Искам да спра rigevidon какви са последствията. Какво да направите, ако сте пропуснали таблетки Ригевидон? Трябва ли да правя дълги паузи, докато приемам Rigevidon

Ригевидон -хормонални орални контрацептиви. Състав и форма на освобождаване на Rigevidon
Таблетки с надпис "10" от едната страна: 3 опаковки по 21 таблетки
1 таблетка - левоноргестрел 150 mcg; етинилестрадиол 30 мкг фармакологичен ефект
Хормонални орални контрацептиви. Състои се от 2 компонента - прогестоген (левоноргестрел) и естроген (етинил естрадиол). Инхибира овулацията, предотвратявайки нежелана бременност. Фармакокинетика
Полуживотът е 2-7 часа.
Лекарството е в състояние да проникне в кърмата. Показания
Дозов режим
  • С контрацептивна цел Rigevidon трябва да започне на първия ден от менструацията. Приемайте по 1 таблетка едновременно в продължение на 21 дни, последвани от 7 дни почивка, през която се появява менструално кървене. На 8-ия ден е необходимо да започнете да приемате таблетките от следващата опаковка (дори ако кървенето все още не е спряло). За по-лесно приемане номерът и стрелката са посочени на опаковката.
  • Курсовете на приемане на лекарството се провеждат дълго време, през този период от време, докато е желателно да се предотврати бременност. В случай на редовна употреба на лекарството, контрацептивният ефект се запазва по време на 7-дневната почивка в приема му.
  • При преминаване към Rigevidon след друг орален контрацептив се използва подобна схема.
  • След раждането лекарството може да се предписва на жени, които не кърмят след 21 дни, като продължават да кърмят, лекарството може да се предписва от 6-ия месец.
  • След аборт се препоръчва да започнете да приемате лекарството веднага или на втория ден след операцията.
  • Ако са изминали повече от 36 часа между приема на хапчетата - това се счита за пропуснато хапче, надеждността на контрацепцията в този цикъл не е гарантирана. При пропусната една таблетка през първата или втората седмица от цикъла е необходимо да се вземат 2 таблетки на следващия ден и след това да се продължи с редовния прием. Ако пропуснете две последователни таблетки през първата или втората седмица от цикъла, трябва да вземете 2 таблетки през следващите 2 дни, след което да продължите редовния прием, като използвате допълнителни методи за контрацепция до края на цикъла.
  • При пропускане на таблетка през третата седмица от цикъла освен изброените мерки не се прави 7-дневна почивка.
  • Важно е да запомните, че поради минималната доза естроген рискът от овулация и/или зацапванекогато пропуснете хапче.
    За медицински цели лекарството се дозира индивидуално.
Страничен ефект
Страничните ефекти се появяват много рядко. Възможни са гадене, повръщане, главоболие, напрежение в млечните жлези, промени в телесното тегло и либидото, потиснато настроение и в някои случаи дискомфорт при носене на контактни лещи.Но тези явления обикновено са временни и изчезват от само себе си след 2-3 месеца продължителна употреба. При по-продължителен прием много рядко могат да се появят пигментни петна по кожата. Много рядко се наблюдава повишаване на кръвното налягане, тромбоза и тромбоемболия с различна локализация, заболяване на жлъчния мехур, жълтеница, кожни обриви, косопад, промени във вагиналната секреция, вагинална микоза, умора, диария.
Вероятността за проява на тези странични ефектисе увеличава при приемане на хормонални лекарства без консултация със специалист. Рискът от нежелани реакции при правилен изборлекарства е минимален. Противопоказания
Страничните ефекти се появяват много рядко. Може да има гадене, повръщане, главоболие, напрежение в гърдите, промени в телесното тегло и либидото, потиснато настроение и в някои случаи дискомфорт при носене на контактни лещи. Тези явления обаче обикновено са временни и изчезват сами след 2-3 месеца непрекъсната употреба. При по-продължителен прием много рядко могат да се появят пигментни петна по кожата. Много рядко се наблюдава повишаване на кръвното налягане, тромбоза и тромбоемболия с различна локализация, заболяване на жлъчния мехур, жълтеница, кожни обриви, косопад, промени във вагиналната секреция, вагинална микоза, умора, диария. специални инструкции
  • Преди да започнете употребата на лекарството, е необходимо да се проведе общ медицински и гинекологичен преглед (предимно измерване на кръвното налягане, определяне на нивата на кръвната захар, изследване на чернодробната функция, изследване на млечните жлези, цитологичен анализ на цервикална намазка), за да се изключат рискови заболявания и бременност.
  • Жени с фамилна анамнеза за тромбоемболично заболяване ранна възрастили нарушения на кръвосъсирването, употребата на Rigevidon не се препоръчва.
  • Необходими са специални грижи, ако има диабетсърдечни заболявания с неисхемична етиология, хипертония, нарушена бъбречна функция, тромбофлебит, отосклероза, множествена склероза, епилепсия, хорея минор, интермитентна порфирия, латентна тетания, бронхиална астма.
  • По време на приема на лекарството е необходимо медицинско наблюдение поне на всеки 6 месеца.
  • След вирусен хепатит употребата на орална контрацепция е разрешена не по-рано от 6 месеца, при условие че чернодробната функция се нормализира.
  • На фона на продължителна (повече от 8 години) продължителна употреба на полови хормони, много рядко се наблюдават доброкачествени, изключително редки - злокачествени чернодробни тумори. С появата на остра болка в горната част на корема, хепатомегалия и признаци на интраабдоминален кръвоизлив може да се подозира чернодробен тумор. В този случай лекарството трябва да се прекрати до изясняване на причината.
  • В случай на нарушения на чернодробните функции по време на приема на лекарството е необходимо да се наблюдава състоянието на терапевта на всеки 2-3 месеца.
  • При липса на менструално кървене, продължаването на употребата е разрешено само след изключване на бременност.
  • С появата на междуменструално кървене, особено през първите 2-3 месеца, трябва да продължите приема на Rigevidon, тъй като в повечето случаи тези кръвотечения спират спонтанно. Ако междуменструалното кървене не изчезне или се повтори, е необходим медицински преглед, за да се изключи патологията на вътрешните органи.
  • В случай на повръщане или диария, таблетките трябва да продължат, но се препоръчва използването на допълнителен механичен метод за контрацепция.
  • При жени, приемащи орални контрацептиви, съдържащи естрогени, може да се увеличи вероятността от развитие на тромбоемболия с различна локализация. Този риск нараства с възрастта, главно при пушачи. В тази връзка жените над 30 години, които приемат орални контрацептиви, се съветват напълно да спрат да пушат.
  • Ако една жена планира бременност, лекарството трябва да бъде спряно поне три месеца преди очакваната дата на зачеването.
Трябва незабавно да спрете приема на Rigevidon:
  • в случай на мигреноподобно, необичайно силно главоболие, което се появява за първи път или нараства, с остро зрително увреждане, със съмнение за тромбоза или церебрален инфаркт;
  • с рязко повишаване на кръвното налягане, с развитие на жълтеница или хепатит без жълтеница, с поява на генерализиран сърбеж, с поява или увеличаване на епилептичните припадъци;
  • с планирана операция (6 седмици преди операцията), с продължително обездвижване (например след наранявания).
Бременност и кърмене
Приемът на орални контрацептиви преди бременност не повишава риска от различни дефекти на плода. Неволно използване на хормонални контрацептиви при ранни датибременността няма тератогенен или мутагенен ефект, не засяга пола на плода. В същото време трябва да се помни, че според класификацията на FDA естрогените и гестагените се класифицират според степента на риск по време на бременност като категория X. Възможният риск, свързан с приемането на хормонални контрацептиви, в този случай значително надвишава ползите; при установяване на бременност и при съмнение за такава, стероидните хормони трябва да се спрат.
Комбинираните орални контрацептиви потискат лактацията и поради това не са избор на контрацепция при кърмене. Малко количество от активните вещества може да се екскретира в кърмата. Съхранение

При температура 15-30 ° C, на място, недостъпно за деца.

лекарствено взаимодействие
Rigevidon трябва да се използва с повишено внимание в комбинация:
  • с индуктори на чернодробно микрозомално окисление, като рифампицин, производни на фенобарбитал, антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин), дихидроерготамин, някои транквиланти, фенилбутазон, кетоназол, както и с широкоспектърни антибиотици (тетрациклин, хлорамфеникол, ампицилин, неомицин) поради високия риск от намаляване на контрацептивния ефект на Rigevidon.
  • с антикоагуланти, получени от кумарин или индандион (може да е необходимо да се контролира протромбиновото време и да се промени дозата на антикоагуланта);
  • с трициклични антидепресанти, мапротилин; бета-блокери (могат да увеличат бионаличността и следователно токсичността на тези лекарства);
    с перорални антидиабетни лекарства, инсулин (може да се наложи промяна на дозата им);
  • с бромокриптин (намалена ефективност);
  • с хепатотоксични лекарства, особено с дантролен (риск от повишена хепатотоксичност, особено при жени над 35 години).
Продуцент: Гедеон Рихтер (Унгария).

Инструкции за приложение на Rigevidon

Регистрационен номер:

P N012676/02

Търговско наименование:РИГЕВИДОН®

Международно непатентно име или групово име:Етинилестрадиол + левоноргестрел

Доза от:

обвити таблетки

СЪЕДИНЕНИЕ
Активни вещества:
Етинилестрадиол: 0,03 mg
левоноргестрел; 0,15 мг
Помощни вещества:
- в ядрото на таблета: колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, талк, царевично нишесте, лактоза монохидрат;
- в обвивка на таблетка: захароза, талк, калциев карбонат, титанов диоксид, коповидон, макрогол 6000, колоиден силициев диоксид, повидон, кармелоза натрий.

Описание
Бели, кръгли, двойноизпъкнали филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група:

контрацептив (естроген + гестаген)

ATC код: G03AA07.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Rigevidon е перорално монофазно комбинирано естроген-прогестиново контрацептивно лекарство.
Когато се приема перорално, инхибира хипофизната секреция на гонадотропни хормони.
Контрацептивният ефект е свързан с няколко механизма. Като прогестогенен компонент (прогестин) съдържа производно на 19-нортестостерон - левоноргестрел, който превъзхожда по активност хормона на жълтото тяло прогестерон (и синтетичния аналог на последния - прегнин), действа на рецепторно ниво без предварителни метаболитни трансформации. Естрогенният компонент е етинилестрадиол. Под въздействието на левоноргестрел възниква блокада на освобождаването на освобождаващи хормони (LH и FSH) от хипоталамуса, инхибиране на секрецията на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза, което води до инхибиране на узряването и освобождаването на яйцеклетка, готова за оплождане (овулация). Контрацептивният ефект се засилва от етинил естрадиол. Поддържа висок вискозитет на цервикалната слуз (затруднява навлизането на сперматозоидите в маточната кухина). Наред с контрацептивния ефект, при редовен прием нормализира менструалния цикъл и спомага за предотвратяване развитието на редица гинекологични заболявания, вкл. природата на тумора.
Фармакокинетика
Левоноргестрел се абсорбира бързо (по-малко от 4 часа). Левоноргестрел няма ефект на първо преминаване през черния дроб. При комбинираната употреба на левоноргестрел с етинил естрадиол има връзка между дозата и максималната плазмена концентрация. TC max (време за достигане на максимална концентрация) на левоноргестрел е 2 часа, T 1/2 (полуживот) - 8-30 часа. (средно 16 часа). Повечето отЛевоноргестрел се свързва в кръвта с албумин и SHBG (глобулин, свързващ полов хормон).
Етинилестрадиолът се абсорбира бързо и почти напълно от червата. Етинил естрадиол се характеризира с ефекта на първичното преминаване през черния дроб, TC max е 1,5 часа, полуживотът е около 26 часа.
Когато се прилага перорално, етинилестрадиолът се екскретира от кръвната плазма в рамките на 12 часа, полуживотът на елиминиране е 5,8 часа.
Метаболизмът на етинилестрадиол се извършва в черния дроб и червата. Метаболитите на етинил естрадиол са водоразтворими продукти на сулфатна или глюкуронидна конюгация, навлизат в червата с жлъчката, където се разграждат от чревни бактерии.
И двата компонента (левоноргестрел и етинилестрадиол) се екскретират в кърмата. Активните вещества се метаболизират в черния дроб, T 1/2 е 2-7 часа.
отделянето на левоноргестрел се извършва чрез бъбреците (60%) и през червата (40%); етинилестрадиол - чрез бъбреците (40%) и през червата (60%).

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Орална контрацепция, функционални менструални нарушения (включително дисменорея без органична причина, дисфункционална метрорагия, предменструален синдром).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност, кърмене, тежко чернодробно заболяване, вродена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor), холецистит, наличие или анамнеза за тежки сърдечно-съдови и цереброваскуларни промени, тромбоемболия и предразположение към тях, чернодробни тумори, злокачествени тумори, особено рак на гърдата или ендометриума; фамилни форми на хиперлипидемия, тежки форми на артериална хипертония, тежки форми на захарен диабет и други заболявания на ендокринните жлези, сърповидно-клетъчна анемия, хронична хемолитична анемия, хидатидиформен дрейф, възраст над 40 години, вагинално кървене с неизвестна етиология, мигрена, отосклероза; анамнеза за идиопатична жълтеница при бременни жени, силен сърбеж при бременни жени, херпес при бременни жени.

ВНИМАТЕЛНО
Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, епилепсия, депресия, улцерозен колит, миома на матката, мастопатия, туберкулоза, бъбречни заболявания, юношество (без редовни овулаторни цикли).
При наличие на захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, артериална хипертония, нарушена бъбречна функция, разширени вени, флебит, отосклероза, множествена склероза, епилепсия, хорея минор, интермитентна порфирия, латентна тетания, бронхиална астма, предписването на лекарството също изисква повишено внимание.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
По време на бременност и кърмене лекарството е противопоказано.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ
Прилага се вътре, без да се дъвче и да се пие малко количество течност.
Ако по време на предишния менструален цикъл хормонална контрацепцияне е провеждана, контрацепцията с Rigevidon започва от първия ден на менструацията, като се приема по 1 таблетка дневно в продължение на 21 дни, по едно и също време на деня.
Следва 7-дневна почивка, през която се появява менструалноподобно кървене. Следващият 21-дневен цикъл на прием на таблетки от нова опаковка, съдържаща 21 таблетки, трябва да започне на следващия ден след 7-дневната пауза, т.е. на осмия ден, дори ако кървенето не е спряло. По този начин началото на приема на лекарството от всяка нова опаковка пада в един и същи ден от седмицата.
При преминаване към прием на Rigevidon от друг орален контрацептив се използва подобна схема. Лекарството се приема толкова дълго, колкото има нужда от контрацепция.
След аборт се препоръчва да започнете да приемате лекарството в деня на аборта или на следващия ден след операцията.
След раждането лекарството може да се предписва само на жени, които не кърмят; трябва да започнете да приемате контрацептиви не по-рано от първия ден на менструацията. По време на кърмене употребата на лекарството е противопоказана.
пропуснати хапчета; пропуснатата таблетка трябва да се приеме в рамките на следващите 12 часа. Ако са изминали 36 часа от последното хапче, контрацепцията е ненадеждна. За да се избегне междуменструално кървене, приемът на лекарството трябва да продължи от вече започнатата опаковка, с изключение на пропуснатата таблетка(и). В случай на пропускане на хапчета се препоръчва допълнително да се използва друг, нехормонален метод на контрацепция (например бариерен).
За медицински цели; дозата Rigevidon и схемата на приложение се избират от лекаря във всеки случай поотделно.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ
Лекарството обикновено се понася добре.
Възможен странични ефектипреходен характер, спонтанно преминаващ: гадене, повръщане, главоболие, подуване на гърдите, промени в телесното тегло и либидото, промени в настроението, ациклични зацапвания, в някои случаи - подуване на клепачите, конюнктивит, замъглено зрение, дискомфорт при носене на контактни лещи (тези явления са временни и изчезват след отмяна без предписване на терапия).
При продължителна употреба много рядко могат да се появят хлоазма, загуба на слуха, генерализиран сърбеж, жълтеница, крампи на мускулите на прасеца и увеличаване на честотата на епилептичните припадъци. Рядко се наблюдава хипертриглицеридемия, хипергликемия, намален глюкозен толеранс, повишено кръвно налягане (BP), тромбоза и венозна тромбоемболия, жълтеница, кожни обриви, промени в естеството на вагиналната секреция, вагинална кандидоза, умора, диария.

ПРЕДОЗИРАНЕ
Случаите на развитие на токсични ефекти поради предозиране не са известни.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИ ЛЕКАРСТВА
Барбитуратите, някои антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин), сулфонамиди, производни на пиразолон могат да увеличат метаболизма на стероидните хормони, които съставляват лекарството.
Намаляване на контрацептивната ефикасност може да се наблюдава и при едновременно приложение с определени антимикробни лекарства (ампицилин, рифампицин, хлорамфеникол, неомицин, полимиксин В, сулфонамиди, тетрациклини), което е свързано с промяна в чревната микрофлора.
При използване на антикоагуланти, производни на кумарин или индандион може да се наложи допълнително определяне на протромбиновия индекс и промяна на дозата на антикоагуланта.
При използване на трициклични антидепресанти, мапротилин, бета-блокери, тяхната бионаличност и токсичност може да се увеличи.
При използване на перорални хипогликемични лекарства и инсулин може да се наложи промяна на дозата им.
Когато се комбинира с бромокриптин, ефективността на бромокриптин намалява.
Когато се комбинира с лекарства с потенциален хепатотоксичен ефект, например с лекарството дантролен, се наблюдава повишаване на хепатотоксичността, особено при жени над 35-годишна възраст.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Преди започване на контрацепция и след това на всеки 6 месеца. Препоръчва се общ медицински и гинекологичен преглед, включващ цитологичен анализ на цитонамазка от шийката на матката, оценка на състоянието на млечните жлези, определяне на кръвната захар, холестерола и други показатели за чернодробната функция, контрол на кръвното налягане, изследване на урината).
Не се препоръчва назначаването на Rigevidon на жени с тромбоемболични заболявания в млада възраст и повишено съсирване на кръвта в семейната анамнеза.
Употребата на орална контрацепция е разрешена не по-рано от 6 месеца след вирусен хепатит, при нормализиране на чернодробните функции.
С появата на остри болки в горната част на корема, хепатомегалия и признаци на интраабдоминално кървене може да се подозира чернодробен тумор. Ако е необходимо, лекарството трябва да се прекрати.
В случай на влошаване на чернодробните функции по време на приема на Rigevidon е необходима консултация с терапевт.
При появата на ациклично (интерменструално) кървене Rigevidon трябва да продължи, тъй като в повечето случаи тези кръвотечения спират спонтанно. Ако ацикличното (интерменструално) кървене не изчезне или се повтори, трябва да се извърши медицински преглед, за да се изключи органична патология на репродуктивната система.
В случай на повръщане или диария, лекарството трябва да продължи, като допълнително се използва друг, нехормонален метод на контрацепция.
Пушещи жени, които приемат хормонални контрацептиви, имат повишен риск от развитие на съдови заболявания със сериозни последствия (миокарден инфаркт, инсулт). Рискът нараства с възрастта и броя на изпушените цигари (особено при жени над 35 години).
Лекарството трябва да се прекрати в следните случаи:
- когато мигреноподобно главоболие се появи за първи път или се засили, или се появи необичайно силно главоболие;
- с появата на ранни признаци на флебит или флеботромбоза (необичайна болка или подуване на вените на краката);
- при жълтеница или хепатит без жълтеница;
- с мозъчно-съдови нарушения;
- с поява на пронизващи болки с неясна етиология при дишане или кашляне, болка и усещане за стягане в гърдите;
- с остро влошаване на зрителната острота;
- при съмнение за тромбоза или инфаркт;
- с рязко повишаване на кръвното налягане;
- при генерализиран сърбеж;
- с увеличаване на епилептичните припадъци;
- 3 месеца преди планираната бременност, приблизително 6 седмици преди планираната хирургична интервенция, с продължително обездвижване.
- при наличие на бременност.

ЕФЕКТ НА ЛЕКАРСТВОТО ВЪРХУ СПОСОБНОСТТА ЗА ШОФИРАНЕ НА АВТОМОБИЛ И ДРУГИ МЕХАНИЗМИ
Приемът на лекарството не влияе върху способността за шофиране и други механизми, работата с които е свързана с повишен риск от нараняване.

ФОРМУЛЯР ЗА ОТПУСКАНЕ
хапчета;
21 таблетки в блистер от PVC/PVDC фолио и алуминиево фолио;
По 1 или 3 блистера в картонена кутия с инструкции за употреба.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ
При температура 15-30 °C.
Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца!

НАЙ-ДОБРОТО ПРЕДИ СРЕЩА
5 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

УСЛОВИЯ ЗА ОТСТЪПКИ ОТ АПТЕКИ
По лекарско предписание.

ПРОИЗВОДИТЕЛ
OJSC "Gedeon Richter",
1103 Будапеща, ул. Демрей, 19-21, Унгария.
Искове на потребители трябва да се изпращат на:
Московско представителство на АО "Гедеон Рихтер"

Regividon е най-доброто решение!

Предимства: Няма странични ефекти, разумна цена, съвместимост с други лекарства.

Минуси: не е намерен

След раждането на две прекрасни малки деца, съпругът ми и аз се замислихме за контрацепция. След консултация с моя гинеколог реших да избера Rigevidon. Удобно е, че можете да ги поглъщате дори без да пиете вода. Лекарят веднага предупреди, че трябва да приемате хапче всеки ден по едно и също време и в никакъв случай да не пропускате дози. Най-много може би се страхувах, че с хапчетата ще дойдат излишни килограми, но нищо подобно не се случва и до днес. Единственото нещо беше, че в самото начало на приема имаше леко гадене, но след това премина. Менструацията идва без забавяне. Ще кажа, че използвам Rigevidon повече от пет години, като от време на време правя малки почивки за почивка на тялото и през цялото това време нямаше проблеми. Лекарството работи чудесно.

Никой ефект не си струва изразходваното здраве, избягвайте

Предимства: Ефективна контрацепция, цена

Недостатъци: Огромна вреда за здравето и силни странични ефекти

Тя отказа хормоналните контрацептиви, защото пиеше Rigevidon и сама разбра каква вреда причиняват.Хормоналните контрацептиви са гарантирано ефективни, затова бяха толкова популярни, а сега хората разбират колко са вредни. Използвах ги известно време и бях доволен - хапчетата наистина действат, освен това са много евтини. Но с течение на времето разбрах, че много от проблемите, които имах, са причинени от това конкретно лекарство. Започваме с настроението - истерична лисица, която се дразни от всичко и винаги, крещи, плаче през цялото време и се държи неадекватно - ето моя портрет след 2 месеца прием на Rigevidon. И по природа съм по-скоро дори флегматичен човек, изобщо не страдам от емоционалност. Второто е теглото. Болен въпрос, защото за 3 месеца употреба качих не няколко килограма, а 9,2 кг !!! Ходих на фитнес, разклащах се, без резултат, обикновено отслабвам лесно, но тук краката и ръцете ми са по-тънки (мускулите изчезват), а мазнините по корема ми няма никъде. Това се дължи на прогестерона, чието количество се увеличава значително при приема на хормонални хапчета. Третото е налягането, което се увеличи от обичайните ми 110 на 150! Така че няма да отнеме много време, за да станете хипертоници. След това имаше цял куп неща, няма да описвам накратко: честа млечница, ужасни болки в гърдите, болезнена менструация и ПМС с ужасен дискомфорт, акне по цялото ми лице и акцентът на програмата е жълтеница, която никога не съм имал. Как да разбера, че причината е в лекарството? Анализи, банални тестове за хормони и интелигентен гинеколог След това всички тези проблеми трябваше да бъдат елиминирани за много дълго време, защото момичета - пазете се и не използвайте такива гадости.

Силно хормонално лекарство

Предимства: разумна цена

Недостатъци: странични ефекти, наддаване на тегло, появява се раздразнителност

Преди няколко месеца сестра ми беше диагностицирана с фибромиома и след известно време започна да се увеличава. Лекарят, при който отиде, след като провери хормоналните нива и други изследвания, по някаква причина й предписа Rigevidon. Мотивацията беше следната: нормализира месечния цикъл (което наистина се получи, имаше кръвни петна), ще предотврати непланирана бременност и ще забави развитието на фиброматозния възел. Самото лекарство не е лошо, предлага се в аптеките, цената е разумна. Но има един съществен недостатък. Със сестра ми се видяхме след 2 месеца и не я познах веднага. Тя качи 7 кг за 2 месеца! Тогава тя каза, че либидото й е отслабнало и е станала нервна. Що се отнася до миомите, нямаше забележим резултат за 2 месеца. В резултат на това те отказаха Regividon и сестра ми приема друго лекарство.

Оралните контрацептиви все повече се превръщат в избор за предотвратяване на нежелана бременност. Безопасността, ефикасността и надеждността на лекарствата се превръщат в основни критерии за тяхното предпочитание. Rigevidon е монофазно комбинирано лекарство, използвано както за лечение на гинекологични заболявания, така и за намаляване на плодовитостта. Как да вземете лекарството и от какво трябва да се страхувате? Ригевидон и менструация: може ли да има неуспехи при приемането и какво да правя?

Прочетете в тази статия

Защо да назначите Rigevidon

Rigevidon съдържа етинилестрадиол като естрогенен компонент, а левоноргестрел действа като прогестогенен компонент. Основната цел на лекарството е орална контрацепция. Този ефект се постига чрез потискане на овулацията, увеличаване на вискозитета на слузта на цервикалния канал на шийката на матката. Дебелината на ендометриума на маточната кухина също се променя, което предотвратява нормалното имплантиране на оплодената яйцеклетка.

Подобно на други орални контрацептиви, Rigevidon противодейства на образуването на функционални контрацептиви, поради което се използва след тяхното хирургично лечение или по време на консервативна терапия.

Също така, на фона на неговото приемане, се отбелязва забавяне на растежа на фиброматозните възли, установява се менструалната функция. Но дали е възможна менструация на Rigevidon с патологичен характер зависи от съществуващата гинекологична патология и хормоналния фон на жената.

Това лекарство има редица предимства в сравнение с други средства с подобно действие. Те включват следното:

  • След курс на приложение вероятността от извънматочна бременност намалява. Този ефект се използва за предписване на лекарството веднага след операция за тубарното местоположение на феталното яйце.
  • Това лекарство намалява тежестта на венозния застой в областта на таза.
  • Таблетките плацебо са обогатени с желязо, така че предписването на лекарството е полезно за жени с обилна менструация. Помага на Rigevidon да спре прекомерната менструация и в същото време да възстанови запасите от микроелемента.
  • В рамките на седем дни след приема на залъгалки се активира собственото производство на FSH в организма, което е необходимо за растежа и узряването на фоликулите в яйчника. Но с началото на нов пакет процесът отново се забавя. По този начин не се случва развитието на "синдрома на хиперинхибиране" и адаптирането към приема по-горе: собствената менструация след Rigevidon се възстановява бързо след окончателното отмяна.

Основни правила за приемане на лекарството

Rigevidon в опаковката съдържа 21 таблетки с активни съставки и 7 залъгалки. Всички трябва да се приемат на свой ред от първия ден на менструацията, по едно и също време всеки ден.

Мнозина се чудят, ако започнете да пиете Rigevidon, как да предизвикате менструация? Не е необходима допълнителна почивка между новите опаковки от лекарството. Тъй като активните хапчета се използват и се започва плацебо, момичето развива менструален секрет.

Някои нюанси на допускане:

  • При преминаване към Ригевидон от др противозачатъчни, трябва да започнете да го използвате в първия ден на всяко зацапване. При отстраняване на трансдермален пластир, хормонална спирала или вагинален пръстен- първата таблетка трябва да се приеме на същия ден.
  • След прекъсване на бременността до 12 седмици лекарството трябва да се пие по време на процедурата. В случай на по-продължителна менструация или след раждане можете да започнете да използвате лекарството едва след първата нормална менструация. Трябва също така да се има предвид, че Rigevidon не може да се приема по време на кърмене - той преминава в кърмата в значителни количества.
  • Ако пропуснете друга таблетка, ако не са изминали повече от 36 часа, трябва да я изпиете възможно най-скоро. Контрацептивният ефект се запазва. Ако са изминали повече от 36 часа, пропуснатата таблетка не трябва да се приема. И през следващата седмица трябва да се използват допълнителни нехормонални методи за контрацепция. След приема на Rigevidon менструацията в този случай може да не дойде според очаквания график, има и възможност за зацапване.

Гледайте видеоклипа за действието на хормоналната контрацепция:

Възможни странични ефекти

В повечето случаи Rigevidon няма сериозни последствия от приема му, ако се спазват всички инструкции.При незначителни нарушения те изчезват през първите месеци от приема.

Най-често жените отбелязват появата на главоболие, умора, раздразнителност, нервност. Възможно е също гадене, рядко - повръщане и други храносмилателни разстройства.

Телесното тегло може да реагира на приема на Rigevidon, ако диетата не се спазва, има известно увеличение.

Необходимо е също да се следи чернодробната функция и нивата на кръвната захар, особено при лица, предразположени към подобни промени.

Както всички контрацептиви, Rigevidon повишава риска от тромбоза, така че не се предписва на жени с разширени вени и техните усложнения.

Понякога има намаляване на либидото, увеличаване на вероятността от развитие на вагинална кандидоза поради промени в качеството на слузта.

Ефект върху менструалния цикъл

Rigevidon е монофазен комбиниран орален контрацептив. Въпреки факта, че съдържа както естрогени, така и гестагени, количеството във всяка таблетка е еднакво. Това противоречи на цикличния и постоянно променящ се хормонален фон на жената. Следователно, на фона на приема на лекарството, възникват различни неуспехи, които трябва да се тълкуват като адаптиране на тялото към нов режим.

Можете да чуете от момичетата и такава забележка: Вземам Rigevidon и няма менструация. Тактиката във всеки случай е различна. В такава ситуация е по-добре да се свържете с гинеколог, който може най-правилно да интерпретира подобни неуспехи.

Менструация след прием

През първия месец, понякога два или три, жената може да изпита периодични. В такива ситуации момичетата често тълкуват това с факта, че докато приемат Rigevidon, менструацията не свършва. Всъщност това са ациклични незначителни секрети, което показва адаптация към нов хормонален фон. По правило всичко се връща към нормалното на втория или третия пакет таблетки.

Спиране на менструацията и причини за забавяне

В идеалния случай менструацията трябва да дойде веднага след премахването на активните хапчета. Но тяхното начало е разрешено в рамките на 7-10 дни. Ето защо не се паникьосвайте, ако целият пакет Rigevidon е приключил, но няма менструация.

Понякога по време на един цикъл може изобщо да прескочи каквото и да е кървене. Ако това се случи веднъж, след изключване на бременност, трябва да продължите приема. Подобни неуспехи могат да се наблюдават при приема на хормонални хапчета. В случай, че самото момиче не може да изключи възможността за зачеване, е необходимо да се консултирате със специалист.

Ако има нужда да се изключи следващия цикъл на менструация, тогава е необходимо да пропуснете залъгалките и незабавно да започнете активните таблетки от новата опаковка. Менструацията в този случай ще бъде след 56 - 60 дни.

Кървене: какво да правя

Кървенето ще намалее в повечето случаи, но медицински грижище трябва да се обърне внимание, ако не спре напълно.

Освен това е възможно кървене, ако момичето спре да го приема в средата на цикъла. Но, като правило, не е в изобилие и само за няколко дни. Важно е началото на цикъла да се брои от първия ден на тези менструални изхвърляния. В противен случай момичето може да реши, че след като е приключила с Rigevidon, е имало забавяне на менструацията.

Предимствата на оралните контрацептиви пред другите методи за контрацепция са ясни. Rigevidon е едно от популярните лекарства, което се препоръчва за употреба при момичета с изразен естрогенен фенотип. Понякога на фона на приема са възможни леки нарушения на цикъла. В такива ситуации трябва да се консултирате с лекар, който може ясно да обясни защо, докато приемате Rigevidon, менструацията не дойде или се появиха други неуспехи. Само той може да препоръча по-нататъшен прием или отказ от лекарството.

Подобни статии

Ригевидон и менструация: как протичат след анулиране, възможно е ... Менструацията след анулиране е добре: какви са те - оскъдни ...

  • Какво е ендометриална хиперплазия, влиянието й върху менструацията и цикъла. Как се променя менструацията след кюретаж на хиперплазия. Как да предизвикаме менструация, когато...



    • Инструкции за употреба RIGEVIDON®
    • Съставът на лекарството RIGEVIDON ®
    • Показания за РИГЕВИДОН®
    • Условия за съхранение на лекарството RIGEVIDON ®
    • Срок на годност на лекарството RIGEVIDON®

    Форма за освобождаване, състав и опаковка

    табл., корица черупка, 30 мкг + 150 мкг: 21 бр. или 63 бр.
    Рег. №: РК-ЛС-5-№ 014752 от 03.12.2014 г. - Акт.

    Таблетки с покритие бял, кръгла форма, двойно изпъкнал.

    Помощни вещества:безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, талк, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

    Състав на черупката:кармелоза натрий, повидон, безводен колоиден силициев диоксид, макрогол 6000, коповидон, титанов диоксид (Е171), калциев карбонат, талк, захароза

    21 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
    21 бр. - клетъчни контурни опаковки (3) - опаковки от картон.

    Описание лекарствен продукт РИГЕВИДОН®е създадена през 2013 г. въз основа на инструкции, публикувани на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан. Дата на актуализация: 14.10.2014 г


    фармакологичен ефект

    Контрацептивният ефект на лекарството Rigevidon ® се основава на взаимодействието на различни механизми, най-важните от които са потискането на овулацията, както и промените в ендометриума и цервикалната слуз.

    Фармакокинетика

    Етинилестрадиол

    Абсорбция

    Етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт, максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се достига след 1,5 часа. Абсолютната бионаличност след пресистемна конюгация и "първо" преминаване през черния дроб е 60%. Площта под кривата концентрация-време и Cmax може леко да се повишат с времето.

    Разпределение

    Степента на свързване на етинилестрадиол с плазмените протеини е до 98,8%. Свързването се осъществява почти напълно с албумина.

    Метаболизъм

    Етинилестрадиолът претърпява пресистемна конюгация, както в лигавицата на тънките черва, така и в черния дроб. В резултат на хидролиза на директни конюгати на етинилестрадиол от чревната флора се образува етинилестрадиол, който може да се реабсорбира (ентерохепатална рециркулация). Основният път на метаболизма на етинилестрадиол е хидроксилиране в системата на цитохром Р-450 с образуването на основните метаболити 2-ОН-етинилестрадиол и 2-метоксиетинилестрадиол. 2-ОН-етинилестрадиол се метаболизира допълнително до реактивни метаболити.

    развъждане

    Етинилестрадиол се екскретира от кръвната плазма с полуживот (T?) от около 29 часа (26-33 часа), плазменият клирънс варира между 10-30 l/h. Екскрецията на конюгати на етинилестрадиол и неговите метаболити става в урината и изпражненията (1:

    левоноргестрел

    Абсорбция

    След перорално приложение левоноргестрел се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е приблизително 100%. Левоноргестрел не се метаболизира по време на "първото" преминаване през черния дроб.

    Разпределение

    В плазмата левоноргестрел е силно свързан с албумин и SHBG (глобулин, свързващ половите хормони).

    Метаболизъм

    Метаболизмът се състои главно от разцепване на 4-3-оксо групата и хидроксилиране в позиции 2α, 1β и 16β, последвано от конюгация. Повечето от метаболитите, циркулиращи в кръвта, са 3α,5β-тетрахидро-левоноргестрел сулфати. Екскрецията на лекарството се извършва главно под формата на глюкурониди. Част от първичния левоноргестрел също циркулира под формата на 17β-сулфат. Метаболитният клирънс е обект на значителна индивидуална вариабилност, което може частично да обясни значителните разлики в концентрациите на левоноргестрел, наблюдавани при пациентите.

    развъждане

    Левоноргестрел се екскретира със средна T? приблизително 36 часа при стационарни плазмени концентрации. Левоноргестрел и неговите метаболити се екскретират главно с урината (40-68%) и приблизително 16-48% от лекарството се екскретира с изпражненията.

    Дозов режим

    Таблетките трябва да се приемат в реда, посочен върху блистерната опаковка, всеки ден по едно и също време.

    Трябва да се приема по една таблетка дневно в продължение на 21 последователни дни. Таблетките от всяка следваща опаковка трябва да се започнат след 7-дневна почивка, по време на която обикновено се появява абстинентно кървене. Абстинентното кървене обикновено започва на 2-рия или 3-ия ден след приема на последната таблетка и може да продължи до започване на следващата таблетка.

    Ако лекарството се приема за първи път

    Таблетките трябва да се приемат на първия ден от менструацията. Разрешено е да започнете да приемате таблетки Rigevidon ® от 2-5-ия ден на менструацията, но в този случай през първите 7 дни, по време на първия цикъл на лекарството, се препоръчва използването на допълнителни нехормонални (бариерни) методи за контрацепция.

    Ако преди това сте използвали друг комбиниран хормонален контрацептив (комбиниран орален контрацептив, вагинален пръстен или трансдермален пластир)

    Rigevidon ® трябва да се приема на следващия ден след приема на последното активно хапче от предишната опаковка противозачатъчни хапчета (или отстраняване на вагиналния пръстен или трансдермалния пластир), но не по-късно от следващия ден след обичайното прекъсване на приема на хапчетата от предишния контрацептив (или плацебо, или премахване на вагиналния пръстен или трансдермалния пластир).

    Ако преди това сте използвали прогестинови контрацептиви (минихапчета, инжекции, импланти или вътрематочни устройства)

    Преминаването към Rigevidon ® от минихапчето може да се извърши всеки ден, като се използва имплант или вътрематочно устройство- в деня на отстраняването им и при използване на инжекции - в деня, когато трябва да се направи следващата инжекция. Във всички тези случаи на жената се препоръчва едновременната употреба на бариерни методи за контрацепция през първите 7 дни от приема на лекарството.

    След аборт през 1-ви триместър на бременността

    Можете да започнете да приемате Rigevidon ® таблетки веднага. В този случай не се изисква използването на допълнителни контрацептиви.

    След раждане или аборт през 2-ри триместър на бременността

    Препоръчително е да започнете приема на Rigevidon ® таблетки на 21-28-ия ден след раждането при жени, които не кърмят, и след аборт през 2-ри триместър на бременността (поради повишен риск от тромбоемболични усложнения в следродовия период). Ако приемът на таблетки Rigevidon ® започне по-късно от този период, допълнително се препоръчва да се използват бариерни методи за контрацепция през първите 7 дни от употребата на лекарството. Въпреки това, ако вече е имало полов акт, е необходимо да се изключи бременност преди приема на хапчетата или да се отложи началото на приема на хапчетата до първата менструация.

    Ако сте пропуснали да вземете хапчетата

    по-малко от 12 часаконтрацептивната защита не е намалена. Жената трябва да вземе пропуснатото хапче веднага щом си спомни, следващото хапче трябва да се приеме в обичайното време.

    Ако е минало времето, когато е трябвало да се вземе следващото хапче повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. В ситуации, свързани с пропускане на хапчета, трябва да се ръководите от две основни правила:

      1. прекъсването на приема на хапчета никога не трябва да надвишава 7 дни,

      2. За да се постигне адекватно потискане на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници е необходим непрекъснат прием на таблетки в продължение на 7 дни.

      Така в условията на ежедневната практика могат да се дадат следните препоръки

      1 седмица

      Последната пропусната таблетка трябва да се приеме веднага след като пациентът си спомни за това, дори ако трябва да приеме 2 таблетки от лекарството едновременно. Освен това приемането на таблетките продължава както обикновено. През следващите 7 дни трябва да се използват едновременно бариерни методи за контрацепция (например презерватив). Ако е имало полов акт през предходните 7 дни, трябва да се има предвид възможността за бременност. Колкото повече хапчета са пропуснати и колкото по-близо е периодът на прекъсване на приема на лекарството, толкова по-висок е рискът от бременност.

      Две седмици

      Последната пропусната таблетка трябва да се приеме веднага след като пациентът си спомни за това, дори ако трябва да приеме 2 таблетки от лекарството едновременно. Освен това приемането на таблетките продължава както обикновено. При условие, че таблетките Rigevidon ® са били приемани правилно през предходните 7 дни, не е необходимо използването на допълнителни контрацептиви. Въпреки това, ако това не е така или е пропусната повече от 1 таблетка, се препоръчва допълнително да се използват бариерни методи за контрацепция през следващите 7 дни от приема на лекарството.

      3 седмица

      Рискът от критично намаляване на контрацептивната защита е неизбежен поради последващо прекъсване на приема на лекарството. Въпреки това, намаляването на контрацептивния ефект може да бъде предотвратено чрез промяна на режима на хапчета. В тази връзка, следвайки една от двете предложени схеми на лекарството, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептиви, при условие че в рамките на 7 дни преди първата пропусната таблетка всички дози от лекарството са били приети правилно. Ако това не е така, пациентът се съветва да следва първата от предложените алтернативи.

      Освен това през следващите 7 дни трябва да се използва едновременно друг метод на контрацепция.

      1. Последната пропусната таблетка трябва да се приеме веднага щом пациентът си спомни, дори ако трябва да се приемат 2 таблетки от лекарството едновременно. Освен това приемането на таблетките продължава както обикновено. Пациентът трябва да започне приема на таблетките от следващата опаковка на следващия ден след приема на последната таблетка от настоящата блистерна опаковка, т.е. без прекъсване на приема на лекарството между тях. До края на втората опаковка вероятността от "кървене при отнемане" е малка, но може да се появи зацапване или пробивно кървене по време на приема на таблетките.

      2. Може също така да се препоръча спиране на приема на таблетките от настоящата опаковка. В този случай пациентът трябва да направи почивка в приема на лекарството до 7 дни, включително дните, в които е забравил да вземе хапчетата, и след това да започне да приема хапчетата от следващата опаковка на лекарството.

      Ако пациентът пропусне хапче и не получи "кървене на отнемане" по време на първото прекъсване на хапчето, трябва да се обмисли бременност.

      Ако се появи повръщане по-рано от 3-4 часа след приема на таблетката, нейната абсорбция може да не е пълна. В този случай е необходимо да следвате препоръките за пропускане на хапчетата, описани по-горе. Диарията може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството в резултат на непълното му усвояване. Ако жената не иска да промени обичайния си режим на хапчета, тя трябва да приема допълнително хапче(а) от друга блистерна опаковка толкова дни, колкото е необходимо.

      Как да отложите или промените времето на началото на менструацията

      За да забави началото на менструацията, пациентът трябва да започне да приема хапчета от следващата опаковка Rigevidon ® в деня след приема на последното хапче от текущата опаковка, без да прави прекъсване в приема на лекарството между тях. По този начин е възможно да се забави началото на менструацията с всяко желано време до края на хапчетата от втората опаковка. През този допълнителен период от време пациентът може да получи пробивно кървене или зацапване. След обичайната 7-дневна почивка, трябва да започнете отново да приемате Rigevidon ® редовно.

      За да се отложи началото на менструацията за друг ден от седмицата, спрямо деня, в който е настъпила по време на приема на лекарството, се препоръчва да се намали предстоящата почивка в приема на хапчетата с толкова дни, колкото е необходимо. Колкото по-кратка е паузата в приема на лекарството, толкова по-висок е рискът пациентът да няма "кървене на отнемане". Освен това има повишен риск пробивно кървенеили появата на зацапване по време на приема на хапчета от втората опаковка (подобно на забавяне на началото на менструацията). Важно е да се подчертае, че прекъсването на приема на лекарството не може да бъде удължено.

    Странични ефекти

    Често (≥1/100 до<1/10): наддаване на тегло, задържане на течности, главоболие, мигрена, нервност, депресия, раздразнителност, промени в либидото, дразнене на очите при носене на контактни лещи, зрителни нарушения, гадене, акне, нередовно вагинално кървене, аменорея, хипоменорея, чувствителност на гърдите.

    Нечести (≥1/1000 до<1/100) и Редко (≥1/10000 до <1/1000): рак на гърдата, аденом на черния дроб, хепатоцелуларен карцином, рак на шийката на матката, системен лупус еритематозус, хиперлипидемия, хорея, отосклероза, артериална хипертония, венозен тромбоемболизъм, артериален тромбоемболизъм, повръщане, холелитиаза, панкреатит, еритема нодозум, еритема мултиформе, хлоазма, промени в va гинална секреция.

    Следните сериозни нежелани реакции са докладвани при жени, използващи КОК: венозен тромбоемболизъм, т.е. дълбока венозна тромбоза на долните крайници и тазовите вени, както и белодробна емболия, артериална тромбоемболия, рак на маточната шийка, чернодробни тумори, заболявания на кожата и подкожните тъкани:

    • хлоазма, еритема нодозум.

    Сред използващите КОК случаите на рак на гърдата са леко повишени. Тъй като ракът на гърдата е рядък при жени под 40-годишна възраст, допълнителната честота е малка в сравнение с общия риск от рак на гърдата. Причинно-следствената връзка с употребата на КОК не е известна.

    Противопоказания за употреба

    — венозен тромбоемболизъм или неговата история (например дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия) в комбинация с рискови фактори или без тях;

    — артериален тромбоемболизъм или наличието му в историята, по-специално инфаркт на миокарда и мозъчно-съдов инцидент;

    — наличието на сериозни или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза;

    — анамнеза за прекурсори на тромбоза (например преходен мозъчно-съдов инцидент или ангина пекторис);

    — сърдечно-съдово заболяване (напр. сърдечно заболяване, клапно сърдечно заболяване и аритмии);

    — тежка артериална хипертония;

    — захарен диабет с прояви на микро- или макроангиопатия;

    — зрително увреждане на съдовата етиология;

    — диагностицирани или подозирани хормонално зависими злокачествени тумори на гърдата и гениталните органи;

    — сериозни чернодробни заболявания или наличието им в анамнезата (преди нормализиране на функционалните "чернодробни" тестове);

    — чернодробни тумори или тяхната история (доброкачествени или злокачествени), панкреатит (или неговата история);

    — вагинално кървене с неизвестна етиология;

    — мигрена с фокални неврологични симптоми;

    — свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества;

    — бременност и кърмене;

    — непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза.

    Приложение при нарушения на чернодробната функция

    Противопоказан при тежки чернодробни заболявания или тяхната история (до нормализиране на функционалните "чернодробни" тестове); чернодробни тумори или тяхното присъствие в историята (доброкачествени или злокачествени).

    специални инструкции

    Пациентите трябва да бъдат информирани, че оралните контрацептиви не предпазват от заразяване с HIV инфекция (СПИН) и други инфекции, предавани по полов път (ППИ).

    Тютюнопушенето увеличава риска от развитие на сериозни нежелани реакции от страна на сърдечно-съдовата система, докато приемате комбинирани орални контрацептиви (КОК). Този риск нараства с възрастта, зависи от броя на изпушените цигари и е особено висок при жени над 35 години. Всички жени, приемащи КОК, трябва да бъдат силно съветвани да не пушат. За жени над 35 години, които пушат, трябва да се обмислят други контрацептивни методи.

    Ако се идентифицира някое състояние/рисков фактор, изброен по-долу, съотношението полза/риск от употребата на комбинирани орални контрацептиви трябва да се прецени за всеки отделен случай. Резултатите от анализа трябва да бъдат обсъдени с пациента преди приема на КОК. В случай на влошаване на протичането или първа проява на някое от тези състояния или рискови фактори, жената се съветва да се свърже с лекаря си. След това лекуващият лекар трябва да реши дали да продължи да използва или да отмени COC.

    Нарушения на кръвообращението

    Употребата на КОК е свързана с повишен риск от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) в сравнение с жени, които не използват КОК. Според наличните данни, честотата на ВТЕ сред жени, които не използват КОК, е 5-10 души на 100 000 пациентогодини. Повишеният риск от ВТЕ е най-значим през първата година от употребата на КОК. Това увеличение на риска е по-малко от риска от ВТЕ, свързан с бременността, който се оценява на 60 случая на 100 000 бременности. ВТЕ е фатален в 1-2% от случаите. Като цяло, абсолютният риск (честотата) на ВТЕ по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви, съдържащи левоноргестрел и по-малко от 50 микрограма етинил естрадиол, е приблизително 20 случая на 100 000 пациентогодини употреба на лекарството.

    При жени, използващи орални контрацептиви, тромбоза на други кръвоносни съдове, т.е. вени и артерии на черния дроб, мезентериума на червата, бъбреците и ретината, е много рядко. Няма консенсус дали тези случаи са свързани с употребата на КОК.

    Рискът от развитие на венозен тромбоемболизъм се увеличава в следните случаи:

    • с възрастта;
    • в случай на обременена фамилна анамнеза (например венозен тромбоемболизъм при братя и сестри или родители в относително млада възраст). Ако се подозира наследствено предразположение, пациентът трябва да бъде насочен към специалист, докато не се реши въпросът за възможността за използване на орални контрацептиви;
    • при продължително обездвижване (след големи операции, хирургични интервенции на краката или обширни травми). В такива случаи се препоръчва да спрете приема на орални контрацептиви (в случай на планирана операция най-малко 4 седмици преди нея). Можете да възобновите употребата им не по-рано от 2 седмици след пълното възстановяване на двигателната активност.

      • Няма консенсус относно възможната роля на разширените вени и тромбофлебита на повърхностните вени в патогенезата на венозната тромбоемболия.

      Трябва да се има предвид повишен риск от тромбоемболия в следродилния период.

      Употребата на КОК като цяло се свързва с повишен риск от остър миокарден инфаркт (ОМИ) и остър мозъчно-съдов инцидент, което до голяма степен зависи от наличието на други рискови фактори, като тютюнопушене, високо кръвно налягане и възраст (вижте по-горе). Тези усложнения се развиват рядко. Ефектът от приема на лекарството Rigevidon ® върху риска от развитие на AMI не е проучен.

      Рискът от развитие на артериална тромбоемболия се увеличава в следните случаи:

    • с възрастта;
    • при пушачи (с увеличаване на броя на изпушените цигари и възрастта се наблюдава допълнително повишаване на риска, особено при жени над 35 години);
    • при дислипопротеинемия;
    • със затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m?);
    • при артериална хипертония;
    • с болест на сърдечната клапа;
    • с предсърдно мъждене;
    • ако има фамилна анамнеза (например артериална тромбоза при братя и сестри или родители в сравнително млада възраст). Ако се подозира наследствена предразположеност, пациентът трябва да бъде насочен към специалист за съвет, преди да вземе решение за хормонална контрацепция.

      • Симптомите на венозна или артериална тромбоза могат да включват:

    • едностранна болка в краката и/или подуване;
    • внезапна силна болка в гърдите със или без излъчване към лявата ръка;
    • внезапна поява на задух;
    • внезапна поява на кашлица;
    • всяко необичайно силно и продължително главоболие;
    • внезапна частична или пълна загуба на зрение;
    • диплопия;
    • неясна реч или афазия;
    • световъртеж;
    • падане с или без частичен припадък;
    • слабост или значителна загуба на чувствителност, която внезапно се появи от едната страна или в една част на тялото;
    • двигателни нарушения;
    • синдром на остър корем.

    Трябва да се има предвид повишен риск от венозен тромбоемболизъм в следродовия период.

    Други заболявания, свързани с лошо кръвообращение, включват захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитичен уремичен синдром, хронично възпалително заболяване на червата (като болестта на Crohn или улцерозен колит) и сърповидно-клетъчна анемия.

    В случай на увеличаване на честотата и тежестта на пристъпите на мигрена (което може да е предвестник на развитието на по-тежки форми на мозъчно-съдов инцидент) по време на употребата на орални контрацептиви, е необходимо да се обмисли възможността за незабавното им отмяна.

    Биохимичните параметри, показателни за наследствено или придобито предразположение към венозна или артериална тромбоза, включват резистентност към активиран протеин С (APC), мутация на фактор V Leiden, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, наличие на антифосфолипидни антитела (кардиолипинови антитела, лупусен антикоагулант) и дислипопротеинемия.

    Тумори

    Рак на маточната шийка

    Някои епидемиологични проучвания са установили повишен риск от развитие на рак на маточната шийка при жени, които са приемали КОК продължително време. Освен това все още не е установено до каква степен този показател може да зависи от сексуалното поведение и други фактори, като човешкия папиломен вирус (HPV).

    Рак на млечната жлеза

    Мета-анализ на 54 фармакоепидемиологични проучвания показва, че жените, приемащи комбинирани орални контрацептиви, имат леко повишен относителен риск (RR = 1,24) от развитие на рак на гърдата. Този повишен риск постепенно намалява в продължение на 10 години след спиране на употребата на КОК. Тъй като ракът на гърдата е рядко заболяване при жени под 40-годишна възраст, увеличението на броя на диагностицираните случаи на рак на гърдата при жени, които приемат КОК сега или в миналото, е ниско в сравнение с риска от развитие на рак на гърдата през целия период от живота.

    В тези проучвания не са представени доказателства за причинно-следствена връзка. Наблюдаваният модел на повишен риск може да бъде свързан с ранното диагностициране на рак на гърдата при употребяващи КОК, биологичните ефекти на КОК или комбинация от двете.

    Жените, които използват орални контрацептиви, се диагностицират с рак на гърдата в малко по-ранен стадий от жените, които не използват КОК.

    Тумори на черния дроб

    Има съобщения както за доброкачествени, така и за злокачествени чернодробни тумори при жени, използващи КОК. В някои случаи тези тумори са довели до животозастрашаващо интраперитонеално кървене. В случаи на силна болка в горната част на корема в комбинация с хепатомегалия или признаци на интраперитонеално кървене при жени, използващи КОК, трябва да се извърши диференциална диагноза с чернодробен тумор.

    Други държави

    При жени с хипертриглицеридемия и положителна фамилна обремененост употребата на КОК може да увеличи риска от развитие на панкреатит. Жените с хиперлипидемия трябва да бъдат под строг медицински контрол, ако решат да приемат КОК.

    В случай на остра или хронична чернодробна недостатъчност, употребата на Rigevidon ® трябва да се преустанови, докато чернодробните функционални тестове се нормализират. При пациенти с увредена чернодробна функция метаболизмът на стероидните хормони може да се забави.

    Докато се съобщава за леко повишаване на кръвното налягане при много жени, използващи КОК, клинично значимо повишаване на кръвното налягане е рядко. Ако по време на приема на КОК се развие персистираща и тежка артериална хипертония, трябва да спрете приема на контрацептив и да започнете лечение на артериална хипертония. Ако е необходимо, употребата на КОК може да бъде възобновена, ако се постигнат нормални стойности на кръвното налягане в резултат на антихипертензивна терапия.

    Съобщава се за възникване или влошаване на следните състояния както по време на бременност, така и по време на прием на КОК:

    • жълтеница и/или сърбеж поради холестаза;
    • образуването на камъни в жлъчния мехур;
    • порфирия;
    • системен лупус еритематозус;
    • хемолитично-уремичен синдром;
    • хорея;
    • херпес при бременни жени;
    • загуба на слуха поради отосклероза. Причинно-следствена връзка обаче не е доказана.

    КОК могат да повлияят периферната инсулинова резистентност и глюкозния толеранс. В тази връзка пациентите, страдащи от диабет, трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато приемат КОК.

    Rigevidon ® съдържа лактоза монохидрат. Жени с редки наследствени проблеми на галактозна непоносимост, Lapp лактазен дефицит и глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат това лекарство.

    Rigevidon ® съдържа захароза. Жени с редки наследствени проблеми на непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция и недостатъчност на захароза-изомалтаза не трябва да приемат това лекарство.

    Съобщава се за връзка между комбинираните орални контрацептиви и болестта на Crohn/улцерозен колит.

    Може да се развие хлоазма, особено при жени с анамнеза за хлоазма по време на бременност. Жените с тенденция към развитие на хлоазма, докато приемат КОК, трябва да избягват излагане на слънце и ултравиолетови лъчи.

    Жените, които развиват тежка депресия, докато приемат КОК, трябва да спрат приема на лекарството. Докато не се изясни въпросът за връзката между приема на лекарството и развитието на тези симптоми, на пациентката трябва да се препоръча алтернативен метод на контрацепция. Жени, които преди това са страдали от епизоди на тежка депресия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани и да преустановят употребата на КОК в случай на повторение на симптомите на депресивно състояние.

    Намалена ефективност

    Ефективността на оралните контрацептиви може да бъде намалена в случай на пропуснати хапчета, повръщане / диария и едновременна употреба на други лекарства.

    Менструални нередности

    Нередовно кървене (зацапване или пробивно кървене) може да се появи при всички комбинирани орални контрацептиви, особено през първите месеци от употребата на тези лекарства. Следователно, клиничната оценка на всяко нередовно кървене трябва да се извърши след период на адаптиране към лекарството за приблизително 3 менструални цикъла.

    При поява на нередовно кървене след предишни редовни цикли е необходимо да се обмислят нехормонални причини за това състояние и да се направи подходящ преглед, за да се изключи злокачествен процес или бременност.

    Понякога "кървене на отнемане" по време на прекъсване на приема на лекарството може изобщо да не се наблюдава. Ако таблетките се приемат точно според инструкциите, бременността е малко вероятна. Въпреки това, ако инструкциите за употреба са били нарушени преди първото прекъсване на лекарството и ако не е настъпило "кървене на отнемане" или не са настъпили две последователни "кървене на отнемане", трябва да се изключи бременност, преди да продължи употребата на КОК.

    Лабораторни изследвания

    Употребата на контрацептивни стероидни хормони може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително биохимични параметри на функцията на черния дроб, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и бъбреците, концентрацията на плазмените транспортни протеини (например кортикостероид-свързващ глобулин, липидни / липопротеинови фракции), показатели на въглехидратния метаболизъм, коагулация и фибринолиза. Наблюдаваните промени обикновено остават в рамките на референтните стойности.

    Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

    Лекарството Rigevidon ® не влияе или има лек ефект върху способността за шофиране на превозни средства и работа с движещи се механизми.

    лекарствено взаимодействие

    Лекарства, които могат да повлияят ефектите на КОК

    За да идентифицирате потенциални лекарствени взаимодействия, винаги трябва да проучвате информацията за употребата на всички съпътстващи лекарствени продукти!

    Лекарствените взаимодействия, които водят до повишен клирънс на половите хормони, могат да причинят пробивно кървене и недостатъчност на контрацептивната защита. Този ефект е открит при хидантоини (напр. фенитоин), барбитурати, примидон, карбамазепин и рифампицин. Други активни вещества, които могат да намалят ефективността на КОК са окскарбазепин, топирамат, гризеофулвин и ритонавир.

    Механизмът на тяхното действие вероятно се основава на способността на тези вещества да повишават активността на "чернодробните" ензими.Максималната индукция на ензими обикновено се наблюдава не по-рано от 2-3 седмици след началото на приема на тези лекарства, но може да продължи най-малко 4 седмици след тяхното оттегляне.Също така са идентифицирани случаи на контрацептивен неуспех при едновременната употреба на антибиотици, като ампицилин и тетрациклин, но механизмът на действие остава неизвестен.

    В случай на краткосрочна употреба на някое от тези лекарства, които предизвикват повишаване на активността на "чернодробните" ензими, се препоръчва да се използват допълнителни бариерни методи за контрацепция от момента, в който започнете да приемате тези лекарства, през целия период на лечение и в продължение на 4 седмици след тяхното спиране.Жените, които получават тези антибиотици в кратък курс, трябва временно да използват бариерни методи за контрацепция едновременно с противозачатъчни хапчета, т.е. по време на употребата на съпътстващия лекарство против мравки и в рамките на 7 дни след оттеглянето му. Ако следващата опаковка Rigevidon ® таблетки приключи по-рано от периода от време, изискващ употребата на допълнителни контрацептиви, трябва да започнете таблетките от следващата опаковка без прекъсване на приема на лекарството.В този случай не трябва да се очаква „кървене на отнемане“, докато хапчетата от втората опаковка не свършат. Ако пациентката не получи "кървене на отнемане" след приключване на приема на хапчетата от втората опаковка, тя трябва да се консултира с лекар, за да изключи бременност.

    В случай на продължителна употреба на тези лекарства, пациентите се съветват да използват други контрацептиви.

    Жълт кантарион (Hypericumperforatum)

    Билкови препарати, съдържащи жълт кантарион (Hypericum perforatum), не трябва да се приемат едновременно с Rigevidon®, тъй като това потенциално може да доведе до загуба на контрацептивен ефект. IN

    във връзка с това са докладвани случаи на пробивно кървене и нежелана бременност Причината е индукция на ензими, участващи в метаболизма на лекарството, причинени от Hypericumperforatum. Индуциращият ефект може да продължи най-малко 2 седмици след спиране на приема на жълт кантарион.

    Ефекти на КОК върху други лекарствени продукти

    Сексуалните стероидни хормони могат да повишат плазмената концентрация на циклоспорин, което може да доведе до развитие на токсични ефекти. Едновременното приложение на ламотрижин и КОК може да доведе до понижени плазмени концентрации на ламотрижин и лош контрол на гърчовете при жени, започващи КОК.


    лекарствен продукт Ригевидонпринадлежи към групата на комбинираните орални контрацептиви. Ригевидоне монофазно лекарство, всяка таблетка съдържа същото количество естрогенни и прогестогенни компоненти. Съставът на лекарството включва левоноргестрел - синтетично производно на 19-нортестостерон, има активност, подобна на ендогенния прогестерон, но го превъзхожда по сила, което позволява използването на левоноргестрел в минимални дози. В допълнение, съставът на лекарството включва етинилестрадиол, синтетичен аналог на ендогенния естрадиол. Лекарството ефективно предотвратява бременността, индексът на Pearl е 0,1-0,9. Когато се използва лекарството в тялото на жената, настъпват редица промени, които помагат за предотвратяване на нежелана бременност, включително потискане на овулацията, повишаване на вискозитета на цервикалната слуз и намаляване на чувствителността на ендометриума към бластоциста.
    Механизмът на действие на лекарството се основава на фармакологичните свойства на активните компоненти, които съставляват неговия състав. Така че лекарството блокира освобождаването на освобождаващи фактори на хипоталамуса (лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон), инхибира секрецията на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза, което забавя узряването на фоликула и неговото разкъсване. По този начин активните компоненти на лекарството инхибират овулацията, предотвратявайки оплождането и бременността. В допълнение, гестагенният компонент на лекарството, левоноргестрел, повишава вискозитета на цервикалната секреция, което затруднява навлизането на спермата в маточната кухина и също така предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка чрез промяна на структурата на ендометриума.

    В допълнение към контрацептивния ефект, лекарството, при редовна употреба, помага за намаляване на риска от развитие на различни гинекологични заболявания (включително риска от развитие на функционални кисти на яйчниците, фиброаденоми и фиброкисти в млечните жлези, конгестия в тазовите органи) и намалява честотата на дисменореята и количеството загуба на кръв по време на менструация. След курс на приемане на лекарството рискът от извънматочна бременност намалява. Дори след продължителна употреба на лекарството, плодовитостта се възстановява напълно в рамките на 1-3 цикъла след спиране на лекарството.
    Част лекарство Ригевидонвключва плацебо таблетки (7 плацебо таблетки на 21 таблетки, съдържащи активни вещества), които поради съдържанието на железни соли предотвратяват развитието на анемия, а също така, поради липсата на хормони в тях, повишават нивото на фоликулостимулиращия хормон в организма, което е необходимо за избора на доминантния фоликул. По този начин, когато използвате лекарството Ригевидонняма развитие на синдрома на "хиперинхибиране".

    Фармакокинетиката на лекарството се основава на фармакокинетичните свойства на активните компоненти, които съставляват неговия състав:
    Етинилестрадиол след перорално приложение се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Бионаличността му достига 48%. Пиковата концентрация на активното вещество в кръвната плазма се наблюдава след 1-1,5 часа след перорално приложение. След абсорбция в кръвния поток етинилестрадиолът се свързва с плазмените протеини, главно с албумин, малка част е в несвързано състояние. Първият етап на метаболизма се извършва в чревните стени, вторият в черния дроб, най-важните метаболити на етинилестрадиола са ОН-етинилестрадиол и 2-метоксиетинилестрадиол. Екскретира се както непроменен, така и под формата на метаболити с урината (около 40%) и изпражненията (около 60%). Полуживотът е около 26 часа.
    Левоноргестрел се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, бионаличността е 100%. В плазмата се свързва главно с глобулин и албумин. Метаболизира се в организма с образуването на сулфатни и глюкуронидни конюгати. Екскретира се като метаболити в урината и изпражненията.

    Показания за употреба

    Лекарството се използва като средство за контрацепция при жени в детеродна възраст.
    Лекарството може да се предписва и за коригиране на функционални нарушения на менструалния цикъл, включително дисменорея, функционално маточно кървене, силна болка, която се развива в средата на цикъла, и предменструален синдром.
    Лекарството се препоръчва за употреба при жени с умерено преобладаващ естрогенен фенотип.

    Начин на приложение

    Преди предписване на лекарството Ригевидонтрябва да се извърши общ клиничен и гинекологичен преглед, който задължително трябва да включва наблюдение на кръвното налягане, определяне на нивото на глюкозата в урината, общ тест на кръвта и урината, наблюдение на чернодробната функция, консултация с мамолог и цитологичен анализ на намазки.
    Лекарството се приема перорално, препоръчва се таблетката да се поглъща цяла, без да се дъвче или смачква, като се пие много вода. За максимален ефект лекарството трябва да се приема по едно и също време на деня.
    Като контрацептив лекарството се предписва по 1 бяла таблетка 1 път на ден, като се започне от първия или петия ден на менструацията.

    Продължителността на курса на приемане на бели таблетки е 21 дни, след което трябва да приемате 1 червено-кафява таблетка 1 път на ден в продължение на 7 дни. По време на приема на червено-кафяви таблетки жената има менструално кървене. Ако е необходима допълнителна контрацепция, след края на приема на червено-кафявите таблетки лекарството продължава по същата схема. Не трябва да правите почивка между курсовете на приемане на лекарството (пълният курс продължава 28 дни - 21 бели таблетки и 7 червено-кафяви таблетки). Началото на нов курс трябва да настъпи 4 седмици след началото на предишния, в същия ден от седмицата.
    В случай на преминаване към лекарството Ригевидонслед като използвате друг орален контрацептив, трябва да вземете първата бяла таблетка на първия ден от менструацията и след това да приемете лекарството, както е описано по-горе.
    Ако лекарството се понася добре, то може да се приема толкова дълго, колкото има нужда от контрацепция.

    След аборт лекарството се предписва възможно най-скоро след операцията, но не по-късно от следващия ден след аборта.
    Лекарството може да се предписва на жени след раждане, ако не кърмят. В този случай лекарството трябва да започне не по-рано от първия ден на менструацията.
    Ако следващото хапче е пропуснато, лекарството трябва да се приеме възможно най-скоро, но ако между дозите са изминали 36 часа или повече, ефективността на лекарството е значително намалена и се препоръчва използването на допълнителен бариерен метод на контрацепция. За да предотвратите развитието на междуменструално кървене, трябва да продължите да приемате лекарството от вече започнатия пакет, с изключение на пропуснатата таблетка. В случай на пропускане на червено-кафяво хапче не е необходима допълнителна контрацепция, тъй като червено-кафявите хапчета не съдържат хормони. Ако по време на приема на бели таблетки се развие повръщане или диария, е възможно значително намаляване на контрацептивния ефект на лекарството. Ригевидонв този случай трябва да се използва допълнителен нехормонален метод на контрацепция.
    При предписване на лекарството за лечение на функционални нарушения на менструалния цикъл, продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент.
    При продължителна употреба на лекарството пациентите трябва да се подлагат на гинекологичен преглед на всеки шест месеца, пациентите с нарушена чернодробна функция трябва да се наблюдават на всеки 2-3 месеца.
    Ако след края на приема на белите таблетки в продължение на 7 дни няма менструално кървене, тогава продължаването на лекарството е възможно само след изключване на бременност.

    Странични ефекти

    Лекарството обикновено се понася добре, но в някои случаи могат да се развият следните нежелани реакции:
    Странични ефекти, които се развиват главно в началото на лекарството и изчезват в рамките на 1-3 курса:
    От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диспепсия.
    От страна на централната и периферната нервна система: главоболие, емоционална лабилност, повишена умора, раздразнителност, спазми на мускулите на прасеца. Освен това е възможно както повишаване, така и намаляване на либидото.

    Други: подуване на гърдите, кожен обрив, междуменструално кървене, дискомфорт при контактни лещи.
    Странични ефекти, които могат да възникнат при редовна употреба на лекарството:
    Нарушен глюкозен толеранс;
    Хиперпигментация на кожата на лицето;
    Промяна в телесното тегло (възможно е както увеличаване, така и намаляване на телесното тегло);
    Повишаване на концентрацията на триглицериди в кръвта;
    Артериална хипертония;
    Тромбоза и тромбоемболия с различна локализация (рискът от развитие на този страничен ефект е по-висок при пациенти на възраст над 35 години, както и при жени, които пушат);
    Хепатит, дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища, диария;
    алопеция;
    Промени във влагалищния секрет, гъбични инфекции на влагалищната лигавица;
    Освен това, поради факта, че съставът на червено-кафявите таблетки включва железен фумарат, е възможно изпражненията да се оцветят в черно.
    В случай на остра болка в горната част на корема е необходимо да се изключи наличието на чернодробен тумор.

    Противопоказания

    Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.
    Тежка чернодробна дисфункция, синдром на Дъбин-Джонсън и синдром на Ротор (вродено повишаване на нивото на билирубина в кръвта), камъни в жлъчния мехур, холецистит. Хепатит, включително пренесен в рамките на 6 месеца преди назначаването на лекарството (назначаването на лекарството 6 месеца след хепатита е възможно само ако чернодробната функция е нормализирана).
    Хроничен колит.
    Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, тромбоемболизъм, мозъчно-съдови и онкологични заболявания, включително анамнеза.
    нарушения на липидния метаболизъм.
    Тежка артериална хипертония.
    Болести на ендокринната система, включително захарен диабет.
    Нарушения на кръвоносната система, включително хронична хемолитична анемия и сърповидно-клетъчна анемия.
    Лекарството не се предписва на пациенти с вагинално кървене с неясен произход.
    Ригевидонпротивопоказан при пациенти, страдащи от мигрена и отосклероза, включително ако е имало влошаване на слуха по време на предишни бременности.
    Лекарството не трябва да се предписва на пациенти с анамнеза за идиопатична жълтеница на бременността, както и херпес и силен сърбеж на бременни жени.

    Лекарството е противопоказано при жени, чиито близки роднини имат нарушения на кръвосъсирването и тромбоемболия в млада възраст.
    Лекарството трябва да се преустанови 6 седмици преди планираната хирургична интервенция, както и в случай на бременност, с развитието на тромбоза, тромбоемболия и тромбофлебит.
    В допълнение, лекарството трябва да се преустанови с развитието на цереброваскуларни нарушения, инфаркт на миокарда, зрително увреждане, тромбоза на ретината, диплопия и екзофталмос.
    По-нататъшното използване на лекарството като средство за контрацепция не се препоръчва в случай на повтарящи се тежки главоболия и с развитието на тежки хронични заболявания с различна локализация.
    Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при жени на възраст над 40 години, както и при повишено натоварване на гласните струни, при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
    Бъдете предпазливи, назначавайте пациенти с миома на матката, мастопатия и момичета в юношеска възраст, при липса на редовни овулаторни цикли.
    Освен това трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на пациенти, страдащи от епилепсия (включително анамнеза), депресия, туберкулоза, улцерозен колит, разширени вени, флебит, множествена склероза и бъбречно заболяване. Трябва да внимавате и с интермитентна порфирия, тетания и бронхиална астма.

    Бременност

    Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност. Преди да се предпише лекарството, трябва да се изключи бременност. Трябва да спрете приема на лекарството Ригевидоннай-малко 3 месеца преди планираната бременност, през този период трябва да се използва нехормонален метод на контрацепция.
    Лекарството не се използва по време на кърмене, тъй като активните му компоненти се екскретират в кърмата. Употребата на лекарството е възможна само ако жената не кърми и вече е имала менструация след раждането.

    Взаимодействие с други лекарства

    При едновременната употреба на лекарството с антимикробни лекарства, включително ампицилин, рифампицин, хлорамфеникол, феноксиметилпеницилин, сулфонамиди, тетрациклини и неомицин, контрацептивният ефект на лекарството може да намалее. Ригевидон. Ако е необходимо да се използват тези лекарства, се препоръчва да се използва нехормонален метод за контрацепция или да се използват бариерни контрацептиви, като презерватив, в допълнение към Rigevidon.
    Дихидроерготамин, транквиланти, фенилбутазон намаляват ефективността на хормоналните контрацептиви.
    При едновременната употреба на лекарството с антикоагуланти, група кумаринови или индандионови производни е възможно повишаване на ефективността на последните. При едновременната употреба на тези лекарства трябва да се следи протромбиновото време и, ако е необходимо, да се коригира дозата на антикоагуланти.

    С комбинираната употреба на бета-блокери, мапротилин и трициклични антидепресанти с лекарството Ригевидонима повишаване на бионаличността и токсичността на тези лекарства.
    При едновременната употреба на лекарството с хипогликемични перорални лекарства и инсулин е необходимо да се контролира нивото на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулин и перорални хипогликемични лекарства.
    Лекарството при комбинирана употреба намалява ефективността на бромокриптин.
    Лекарството, когато се използва едновременно с лекарства, които имат хепатотоксичен ефект, повишава тяхната токсичност (най-високият риск от развитие на хепатотоксичност при тази комбинация е при жени на възраст над 35 години).
    При предписване на препарати с желязо трябва да се има предвид съдържанието на желязо в червено-кафяви таблетки.

    Предозиране

    В момента има случаи на предозиране на лекарството Ригевидонне се съобщава. В случай на приемане на лекарството в дози, значително по-високи от препоръчителните, пациентите могат да развият главоболие, гадене, повръщане, болка в епигастричния регион и вагинално кървене.
    Няма специфичен антидот. В случай на предозиране е показано спиране на лекарството, стомашна промивка и ентеросорбенти. Ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия.

    Форма за освобождаване

    Таблетки с покритие, по 28 броя в блистер, по 1 или 3 блистера в картонена кутия. Всеки блистер съдържа 21 бели обвити таблетки и 7 червеникавокафяви обвити таблетки.

    Условия за съхранение

    Лекарството се препоръчва да се съхранява на сухо място, далеч от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 30 градуса по Целзий.
    Срок на годност - 5 години.

    Съединение

    1 филмирана таблетка съдържа:
    Етинилестрадиол - 30mcg;
    Левоноргестрел - 150 mcg;

    1 червеникаво-кафява филмирана таблетка съдържа:
    Железен фумарат - 76,05 mg;
    Помощни вещества, включително лактоза монохидрат и захароза.

    Основни настройки

    Име: РИГЕВИДОН
    ATX код: G03AA07 -