От какво е изградено сивото вещество на гръбначния мозък? Определение и значение на образуването на ядра на гръбначния мозък. функции на гръбначния мозък
Човешкият гръбначен мозък е най-важният орган на централната нервна система, който комуникира всички органи с централната нервна система и провежда рефлекси. Отгоре е покрит с три черупки:
- твърдо, паяжина и мек
Между арахноидната и меката (съдова) мембрана и в централния й канал се намира гръбначно-мозъчна течност (алкохол)
IN епидуралнапространство (пропастта между твърдата мозъчна обвивка и повърхността на гръбначния стълб) - кръвоносни съдове и мастна тъкан
Структурата и функциите на човешкия гръбначен мозък
Каква е външната структура на гръбначния мозък?
Това е дълга връв в гръбначния канал, под формата на цилиндрична връв, дълга около 45 mm, широка около 1 cm, по-плоска отпред и отзад, отколкото отстрани. Има условни горна и долна граница. Горният започва между линията на foramen magnum и първия шиен прешлен: на това място гръбначният мозък е свързан с главния чрез междинния продълговат. Долната е на нивото на 1-2 лумбални прешлени, след което кабелът придобива конична форма и след това се „дегенерира“ в тънък гръбначен мозък ( терминал) с диаметър около 1 mm, който се простира до втория прешлен на опашната област. Клемната резба се състои от две части - вътрешна и външна:
- вътрешен - дълъг около 15 см, състои се от нервна тъкан, преплетена с лумбални и сакрални нерви и се намира в торбичката на твърдата мозъчна обвивка
- външен - около 8 см, започва под 2-ри сакрален прешлен и се простира под формата на връзка на твърдата, арахноидалната и меката мембрана към 2-ри опашния прешлен и се слива с периоста
Външната, висяща до крайната нишка на опашната кост с нервни влакна, които се преплитат, е много подобна на вид на конска опашка. Следователно болката и явленията, които възникват при притискане на нервите под 2-ри сакрален прешлен, често се наричат синдром на cauda equina.
Гръбначният мозък има удебеления в цервикалната и лумбосакралната област. Това намира своето обяснение в наличието на голям брой излизащи нерви на тези места, отиващи както към горните, така и към долните крайници:
- Удебеляването на шийката на матката се простира от 3-ти - 4-ти шиен прешлен до 2-ри гръден, достигайки максимум в 5-ти - 6-ти
- Лумбосакрален - от нивото на 9-ти - 10-ти гръден прешлен до 1-ви лумбален с максимум в 12-ти торакален
Сиво и бяло вещество на гръбначния мозък
Ако вземем предвид структурата гръбначен мозъкв напречно сечение, след което в центъра му можете да видите сива зона под формата на пеперуда, отваряща крилата си. Това е сивото вещество на гръбначния мозък. Отвън е заобиколен от бяло вещество. Клетъчната структура на сивото и бялото вещество се различава една от друга, както и техните функции.
Сивото вещество на гръбначния мозък се състои от двигателни и интерневрони.:
- двигателните неврони предават моторни рефлекси
- интеркаларни - осигуряват връзка между самите неврони
Бялото вещество е изградено от т.нар аксони- нервни процеси, от които се създават влакната на низходящите и възходящите пътища.
Крилата на пеперудата са по-тесни предни рогасиво вещество, по-широко - отзад. В предните рога са двигателни неврони, в задната част интеркален. Между симетричните странични части има напречен мост от мозъчна тъкан, в центъра на който има канал, който комуникира с горната част на вентрикула на мозъка и е пълен с цереброспинална течност. В някои отдели или дори по цялата дължина при възрастни, централният канал може да обрасне.
По отношение на този канал, отляво и отдясно на него, сивото вещество на гръбначния мозък изглежда като колони със симетрична форма, свързани помежду си с предни и задни комисури:
- предните и задните стълбове съответстват на предните и задните рога в напречно сечение
- страничните издатини образуват страничен стълб
Страничните издатини не са налице по цялата им дължина, а само между 8-ми шиен и 2-ри лумбален сегмент. Следователно напречното сечение в сегменти, където няма странични издатини, има овална или кръгла форма.
Връзката на симетрични стълбове в предната и задната част образува две бразди на повърхността на мозъка: предна, по-дълбока и задна. Предната фисура завършва със септум, прилежащ към задната граница на сивото вещество.
Гръбначномозъчни нерви и сегменти
Вляво и вдясно от тези централни бразди са разположени съответно антеролатераленИ задно-латералнабразди, през които излизат предните и задните нишки ( аксони), които образуват нервните коренчета. Предната част на гръбнака в неговата структура е двигателни невронипреден рог. Задната част, отговорна за чувствителността, се състои от интеркаларни невронизаден рог. Непосредствено на изхода от мозъчния сегмент както предните, така и задните корени се обединяват в един нерв или ганглий ( ганглий). Тъй като във всеки сегмент има два предни и два задни корена, общо те образуват две спинален нерв(по една от всяка страна). Сега е лесно да се изчисли колко нерви има човешкият гръбначен мозък.
За да направите това, помислете за неговата сегментна структура. Има общо 31 сегмента:
- 8 - в цервикалната област
- 12 - в гърдите
- 5 - лумбален
- 5 - в сакралния
- 1 - в опашната кост
Това означава, че гръбначният мозък има общо 62 нерва - по 31 от всяка страна.
Секциите и сегментите на гръбначния мозък и гръбначния стълб не са на едно ниво поради разликата в дължината (гръбначният мозък е по-къс от гръбначния стълб). Това трябва да се има предвид при сравняване на мозъчния сегмент и броя на прешлените по време на радиологията и томографията: ако в началото на цервикалния участък това ниво съответства на номера на прешлена, а в долната му част е с един прешлен по-високо , тогава в сакралната и кокцигеалната област тази разлика вече е няколко прешлена.
Две важни функции на гръбначния мозък
Гръбначният мозък изпълнява две важни функции − рефлексИ проводим. Всеки от неговите сегменти е свързан със специфични органи, осигурявайки тяхната функционалност. Например:
- Шийни и гръдни - комуникира с главата, ръцете, гръдните органи, гръдните мускули
- Лумбални - органи на стомашно-чревния тракт, бъбреци, мускулна система на багажника
- Сакрален регион - тазови органи, крака
Рефлексните функции са прости рефлекси, заложени от природата. Например:
- реакция на болка - дръпнете ръката си, ако ви боли.
- коляно
Рефлексите могат да се извършват без участието на мозъка
Това се доказва от прости експерименти върху животни. Биолозите проведоха експерименти с жаби, проверявайки как реагират на болка при липса на глава: реакция беше отбелязана както на слаби, така и на силни болкови стимули.
Проводните функции на гръбначния мозък се състоят в провеждане на импулс по възходящ път към мозъка, а оттам - по низходящ път под формата на команда за връщане към някой орган.
Благодарение на тази проводима връзка се извършва всяко умствено действие:
ставам, отивам, вземам, хвърлям, вдигам, бягам, отрязвам, рисувам- и много други, които човек, без да забелязва, извършва в своя Ежедневиетоу дома и на работа.
Такава уникална връзка между централния мозък, гръбначния мозък, цялата централна нервна система и всички органи на тялото и неговите крайници, както и преди, остава мечта на роботиката. Нито един, дори и най-съвременният робот все още не е в състояние да извърши дори една хилядна от тези различни движения и действия, които са подвластни на биоорганизма. По правило такива роботи са програмирани за високоспециализирани дейности и се използват главно в конвейерно автоматично производство.
Функции на сивото и бялото вещество.За да разберете как се изпълняват тези великолепни функции на гръбначния мозък, помислете за структурата на сивото и бялото вещество на мозъка на клетъчно ниво.
Сивото вещество на гръбначния мозък в предните рога съдържа големи нервни клетки, т.нар еферентни(двигател) и са комбинирани в пет ядра:
- централен
- антеролатерален
- задно-латерална
- антеромедиален и задно медиален
Сетивните корени на малките клетки на задните рога са специфични клетъчни процеси от сетивните възли на гръбначния мозък. В задните рога структурата на сивото вещество е разнородна. Повечето отклетките образуват собствени ядра (централни и гръдни). Граничната зона на бялото вещество, разположена в близост до задните рога, е в съседство с гъбестите и желатиновите зони на сивото вещество, процесите на клетките на които, заедно с процесите на малки дифузно разпръснати клетки на задните рога, образуват синапси (контакти) с невроните на предните рога и между съседни сегменти. Тези неврити се наричат преден, страничен и заден правилен сноп. Тяхната връзка с мозъка се осъществява с помощта на пътища на бялото вещество. По ръба на рогата тези снопове образуват бяла граница.
Страничните рога на сивото вещество изпълняват следните важни функции:
- В междинната зона на сивото вещество (страничните рога) са симпатиченклетки вегетативеннервна система, чрез тях се осъществява комуникацията с вътрешните органи. Процесите на тези клетки са свързани с предните корени
- Тук се формира спиноцеребеларенпът:
На нивото на шийните и горните гръдни сегменти е ретикуларензона - сноп от голям брой нерви, свързани със зони на активиране на мозъчната кора и рефлексна активност.
Сегментната активност на сивото вещество на мозъка, задните и предните корени на нервите, собствените снопове бяло вещество, граничещи със сивото, се нарича рефлексна функция на гръбначния мозък. Самите рефлекси се наричат безусловен, според определението на акад. Павлов.
Проводимите функции на бялото вещество се осъществяват с помощта на три връзки - външните му участъци, ограничени от бразди:
- Преден фуникулус - зоната между предните средни и страничните жлебове
- Заден фуникулус - между задната средна и странични жлебове
- Страничен фуникулус - между предно-латералните и задно-латералните жлебове
Аксоните на бялото вещество образуват три проводими системи:
- къси снопове нар асоциативенвлакна, които свързват различни сегменти на гръбначния мозък
- възходящ чувствителен (аферентни) снопове, насочени към частите на мозъка
- низходящ мотор (еферентни) лъчи, насочени от мозъка към невроните на сивото вещество на предните рога
Възходящи и низходящи проводни пътища.Помислете например за някои функции на пътищата на въжетата на бялото вещество:
Предни въжета:
- Преден пирамидален (кортикално-спинален) тракт- предаване на двигателни импулси от кората на главния мозък към гръбначния мозък (предните рога)
- Спиноталамичен преден път- предаване на импулси от докосване върху повърхността на кожата (тактилна чувствителност)
- Покривно-гръбначния тракт-свързвайки зрителните центрове под мозъчната кора с ядрата на предните рога, създава защитен рефлекс, предизвикан от звукови или зрителни стимули
- Пакет от Гелд и Левентал (предвратно-гръбначен път)- влакната на бялото вещество свързват вестибуларните ядра на осем чифта черепни нерви с моторните неврони на предните рога
- Надлъжна задна греда- свързва горните сегменти на гръбначния мозък с мозъчния ствол, координира работата на очните мускули с цервикалните и др.
Възходящите пътища на страничните въжета провеждат импулси на дълбока чувствителност (усещане на тялото) по кортикално-гръбначния, спиноталамичния и тектоспиналния тракт.
Низходящи пътища на страничните връзки:
- Страничен кортикоспинален (пирамидален)- предава импулса на движение от кората на главния мозък към сивото вещество на предните рога
- Червен ядрено-спинален тракт(разположен пред страничната пирамида), гръбначният церебеларен заден и спиноталамичен страничен път се присъединяват към него отстрани.
Червеният ядрено-гръбначномозъчен път извършва автоматичен контрол на движенията и мускулния тонус на подсъзнателно ниво.
В различните части на гръбначния мозък има различно съотношение на сивата и бялата медула. Това се дължи на различния брой възходящи и низходящи пътеки. В долните гръбначни сегменти има повече сиво вещество. Докато се движите нагоре, става по-малко, а бялото вещество, напротив, се добавя, тъй като се добавят нови възходящи пътища, а на нивото на горните цервикални сегменти и средната част на гръдния кош бяло - най-вече. Но в областта както на шийните, така и на лумбалните удебеления преобладава сивото вещество.
Както можете да видите, гръбначният мозък има много сложна структура. Връзката на нервните снопове и влакна е уязвима и сериозно нараняване или заболяване може да наруши тази структура и да доведе до нарушаване на проводните пътища, поради което може да има пълна парализа и загуба на чувствителност под точката на "прекъсване" на проводимостта. Следователно при най-малкото опасни знацигръбначният мозък трябва да се изследва и лекува навреме.
Пункция на гръбначния мозък
За диагностика на инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит и други заболявания) се използва пункция на гръбначния мозък (лумбална пункция) - въвеждане на игла в гръбначния канал. Извършва се по следния начин:
IN субарахноидаленпространството на гръбначния мозък на ниво под втория лумбален прешлен, вкарва се игла и се взема ограда гръбначно-мозъчна течност (алкохол).
Тази процедура е безопасна, тъй като гръбначният мозък отсъства под втория прешлен при възрастен и следователно няма опасност от увреждане.
Въпреки това, изисква специални грижи, за да не се внесе инфекция или епителни клетки под мембраната на гръбначния мозък.
Пункцията на гръбначния мозък се извършва не само за диагностика, но и за лечение в такива случаи:
- инжектиране на химиотерапевтични лекарства или антибиотици под лигавицата на мозъка
- за епидурална анестезия по време на операции
- за лечение на хидроцефалия и намаляване на вътречерепното налягане (отстраняване на излишната цереброспинална течност)
Спиналната пункция има следните противопоказания:
- спинална стеноза
- изместване (разместване) на мозъка
- дехидратация (дехидратация)
Погрижете се за този важен орган, направете елементарна профилактика:
- Вземете антивирусни средства по време на епидемия от вирусен менингит
- Опитайте се да не правите пикници в гориста местност през май-началото на юни (периодът на активност на енцефалитния кърлеж)
Сивото вещество се образува от телата на нервните клетки, от които има около 13 милиона в гръбначния мозък, началото на техните процеси, глиалните клетки. Клетките, които имат еднаква структура и изпълняват същите функции, образуват ядрата на сивото вещество. В сивото вещество на всяка от страничните части на гръбначния мозък се разграничават три проекции. По целия гръбначен мозък тези издатини образуват сиви стълбове. Разпределете предните, задните и страничните колони на сивото вещество. Всеки от тях в напречен разрез на гръбначния мозък се нарича съответно преден рог на сивото вещество на гръбначния мозък, заден рог на сивото вещество на гръбначния мозък и страничен рог на сивото вещество на гръбначния мозък. Предните рога на сивото вещество на гръбначния мозък съдържат големи двигателни неврони. Аксоните на тези неврони, напускайки гръбначния мозък, образуват предните (моторни) корени на гръбначните нерви. Телата на двигателните неврони образуват ядрата на еферентните соматични нерви, които инервират скелетните мускули (автохтонни мускули на гърба, мускули на тялото и крайниците). Освен това, колкото по-дистално са разположени инервираните мускули, толкова по-странично лежат клетките, които ги инервират.Задните рога на гръбначния мозък се образуват от сравнително малки интеркаларни (превключващи, проводими) неврони, които получават сигнали от сензорни клетки, разположени в гръбначния стълб. ганглии. Клетките на задните рога (интеркаларни неврони) образуват отделни групи, така наречените соматични сензорни колони , По този начин дорзалната част на сивото вещество е сензорни центрове, които се простират по протежение на гръбначния мозък. Те граничат с двигателните центрове, които се намират във вентралната част на сивото вещество и също се простират по протежение на целия гръбначен мозък. Тези и други центрове са разнородни по структура, има клетки от различни видове. Дорзалната чувствителна част на гръбначния мозък се състои от две части. Най-дорзалната част са соматичните сензорни неврони, които получават сигнали от сензорни клетки, разположени в гръбначните ганглии. Отдолу, по-близо до средата, лежат висцералните сензорни неврони, които образуват висцералните сензорни центрове. Висцералните сензорни центрове граничат с висцерални моторни неврони, които лежат в долната (вентрална) половина на гръбначния мозък и образуват висцерални двигателни центрове. Те отиват в соматичните двигателни центрове, където се намират гигантски двигателни клетки, чиито аксони носят информация, например, на скелетните мускули. От долния цервикален до горния лумбален сегмент на гръбначния мозък, сивото вещество от всяка страна образува издатина - странична колона, която в напречното сечение е представена от страничния рог на сивото вещество на гръбначния мозък. В страничните рога има висцерални двигателни и сензорни центрове. Аксоните на тези клетки преминават през предния рог на гръбначния мозък и излизат от гръбначния мозък като част от предните коренчета. В цервикалната област на гръбначния мозък между предните и задните рога на гръбначния мозък и в горната част на гръдния кош между страничните и задните рога в бялото вещество, съседно на сивото, има ретикуларна формация , Ретикуларната формация се състои от нервни клетки с голям брой процеси и изглежда като тънки напречни ленти от сиво вещество, пресичащи се в различни посоки.
В сивото вещество на гръбначния мозък (главно в задните рога на гръбначния мозък) са разпръснати така наречените фасцикуларни клетки. Аксоните на тези клетки са разположени по периферията на сивото вещество, образувайки тясна граница на бялото вещество на гръбначния мозък, което се нарича вътрешни снопове на гръбначния мозък. Предните, страничните и задните собствени снопове осъществяват връзки между сегментите на гръбначния мозък.
12. Гръбначномозъчни нерви. Рефлексна дъга.
Невронната верига, която осигурява специфичен рефлекс, се нарича рефлексна дъга. По правило се състои от сензорни рецептори с определена модалност, чиято стимулация предизвиква рефлекс чрез възбуждане на ансамбъл от интернейрони и мотоневрони. Рефлексната дъга е верига от неврони от периферен рецептор през централната нервна система до периферен ефектор. Елементи рефлексна дъга са периферен рецептор, аферентен път, един или повече интеркаларни неврони, еферентен път и ефектор.Всички рецептори участват в един или друг рефлекс, така че техните аферентни влакна служат като аферентен път на съответната рефлексна дъга. Броят на интерневроните винаги е по-голям от един, с изключение на моносинаптичния рефлекс на разтягане. Еферентният път е представен или от моторни аксони, или от постганглионарни влакна на автономната нервна система, а ефекторите са скелетните мускули и гладките мускули, сърцето и жлезите.Времето от началото на стимула до реакцията на ефектора се нарича рефлекс време. В повечето случаи се определя главно от времето на провеждане в аферентните и еферентните пътища и в централната част на рефлексната дъга, към което трябва да се добави времето на трансформация на стимула в рецептора в разпространяващ се импулс, времето на предаване през синапсите в централната нервна система (синаптично забавяне), времето на предаване от еферентния път към ефектора и времето на активиране на ефектора. Рефлексните дъги се делят на няколко типа: 1. Моносинаптични рефлексни дъги 2. Полисинаптични спинални рефлексни дъги 3. Полисинаптични рефлексни дъги, включващи както гръбначния, така и главния мозък - при този тип рефлексни дъги има синапс в гръбначния мозък между сензорен неврон и неврон, който изпраща импулси към мозъка , системата може да бъде представена по следния начин. От рецепторите възбуждането се предава по влакната на аферентните неврони, разположени в гръбначните възли или във възлите на черепните нерви или във възлите на автономните плексуси. Аксоните на тези неврони, като част от задните корени, навлизат в гръбначния мозък (отивайки до страничните рога) или, като част от черепните нерви, в автономните ядра на мезенцефалните или автономните ядра на булбарния мозък. Асоциативните мултиполярни неврони се намират в страничните рога, както и в посочените ядра на мозъчния ствол. Техните аксони излизат от мозъка като част от предните коренчета на гръбначните или черепномозъчните нерви. Това са преганглионарни (преднодални) влакна, които обикновено са миелинизирани. Те следват до възлите на извънорганични или вътрешноорганични вегетативни плексуси, където образуват синапси с клетките си. Възлите съдържат мултиполярни (втори) неврони на еферентния автономен път. Техните аксони, напускайки ганглиите, образуват постганглионарни влакна (най-често немиелинизирани), които се изпращат до органи и тъкани. Вегетативните влакна преминават като част от соматичните нерви или самостоятелно под формата на автономни нерви в мембраните на стените на кръвоносните съдове.
13. Автономна нервна система: симпатикови, парасимпатикови и метасимпатикови дялове.
Частта от периферната нервна система, която участва в провеждането на сензорни влияния и насочването на команди към скелетните мускули, се нарича соматична нервна система.Друга група неврони контролира дейността вътрешни органи. Тези неврони образуват автономната нервна система. Вегетативната рефлексна дъга се състои от три звена - чувствително, централно и изпълнително.Вегетативната нервна система се разделя на симпатиков, парасимпатиков и метасимпатиков отдел. В симпатиковия, парасимпатиковия отдел има централни и периферни части.Централната част се формира от телата на невроните, разположени в гръбначния мозък и мозъка. Тези натрупвания на нервни клетки се наричат вегетативни ядра (симпатикови и парасимпатикови).Влакната, излизащи от ядрата, вегетативните възли, разположени извън централната нервна система, и нервните плексуси в стените на вътрешните органи образуват периферната част на автономната нервна система, метасимпатиковият отдел е изцяло разположен в периферията на стените на вътрешните органи и регулира мускулната контракция дори в изолиран орган (работата на лицея не е необходимо да се контролира от Кремъл). Симпатиковите ядра се намират в гръбначния мозък, в страничните рога. Нервните влакна, излизащи от него, завършват извън гръбначния мозък в симпатикови възли.Пренодуларните неврони са разположени в страничните рога на гръдния и лумбалния сегмент на гръбначния мозък, медиаторът е ацетилхолин, постганглионарните неврони са в възлите близо до гръбначния мозък, медиаторът е норепинефрин.Парасимпатичните ядра лежат в средната и продълговата медула, както и в сакралната част на гръбначния мозък. Нервните влакна от ядрата на продълговатия мозък са част от блуждаещите нерви. Медиаторът, секретиран от синапсите и в двата вида неврони, е ацетилхолин.
От ядрата на сакралната част на гръбначния мозък парасимпатиковите влакна отиват в дебелото черво, пикочния мехур и гениталните органи.Вегетативните нервни възли са разположени извън централната нервна система в близост до органите или в стените на самите органи. Те, подобно на вегетативните ядра, са клъстери от нервни клетки. Така пътят от централната нервна система до контролирания орган винаги се състои от две нервни клетки. Тялото на един от тях е разположено в централната нервна система, тялото на второто е в един от нервните възли, разположени по периферията.
14. Общ преглед на структурата на мозъка.
Фиг. 3. Сагитален разрез на мозъка.
1. ствол на corpus callosum
2. валяк
3. коляно
4. клюн
5. клемна плоча
6. предна комисура на мозъка
7. свод
8. сводови стълбове
9. тела на зърната
10. прозрачна преграда
11. таламус
12. интерталамична адхезия
13. хипоталамичен жлеб
14. сива подутина
15. фуния
16. хипофизна жлеза
17. зрителен нерв
18. Дупка Монро
19. епифиза
20. епифизна адхезия
21. задна комисура на мозъка
22. квадригемина
23. Силвиев акведукт
23. Силвиев акведукт
24. крак на мозъка
25. мост
26. продълговатия мозък
27. малък мозък
28. четвърта камера
29. горно платно
29. горно платно
30. плексус
31. долно платно
мозък- част от централната нервна система на по-голямата част от хордатите, нейната глава; Гръбначните имат вътречерепен Мозъкът е затворен в надеждна черупка на черепа (с изключение на прости организми). Освен това е покрита с черупки (лат. meninges) от съединителна тъкан - твърда (лат. dura mater) и мека (лат. pia mater), между които има съдова или арахноидна (лат. arachnoidea) мембрана. Между мембраните и повърхността на главния и гръбначния мозък има цереброспинална (често наричана цереброспинална) течност - цереброспинална течност (лат. Liquor). Цереброспиналната течност се намира и във вентрикулите на мозъка. Излишъкът от тази течност се нарича хидроцефалия. Хидроцефалията е вродена (по-често) и придобита.
Мозъкът на висшите гръбначни организми се състои от редица структури: мозъчна кора, базални ганглии, таламус, малък мозък и мозъчен ствол. Тези структури са свързани помежду си с нервни влакна (пътища). Частта от мозъка, състояща се главно от клетки, се нарича сиво вещество, от нервни влакна - бяло вещество. Белият цвят е цветът на миелина, веществото, което покрива влакната.
Ако погледнете отдела на гръбначния стълб, можете да видите, че бялото и сивото вещество на гръбначния мозък имат своя собствена анатомична структура и местоположение, което до голяма степен определя функциите и задачите на всеки от тях. Външният вид прилича на бяла пеперуда или буквата H, заобиколена от три сиви шнура или снопчета влакна.
Функции на бялото и сивото вещество
Човешкият гръбначен мозък изпълнява няколко важни функции. Поради анатомичната структура мозъкът получава и дава сигнали, които позволяват на човек да се движи и да чувства болка. В много отношения това се улеснява от подреждането на гръбначния стълб и по-специално на меките мозъчни тъкани:
Структурата на гръбначния мозък допринася за тясната връзка между двата основни компонента. Бялото вещество се характеризира с основната функция на предаване на нервни импулси. Това става възможно благодарение на плътното прилепване към сивото ядро под формата на преминаващи връзки от нервни влакна по цялата дължина на гръбначния стълб.
От какво се състои сивото вещество?
Сивото вещество на гръбначния мозък се формира от около 13 милиона нервни клетки. Съставът съдържа голям брой немиелизирани процеси и глиални клетки. Преминавайки волята на целия гръбначен стълб, нервните тъкани образуват сиви стълбове.В зависимост от анатомичното местоположение е обичайно да се разграничават предни, задни и странични части. Всеки стълб има своя структура и предназначение. 
Всъщност сивото вещество е струпване на нервни клетки с различно предназначение и функционалност.
От какво се състои бялото вещество?
Бялото вещество на гръбначния мозък се формира от процеси или снопове от нервни клетки, неврони, които създават пътища. За да се осигури безпрепятствено предаване на сигнала, анатомичната структура включва три основни групи влакна:
Структурата на бялото вещество включва наличието на междусегментни влакна, разположени по периферията на сивата мозъчна тъкан. По този начин се осъществява сигнализация и сътрудничество между основните сегменти на гръбначните елементи.
Къде е сивото вещество
Сивото вещество е разположено в центъра на гръбначния мозък, по цялата дължина на гръбначния стълб. Сегментната концентрация е разнородна. На ниво цервикална, както и лумбална, преобладава сивата мозъчна тъкан. Тази структура осигурява гъвкавост човешкото тялои способността да изпълнява основни функции.В центъра на сивото вещество е гръбначният канал, през който се осигурява кръвообращението и съответно преносът на хранителни вещества към нервните влакна и тъканите.
Къде се намира бялото вещество
Бялата обвивка е разположена около сивото ядро. В гръдния кош концентрацията на сегмента се увеличава значително. Между левия и десния лоб е положен тънък канал commissura alba, свързващ двете части на елемента.Жлебовете на гръбначната тъкан ограничават структурата на мозъчната тъкан, образувайки три стълба. Основният компонент на бялото вещество са нервните влакна, които бързо и ефективно предават сигнал по въжетата към малкия мозък или полукълба и обратно.
Каква е опасността от увреждане на бялото и сивото вещество
Клетъчната организация на сегментите на гръбначната тъкан осигурява бързото предаване на нервните импулси, контролира двигателните и рефлексните функции.
Всички лезии, които засягат анатомичната структура, се проявяват в нарушение на основните функции на тялото:
- Поражението на сивото вещество - основната задача на сегмента е да осигури рефлексна и двигателна функция. Поражението се проявява в изтръпване, частична или пълна парализа на крайниците.
На фона на нарушенията се развива мускулна слабост, невъзможността да се изпълняват естествени ежедневни задачи. Често патологичните процеси са придружени от проблеми с дефекацията и уринирането. - Лезии на бялата черупка - предаването на нервните импулси към полукълбата и малкия мозък е нарушено. В резултат на това пациентът изпитва замаяност, загуба на ориентация. Има затруднения в координирането на движенията. При тежки нарушения настъпва парализа на крайниците.
Външна структура на гръбначния мозък:
Гръбначен мозъкмедула спиналис лежи в гръбначния канали при възрастни е дълга (45 см за мъже и 41-42 см за жени), цилиндрична връв, донякъде сплескана отпред назад, която нагоре(краниално) преминава директно в продълговатия мозък и по-долу(каудално) завършва с коничен връх, конус медуларис , на ниво II на лумбалния прешлен. Познаването на този факт е от практическо значение (за да не се увреди гръбначният мозък по време на лумбална пункция, за вземане на цереброспинална течност или за спинална анестезия, е необходимо да се постави игла на спринцовка между спинозните процеси на III и IV лумбални прешлени). ). Така наречената крайна резба се отклонява от коничната точка надолукрайна нишка, което е атрофирана долна част на гръбначния мозък, която в края се състои от продължение на мембраните на гръбначния мозък и е прикрепена към II кокцигеален прешлен.
Гръбначният мозък по хода си има 2 удебеления, съответстващи на нервните коренчета на горните и долните крайници: горното се нарича цервикално удебеляване, intumescentia cervicalis, долна - лумбосакрална, intumescentia lumbosacralis. От тези удебеления лумбосакралният е по-изразен, но шийният е по-диференциран, което е свързано с по-сложна инервация на ръката като орган на раждането. Образува се в резултат на удебеляване на страничните стени на гръбначната тръба и преминава по средната линия на предните и задните надлъжни жлебове: дълбоки fissiira mediana anterior и повърхностно siilcus medianus posterior - гръбначният мозък е разделен на 2 симетрични половини - дясна и лява; всеки от тях от своя страна има слабо изразен надлъжен жлеб, минаващ по линията на входа на задните корени(siilcus posterolateralis) и по изходната линия на предните коренчета(siilcus anterolateralis).
Тези жлебове разделят всяка половина от бялото вещество на гръбначния мозък на 3 надлъжни връзки: предна funiculus anterior , страничен funiculus lateralis, и отзад, funiculus posterior. Задната връв в цервикалната и горната част на гръдния кош също е разделена от междинен жлеб, sulcus intermedius posterior, за 2 пачки: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus. И двата снопа под едни и същи имена преминават нагоре към задната страна на продълговатия мозък. От двете страни коренчетата на гръбначномозъчните нерви излизат от гръбначния мозък в два надлъжни реда. преден гръбнак, radix ventralis s. преден, излизащ през siilcus anterolateralis, съставен от моторни неврити(центробежен или еферентен) неврони, чиито клетъчни тела лежат в гръбначния мозък, докато задното коренче, radix dorsalis s. заден включен в siilcus posterolateralis, съдържа сетивни процеси(центростремителна или аферентна) неврони, чиито тела лежат в гръбначните възли.
известно разстояние от гръбначния мозък двигателният корен е в съседство със сетивния и заедно образуват ствола на гръбначномозъчния нерв, truncus n. spinalis, който невропатолозите наричат връв, funiculus.
При възпаление на връвта ( фуникулит) сегментарни нарушения се появяват едновременно в двигателната и сетивната сфера, с кореново заболяване ( радикулит) наблюдават се сегментни нарушения на една сфера - чувствителни или двигателни, и с възпаление на клоните на нерва ( неврит) нарушенията съответстват на зоната на разпространение на този нерв. Стволът на нерва обикновено е много къс, тъй като след излизане от междупрешленния отвор нервът се разделя на основните си клонове.
В междупрешленните отвори, близо до кръстовището на двата корена, има удебеляване на задния корен - гръбначния ганглий, ganglion spinale, съдържащи фалшиви униполярни нервни клетки(аферентни неврони) с един процес, който след това се разделя на 2 клона: единият от тях, централният, отива като част от задния корен към гръбначния мозък, другият, периферен, продължава в гръбначния нерв. По този начин в гръбначните възли няма синапси, тъй като тук лежат само клетъчните тела на аферентните неврони. По този начин тези възли се различават от автономните възли на периферната нервна система, тъй като в последната интеркаларни и еферентни неврони влизат в контакт. Гръбначните възли на сакралните корени лежат вътре в сакралния канал, а възелът на кокцигеалния корен лежи вътре в торбичката на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък.
Поради факта, че гръбначният мозък е по-къс от гръбначния канал, изходната точка на нервните коренчета не съответства на нивото на междупрешленните отвори.За да влязат в последното, корените са насочени не само към страните на мозъка, но и надолу и колкото по-чисти, толкова по-ниско се отклоняват от гръбначния мозък. В лумбалната част на последния, нервните корени (предни и задни) на четирите долни лумбални, пет сакрални и кокцигеални нерви се спускат към съответните междупрешленни отвори, успоредни на филума, завършват, обвивайки го и conus medullaris в дебел пакет, която се нарича cauda equina.
Вътрешната структура на гръбначния мозък:
Гръбначният мозък се състои от сиво вещество, което съдържа нервни клетки, и бяло вещество, което се състои от миелинизирани нервни влакна.
А. Сиво вещество, substantia grisea, разположена вътре в гръбначния мозък и заобиколена от всички страни от бяло вещество. Сивото вещество образува 2 вертикални колони, разположени в дясната и лявата половина на гръбначния мозък. В средата му има тесен централен канал., canalis centralis, гръбначен мозък, който минава по цялата дължина на последния и съдържа цереброспинална течност. Централният канал е остатък от кухината на първичната неврална тръба. Следователно в горната част той комуникира с IV вентрикул на мозъка ив областта на conus medullaris завършва с разширение – терминален вентрикул, ventriculus terminalis.
Сивото вещество около централния канал се нарича междинно substantia intermedia centralis. Всяка колона от сиво вещество има 2 колони: предна coliimna anterior , и отзад, колиимна задна.
На напречните участъци на гръбначния мозък тези колони приличат на рога: предни, разширени, cornu anterius , и гръб, заострен, cornu sterius. Ето защо обща формасивото вещество на бял фон прилича на буквата H.
Сивото вещество се състои от нервни клетки, групирани в ядра, чието разположение основно съответства на сегментна структура на гръбначния мозъки неговата основна тричленна рефлексна дъга. Първо, сетивен, невронтази дъга лежи в гръбначните възли, нейният периферен процес започва с рецептори в органи и тъкани, а централната, като част от задните сензорни корени, прониква през sulcus lateralis posterior в гръбначния мозък. Около върха на задния рог се образува гранична зона от бяло вещество, което е колекция от централни процеси на клетки на гръбначните ганглии, завършващи в гръбначния мозък. Клетките на задните рога образуват отделни групи или ядра, които възприемат нервните импулси от сома, осигурявайки различни видове чувствителност - соматични сензорни ядра. Сред тях са гръдното ядро, nucleus thoracicus (columna thoracica), най-изразено в гръдните сегменти на мозъка, желатиново вещество, разположено на върха на рога, substantia gelatinesa , както и така наречените правилни ядра, nuclei proprii. Клетките в задния рог се образуват втори, интеркаларни, неврони. В сивото вещество на задните рога също са разпръснати разпръснати клетки, така наречените фасцикуларни клетки, чиито аксони преминават през бялото вещество в отделни снопчета влакна. Тези влакна пренасят нервни импулси от определени ядра на гръбначния мозък към другите му сегменти или служат за комуникация с трети неврони на рефлексната дъга, вградени в предните рога на същия сегмент. Процесите на тези клетки, преминаващи от задните към предните рога, са разположени близо до сивото вещество, по периферията му, образувайки тясна граница от бяло вещество, обграждащо сивото от всички страни. Това са собствените снопове на гръбначния мозък, fasciculi proprii. В резултат на това дразненето, идващо от определена област на тялото, може не само да се предаде на съответния сегмент на гръбначния мозък, но и да улови други. В резултат на това прост рефлекс може да включва цяла група мускули в отговор, осигурявайки сложно координирано движение, което обаче остава безусловен рефлекс.
Предните рога съдържат трети, моторни, неврони , чиито аксони, напускайки гръбначния мозък, изграждат предните, двигателни, корени. Тези клетки образуват ядрата на еферентните соматични нерви, които инервират скелетните мускули - соматичните двигателни ядра. Последните имат формата на къси колони и лежат под формата на две групи - средна и странична. Невроните от медиалната група инервират мускулите, развити от дорзалната част на миотомите.(автохтонни мускули на гърба), и латерални - мускули, произхождащи от вентралната част на миотомите(вентролатерални мускули на тялото и мускули на крайниците); освен това, колкото по-дистално са разположени инервираните мускули, толкова по-странично лежат клетките, които ги инервират.
Най-голям брой ядра се съдържат в предните рога на цервикалното удебеляване на гръбначния мозък, откъдето се инервират горните крайници, което се определя от участието на последните в трудовата дейност на човека.В последния, поради усложнението на движенията на ръцете като трудов орган, тези ядра са много по-големи, отколкото при животните, включително антропоидите.По този начин задните и предните рога на сивото вещество са свързани с инервацията на органите на живота на животните, особено на апарата за движение, във връзка с подобряването на който в процеса на еволюцията се е развил гръбначният мозък.
Предните и задните рога във всяка половина на гръбначния мозък са свързани помежду си с междинна зона от сиво вещество, което в гръдния кош и лумбални областигръбначния мозък, простиращ се от 1-ви гръден до 2-3-ти лумбален сегмент, е особено изразен и изпъква под формата на страничен рог, cornu laterale . В резултат на това в тези участъци сивото вещество в напречното сечение приема формата на пеперуда. Страничните рога съдържат клетки, които инервират вегетативните органи и са групирани в ядрото,който носи името columna intermediolateralis. Невритите на клетките на това ядро напускат гръбначния мозък като част от предните коренчета.
Б. Бяло вещество, substantia alba, Гръбначният мозък се състои от нервни израстъци, които изграждат 3 системи от нервни влакна:
1) къс снопове от асоциирани влакнакоито свързват части от гръбначния мозък на различни нива(аферентни и интеркаларни неврони);
2) дълго центростремителен (чувствителни, аферентни);
3) дълго центробежен (двигател, еферент).
Първа система(къси влакна) се отнася до собствения апарат на гръбначния мозък, а другите две(дълги влакна) съставляват проводниковия апарат на двустранните връзки с мозъка.
Собственият апарат включва сивото вещество на гръбначния мозък със задните и предните корени и собствените снопове на бялото вещество(fasciculi proprii), граничи със сиво под формата на тясна ивица.По отношение на развитието собственият му апарат е филогенетично по-старо образувание и поради това запазва някаква примитивна структура - сегментация. , поради което се нарича още сегментен апаратгръбначен мозък, за разлика от останалата част от несегментирания апарат на двустранни връзки с мозъка.
По този начин, нервен сегмент - това е напречен сегмент на гръбначния мозък и свързаните с него десни и леви гръбначни нерви, които се развиват от един невротом(неврометър). Състои се от хоризонтален слой от бяло и сиво вещество(задни, предни и странични рога), съдържащи неврони, чиито процеси преминават в една двойка(дясно и ляво) гръбначния нерв и неговите корени. В гръбначния мозък се разграничават 31 сегмента, които топографски са разделени на 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 кокцигеален. Къса проста рефлексна дъга се затваря в нервния сегмент.
Тъй като собственият сегментен апарат на гръбначния мозък е възникнал, когато все още няма мозък, неговата функция е осъществяването на онези реакции в отговор на външни и вътрешни стимули, които са възникнали по-рано в процеса на еволюция, т.е. вродени реакции.
Апаратът за двустранни връзки с мозъка е филогенетично по-млад, тъй като е възникнал едва когато се е появил мозъкът.
С развитието на последния пътищата, свързващи гръбначния мозък с мозъка, също се разрастват навън. Това обяснява факта, че бялото вещество на гръбначния мозък, така да се каже, обграждаше сивото вещество от всички страни. Благодарение на проводимия апарат, собственият апарат на гръбначния мозък е свързан с апарата на мозъка, който обединява работата на цялата нервна система. Нервните влакна се групират в снопове и се изграждат сноповевидими с просто око връзки: задни, странични и предни. В задния фуникулус, в непосредствена близост до задния (сензорен) рог, има снопове от възходящи нервни влакна; в предния кабел, в съседство с предния (двигателен) рог, има снопове от низходящи нервни влакна и накрая, в страничния кабел, и двете са разположени.
В допълнение към връзките, бялото вещество се намира в бялата комисура, comissura alba, образувани поради пресичането на влакна пред substantiae intermediae centralis; няма бял шип отзад.
Задната връв съдържа влакна на задните коренчета на гръбначните нерви, които се състоят от 2 системи:
1) медиално разположен тънък пакет , fasciculus gracilis;
2) странично разположен клиновиден сноп fasciculus cuneatus.
Тънките и клиновидни снопове провеждат импулси от съответните части на тялото към кората на главния мозък, осигурявайки съзнателна проприоцептивна(мускулно-ставно усещане) и кожата(чувство за стереогноза - разпознаване на обекти чрез допир) чувствителност, свързана с определяне положението на тялото в пространството, както и тактилна чувствителност. Страничните въжета съдържат следните снопове:
А. Възходящ.
· Към задния мозък :
1. заден дорзален тракт ,р , се намира в задната част на страничния фуникулус по неговата периферия;
2. преден дорзален тракт ,, лежи коремно спрямо предишния.
И двата гръбначни пътища провеждат несъзнателни проприоцептивни импулси(несъзнателна координация на движенията).
· Към междинния мозък:
3. дорзален тракт tractus spinotectalis, в съседство с медиалната страна и предната част на tractus spinocerebellarisanterior.
· Към диенцефалона:
4. латерален спиноталамичен път , tractus spinothalamicus lateralis, съседен от медиалната страна на tractus spinocerebellaris anterior, непосредствено зад tractus spinotectalis; провежда температурни раздразнения в дорзалната част на тракта, болка във вентралната част;
5. преден спиноталамичен път , tractus spinothalamicus anteriors. ventralis, подобен на предишния, но разположен отпред на страничната и е начинът на провеждане на импулси на допир, допир (тактилна чувствителност).Според последните данни този тракт се намира в предния фуникулус.
б. Спускане.
· От кората на главния мозък:
1. латерален кортикоспинален (пирамидален) тракт , tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Този тракт е съзнателен еферентен (двигателен) път.
2. преден кортикоспинален (пирамидален) тракт , tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, съставлява обща пирамидална система със страничния пирамидален сноп.
· От средния мозък:
1. червен ядрено-спинален тракт tractusrubrospinalis; това е несъзнателен еферентен двигателен път.
2. тектоспинален тракт tractustectospinalis, лежи медиално на пирамидалния сноп, ограничаване на fissiiramediana anterior; благодарение на него се извършват рефлексни защитни движения със зрителни и слухови дразнения (визуално-слухов рефлексен тракт).
· От задния мозък:
1. Оливо-гръбначния тракт , tractusolivospinalis, лъжи ventral tractus spinocerebellarisanterior, близо до предната връв.
· Серия от снопове отива към предните рога на гръбначния мозък от различни ядра на продълговатия мозък , свързани с баланса и координацията на движенията, а именно:
1. от ядрата на вестибуларния нерв- вестибулоцеребрален тракт tractusvestibulospinalis, - лежи на границата на предните и страничните връзки;
2. от formatioreticularis- ретикуларно-спинален тракт , tractusreticulospinalisanterior, лежи в средната част на предния фуникулус;
3. собствени пакети , fasciculiproprii, непосредствено до сивото вещество и принадлежат към собствения апарат на гръбначния мозък.
Мембраните на гръбначния мозък:
Гръбначният мозък е покрит с три съединителнотъканни мембрани, менинги. Тези черупки са както следва, ако отидете от повърхността навътре: твърда черупка, dura mater; арахноид, arachnoidea и мека обвивка, pia mater. Краниално всичките 3 черупки продължават в същите черупки на мозъка.
Дура матер на гръбначния мозък , dura mater spinalis, покрива външната страна на гръбначния мозък под формата на торба. Не приляга плътно към стените на гръбначния канал, които са покрити с надкостница. Последният се нарича още външен лист на твърдата обвивка. Между периоста и дурата се намира епидуралното пространство., Cavitas epiduralis. Съдържа мастна тъкан и венозни плексуси, plexus vendsi vertebrales interni, в която се влива венозна кръв от гръбначния мозък и прешлените.
Краниално, твърдата обвивка се слива с ръбовете на големия отвор на тилната кост и каудално завършва на нивото на II-III сакрални прешлени, стеснявайки се под формата на нишка filum diirae matris spinalis който се прикрепя към опашната кост.
арахноидна материя на гръбначния мозък , arachnoidea spinalis, под формата на тънък прозрачен аваскуларен лист граничи отвътре с твърдата мозъчна обвивка, отделена от последната от подобно на процеп субдурално пространство, проникнато от тънки напречни греди, spatium subdurale. Между арахноидната мембрана и пиа матер, покриваща директно гръбначния мозък, е субарахноидалното пространство, cavitas subarachnoidalis, в който мозъкът и нервните корени лежат свободни, заобиколени от голямо количество цереброспинална течност, цереброспинална течност. Цереброспиналната течност се взема от това пространство за анализ. Това пространство е особено широко в долната част на арахноидния сак, където обгражда cauda equina на гръбначния мозък.(cisterna terminalis). Течността, изпълваща субарахноидалното пространство, е в непрекъсната комуникация с течността на субарахноидалните пространства и вентрикулите на мозъка.
Между арахноида и пиа матер, покриващи гръбначния мозък в цервикалната област отзад, се образува преграда по средната линия, septum cervie ale intermedium. В допълнение, зъбният лигамент е разположен отстрани на гръбначния мозък във фронталната равнина. ligamentum denticulatum, състоящ се от 19-23 зъба, преминаващи между предните и задните корени. Назъбените връзки служат за задържане на мозъка на място, предотвратявайки разтягането му на дължина. Чрез двата ligg. denticulatae субарахноидалното пространство е разделено на предна и задна част.
Pia mater на гръбначния мозък , pia mater spinalis, покрит от повърхността с ендотел, директно обвива гръбначния мозък и съдържа съдове между двата си листа, заедно с които навлиза в своите бразди и медулата, образувайки периваскуларни пространства около съдовете.
Гръбначният мозък има сегментна двустранна структура. Вътрешното му ядро е образувано от сиво вещество, състоящо се от невронни клетки, немиелинизирани аксони, глиални клетки и кръвоносни съдове. Външното бяло вещество се състои от снопове миелинизирани аксони, които предават импулси към и от гръбначния мозък.
Сивото вещество е стълбовете, а на разреза - рогата ( cornu anterius, заден мускул). Предните и задните рога са свързани с междинна зона от сиво вещество (фиг. 1), която образува страничните рога - cornu laterale(от Ⅰ на гръдните до Ⅱ - Ⅲ на лумбалните прешлени).
Ориз. 1.: 1 - заден рог; 2 - страничен рог; 3 - преден рог; 4 - заден фуникул; 5 - страничен шнур; 6 - преден кабел.
В задните рога нервните клетки получават информация от сетивните нервни клетки на тялото за параметри като допир, температура, мускулна активност и телесен баланс. Разположени само в централната част на гръбначния мозък, нервните клетки на страничните рога наблюдават и регулират функционирането на вътрешните органи. Предните рога съдържат нервни клетки, които предават импулси по нервните влакна към мускулите на скелета, което ги кара да се свиват и движат.
В задния рог са гъбестата зона и желатиновата субстанция (техните процеси образуват собствени снопове на гръбначния мозък, осигуряващи връзка между сегментите), правилните и гръдните ядра, а между задния и страничния рог е ретикуларната формация на гръбначния мозък.
Страничният рог съдържа медиалното междинно ядро (сензорно) и латералното междинно ядро (вегетативно, симпатиково) (фиг. 2). Между предните и задните рога в сакралните сегменти (S II - S IV) се намират парасимпатиковите ядра.
Ориз. 2. Пътища на бялото вещество (1-12) и местоположението на ядрата на сивото вещество (13-17) в гръбначния мозък; напречно сечение (схема): 1 - тънък лъч; 2 - клиновиден пакет; 3 - страничен кортикално-гръбначен път; 4 — красноядерно-гръбначен път; 5 - страничен гръбначно-таламичен път; 6 - покрив-гръбначен път; 7 - преден спиноталамичен път; 8 - заден гръбначен тракт; 9 - преден гръбначен тракт; 10 - ретикулоспинални влакна; 11 - предвратно-гръбначен път; 12 - преден кортикално-гръбначен път; 13 - собствено ядро; 14 - торакално ядро; 15 - медиално междинно ядро; 16 - странично междинно ядро; 17 - моторни ядра на предния рог.
Предният рог съдържа 5 моторни ядра (антеромедиално, антеролатерално, задномедиално, задностранично, централно), както и моторни ядра на допълнителните и диафрагмалните нерви. В един сегмент има около 3 хиляди моторни неврони.
В моторните ядра има: големи моторни неврони за пирамидните пътища, малки за екстрапирамидните и гама моторни неврони за ретикуларните пътища.
Благодарение на връзките между двигателните ядра се осъществяват:
- център на тежестта;
- координация на движенията на тялото и крайниците;
- координация на движенията на десния и левия крайник при ходене и бягане.
По-голямата част от сивото вещество са разпръснати клетки ( cellulae disseminatae), свързани с вътрешния апарат на гръбначния мозък.