ממה עשוי החומר האפור של חוט השדרה? הגדרה ומשמעות של היווצרות גרעינים של חוט השדרה. תפקודי חוט השדרה

חוט השדרה האנושי הוא האיבר החשוב ביותר של מערכת העצבים המרכזית, המתקשר בין כל האיברים למערכת העצבים המרכזית ומעביר רפלקסים. הוא מכוסה מלמעלה בשלוש קליפות:

• מוצק, קורי עכביש ורך

בין הקרום הארכנואידי והרך (וסקולרי) ובתעלה המרכזית שלו ממוקם נוזל מוחי (מַשׁקֶה חָרִיף)

בְּ אפידורלרווח (הפער בין הדורה מאטר לפני השטח של עמוד השדרה) - כלי דם ורקמת שומן

המבנה והתפקודים של חוט השדרה האנושי

מהו המבנה החיצוני של חוט השדרה?

זהו חוט ארוך בתעלת השדרה, בצורת חוט גלילי, אורכו כ-45 מ"מ, רוחב כ-1 ס"מ, שטוח יותר מלפנים ומאחור מאשר בצדדים. יש לו גבולות עליונים ותחתונים מותנים. העליון מתחיל בין הקו של הפורמן מגנום לחוליה הצווארית הראשונה: במקום זה חוט השדרה מחובר למוח דרך מלבן הביניים. התחתון הוא ברמה של 1-2 חוליות מותניות, לאחר מכן החוט מקבל צורה חרוטית ואז "מתנוון" לחוט שדרה דק ( מָסוֹף) בקוטר של כ-1 מ"מ, הנמתחת עד החוליה השנייה של אזור הזנב. החוט המסוף מורכב משני חלקים - פנימי וחיצוני:

• פנימי - אורך כ-15 ס"מ, מורכב מרקמת עצב, שזורה בעצבים מותניים ועצביים וממוקם בשק של הדורה מאטר.
• חיצוני - כ-8 ס"מ, מתחיל מתחת לחוליה הקודקודית ה-2 ונמתח בצורה של חיבור של הממברנות הקשות, הארכנואידיות והרכות לחוליה הקוקסיגיאלית השנייה ומתמזג עם הפריוסטאום.

החיצוני, התלוי עד לחוט הקצה של עצם הזנב עם סיבי עצב השזורים בו, דומה מאוד במראהו לקוקו. לכן, כאב ותופעות המתרחשות כאשר העצבים נצבטים מתחת לחוליה הסקרלית השנייה נקראים לעתים קרובות תסמונת cauda equina.

לחוט השדרה יש עיבויים באזורי צוואר הרחם והלומבוסקרל. זה מוצא את ההסבר שלו בנוכחות מספר רב של עצבים יוצאים במקומות אלה, העוברים לגפיים העליונות כמו גם לגפיים התחתונות:

1. עיבוי צוואר הרחם משתרע מהחוליות הצוואריות ה-3-4 ועד בית החזה ה-2, ומגיע למקסימום ב-5-6
2. Lumbosacral - מרמת חוליות החזה 9 - 10 ועד מותני 1 עם מקסימום בבית החזה ה-12

חומר אפור ולבן של חוט השדרה

אם ניקח בחשבון את המבנה עמוד שדרהבחתך, ואז במרכזו ניתן לראות אזור אפור בצורת פרפר הפותח את כנפיו. זהו החומר האפור של חוט השדרה. הוא מוקף מבחוץ בחומר לבן. המבנה התאי של החומר האפור והלבן שונה זה מזה, כמו גם הפונקציות שלהם.

החומר האפור של חוט השדרה מורכב ממנוע ואינטרנוירונים.:

• נוירונים מוטוריים מעבירים רפלקסים מוטוריים
• intercalary - מספקים קשר בין הנוירונים עצמם

החומר הלבן מורכב ממה שנקרא אקסונים- תהליכים עצביים מהם נוצרים הסיבים של המסלולים היורדים והעולים.

כנפי פרפר צרות יותר קרניים קדמיותחומר אפור, רחב יותר - חלק אחורי. בקרניים הקדמיות נמצאות הנוירונים המוטוריים, בחלק האחורי intercalary. בין חלקי הצד הסימטריים ישנו גשר רוחבי העשוי מרקמת מוח, שבמרכזו ישנה תעלה המתקשרת עם החלק העליון של החדר של המוח ומתמלאת בנוזל מוחי. במחלקות מסוימות או אפילו לכל אורכה במבוגרים, התעלה המרכזית עלולה להצמיח.

יחסית לתעלה זו, משמאל ומימין לה, החומר האפור של חוט השדרה נראה כמו עמודים בעלי צורה סימטרית, המחוברים ביניהם על ידי קומיסורים קדמיים ואחוריים:

• העמודים הקדמיים והאחוריים תואמים את הקרניים הקדמיות והאחוריות בחתך רוחב
• בליטות צד יוצרות עמוד צד

בליטות לרוחב אינן קיימות לכל אורכן, אלא רק בין מקטע צוואר הרחם ה-8 ל-2 המותני. לכן, החתך במקטעים שבהם אין בליטות לרוחב יש צורה אליפסה או עגולה.

החיבור של עמודים סימטריים בחלק הקדמי והאחורי יוצר שני תלמים על פני המוח: הקדמי, העמוק יותר והאחורי. הסדק הקדמי מסתיים במחיצה הצמודה לגבול האחורי של החומר האפור.

עצבים ומקטעים בעמוד השדרה

משמאל ומימין לתלמים המרכזיים הללו ממוקמים בהתאמה צדדיתו posterolateralתלמים שדרכם יוצאים החוטים הקדמיים והאחוריים ( אקסונים) היוצרים את שורשי העצבים. עמוד השדרה הקדמי במבנה שלו הוא הנוירונים המוטורייםקרן קדמית. אחורי, אחראי על רגישות, מורכב מ נוירונים בין קלוריותצופר אחורי. מיד ביציאה מקטע המוח, הן השורשים הקדמיים והן האחוריים מתאחדים לעצב או גנגליון אחד ( גנגליון). מכיוון שיש שני שורשים קדמיים ושני אחוריים בכל מקטע, בסך הכל הם יוצרים שניים עצב עמוד השדרה(אחד מכל צד). עכשיו קל לחשב כמה עצבים יש לחוט השדרה האנושי.

לשם כך, שקול את המבנה הסגמנטלי שלו. ישנם 31 קטעים בסך הכל:

• 8 - באזור צוואר הרחם
• 12 - בחזה
• 5 - מותני
• 5 - בקודש
• 1 - בתוך הזנב

המשמעות היא שלחוט השדרה יש בסך הכל 62 עצבים - 31 בכל צד.

הקטעים והמקטעים של חוט השדרה ועמוד השדרה אינם באותה רמה, בגלל ההבדל באורך (חוט השדרה קצר יותר מעמוד השדרה). יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​השוואת מקטע המוח ומספר החוליה במהלך רדיולוגיה וטומוגרפיה: אם בתחילת אזור צוואר הרחם רמה זו מתאימה למספר החוליה, ובחלקה התחתון היא מונחת חוליה אחת גבוה יותר. , אז באזורי הקודש והקוציגאליים ההבדל הזה הוא כבר כמה חוליות.

שתי פונקציות חשובות של חוט השדרה

חוט השדרה מבצע שתי פונקציות חשובות - רֶפלֶקסו מוֹלִיך. כל אחד מהמקטעים שלו קשור לאיברים ספציפיים, מה שמבטיח את הפונקציונליות שלהם. לדוגמה:

• צוואר הרחם ובית החזה - מתקשר עם הראש, הזרועות, איברי החזה, שרירי החזה
• מותני - איברים של מערכת העיכול, הכליות, מערכת השרירים של תא המטען
• אזור העצה - אברי אגן, רגליים

פונקציות רפלקס הן רפלקסים פשוטים שנקבעו על ידי הטבע. לדוגמה:

• תגובת כאב - משוך את היד שלך אם זה כואב.
• טלטלה ברכיים

ניתן לבצע רפלקסים ללא השתתפות המוח

זה מוכח על ידי ניסויים פשוטים על בעלי חיים. ביולוגים ערכו ניסויים עם צפרדעים, ובדקו כיצד הן מגיבות לכאב בהיעדר ראש: צוינה תגובה לגירויי כאב חלשים וחזקים כאחד.

הפונקציות המוליכות של חוט השדרה מורכבות מהולכת דחף לאורך הנתיב העולה אל המוח, ומשם - לאורך המסלול היורד בצורה של פקודת חזרה לאיבר כלשהו.

הודות לחיבור מוליך זה, כל פעולה נפשית מתבצעת:
לקום, ללכת, לקחת, לזרוק, להרים, לרוץ, לחתוך, לצייר- ועוד רבים אחרים שאדם, בלי לשים לב, מתחייב בשלו חיי היום - יוםבבית ובעבודה.

חיבור ייחודי שכזה בין המוח המרכזי, חוט השדרה, כל מערכת העצבים המרכזית וכל איברי הגוף ואיבריו, כמו בעבר, נותר בגדר חלום של רובוטיקה. אף רובוט אחד, אפילו המודרני ביותר, עדיין לא מסוגל לבצע אפילו אלפית מאותן תנועות ופעולות שונות הכפופות לביואורגניזם. ככלל, רובוטים כאלה מתוכנתים לפעילויות מיוחדות מאוד ומשמשים בעיקר בייצור אוטומטי של מסועים.

פונקציות של חומר אפור ולבן.כדי להבין כיצד הפונקציות המפוארות הללו של חוט השדרה מבוצעות, שקול את המבנה של החומר האפור והלבן של המוח ברמה התאית.

החומר האפור של חוט השדרה בקרניים הקדמיות מכיל תאי עצב גדולים הנקראים efferent(מוטורי) ומשולבים לחמישה גרעינים:

• מֶרכָּזִי
• צדדית
• posterolateral
• מדיאלי אנטרומדיה ואחורי

שורשי החישה של התאים הקטנים של הקרניים האחוריות הם תהליכים תאים ספציפיים מהצמתים התחושתיים של חוט השדרה. בקרניים האחוריות, מבנה החומר האפור הוא הטרוגני. רובתאים יוצרים גרעינים משלהם (מרכזי ובית חזה). אזור הגבול של החומר הלבן, הממוקם בסמוך לקרניים האחוריות, סמוך לאזורים הספוגיים והג'לטיניים של החומר האפור, שתהליכי התאים שבו, יחד עם תהליכים של תאים קטנים מפוזרים בדיפוזיה של הקרניים האחוריות, יוצרים סינפסות (מגע) עם הנוירונים של הקרניים הקדמיות ובין מקטעים סמוכים. עצבים אלה נקראים צרורות תקינות קדמיות, צדדיות ואחוריות. הקשר שלהם עם המוח מתבצע בעזרת מסלולי חומר לבן. לאורך קצה הקרניים, צרורות אלה יוצרים גבול לבן.

הקרניים הצדדיות של החומר האפור מבצעות את הפונקציות החשובות הבאות:

• באזור הביניים של חומר אפור (קרניים לרוחב) נמצאים אוֹהֵדתאים וגטטיבימערכת העצבים, באמצעותם מתבצעת תקשורת עם איברים פנימיים. התהליכים של תאים אלו קשורים לשורשים הקדמיים
• כאן נוצר spinocerebellarנָתִיב:
  ברמה של מקטעי צוואר הרחם והחזה העליון הוא רִשׁתִיאזור - צרור של מספר רב של עצבים הקשורים לאזורי הפעלה של קליפת המוח ופעילות רפלקס.

הפעילות הסגמנטלית של החומר האפור של המוח, השורשים האחוריים והקדמיים של העצבים, צרורות החומר הלבן של עצמו, הגובלות באפור, נקראת תפקוד הרפלקס של חוט השדרה. הרפלקסים עצמם נקראים ללא תנאים, לפי הגדרת האקדמיה פבלוב.

הפונקציות המוליכות של החומר הלבן מבוצעות באמצעות שלושה מיתרים - החלקים החיצוניים שלו, מוגבלים על ידי תלמים:

• Funiculus קדמי - האזור שבין החריצים החציוניים והצדדיים
• פוניקולוס אחורי - בין החציון האחורי לחריצים לרוחב
• Funiculus לרוחב - בין החריצים האנטירולטרליים והאחוריים

אקסוני החומר הלבן יוצרים שלוש מערכות הולכה:

• צרורות קצרות שנקראו אסוציאטיביסיבים המחברים מקטעים שונים של חוט השדרה
• עולה רָגִישׁ (מֵבִיא) צרורות מכוונים לחלקי המוח
• יורד מָנוֹעַ (efferent) אלומות מכוונות מהמוח לנוירונים של החומר האפור של הקרניים הקדמיות

מסלולי הולכה עולים ויורדים.שקול, למשל, כמה פונקציות של הנתיבים של מיתרי החומר הלבן:

מיתרים קדמיים:

• מערכת פירמידה קדמית (קורטיקלית-עמוד השדרה).- העברת דחפים מוטוריים מקליפת המוח אל חוט השדרה (קרניים קדמיות)
• מסלול קדמי ספינוטלאמי- העברת דחפים של השפעה על פני העור (רגישות למישוש)
• כיסוי-דרכי עמוד השדרה-חיבור מרכזי הראייה מתחת לקליפת המוח עם גרעיני הקרניים הקדמיות, יוצר רפלקס מגן הנגרם על ידי גירויים קוליים או חזותיים
• צרור של גלד ולוונטל (שביל לפני הדלת-עמוד השדרה)- סיבים של החומר הלבן מחברים את הגרעינים הוסטיבולריים של שמונה זוגות של עצבי גולגולת עם הנוירונים המוטוריים של הקרניים הקדמיות
• קרן אורכית אחורית- חיבור המקטעים העליונים של חוט השדרה עם גזע המוח, מתאם את עבודת שרירי העין עם צוואר הרחם וכו'.

הנתיבים העולים של החוטים הצדדיים מוליכים דחפים של רגישות עמוקה (תחושה של הגוף) לאורך מסלולי הקורטיקל-עמוד השדרה, הספינותלמי והטקטוספינליים.

מסלולים יורדים של החוטים הצדדיים:

• קורטיקוספינלי לרוחב (פירמידלי)- מעביר את דחף התנועה מקליפת המוח לחומר האפור של הקרניים הקדמיות
• מערכת גרעינית-עמוד השדרה האדומה(ממוקם מול הפירמידה הצדדית), המסלולים הצדדיים האחוריים של המוח השדרה והספינוטלאמיים צמודים אליו בצד.
  הנתיב הגרעיני-עמוד השדרה האדום מבצע שליטה אוטומטית בתנועות ובטונוס השרירים ברמה תת-מודעת.

בחלקים שונים של חוט השדרה, ישנו יחס שונה בין מדולה אפורה ולבנה. זאת בשל המספר השונה של שבילים עולים ויורדים. יש יותר חומר אפור בקטעי עמוד השדרה התחתונים. ככל שמתקדמים הוא פוחת, והחומר הלבן, להיפך, מתווסף, ככל שמתווספים שבילים עולים חדשים, ובגובה מקטעי צוואר הרחם העליונים והחלק האמצעי של החזה לבן - יותר מכל. אבל בתחום העיבוי הצווארי והמותני כאחד, החומר האפור שולט.

כפי שניתן לראות, לחוט השדרה יש מבנה מורכב מאוד. החיבור של צרורות וסיבים עצביים פגיע, ופציעה או מחלה חמורה עלולה לשבש את המבנה הזה ולהוביל לשיבוש מסלולי ההולכה, עקב כך יתכן שיתוק מוחלט ואובדן רגישות מתחת לנקודת "השבירה" של ההולכה. לכן, לכל הפחות סימנים מסוכניםיש לבדוק את חוט השדרה ולטפל בזמן.

ניקוב של חוט השדרה

לאבחון של מחלות זיהומיות (דלקת מוח, דלקת קרום המוח ומחלות אחרות), נעשה שימוש בניקור של חוט השדרה (ניקור מותני) - המוביל מחט לתוך תעלת השדרה. זה מתבצע בצורה כזו:
בְּ תת-עכבישיהחלל של חוט השדרה ברמה מתחת לחוליה המותנית השנייה, מחדירים מחט ולוקחים גדר נוזל מוחי (מַשׁקֶה חָרִיף).
הליך זה בטוח, שכן חוט השדרה נעדר מתחת לחוליה השנייה אצל מבוגר, ולכן אין איום של נזק לו.

עם זאת, זה דורש טיפול מיוחד לא להביא זיהום או תאי אפיתל מתחת לממברנה של חוט השדרה.

ניקור חוט השדרה מתבצע לא רק לאבחון, אלא גם לטיפול, במקרים כאלה:

• הזרקת תרופות כימותרפיות או אנטיביוטיקה מתחת לרירית המוח
• להרדמה אפידורלית במהלך הניתוח
• לטיפול בהידרוצפלוס והפחתת לחץ תוך גולגולתי (הסרה של עודף נוזל מוחי)

לנקב בעמוד השדרה יש התוויות נגד הבאות:

• היצרות בעמוד השדרה
• עקירה (עקירה) של המוח
• התייבשות (התייבשות)

דאגו לאיבר החשוב הזה, עשו מניעה אלמנטרית:

1. קח תרופות אנטי-ויראליות במהלך מגיפת דלקת קרום המוח ויראלית
2. השתדלו לא לערוך פיקניקים באזור המיוער בחודשים מאי-תחילת יוני (תקופת הפעילות של קרציית המוח)

החומר האפור נוצר על ידי גופם של תאי עצב, מתוכם יש כ-13 מיליון בחוט השדרה, תחילת התהליכים שלהם, תאי גליה. תאים בעלי אותו מבנה ומבצעים את אותן תפקידים יוצרים את גרעיני החומר האפור. בחומר האפור של כל אחד מהחלקים הצדדיים של חוט השדרה, מבחינים בשלוש השלכות. לאורך חוט השדרה, בליטות אלו יוצרות עמודים אפורים. הקצו עמודות קדמיות, אחוריות ולרוחב של חומר אפור. כל אחד מהם על חתך רוחבי של חוט השדרה נקרא בהתאמה הקרן הקדמית של החומר האפור של חוט השדרה, הקרן האחורית של החומר האפור של חוט השדרה והקרן הצידית של החומר האפור של חוט השדרה. הקרניים הקדמיות של החומר האפור של חוט השדרה מכילות נוירונים מוטוריים גדולים. האקסונים של נוירונים אלה, עוזבים את חוט השדרה, מרכיבים את השורשים הקדמיים (המוטוריים) של עצבי עמוד השדרה. גופם של נוירונים מוטוריים יוצרים את הגרעינים של עצבים סומטיים מתפרצים המעצבבים את שרירי השלד (שרירים אוטוטוניים של הגב, שרירי תא המטען והגפיים). יתרה מכך, ככל שהשרירים המועצבבים ממוקמים יותר רחוק, כך התאים המעצבבים אותם שוכבים יותר לרוחב.הקרניים האחוריות של חוט השדרה נוצרות על ידי נוירונים בין-קליריים קטנים יחסית (מתג, הולכה) המקבלים אותות מתאי חישה השוכבים בעמוד השדרה. גנגליונים. התאים של הקרניים האחוריות (נוירונים בין קלוריות) יוצרים קבוצות נפרדות, מה שנקרא עמודות תחושתיות סומטיות.לפיכך, החלק הגבי של החומר האפור הוא מרכזי חישה הנמתחים לאורך חוט השדרה. הם גובלים במרכזים המוטוריים, הממוקמים בחלק הגחון של החומר האפור וגם נמתחים לאורך כל חוט השדרה. מרכזים אלו ואחרים הינם הטרוגניים במבנה, ישנם תאים מסוגים שונים. החלק הרגיש הגבי של חוט השדרה מורכב משני חלקים. החלק הגבי ביותר הוא נוירונים תחושתיים סומטיים שמקבלים אותות מתאי חישה השוכבים בגרעיני השדרה. מתחת, קרוב יותר לאמצע, שוכנים הנוירונים הסנסוריים הקרביים היוצרים את מרכזי החישה הקרביים. מרכזי חישה קרביים גובלים בתאי עצב מוטוריים קרביים, השוכנים בחצי התחתון (הגחוני) של חוט השדרה ויוצרים מרכזים מוטוריים קרביים. הם הולכים למרכזים המוטוריים הסומטיים, שבהם שוכנים תאים מוטוריים ענקיים, שהאקסונים שלהם נושאים מידע, למשל, לשרירי השלד. מהצוואר התחתון ועד למקטעים המותניים העליונים של חוט השדרה, החומר האפור בכל צד יוצר בליטה - עמודה רוחבית, אשר בחתך הרוחבי מיוצגת על ידי הקרן הצדדית של החומר האפור של חוט השדרה. בקרניים הצדדיות נמצאים מרכזים מוטוריים ותחושתיים קרביים. האקסונים של תאים אלו עוברים דרך הקרן הקדמית של חוט השדרה ויוצאים מחוט השדרה כחלק מהשורשים הקדמיים. באזור הצווארי של חוט השדרה שבין הקרניים הקדמיות והאחוריות של חוט השדרה ובאזור בית החזה העליון בין הקרניים הצדדיות והאחוריות בחומר הלבן הסמוך לאפור קיימת היווצרות רשתית היווצרות רשתית מורכבת מ. תאי עצב בעלי מספר רב של תהליכים ונראים כמו פסים דקים של חומר אפור המצטלבים לכיוונים שונים.

בחומר האפור של חוט השדרה (בעיקר בקרניים האחוריות של חוט השדרה) מפוזרים מה שנקרא תאים פאסקולריים. האקסונים של תאים אלה ממוקמים לאורך הפריפריה של החומר האפור, ויוצרים גבול צר של החומר הלבן של חוט השדרה, הנקרא הצרורות הפנימיות של חוט השדרה. הצרורות הנכונים הקדמיים, הצדיים והאחוריים מבצעים חיבורים בין מקטעים של חוט השדרה.

12. עצבי עמוד השדרה. קשת רפלקס.

המעגל העצבי המספק רפלקס ספציפי נקרא קשת רפלקס. ככלל, הוא מורכב מקולטנים תחושתיים של מודאליות מסוימת, שגירוים גורם לרפלקס באמצעות עירור של אנסמבל של אינטרנוירונים ומוטונורונים. קשת רפלקס היא שרשרת של נוירונים מקולטן היקפי דרך מערכת העצבים המרכזית לאפקטור היקפי. אלמנטים קשת רפלקס הם קולטן היקפי, מסלול אפרנטי, נוירון בין-קלורית אחד או יותר, מסלול efferent ו-effector.כל הקולטנים מעורבים ברפלקס כזה או אחר, כך שהסיבים האפרנטיים שלהם משמשים כמסלול האפרנטי של קשת הרפלקס המקבילה. מספר האינטרנוירונים תמיד גדול מאחד, למעט רפלקס המתיחה המונוסינפטי. המסלול הפושט מיוצג על ידי אקסונים מוטוריים או סיבים פוסט-גנגליוניים של מערכת העצבים האוטונומית, והמשפיעים הם שרירי השלד והשרירים החלקים, הלב והבלוטות. הזמן מתחילת הגירוי ועד לתגובת האפקטור נקרא רפלקס זְמַן. ברוב המקרים הוא נקבע בעיקר על פי זמן ההולכה במסלולים האפרנטיים והעפרנטיים ובחלק המרכזי של קשת הרפלקס, אליו יש להוסיף את זמן הטרנספורמציה של הגירוי בקולטן לדחף מתפשט, הזמן של העברה דרך סינפסות במערכת העצבים המרכזית (עיכוב סינפטי), זמן ההעברה ממסלול efferent לזמן הפעלת האפקטור והאפקטור. קשתות רפלקס מחולקות למספר סוגים: 1. קשתות רפלקס מונוסינפטיות 2. קשתות רפלקס פוליסינפטיות 3. קשתות רפלקס פוליסינפטיות המערבות גם את חוט השדרה וגם את המוח - בסוג זה של קשתות רפלקס יש סינפסה בחוט השדרה בין נוירון חושי לנוירון השולח דחפים למוח המערכת יכולה להיות מיוצגת באופן הבא. מהקולטנים מועברת עירור לאורך הסיבים של נוירונים אפרנטיים הממוקמים בצמתים השדרה או בצמתים של עצבי הגולגולת או בצמתים של המקלעות האוטונומיות. האקסונים של נוירונים אלה, כחלק מהשורשים האחוריים, נכנסים לחוט השדרה (הולכים לקרניים הצדדיות) או, כחלק מהעצבים הגולגולתיים, לתוך הגרעינים האוטונומיים של הגרעינים המנספליים או האוטונומיים של המוח הבולברי. נוירונים רב קוטביים אסוציאטיביים נמצאים בקרניים הצדדיות, כמו גם בגרעינים המצוינים של גזע המוח. האקסונים שלהם יוצאים מהמוח כחלק מהשורשים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה או הגולגולת. אלו הם סיבים פרגנגליוניים (פרה-נודליים) אשר בדרך כלל עוברים מיאלין. הם הולכים אל הצמתים של מקלעות צמחיות חוץ-אורגניות או תוך-אורגניות, שם הם יוצרים סינפסות עם התאים שלהם. הצמתים מכילים נוירונים רב-קוטביים (שניים) של המסלול האוטונומי הפושט. האקסונים שלהם, עוזבים את הגרעינים, יוצרים סיבים פוסט-גנגליוניים (לרוב ללא מיאלינציה), הנשלחים לאיברים ולרקמות. סיבים אוטונומיים הולכים כחלק מעצבים סומטיים או באופן עצמאי בצורה של עצבים אוטונומיים בקרומים של דפנות כלי הדם.

13. מערכת עצבים אוטונומית: חלוקות סימפטיות, פאראסימפתטיות ומטאסימפתטיות.

החלק של מערכת העצבים ההיקפית שמעורב בהולכת השפעות חושיות והפניית פקודות לשרירי השלד נקרא מערכת העצבים הסומטית.קבוצה נוספת של נוירונים שולטת בפעילות איברים פנימיים. נוירונים אלו יוצרים את מערכת העצבים האוטונומית. קשת הרפלקס האוטונומית מורכבת משלושה חוליות - רגישות, מרכזיות ומנהלות מערכת העצבים האוטונומית מחולקת לחטיבות סימפטיות, פאראסימפטטיות ומטאסימפתטיות. בחלוקות הסימפתטיות, הפאראסימפתטיות ישנם חלקים מרכזיים והיקפיים.החלק המרכזי נוצר על ידי גופים של נוירונים השוכבים בחוט השדרה ובמוח. הצטברויות אלה של תאי עצב נקראות גרעינים וגטטיביים (סימפטיים ופאראסימפטיים). סיבים הנמשכים מהגרעינים, צמתים וגטטיביים השוכנים מחוץ למערכת העצבים המרכזית ומקלעות עצבים בדפנות האיברים הפנימיים מהווים את החלק ההיקפי של מערכת העצבים האוטונומית, המחלקה המטאסימפתטית ממוקמת כולה בפריפריה בדפנות האיברים הפנימיים ומווסתת את התכווצות השרירים גם באיבר מבודד (אין צורך לשלוט בעבודת הליציום מהקרמלין). הגרעינים הסימפתטיים ממוקמים בחוט השדרה, בקרניים הצדדיות. סיבי העצבים היוצאים ממנו מסתיימים מחוץ לחוט השדרה בצמתים סימפטיים.הנוירונים הפרה-נודולריים ממוקמים בקרניים הצדדיות של המקטעים החזה והמותני של חוט השדרה, המתווך הוא אצטילכולין, הנוירונים הפוסט-גנגליונים נמצאים בצמתים ליד. חוט השדרה, המתווך הוא נוראדרנלין.הגרעינים הפאראסימפטיים נמצאים באמצע ובמדולה אולונגאטה, כמו גם בחלק הקודש של חוט השדרה. סיבי עצב מגרעיני המדולה אולונגטה הם חלק מעצבי הוואגוס. המתווך המופרש על ידי סינפסות בשני סוגי הנוירונים הוא אצטילכולין.

מגרעיני החלק המקודש של חוט השדרה עוברים סיבים פאראסימפטיים אל המעי הגס, שלפוחית ​​השתן ואיברי המין, צמתות העצבים האוטונומיות ממוקמות מחוץ למערכת העצבים המרכזית ליד האיברים או בדפנות האיברים הללו עצמם. הם, כמו הגרעינים הווגטטיביים, הם מקבצים של תאי עצב. לפיכך, הדרך ממערכת העצבים המרכזית לאיבר הנשלט מורכב תמיד משני תאי עצב. הגוף של אחד מהם ממוקם בתוך מערכת העצבים המרכזית, הגוף של השני נמצא באחד מצמתי העצבים השוכבים בפריפריה.

14. סקירה כללית של מבנה המוח.

איור 3. חתך סגיטלי של המוח.

1. תא המטען של הקורפוס קלוסום
2. רולר
3. ברך
4. מקור
5. לוחית מסוף
6. קומסיס קדמי של המוח
7. קמרון
8. עמודי קמרון
9. גופי פטמה
10. בלבול שקוף
11. תלמוס
12. הידבקות בין-תלמומית
13. חריץ היפותלמוס
14. בליטה אפורה
15. משפך
16. בלוטת יותרת המוח
17. עצב הראייה
18. חור מונרו
19. אפיפיזה
20. הידבקות אפיפיזית
21. קומסיסה אחורית של המוח
22. quadrigemina
23. אמת המים הסילבית
23. אמת המים הסילבית
24. רגל המוח
25. גשר
26. medulla oblongata
27. המוח הקטן
28. חדר רביעי
29. מפרש עליון
29. מפרש עליון
30. מקלעת
31. מפרש תחתון

מוֹחַ- חלק ממערכת העצבים המרכזית של הרוב המכריע של הקורדיטים, קצה ראשו; לחולייתנים יש תוך גולגולתי המוח מוקף במעטפת אמינה של הגולגולת (למעט אורגניזמים פשוטים). בנוסף, הוא מכוסה בקונכיות (לט. קרום המוח) של רקמת חיבור - קשה (lat. dura mater) ורכה (lat. pia mater), שביניהם יש קרום כלי דם, או ארכנואידי (lat. arachnoidea). בין הממברנות לפני השטח של המוח וחוט השדרה נמצא נוזל מוחי שדרתי (שנקרא לעתים קרובות מוחי) - נוזל מוחי (lat. Liquor). נוזל מוחי נמצא גם בחדרי המוח. עודף של נוזל זה נקרא הידרוצפלוס. הידרוצפלוס הוא מולד (לעתים קרובות יותר) ונרכש.

המוח של אורגניזמים בעלי חוליות גבוהים מורכב ממספר מבנים: קליפת המוח, הגרעינים הבסיסיים, התלמוס, המוח הקטן וגזע המוח. מבנים אלה מחוברים ביניהם על ידי סיבי עצב (מסלולים). החלק של המוח, המורכב בעיקר מתאים, נקרא חומר אפור, מסיבי עצב - חומר לבן. הצבע הלבן הוא צבע המיאלין, החומר שמצפה את הסיבים.

אם תסתכלו על הקטע של עמוד השדרה, תוכלו לראות שלחומר הלבן והאפור של חוט השדרה יש מבנה ומיקום אנטומי משלהם, שקובעים במידה רבה את הפונקציות והמטלות של כל אחד מהם. המראה מזכיר פרפר לבן או האות H, מוקף בשלושה חוטים אפורים או צרורות סיבים.

פונקציות של חומר לבן ואפור

חוט השדרה האנושי מבצע מספר פונקציות חשובות. בשל המבנה האנטומי, המוח קולט ונותן אותות המאפשרים לאדם לנוע ולחוש כאב. במובנים רבים, זה מקל על ידי סידור עמוד השדרה ובמיוחד רקמות המוח הרכות:

מבנה חוט השדרה תורם לקשר ההדוק בין שני המרכיבים העיקריים. חומר לבן מאופיין בפונקציה העיקרית של העברת דחפים עצביים. זה מתאפשר בשל ההתאמה ההדוקה לליבה האפורה בצורה של חוטי מעבר של סיבי עצב, לכל אורך עמוד השדרה.

ממה מורכב החומר האפור?

החומר האפור של חוט השדרה נוצר מכ-13 מיליון תאי עצב. הקומפוזיציה מכילה מספר רב של תהליכים ותאי גליה לא מיאליזים. עוברים את רצונו של עמוד השדרה כולו, רקמות העצבים יוצרות עמודים אפורים.

בהתאם למיקום האנטומי, נהוג להבחין בין קטעים קדמיים, אחוריים וצדיים. לכל עמוד יש מבנה ומטרה משלו.

למעשה, החומר האפור הוא הצטברות של תאי עצב בעלי מטרות ופונקציונליות שונות.

ממה עשוי החומר הלבן?

החומר הלבן של חוט השדרה נוצר על ידי תהליכים או צרורות של תאי עצב, נוירונים היוצרים מסלולים. כדי להבטיח שידור אות ללא הפרעה, המבנה האנטומי כולל שלוש קבוצות עיקריות של סיבים:

מבנה החומר הלבן כולל נוכחות של סיבים בין-מגזריים הממוקמים לאורך הפריפריה של רקמת המוח האפורה. לפיכך, מתבצע איתות ושיתוף פעולה בין המקטעים העיקריים של מרכיבי עמוד השדרה.

איפה החומר האפור

החומר האפור ממוקם במרכז חוט השדרה, לכל אורך עמוד השדרה. ריכוז המקטעים הוא הטרוגני. ברמת צוואר הרחם, כמו גם המותני, שולטת רקמת המוח האפורה. מבנה זה מספק גמישות גוף האדםוהיכולת לבצע פונקציות בסיסיות.

במרכז החומר האפור נמצאת תעלת עמוד השדרה, שדרכה מסופקת זרימת הדם, ובהתאם לכך, העברת חומרי הזנה לסיבי עצב ולרקמות.

היכן נמצא החומר הלבן

הקליפה הלבנה ממוקמת סביב הליבה האפורה. בחזה, ריכוז הקטע עולה באופן משמעותי. בין האונה השמאלית והימנית מונחת תעלה דקה קומיסורה אלבה המחברת בין שני חלקי היסוד.

החריצים של רקמת עמוד השדרה תוחמים את מבנה רקמת המוח, ויוצרים שלושה עמודים. המרכיב העיקרי של החומר הלבן הוא סיבי עצב המעבירים במהירות וביעילות אות לאורך החוטים אל המוח הקטן או ההמיספרות ובחזרה.

מהי הסכנה לפגיעה בחומר הלבן והאפור

הארגון הסלולרי של מקטעים של רקמת עמוד השדרה מבטיח העברה מהירה של דחפים עצביים, שולט בתפקודים מוטוריים ורפלקסים.

כל נגעים המשפיעים על המבנה האנטומי מתבטאים בהפרה של הפונקציות הבסיסיות של הגוף:

• התבוסה של החומר האפור - המשימה העיקרית של הקטע היא לספק רפלקס ותפקוד מוטורי. התבוסה מתבטאת בחוסר תחושה, שיתוק חלקי או מלא של הגפיים.
  על רקע הפרות מתפתחת חולשת שרירים, חוסר יכולת לבצע משימות יומיומיות טבעיות. לעתים קרובות, תהליכים פתולוגיים מלווים בבעיות בעשיית צרכים ובמתן שתן.
• נגעים של הקליפה הלבנה - העברת דחפים עצביים להמיספרות ולמוח הקטן מופרעת. כתוצאה מכך, המטופל חווה סחרחורת, אובדן אוריינטציה. ישנם קשיים בתיאום תנועה. עם הפרות חמורות, מתרחש שיתוק של הגפיים.

הטופוגרפיה של החומר הלבן והאפור מראה קשר הדוק בין שני המבנים העיקריים של חלל עמוד השדרה. כל הפרה משפיעה על תפקודי המוטור והרפלקס של אדם, כמו גם על העבודה של איברים פנימיים.

מבנה חיצוני של חוט השדרה:

עמוד שדרה medulla spinalis שוכב בתעלת עמוד השדרהובמבוגרים הוא ארוך (45 ס"מ לגברים ו-41-42 ס"מ לנשים), חוט גלילי פחוס מעט מלפנים לאחור, אשר לְמַעלָה(באופן גולגולתי) עובר ישירות לתוך medulla oblongata, ולמטה(בדרך אגב) מסתיים בנקודה חרוטית, conus medullaris , ברמה II של החוליה המותנית. הכרת עובדה זו היא בעלת חשיבות מעשית (כדי לא לפגוע בחוט השדרה בזמן ניקור מותני, לנטילת נוזל מוחי או להרדמת עמוד השדרה, יש צורך להחדיר מחט מזרק בין תהליכי עמוד השדרה של החוליות המותניות III ו-IV ). מה שנקרא החוט המסוף יוצא מהנקודה החרוטית כלפי מטהמסוף פילום, שהוא חלק תחתון מנוון של חוט השדרה, אשר בקצהו מורכב מהמשך של ממברנות חוט השדרה ומוצמד לחוליה עצם הזנב II.

לחוט השדרה לאורך מסלולו יש 2 עיבויים התואמים לשורשי העצבים של הגפיים העליונות והתחתונות: העליונה נקראת עיבוי צוואר הרחם, intumescentia cervicalis, תחתון - לומבוסקרל, intumescentia lumbosacralis. מבין עיבויים אלה, הלומבו-סקרל בולט יותר, אך צוואר הרחם מובחן יותר, מה שקשור לעצבוב מורכב יותר של היד כאיבר לידה. נוצר כתוצאה מהתעבות של הדפנות הצדדיות של צינור השדרה ועובר לאורך קו האמצע של החריצים האורכיים הקדמיים והאחוריים: עמוקים fissiira mediana anterior ושטחי siilcus medianus posterior - חוט השדרה מחולק ל-2 חצאים סימטריים - ימין ושמאל; לכל אחד מהם, בתורו, יש חריץ אורכי בעל ביטוי חלש לאורך קו הכניסה של השורשים האחוריים(siilcus posterolateralis) ולאורך קו היציאה של השורשים הקדמיים(siilcus anterolateralis).

חריצים אלה מחלקים כל חצי מהחומר הלבן של חוט השדרה ל-3 חוטי אורך: קדמיים funiculus anterior , לרוחב funiculus lateralis, ומאחור, funiculus posterior. החוט האחורי באזורי צוואר הרחם והחזה העליון מחולק אף הוא על ידי חריץ ביניים, sulcus intermedius posterior, עבור 2 חבילות: fasciculus gracilis ו- fasciculus cuneatus. שני הצרורות הללו, תחת אותם שמות, עוברים כלפי מעלה לצד האחורי של המדוללה אובלונגטה. משני הצדדים, שורשי עצבי עמוד השדרה יוצאים מחוט השדרה בשתי שורות אורכיות. עמוד השדרה הקדמי, radix ventralis s. קדמי, יוצא דרך ה-siilcus anterolateralis, מורכב מנויריטים מוטוריים(צנטריפוגלי, או efferent) נוירונים שגופם התא שלהם שוכב בחוט השדרה, בעוד השורש האחורי, radix dorsalis s. אחורי כלול ב-siilcus posterolateralis, מכיל תהליכים תחושתיים(צנטריפטלי, או אפרנטי) נוירונים שגופם מונח בצמתים בעמוד השדרה.

במרחק מה מחוט השדרה השורש המוטורי צמוד לזה החושי, ויחד הם יוצרים את הגזע של עצב השדרה, truncus נ. spinalis, אשר נוירופתולוגים מכנים את החוט, funiculus.

עם דלקת בחוט ( פוניקוליטיסהפרעות סגמנטליות מתרחשות בו זמנית בספירות המוטוריות והתחושתיות, עם מחלת שורש ( רדיקוליטיס) נצפו הפרעות סגמנטליות של כדור אחד - רגישות או מוטוריות, ועם דלקת של ענפי העצב ( דַלֶקֶת עֲצַבִּים) הפרעות מתאימות לאזור ההפצה של עצב זה. תא המטען של העצב הוא בדרך כלל קצר מאוד, כי לאחר היציאה מהנקבים הבין חולייתיים, העצב מתפצל לענפים הראשיים שלו.

בנקב הבין חולייתי, ליד המפגש של שני השורשים, יש עיבוי בשורש האחורי - הגנגליון השדרתי., גנגליון שדרה, המכילים תאי עצב חד-קוטביים מזויפים(נוירונים אפרנטיים) בתהליך אחד, שמתחלק לאחר מכן ל-2 ענפים: אחד מהם, המרכזי, עובר כחלק מהשורש האחורי לחוט השדרה, השני, היקפי, ממשיך לעצב השדרה. לפיכך, אין סינפסות בצמתים בעמוד השדרה, מכיוון שרק גופי התאים של נוירונים אפרנטיים שוכנים כאן. באופן זה, צמתים אלה נבדלים מהצמתים האוטונומיים של מערכת העצבים ההיקפית, שכן באחרונים נוירונים בין קלוריות ונוירונים באים במגע. בלוטות עמוד השדרה של שורשי הקודש נמצאים בתוך תעלת הקודש, והצומת של שורש העצם שוכן בתוך השק של הדורה מאטר של חוט השדרה.

בשל העובדה כי חוט השדרה קצר יותר מתעלת השדרה, נקודת היציאה של שורשי העצבים אינה תואמת את רמת החור הבין חולייתי.כדי להיכנס לזה האחרון, השורשים מכוונים לא רק לצידי המוח, אלא גם למטה, וככל שקופות יותר, כך הם יוצאים מתחת לחוט השדרה. בחלק המותני של האחרון, שורשי העצבים (הקדמיים והאחוריים) של ארבעת העצבים המותניים התחתונים, חמשת העצבים והעצבים הקוקסיגיאליים יורדים אל הנקבים הבין-חולייתיים המקבילים המקבילים לפילום, ועוטפים אותו ואת ה-conus medullaris בצרור עבה, אשר נקרא cauda equina.

המבנה הפנימי של חוט השדרה:

חוט השדרה מורכב מחומר אפור, המכיל תאי עצב, ומחומר לבן, המורכב מסיבי עצב בעלי מיאלין.

א.חומר אפור, substantia grisea, מונח בתוך חוט השדרה ומוקף מכל הצדדים בחומר לבן. החומר האפור יוצר 2 עמודים אנכיים הממוקמים בחצי הימני והשמאלי של חוט השדרה. באמצעה יש תעלה מרכזית צרה., canalis centralis, חוט השדרה, העובר לכל אורכו של האחרון ומכיל נוזל מוחי. התעלה המרכזית היא שריד של חלל הצינור העצבי הראשוני. לכן, בחלק העליון הוא מתקשר עם החדר IV של המוח, ובאזור conus medullaris מסתיים בהרחבה - חדר קצה, ventriculus terminalis.

החומר האפור המקיף את התעלה המרכזית נקרא הביניים substantia intermedia centralis. לכל עמודה של חומר אפור יש 2 עמודות: קדמית coliimna קדמי , ומאחור, coliimna posterior.

על חלקים רוחביים של חוט השדרה, עמודים אלה נראים כמו קרניים: קדמיים, מורחבים, cornu anterius , ובחזרה, הצביע, קורנו סטריוס. בגלל זה צורה כלליתחומר אפור על רקע לבן דומה לאות H.

החומר האפור מורכב מתאי עצב המקובצים לגרעין, שמיקומם תואם בעצם מבנה סגמנטלי של חוט השדרהוהעיקרי שלו קשת רפלקס תלת איברים. ראשית, חושי, נוירוןקשת זו נמצאת בצמתים של עמוד השדרה, התהליך ההיקפי שלה מתחיל בקולטנים באיברים וברקמות, והמרכזית, כחלק משורשי החישה האחוריים, חודרת דרך ה-sulcus lateralis האחורי לתוך חוט השדרה. סביב החלק העליון של הקרן האחורית, נוצר אזור גבול של חומר לבן, שהוא אוסף של תהליכים מרכזיים של תאים של גנגליוני עמוד השדרה המסתיימים בחוט השדרה. התאים של הקרניים האחוריות יוצרים קבוצות נפרדות, או גרעינים, הקולטים דחפים עצביים מהסומה, ומספקים סוגים שונים של רגישות - גרעינים תחושתיים סומטיים. ביניהם גרעין בית החזה, nucleus thoracicus (columna thoracica), הבולט ביותר במקטעי החזה של המוח, חומר ג'לטיני הממוקם בחלק העליון של הקרן, substantia gelatinesa , כמו גם מה שנקרא גרעינים תקינים, גרעינים proprii. נוצרים תאים בקרן האחורית שנית, intercalary, נוירונים. בחומר האפור של הקרניים האחוריות מפוזרים גם תאים מפוזרים, מה שנקרא תאים פאסקולריים, שהאקסונים שלהם עוברים דרך החומר הלבן בצרורות סיבים נפרדים. סיבים אלו נושאים דחפים עצביים מגרעינים מסוימים של חוט השדרה למקטעים האחרים שלו או משמשים לתקשר עם נוירונים של קשת רפלקס שלישית המוטבעים בקרניים הקדמיות של אותו מקטע. התהליכים של תאים אלה, העוברים מהקרניים האחוריות לקדמיות, ממוקמים ליד החומר האפור, לאורך היקפית שלו, ויוצרים גבול צר של חומר לבן המקיף את האפור מכל הצדדים. אלה הם החבילות של חוט השדרה, fasciculi proprii. כתוצאה מכך, גירוי המגיע מאזור מסוים בגוף יכול לא רק להיות מועבר למקטע המתאים של חוט השדרה, אלא גם ללכוד אחרים. כתוצאה מכך, רפלקס פשוט יכול לערב קבוצה שלמה של שרירים בתגובה, לספק תנועה מתואמת מורכבת, אשר, עם זאת, נשארת רפלקס בלתי מותנה.

קרניים קדמיות מכילות נוירונים שלישיים, מוטוריים , שהאקסונים שלו, היוצאים מחוט השדרה, מרכיבים את השורשים הקדמיים, המוטוריים. תאים אלו יוצרים את הגרעינים של העצבים הסומטיים הפושרים המעצבבים את שרירי השלד - הגרעינים המוטוריים הסומטיים. האחרונים יש צורה של עמודים קצרים ושקרים בצורה של שתי קבוצות - מדיאלי ולרוחב. נוירונים מהקבוצה המדיאלית מעצבבים את השרירים שפותחו מהחלק הגבי של המיוטומים.(שרירים אוטוטוניים של הגב), ולטראלי - שרירים שמקורם בחלק הגחוני של המיוטומים(שרירים וטרולטרליים של תא המטען ושרירי הגפיים); יתרה מכך, ככל שהשרירים המועצבבים ממוקמים יותר רחוק, כך התאים המעצבבים אותם שוכבים יותר לרוחב.

המספר הגדול ביותר של גרעינים כלול בקרניים הקדמיות של עיבוי צוואר הרחם של חוט השדרה, משם הגפיים העליונות מועצבות, אשר נקבע על ידי השתתפותם של האחרונים בפעילות העבודה האנושית. באחרון, עקב הסיבוך של תנועות הידיים כאיבר לידה, גרעינים אלה גדולים בהרבה מאשר בבעלי חיים, כולל אנתרופואידים.לפיכך, הקרניים האחוריות והקדמיות של החומר האפור קשורות לעצבוב של איברי חיי בעלי החיים, במיוחד מנגנון התנועה, שבקשר לשיפורו, בתהליך האבולוציה, התפתח חוט השדרה.

הקרניים הקדמיות והאחוריות בכל מחצית של חוט השדרה מחוברות זו לזו על ידי אזור ביניים של חומר אפור, אשר בבית החזה וה אזורי מותנייםחוט השדרה, המשתרע מהחזה ה-1 למקטע המותני ה-2-3, בולט במיוחד ובולט בצורה של קרן לרוחב, cornu laterale . כתוצאה מכך, בקטעים אלה, החומר האפור בחתך הרוחבי מקבל צורה של פרפר. הקרניים הצדדיות מכילות תאים המעצבבים את האיברים הצומחים ומקובצים לגרעין,הנושא את השם columna intermediolateralis. העצבים של התאים של גרעין זה עוזבים את חוט השדרה כחלק מהשורשים הקדמיים.

ב.חומר לבן, substantia alba, חוט השדרה מורכב מתהליכים עצביים המרכיבים 3 מערכות של סיבי עצב:

1) קצר חבילות סיבי אסוציאציההמחברים חלקים של חוט השדרה ברמות שונות(נוירונים אפרנטיים ואינטרקלוריים);

2) ארוך צנטריפטלי (רגיש, אפרנטי);

3) ארוך צֶנטרִיפוּגָלִי (מוטורי, efferent).

מערכת ראשונה(סיבים קצרים) מתייחס למנגנון עצמו של חוט השדרה, ולשני האחרים(סיבים ארוכים) מהווים את המנגנון המוליך של קשרים דו-צדדיים עם המוח.

מכשיר משלו כולל את החומר האפור של חוט השדרה עם השורשים האחוריים והקדמיים וצרורות החומר הלבן שלו.(fasciculi proprii), גובל באפור בצורת רצועה צרה.מבחינת התפתחות, המנגנון שלו הוא תצורה עתיקה יותר מבחינה פילוגנטית ולכן שומר על מבנה פרימיטיבי כלשהו - פילוח. , ולכן הוא נקרא גם מנגנון סגמנטליחוט השדרה, בניגוד לשאר המנגנון הלא מפולח של קשרים דו-צדדיים עם המוח.

בדרך זו, קטע עצב - זהו קטע רוחבי של חוט השדרה ועצבי עמוד השדרה הימני והשמאלי הקשורים אליו, שהתפתחו מנוירוטום אחד(נוירומטר). הוא מורכב משכבה אופקית של חומר לבן ואפור(קרניים אחוריות, קדמיות וצדיות), המכילים נוירונים, שתהליכים עוברים בזוג בודד(ימין ושמאל) עצב עמוד השדרה ושורשיו. בחוט השדרה מבחינים ב-31 מקטעים המחולקים טופוגרפית ל-8 צוואר הרחם, 12 בית החזה, 5 המותני, 5 הקודש ו-1 עצם הזנב. קשת רפלקס קצרה ופשוטה נסגרת בתוך מקטע העצבים.

מכיוון שהמנגנון הסגמנטלי של חוט השדרה עלה כשעדיין לא היה מוח, תפקידו הוא יישום התגובות הללו בתגובה לגירויים חיצוניים ופנימיים שהופיעו מוקדם יותר בתהליך האבולוציה, כלומר תגובות מולדות.

המנגנון של קשרים דו-צדדיים עם המוח צעיר יותר מבחינה פילוגנטית, מכיוון שהוא נוצר רק כשהמוח הופיע.

ככל שהאחרון התפתח, המסלולים המחברים את חוט השדרה עם המוח גדלו גם כלפי חוץ. זה מסביר את העובדה שהחומר הלבן של חוט השדרה, כביכול, הקיף את החומר האפור מכל עבר. הודות למנגנון ההולכה, המנגנון העצמי של חוט השדרה מחובר למנגנון המוח, המאחד את העבודה של מערכת העצבים כולה. סיבי עצב מקובצים לצרורות, וצרורות מורכביםגלוי לעין בלתי מזוינת מיתרים: אחורי, לרוחב וקדמי. בפוניקולוס האחורי, בצמוד לקרן האחורית (החושית), יש צרורות של סיבי עצב עולים; בחבל הקדמי, בצמוד לקרן הקדמית (המוטורית), יש צרורות של סיבי עצב יורדים, ולבסוף, בחבל הצדי, שניהם ממוקמים.

בנוסף לחבלים, נמצא חומר לבן בקומיסורה הלבנה, קומיסורה אלבה, נוצר עקב הצטלבות של סיבים מול ה-substantiae intermediae centralis; אין ספייק לבן מאחור.

החוט האחורי מכיל סיבים של השורשים האחוריים של עצבי עמוד השדרה, המורכבים מ-2 מערכות:

1) צרור דק ממוקם באמצעי , fasciculus gracilis;

2) צרור בצורת טריז הממוקם לרוחב fasciculus cuneatus.

הצרורות הדקים ובצורת טריז מוליכים דחפים מהחלקים התואמים של הגוף לקליפת המוח, ומספקים פרופריוספטיביות מודעת.(תחושת שריר-מפרק) ועור(תחושת סטריאגנוזה - זיהוי עצמים באמצעות מגע) רגישות הקשורה לקביעת מיקום הגוף בחלל, כמו גם רגישות מישוש. החוטים הצדדיים מכילים את החבילות הבאות:

אבל. עולה.

· למוח האחורי :

1. מערכת הגב האחורית ,ר , ממוקם בחלק האחורי של הפוניקולוס הצידי לאורך הפריפריה שלו;

2. דרכי גב קדמיות ,, שוכב גחון לקודם.

שתי דרכי עמוד השדרה מוליכות דחפים פרופריוספטיביים לא מודעים(תיאום לא מודע של תנועות).

· למוח האמצעי:

3. דרכי הגב tractus spinotectalis, צמוד לצד המדיאלי ולחלק הקדמי של tractus spinocerebellarisanterior.

· לדינפלון:

4. מסלול ספינותלמי לרוחב , tractus spinothalamicus lateralis, צמוד מהצד המדיאלי ל-tractus spinocerebellaris anterior, מיד מאחורי ה-tractus spinotectalis; הוא עורך גירויי טמפרטורה בחלק הגבי של הצינור, כאב בחלק הגחון;

5. מסלול ספינותלמי קדמי , tractus spinothalamicus anteriors. ventralis, בדומה לקודמתה, אך ממוקם קדמי לרוחב ו היא דרך הולכת דחפים של מגע, מגע (רגישות מישוש).על פי נתונים עדכניים, מערכת זו ממוקמת בפוניקולוס הקדמי.

ב. יורד.

· מקליפת המוח:

1. מערכת קורטיקוספינלית (פירמידלית) לרוחב , tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. מסלול זה הוא מסלול מודע (מוטורי).

2. מערכת קורטיקוספינלית קדמית (פירמידלית). , tractus corticospinalis (pyramidalis) קדמי, מרכיב מערכת פירמידלית משותפת עם צרור הפירמידה הצדדית.

· מהמוח האמצעי:

1. מערכת עמוד השדרה הגרעינית האדומה tractusrubrospinalis; זהו מסלול מוטורי לא מודע.

2. מערכת טקטוספינלית tractustectospinalis, שוכב באמצע לצרור הפירמידלי, הגבלת fissiiramediana anterior; הודות לו, תנועות הגנה על רפלקס מבוצעות עם גירויים חזותיים ושמיעתיים (דרכי רפלקס חזותי-שמיעתי).

· מהמוח האחורי:

1. אוליבו-דרכי עמוד השדרה , tractusolivospinalis, שקריםמערכת הגחון spinocerebellarisanterior, ליד החוט הקדמי.

· סדרה של צרורות עוברת אל הקרניים הקדמיות של חוט השדרה מגרעינים שונים של medulla oblongata , הקשורים לאיזון ותיאום תנועות, כלומר:

1. מהגרעינים של העצב הוסטיבולרי- מערכת וסטיבולו-מוחית tractusvestibulospinalis, - שוכב על הגבול של החבל הקדמי והצדדי;

2. מ-formioreticularis- מערכת השדרה-רשתית , tractusreticulospinalisanterior, שוכן בחלק האמצעי של הפוניקולוס הקדמי;

3. צרורות משלו , fasciculiproprii, צמוד ישירות לחומר האפור ושייך למנגנון עצמו של חוט השדרה.

הממברנות של חוט השדרה:

חוט השדרה מרופד בשלושה קרומי רקמת חיבור, קרומי המוח. קונכיות אלה הן כדלקמן, אם אתה הולך מהמשטח פנימה: קליפה קשה, דורה מאטר; arachnoid, arachnoidea, וקליפה רכה, pia mater. מבחינה גולגולתית, כל 3 הקליפות ממשיכות לתוך אותן קליפות של המוח.

דורה מאטר של חוט השדרה , dura mater spinalis, מכסה את החלק החיצוני של חוט השדרה בצורה של שקית. הוא אינו נצמד מקרוב לדפנות תעלת השדרה, המכוסים בפריוסטאום. האחרון נקרא גם הסדין החיצוני של הקליפה הקשה. בין הפריוסטאום לדורה נמצא החלל האפידורלי., Cavitas epiduralis. הוא מכיל רקמת שומן ומקלעות ורידים, plexus vendsi vertebrales interni, אליו זורם דם ורידי מחוט השדרה והחוליות.

מבחינה גולגולתית, הקליפה הקשה מתמזגת עם קצוות הפורמן מגנום של עצם העורף, ומסתיימת בזנב ברמה של חוליות הקודש II-III, מתחדדות בצורת חוט filum diirae matris spinalis שמתחבר לעצם הזנב.

arachnoid mater של חוט השדרה , arachnoidea spinalis, בצורת יריעה אווסקולרית דקיקה שקופה צמודה מבפנים אל הדורה מאטר, מופרדת מהאחרון על ידי חלל תת-דוראלי דמוי חריץ שחודר לו מוטות צולבים דקים, ספציום subdurale. בין הממברנה הארכנואידית לפיא מאטר המכסה ישירות את חוט השדרה נמצא החלל התת-עכבישי, cavitas subarachnoidalis, שבו המוח ושורשי העצבים רופפים, מוקפים בכמות גדולה של נוזל מוחי., ליקר cerebrospinalis. נוזל מוחי נלקח מחלל זה לצורך ניתוח. חלל זה רחב במיוחד בתחתית השק הארכנואידי, שם הוא מקיף את ה-cauda equina של חוט השדרה.(cisterna terminalis). הנוזל הממלא את החלל התת-עכבישי נמצא בתקשורת רציפה עם הנוזל של החללים התת-עכבישיים והחדריים של המוח.

בין הארכנואיד לפיה מאטר המכסה את חוט השדרה באזור צוואר הרחם מאחור, נוצר מחיצה לאורך קו האמצע, septum cervie ale intermedium. בנוסף, רצועת השיניים ממוקמת בצידי חוט השדרה במישור הקדמי. ligamentum denticulatum, המורכבת מ-19-23 שיניים העוברות בין השורשים הקדמיים והאחוריים. רצועות השיניים משמשות להחזיק את המוח במקומו, ומונעות ממנו להימתח לאורך. דרך שניהם ligg. חלל subarachnoid denticulatae מחולק לחלקים קדמיים ואחוריים.

Pia mater של חוט השדרה , pia mater spinalis, מכוסה מפני השטח באנדותל, עוטף ישירות את חוט השדרה ומכיל כלי דם בין שתי היריעות שלו, יחד איתם הוא חודר לתלמים שלו ולמדולה, ויוצרים חללים פרי-וסקולריים סביב הכלים.

לחוט השדרה מבנה סגמנטלי ודו-צדדי. הגרעין הפנימי שלו נוצר על ידי חומר אפור, המורכב מתאי עצב, אקסונים לא מיאלינים, תאי גליה וכלי דם. החומר הלבן החיצוני מורכב מצרורות של אקסונים בעלי מיאלין המעבירים דחפים לחוט השדרה וממנו.

החומר האפור הוא העמודים, ועל החתך, הקרניים ( cornu anterius, posterius). הקרניים הקדמיות והאחוריות מחוברות על ידי אזור ביניים של חומר אפור (איור 1), היוצר את הקרניים הצדדיות - cornu laterale(מ-Ⅰ של בית החזה ועד Ⅱ - Ⅲ של החוליות המותניות).

אורז. 1.: 1 - קרן אחורית; 2 - קרן לרוחב; 3 - צופר קדמי; 4 - פוניקולוס אחורי; 5 - חוט לרוחב; 6 - חוט קדמי.

בקרניים האחוריות, תאי העצב מקבלים מידע מתאי העצב התחושתיים של הגוף על פרמטרים כמו מגע, טמפרטורה, פעילות שרירים ואיזון הגוף. ממוקמים רק בחלק המרכזי של חוט השדרה, תאי העצב של הקרניים הצדדיות מנטרים ומווסתים את תפקוד האיברים הפנימיים. הקרניים הקדמיות מכילות תאי עצב המעבירים דחפים לאורך סיבי העצב לשרירי השלד, וגורמים להם להתכווץ ולזוז.

בקרן האחורית נמצאים האיזור הספוגי והחומר הג'לטיני (התהליכים שלהם יוצרים צרורות משלהם של חוט השדרה, המספקים חיבור בין המקטעים), הגרעינים התקין והחזה, ובין הקרן האחורית והצדדית יש היווצרות רשתית של חוט השדרה.

הקרן הצידית מכילה את גרעין הביניים המדיאלי (סנסורי) ואת גרעין הביניים הצידי (וגטטיבי, סימפטי) (איור 2). בין הקרניים הקדמיות והאחוריות במקטעי הקודש (S II - S IV) נמצאים הגרעינים הפאראסימפטיים.

אורז. 2. נתיבים של החומר הלבן (1-12) ומיקומם של גרעיני החומר האפור (13-17) בחוט השדרה; חתך רוחב (תכנית): 1 - קרן דקה; 2 - צרור בצורת טריז; 3 - נתיב קורטיקלי-עמוד שדרה לרוחב; 4 - שביל krasnoyaderno-עמוד השדרה; 5 - נתיב עמוד שדרה-תלמודי לרוחב; 6 - שביל גג-עמוד שדרה; 7 - נתיב spinothalmic קדמי; 8 - מערכת עמוד השדרה האחורית; 9 - מערכת עמוד השדרה הקדמית; 10 - סיבים reticulospinal; 11 - שביל לפני הדלת-עמוד השדרה; 12 - נתיב קורטיקלי-עמוד שדרה קדמי; 13 - ליבה משלו; 14 - גרעין בית החזה; 15 - גרעין ביניים מדיאלי; 16 - גרעין ביניים לרוחב; 17 - גרעינים מוטוריים של הקרן הקדמית.

הקרן הקדמית מכילה 5 גרעינים מוטוריים (אנטרומדיה, אנטרולטרלית, פוסטרומדאלית, פוסטרולטרלית, מרכזית), וכן גרעינים מוטוריים של העצבים העזר והפרניים. בקטע אחד, ישנם כ-3,000 נוירונים מוטוריים.

בגרעינים המוטוריים יש: נוירונים מוטוריים גדולים למסלולים הפירמידליים, קטנים לנוירונים החוץ-פירמידליים וגמא-מוטוריים למסלולים הרשתיים.

הודות לחיבורים בין הגרעינים המוטוריים, נוצרים הבאים:

• מרכז כוח המשיכה;
• תיאום תנועות של תא המטען והגפיים;
• תיאום תנועות של גפיים ימין ושמאל בעת הליכה וריצה.

עיקר החומר האפור הוא תאים מפוזרים ( cellulae disseminatae) הקשורים למנגנון הפנימי של חוט השדרה.