التهاب طناب نخاعی. فلج اطفال التهاب طناب نخاعی چیست؟

فلج اطفال(از یونانی فلج اطفال خاکستری و encephalon - سر M03rj، التهاب ماده خاکستری مغز، یعنی یک مورد خاص از آنسفالیت. این اصطلاح برای اولین بار توسط Wernicke (Wernicke, 1881) برای اشاره به بیماری معرفی شد. اساساً یک فرآیند التهابی نیست؛ "خون‌ریزی‌های حاد - فلج اطفال چرکی" ظاهرا ورنیکه یک بیماری عروقی است، اما بعداً این اصطلاح برای بیماری‌های التهابی نیز به کار رفت و P. حاد فوقانی با محلی‌سازی فرآیند در ماده خاکستری مشخص شد. پاهای مغز (مغز میانی) از P. حاد تحتانی با محلی سازی فرآیند در ماده خاکستری در سال 1884، اشترومپل این دیدگاه را بیان کرد که بسیاری از موارد به اصطلاح فلج مغزی نوزادی بر اساس P. است، یعنی، التهاب ماده خاکستری مغز، در حالی که اشترومپل قیاسی بین P. و فلج اطفال ترسیم کرد به این معنا که P. نتیجه محلی سازی در قشر مغز همان فرآیند است که وقتی به رنگ خاکستری موضعی می شود. متر ماده نخاعمنجر به تصویری از فلج اطفال قدامی حاد می شود. مشاهدات بعدی کاملاً دیدگاه بیان شده توسط استرومپل را تأیید کرد: در طول همه گیری هاینه مدینا b-ni، اشکال مختلفی از آسیب مغزی همراه با اشکال ستون فقرات مشاهده شد و یکی از دلایل اصلی معرفی اصطلاح «Heine-Medina b-n» بود. این واقعیت بود که اصطلاح "فلج اطفال حاد" که قبلاً استفاده می شد فقط یک نوع (نخاعی) از این بیماری را شامل می شد، بریدگی را می توان در هر بخش مرکزی محلی کرد. سیستم عصبی; و از آنجایی که Heine-Medina b-n را می توان نه تنها به صورت اپیدمی، بلکه به صورت پراکنده مشاهده کرد، بنابراین دلایل زیادی وجود دارد که ادعا کنیم حداقل برخی از موارد P.، یعنی موارد التهاب ماده خاکستری مغز در غیاب هرگونه آشکار عفونت ها تظاهرات پراکنده Heine-Medina b-ni هستند. با این حال، شکی نیست که P. حاد می تواند نه تنها توسط ویروس Heine-Medina b-ni، بلکه همچنین توسط سایر عفونت ها ایجاد شود، که در میان آنها محل اصلی متعلق به مخملک، سرخک، تیفوس، آنفولانزا است. غیرممکن است که اعتراف نکنیم که اصطلاح P. حاوی یک نادرستی خاص است: به دلیل ماهیت خود، فرآیند التهابی، که نمایانگر یک ضایعه منتشر به جای یک ضایعه سیستمیک است، نمی تواند به شدت به یک ماده خاکستری محدود شود. تقریباً همیشه در بیماری هایی که با اصطلاح "فلج اطفال" به آن اشاره می شود، b وجود دارد. یا m. دخالت واضح در فرآیند و ماده سفید. این اصلاحیه در رابطه با b-ni ورنیکه (P هموراژیک فوقانی ترسناک، فلج انسفالیت هموراژیکا برتر) کاملاً مناسب است، با یک بریدگی همچنین خونریزی ها به ماده خاکستری مغز میانی محدود نمی شود (به زیر مراجعه کنید). ضایعات جدا شده از ماده خاکستری نه در فرآیندهای التهابی، بلکه در دژنراسیون های سیستمیک اولیه مشاهده می شود. نویسندگان Yek-rye اصطلاح "فلج اطفال" را برای این نوع بیماری ها به کار بردند و آنها را "P مزمن" نامیدند. بنابراین، van Gehuchten (van Gehuchten) و دیگران اصطلاح "P مزمن بالا" را تعیین می کنند. hron افتالموپلژی پیشرونده و اصطلاح "P مزمن تحتانی" - فلج پیشرونده پیاز. چنین کاربرد اصطلاح "فلج اطفال" که شامل مفهوم یک فرآیند التهابی است، برای بیماری هایی که آشکارا ویژگی التهاب ندارند، به سختی شایسته تقلید است. استفاده از اصطلاح "فلج اطفال" برای انحطاط پیشرونده هسته های ساقه مغز و هسته های بصل النخاع نیز باید به عنوان نامناسب شناخته شود. اگر از قیاس با فلج اطفال پیش برویم، البته می توانیم در مورد حاد و کرون صحبت کنیم. P. بنابراین توصیه می شود که اصطلاح "فلج اطفال" فقط برای ضایعات التهابی حاد مغز حفظ شود با این احتیاط که در بیشتر این موارد، بر خلاف ارزش دقیقبه قول ص، موضوع آسیب غالب و نه انحصاری به ماده خاکستری است. از این نظر، آنسفالیت اپیدمی یا بی حال را نیز می توان به گروه P. نسبت داد (نگاه کنید به. آنسفالیت)در to-rykh همچنین مشاهدات تشریحی نشان دهنده ضایعه غالب ماده خاکستری (هسته pro - I بین بافتی و مغز میانی) است. اما این بیماری، همانطور که شناخته شده است، در یک شکل nosological مستقل اختصاص داده شده است و اصطلاح "فلج اطفال" نشان داده نشده است. بنابراین. تصویر اصطلاح "فلج اطفال" در حال حاضر استفاده می شود. زمان اول به فرآیندهای التهابی حاد با PR

التهاب مغز انسان یک آسیب شناسی نسبتا جدی و پیچیده است که در صورت عدم درمان به موقع می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

بسته به منطقه آسیب دیده خاص، این وضعیت می تواند انواع مختلفی داشته باشد.

اجازه دهید علائم التهاب قشر مغز و روش های اصلی درمان چنین بیماری را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

التهاب مغز: علل

التهاب مغز می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

1. مننژیت بیماری است که در آن پوشش داخلی مغز ملتهب می شود. توسعه آن می تواند توسط ویروس های مختلف، ضایعات باکتریایی (سالمونلا، استافیلوکوک و غیره)، هیپوترمی شدید یا قارچ تحریک شود.

بر اساس طبقه بندی آنها، مننژیت می تواند سروز یا چرکی باشد.

با توجه به فرم دوره، آسیب شناسی حاد، تحت حاد و مزمن است.

علاوه بر علل اصلی، بیماری های زیر می توانند باعث مننژیت حاد شوند:

سینوزیت، سینوزیت فرونتال یا سینوزیت؛

التهاب ریه ها در درجه شدید؛

ورم ملتحمه؛

آبسه (ممکن است در موقعیت های مختلف باشد)؛

فورونکل ها;

آبله مرغان (آبله مرغان معمولاً منجر به مننژیت در بزرگسالان می شود، زیرا شدیدتر است).

اوریون.

2. آنسفالیت یک آسیب شناسی بسیار شدید است که در آن ماده مغزی بیمار ملتهب می شود. بر اساس آمار، آنسفالیت با یک دوره دشوار و میزان مرگ و میر بالا مشخص می شود.

بیشتر اوقات، این بیماری کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد (بیش از 75٪ موارد).

انسفالیت می تواند اولیه و ثانویه باشد. در حالت اول، عفونت های ویروسی شدید (آنفولانزا، نیش پشه و کنه، تبخال) می تواند باعث آن شود.

آنسفالیت ثانویه ممکن است به دلیل عوارض ناشی از بیماری های زیر رخ دهد:

سرخجه؛

شکست توکسوپلاسموز؛

مالاریا؛

ایجاد عوارض پس از معرفی واکسن؛

التهاب قشر مغز: علائم و نشانه ها

بسته به نوع و نوع بیماری، التهاب مغز می تواند علائم زیر را داشته باشد:

1. مننژیت با چنین تظاهراتی همراه است:

افزایش سریع دمای بدن؛

افزایش فشار خون؛

ظاهر یک رنگ خاکستری پوست؛

احساس اضطراب؛

ترس از نور روشن؛

عدم تحمل بوهای قوی؛

سردرد بسیار شدید که در ناحیه شقیقه ها و پیشانی موضعی است.

استفراغ و حالت تهوع مداوم؛

عدم تحمل لمس لمسی؛

بدتر شدن تون عضلانی؛

ضعف شدید؛

تعرق مفرط؛

افزایش ضربان قلب.

در توسعه سریعبیماری، علائم فوق می تواند در عرض یک روز ایجاد شود. بعدی تورم مغز است. در این حالت ممکن است بیمار دچار گیجی، تشنج و تشنج شود.

2. انسفالیت معمولاً با چنین تظاهراتی همراه است:

تب؛

اضطراب؛

اختلال خواب؛

درد در مفاصل؛

سردردهای بسیار شدید؛

تورم راه های هوایی؛

دمای بدن بالا؛

توهم و سایر اختلالات روانی؛

هیپرمی؛

تشنج؛

گیجی؛

بدتر شدن رفاه عمومی؛

ظاهر کبودی های کوچک در سراسر بدن؛

نقض ریتم قلب.

روش های درمان التهاب پوشش داخلی مغز

هنگامی که اولین علائم التهاب مغز ظاهر شد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. در این شرایط فرد به بخش مراقبت های ویژه بیمارستان اعزام می شود.

اقدامات زیر به تأیید تشخیص کمک می کند:

1. آزمایش خون و ادرار.

4. مطالعه مایع مغزی فرصتی برای مطالعه درجه بیماری، شناسایی شکل و علت آن فراهم می کند.

درمان چنین التهابی بسته به نوع آسیب شناسی، علت آن و شکل نشت، همیشه برای هر بیمار به صورت فردی انتخاب می شود.

درمان سنتی شامل:

1. هنگامی که مغز توسط باکتری آسیب می بیند، آنتی بیوتیک های قوی تجویز می شود. شما باید ظرف ده روز آنها را سوراخ کنید. انواع آنتی بیوتیک ها بسته به عامل بیماری انتخاب می شوند.

2. هنگامی که تحت تأثیر ویروس ها قرار می گیرد، درمان بر اساس علائم انجام می شود (سردرد، اسهال و سایر علائم از بین می رود).

3. برای رفع ادم مغزی از داروهای ادرارآور استفاده می شود.

4. برای کاهش مسمومیت می توان از آلبومین یا محلول ایزوتونیک استفاده کرد.

5. برای جلوگیری از پیشرفت ادم از گلوکوکورتیکواستروئیدها استفاده می شود.

6. اگر بیماری توسط قارچ ایجاد شده باشد، آنتی بیوتیک در این مورد بی اثر خواهد بود. در این شرایط باید برای بیمار داروهای ضد قارچ تجویز شود.

7. داروهای ضد ویروسی برای آسیب سریع ویروسی تجویز می شوند. معمولاً برای این منظور از داروی سیتوسینارابینوزیس استفاده می شود.

8. گاماگلوبولین داروی مرکزی و اجباری برای التهاب مغز است. این دارو اثر درمانی مشخصی دارد و باید به مدت سه روز به صورت داخل وریدی تجویز شود.

9. در صورت مشاهده تشنج یا تشنج از داروهای ضد تشنج استفاده می شود.

10. در دمای بالا و تب، داروهای تب بر تجویز می شود.

مهم است بدانیم، که مننژیت و آنسفالیت آن دسته از بیماری ها هستند که نیاز به نظارت دقیق در درمان و انتخاب معقول داروها دارند. به همین دلیل، خوددرمانی در هنگام تشخیص چنین آسیب شناسی به طور قطعی منع مصرف دارد.

ویژگی های درمان التهاب پوشش داخلی مغز

علاوه بر دارودرمانی سنتی، روش های زیر را می توان برای بیمار مبتلا به التهاب مغز تجویز کرد:

1. پلوئیدتراپی یا گل درمانی. این روش با هدف تحریک سیستم عصبی، تولید هورمون، افزایش متابولیسم کربوهیدرات و بازگرداندن متابولیسم لیپید انجام می شود.

مدت زمان عمل باید بیست دقیقه باشد. دوره درمان شامل دوازده جلسه است.

2. تالاسوتراپی یا حمام کردن با افزودن مواد شیمیایی مفید (ید، کلسیم، پتاسیم و غیره). این عناصر کمیاب از طریق غدد عرق به پوست نفوذ کرده و وارد جریان خون می شوند. به لطف این روش، بهبود میکروسیرکولاسیون در بافت ها، بازیابی پویایی مغز و تسکین التهاب امکان پذیر است.

دوره چنین درمانی شامل بیست جلسه است.

3. درمان با آب های معدنی با عناصر کمیاب (فلورین، مس، روی). این درمان به بهبود متابولیسم در بدن و کاهش التهاب کمک می کند. دوره درمان چهار هفته است. بنوشید آب معدنیهر روز صبح با معده خالی نیاز دارید.

4. الکتروفورز دارویی برای تقویت کار قشر مغز و فعال کردن فرآیندهای هموستاز استفاده می شود. مدت دوره 15 رویه به مدت بیست دقیقه می باشد.

در صورت عدم درمان به موقع، بیمار ممکن است دچار عوارض زیر شود:

1. فلج.

2. نقض بینایی.

3. استرابیسم.

4. نقض حافظه و شنوایی.

5. ظهور حملات صرع.

6. ایجاد نارسایی حاد یا مزمن کلیه و کبد.

7. نقض عملکردهای حرکتی.

8. زوال قلب.

عارضه اصلی مننژیت کشنده در نظر گرفته می شود. در صورتی که بیمار طی 5-8 روز پس از شروع بیماری درمان نشود، رخ می دهد.

جلوگیری از التهاب مغز به طور کامل غیرممکن است، اما می توانید خطر توسعه آن را کاهش دهید. برای انجام این کار، توصیه های پزشک را دنبال کنید:

1. امتناع کنید عادت های بد(سیگار کشیدن، نوشیدن الکل).

2. درمان به موقع آن دسته از بیماری هایی که می توانند عوارضی به شکل التهاب مغز ایجاد کنند.

3. علیه اوریون، آبله مرغان و سایر بیماری ها واکسینه شوید.

4. از حضور در مکان هایی که شیوع آنسفالیت ویروسی وجود دارد خودداری کنید.

5. از نیش پشه و کنه محافظت کنید. برای انجام این کار، حضور در طبیعت، پوشیدن شلوار تنگ و لباس بیرونی. کلاه هم باید روی سر گذاشته شود.

علاوه بر این، برای سهولت تشخیص کنه ها، لباس باید رنگ روشن باشد.

6. پس از بازگشت از جنگل یا گلدها، باید لباس های خود و بچه هایی که همراه شما بودند را به دقت بررسی کنید. بهتر است آن را تکان دهید و خوب بشویید.

همچنین، حیوانات خانگی را فراموش نکنید. خز آنها همچنین می تواند حشرات خطرناک ناقل بیماری را پنهان کند.

دانشمندان دوران باستان باید با چنین آسیب شناسی شدیدی مانند آنسفالیت مواجه شده باشند، اما از آنجایی که دانش پزشکی به تازگی در حال ظهور بود، هیچ روش تشخیصی دقیقی وجود نداشت، و اصلاً ایده ای در مورد میکروارگانیسم ها وجود نداشت، فرآیندهای التهابی در مغز، که اغلب با افزایش دمای بدن، به سادگی به تب نسبت داده شد، تغییرات آگاهی که در آن هیچ کس تا به امروز شگفت زده نشده است.

با پیشرفت علم پزشکی، شواهد کافی انباشته شده است مبنی بر اینکه التهاب نه تنها در بافت های قابل مشاهده با چشم، بلکه در اعضای داخلیو مغز نیز از این قاعده مستثنی نیست. علائم عصبی در برابر پس زمینه علائم واضح مسمومیت و تب باعث می شود که در هنگام معاینه بیمار به انسفالیت مشکوک شوید، اگرچه همیشه نمی توان علت دقیق بیماری را تعیین کرد.

علل و اشکال التهاب مغز بسیار متنوع است، اما آنسفالیت منتقله از طریق کنه، که یک بیماری مستقل خطرناک است، جایگاه ویژه ای را اشغال می کند.اغلب منجر به یک نتیجه غم انگیز می شود. ما به آنسفالیت منتقله از کنه کمی پایین تر توجه ویژه ای خواهیم داشت.

علیرغم همه انواع علل و انواع آنسفالیت، تظاهرات آن در موارد شدید بیماری نسبتاً کلیشه ای است، اما اگر التهاب بافت عصبی با سایر بیماری ها همراه باشد، تشخیص آنسفالیت به این صورت چندان آسان نیست. به عنوان مثال، این اتفاق می افتد که تغییر در هوشیاری، سردرد، استفراغ و سایر علائم مشکل در مغز به مسمومیت، تب، کم آبی بدن نسبت داده می شود. به طور کلی، اگر آنسفالیت ثانویه به سایر بیماری های جدی باشد و به عنوان عارضه آنها ایجاد شود، در آن زمان بیمار در حال حاضر طیف نسبتاً گسترده ای از داروها را دریافت می کند و بیمارستان این فرصت را دارد که به سرعت مطالعات مناسب را انجام دهد. این را نمی توان در مورد شکل خاصی از آسیب مغزی - آنسفالیت منتقله از کنه - گفت. نیش کنه باعث نمی‌شود که همه بخواهند آن را از نظر عفونت بررسی کنند و سپس بیماری را غافلگیر کنید.

التهاب بافت مغز فرآیندی دشوار است که در بدترین حالت، در بهترین حالت - به تغییرات فاحش در فعالیت سیستم عصبی و ناتوانی طبیعی محکوم به مرگ می شود. یک نتیجه نسبتا مطلوب با آنسفالیت، اگرچه اتفاق می افتد، بسیار نادر است، بنابراین هرگونه علائم مشکوک در مورد آسیب مغزی نباید بدون توجه پزشک رها شود.

انواع و علل التهاب در مغز

بسته به علت، موارد زیر وجود دارد:

1. انسفالیت با منشا عفونی (ویروسی، باکتریایی، قارچی).
2. آنسفالیت سمی در صورت مسمومیت با سموم مختلف.
3. آنسفالیت خود ایمنی.
4. بعد از واکسیناسیون

در بیشتر موارد، آنسفالیت توسط ویروس ها یا باکتری هایی که وارد مغز می شوند ایجاد می شود.با جریان خون یا لنف. برخی از میکروارگانیسم ها بلافاصله بافت عصبی را به عنوان مطلوب ترین زیستگاه برای خود انتخاب می کنند (ویروس های نوروتروپیک)، در حالی که برخی دیگر در طول یک دوره شدید بیماری عفونی با محلی سازی متفاوت به آنجا می رسند.

با آنفولانزا، سرخک، عفونت HIV، سرخجه یا آبله مرغان، آسیب مغزی ثانویه است و مشخصه اشکال شدید این بیماری ها است، در حالی که هاری، تبخال، ویروس های آنسفالیت منتقله از کنه ابتدا بافت عصبی را برای فعالیت زندگی خود انتخاب می کنند، بدون اینکه سایر اندام ها را تحت تاثیر قرار دهد. . اکثر ویروس‌های نوروتروپیک تمایل به ایجاد طغیان‌های همه‌گیر بیماری با فصلی و ویژگی‌های جغرافیایی واضح دارند. در کشورهای گرم با فراوانی حشرات مکنده خون، در تایگا، که فعالیت کنه‌ها بسیار زیاد است، شیوع آنسفالیت اغلب ثبت می‌شود، بنابراین هوشیاری در بین کارکنان پزشکیاین مناطق در طول دوره های حداکثر خطر ابتلا به عفونت بسیار زیاد است و مردم از عواقب احتمالی بیماری مطلع شده و به طور فعال واکسینه می شوند.

نقشه توزیع غالب آنسفالیت ویروسی منتقله از کنه

آنسفالیت باکتریایی تا حدودی کمتر شایع است، می تواند با التهاب چرکی و درگیری در فرآیند پیا ماتر (مننگوآنسفالیت) رخ دهد.

مسیر اصلی عفونت به مغز، هماتوژن (با جریان خون) در نظر گرفته می شود، زمانی که پس از نیش پشه یا کنه، ویروس ها وارد جریان خون شده و به بافت عصبی فرستاده می شوند. همچنین ممکن است که تماس با خانواده مسیر انتقال، هوابرد (تبخال)، گوارشی هنگامی که عفونت از طریق دستگاه گوارش وارد می شود (انتروویروس ها).

با این حال، میکروب ها همیشه عامل آسیب مغزی نیستند. در برخی موارد، آنسفالیت در پس زمینه اثرات سمی سموم مختلف ایجاد می شود. فلزات سنگینمونوکسید کربن)، فرآیند خودایمنی، واکنش آلرژیک.

واکسیناسیون مکرر، عدم رعایت شرایط ذکر شده در برنامه واکسیناسیون نیز می تواند باعث التهاب ماده مغز شود. خطرناک ترین واکسن ها از این نظر، واکسن های DTP علیه آبله و هاری است که ممکن است حاوی میکروارگانیسم های زنده باشد و تحت شرایط خاصی عوارضی به شکل آسیب مغزی ایجاد کند.

اغلب نمی توان علت دقیق بیماری را تعیین کرد، بنابراین محلی سازی، شیوع و سیر آنسفالیت نیز در نظر گرفته می شود. اگر فرآیند التهابی ابتدا در مغز شروع شده باشد و تغییرات به بافت عصبی محدود شود، آنسفالیت نامیده می شود. اولیه. در این مورد، اغلب مقصر یک ویروس نوروتروپیک خواهد بود. O ثانوی آنسفالیتآنها می گویند زمانی که پیش نیازهایی برای درگیری بعدی مغز در فرآیند پاتولوژیک در سایر بیماری ها وجود دارد: سرخک یا آنفولانزا شدید، اختلالات ایمنی، تومورهای بدخیم، یک فرآیند خودایمنی، عفونت HIV و غیره. انتخاب این اشکال نیز در تاکتیک های درمانی بعدی بیمار

فرآیند التهابی ممکن است عمدتاً ماده سفید مغز را تحت تأثیر قرار دهد. لکوآنسفالیت)، یا خاکستری (پوست)، سپس در مورد آن صحبت می کنند فلج اطفال. التهاب هر دو ماده سفید و خاکستری، همراه با مسیرهای عصبی، شدیدترین شکل آسیب مغزی است. پان انسفالیت. در برخی موارد، نه تنها ماده مغز، بلکه غشاهای آن، به ویژه عروقی نیز درگیر است، این وضعیت مننژوانسفالیت نامیده می شود.

با آنسفالیت چه اتفاقی می افتد؟

تغییرات در بافت عصبی در انسفالیت نسبتاً کلیشه ای است و فقط در برخی موارد می توان علائم یک بیماری خاص را تشخیص داد (مثلاً هاری). اهمیت برای بدن و عواقب هرگونه تغییر التهابی در مغز همیشه جدی است، بنابراین نباید یک بار دیگر خطر آنها را به آنها یادآوری کنید.

ادم، خونریزی، تجمع سلول های خونی التهابی (لکوسیت ها)، تخریب غشاء و فرآیندهای نورون ها منجر به تغییرات غیرقابل برگشتی می شود و توانایی کم بافت عصبی برای بازسازی به بیماران فرصتی برای نتیجه مطلوب و ترمیم نمی دهد. توابع از دست رفته

ساختار هسته های زیر قشری، ماده سفید، بصل النخاع و ساقه اغلب آسیب دیده است.بنابراین، تظاهرات به علائم مغزی محدود نمی شود و همراهان ضروری چنین آنسفالیت فلج، نارسایی تنفسی، عملکرد سیستم قلبی عروقی و غیره خواهد بود.

علاوه بر آسیب به سلول های عصبی، وضعیت بیمار با افزایش ادم مغزی تشدید می شود که یقیناً بدون توجه به ماهیت و محل هر التهابی همراه است. بزرگ شده، مغز ادماتیک به خوبی در جمجمه قرار نمی گیرد، بالا می رود و وضعیت بیمار به تدریج بدتر می شود. همراه با آسیب به مراکز عصبی حیاتی، تورم می تواند در انسفالیت کشنده باشد.

با عفونت باکتریایی، التهاب اغلب چرکی می شود و به پیا ماتر گسترش می یابد. در چنین مواردی، علاوه بر کانون های همجوشی چرکی در بافت مغز، نوعی "کلاه" یا، همانطور که آن را نیز می نامند، "کلاه چرکی" تشکیل می شود که مغز از قبل رنج دیده را در بر می گیرد. این وضعیت بسیار بسیار خطرناک است و با تاخیر همراه است مراقبت پزشکیمی تواند به قیمت یک زندگی تمام شود

تظاهرات آنسفالیت

علائم آنسفالیت با علت، محلی سازی کانون التهاب، سیر بیماری تعیین می شود، اما در بیشتر موارد، در برابر پس زمینه تغییرات عصبی کانونی، بیان می شود و علائم شایع آسیب مغزی این شامل:

• اغلب شدید، در سرتاسر سر، بدون محلی سازی واضح.
• حالت تهوع و استفراغ، که تسکین نمی دهد، که باعث می شود آسیب شناسی دستگاه گوارش به نفع مغز حذف شود.
• اختلال هوشیاری - از خواب آلودگی خفیف تا کما با از دست دادن پاسخ به محرک های خارجی.
• تب، که در آن درجه حرارت، به طور معمول، از آستانه 38 درجه فراتر می رود و کاهش آن دشوار است، زیرا با آسیب به ساختارهای مربوطه مغز همراه است.

علائم کانونی آنسفالیت توسط بخشی از مغز که در آن تغییرات پاتولوژیک بارزتر است از قبل تعیین می شود. بنابراین، هنگامی که مخچه درگیر می شود، بیماران ممکن است توانایی هماهنگی حرکات را از دست بدهند، زمانی که لوب اکسیپیتال تحت تاثیر قرار می گیرد بینایی مختل می شود، تغییرات واضح در حوزه فکری و واکنش های رفتاری با التهاب در لوب های فرونتال همراه است.

انسفالیت می تواند به شکل به اصطلاح سقط جنین رخ دهد، زمانی که علائم آسیب مغزی به درد متوسط ​​در سر و سفتی گردن محدود می شود. در صورت وجود چنین علائمی، تب، علائم عفونت تنفسی یا گوارشی، بررسی مایع مغزی نخاعی برای رد پاتولوژی مغز ضروری است.

آنسفالیت منتقله از طریق کنه

با شروع به یادگیری کمی بیشتر در مورد فرآیندهای التهابی در مغز، به راحتی می توان آن را فهمید بیشتراطلاعات مربوط به این موضوع به آنسفالیت منتقله از طریق کنه اختصاص داده شده است. این تعجب آور نیست، زیرا آنسفالیت منتقله از کنه، که یک بیماری مستقل است، افراد کاملا سالم را در هر سن و جنسیتی تحت تاثیر قرار می دهد، و فصلی بودن و ماهیت انبوه عفونت با عامل عفونی باعث می شود که نه تنها جوهر بیماری را بررسی کنیم. برای کارکنان بهداشتی، بلکه برای افراد در معرض خطر.

خطر آنسفالیت منتقله از طریق کنه در این واقعیت نهفته است که تقریباً در همه موارد اختلالات عصبی مداومی را پشت سر می گذارد که نه تنها زندگی بعدی فرد بیمار را محدود می کند، بلکه همچنین قادر است او را برای همیشه به رختخواب ببندد.در کودکان، این بیماری شدیدتر از بزرگسالان است و اثرات باقیمانده و پیامدهای خطرناک می تواند زندگی یک فرد کوچک را به طور اساسی تغییر دهد، به دور از بهبود.

کمی تاریخ

اولین توصیف منتشر شده از یک بیماری فصلی که با آسیب به سیستم عصبی رخ می دهد در ظاهر شد اواخر نوزدهمقرن. در ثلث اول قرن گذشته، در مقیاس بزرگ تحقیق علمیکه به ثمر نشسته اند: پاتوژن (ویروس) جدا شد، ناقل (کنه) شناسایی شد، تصویر بالینی بیماری به تفصیل شرح داده شد، رویکردهای درمانی و از همه مهمتر اقدامات پیشگیرانه ایجاد شد.

با این حال، مطالعه آنسفالیت منتقله از کنه، مانند هر بیماری عفونی دیگری، بدون اپیزودهای غم انگیز، زمانی که کار فداکارانه دانشمندان منجر به مرگ آنها شد، سپری نشد.

توسعه سیبری و خاور دور در دهه 30 قرن گذشته، توسعه صنعت و تقویت مرزها مستلزم هجوم پرسنل واجد شرایط به این مناطق بود و در کنار ساخت مؤسسات اصلاحی متعدد، منجر به اسکان مجدد شد. مقدار زیادیافرادی که اقلیم و ویژگی های طبیعی منطقه برایشان بیگانه بود. پس از آن بود که توجه A. G. Panov با شیوع گسترده یک بیماری فصلی با آسیب به سیستم عصبی مرکزی جلب شد. قبلاً در سال 1937 ، یک اکسپدیشن به رهبری پروفسور L. A. Zilber سازماندهی شد که اعضای آن با مطالعه ماهیت آنسفالیت آشنا شدند.

کنه سگ و تایگا - هر دو می توانند ناقل انسفالیت باشند

با تشکر از تلاش های ویروس شناسان، متخصصان بیماری های عفونی، با کمک فعال متخصصان مغز و اعصاب خاباروفسک که از نزدیک در مورد بیماری خطرناک، عامل عفونت ایجاد شد که معلوم شد یک ویروس و همچنین محتمل ترین ناقل آن - کنه ixodid است که زیستگاه مورد علاقه آن مناطق تایگا است.

این بیماری به هیچ کس رحم نکرد. اکثر کسانی که توسط کنه گزیده شدند دچار آنسفالیت شدند و خطر مرگ همچنان بالا بوده و باقی می ماند. در میان قربانیان عفونت موذی، بسیاری از دانشمندان، کارمندان آزمایشگاه های ویروس شناسی، پزشکانی که در این زمینه تحقیقات انجام دادند، وجود دارد. بنابراین، یکی از کاشفان ماهیت ویروسی آنسفالیت منتقله از کنه، MP Chumakov، در طی کالبد شکافی یک بیمار فوت شده به عفونت مبتلا شد. شکل حاد بیماری با نوع مزمن جایگزین شد و دانشمند را تا پایان عمر تحت تعقیب قرار داد. علیرغم اختلالات شنوایی و اختلالات حرکتی، آکادمیک چوماکوف به طور فعال به کار خود ادامه داد سال های طولانی، و جسد او را برای تحقیق وصیت کرد فرم مزمنآنسفالیت، که برای چندین دهه ادامه داشت. یکی از حشره شناسان، B. I. Pomerantsev، که در جستجوی ناقل عفونت بود، پس از نیش کنه در اثر یک نوع شدید آنسفالیت درگذشت.

بدون سیاست نه اندکی پس از شروع اکسپدیشن، در میانه کار پژوهشیرهبر آن، پروفسور زیلبر، و دو کارمند دیگر دستگیر شدند، که مظنون به انتشار آنسفالیت ژاپنی در منطقه بودند، اما این اتهام نادرست بود، و سال 1937 با کشف ویروس آنسفالیت منتقله از کنه به لطف دانشمندان فداکار روسی مشخص شد.

عفونت از کجا می آید؟

همانطور که در بالا ذکر شد، آنسفالیت منتقله از کنه در مناطق جنگلی و استپی جنگلی سیبری، اورال، خاور دور شایع است و در بسیاری از کشورهای بخش مرکزی و غربی قاره اوراسیا (فرانسه، آلمان، لهستان) یافت می شود. ، بلاروس ، منطقه بالتیک). مواردی از آنسفالیت منتقله از کنه نیز در مغولستان و بخش جنگلی چین ثبت شده است. تنها در روسیه، سالانه بیش از نیم میلیون نفر پس از گزش کنه به دنبال کمک پزشکی هستند، از جمله کودکان. عفونت به ویژه در ساکنان خاور دور شدید است، جایی که فراوانی عوارض شدید و مرگ و میر در آن بالاست.

شیوع آنسفالیت در مناطق روسیه (بروز در هر 100000 نفر)

در طبیعت، ویروس آنسفالیت منتقله از کنه در حیوانات و پرندگان - جوندگان، گرگ ها، گوزن ها، گاوها یافت می شود که به عنوان منبع غذایی برای کنه ها عمل می کنند و در همان زمان آنها را آلوده می کنند. یک نفر در بین آنها اتفاقاً تصادفی است، اما برای یک کنه مهم نیست که از خون چه کسی تغذیه کند و ویروس را به چه کسی منتقل کند.

فصلی بودن بیماری مشخص است که اوج آن در دوره بهار و تابستان است.مقصر این امر نیز کنه های ixodid هستند که پس از یک خواب زمستانی طولانی، به سطح زمین می خزند و شروع به شکار می کنند. کنه ها شکار می کنند به معنای واقعی کلمهیعنی منتظر قربانی می شوند و حمله می کنند.

کنه‌های گرسنه ترجیح می‌دهند در بوته‌ها یا علف‌های سایه‌دار منتظر طعمه بمانند، از کف جنگل خارج شوند و تا ارتفاع یک و نیم متری پخش شوند. این هنگام بازدید از جنگل اتفاق می افتد، اما باید به یاد داشته باشید که کنه خود می تواند به خانه "بیاید": با گل ها، شاخه ها، لباس ها، حیوانات خانگی، بنابراین حتی یکی از اعضای خانواده که از پیاده روی در جنگل اجتناب می کند، ممکن است رنج بکشد.

به دلیل توانایی احساس تغییر در تمرکز دی اکسید کربندر محیط و تشعشعات حرارتی، کنه به طور دقیق رویکرد منبع غذایی و حمله را تعیین می کند.بدون توانایی پریدن یا پرواز، به طعمه خود می چسبد یا بر روی آن می افتد. در بدن انسان، کنه همیشه به سمت بالا می خزد و به پوست نازک و ظریف گردن، شکم، سینه و نواحی زیر بغل می رسد. از آنجایی که بزاق حشرات حاوی موادی با خاصیت ضد انعقاد و بیهوشی است، نیش ممکن است فوراً قابل مشاهده نباشد، بنابراین پاک کردن آن مانند پشه یا پشه کارساز نخواهد بود. علاوه بر این، اگر ماده ها برای مدت طولانی بچسبند، نرها به سرعت این کار را انجام می دهند، بنابراین حقیقت نیش کنه می تواند مورد توجه قرار نگیرد،در این صورت نمی توان فوراً علت ضعف و پیشرفت بعدی بیماری را مشخص کرد. ماده می تواند روزهای زیادی روی بدن انسان بماند و تنها پس از اشباع شدن از خون و افزایش وزن چندین ده یا حتی صد برابری، قربانی را ترک می کند.

گروه خطر انسفالیت منتقله از کنه ویروسی شامل جنگل‌بانان و سایر کارگرانی است که فعالیت‌هایشان با بازدید از جنگل‌ها، زمین‌شناسان، جاده‌سازان، گردشگران، طرفداران مشتاق چیدن قارچ و انواع توت‌ها یا فقط پیاده‌روی و پیک نیک در طبیعت مرتبط است. در مناطق بومی برای آنسفالیت، این ممکن است ایمن نباشد.

شما می توانید نه تنها در جنگل، بلکه در پارک ها و میادین شهر، باغ ها و کلبه های تابستانی به آنسفالیت منتقله از کنه مبتلا شوید. هنگامی که قصد قدم زدن در سایه درختان، حتی در محدوده شهر را دارید، لازم است این را به خاطر بسپارید.

علاوه بر راه قابل انتقال انتقال عفونت (از طریق نیش حشره)، مواردی از عفونت هنگام نوشیدن شیر خام بز یا گاو نیز شرح داده شده است. این امر در کودکانی که شیر خام از مزارع خصوصی به آنها داده می شود اتفاق می افتد. جوشاندن ویروس آنسفالیت را از بین می برد، بنابراین از چنین روش ساده ای غافل نشوید، به خصوص زمانی که کوچکترین آن به میان می آید.

ویژگی های دوره آنسفالیت منتقله از کنه

ویروس آنسفالیت منتقله از کنه، یک بار در جریان خون، به بافت عصبی فرستاده می‌شود و قشر مغز، ماده سفید، هسته‌های زیر قشری، اعصاب جمجمه، ریشه‌های نخاعی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث فلج و فلج و تغییر حساسیت می‌شود. درگیری ساختارهای مختلف مغز می تواند باعث تشنج، اختلال در هوشیاری تا کما، ادم مغزی شود. هر چه سن بیمار بیشتر باشد، خطر عوارض و سیر شدید بیماری بیشتر می شود و بعد از 60 سال احتمال مرگ به ویژه زیاد است.

مانند هر عفونت دیگری، آنسفالیت منتقله از کنه با یک دوره نهفته رخ می دهد، که در طی آن ممکن است هیچ نشانه ای از بیماری وجود نداشته باشد.

میانگین دوره نفهتگی 1-2 هفته طول می کشد، حداکثر - 30 روز،زمانی که عامل عفونی به شدت در بدن انسان تکثیر می شود. در پایان دوره نهفته، ضعف، ضعف، بدن درد، تب، یعنی علائم مشترک در بسیاری از افراد بیماری های عفونیبنابراین بسیار مهم است که واقعیت نیش کنه را ثابت کنیم، زیرا در چنین مواردی مشکوک شدن به انسفالیت چندان آسان نیست.

بسته به غلبه یک یا آن علامت بیماری، تیک فرم های جاری آنسفالیت:

1. تب دار.
2. مننژیال.
3. با ضایعات کانونی بافت عصبی.
4. انواع مزمن دوره

سه شکل اول به عنوان آنسفالیت حاد طبقه بندی می شوند و گونه های تب دار و مننژی حدود 90 درصد از کل موارد بیماری را تشکیل می دهند. آنسفالیت مزمن منتقله از کنه بسیار کمتر تشخیص داده می شود، که می تواند سال ها ادامه داشته باشد، به طور مداوم پیشرفت کند و منجر به اختلالات عصبی پایدار شود.

بدون تمرکز بر شرح دقیق علائم مختلف آسیب به سیستم عصبی، شایان ذکر است ایجاد سه سندرم اصلی در بیماران:

1. ماهیت عفونی عمومی
2. مننژیال.
3. سندرم پاتولوژی کانونی سیستم عصبی.

تظاهرات آنسفالیت

علائم ماهیت عفونی عمومی با افزایش تولید مثل ویروس و گسترش آن نه تنها به بافت عصبی، بلکه به سایر اندام های پارانشیمی و همچنین تأثیر بر دیواره رگ های خونی مرتبط است. بیماران دچار تب شدید با افزایش دما به 40-39 درجه، لرز، ضعف، درد عضلانی و استخوانی و اختلالات سوء هاضمه می شوند.

سندرم مننژ با آسیب به پیا ماتر و افزایش فشار داخل جمجمه همراه است. این شامل سردرد شدید، حالت تهوع، استفراغ مکرر که تسکین نمی دهد، اختلال هوشیاری، فتوفوبیا، تشنج، تحریک روانی حرکتی است.

سندرم اختلالات عصبی کانونی با آسیب به بخش های خاصی از سیستم عصبی همراه است و با فلج، فلج، اختلال در حساسیت و عملکرد قلب و عروق ظاهر می شود. دستگاه تنفسی، سندرم تشنج.

شکل تب داربیماری با پیش آگهی مطلوب و بهبودی سریع مشخص می شود. این خفیف ترین شکل آنسفالیت منتقله از کنه است،با آسیب کم یا بدون آسیب به بافت عصبی توسط ویروس رخ می دهد. علائم به تب کاهش می یابد، علائم رایج یک فرآیند عفونی (تهوع، ضعف، سردرد). تب و تغییرات شبیه آنفولانزا حدود سه تا پنج روز طول می کشد و پس از آن بهبودی شروع می شود.

واریانت مننژدوره آنسفالیت شایع ترین در نظر گرفته می شود و تظاهرات آن سردرد، درد در چشم، حالت تهوع و استفراغ است. علاوه بر علائم مشخصه، تغییرات در مایع مغزی نخاعی نیز قابل تشخیص است. علائم آسیب به مننژها به صورت سفت شدن ماهیچه های گردن و سایر علائم مننژ را می توان به راحتی توسط یک کارمند بهداشتی با هر تخصص مشخص کرد، بنابراین تشخیص این شکل از بیماری پس از گزش کنه، مشکلات زیادی ایجاد نمی کند. تب حدود یک تا دو هفته طول می کشد و سپس بهبودی رخ می دهد. شکل مننژی مطلوب در نظر گرفته می شود، اگرچه عواقب آن به شکل سردرد می تواند مدتی بیمار را همراهی کند.

نوعی آنسفالیت منتقله از کنه با اختلالات عصبی کانونینادرترین و در عین حال شدیدترین از نظر البته و عواقب. مرگ و میر با آن به 40 درصد می رسدبا نوع عفونت خاور دور. با آسیب همزمان به مننژها و ماده مغزی (مننژوآنسفالیت)، سیر بیماری بسیار شدید است: تب، تهوع و استفراغ، سردرد، تشنج تا اپیستاتوس، اختلال هوشیاری به شکل هذیان، توهم، کما. روند بهبودی تا 2 سال یا بیشتر به تاخیر می افتد و عواقب آن به شکل فلج و آتروفی عضلانی مادام العمر باقی می ماند.

علاوه بر نیمکره های مغزی، آسیب به ساقه مغز، ریشه های نخاعی و اعصاب محیطی نیز امکان پذیر است. این موارد با فلج مداوم، شدید همراه است سندرم دردو به ناچار منجر به اختلالات جدی می شود که یک فرد قبلاً سالم را به یک معلول، بستری، ناتوان از حرکت یا حتی صحبت کردن تبدیل می کند. چنین بیمارانی عمیقاً ناتوان باقی می مانند، که نیاز به مراقبت و نظارت دائمی دارند، زیرا حتی غذا خوردن نیز مشکل ساز می شود.

در کودکان، این بیماری شدید است و بیشتر در پسران سن دبستان ثبت می شود.اشکال دوره عفونت مشابه موارد توصیف شده برای بزرگسالان است. علائم آسیب مغزی به سرعت ایجاد می شود و عواقبی به شکل فلج و غیره بر جای می گذارد. در کودکان، بیشتر از بزرگسالان، عوارضی به شکل سندرم تشنج و هیپرکینزیس مشاهده می شود - حرکات بیش از حد غیر ارادی اندام ها، سر، تنه، گاهی اوقات. ماندگار برای زندگی از آنجایی که کودک اغلب از خطر نیش کنه اطلاعی ندارد و حتی بیشتر از آن پس از پیاده روی در جنگل یا پارک پوست را به دقت بررسی نمی کند، وظیفه پیشگیری و تشخیص به موقع حشرات خون خوار بر عهده والدین است.

ویدئو: عواقب آنسفالیت ناشی از کنه

شناسایی و درمان آنسفالیت منتقله از کنه

تشخیص آنسفالیت بر اساس ویژگی است تصویر بالینی، داده های بازدید از جنگل ها، وجود واقعیت مکش کنه. برای تایید تشخیص استفاده می شود روش های آزمایشگاهی، امکان تشخیص آنتی بادی های خاص (پروتئین) تولید شده در بدن بیمار در پاسخ به معرفی ویروس را فراهم می کند. هنگام تماس با پزشک، اولین چیزی که به بیمار پیشنهاد می شود اهدای خون است که در آن لکوسیت های بالا، ESR تسریع شده قابل تشخیص است، اما این تغییرات غیراختصاصی هستند و با بسیاری از بیماری های دیگر همراه هستند، بنابراین انجام مطالعات سرولوژیکی بسیار مهم است. جستجو برای آنتی بادی

به همان اندازه مهم است تحلیل و بررسیمشروب، که در آن محتوای لنفوسیت ها و پروتئین افزایش می یابد و نشت آن تحت فشار نشان دهنده فشار خون داخل جمجمه است. لازم به ذکر است که همیشه امکان بررسی مایع مغزی نخاعی وجود ندارد. به عنوان مثال، در کما و اختلال عملکرد بصل النخاع، این دستکاری منع مصرف دارد و پزشکان مجبور می شوند منتظر بمانند تا وضعیت بیمار تثبیت شود. در عین حال، با یک شکل نسبتاً خفیف بیماری تب، هیچ تغییری در مایع مغزی نخاعی ایجاد نمی شود و تشخیص بر اساس جستجو برای آنتی بادی های ضد ویروسی است.

می تواند مزایای ارزشمندی را به همراه داشته باشد تجزیه و تحلیل تیکبرای وجود ویروس آنسفالیت منتقله از کنه در آن، بنابراین نه تنها حذف آن هنگام یافتن روی بدن، بلکه ذخیره آن و انتقال آن به آزمایشگاه مناسب بسیار مهم است. اگر نگرانی در مورد عفونت کنه تایید شود، می توان از قبل از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرد و درمان را در اسرع وقت آغاز کرد.

درمان آنسفالیت منتقله از طریق کنه مستلزم بستری شدن اجباری در بخش مراقبت های ویژه است.به بیماران استراحت کامل در بستر با به حداقل رساندن انواع محرک ها نشان داده می شود. تغذیه منطقی نقش مهمی ایفا می کند، به خصوص که عفونت اغلب با اختلال در عملکرد اندام های گوارشی همراه است.

درمان تجویز شده شامل:

ویدئو: پس از ابتلا به آنسفالیت چه باید کرد؟

پیشگیری از آنسفالیت ناشی از کنه

قاعده "پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان است" برای عفونت های منتقله از کنه بسیار خوب عمل می کند و بنابراین اقدامات پیشگیرانه در کانون های گسترش بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است.

پیشگیری از آنسفالیت منتقله از کنه شامل اقدامات غیر اختصاصی است که رعایت و دانستن آن برای کسانی که در مناطق خطرناک زندگی می کنند و از زیستگاه های کنه بازدید می کنند مطلوب است. پیشگیری خاص شامل استفاده از واکسن ها بر اساس طرح های توسعه یافته است.

هنگام بازدید از جنگل ها و سایر زیستگاه های کنه ها، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید:

1. لباس باید تا حد امکان بسته باشد، لباس های داخلی ترجیح داده می شود، روسری یا کلاه مورد نیاز است و بهتر است گردن و سر را با مقنعه محافظت کنید. یقه، سرآستین ها، جوراب ها باید به خوبی روی سطح پوست قرار گیرند. در صورت امکان باید لباس های رنگ روشن و ساده بپوشید تا در صورت حمله کنه راحت تر متوجه آن شوید. در خانه، لباس ها باید تکان داده شوند و بهتر است آنها را از محل زندگی دور کنید.
2. معاینه پوست تا آنجا که ممکن است مفید است، نه تنها برای خودتان، بلکه از دیگران نیز سوال کنید، زیرا پوست سر، پشت، پشت گردن حتی با یک آینه کاملاً مشکل ساز است.
3. گیاهان و سایر اقلامی که از جنگل آورده می شوند ممکن است به منبع کنه برای همه اعضای خانواده تبدیل شوند، بنابراین بهتر است از چنین "سوغاتی" خودداری کنید. حیوانات خانگی نیز باید مورد بررسی قرار گیرند، زیرا آنها می توانند قربانی "خونخواران" شوند.
4. اگر نیاز به گذراندن شب در جنگل دارید، بهتر است مکان های بدون چمن، مناطق باز با خاک شنی را انتخاب کنید تا احتمال حملات کنه را به حداقل برسانید.
5. استفاده از مواد دافع بر روی پوست و همچنین کنه کش ها برای درمان لباس به محافظت در برابر حشرات کمک می کند، بنابراین نباید از این روش پیشگیری غافل شد. کودکان باید توسط بزرگسالان درمان شوند و در هنگام راه رفتن با نوزادان باید به تمایل آنها به گذاشتن انگشتان در دهان توجه شود، بنابراین بهتر است دست ها را درمان نکنند.

اگر تیک با این وجود حمله کرد، باید آن را به درستی حذف کنید یا تماس بگیرید موسسه پزشکی (مرکز تروما، ایستگاه آمبولانس). در خانه، برای استخراج "خونخوار"، محل گزش باید روغن کاری شود روغن سبزیجاتو کنه را با موچین یا نخ بگیرید، آن را به دور گردن ببندید، در حالی که حرکات چرخشی انجام می دهید، گویی حشره را از پوست می پیچید. این اتفاق می افتد که وقتی می خواهید کنه را بردارید، بدن آن جدا می شود و سر در پوست باقی می ماند. در چنین مواردی، لازم است بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید، زیرا خطر عفونت باقی می ماند.

اینفوگرافیک: بلتا

پیشگیری خاص از آنسفالیت منتقله از کنه شامل واکسیناسیون جمعیت مناطق بومی برای این بیماری و همچنین بازدیدکنندگان است. در میان ساکنان محلی، نسبت واکسینه شده نباید کمتر از 95٪ باشد و توجه ویژه ای به افرادی می شود که فعالیت های حرفه ای آنها مربوط به اقامت در زیستگاه های کنه است.

استاندارد واکسیناسیون دو بار تزریق دارو و به دنبال آن واکسیناسیون مجدد سالیانه است. اثر آن در صورتی خواهد بود که واکسیناسیون حداقل دو هفته قبل از عزیمت به کانون بومی یا قبل از شروع فصل اپیدمی انجام شود. واکسیناسیون علیه آنسفالیت منتقله از کنه می تواند هم به صورت فوری در صورت نیش کنه انجام شود و هم طبق طرح استاندارد که مستلزم حداقل یک واکسیناسیون مجدد است برنامه ریزی شود. پیشگیری اضطراری در روز اول پس از نیش حشره انجام می شود.

علاوه بر آنسفالیت منتقله از کنه، اگرچه بسیار کمتر، فرآیندهای التهابی ثانویه در مغز وجود دارد که سیر بیماری های دیگر را پیچیده می کند - تومورهای سیستم خونساز، سپسیس، سرخک و آبله مرغان، آسیب های تروماتیک. رویکردهای درمانی در چنین شرایطی بر اساس ماهیت بیماری زمینه ای و علائم آسیب مغزی تعیین می شود.

در صورت عفونت های منتقله از کنه، هوشیاری و احتیاط را رعایت کنیدهنگام بازدید از زیستگاه حشرات خونخوار، تشخیص و حذف به موقع کنه، واکسیناسیون و تماس زودهنگام با متخصصان می تواند خطر عفونت را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و همچنین نتایج درمان را در ایجاد آنسفالیت بهبود بخشد.

ویدئو: آنسفالیت در برنامه "سالم زندگی کنید!"

یکی از مجریان به سوال شما پاسخ خواهد داد.

AT این لحظهبه سوالات پاسخ می دهد: A. Olesya Valerievna، کاندیدای علوم پزشکی، معلم یک دانشگاه پزشکی

پلی دیستروفی. پلی دیستروفی یا بیماری آلپر به گروه ناهمگنی از بیماری های دژنراتیو قشر مغز اشاره دارد که در دوره نوزادی یا در اوایل کودکی ایجاد می شود. دوران کودکی. تغییرات پاتولوژیک در مغز غیر اختصاصی است. از دست دادن نورون منتشر و گلیوز در قشر مخ و مخچه رخ می دهد. شایع ترین آنها تشنج های مکرر و زوال عقل هستند. این بیماری در کودکان بعدی نشان دهنده وراثت آن به صورت مغلوب است. این گروه همچنین شامل بیماری های متابولیک است که قبلاً مادرزادی تلقی می شدند. در برخی موارد، اسیدوز لاکتیک ثانویه به کمبود آنزیم در ترکیب با پیروات دهیدروژناز تشخیص داده می شود. سایر بیماران به سیروز کبدی پیشرفت می کنند. با پلی دیستروفی، همراه با اسیدوز لاکتیک، یک اثر موقت با درمان با کورتیکواستروئیدها یا با پیروی از رژیم کتوژنیک حاصل می شود.

بیماری لی انسفالومیلوپاتی نکروزان تحت حاد یک اختلال در فرآیندهای متابولیک در مغز است که منجر به آسیب منتشر به آن، به ویژه در ساقه مغز می شود.

تغییرات تشریحی شامل انحطاط ساختارهای عصبی مغز و تکثیر مویرگ ها با توزیع مشخصه آنها در اطراف بطن سوم، قنات و بطن چهارم است. تصویر پاتوآناتومیک شبیه به آنسفالوپاتی ناشی از کمبود تیامین است. ممکن است این بیماری ثانویه به اختلال مادرزادی متابولیسم تیامین باشد.

کودک معمولا در دوران نوزادی بیمار می شود. با: دوره تحت حاد بیماری با استفراغ، کاهش وزن، ایجاد فلج، تشنج و بی حسی ظاهر می شود. با سیر کندتر، عقب ماندگی ذهنی، کاهش حدت بینایی و زوال عقل مشاهده می شود. اغلب نیستاگموس و فلج عضلات خارجی چشم به هم می پیوندند. ممکن است هم فلج اسپاستیک و هم فلج شل ایجاد شود. در مرحله پیشرفته، تنفس نامنظم ظاهر می شود، هیپرونتیلاسیون دوره ای ایجاد می شود و بعداً آپنه رخ می دهد. دوره های تشدید، اغلب با دوره های بهبودی، از ویژگی های تشخیصی افتراقی هستند. مرگ ممکن است در عرض چند هفته پس از شروع اتفاق بیفتد یا ممکن است کودک چندین سال زنده بماند. توصیه می شود در همان زمان، درمان با دوزهای زیاد تیامین با نتایج قانع کننده همراه نیست.

بیماری موهای مجعد. سندرم منکه ناشی از نقض متابولیسم مس است که در آن تغییرات دژنراتیو واضح در مغز و عروق شریانی رخ می دهد که منجر به مرگ کودک می شود.

تغییرات دژنراتیو منتشر در مغز با ناپدید شدن نورون های قشر مغز، گلیوز و دژنراسیون کیستیک در مناطق آسیب دیده مشاهده شده است. تغییرات گسترده در عروق شریانی این است که لایه الاستیک آنها تکه تکه شده و انتیما ضخیم می شود. آسیب شناسی زمینه ای افزایش اتصال مس به بافت های خاص از جمله فیبروبلاست ها و مخاط روده کوچک است. اتصال مس به پوشش روده کوچک کاهش جذب و سطوح خونی آن را توضیح می دهد و منجر به کاهش سنتز سرولوپلاسمین می شود.

همراه با افزایش وزن نامناسب و هیپوترمی که بلافاصله پس از تولد کودک مشاهده می شود، ابتلا به سپسیس برای او بسیار شایع است. در ابتدا موهای معمولی پوست سر نازک و شکننده می شوند. در زیر میکروسکوپ، آنها خمیده به نظر می رسند. اغلب کودک از درماتیت سبورئیک رنج می برد. قبلاً در چند ماه اول زندگی، یک عقب ماندگی ذهنی بارز آشکار می شود که اغلب با تشنج همراه است. اکثر کودکان در سال اول زندگی می میرند.

تشخیص با کمک داده های آزمایشگاهی روشن می شود. هنگامی که رادیوگرافی استخوان های لوله ای بلند تغییراتی مشابه آنچه در اسکوربوت ایجاد می شود را نشان می دهد. مقدار مس و سرولوپلاسمین در خون کاهش می یابد. تجویز تزریقی آماده سازی مس حتی برای کودکان ماه های اول زندگی مانع از ایجاد اختلالات مغزی در آنها نمی شود.

التهاب نخاع یا میلیت بیماری جدی، که پیامدهای جدی برای زندگی دارد. فقط تشخیص به موقع بیماری و درمان مناسببه شما اجازه می دهد تا از شر تمام علائم و تظاهرات خلاص شوید. روند التهابی به سرعت توسعه می یابد. بسیار مهم است که خوددرمانی را کنار بگذارید و بلافاصله با پزشکان مجرب تماس بگیرید.

علائم میلیت در حال افزایش است. وضعیت بیمار هر ثانیه بدتر می شود. از جمله تظاهرات اصلی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• افزایش شدید دمای بدن؛
• لرز شدید، سرگیجه؛
• ضعف عضلانی؛
• کمر درد

در روزهای اول بیماری، علائم مشخصه بسیاری از بیماری ها ظاهر می شود، سپس علائم مشخصه مننژ ظاهر می شود، اما فقط یک پزشک می تواند آنها را شناسایی کرده و نتیجه گیری درست را انجام دهد.

انواع مختلفی از میلیت وجود دارد، بسته به محلی شدن فرآیند التهابی، میزان آسیب به غشای ستون فقرات. هر نوع بیماری علائم خاص خود را دارد. کمردرد می تواند در نواحی و بخش های مختلف رخ دهد. مرحله توسعه بیماری نیز اهمیت کمی ندارد. اگر در مرحله اولیه بیمار کمردرد بسیار بدی داشته باشد، نمی تواند سر و گردن خود را از حالت مستعد پاره کند، پس از چند روز فلج شدن اندام ها، بی اختیاری مدفوع و ادرار وجود دارد.

افزایش قابل توجه دمای بدن بیمار نشانه مهمی است. اگر درجه حرارت به خوبی پایین نیامد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. نیازی نیست منتظر بمانید تا علائم دیگر ظاهر شوند، اجازه دهید متخصصان به سرعت تشخیص صحیح را انجام دهند.

دلایل ایجاد بیماری

میلیت می تواند اولیه یا ثانویه باشد. در حالت اول، ماده خاکستری و سفید نخاع در ابتدا تحت تأثیر قرار می گیرد. در مورد دوم، التهاب نتیجه بیماری های دیگر است. میلیت اغلب توسط ویروس ها و باکتری ها ایجاد می شود. بیماران سرطانی با به اصطلاح میلیت پرتویی مشخص می شوند که در پس زمینه پرتودرمانی ایجاد می شود. 6-12 ماه پس از پایان درمان بیماری زمینه ای خود را نشان می دهد. اغلب، هم بیماران و هم پزشکان حاضر برای چنین نتیجه ای آماده هستند، بنابراین درمان فرآیند التهابی به موقع شروع می شود، درمان نتیجه مثبت می دهد.

هیپوترمی شدید یکی دیگر از علل میلیت است. "سرد کردن" نخاع غیرممکن است، اما تحت تاثیر دمای پایینپاسخ ایمنی بدن کاهش می یابد، بنابراین ویروس ها و باکتری ها سریعتر به غشای نخاع نفوذ می کنند و به طور فعال در آنجا تکثیر می شوند.

تشخیص التهاب نخاع

التهاب نخاع در بیمارستان تشخیص داده می شود. ابتدا پزشک بیمار را معاینه می کند، یک سرگذشت جمع آوری می کند. آزمایشات عمومی بیوشیمیایی خون تجویز می شود. افزایش لکوسیت ها، افزایش ESR - اینها شاخص های مشخصه در دوره حاد بیماری هستند. تشخیص دقیق تنها پس از سوراخ شدن نخاع قابل انجام است. بررسی مایع مغزی نخاعی نه تنها امکان شناسایی التهاب، بلکه عوامل بیماری زا را نیز فراهم می کند. مشخص می شود که کدام میکروارگانیسم ها در مایع نخاع وجود دارند، حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها بررسی می شود تا داروهایی را انتخاب کنید که در روند درمان موثر باشند.

پزشک در مورد تشخیص ادعایی از قبل در حین سوراخ شدن برای سوراخ کردن، نتیجه‌گیری می‌کند. این روش به طور خاص بدون بیهوشی اضافی به منظور ارزیابی پاسخ بیمار انجام می شود. اگر در حین سوراخ کردن احساس درد و کوچکترین ناراحتی نکرد، می توانیم در مورد میلیت صحبت کنیم.

انواع بیماری

طبقه بندی میلیت گسترده است. تا حد زیادی، پزشکان برای تشخیص صحیح فرآیند التهابی در نخاع و تعیین تاکتیک های درمانی صحیح به این دانش نیاز دارند. با توجه به طول دوره، میلیت حاد، تحت حاد و مزمن تشخیص داده می شود. میزان آسیب به نخاع مهم است. التهاب می تواند محدود، گسترده، کانونی باشد. میلیت عرضی به طور جداگانه جدا شده است. در این مورد، روند التهابی در چندین ناحیه مجاور ایجاد می شود.

علت ایجاد میلیت اهمیت کمی ندارد. التهاب تحت تأثیر ویروس ها، باکتری ها، پرتوهای یونیزان، تروما، سموم قوی رخ می دهد. در موارد نادر، نمی توان علت ایجاد روند التهابی را تعیین کرد. سپس درمان میلیت دشوارتر است.

ویژگی های درمان

درمان میلیت همیشه در بیمارستان انجام می شود. این مشکل توسط متخصص مغز و اعصاب حل می شود. محل التهاب، درجه آسیب به ماده سفید و خاکستری نخاع را تعیین می کند. روند التهابی باید متوقف شود. در همان زمان، مبارزه با علائم میلیت وجود دارد.

مسکن های هورمونی و داروهای ضد التهابی بلافاصله تجویز می شوند. در کشور ما به طور فعال استفاده کنید داروهابر اساس پردنیزون آنها در درمان میلیت موثر هستند. این داروها حداکثر وارد بدن می شوند دوزهای مجاز.

برای بیمار مبتلا به میلیت باید آنتی بیوتیک های وسیع الطیف و همچنین در حداکثر دوز مجاز تجویز شود. این داروها باید مصرف شوند حتی اگر یک ویروس عامل ایجاد التهاب طناب نخاعی شده باشد. چنین اقداماتی با هدف کاهش احتمال ایجاد عواقب منفی جدی میلیت انجام می شود.

حتما از دیورتیک ها استفاده کنید تا از بافت دوری کنید. اغلب، در درمان میلیت، بیمار از قبل فلج شده است، بنابراین اقدامات اضافی برای جلوگیری از زخم بستر انجام می شود.

هنگامی که خطر اصلی از بین رفت، میلیت از بین می رود، مرحله بهبودی و توانبخشی آغاز می شود. اگر تشخیص درست به موقع انجام شود و پزشک بلافاصله درمان را آغاز کند، بیمار شانس خوبی برای بازگشت به زندگی عادی دارد، هرچند برخی از تظاهرات بیماری برای همیشه با او باقی می ماند.

توانبخشی بیماران پس از درمان

میلیت یک بیماری جدی است که بر مغز استخوان تأثیر می گذارد. همه می دانند که این اندام مسئول ایمنی انسان است، زیرا در اینجا است که تولید لکوسیت ها انجام می شود. اگرچه فناوری های مدرن پزشکی امکان درمان میلیت را فراهم می کند، اما تنها در موارد معدودی می توان به طور کامل از عواقب التهاب نخاع خلاص شد.

ترمیم تمام عملکردها و سیستم های بدن طی 1-2 سال پس از اتمام درمان التهاب نخاع انجام می شود. در این دوره، بیمار درگیر ورزش درمانی است، دوره های بازتاب شناسی را می گذراند. پیش آگهی نهایی تا حد زیادی به محل التهاب، میزان آسیب بافت بستگی دارد. به بیماران اغلب یک گروه ناتوانی داده می شود، اما بسیاری از آنها به زندگی عادی و حتی کار باز می گردند.