kerak. Agar tilingiz va lablaringiz xiralashgan bo'lsa yoki ikki tomonlama ko'rish bo'lsa, shoshilinch ravishda shirin ichimlik - Pepsi yoki Coca-Cola ichishingiz kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemor hushini yo'qotsa, uning atrofidagilar darhol yordam ko'rsatishlari kerak - bemorning og'zini ovqatdan tozalash va til ostiga bir parcha shakar qo'yish kerak, keyin tez yordam chaqirish kerak. Bemorning qarindoshlari glyukagonli ampulalar va shpritslarning joylashishini yaxshi bilishlari va ularni o'z vaqtida qo'llashlari kerak. Favqulodda choralar ko'rilgandan so'ng, gipoglikemiya hujumi odatda 10 daqiqa ichida pasayadi. Gipoglikemiya bo'lsa, siz biroz vaqt davomida parhezga rioya qilishingiz kerak - shakarning tez pasayishiga to'sqinlik qiladigan ovqatlar, masalan, karam. Gipoglikemiyani qoplash uchun shokolad, muzqaymoq yoki keklardan foydalanish tavsiya etilmaydi, bu mahsulotlar kaloriyalarda juda yuqori va ko'p miqdordagi yog'ni o'z ichiga oladi, bu esa uglevodlarning so'rilishini sekinlashtiradi (ya'ni, shakar darajasi sekinroq ko'tariladi).

Agar diabetga chalingan bemor gipoglikemiya xuruji paytida o'zini noto'g'ri tutsa, ovqat va ichimlikdan bosh tortsa yoki hushidan ketsa, u shoshilinch ravishda teri ostiga yoki mushak ichiga in'ektsiya shaklida 1 ml glyukagonni yuborishi kerak. Glyukagon eritmasi in'ektsiyadan oldin darhol tayyorlanishi kerak (preparat kukun shaklida sotiladi va unga biriktirilgan erituvchi shishasi); oldindan tayyorlangan eritmani ishlatish mumkin emas. 15-20 daqiqadan so'ng bemor hushiga keladi, shundan so'ng gipoglikemiyaning yangi hujumini oldini olish uchun unga bir parcha shakar yoki ma'lum miqdorda oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilish kerak.

Gipoglikemiyaning oldini olish juda murakkab bo'lmagan ba'zi qoidalarga rioya qilishni o'z ichiga oladi:

  • Shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolanish rejimiga qat'iy rioya qiling, insulinni yuborish texnikasi va uni qo'llash joylarini almashtirish tartibiga rioya qiling.
  • Hech qachon shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan antihiperglisemik dorilar / insulinning dozasini yoki qabul qilish chastotasini o'zgartirmang.
  • Agar siz o'ta tezkor insulinni ishlatmasangiz, ovqatlanish oralig'ida (4-5 soat yoki undan ko'proq) uzoq vaqt bo'lsa, har doim ovqatlanadigan engil narsa bo'lsin.
  • Jismoniy mashqlar oldidan ham, keyin ham qondagi glyukoza darajasini muntazam tekshirib turing.
  • Kasallik paytida dietani o'zgartirish talab qilinishi mumkin: agar sizda ishtaha bo'lmasa, kasallik paytida shakarni kamaytiradigan dorilarning dozalari bir xil bo'lsa, oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (shirin soda, jele, muzqaymoq) muntazam ravishda qabul qilishingiz kerak.

Gipoglikemik shok - bu odamning hayotiga tahdid soladigan va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan gipoglikemiya xuruji (qondagi glyukoza kontsentratsiyasining juda past darajaga tushishi) bilan qo'zg'atilgan holat. Axir, gipoglikemik inqiroz paytida eng katta xavf uning hujayralari uchun ozuqa moddalarining etishmasligi natijasida miya shikastlanishi hisoblanadi.

Gipoglikemik shokning sabablari (inqiroz):

Ko'pincha bemorning o'zi gipoglikemik inqiroz bilan kechadigan og'ir gipoglikemiya xurujiga sabab bo'lgan sabablarga ko'ra aybdor. Bo'lishi mumkin:

  • Ovqatlanish tartibini buzish, muvozanatsiz ovqatlanish, kuchli jismoniy faoliyat. Bemor tomonidan bitta ovqatda iste'mol qilingan uglevodlarning ma'lum miqdori uchun shifokor tomonidan hisoblangan insulin in'ektsiyasi, agar parhez buzilgan bo'lsa, haddan tashqari ko'p bo'lishi mumkin va shu bilan gipoglikemiya xurujiga olib kelishi mumkin;
  • Shifokorlar insulinning haddan tashqari dozasini hujum tufayli shokning keyingi keng tarqalgan sababi deb hisoblashadi. Gipoglikemik inqiroz yoki insulin shoki (shifokorlar ko'pincha bunday holat deb atashadi) noto'g'ri tanlangan dori dozasi yoki gormonni teri ostiga yuborishdan ko'ra mushak ichiga yuborish natijasida yuzaga kelishi mumkin. In'ektsiya joyini kuchli ishqalash orqali hujumni osongina qo'zg'atish mumkin. Ushbu manipulyatsiya insulinning qon oqimiga tarqalishini tezlashtiradi, bu esa qon shakar darajasini keskin kamaytirishi mumkin. Kamdan-kam hollarda inqiroz qon shakarining pastligi fonida, bemorning tanasining individual xususiyatlarini hisobga olmagan holda, shifokor insulinning kerakli dozasini noto'g'ri hisoblaganligi sababli yuzaga keladi.

Gipoglikemik shok insulin in'ektsiyasidan bir necha soat o'tgach, tez rivojlanishi yoki asta-sekin paydo bo'lishi mumkin. Hujumning birinchi belgilari farq qilishi mumkin. Ushbu holatning og'ir kechishiga yo'l qo'ymaslik uchun diabet kasalligi va uning qarindoshlari gipoglikemiyaning eng keng tarqalgan belgilarini bilishlari kerak. Axir, birinchi bosqichlarda tan olingan kasallik shok holati bilan murakkablashmasdan, o'z-o'zidan to'xtashi mumkin.

Deyarli har bir ayol hayzdan oldingi davrda ishtahani ko'paytirdi. Ishtahaning ortishi odatda fiziologik sabablarga ega. Ayniqsa, bunday kunlarda siz shirinliklarga havas qilasiz. Bunday istak gipoglikemiya deb ataladi.

Bu davrda ayol tanasi qo'shimcha 500 kaloriyaga muhtoj bo'lib, ular gormonal o'zgarishlarga sarflanadi. Olimlarning fikricha, hayzdan oldingi davrda xrom, vitamin B, sink va magniy etishmasligi mavjud.

Biroq, bu atama yana bir jiddiy ma'noga ega, oddiy so'zlar bilan aytganda - qon shakarining keskin pasayishi. Bu holat kasal bo'lgan odamlar uchun juda xavfli bo'lishi mumkin, shuning uchun gipoglikemiya tushunchasi, uning asosiy belgilari va birinchi yordam haqida bilish juda muhimdir.

Odatda "gipoglikemiya" deb ataladigan narsa

Inson markaziy asab tizimining hujayralari glyukoza (oddiy shakar) kabi muhim energiya manbaiga juda muhtoj. Insulin tanadagi boshqa hujayralar tomonidan glyukoza iste'molini rag'batlantirish, uning qondagi darajasini tartibga solish va jigar tomonidan ishlab chiqarishni sekinlashtirish uchun ishlatiladi.

Gipoglikemiya - bu diabet bilan og'rigan bemorning tanasida insulin in'ektsiyasi kiritilganda va qondagi qand miqdori g'ayritabiiy darajada past bo'lib chiqdi, ya'ni uglevodlar tezda "yoqib yuboriladi". Bu jigarda glyukoza ishlab chiqarish va tananing boshqa to'qimalari tomonidan foydalanish tezligi muvozanatsizligi va qon shakarining keskin tushib ketmasligi uchun imkon qadar tezroq ovqatlanish kerakligi natijasidir.

Gipoglikemiyaning asosiy belgilari va belgilari

  • bosh aylanishi ko'rinishi,
  • tashvish, tashvish
  • titroq,
  • ochlik va ortiqcha terlash.

Ushbu hujumlar hech qanday xavf tug'dirmaydi, chunki odamlar darhol shakar o'z ichiga olgan oziq-ovqat yoki ichimliklarni iste'mol qilishga majbur bo'lishadi, adrenalin yoki yo'l davomida ishlab chiqariladigan boshqa moddalar qondagi qand miqdorini normal deb hisoblashadi.

Ammo shuni esda tutish kerakki, agar og'ir gipoglikemiya belgilari uzoq vaqt davomida mavjud bo'lsa, bu xavfli bo'ladi, chunki miya asta-sekin kamroq va kamroq glyukoza oladi. Bu disorientatsiya, chalkashlik va keyinchalik hatto konvulsiyalarning ko'rinishini, qisman falajni yoki hatto ongni yo'qotishni nazarda tutadi. Natijada, agar gipoglikemiya davolanmasa, miya shikastlanadi, bu esa oxir-oqibat o'limga olib kelishi mumkin.

To'satdan hujumni qanday to'xtatish va gipoglikemiya uchun birinchi yordamni ko'rsatish kerak?

Tashxisga ega bo'lgan bemorlar qon shakar darajasining keskin pasayishi ehtimoli bilan tanish, shuning uchun ular ko'pincha asosiy savoldan xavotirda: glyukozaning minimal dozalarini iste'mol qilish orqali gipoglikemiya hujumini qanday to'xtatish mumkin?

Bir misolni ko'rib chiqaylik: agar gipoglikemiya belgilaridan biri yuzaga kelsa, ya'ni siz haddan tashqari ochlik tuyg'usini boshdan kechirsangiz, glyukometr yordamida qonda shakar mavjudligini darhol aniqlashingiz kerak. Agar shakar darajasi sizning maqsadli darajadan 0,6 mmol / l past yoki undan pastroq ekanligini aniqlasangiz, gipoglikemiya hujumini imkon qadar tezroq to'xtatish kerak.

Agar qon shakarini o'lchaganingizdan so'ng, u pasayganligi aniqlansa va sizda gipoglikemiya belgilari bo'lmasa, glyukoza dozasini aniq hisoblash va tabletkalarni olish tavsiya etiladi. Qand miqdori past bo'lsa ham, alomatlar bo'lmasa ham, shunchaki ovqatlanish kerak, chunki asemptomatik gipoglikemiya aniq alomatlarga qaraganda ancha xavflidir.

Agar qo'lingizda glyukometr bo'lmasa nima qilish kerak

Glyukometr yo'qligi insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun qabul qilinishi mumkin emas. Agar siz gipoglikemiyadan aziyat chekayotganingizga shubha qilsangiz, uni xavf ostiga qo'ymaslik va qondagi qand miqdori kamida 2,4 mmol / l ga ko'tarilishi uchun oz miqdorda glyukoza iste'mol qilish yaxshiroqdir. Shunday qilib, siz o'zingizni oqibatlarini qaytarib bo'lmaydigan og'ir gipoglikemiyadan himoya qila olasiz.

Iloji boricha tezroq shakaringizni o'lchang. Uning ortishi yoki kamayishi ehtimoli ancha yuqori. Qand miqdorini normal holatga keltirishga harakat qiling va boshqa hech qachon glyukometrga ega bo'lishga yo'l qo'ymang, uni doimo yoningizda saqlang. Agar siz hujumni to'xtatishga harakat qilgan diabet tabletkalari yoki insulin in'ektsiyasi () dozasi kerakli darajadan ko'p bo'lsa, unda siz eng qiyin vaqtni boshdan kechirasiz.

Keyin glyukoza tabletkalarini qabul qilganingizdan so'ng, qon shakar darajasi yana tushishi mumkin. Shuning uchun, siz gipoglikemiyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilganingizdan so'ng, 45 daqiqadan so'ng, qon shakarini qayta o'lchashingiz kerak. Hammasi yaxshi ekanligiga ishonch hosil qiling. Agar shakar miqdori past bo'lsa, siz tabletkalarning yana bir dozasini olishingiz kerak, keyin 45 daqiqadan so'ng o'lchovni yana takrorlang. Va shunga o'xshash, qondagi shakar darajasi normal holatga qaytguncha.

Gipoglikemiya hujumlarini ikki turga bo'lish mumkin:

  • ozuqaviy
  • va ochlik gipoglikemiyasi.

Birinchi alomatlar ovqatdan keyin ikki-besh soat o'tgach paydo bo'lishi mumkin, ammo uzoq vaqt ro'za tutishda, masalan, kechasi, bu ikkinchi turga ko'proq bog'liq.

Oziqlantiruvchi gipoglikemiya xavfi etarlicha yuqori emas, uning xurujlarini oziq-ovqat yoki ichimlik va ishlab chiqarilgan gormonlar ta'siri bilan osongina bartaraf etish mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulinning haddan tashqari ko'p qabul qilinishi tufayli gipoglikemiya tez-tez uchraydi. Miya shikastlanishi xavfi mavjudligi sababli uning xavfi juda katta. Bundan tashqari, agar odamlar uzoq vaqt davomida diabet bilan og'rigan bo'lsa, unda gipoglikemiyaning odatiy belgilari yo'q bo'lishi mumkin. Agar siz ma'lum bir parhezga diqqat bilan rioya qilsangiz va turmush tarzingiz mos bo'lsa, uning hujumlarini oldini olish mumkin.

Gipoglikemiya belgilari

  • Qonda adrenalin paydo bo'lishidan kelib chiqadigan alomatlar: qo'llarda karıncalanma, tez yurak urishi, terlashning kuchayishi, tashvish, titroq, ochlik yoki zaiflik. Ushbu belgilar beta-blokerlarni doimiy ravishda qabul qiladigan yoki uzoq vaqt davomida diabet bilan kasallangan odamlarga xos emas.
  • Tungi gipoglikemiya deb ataladigan alomatlar: terlashning kuchayishi, bezovtalik belgilari va kabuslarning paydo bo'lishi.
  • Miyaga glyukoza etarli darajada ta'minlanmaganida paydo bo'ladigan alomatlar, sekin boshlanadigan gipoglikemiya: tartibsizlik, amneziya va qo'zg'alish, fazoviy orientatsiyaning yo'qligi, zaif muvofiqlashtirish, shaxsiyatning o'zgarishi, uyqusizlik, qo'zg'alish, loyqa ko'rish, bosh og'rig'i, doimiy sovuqlik hissi.
  • Kasallik juda og'irlashganda paydo bo'ladigan alomatlar: tez-tez ongni yo'qotish, konvulsiyalar, tananing bir tomonining falaj bo'lishi mumkin.

MUHIM! Hujum paytida o'zingiz nima qilishingiz mumkin:

Gipoglikemiya xuruji bo'yicha tavsiyalar Nima qilish kerak:
Agar sizda gipoglikemiya xuruji bo'lganini his qilsangiz, hozir qilayotgan barcha harakatlaringizni to'xtatishingiz kerak. Misol uchun, agar siz haydab ketayotgan bo'lsangiz, darhol mashinangizni to'xtating.
Har qanday turdagi tez ta'sir qiluvchi uglevodlarni qabul qilish sizga foyda keltiradi Meva sharbatini yoki taxminan 120 ml shakarni o'z ichiga olgan boshqa ichimlikni iching. Bir lolipop, olti yoki etti dona konfet yoki taxminan uchta katta marshmallow yordam beradi. Hech qanday yaxshilanish bo'lmadi, siz buni sezmadingizmi? Keyin yana bir qism foydali bo'ladi. Biroq shokoladni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki uning tarkibida yog 'bor, bu qonga shakar oqimini sekinlashtiradi.
Notanishlardan yordam so'rashdan uyalmang! Agar kimdir sizning yoningizda bo'lsa yoki ko'chada hujum sodir bo'lsa ham, darhol yordam so'rang. Odam og'zining ichki qismini sirop bilan surtishini yoki meva sharbatining kichik qismini berishini so'rang. Ayniqsa, siz yo'nalishini yo'qotib qo'ysangiz, bu gipoglikemiya kuchayib borayotganining belgilaridan biridir.
  • Bemorga doimiy ravishda shakarni ko'paytiruvchi glyukagon gormonini yuborish kerak bo'ladi. Shuning uchun sizning oilangiz va do'stlaringiz gipoglikemiya tufayli to'satdan hushidan ketib qolsangiz, nima qilish kerakligini bilishlari kerak. Keyin tez yordam chaqirish kerak. Shuningdek, ularga oziq-ovqat yoki suyuqlik va insulin bu holatda siz uchun kontrendikedir ekanligini tushuntiring.
  • Agar insulin yoki siz qabul qilayotgan boshqa dorilarning dozasi sezgir odamlarda gipoglikemiyaga olib keladigan juda yuqori ekanligini his qilsangiz, uni oling. Sizning shifokoringiz siz ishlatadigan dori-darmonlarni o'zgartirishga yoki dozani to'g'ri darajaga moslashtirishga yordam beradi.
  • Gipoglikemiyaga olib keladigan oshqozon osti bezi shishi bilan kurashish uchun jarrohlik zarur bo'lganda, ko'p hollarda oshqozon osti bezini iloji boricha olib tashlash kerak bo'ladi. Shuning uchun, agar malign hujayralarni yo'q qilish uchun jarrohlikdan qochish mumkin bo'lsa, kimyoterapiyadan foydalaning.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlar uchun dietaga va davolanishga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish juda muhimdir, ular jismoniy mashqlar qilishlari, qon darajasini glyukometr yoki boshqa asboblar yordamida tekshirishlari va har doim tez so'riladigan uglevod (masalan, konfet) bo'lishi kerak. lozenjlar, glyukoza tabletkalari yoki meva sharbati shaklida) simptomning birinchi paydo bo'lishida ularni qo'llash uchun.

Agar sizda gipoglikemiya belgilaridan biri bo'lsa, endokrinologga murojaat qilishingiz kerak, bunday hollarda o'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi. Faqat yuqoridagi barcha tavsiyalarga amal qilish hayotingizni ancha yaxshilaydi.

Quloq qo'ziqorini otomikozi, belgilari va davolash. Qandli diabetni davolashdagi qiyinchiliklar

Gipoglikemiya - bu qon shakarining normadan pastga tushishi. Engil gipoglikemiya noxush alomatlarni keltirib chiqaradi, ular quyida maqolada tasvirlangan. Agar og'ir gipoglikemiya yuzaga kelsa, odam hushidan ketadi va bu doimiy miya shikastlanishi tufayli o'limga yoki nogironlikka olib kelishi mumkin. Gipoglikemiyaning rasmiy ta'rifi qondagi glyukoza miqdorining 2,8 mmol / L dan past bo'lgan pasayishi bo'lib, u noxush alomatlar bilan birga keladi va ongning buzilishiga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya, shuningdek, odam simptomlarni sezmasa ham, qon shakarining 2,2 mmol / l dan kamayishi hisoblanadi.

Qandli diabetda gipoglikemiya ikkita asosiy sababga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

  • insulin in'ektsiyalari;
  • oshqozon osti bezini o'z insulinini ko'proq ishlab chiqarishga majburlaydigan tabletkalarni qabul qilish.

1 va 2-toifa diabetni davolash uchun insulin in'ektsiyalari juda muhim va ularning foydalari gipoglikemiya xavfidan ancha yuqori. Bundan tashqari, siz insulinning kichik dozalarini o'zlashtirsangiz va boshqara olsangiz, gipoglikemiya xavfi juda past bo'ladi.

Oshqozon osti bezi ko'proq insulin ishlab chiqarishga olib keladigan tabletkalarni qabul qilmaslikni qat'iy tavsiya qilamiz. Bularga sulfoniluriya va meglitinid sinflaridan diabetga qarshi barcha dorilar kiradi. Ushbu tabletkalar nafaqat gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, balki boshqa yo'llar bilan ham zarar etkazishi mumkin. "" o'qing. Zamondan orqada qolgan shifokorlar hali ham ularni 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga buyurishda davom etmoqdalar. Ta'riflangan muqobil usullar qon shakarini gipoglikemiya xavfisiz nazorat qilish imkonini beradi.

Gipoglikemiya belgilari qondagi glyukoza darajasi qanchalik tez pasaysa, shunchalik aniqroq bo'ladi.

Gipoglikemiyaning dastlabki belgilari (siz zudlik bilan "tez" uglevodlarni, xususan, glyukoza tabletkalarini iste'mol qilishingiz kerak):

  • rangpar teri;
  • terlash;
  • titroq, yurak urishi;
  • kuchli ochlik;
  • diqqatni jamlay olmaslik;
  • ko'ngil aynishi;
  • tashvish, tajovuzkorlik.

Qon shakari juda past bo'lgan va gipoglikemik koma juda yaqin bo'lgan gipoglikemiya belgilari:

  • zaiflik;
  • bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
  • qo'rquv hissi;
  • nutq va vizual xatti-harakatlarning buzilishi;
  • chalkashlik;
  • harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan;
  • kosmosda orientatsiyani yo'qotish;
  • oyoq-qo'llarining titrashi, konvulsiyalar.

Glikemiyaning barcha belgilari bir vaqtning o'zida paydo bo'lmaydi. Xuddi shu qandli diabet uchun gipoglikemiya belgilari har safar o'zgarishi mumkin. Ko'pgina bemorlarda gipoglikemiya belgilari "xiralashgan". Bunday diabetga chalinganlar gipoglikemik koma rivojlanishi tufayli har safar birdan ongni yo'qotadilar. Ular og'ir gipoglikemiya tufayli nogironlik yoki o'lim xavfi yuqori. Nima uchun bu sodir bo'ladi:

  • Doimiy ravishda juda past qon shakar darajasi;
  • odam uzoq vaqt davomida diabet bilan og'rigan;
  • keksa yosh;
  • gipoglikemiya tez-tez sodir bo'lsa, alomatlar juda aniq sezilmaydi.

Bunday odamlar to'satdan og'ir gipoglikemiya paytida boshqalarga xavf tug'dirmasliklari shart. Bu shuni anglatadiki, ular boshqa odamlarning hayoti bog'liq bo'lgan ishlarni bajarishda kontrendikedir. Xususan, bunday diabetga chalinganlar mashina haydamasliklari va jamoat transportidan foydalanmasliklari kerak.

Ba'zi diabet bilan og'rigan bemorlar o'z vaqtida gipoglikemiya borligini tushunishadi. Ular glyukometrni olib tashlash, shakarni o'lchash va gipoglikemiya hujumini to'xtatish uchun etarlicha aniq bo'lib qoladilar. Afsuski, ko'plab diabetga chalinganlar o'zlarining gipoglikemiyasini sub'ektiv tan olishda katta muammolarga duch kelishadi. Miyada glyukoza yetishmasa, odam o'zini noto'g'ri tutishi mumkin. Bunday bemorlar ongni yo'qotgunga qadar qondagi qand miqdori normal ekanligiga ishonchlari komil. Qandli diabet bilan og'rigan bir necha o'tkir gipoglikemiya epizodlarini boshdan kechirgan bo'lsa, u keyingi epizodlarni o'z vaqtida tanib olishda muammolarga duch kelishi mumkin. Bu adrenergik retseptorlarning disregulyatsiyasi tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish gipoglikemiyani o'z vaqtida tanib olishni qiyinlashtiradi. Bu qon bosimi va yurak tezligini pasaytiradigan beta blokerlar.

Gipoglikemiyaning og'irligi oshishi bilan rivojlanadigan tipik alomatlarning yana bir ro'yxati:

  • Atrofdagi hodisalarga sekin reaktsiya - masalan, gipoglikemiya holatida, odam mashinani haydashda o'z vaqtida tormozlay olmaydi.
  • Achchiq, tajovuzkor xatti-harakatlar. Bu vaqtda diabetga chalingan odam uning shakari normal ekanligiga ishonch hosil qiladi va boshqalarning uni shakarini o'lchashga yoki tez uglevodlarni iste'mol qilishga majburlashga urinishlariga tajovuzkorlik bilan qarshilik ko'rsatadi.
  • Loyqa ong, gapirishda qiyinchilik, zaiflik, qo'pollik. Ushbu alomatlar shakar normal holatga kelgandan keyin, 45-60 daqiqagacha davom etishi mumkin.
  • Uyquchanlik, letargiya.
  • Ongni yo'qotish (agar insulin in'ektsiya qilmasangiz, juda kam).
  • Konvulsiyalar.
  • O'lim.

Uyqu paytida tungi gipoglikemiya

Uyqu paytida tungi gipoglikemiya belgilari:

  • bemorda terdan, ayniqsa bo'ynida sovuq, yopishqoq teri bor;
  • nafas qisilishi;
  • notinch uyqu.

Farzandingiz 1-toifa qandli diabetga chalingan bo'lsa, ba'zida uni kechasi kuzatib turishingiz kerak, bo'ynini teginish orqali tekshirishingiz kerak yoki har ehtimolga qarshi uni uyg'otib, yarim tunda glyukometr bilan qondagi qand miqdorini o'lchashingiz mumkin. Insulin dozalarini va ular bilan birga gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun amal qiling. 1-toifa diabet bilan og'rigan bolani emizishni tugatgandan so'ng darhol past karbongidratli dietaga boshlang.

Agar gipoglikemiya belgilari xiralashgan bo'lsa

Qandli diabet bilan og'rigan ba'zi odamlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari susayadi. Gipoglikemiya bilan qo'llarning titrashi, terining oqarishi, tez yurak urishi va boshqa belgilar epinefrin (adrenalin) gormoni tufayli yuzaga keladi. Ko'pgina diabetga chalinganlar uning ishlab chiqarilishini zaiflashtirgan yoki retseptorlarning unga nisbatan sezgirligini kamaytirgan. Bu muammo qon shakarining surunkali pastligi yoki yuqori qon shakaridan gipoglikemiyagacha tez-tez o'zgarib turadigan bemorlarda vaqt o'tishi bilan rivojlanadi. Afsuski, bu ko'pincha gipoglikemiyani boshdan kechiradigan va epinefringa normal sezuvchanlikka muhtoj bo'lgan bemorlarning toifalari.

Gipoglikemiya belgilarining xiralashishiga olib keladigan 5 ta sabab va holatlar mavjud:

  • Og'ir vegetativ diabetik neyropatiya diabetning asorati bo'lib, asab o'tkazuvchanligi muammolarini keltirib chiqaradi.
  • Buyrak usti bezlari to'qimalarining fibrozi. Bu adrenal to'qimalarning o'limi - adrenalin ishlab chiqaradigan bezlar. Agar bemorda uzoq vaqt diabet kasalligi bo'lsa va dangasa yoki noto'g'ri davolangan bo'lsa, u rivojlanadi.
  • Qon shakari surunkali ravishda normadan past bo'lib qoladi.
  • Qandli diabet kasalligi yuqori qon bosimi, yurak xurujidan keyin yoki uning oldini olish uchun beta-blokerlarni qabul qiladi.
  • Uglevodlar bilan haddan tashqari yuklangan "muvozanatli" dietani iste'mol qiladigan diabetga chalinganlar va shuning uchun o'zlarini katta dozalarda insulin yuborishga majbur bo'lishadi.

Agar glyukometr qondagi qand miqdori 3,5 mmol/l dan past ekanligini ko'rsatsa, gipoglikemiya belgilari bo'lmasa ham, glyukoza tabletkalarini oling. Qon shakarini normal holatga keltirish uchun sizga ozgina glyukoza kerak. 1-3 gramm uglevodlar etarli bo'ladi - bu 2-6 glyukoza tabletkalari. Qo'shimcha uglevodlarni iste'mol qilmang!

Ba'zi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar, hatto shakar miqdorini sinab ko'rganlarida va uning me'yordan past ekanligini aniqlaganlarida ham, glyukoza tabletkalarini olishdan bosh tortishadi. Ular tabletkalarsiz o'zlarini yaxshi his qilishlarini aytishadi. Bunday diabetga chalinganlar shoshilinch shifokorlar uchun asosiy "mijozlar" bo'lib, ular odamni gipoglikemik komadan olib chiqishni mashq qilishlari mumkin. Ular, shuningdek, avtohalokat ehtimoli yuqori. Haydash paytida gipoglikemikmisiz yoki yo'qmi, har soatda glyukometr bilan qondagi qand miqdorini o'lchang.

Tez-tez gipoglikemiya epizodlari bo'lgan yoki qondagi qand miqdori doimiy ravishda me'yordan past bo'lgan odamlarda bu holatga "odatlanish" paydo bo'ladi. Adrenalin ularning qonida tez-tez va ko'p miqdorda paydo bo'ladi. Bu retseptorlarning adrenalinga sezgirligining zaiflashishiga olib keladi. Xuddi qondagi insulinning haddan tashqari dozalari hujayralar yuzasida insulin retseptorlarining sezgirligini susaytiradi.

Qandli diabetda gipoglikemiyaning sabablari

Gipoglikemiya oziq-ovqat va jigar glyukoza ta'minotiga nisbatan qonda juda ko'p insulin aylanib yuradigan holatlarda yuzaga keladi.

Gipoglikemiyaning sabablari

A. Qon shakarini kamaytirish uchun dori terapiyasi bilan bevosita bog'liq
Insulin, sulfoniluriya yoki glinidlarning haddan tashqari dozasi
  • Bemor xatosi (doza xatosi, dozalar juda yuqori, o'zini o'zi nazorat qilmaslik, yomon o'qitilgan diabet kasalligi)
  • Noto'g'ri insulin qalami
  • Glyukoza o'lchagich aniq emas, juda yuqori raqamlarni ko'rsatadi
  • Shifokorning xatosi - bemor uchun juda past maqsadli qon shakar darajasi, insulin yoki shakarni kamaytiradigan tabletkalarning juda yuqori dozalari.
  • O'z joniga qasd qilish yoki taqlid qilish maqsadida qasddan dozani oshirib yuborish
Insulin yoki shakarni kamaytiradigan tabletkalarning farmakokinetikasidagi o'zgarishlar (ta'sir kuchi va tezligi)
  • Insulin preparatini almashtirish
  • Insulinning tanadan sekin chiqarilishi - buyrak yoki jigar etishmovchiligi tufayli
  • Insulin in'ektsiyasining noto'g'ri chuqurligi - ular uni teri ostiga yuborishni xohlashdi, ammo bu mushak ichiga yuborildi.
  • In'ektsiya joyini o'zgartirish
  • Inyeksiya joyini massaj qilish yoki uni yuqori haroratga ta'sir qilish - insulin tezlashtirilgan sur'atda so'riladi.
  • Dori vositalarining sulfoniluriya preparatlari bilan o'zaro ta'siri
To'qimalarning insulinga sezgirligini oshirish
  • Tug'ruqdan keyingi erta davr
  • Birgalikda buyrak usti yoki gipofiz etishmovchiligi
    		•

    B. Oziqlanish bilan bog'liq
    1. Rejalashtirilgan ovqatni o'tkazib yuborish
    2. Insulin dozasini qoplash uchun etarli miqdorda uglevodlarni iste'mol qilmaslik
    3. Mashq qilishdan oldin va keyin uglevodlarni olmasdan qisqa muddatli rejalashtirilmagan jismoniy faoliyat
    4. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
    5. Kaloriyani cheklash yoki mutlaq ro'za tutish orqali vazn yo'qotishga urinish, shunga mos ravishda insulin yoki shakarni kamaytiradigan tabletkalar dozasini kamaytirmasdan.
    6. Diabetik vegetativ neyropatiya tufayli oshqozonning kechikishi (gastroparez).
    7. Malabsorbtsiya sindromi - oziq-ovqat yomon so'riladi. Masalan, ovqat hazm qilishda ishtirok etadigan oshqozon osti bezi fermentlari etarli emasligi sababli.
    8. Homiladorlik (1 trimestr) va emizish

    Rasmiy tibbiyotning ta'kidlashicha, agar diabetga chalingan bemor insulin yoki shakarni kamaytiradigan tabletkalar bilan samarali davolansa, gipoglikemiya alomatlarini haftada 1-2 marta boshdan kechirish kerak bo'ladi va ular aytadiki, buning hech qanday yomon joyi yo'q. Biz e'lon qilamiz: agar shunday qilsangiz, gipoglikemiya kamroq bo'ladi. Chunki 2-toifa diabet bilan biz uni keltirib chiqaradigan dori-darmonlardan voz kechdik. Insulin in'ektsiyalariga kelsak, 1-toifa va 2-toifa diabet uchun bu insulin dozalarini bir necha marta kamaytirishga imkon beradi va shu bilan gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.

    Sayt usullaridan foydalangan holda davolangan bemorlarda gipoglikemiyaning tipik sabablari:

    • Ular tez insulinning oldingi dozasi ishlamaguncha 5 soat kutmadilar va yuqori qon shakarini tushirish uchun keyingi dozani kiritdilar. Bu, ayniqsa, kechasi xavfli.
    • Ular ovqatdan oldin tez insulin kiritdilar va keyin juda kech ovqatlana boshladilar. Agar ovqatdan oldin oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishga majbur qiladigan tabletkalarni qabul qilsangiz ham xuddi shunday. Gipoglikemiya belgilarini his qilish uchun ovqatlanishni 10-15 daqiqadan keyin boshlash kifoya.
    • Diabetik gastroparez - ovqatdan keyin oshqozon bo'shatilishini kechiktirish.
    • Yuqumli kasallik tugagandan so'ng, insulin qarshiligi to'satdan zaiflashadi va diabetik insulinning ko'tarilgan dozalaridan yoki shakarni odatdagi dozalariga tushiradigan tabletkalardan qaytishni unutadi.
    • Qandli diabet bilan kasallangan odam uzoq vaqt davomida noto'g'ri saqlangan yoki muddati o'tgan shisha yoki kartridjdan "zaiflashtirilgan" insulinni o'ziga AOK qildi va keyin dozani kamaytirmasdan "yangi" oddiy insulinni yuborishni boshladi.
    • Insulin pompasidan insulin shpritslari bilan in'ektsiyaga o'tish va agar bu qon shakarini ehtiyotkorlik bilan o'z-o'zini nazorat qilmasdan sodir bo'lsa.
    • Qandli diabetga chalingan odam o'ziga yuqori quvvatli ultra qisqa insulinni odatda qisqa muddatli insulin kiritadigan dozada kiritdi.
    • Insulin dozasi iste'mol qilingan ovqat miqdoriga mos kelmaydi. Nonushta, tushlik yoki kechki ovqat uchun rejalashtirilganidan kamroq uglevodlar va / yoki protein iste'mol qiling. Yoki ular xohlagancha ovqat eyishdi, lekin negadir insulinni ko'proq kiritdilar.
    • Qandli diabet rejalashtirilmagan jismoniy faoliyat bilan shug'ullanadi yoki jismoniy faoliyat davomida har soatda qon shakarini nazorat qilishni unutadi.
    • Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ayniqsa ovqatdan oldin va ovqat paytida.
    • O'ziga o'rtacha NPH insulin protafan in'ektsiya qilgan diabetli bemor shpritsga insulin dozasini kiritishdan oldin shishani yaxshilab silkitishni unutdi.
    • Tasodifan teri ostiga insulin o'rniga mushak ichiga in'ektsiya qildi.
    • Biz insulinni teri ostiga to'g'ri in'ektsiya qildik, ammo tananing intensiv jismoniy faolligi bo'lgan sohada.
    • Vena ichiga gamma globulin bilan uzoq muddatli davolash. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ba'zi beta hujayralarining tasodifiy va oldindan aytib bo'lmaydigan tiklanishiga olib keladi va shu bilan insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.
    • Quyidagi dori-darmonlarni qabul qilish: katta dozalarda aspirin, antikoagulyantlar, barbituratlar, antigistaminlar va boshqalar. Ushbu dorilar qon shakarini kamaytiradi yoki jigarda glyukoza ishlab chiqarishni inhibe qiladi.
    • Keskin isinish. Bu vaqt ichida diabetga chalingan ko'plab bemorlarning insulinga bo'lgan ehtiyoji kamayadi.

    Ochlik erta gipoglikemiyaning eng keng tarqalgan alomatidir. Agar siz kasallikni yaxshi nazorat qilayotgan bo'lsangiz yoki davolansangiz, hech qachon haddan tashqari ochlikni boshdan kechirmasligingiz kerak. Rejalashtirilgan ovqatdan oldin siz ozgina och bo'lishingiz kerak. Boshqa tomondan, ochlik ko'pincha gipoglikemiya emas, balki charchoq yoki hissiy stress belgisidir. Bundan tashqari, qon shakar, aksincha, juda yuqori bo'lsa, hujayralar etarli darajada glyukozaga ega emas va ular intensiv ravishda ochlik signallarini yuboradilar. Xulosa: agar siz ochlikni his qilsangiz, darhol qon shakarini glyukometr bilan o'lchang.

    Jiddiy gipoglikemiya uchun xavf omillari:

    • bemorda ilgari og'ir gipoglikemiya holatlari bo'lgan;
    • diabetik o'z vaqtida gipoglikemiya alomatlarini sezmaydi va shuning uchun uning komasi to'satdan paydo bo'ladi;
    • oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasi butunlay yo'q;
    • bemorning past ijtimoiy mavqei.

    Gipoglikemiyaga nima sabab bo'lganini qanday aniqlash mumkin

    Siz qon shakaringiz juda past bo'lgan epizodlarga olib keladigan voqealarning butun ketma-ketligini qayta tiklashingiz kerak. Buni har safar, hatto ko'rinadigan alomatlar bo'lmasa ham, qayerda xato qilganingizni aniqlash uchun qilish kerak. Hodisalarni qayta tiklash imkoniyatiga ega bo'lish uchun insulinga bog'liq diabetga chalingan bemorlar doimiy rejimda yashashlari kerak, ya'ni uni tez-tez o'lchashlari, o'lchov natijalarini va ularga hamroh bo'lgan holatlarni qayd etishlari kerak.

    Og'ir gipoglikemiya diabetga chalingan bemorning xotirasidan bir necha soat oldin sodir bo'lgan voqealar butunlay o'chirilishiga olib kelishi mumkin. Agar u o'z-o'zini nazorat qilish jurnalini ehtiyotkorlik bilan yuritsa, unda bunday vaziyatda eslatmalar bebaho yordam beradi. Faqat qon shakarini o'lchash natijalarini yozish etarli emas, siz hamroh bo'lgan holatlarni qayd etishingiz kerak. Agar sizda bir nechta gipoglikemiya epizodlari bo'lsa, lekin sababini tushuna olmasangiz, yozuvlarni shifokoringizga ko'rsating. Ehtimol, u sizga aniq savollar beradi va buni aniqlaydi.

    Gipoglikemiyani davolash (bartaraf qilish).

    Agar siz yuqorida sanab o'tilgan gipoglikemiya belgilaridan birini, ayniqsa, haddan tashqari ochlikni boshdan kechirsangiz, darhol glyukometr bilan qondagi qand miqdorini o'lchang. Agar u sizning maqsadingiz darajasidan 0,6 mmol / l past yoki undan ham past bo'lsa, gipoglikemiyani to'xtatish uchun choralar ko'ring. Shakaringizni maqsadli darajaga ko'tarish uchun etarli miqdorda uglevodlarni, xususan, glyukoza tabletkalarini iste'mol qiling. Agar alomatlar bo'lmasa, lekin siz qon shakarini o'lchagan bo'lsangiz va uning past ekanligini sezgan bo'lsangiz, xuddi shu narsa, siz glyukoza tabletkalarini aniq hisoblangan dozada iste'mol qilishingiz kerak. Agar shakar past bo'lsa, lekin hech qanday alomatlar bo'lmasa, unda siz hali ham tez uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak. Chunki simptomlarsiz gipoglikemiya aniq simptomlarni keltirib chiqaradigandan ko'ra xavfliroqdir.

    Agar sizda glyukometr bo'lmasa nima qilish kerak? Bu insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun og'ir gunohdir. Agar sizda gipoglikemiya borligiga shubhangiz bo'lsa, unda xavfsiz o'ynang va qon shakarini 2,4 mmol / l ga oshirish uchun ozgina glyukoza iste'mol qiling. Bu sizni og'ir gipoglikemiyadan himoya qiladi, bu esa qaytarilmas oqibatlarga olib keladi.

    Glyukometr sizning ixtiyoringizda bo'lishi bilanoq, shakaringizni o'lchang. Ehtimol, u yuqori yoki pastroq bo'ladi. Uni normal holatga keltiring va yana gunoh qilmang, ya'ni har doim siz bilan glyukometrni saqlang.

    Eng qiyin narsa, agar siz juda ko'p insulin kiritganingiz yoki haddan tashqari dozani qabul qilganingiz sababli qon shakaringiz tushib ketgan bo'lsa. Bunday holatda, glyukoza tabletkalarini qabul qilganingizdan keyin shakar yana tushishi mumkin. Shuning uchun, gipoglikemiyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin 45 minut o'tgach, shakarni glyukometr bilan yana tekshiring. Hammasi yaxshi ekanligiga ishonch hosil qiling. Agar shakar yana past bo'lsa, tabletkalarning yana bir dozasini oling, keyin yana 45 daqiqadan so'ng o'lchovni takrorlang. Va shuning uchun hamma narsa nihoyat normal holatga qaytguncha davom etadi.

    Qon shakarini me'yordan oshirmasdan gipoglikemiyani qanday davolash mumkin

    An'anaga ko'ra, diabetga chalingan bemorlar gipoglikemiyani bartaraf etish uchun un, meva va shirinliklar iste'mol qiladilar, meva sharbatlari yoki shirin gazlangan suv ichishadi. Ushbu davolash usuli ikki sababga ko'ra yaxshi ishlamaydi. Bir tomondan, u zarur bo'lgandan ko'ra sekinroq harakat qiladi. Chunki oziq-ovqatlarda mavjud bo'lgan uglevodlar hali ham qon shakarini ko'tarishni boshlashdan oldin organizm tomonidan hazm bo'lishi kerak. Boshqa tomondan, bunday "davolash" qon shakarini haddan tashqari oshiradi, chunki uglevodlarning dozasini aniq hisoblab bo'lmaydi va diabetga chalingan bemor qo'rqib, ularning ko'pini iste'mol qiladi.

    Gipoglikemiya diabetda dahshatli halokatga olib kelishi mumkin. Qattiq hujum diabetga chalingan bemorning o'limiga yoki doimiy miya shikastlanishi tufayli nogironlikka olib kelishi mumkin va qaysi natija yomonroq ekanligini bilish oson emas. Shuning uchun biz qon shakarini imkon qadar tezroq normal holatga keltirishga harakat qilamiz. Murakkab uglevodlar, fruktoza va sut shakari laktoza qon shakarini ko'tarishdan oldin organizmda hazm bo'lishi kerak. Xuddi shu narsa hatto kraxmal va stol shakariga ham tegishli, garchi ular uchun assimilyatsiya jarayoni juda tez bo'lsa.

    Gipoglikemiyaning oldini olish va davolash uchun glyukoza tabletkalaridan foydalaning. Ularni dorixonada sotib oling, dangasa bo'lmang! Mevalar, sharbatlar, shirinliklar, un - istalmagan. Kerakli darajada glyukoza iste'mol qiling. Gipoglikemiya xuruji bilan shug'ullanganingizdan so'ng shakaringizning "qayta tiklanishiga" yo'l qo'ymang.

    Biz yuqorida sanab o'tgan ovqatlar tez va sekin uglevodlar aralashmasini o'z ichiga oladi, ular kechikish bilan harakat qiladi va keyin qon shakarini oldindan aytib bo'lmaydigan darajada oshiradi. Bu har doim gipoglikemiya hujumini to'xtatgandan so'ng, diabet bilan og'rigan bemorda shakar darajasi tomdan o'tishi bilan yakunlanadi. Nodon shifokorlar hali ham gipoglikemiya epizodidan keyin qon shakarining ko'payishini oldini olish mumkin emasligiga ishonishadi. Agar bir necha soatdan keyin qandli diabet bilan og'rigan bemorning qon shakari 15-16 mmol / l bo'lsa, ular buni normal deb hisoblashadi. Ammo agar siz to'g'ri harakat qilsangiz, bu to'g'ri emas. Qaysi dori qon shakarini eng tez oshiradi va taxminiy ta'sir qiladi? Javob: toza glyukoza.

    Glyukoza tabletkalari

    Glyukoza qonda aylanib yuradigan va biz uni "qon shakari" deb ataydigan bir xil moddadir. Ratsiondagi glyukoza darhol qonga singib ketadi va harakat qila boshlaydi. Tananing uni hazm qilishiga hojat yo'q, u jigarda hech qanday transformatsiya jarayonlarini boshdan kechirmaydi. Agar siz glyukoza tabletkasini og'zingizga chaynasangiz va uni suv bilan ichsangiz, uning katta qismi og'izning shilliq qavatidan qonga so'riladi, hatto uni yutib yuborishingiz shart emas. Yana bir nechtasi oshqozon va ichaklarga kiradi va u erdan darhol so'riladi.

    Tezlikdan tashqari, glyukoza tabletkalarining ikkinchi afzalligi - bu harakatning taxminiyligi. Og'irligi 64 kg bo'lgan 1 yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan odamda gipoglikemiya paytida 1 gramm glyukoza qon shakarini taxminan 0,28 mmol / L ga oshiradi. Bunday holatda, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorda oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarish avtomatik ravishda o'chiriladi, 1-toifa diabet bilan kasallangan bemorda esa u umuman ishlab chiqarilmaydi. Agar qondagi qand miqdori me'yordan past bo'lmasa, glyukoza 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorga zaifroq ta'sir qiladi, chunki oshqozon osti bezi uni insulin bilan "söndürür". 1-toifa diabet bilan og'rigan bemor uchun 1 gramm glyukoza hali ham qon shakarini 0,28 mmol / l ga oshiradi, chunki u o'z insulinini ishlab chiqarmaydi.

    Odamning vazni qanchalik ko'p bo'lsa, glyukozaning unga ta'siri shunchalik zaif bo'ladi va tana vazni qanchalik past bo'lsa, shunchalik kuchliroq bo'ladi. Sizning vazningiz bo'yicha 1 gramm glyukoza qon shakarini qancha oshirishini hisoblash uchun siz mutanosiblikni yaratishingiz kerak. Masalan, 80 kg og'irlikdagi odam uchun 0,28 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol / l bo'ladi va 48 kg og'irlikdagi bola uchun 0,28 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 0,37 bo'ladi. mmol/l.

    Shunday qilib, gipoglikemiyani davolash uchun glyukoza tabletkalari eng yaxshi tanlovdir. Ular ko'pgina dorixonalarda sotiladi va juda arzon. Bundan tashqari, oziq-ovqat do'konlari ko'pincha kassa joyida glyukoza bilan askorbin kislotasi (vitamin C) tabletkalarini sotadilar. Ular gipoglikemiyaga qarshi ham qo'llanilishi mumkin. Ulardagi vitamin C dozalari odatda juda past bo'ladi. Agar siz glyukoza tabletkalarini to'plashga dangasa bo'lsangiz, tozalangan shakarni bo'laklarga bo'ling. 2-3 dona etarli, ortiq emas. Shirinliklar, mevalar, sharbatlar, un - 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini kuzatayotgan bemorlar uchun mos emas.

    Agar siz glyukoza tabletkalarini ishlatsangiz, qon shakarini glyukoza o'lchagich bilan tekshirishdan oldin qo'lingizni yuving. Agar suv bo'lmasa, nam matodan foydalaning. Oxirgi chora sifatida teshmoqchi bo'lgan barmog'ingizni yalang, so'ngra uni toza mato yoki ro'molcha bilan artib oling. Agar barmoq terisida glyukoza izlari qolsa, qon shakarini o'lchash natijalari buziladi. Glyukoza tabletkalarini o'lchagich va sinov chiziqlaridan uzoqroq tuting.

    Eng muhim savol - qancha glyukoza tabletkalarini iste'mol qilish kerak? Qon shakarini normal holatga keltirish uchun ulardan etarli miqdorda iste'mol qiling, lekin ortiq emas. Keling, amaliy misolni ko'rib chiqaylik. Aytaylik, sizning vazningiz 80 kg. Yuqorida biz 1 gramm glyukoza qon shakarini 0,22 mmol/l ga oshirishini hisoblab chiqdik. Endi sizning qon shakaringiz 3,3 mmol / L, maqsadli daraja esa 4,6 mmol / L, ya'ni shakarni 4,6 mmol / L - 3,3 mmol / L = 1,3 mmol / l ga oshirishingiz kerak. Buning uchun siz 1,3 mmol / l / 0,22 mmol / l = 6 gramm glyukoza olishingiz kerak. Agar siz har birining og'irligi 1 gramm bo'lgan glyukoza tabletkalaridan foydalansangiz, bu 6 tabletka, ko'p va kam emas.

    Ovqatdan oldin qon shakaringiz past bo'lsa, nima qilish kerak

    Siz ovqatlanishni boshlashdan oldin shakaringiz past ekanligini bilib olishingiz mumkin. Agar siz 1 yoki 2-toifa diabetni nazorat qilish uchun kuzatayotgan bo'lsangiz, u holda darhol glyukoza tabletkalarini, keyin esa "haqiqiy" ovqatni iste'mol qiling. Chunki kam uglevodli ovqatlar sekin hazm qilinadi. Agar gipoglikemiya to'xtatilmasa, bu ortiqcha ovqatlanish va bir necha soatdan keyin shakar darajasining sakrashiga olib kelishi mumkin, keyin uni normal holatga qaytarish qiyin bo'ladi.

    Gipoglikemiya tufayli ortiqcha ovqatlanish buzilishi bilan qanday kurashish mumkin

    Engil va "o'rtacha" gipoglikemiya og'ir, chidab bo'lmas ochlik va vahima keltirib chiqarishi mumkin. Karbongidratga boy ovqatlarni iste'mol qilish istagi deyarli nazoratsiz bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatda diabetga chalingan odam darhol butun kilogramm muzqaymoq yoki un mahsulotlarini iste'mol qilishi yoki bir litr meva sharbatini ichishi mumkin. Natijada, bir necha soatdan keyin qon shakari dahshatli darajada yuqori bo'ladi. Quyida vahima va ortiqcha ovqatlanishdan sog'lig'ingizga zararni kamaytirish uchun gipoglikemiyaga duch kelsangiz nima qilish kerakligini bilib olasiz.

    Birinchidan, oldindan tajriba qiling va glyukoza tabletkalari, ayniqsa 1-toifa diabet uchun juda taxminiy ta'sir qilishiga ishonch hosil qiling. Qancha gramm glyukoza iste'mol qilsangiz, qon shakaringiz qancha ko'tariladi, ko'proq va kam emas. O'zingiz tekshirib ko'ring, oldindan o'zingiz ko'ring. Bu gipoglikemiya holatida vahima qo'ymaslik uchun kerak. Glyukoza tabletkalarini qabul qilganingizdan so'ng, ongni yo'qotish va o'lim, albatta, tahdid emasligiga amin bo'lasiz.

    Shunday qilib, biz vahimani nazorat ostiga oldik, chunki biz mumkin bo'lgan gipoglikemiya holatiga oldindan tayyorgarlik ko'rdik. Bu diabetga chalingan odamga xotirjam, aqli raso bo'lishga imkon beradi va ortiqcha ovqatlanish nazoratdan chiqib ketish ehtimoli kamroq bo'ladi. Ammo glyukoza tabletkalarini qabul qilganingizdan so'ng, siz hali ham yovvoyi ochlikni nazorat qila olmasangiz nima qilish kerak? Bu oldingi bo'limda aytib o'tilganidek, qondagi adrenalinning yarimparchalanish davri ancha uzoq bo'lganligi sababli yuzaga kelishi mumkin. Bunday holda, past karbongidratli ovqatlarni chaynash va iste'mol qilish.

    Bundan tashqari, tarkibida uglevodlar bo'lmagan mahsulotlardan foydalanish tavsiya etiladi. Masalan, sovuq kesmalar. Bunday vaziyatda siz yong'oqlarni iste'mol qilmasligingiz kerak, chunki siz qarshilik qila olmaysiz va ularning ko'pini iste'mol qila olmaysiz. Yong'oqlarda ma'lum miqdorda uglevodlar mavjud va ko'p miqdorda ular qon shakarini oshiradi, bu esa sabab bo'ladi. Shunday qilib, agar ochlik chidab bo'lmas bo'lsa, unda siz uni past karbongidratli hayvonot mahsulotlari bilan cho'ktirasiz.

    Shakar normaga ko'tarildi, ammo gipoglikemiya belgilari yo'qolmaydi

    Gipoglikemiya holatida qonga epinefrin (adrenalin) gormonining keskin chiqishi sodir bo'ladi. Aynan shu narsa noxush alomatlarning ko'pchiligini keltirib chiqaradi. Qonda shakar haddan tashqari pasayganda, buyrak usti bezlari adrenalin ishlab chiqarish va qondagi konsentratsiyasini oshirish orqali javob beradi. Bu gipoglikemiyani tan olish qobiliyatini buzganlardan tashqari barcha diabetga chalingan bemorlarda uchraydi. Glyukagon singari, adrenalin ham jigarga glikogenni glyukozaga aylantirish uchun signal beradi. Bundan tashqari, yurak urish tezligini oshiradi, terining oqarib ketishi, qo'llarning titrashi va boshqa alomatlarni keltirib chiqaradi.

    Adrenalinning yarimparchalanish davri taxminan 30 minut. Bu shuni anglatadiki, gipoglikemik hujum tugaganidan bir soat o'tgach, adrenalinning ¼ qismi hali ham qonda va harakat qilishda davom etadi. Shu sababli semptomlar bir muncha vaqt davom etishi mumkin. Glyukoza tabletkalarini olganingizdan keyin 1 soat kutishingiz kerak. Bu soat davomida eng muhimi, juda ko'p ovqatlanish vasvasasiga qarshi turishdir. Agar gipoglikemiya belgilari bir soatdan keyin yo'qolmasa, shakarni glyukometr bilan yana o'lchab, qo'shimcha choralar ko'ring.

    Gipoglikemiya holatida diabetning tajovuzkor xatti-harakati

    Qandli diabet bilan og'rigan odam gipoglikemiyani boshdan kechirsa, bu oila a'zolari, do'stlari va hamkasblari hayotini juda qiyinlashtirishi mumkin. Bu ikki sababga ko'ra sodir bo'ladi:

    • gipoglikemiya holatida diabetga chalinganlar ko'pincha qo'pol va tajovuzkorlik qiladilar;
    • bemor to'satdan hushini yo'qotishi va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilishi mumkin.

    Qandli diabet bilan og'rigan bemorda haqiqatan ham og'ir gipoglikemiya bo'lsa yoki ongni yo'qotsa nima qilish kerakligi keyingi bo'limda muhokama qilinadi. Keling, tajovuzkor xatti-harakatlarga nima sabab bo'lganini va diabetli bemor bilan keraksiz to'qnashuvlarsiz qanday yashashni muhokama qilaylik.

    Gipoglikemiya holatida diabetik ikkita asosiy sababga ko'ra g'alati, qo'pol va tajovuzkor harakat qilishi mumkin:

    • u o'zini nazorat qilishni yo'qotdi;
    • boshqalarning uni shirinlik bilan boqishga urinishlari haqiqatan ham zarar etkazishi mumkin.

    Keling, diabetga chalingan bemorning miyasida gipoglikemiya hujumi paytida nima sodir bo'lishini aniqlaylik. Miya to'g'ri ishlashi uchun etarli darajada glyukozaga ega emas va shu sababli odam o'zini mast kabi tutadi. Aqliy faoliyat buziladi. Bu o'zini turli alomatlarda namoyon qilishi mumkin - letargiya yoki aksincha, asabiylashish, haddan tashqari mehribonlik yoki tajovuzkorlikning aksi. Qanday bo'lmasin, gipoglikemiya belgilari spirtli zaharlanishga o'xshaydi. Qandli diabet bilan og'rigan odam qondagi qand miqdori normal ekanligiga ishonch hosil qiladi, xuddi mast odam o'zini mutlaqo hushyor ekanligiga ishonch hosil qiladi. Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish va gipoglikemiya miyadagi yuqori asabiy faoliyatning bir xil markazlarining faoliyatini buzadi.

    Qandli diabet bilan og'rigan bemor yuqori qon shakarining xavfli ekanligini, sog'lig'ini yo'q qilishini va shuning uchun undan qochish kerakligini aniq bilib oldi. Hatto gipoglikemiya holatida ham u buni qattiq eslaydi. Bundan tashqari, hozir u qand miqdori normal ekanligiga va umuman dengizda tizzagacha chuqurlikda ekanligiga amin. Va keyin kimdir uni zararli uglevodlar bilan oziqlantirishga harakat qilmoqda ... Shubhasiz, bunday vaziyatda diabetga chalingan odam o'zini yomon tutgan va unga zarar yetkazmoqchi bo'lgan vaziyatning ikkinchi ishtirokchisi ekanligini tasavvur qiladi. Bu, ayniqsa, agar turmush o'rtog'i, ota-onasi yoki hamkasbi ilgari xuddi shu narsani sinab ko'rgan bo'lsa, va keyin qandli diabet bilan kasallangan odamda qand miqdori normal bo'lganligi aniq bo'lsa.

    Qandli diabet bilan og'rigan bemorning og'ziga shirinlik solib qo'ymoqchi bo'lsangiz, unda tajovuzni qo'zg'atishingiz mumkin. Garchi, qoida tariqasida, buning uchun og'zaki ishontirish etarli. Glyukoza etishmasligidan g'azablangan miya o'z egasini turmush o'rtog'i, ota-onasi yoki hamkasbi unga yomonlik tilaydi va hatto uni nosog'lom shirin taom bilan vasvasaga solib o'ldirishga harakat qiladi, degan paranoid g'oyalarni keltirib chiqaradi. Bunday vaziyatda faqat avliyogina qasoskor tajovuzdan o‘zini tiya olardi... Uning atrofidagi odamlar odatda qandli diabetga chalingan bemorning salbiy holatidan, unga yordam berishga urinishlaridan xafa bo‘lib, hayratga tushishadi.

    Qandli diabet bilan og'rigan odamning turmush o'rtog'i yoki ota-onasi og'ir gipoglikemiyadan qo'rqishlari mumkin, ayniqsa diabet kasalligi ilgari bunday holatlarda hushidan ketgan bo'lsa. Odatda shirinliklar uyning turli joylarida saqlanadi, shunda ular qo'lda bo'ladi va diabetga chalinganlar kerak bo'lganda ularni tezda eyishi mumkin. Muammo shundaki, yarmida uning atrofidagi odamlar qandli diabetga chalingan bemorda gipoglikemiyadan shubhalanishadi, uning shakar aslida normal bo'ladi. Bu ko'pincha boshqa sabablarga ko'ra oilaviy janjallar paytida sodir bo'ladi. Muxoliflarning fikricha, qandli diabetga chalingan bemorimiz gipoglikemiya bilan og'riganligi sababli katta janjal keltirib chiqarmoqda va shu yo'l bilan ular janjalning haqiqiy, murakkabroq sabablaridan qochishga harakat qilmoqdalar. Ammo g'ayrioddiy xatti-harakatlarning ikkinchi yarmida gipoglikemiya haqiqatan ham mavjud va agar diabet bilan og'rigan bemor qand miqdori normal ekanligiga ishonch hosil qilsa, u o'zini behuda xavf ostiga qo'yadi.

    Shunday qilib, Vaqtning yarmi boshqalar diabetga chalingan bemorni shirinliklar bilan boqishga harakat qilganda, ular noto'g'ri, chunki u aslida gipoglikemiyaga ega emas. Uglevodlarni iste'mol qilish qon shakarining ko'tarilishiga olib keladi va bu diabet kasalligining sog'lig'iga juda zararli. Ammo ikkinchi yarmida, gipoglikemiya mavjud bo'lganda va odam uni inkor qilsa, u boshqalar uchun keraksiz muammolarni keltirib chiqaradi va o'zini sezilarli xavfga duchor qiladi. Qanday qilib barcha ishtirokchilar o'zlarini to'g'ri tutishlari kerak? Agar diabetga chalingan bemor o'zini g'ayrioddiy tutsa, uni shirinliklar iste'mol qilmaslikka, balki qondagi qand miqdorini o'lchashga ko'ndirishingiz kerak. Shundan so'ng, yarmida gipoglikemiya yo'qligi ma'lum bo'ladi. Va agar mavjud bo'lsa, glyukoza tabletkalari darhol yordamga keladi, biz ularni allaqachon to'plagan va ularning dozalarini to'g'ri hisoblashni o'rganganmiz. Shuningdek, glyukometrning oldindan aniqligiga ishonch hosil qiling (). Agar glyukometringiz yolg'on gapirayotgani aniqlansa, uni aniq bilan almashtiring.

    Qandli diabetga chalingan odamni shirinlik iste'mol qilishga ko'ndirishning an'anaviy yondashuvi hech bo'lmaganda yaxshilik kabi zarar keltiradi. Oldingi bandda aytib o'tgan muqobil oilalarga tinchlik olib kelishi va barcha manfaatdorlar uchun normal hayotni ta'minlashi kerak. Albatta, agar siz glyukometr va lansetkalar uchun test chiziqlarini tejamasangiz. Qandli diabetga chalingan odam bilan yashash, diabetga chalingan odam kabi deyarli ko'p muammolarga duch kelishini anglatadi. Oila a'zolari yoki hamkasblarining iltimosiga binoan shakar miqdorini darhol o'lchash diabetga chalingan odamning bevosita mas'uliyatidir. Keyin glyukoza tabletkalarini qabul qilish orqali gipoglikemiyani to'xtatish kerakmi, aniq bo'ladi. Agar qo'lingizda glyukoza o'lchagich bo'lmasa yoki test chiziqlari tugasa, qondagi qand miqdorini 2,2 mmol/l ga oshirish uchun etarli miqdorda glyukoza tabletkalarini iste'mol qiling. Bu og'ir gipoglikemiyadan himoya qilish uchun kafolatlangan. Va siz glyukometrga kirish imkoniga ega bo'lganingizda yuqori shakar darajasiga duch kelasiz.

    Qandli diabet allaqachon hushini yo'qotish arafasida bo'lsa, nima qilish kerak

    Agar diabet kasalligi allaqachon hushini yo'qotish arafasida bo'lsa, bu o'rtacha gipoglikemiya bo'lib, og'ir darajaga aylanadi. Bunday holatda diabetga chalingan bemor juda charchagan va letargik ko'rinadi. U so'rovlarga javob bermaydi, chunki u savollarga javob bera olmaydi. Bemor hali ham hushida, lekin endi o'ziga yordam bera olmaydi. Endi hamma narsa atrofdagilarga bog'liq - ular gipoglikemiya bilan qanday yordam berishni bilishadimi? Bundan tashqari, agar gipoglikemiya endi engil emas, balki og'ir bo'lsa.

    Bunday vaziyatda shakarni glyukometr bilan o'lchashga harakat qilish juda kech, siz faqat qimmatli vaqtni behuda sarflaysiz. Agar siz diabetga chalingan bemorga glyukoza tabletkalari yoki shirinliklar bersangiz, u ularni chaynashi dargumon. Ehtimol, u qattiq ovqatni tupuradi yoki undan ham yomoni bo'g'ilib qoladi. Gipoglikemiyaning ushbu bosqichida diabetga chalingan bemorga suyuq glyukoza eritmasini berish to'g'ri bo'ladi. Agar yo'q bo'lsa, unda hech bo'lmaganda shakar eritmasi bilan. Qandli diabetni davolash bo'yicha Amerika ko'rsatmalari bunday holatlarda tish go'shti yoki yonoqlarning ichki qismidan yog'langan jel shaklida glyukozadan foydalanishni tavsiya qiladi, chunki bu bilan diabet bilan og'rigan bemor suyuqlikni nafas olishi va nafas olish xavfi kamroq bo'ladi. bo'g'moq. Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda bizning ixtiyorimizda faqat dorixona glyukoza eritmasi yoki uy qurilishi eriydigan shakar eritmasi mavjud.

    Glyukoza eritmasi dorixonalarda sotiladi va eng ehtiyotkor diabet bilan og'rigan bemorlar uni uyda olishadi. U 2 soatlik og'iz orqali glyukoza bardoshlik testini o'tkazish uchun sog'liqni saqlash sharoitida foydalanish uchun sotiladi. Qandli diabetga glyukoza yoki shakar eritmasini berganda, bemorning bo'g'ilib qolmasligini ta'minlash juda muhim, lekin aslida suyuqlikni yutib yuboradi. Agar siz buni uddalasangiz, gipoglikemiyaning dahshatli alomatlari tezda o'tib ketadi. 5 daqiqadan so'ng diabetik savollarga javob bera oladi. Shundan so'ng u shakarni glyukometr bilan o'lchashi va uni normal holatga keltirish uchun insulin in'ektsiyasidan foydalanishi kerak.

    Qandli diabet bilan og'rigan bemor hushini yo'qotsa, shoshilinch yordam

    Qandli diabet bilan og'rigan bemor nafaqat gipoglikemiya tufayli ongni yo'qotishi mumkinligini bilishingiz kerak. Buning sababi ham yurak xuruji, qon tomirlari yoki qon bosimining keskin pasayishi bo'lishi mumkin. Ba'zida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda bir necha kun ketma-ket qon shakar juda yuqori bo'lsa (22 mmol / L yoki undan yuqori) hushidan ketishadi va bu suvsizlanish bilan birga keladi. Bu yolg'iz yashaydigan diabetga chalingan keksa odamlarda sodir bo'ladi. Agar siz buni intizomli qilsangiz yoki bajarsangiz, shakaringiz shunchalik ko'tarilishi ehtimoldan yiroq emas.

    Qoidaga ko'ra, agar siz diabetga chalingan odamning ongini yo'qotganini ko'rsangiz, unda buning sabablarini aniqlash uchun vaqt yo'q, ammo darhol davolanishni boshlashingiz kerak. Qandli diabetga chalingan bemor hushini yo'qotgan bo'lsa, avval unga glyukagon in'ektsiyasini berish kerak, so'ngra sabablarini tushunish kerak. Glyukagon - bu qon shakarini tezda oshiradigan gormon bo'lib, jigar va mushaklar glikogen zahiralarini glyukozaga aylantiradi va qonni bu glyukoza bilan to'yintiradi. Qandli diabet bilan kasallangan odamni o'rab turgan odamlar bilishi kerak:

    • Glyukagon favqulodda to'plami qayerda saqlanadi?
    • qanday qilib in'ektsiya qilish kerak.

    Favqulodda glyukagon in'ektsiya to'plami dorixonalarda mavjud. Bu suyuqlik bilan shprits, shuningdek, oq kukunli shisha saqlanadigan holat. In'ektsiyani qanday qilish kerakligi haqida rasmlarda vizual ko'rsatmalar ham mavjud. Shpritsdan suyuqlikni qopqoq orqali shishaga kiritishingiz kerak, keyin ignani qopqoqdan olib tashlang, eritmani aralashtirish uchun shishani yaxshilab silkitib, yana shpritsga torting. Voyaga etgan odam shprits tarkibining butun hajmini teri ostiga yoki mushak ichiga yuborishi kerak. In'ektsiya odatda insulin yuboriladigan barcha sohalarda amalga oshirilishi mumkin. Agar qandli diabetga chalingan bemor insulin in'ektsiyasini qabul qilsa, oila a'zolari unga bu in'ektsiyalarni oldindan mashq qilishlari mumkin, shunda ular keyinchalik glyukagon in'ektsiyasini berishlari kerak bo'lsa, osonlikcha engishlari mumkin.

    Agar sizning qo'lingizda glyukagon shoshilinch to'plami bo'lmasa, tez yordam chaqirishingiz yoki hushidan ketgan diabetga chalingan bemorni kasalxonaga olib borishingiz kerak. Agar biror kishi ongini yo'qotgan bo'lsa, unda hech qanday holatda og'iz orqali unga biror narsa berishga urinmang. Uning og'ziga glyukoza tabletkalari yoki qattiq ovqat qo'ymang yoki unga suyuqlik berishga harakat qilmang. Bularning barchasi nafas olish yo'llariga tushishi mumkin va odam bo'g'ilib qoladi. Hushsiz holatda diabet kasalligi chaynash yoki yuta olmaydi, shuning uchun unga bu tarzda yordam berish mumkin emas.

    Qandli diabet bilan og'rigan bemor gipoglikemiya tufayli ongni yo'qotsa, u konvulsiyalarni boshdan kechirishi mumkin. Bunday holda, tupurik ko'p miqdorda chiqariladi va tishlar chayqaladi va siqiladi. Tilini tishlamasligi uchun behush bemorning tishlariga yog'och tayoqni kiritishga harakat qilishingiz mumkin. Shu bilan birga, uning barmoqlarini tishlashiga yo'l qo'ymaslik kerak. Uni yon tomoniga yotqizib qo'ying, shunda og'zidan tupurik oqadi va u bo'g'ilib qolmaydi.

    Qandli diabetda glyukagon ko'ngil aynishi va qusishni keltirib chiqaradi. Shuning uchun, qusish nafas yo'llariga kirmasligi uchun bemor yon tomonida yotishi kerak. Glyukagon kiritilgandan so'ng, diabetga chalingan bemor 5 minut ichida hushiga kelishi kerak. 20 daqiqadan kechiktirmasdan u savollarga javob bera olishi kerak. Agar 10 daqiqa ichida ahvolda aniq yaxshilanish belgilari bo'lmasa, ongsiz diabetga chalingan bemor shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Shoshilinch shifokor unga vena ichiga glyukoza yuboradi.

    Glyukagonning bir martalik in'ektsiyasi jigarda qancha miqdorda glikogen zahiralari to'planishiga qarab, qon shakarini 22 mmol / L ga ko'tarishi mumkin. Ong to'liq tiklanganda, diabet bilan og'rigan bemor qon shakarini glyukometr bilan o'lchashi kerak. Agar tezkor insulinning oxirgi in'ektsiyasidan keyin 5 soat yoki undan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, shakarni normal holatga qaytarish uchun siz insulin in'ektsiyasini qilishingiz kerak. Buni qilish juda muhim, chunki bu jigar glikogen zahiralarini tiklashni boshlaydigan yagona usul. Ular 24 soat ichida tiklanadi. Agar qandli diabet bilan og'rigan bemor bir necha soat ichida ketma-ket 2 marta hushini yo'qotsa, u holda glyukagonni takroriy in'ektsiya qilish yordam bermasligi mumkin, chunki jigar hali glikogen zahirasini tiklamagan.

    Qandli diabet bilan og'rigan bemor glyukagon in'ektsiyasi bilan qayta tiklangandan so'ng, keyingi 24 soat ichida u har 2,5 soatda, shu jumladan tunda shakarni glyukometr bilan o'lchashi kerak. Gipoglikemiya qayta paydo bo'lmasligiga ishonch hosil qiling. Agar qon shakaringiz tushib qolsa, uni normal holatga keltirish uchun darhol glyukoza tabletkalaridan foydalaning. Ehtiyotkorlik bilan kuzatish juda muhim, chunki qandli diabetga chalingan odam yana hushidan ketib qolsa, unga ikkinchi marta glyukagon in'ektsiyasi uyg'onishiga yordam bermasligi mumkin. Buning sababini yuqorida tushuntirdik. Shu bilan birga, yuqori qon shakarini kamroq tez-tez sozlash kerak. Tez insulinning ikkinchi in'ektsiyasi avvalgisidan 5 soat o'tgach amalga oshirilishi mumkin.

    Agar gipoglikemiya juda og'ir bo'lsa, siz ongni yo'qotasiz, qaerda xato qilayotganingizni tushunish uchun diabetni davolash sxemasini diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak. Maqolada yuqorida keltirilgan gipoglikemiyaning odatiy sabablari ro'yxatini qayta o'qing.

    Gipoglikemiya holatida glyukoza tabletkalari, glyukagonli shoshilinch to'plam va yaxshisi suyuq glyukoza eritmasi mavjud. Bularning barchasini dorixonada sotib olish oson, qimmat emas va diabetga chalingan bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin. Shu bilan birga, agar atrofingizdagi odamlar qaerda saqlanganligini bilmasa yoki shoshilinch yordam ko'rsatishni bilmasa, gipoglikemiya ta'minoti yordam bermaydi.

    Uyda va ishda bir nechta qulay joylarda gipoglikemiya vositalarini saqlang va oila a'zolari va hamkasblariga nima borligini bilishlariga imkon bering. Glyukoza tabletkalarini mashinangizda, hamyoningizda, portfelingizda va sumkangizda saqlang. Samolyotda sayohat qilganda, qo'l yukingizda gipoglikemiya vositalarini, shuningdek, ro'yxatdan o'tgan bagajingizda ikki nusxadagi zaxiralarni saqlang. Agar ba'zi yuklar yo'qolsa yoki sizdan o'g'irlangan bo'lsa, bu zarur.

    Yaroqlilik muddati tugagach, glyukagonning favqulodda to'plamini almashtiring. Ammo gipoglikemiya holatida, agar muddati o'tgan bo'lsa ham, siz xavfsiz tarzda in'ektsiya qilishingiz mumkin. Glyukagon shishadagi kukundir. Quruq bo'lgani uchun, yaroqlilik muddati tugaganidan keyin bir necha yil davomida samarali bo'ladi. Albatta, bu faqat quyoshda qulflangan mashinada yozda sodir bo'lganidek, juda yuqori haroratga ta'sir qilmagan bo'lsa. Glyukagonli favqulodda yordam to'plamini muzlatgichda +2-8 daraja Selsiyda saqlash tavsiya etiladi. Tayyorlangan glyukagon eritmasi faqat 24 soat davomida ishlatilishi mumkin.

    Agar siz o'zingizdan birontasini ishlatgan bo'lsangiz, ularni imkon qadar tezroq to'ldiring. Ortiqcha glyukoza tabletkalarini va o'lchagich test chiziqlarini saqlang. Shu bilan birga, bakteriyalar glyukozani juda yaxshi ko'radilar. Agar siz 6-12 oy davomida glyukoza tabletkalarini ishlatmasangiz, ularda qora dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Bu ularning ustida bakteriyalar koloniyalari hosil bo'lganligini anglatadi. Bunday planshetlarni darhol yangilari bilan almashtirish yaxshiroqdir.

    Diabetic ID bilakuzuklar, bog'ichlar va medalyonlar ingliz tilida so'zlashadigan mamlakatlarda mashhur. Agar diabetga chalingan odam hushidan ketsa, ular juda foydali, chunki ular sog'liqni saqlash mutaxassislariga qimmatli ma'lumot beradi. Rusiyzabon qandli diabetga chalingan bemor chet eldan bunday narsani buyurtma qilishi qiyin. Chunki shoshilinch shifokor ingliz tilida nima yozilganini tushunishi dargumon.

    Shaxsiy gravyuraga buyurtma berib, o'zingizga identifikatsiya bilaguzuk yasashingiz mumkin. Bilaguzuk madalyondan yaxshiroqdir, chunki u tibbiyot mutaxassislari tomonidan ko'proq e'tiborga olinadi.

    Qandli diabetdagi gipoglikemiya: xulosalar

    Ehtimol, siz 1-toifa diabetga chalingan odamlarda gipoglikemiya tez-tez sodir bo'lishi va juda og'irligi haqida ko'plab dahshatli hikoyalarni eshitgansiz. Yaxshi xabar shundaki, bu muammo faqat "muvozanatli" dietaga rioya qiladigan, ko'p miqdorda uglevodlarni iste'mol qiladigan va shuning uchun o'zlariga ko'p miqdorda insulin yuborishi kerak bo'lgan diabetga chalingan. Agar siz bizning ko'rsatmalarimizga amal qilsangiz, og'ir gipoglikemiya xavfi juda past bo'ladi. Gipoglikemiya xavfining sezilarli darajada pasayishi 1-toifa diabetni nazorat qilish sxemamizga o'tish uchun muhim, ammo eng muhim sabab ham emas.

    ga o'tsangiz, insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada kamayadi. Shuningdek, bemorlarimiz gipoglikemiyaga olib keladigan zararli diabet tabletkalarini qabul qilmaydi. Shundan so'ng, gipoglikemiya faqat ikkita holatdan birida paydo bo'lishi mumkin: siz tasodifan o'zingizga kerak bo'lgandan ko'proq insulin kiritgansiz yoki oldingi dozaning tugashini 5 soat kutmasdan tez insulin dozasini kiritgansiz. Oila a'zolaringiz va ishdagi hamkasblaringizdan ushbu maqolani ko'rib chiqishni so'rang. Garchi xavf kamaygan bo'lsa-da, siz hali ham og'ir gipoglikemiya holatida bo'lishingiz mumkin, o'zingizga yordam bera olmaganingizda va faqat atrofingizdagi odamlar sizni ongni yo'qotish, o'lim yoki nogironlikdan qutqarishi mumkin.