Мирена как се инсталира. Характеристики на използването на вътрематочно устройство "Мирена. Усложнения: каква е опасността от спирала за жена

В света повече от 80 милиона жени използват вътрематочни спирали като средство за контрацепция и лечение на заболявания на матката. Този контрацептив предотвратява 92-99% от бременностите и често се препоръчва на здрави жени в репродуктивна възраст, които са раждали.

Спирала - от XVI век до наши дни

прототип вътрематочно устройство- сребърни топки, които са инвестирани в жени в Китай и Япония през шестнадесети век. През 1909 г. немският учен Рихтер предлага използването на друга вътрематочна вложка - копринени нишки, усукани в пръстен. През 1958 г. се появява първата пластмасова спирала - примката на Джак Липс. Не много надеждно нещо - всяка пета жена с пластмасова спирала забременява. Надеждността се е увеличила след 1968 г., когато е открит контрацептивният ефект на медта. И от 2001 г. флотът е "натъпкан" с гестагени - аналози на женския хормон прогестерон. Така спиралата започна не само да предпазва от бременност, но и да лекува много хормонално свързани женски заболявания - миома, ендометриоза, аденомиоза. В днешно време гинеколозите използват повече от 50 вида спирали. Ще говорим за най-модерната спирала Мирена, съдържаща хормони, която работи вече 5 години. Защо да сложим такава спирала?

Как изглежда и как действа хормоналната спирала?

Хормоналната спирала Мирена е направена под формата на буквата Т, което позволява надеждното й фиксиране в тялото. Един от краищата на спиралата е снабден с конец за изваждане. В центъра на вътрематочното устройство тръбата съдържа хормон в количество от 52 mg, премерено навлизащ в ендометриума на матката през мембраната. Съхранявайте системата при стайна температура на тъмно място. Тя трябва да бъде доставена преди изтичането на 3-годишния период от датата на издаване.

Хормоналната спирала предотвратява бременността по няколко начина едновременно:

  1. Той потиска растежа на ендометриума - клетките на маточната лигавица, в които е фиксирана оплодената яйцеклетка. Дразненето на ендометриума води до производството на простагландини, които повишават тонуса на матката. В резултат на това ембрионът не може да бъде фиксиран.
  2. Увеличава количеството на макрофагите, които са токсични за сперматозоидите.
  3. Засилва контракциите на матката и фалопиевите тръби, които "нагласят" оплодената яйцеклетка. В резултат на това яйцето преждевременно навлиза в ендометриума, неподготвено за приемането му и не е фиксирано.
  4. Кондензирайте цервикалната слуз в шийката на матката до вискозитет. Сперматозоидите не могат да преодолеят тази бариера в тесния цервикален канал.
  5. Частично потиска овулацията.

Активното вещество на системата е левоноргестрел, аналог на прогестрона. през първата година се отделя от спиралата със скорост 20 μg на ден, след това интензивността му постепенно намалява до 10 μg на ден. Хормоналната намотка Mirena концентрира веществото в ендометриума на матката, така че една хилядна от веществото навлиза в кръвната плазма. Левоноргестрел се разцепва напълно и се екскретира през деня, без да има разрушителен ефект върху тялото на жената.

Как да поставите спирала

Въвеждането и отстраняването на спиралата може да бъде поверено само на гинеколог на 1-2 ден от цикъла. Изобилието от месечно изхвърляне няма да позволи нараняване на шийката на матката. Преди да води спиралата, лекарят трябва:

  • Гинекологичен преглед
  • Мамография (важна за изключване на рак на гърдата)
    Колпоскопия - изследване на влагалището, шийката на матката с колпоскоп (това е бинокулярен апарат с осветление)
  • Ултразвук на тазовите органи
  • Вземете петна от вагината и цервикалния канал, което е особено важно за онкоцитологията.

Поставете спиралата в асептични условия. Как да разберете дали е въведено правилно? Първо, лекарят трябва да обработи шийката на матката с дезинфекционен разтвор, след това да измери дълбочината й, да постави спиралата, да изреже антените от спиралата и отново да дезинфекцира шийката на матката. След инсталирането на системата се предписва поддържащ курс на антибиотици, така че намотката да се вкорени добре в тялото. След 3-5 дни се предписват преглед и ултразвук, хормонът започва да действа, можете да започнете да правите секс.

Спиралата може доброволно да излезе от матката. Повторните прегледи трябва да се извършват на всеки шест месеца и по време на всяка менструация гледайте дали спиралата е излязла (това е рядко, но бдителността няма да навреди на никого).

Плюсове и минуси на Мирена

Професионалисти:

  • Ефективна и дългосрочна контрацепция - около 98% в рамките на 5 години
  • Спиралата има локален ефект, без да засяга други органи, за разлика от оралната контрацепция
  • След отстраняване на спиралата 80% от жените възстановяват способността си да заченат след 1-2 менструални цикъла
  • Бърза процедура за поставяне
  • Достъпна цена в сравнение с OK, разпределена за 5 години употреба
  • Предотвратява рак и свръхрастеж на ендометриума (ендометриоза)
  • Възстановява състоянието на ендометриума с менопауза, с отстраняване на яйчниците
  • Повишава нивото на хемоглобина в кръвта
  • Нормализира метаболизма на желязото
  • Намалява болката по време на менструация
  • Спира растежа на миомите. Вярно, не всички. Има миоми, които не позволяват инсталирането на вътрематочно устройство. Само добър гинеколог може да вземе предвид толкова важни аспекти на женското здраве.

минуси:

  • Еднократен разход от 150-250 евро не е по силите на всеки. Маточната спирала Мирена се произвежда от немския концерн Schering от висококачествени материали, на прецизно оборудване. Този високотехнологичен медицински продукт не може да бъде евтин. Пазете се от подозрително изгодни предложения в интернет.
  • Съществува риск от развитие на менорагия (обилна менструация с кръвозагуба над нормата от 150 ml)
  • Жените, които често сменят партньорите си (например в сексуалната дейност), имат повишен риск от възпалителни процеси
  • Неправилно поставената спирала причинява болка и кървене
  • Първите няколко месеца след поставянето на спиралата има по-обилна менструация.
  • Спиралата не предпазва от полово предавани болести, за разлика от презерватива
  • Има случаи на експулсиране (изпадане) на спиралата
  • Съдържащата хормон спирала стимулира тумори на гърдата, които вече са възникнали, но все още не са идентифицирани.

Важен въпрос за жените - влияе ли спиралата на теглото? Да, през първата година след инсталирането на Мирена, всеки десети пациент има увеличение на теглото. След това телесното тегло се връща към нормалното.

За кого е подходяща Мирена?

Показания за употреба:

  • Кърмещи жени, които се нуждаят от контрацепция
  • Здрави жени, които са раждали и се нуждаят от дългосрочна контрацепция
  • За тези, които са противопоказни ОК
  • Жени с висока толерантност към прогестинови лекарства
  • Тези, които страдат от обилна, болезнена менструация
  • Жени, които се нуждаят от профилактика на миома, ендометриоза, ендометриална хиперплазия. Хормоните на ВМС в този случай имат терапевтичен ефект.

Кой не трябва да има поставена спирала

За съжаление, този удобен вид контрацепция има много противопоказания, абсолютни и такива, които могат да бъдат неутрализирани или минимизирани.

Абсолютни противопоказания:

  • Бременност - установена или подозирана
  • Спонтанен аборт през последните три месеца преди инсталирането на системата
  • Преживяна извънматочна бременност
  • Възпалителни, инфекциозни процеси в таза
  • Маточно кървене с неизвестна етиология
  • Злокачествени тумори на млечните жлези, матката и гениталиите
  • Патологични характеристики и деформации на матката: цервикална стеноза, ектопия, цервицит, дисплазия, двурога матка, фиброматоза
  • Млада възраст (до 18 години)
  • някои промени, свързани с възрасттаендометриум
  • Ендометрит след раждане
  • Туберкулоза на женските органи.

Противопоказания, които трябва да обсъдите с Вашия лекар:

  • Следродилен период от няколко дни до 4 седмици
  • Тромбоза, белодробна емболия, трофобластна болест
  • Рак на гърдата през последните 5 години
  • Висок риск от възпалителни и инфекциозни заболявания: честа смяна на сексуални партньори, полово предавани болести, ХИВ
  • Сериозни чернодробни заболявания (хепатит, цироза, пиелонефрит и др.)
  • Свръхчувствителност към компонентите на IUD
  • Инфаркти, инсулти и други остри заболявания на сърдечно-съдовата система
  • Артериална хипертония
  • Диабет
  • Тежка мигрена с неизвестна етиология.

Странични ефекти и усложнения

Чести нежелани реакцииПриложенията на IUD са тези, които се появяват при всеки десети - всеки стотен пациент:

  • Промени в цикъла. При 20% от жените се наблюдава увеличение на броя менструални дни, при 60-70% менструацията става по-обилна. След 3-6 месеца цикълът се нормализира. След около година може да се появи аменорея - липса на менструация (при 15%). При 60% от пациентите се наблюдава рядко и слабо кървене.
  • Нарушения нервна система: главоболие, депресия, избухливост, нервност, липса или намаляване на либидото
  • Качване на тегло
  • Появата на обриви, акне, комедони, уртикария, по-рядко - фурункулоза
  • Храносмилателна дисфункция: диария, гадене, коремна болка, желание за повръщане
  • Зацапване на оскъдно течение, болка в таза
  • Възпаление на вулвата, вагиналната лигавица (вулвовагинит)
  • Напълване на гърдите и болка
  • Болка в гърба
  • Повишаване на кръвното налягане
  • Появата на функционални кисти на яйчниците (в 12%). Това болезнено нещастие преминава през първата година след инсталирането на спиралата. На практика не е необходима хирургическа намеса.

Честите нежелани реакции обикновено се проявяват през първите три до четири месеца след въвеждането на спиралата, след което интензивността намалява или изчезва.

Страничните ефекти включват експулсия на спиралата (изхвърляне на спиралата от матката). Гинеколозите съветват след всяка менструация да се пипат нишките във влагалището. Ако са на мястото си, всичко е наред.

Редки нежелани реакции(за всеки стотен - за всеки хиляден пациент).

  • Оток на Квинке
  • Растеж или загуба на коса по тялото - хирзутизъм (повишено окосмяване), алопеция (оплешивяване)
  • Чести промени в настроението (емоционална лабилност)
  • подуване на корема
  • Оток на крайниците
  • Екзема
  • Перфорация на матката (перфорация)
  • Проникване на матката (врастване на спиралата в стената)
  • Извънматочна бременност.

Съвместими ли са бременността и Мирена?

Нито една контрацепция не гарантира 100% ефективност. Ако попадате в щастливия 1%, на който спиралата не е подействала, първо трябва да изключите извънматочна бременност. При нормална бременност спиралата може да се отстрани, ако нишките са запазени. Ако няма нишки, намотката често се оставя да стои до доставката. Лекарят информира жената за рисковете и последствията, след което се взема решение за запазване на плода. В бъдеще такава бременност трябва да се наблюдава внимателно. Има малко наблюдения на развитието на плода с ВМС, т.к малко такива бременности себе си. Теоретично са възможни негативни последици за плода, ако е момиче. Такива последствия се наричат ​​"вирилизация" - проява на мъжки полови белези при жените (мъжки тип окосмяване, мъжки скелет, акне, хипертрофия на клитора, урогенитален синус, атрофия на малките срамни устни и др.).

И за съвместимостта на кърменето и спиралата. Левоноргестрел - активното вещество на Мирена - навлиза в кръвния поток в малки количества и може да влезе в детето с млякото. Концентрацията обаче е толкова ниска, че лекарите изключват увреждане на детето.

Мненията на жените за флота на Мирена са поразителни в широк диапазон. Единият пише: „Няма либидо, няма секс, няма съпруг, но има брутален апетит и наддаване на тегло“, другият се радва: „Колко струва спиралата, чувствам се като човек. Без обилен цикъл и страх от бременност. Имате ли нужда от Mirena Navy или не? Този избор принадлежи на вас и отчасти на вашия лекар след съвместно изчисляване на възможните последствия.

И накрая, последният въпрос - наистина ли има само една хормонална спирала на пазара? Има ли аналози? Mirena Navy, произведен от германския концерн Schering, има финландски конкурент Levonova (произведен от концерна Leiras). Тя има същия принцип на действие, същото основно вещество - левоноргестрел.

Един от факторите за прогресиране на ендометриоидната болест може да бъде изкуствен медицински аборт, така че за жени с гинекологична патология е изключително важно да се използва надеждна защита срещу нежелана бременност. И в същото време ефективно повлияват болестта. Мирена при ендометриоза решава и двата проблема, осигурявайки контрацептивен и терапевтичен ефект. Хормоналното вътрематочно устройство е валидно 5 години. Изборът на този метод на лечение се извършва според показанията и със задължителното отчитане на противопоказанията и странични ефекти. Високата терапевтична ефикасност на вътрематочния контрацептив за ендометриоза и миома на матката е извън съмнение: прегледите на лекарите са единодушни - методът помага да се забави растежа на миоматозните възли и разпространението на ендометриоидни огнища.

Механизмът на действие на вътрематочното лекарство

Мирена е хормонален контрацептивлокално действие, съдържащи ниски дози левоноргестрел (прогестероново лекарство, което се освобождава постепенно и има многостранен ефект върху женското тяло). Спиралата се поставя в матката и повлиява гинекологичните заболявания както следва:

  • промяна в хормоналния баланс с потискане на естрогенната активност, която преобладава при ендометриоза и миома на матката;
  • инхибиране на овулацията;
  • намалена функция на жълтото тяло;
  • изтъняване на вътрешната обвивка на матката, което е причина за оскъдна менструация или пълна липса на критични дни;
  • промяна в проходимостта на цервикалната слуз и потискане на активността на сперматозоидите, които са влезли в гениталния тракт;
  • влошаване на кръвния поток в ендометриума.

Мирена за ендометриоза е надеждна контрацепция и лечение на заболяването. Прегледите на жените, използващи този метод, показват, че се отърват от болезнена и тежка менструация. През всичките 5 години на използване на вътрематочната хормонална система не можете да се притеснявате - няма да настъпи нежелана бременност.

Показания за употреба

В допълнение към защита срещу зачеване, хормоналната спирала Мирена е показана за лечение на следните състояния и заболявания:

  • ендометриоидно заболяване;
  • лейомиома на матката;
  • ендометриална хиперплазия;
  • полип на матката или цервикалния канал след отстраняване;
  • тежки и продължителни периоди с образуване на персистираща анемия;
  • кървене от матката в пременопауза.

Необходимостта от използване на спирала с хормонално действие се определя от лекаря, който ще оцени резултатите от изследването и ще вземе предвид вероятността от бъдещи усложнения.

Противопоказания

Не можете да въведете хормоналната спирала в матката в следните случаи:

  • ако подозирате или имате бременност;
  • на фона на злокачествен тумор от всяка локализация;
  • при откриване на генитални инфекции или гинекологични възпаления;
  • на фона на всяка остра заразна болеств организма;
  • с маточно кървене с неизвестен произход;
  • с вродени или придобити деформации на маточната кухина.

Задължителните подготвителни условия преди въвеждането на вътрематочно устройство са следните изследвания:

  • вземане на цитонамазки за инфекции;
  • бактериална култура от цервикалния канал;
  • скрининг за латентни хронични инфекции;
  • трансвагинален ултразвук.

Тези диагностични методи ще помогнат за идентифициране на противопоказания и ще станат ефективна превенция на усложненията.

Лечебни ефекти

Използването на спиралата Мирена при ендометриоза и миома осигурява лечение на заболявания чрез следните фактори:

  • предотвратяване на прогресията на заболяването;
  • постепенно намаляване на загубата на кръв по време на менструация;
  • премахване на синдрома на болката;
  • създаване на условия за безболезнени интимни отношения;
  • предотвратяване на непланирана бременност;
  • лечение на анемия чрез запазване на кръвта в женското тяло;
  • възстановяване на хормоналния баланс при хиперестрогенизъм.

Спиралата с локално ендокринно действие се превръща в основен фактор при лечението на аденомиоза, когато жената развива месечен порочен кръг, свързан с болка, тежка менструална кръвозагуба и психо-емоционални разстройства.

Предимства на метода

Основните предимства на вътрематочния метод са:

  • максимална контрацептивна ефективност;
  • временна загуба на детеродна функция (след отстраняване на спиралата, след 3-6 месеца, способността за раждане на деца се възстановява);
  • отличен терапевтичен ефект при миома и ендометриоза;
  • намаляване на менструалната кръвозагуба ефективно лечениеанемия.

Именно комбинацията от контрацепция и лечение се превръща в основен фактор за избора на спирала за продължителна употреба.

недостатъци

Значителни ограничения за използването на спирала могат да бъдат следните фактори:

  • висока цена;
  • изразени промени в менструалния цикъл;
  • неприятни странични ефекти.

Цената на спиралата е доста висока, но това е еднократна инвестиция на пари за 5 години. Прегледите на жените показват, че месечната покупка на таблетки Jeanine или Visanne за този период ще струва много по-голяма сума. Прекратяването на менструацията с анемия и маточно кървене ще бъде предимство на Мирена, а страничните ефекти са възможни през първите месеци след въвеждането на спиралата в матката.


Странични ефекти

Най-често в първия момент след началото на използването на хормоналната спирала могат да възникнат следните неприятни проблеми:

  • слабо зацапване, което не е свързано с менструация;
  • липса на редовност и цикличност на критичните дни;
  • главоболие с различна тежест;
  • гадене;
  • болка и подуване в млечните жлези;
  • промени в кожата (повишено омазняване, акне).

Много по-рядко:

  • депресивни състояния;
  • кистозни образувания в яйчниците с малки размери.

Във всеки случай всички тези симптоми изчезват спонтанно след 2-3 месеца без никакво лечение: прегледите на лекарите показват, че страничните ефекти на хормоналната спирала са краткотрайни. Обикновено по-голямата част от жените шест месеца след въвеждането на Мирена забравят за всички проблеми, които са ги притеснявали преди началото на употребата на терапевтичната контрацептивна спирала.

Наблюдение

Най-добрата превенция на възможни усложнения е редовните профилактични посещения при лекар. През първата година след въвеждането на Мирена е необходимо да посетите лекар:

  • една седмица след манипулацията за инсталиране на вътрематочно устройство;
  • месец по-късно;
  • след половин година.

В бъдеще е необходимо да се подлагате на ежегоден медицински преглед, като не забравяте периода на носене на Мирена: след 5 години е необходимо да премахнете или смените спиралата.

Хормоналната спирала Мирена е високоефективно средство за лечение на ендометриоза и миома на матката, което съчетава терапевтичен и контрацептивен ефект. Задължително условиеза безопасна употреба - като се вземат предвид показанията и противопоказанията за този метод на лечение. Само лекар, който има умения за такива манипулации, може да вкара спирала в матката. Не е необходимо да се притеснявате за неприятните симптоми, които се появяват през първите месеци след началото на употребата на терапевтичния и контрацептивен метод: като се свържете с лекар, трябва да съобщите за проблеми и да следвате всички препоръки на специалист. Важно предимство на Мирена е обратимостта на контрацептивния ефект - 6-12 месеца след отстраняването на хормоналната спирала жената може да изпълни мечтата си, да забременее и да износи бебе.

Контрацепцията заема важно място в живота на всяка жена, която иска да се предпази от евентуална бременност. Има няколко вида контрацепция, но лекарите в областта на гинекологията смятат, че вътрематочните устройства се считат за най-безопасният метод за контрацепция, който позволява с вероятност от 99,9% да предпази жената от непланирана бременност. Сред големия асортимент от вътрематочни устройства спиралата Мирена е особено популярна, прегледите на лекарите специалисти за които са положителни, тъй като нейното използване не само предпазва жената от зачеване на дете, но може да бъде предписано и по медицински причини, с редица на гинекологични заболявания.

Бобина Мирена - какво е това?

Вътрематочно устройство (ВМС) Мирена е метод на контрацепция, който включва хормон, който ви позволява да увеличите вискозитета на слузта в цервикалния канал, което ви позволява да имате траен контрацептивен ефект. Хормоналната спирала Mirena позволява на хормона левоноргестрел да се освобождава ежедневно от цилиндъра на спиралата, като по този начин предотвратява проникването на сперматозоидите в маточната кухина. Този вид контрацепция позволява на жените да бъдат предпазени от бременност в продължение на 5 години. След изтичане на определен период от време спиралата се отстранява и репродуктивна системанапълно възстановен, което позволява на жената да планира бременност.

В гинекологията спиралата Мирена често се поставя при жени с анамнеза за доброкачествени хормонално зависими тумори, както и патологичен растеж на ендометриума. Специалистите в областта на гинекологията потвърждават високия контрацептивен и терапевтичен ефект на Мирена. Важно е да се отбележи, че ако спиралата е показана за миома или ендометриоза, тогава ефектът от нейното използване ще бъде забележим само в началните стадии на заболяването. Спиралата Мирена - прегледите на специалистите и самите жени - са двусмислени, тъй като ефектът от нейното използване зависи от много фактори. Ето защо, преди да инсталирате спиралата, една жена се нуждае от задълбочена диагноза, както и съвет от висококвалифициран специалист.

Спирала Мирена, инструкцията показва, че само опитен лекар трябва да инсталира вътрематочен контрацептив. Преди инсталирането е важно да се подложите на серия от гинекологични прегледи, това ще помогне да се елиминират възможните усложнения от по-нататъшната употреба на контрацептив. Както всяко друго лекарство, спиралата Мирена има своите предимства и недостатъци, но във всеки случай, ако жената иска да инсталира този вид контрацепция, е необходим индивидуален подход.

Предимства на Mirena Navy

Сред предимствата на вътрематочното устройство Mirena лекарите в областта на гинекологията отбелязват следните предимства:

  • Предпазва от бременност в продължение на 5 години.
  • Намалява количеството на отделянето по време на менструация.
  • Намалява болката по време на менструация.
  • Подходящ за тези жени, които са противопоказани за перорални хормонални контрацептиви.
  • Предпазва от развитие на доброкачествени тумори в ендометриума.

Вътрематочната хормонална спирала Мирена се счита за една от най-популярните, тъй като се използва повече от 20 години в различни странимир.

Недостатъци на Mirena Navy

Страничните ефекти от Мирена се появяват доста рядко и в почти всички случаи те изчезват сами, без медицински грижи, в рамките на няколко седмици или месеци след установяването на спиралата. След като жената има инсталирана хормонална спирала Mirena, тя може да изпита следните симптоми:

  • Кърваво течение от влагалището между менструациите.
  • Периодична болка и дискомфорт в долната част на корема, долната част на гърба.
  • Появата на акне по лицето.
  • Чести промени в настроението.
  • Намалено сексуално желание.
  • Образуване на киста в яйчниците (среща се при 10% от жените, които използват Мирена) В първите месеци след поставянето на спиралата жената може да получи зацапване кървави въпроси. Но такова изхвърляне обикновено изчезва от само себе си в рамките на 2 до 3 месеца.


Приблизително 5% от жените, използващи този вид контрацепция, изпитват маточно кървене, но появата им най-често се свързва с неправилно инсталиране на спиралата. Хормоналната спирала Мирена често може да провокира развитието на възпалителен процес в самата маточна лигавица. Причината за появата на такива заболявания е неспазването на правилата за антисептика по време на инсталацията на системата или ниският професионализъм на лекаря, който е инсталирал спиралата.

Какво мислят лекарите за спиралата Мирена

Вътрематочното устройство Mirena се използва широко в гинекологията повече от 20 години и се счита за най-безопасният метод за контрацепция. През това време спиралата Мирена събра доста отзиви както от практикуващи лекари, така и от самите жени. Прегледите на спиралата са двусмислени, тъй като някои жени са доста доволни от резултата от нейното действие, докато други са имали странични ефекти под формата на кървене. Следователно няма недвусмислен отговор за спиралата Мирена и всичко зависи както от тялото на жената, така и от качеството на установяване на спиралата и квалификацията на специалиста, който е извършил тази процедура.

Специалистите в областта на гинекологията са стигнали до същото заключение, че този вид контрацепция трябва да се използва само след задълбочена диагноза. женско тяло. Ако няма противопоказания за спиралата Мирена, тогава лекарят трябва да запознае пациента с възможни усложненияили усещания след установяване на спиралата. В случаите, когато след поставянето на спиралата Мирена жената има силна болка в долната част на корема, тежко кървене, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Необходимо е да се установи спирала само с опитен квалифициран специалист, тъй като в 60% от случаите страничните ефекти след използването на този вид контрацепция се развиват по вина на лекаря. Ето защо е много важно да изберете правилната клиника и лекар, който ще извърши тази процедура.

Вътрематочното устройство Mirena е изработено от пластмаса и съдържа прогестерон. През деня, средно, освобождава около 20 микрограма от активното вещество в тялото на жената, което осигурява контрацептивен и терапевтичен ефект.

Вътрематочното устройство (IUD) се състои от сърцевина, пълна с хормонално активно вещество, поради което се осигурява основният ефект върху тялото, и специален корпус, наподобяващ буквата "T" във форма. За да се предотврати прекалено бързото освобождаване на лекарственото вещество, тялото е покрито със специална мембрана.

Тялото на спиралата е допълнително снабдено с нишки, които ви позволяват да я отстраните след употреба. Цялата конструкция е поставена в специална тръба, позволяваща плавен монтаж.

Основната активна съставка в ядрото е левоноргестрел. Той започва активно да се екскретира в тялото веднага след като контрацептивът е инсталиран в матката. Средната скорост на освобождаване е до 20 mcg през първите няколко години. Обикновено до петата година показателят намалява до 10 mcg. Общо една спирала съдържа 52 mg активна съставка.

Хормоналният компонент на лекарството се разпределя по такъв начин, че да има само локален ефект. По време на операцията на ВМС повечето отактивното вещество остава в ендометриалния слой, покриващ матката. В миометриума (мускулния слой) концентрацията на лекарството е около 1% от тази в ендометриума, а в кръвта левоноргестрелът е в толкова незначителни количества, че не може да предизвика никакви ефекти.

При избора на Mirena е важно да запомните, че концентрацията на активното вещество в кръвта се влияе значително от телесното тегло. При жени с ниско тегло (36-54 кг) показателите могат да надвишават нормата 1,5-2 пъти.

Действие

Хормоналната система на Мирена произвежда основния ефект не поради освобождаването на биологично активно вещество в маточната кухина, а поради реакцията на тялото към наличието на чуждо тяло в него. Тоест, с въвеждането на спиралата се развива локална възпалителна реакция, което прави ендометриума неподходящ за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Това се постига чрез следните ефекти:

  • инхибиране на нормалните процеси на растеж в ендометриума;
  • намалена активност на жлезите, разположени в матката;
  • активни трансформации на субмукозния слой.

Допринася за промените, настъпващи в ендометриума и ефектите на левоноргестрел.

Освен това, поради вътрематочното устройство "Мирена", има удебеляване на лигавичния секрет, секретиран в шийката на матката, както и значително стесняване на лумена на цервикалния канал. Такъв ефект затруднява проникването на сперматозоидите в маточната кухина с по-нататъшното им придвижване към яйцето за оплождане.

Основната активна съставка на спиралата също засяга сперматозоидите, които влизат в матката. Под негово влияние се наблюдава значително намаляване на тяхната мобилност, повечето от сперматозоидите просто губят способността си да достигнат до яйцето.

Основният механизъм на терапевтично действие е реакцията на ендометриума към левоноргестрел. Неговият ефект върху лигавичния слой води до факта, че чувствителността на половите рецептори към естрогени и гестагени постепенно се губи. Резултатът е прост: чувствителността към естрадиол, която допринася за растежа на ендометриума, намалява значително и лигавицата става по-тънка, по-малко активно отхвърлена.

Показания

Хормоналната система се използва в следните случаи:

  • метод на защита;
  • идиопатична менорагия;
  • профилактика и предотвратяване на патологичен растеж на ендометриума при лечение с естрогенни препарати;

По принцип в съвременната гинекология спиралата Мирена се използва за контрол на менорагията, която се характеризира с тежко кървене на фона на липсата на растеж на ендометриума. Подобно състояние може да възникне при различни патологии както на репродуктивната, така и на кръвоносната система (рак на матката, тромбоцитопения, аденомиоза и др.). Ефективността на спиралата е доказана, в рамките на шест месеца употреба интензивността на кръвозагубата намалява поне два пъти и с течение на времето ефектът може да се сравни дори с пълното отстраняване на матката.

Противопоказания

Както всеки терапевтичен агент, спиралата има редица противопоказания, при които употребата му е забранена.

Те включват:

  • настъпването на бременност или липсата на увереност, че не е настъпила;
  • инфекциозни процеси в пикочните пътища;
  • предракови промени в шийката на матката и нейното поражение от злокачествени тумори;
  • кървене от матката с неизвестна етиология;
  • тежка деформация на матката поради голям миоматозен или туморен възел;
  • различни тежки чернодробни заболявания (рак, хепатит, цироза);
  • възраст над 65 години;
  • алергия към компонентите, използвани в състава на лекарството;
  • тромбоемболия на всякакви органи, тромбофлебит, системен лупус еритематозус или подозрение за него.

Съществуват и редица състояния, при които спиралата се използва с повишено внимание.:

  • преходни исхемични атаки;
  • мигрена и главоболие с неясен произход;
  • хипертония;
  • тежка циркулаторна недостатъчност;
  • анамнеза за миокарден инфаркт;
  • различни клапни патологии на сърцето (поради високия риск от развитие на ендокардит от инфекциозен тип);
  • двата типа диабет.

Жените със заболявания от този списък трябва внимателно да следят промените в собственото си здраве след инсталирането на хормоналното вътрематочно устройство Mirena. Ако се появи някаква отрицателна динамика, е необходимо спешно посещение на лекар.

Особености

След инсталирането на спиралата жените често се притесняват от значително намаляване на интензивността на менструацията или пълното им изчезване. При използване на спиралата Мирена това е нормална реакция на организма, тъй като хормонът, съдържащ се в сърцевината на продукта, спира процесите на пролиферация в ендометриума. Това означава, че неговото отхвърляне или значително намалява, или напълно спира.

Важно е жените да помнят, че през първите няколко месеца след поставянето на спиралата изобилието от менструация може да се увеличи. Няма причина за безпокойство – това също е нормална реакция на организма.

Как става инсталацията

Инструкцията за вътрематочно устройство Mirena гласи, че само гинеколог може да го инсталира.

Преди процедурата жената преминава серия от задължителни тестове, които потвърждават липсата на противопоказания за употребата на контрацептив:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • анализ на нивото за изключване на бременност;
  • пълен преглед от гинеколог с преглед с две ръце;
  • оценка на състоянието на млечните жлези;
  • анализ, потвърждаващ липсата на полово предавани инфекции;
  • Ултразвук на матката и придатъците;
  • разширен тип.

Като контрацептив се препоръчва инсталирането на спиралата Мирена през първите 7 дни от началото на нова. За постигане на терапевтични цели тази препоръка може да бъде пренебрегната. Въвеждането на спирала след бременност е разрешено само след 3-4 седмици, когато матката преминава през процеса.

Процедурата започва с поставяне на вагинален спекулум в маточната кухина от гинеколог. След това шийката на матката се третира с антисептик с помощта на специален тампон. Под контрола на огледалото в маточната кухина се монтира специална тръба-проводник, вътре в която има спирала. Лекарят, след като провери правилната инсталация на „раменете“ на IUD, премахва направляващата тръба и след това огледалото. Спиралата се счита за установена и на жената се дава време за почивка за 20-30 минути.

Странични ефекти

Инструкцията гласи, че страничните ефекти, които се развиват в резултат на употребата на Мирена, не изискват допълнително лечение и по същество изчезват след няколко месеца от началото на употребата.

Основните нежелани реакции са свързани с промяна в продължителността на менструацията. При 10% от пациентите има оплаквания от появата на маточно кървене, продължително зацапване от типа на зацапване и аменорея.

Възможно е да има странични ефекти от ЦНС. Най-честите оплаквания са главоболие, нервност, раздразнителност, промени в настроението (понякога до депресивни състояния).

В първите дни след инсталирането на спиралата е възможно развитие на нежелани реакции от стомашно-чревния тракт. Основно това е гадене, повръщане, загуба на апетит, болки в корема.

При прекомерна чувствителност към левоноргестрел са възможни системни промени, като наддаване на тегло и поява на акне.

Препоръчително е да се консултирате с лекар след инсталиране на спиралата, ако се появят следните симптоми:

  • менструацията напълно липсва за 1,5-2 месеца (необходимо е да се изключи началото на бременността);
  • болката в долната част на корема тревожи дълго време;
  • втрисане и треска, обилно изпотяване през нощта;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • обемът, цветът или миризмата на секретите от гениталния тракт са се променили;
  • по време на менструация започна да се открояват повече кръв.

Предимства и недостатъци

Спиралата, както всяко медицинско лечение, има своите предимства и недостатъци.

Предимствата на Мирена включват:

  • ефективност и продължителност на контрацептивния ефект;
  • локален ефект на компонентите на спиралата - това означава, че системните промени в тялото се появяват в минимални количества или изобщо не се появяват, в зависимост от чувствителността на пациента;
  • бързо възстановяване на способността за зачеване след отстраняване на спиралата (средно в рамките на 1-2 цикъла);
  • бърз монтаж;
  • ниска цена, например в сравнение с в рамките на 5 години употреба;
  • профилактика на редица гинекологични заболявания.

Минуси на Мирена:

  • необходимостта да похарчите голяма сума пари за нейното придобиване наведнъж - средната цена за спирала днес е от 12 000 рубли или повече;
  • съществува риск от развитие на менорагия;
  • рискът от развитие на възпалителни процеси се увеличава при честа смяна на сексуални партньори;
  • ако спиралата е инсталирана неправилно, присъствието й в маточната кухина причинява болка и провокира кървене;
  • през първите месеци обилната менструация е неудобство;
  • не е средство за защита срещу генитални инфекции.

Възможни усложнения

Хормоналната система Мирена се вкарва в маточната кухина, което е инвазивна процедура. Това е свързано с риск от развитие на редица усложнения, които трябва да се имат предвид.

Изгонване

Загуба на средства от маточната кухина. Усложнението се счита за често срещано. За да го контролирате, се препоръчва да проверявате нишките на спиралата във влагалището след всеки менструален цикъл.

Най-често незабележимо изхвърляне се случва точно по време на менструация. Поради това жените се съветват да проверяват хигиенните продукти, за да не пропуснат процеса на изпадане.

Изгонването по средата на цикъла рядко остава незабелязано. Придружава се от болезненост, появата на ранно кървене.

След като напусне маточната кухина, спиралата престава да има контрацептивен ефект върху тялото, което означава, че е възможна бременност.

Перфорация

Перфорацията на маточната стена е изключително рядка като усложнение при използване на Мирена. По принцип тази патология придружава процеса на инсталиране на спиралата в маточната кухина.

Скорошно раждане, разгарът на лактацията, нетипичното положение на матката или нейната структура предразполагат към развитие на усложнения. В някои случаи перфорацията се улеснява от неопитността на гинеколога, който провежда процедурата по поставяне.

В този случай системата спешно се отстранява от тялото, тъй като не само губи своята ефективност, но и става опасна.

инфекции

Според честотата на възникване инфекциозните възпаления могат да бъдат поставени между перфорация и експулсия. Най-голямата вероятност да срещнете това усложнение възниква през първия месец след инсталирането на спиралата. Основният рисков фактор е постоянната смяна на сексуалните партньори.

Мирена не се инсталира, ако жената вече има остър инфекциозен процес в пикочно-половата система. Освен това острите инфекции са строго противопоказание за инсталирането на спирала. Инструментът трябва да се отстрани, ако се е развила инфекция, която не подлежи на терапевтични ефекти през първите няколко дни.

Могат да се имат предвид допълнителни възможни усложнения (много редки, по-малко от 0,1% от случаите през годината), аменорея (една от най-честите), развитие на функционален тип. Решението относно лечението на определени усложнения се взема от лекаря въз основа на общото състояние на пациента, неговите индивидуални характеристики.

Премахване

Спиралата трябва да се отстрани след 5 години употреба. В същото време се препоръчва процедурата да се извърши в първите дни на цикъла, ако жената ще бъде предпазена от бременност по-нататък. Можете да пренебрегнете тази препоръка, ако след премахването на текущата Мирена незабавно се планира инсталирането на нова.

Отстраняването на спиралата се извършва с помощта на нишки, чието улавяне лекарят прави с форцепс. Ако по някаква причина няма конци за отстраняване, е необходимо изкуствено разширяване на цервикалния канал, последвано от отстраняване на спиралата с кука.

Ако премахнете спиралата в средата на цикъла, без да инсталирате нова спирала, е възможна бременност. Преди отстраняването на лекарството може да е настъпил полов акт с оплождане и след процедурата нищо няма да попречи на яйцеклетката да се имплантира в маточната кухина.

При премахване на контрацептивите жената може да изпита дискомфорт, понякога болката може да бъде остра. Възможно е също така да се развие кървене, припадък, конвулсивни припадъци с тенденция към епилепсия, което трябва да се вземе предвид от лекаря по време на процедурата.

Мирена и бременност

Мирена е лекарство с висока ефективност, но все още не е изключено появата на нежелана бременност. Ако това се случи, тогава първото нещо, което лекуващият лекар трябва да направи, е да се увери, че бременността не е извънматочна. Ако се потвърди, че яйцеклетката е имплантирана в маточната кухина, тогава проблемът се решава с всяка жена поотделно.

В някои случаи внимателното отстраняване на спиралата не е възможно. Тогава въпросът за. В случай на отказ, жената се информира за всички възможни рискове и последици за нейното собствено здраве и здравето на нероденото дете.

Ако се реши да запази бременността, е необходимо жената да се предупреди за необходимостта от внимателно наблюдение на нейното състояние. Ако се появят подозрителни симптоми (пронизващи болки в корема, треска и т.н.), тя трябва спешно да се консултира с лекар.

Жената също е информирана за възможността за вирилизиращ ефект върху плода (поява на вторични мъжки полови белези), но такъв ефект е рядък. Днес, поради високата контрацептивна ефективност на Мирена, няма толкова много резултати от раждането на фона на нейната употреба, но досега не е имало случаи на вродени дефекти. Това се дължи на факта, че детето е защитено от действието на спиралата.

Употреба след раждане и по време на кърмене

Надеждно е установено, че употребата на Мирена 6 седмици след раждането не отрицателно въздействиевърху дете. Растежът и развитието му не се отклоняват от възрастовите норми. Монотерапията с гестагени може да повлияе на количеството и качеството на млякото по време на кърмене.

Левоноргестрел влиза в тялото на детето в процеса кърменев доза 0,1%. Подобно количество биологично активно вещество не може да навреди на здравето на бебето.

Мирена е добър метод за контрацепция за жени, които могат да се похвалят с добра поносимост към лекарства от прогестинов тип. Използването на спиралата ще бъде полезно и за тези, които имат обилна и болезнена менструация, висок риск от развитие на миоми и миоми и активна ендометриоза. Въпреки това спиралата, както всяко лекарство, има своите недостатъци, поради което е най-добре да обсъдите целесъобразността на използването му с Вашия лекар. Специалистът ще може правилно да прецени съотношението между рисковете и ползите и, ако спиралата Мирена не отговаря на пациента като терапевтично или контрацептивно средство, да й предложи алтернатива.

Полезно видео за вътрематочни устройства

Харесвам!

Какво представлява ВМС?

Вътрематочно устройство (IUD) е малко пластмасово устройство, поставено в матката за предотвратяване на бременност. Модерните модели са изработени от пластмаса и съдържат метал или лекарствен продукт(мед, сребро, злато или прогестин).

Какви видове вътрематочни устройства съществуват?

Съвременните вътрематочни устройства са малки пластмасови или пластмасово-метални устройства. Размерите им достигат приблизително 3х4 см. Обикновено за направата на спирали се използва мед, сребро или злато.

Появата на повечето спирали наподобява формата на буквата "Т". Т-образната форма на спиралите е най-физиологичната, тъй като съответства на формата на маточната кухина.

1-27 - варианти на спирални форми. Общото е, че всички те играят ролята на „чуждо тяло“.

28 - Примка на Липс. Спиралите от тази форма бяха често срещани в СССР. Произведени са в три размера. Беше много неудобно да ги въведем, тъй като проводникът за еднократна употреба, който сега е прикрепен към всяка спирала и е направен от прозрачен полимер, отсъстваше, използва се метален проводник, с който беше трудно да се контролира процесът на вкарване. Следователно усложнения като перфорация (перфорация) на матката се появяват по-често, отколкото в момента.

29-32 - Т-образни спирали или "тешки" - съвременни модификации на металосъдържащи спирали. 33 - също "тешка". Изключително удобна опция за поставяне и премахване. Поради факта, че "раменете" са изтеглени в проводника, манипулацията е почти безболезнена.

34-36 - multiloads или чадър спирали. Те изпълняват функцията си перфектно, но когато се поставят и отстраняват, цервикалният канал често се наранява. Има и случаи на дефрагментиране (когато "раменете" излизат от пръта).

Кои са най-добрите спирали?

Няма идеална спирала, която да подхожда на всички без изключение. Този въпрос се решава от гинеколога индивидуално за всяка жена.

Как работи флотът?

Действието на IUD се състои от няколко фактора:

  • удебеляване на цервикалната слуз (т.е. цервикална слуз), което затруднява навлизането на спермата в маточната кухина;
  • промяна в свойствата на ендометриума (мукозна кухина на матката), което го прави неподходящ за въвеждане () на яйцеклетката;
  • поради ефекта на чуждо тяло, перисталтиката на фалопиевите тръби се увеличава, което ускорява преминаването на яйцето през тях, през което време няма време да достигне степента на зрялост, необходима за имплантиране.
Как да използваме флота?

По време на кратка проста процедура лекарят вкарва спирала в маточната кухина.

Ако искате да се уверите, че спиралата е в матката, можете да поставите пръстите си във влагалището и да опипате пластмасовите нишки, прикрепени към спиралата.

Ако желаете бременност, можете да помолите Вашия лекар да премахне спиралата. Способността ви да забременеете ще бъде възстановена веднага.

Какви са предимствата на този метод на контрацепция?
  • Висока ефективност, сравнима с ефективността на хормоналните контрацептиви. До известна степен спиралите са по-надеждни от хормоналните хапчета, тъй като няма опасност да пропуснете хапчетата. Когато се използва спирала от страна на жена, не е необходимо абсолютно никакво действие за поддържане на контрацептивния ефект и следователно е изключена всяка възможност за грешка или инцидент.
  • Осигурява защита от бременност за дълго време (от 5 до 7 години, в зависимост от вида на спиралата).
  • Приложението не е свързано с полов акт.
  • В сравнение с всички други методи за контрацепция, вътрематочното устройство е най-евтиният контрацептивен метод. Въпреки факта, че цената на една спирала е многократно по-висока от цената на един пакет противозачатъчниили един обикновен пакет презервативи, преизчислявайки цената му за 5 години (обичайният период на носене на една спирала) показва безспорното му превъзходство в икономическо отношение.
  • За разлика от противозачатъчните, металните или пластмасови спирали, които не съдържат хормони, нямат абсолютно никакъв общ "хормонален" ефект върху тялото, от който (в някои случаи с основание) много жени се страхуват. Поради тази причина спиралите, които не съдържат хормони, се препоръчват като основна контрацепция за жени над 35 години, с активно тютюнопушене или други състояния, които правят невъзможно използването на противозачатъчни хапчета, но изискват много високо ниво на защита срещу нежелана бременност.
  • Спиралата изобщо не се усеща по време на полов акт и не пречи на партньорите.
Какви са недостатъците на метода?
  • За разлика например от презерватива, спиралата не предпазва от болести, предавани по полов път.
  • Поставянето и отстраняването на спиралата се извършва само от лекар.
  • След инсталирането на спиралата са възможни нежелани реакции.
Какви могат да бъдат страничните ефекти?

Инсталирането на вътрематочно устройство може да доведе до някои усложнения, но не всички жени, които носят устройството, развиват усложнения. Съвременните изследвания показват, че повече от 95% от жените, които носят спирала, ги намират за много добър и удобен метод на контрацепция и са доволни от избора си.

По време или непосредствено след монтаж (за всички видове намотки):

  • Перфорация на матката (изключително рядко);
  • Развитие на ендометрит (много рядко).

През целия период на използване на спиралата (за металосъдържащи или пластмасови спирали без хормони):

  • Вашият цикъл може да стане по-тежък и болезнен.
  • Между менструациите може да има кърваво течение от влагалището.
  • Жените с полово предавани инфекции (ППИ) са изложени на по-голям риск от развитие на тазова възпалителна болест.
  • В някои случаи е възможно експулсиране (пълен или непълен пролапс) на спиралата от матката.
Кога не е възможно да се инсталира спирала?

Противопоказанията за инсталиране на спиралата се определят от гинеколога. Само специалист може да определи точно колко безопасно е инсталирането на спирала във вашия случай.

ВМС не може да се инсталира, ако:

  • Мислите, че може да сте бременна.
  • Имате повече от един сексуален партньор.
  • Има остра форма на възпалителни заболявания на шийката на матката или тазовите органи, включително ППИ.
  • През последните три месеца се наблюдават възпалителни заболявания на тазовите органи.
  • Наблюдава се вагинално кървене с неясен произход.
  • Има и бързо нарастване, ако миоматозният възел деформира маточната кухина.
  • Има рак на гениталиите.
  • Има тежка форма на анемия (хемоглобин<90 г/л).
  • Има висок риск от заразяване с ППИ.
Как да се подготвим за монтажа на спиралата?

Процедурата за поставяне на вътрематочно устройство не може да се извърши при наличие на генитални инфекции или други гинекологични заболявания, поради което преди инсталирането на устройството гинекологът извършва общ гинекологичен преглед, като взема тампони за степента на чистота на влагалището и намазка за онкоцитология, в някои случаи е необходимо да се проведе ултразвуково изследване. Ако се открият инфекции или гинекологични заболявания, поставянето на спиралата се отлага до излекуване.

Преди да инсталирате намотката:


Как да се държим след въвеждането на спиралата?

В рамките на 7-10 дни след инсталирането на спиралата е невъзможно:

  • Правете секс;
  • Направете душ;

След 7-10 дни е необходимо да се подложи на контролен преглед.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар рано, ако:

  • В рамките на няколко дни след поставянето на спиралата, вие развивате треска, много тежко вагинално кървене, коремна болка или необичайно, неприятно миришещо вагинално течение.
  • По всяко време след поставянето на спиралата, усетите спиралата във влагалището, забележите, че спиралата се е изместила или изпаднала, както и ако забележите забавяне на менструацията с 3-4 седмици.
Какво е проследяване?

Ако менструацията не е настъпила в рамките на 4-6 седмици след поставянето на спиралата, свържете се с консултацията. В консултацията за профилактичен преглед трябва да се обръщате поне веднъж годишно, а при въпроси или проблеми – по всяко време.

При какви симптоми трябва да посетите лекар?

Обжалване е необходимо, ако:

  • Подозирате бременност.
  • Имате тежко вагинално кървене (по-тежко или по-продължително от обикновено).
  • Изпитвате ли силна коремна болка?
  • усеща се болка и се появява кървене по време на полов контакт.
  • Има признаци на инфекция, необичайно вагинално течение, втрисане, треска.
  • Не усещате ВМС или чувствате, че са по-къси или по-дълги от преди.
Ще има ли промени в здравословното състояние и характера на менструацията след въвеждането на спиралата?

След инсталиране на спирали без хормони са възможни следните промени:

  • Менструацията става по-болезнена, малко по-продължителна и по-обилна, отколкото преди инсталирането на спиралата.
  • Зацапващо кърваво течение от влагалището може да се наблюдава преди или след менструация, понякога (по-рядко) и в интервала между две менструации.
  • В някои случаи, поради повишена менструална болка и нередовно кървене, жените са принудени да спрат да използват спиралата и да я премахнат преди изтичане на срока на годност.

След инсталиране на спирала с хормони (по-специално):

  • Може би значително скъсяване на менструацията и намаляване на общото количество кървене по време на менструация.
  • Приблизително 20% от жените, използващи Мирена, изпитват пълно изчезване на менструацията (аменорея). Възстановяването на менструацията в този случай става само след изтичане на спиралата и отстраняването й от матката. Надеждно е известно, че изчезването на менструацията при жени, използващи Мирена, не е свързано с инхибиране на яйчниците (както при използване на орални контрацептиви), а с потискане на развитието на маточната лигавица с малки дози хормони.
  • Въпреки факта, че много жени се страхуват от изчезването на менструацията, няма причина да се счита за опасна за здравето. Нещо повече, този ефект на хормоналните спирали може дори да бъде полезен, тъй като значително подобрява качеството на живот на жената и е ефективно лечение на анемия, която много жени имат с дълга и обилна менструация. ВМС Мирена се използва само за лечение на тежко маточно кървене.
Как се отстранява вътрематочно устройство?

Отстраняването обикновено се извършва след 5-7 години (в зависимост от модификацията на спиралата). Но по желание на жена това може да стане по всяко време. Причината може да е желанието за бременност или появата на някакви усложнения.

Преди отстраняването се извършва същото изследване, както преди въвеждането на спиралата. Ако е необходимо, се предписва саниране (подобряване) на влагалището.

Отстраняването става чрез издърпване на кичурите на спиралата под определен ъгъл. В някои случаи, например при носене на спирала над предписания период, отстраняването трябва да се извърши в стационарни условия, с анестезия, чрез изстъргване на маточната кухина.

В рамките на 4-5 дни след отстраняването на спиралата не можете:

  • Правете секс;
  • Използвайте вагинални тампони (може да използвате обикновени тампони);
  • Направете душ;
  • Вземете вана, посетете сауна или баня (можете да вземете душ);
  • Участвайте в тежък физически труд или интензивни физически упражнения.

Отстраняването на спиралата не води до промени в менструалния цикъл. Изключение прави Mirena Navy, когато се носи, няма менструация или лошо циклично зацапване. След отстраняване на Мирена, менструалният цикъл обикновено се възстановява за около 3-6 месеца.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако получите треска, много тежко вагинално кървене, коремна болка или необичайно, неприятно миришещо вагинално течение в рамките на няколко дни след отстраняването на спиралата.

Мога ли сам да премахна бобината?

В никакъв случай не опитвайте това!

Намотката се отстранява чрез издърпване на жилките, които може да се счупят преди да бъде извадена. След това спиралата може да бъде отстранена само инструментално и само с проникване в маточната кухина. Освен това мустакът може да се откъсне в момента, в който спиралата минава през цервикалния канал и да заседне там. Повярвай ми, боли много.

За да премахнете спиралата, не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

Колко често трябва да се сменя бобината?

Съдържащите метал намотки (например мед или злато) могат да се използват 5-7 години без подмяна. Спиралите с хормони (например Мирена) изискват подмяна на всеки 5 години.

Мога ли да забременея, ако нося вътрематочно устройство?

Настъпването на бременност при жени, носещи вътрематочно устройство, е изключително рядко. Вероятността от бременност в случай на използване на медни спирали е не повече от 8 шанса от 1000 през годината. При използване на спирали с хормони шансът за забременяване се намалява до 1 на 1000 в рамките на една година.

В същото време ходът на бременността не се различава от хода на нормалната бременност, спиралата се намира зад феталните мембрани и по време на раждането се ражда заедно с последващото раждане. Много жени се страхуват, че спиралата може да порасне в тялото на детето. Тези страхове са неоснователни, тъй като тялото на детето е заобиколено от и. Бременните със спирала се наблюдават като застрашени от.

Рискът от бременност се увеличава значително, ако спиралата се измести или изпадне от матката. Това се случва особено често след менструация, когато спиралата може да бъде изхвърлена от маточната кухина заедно с отхвърлените тъкани.

В тази връзка всички жени, които носят спирала, се съветват да проверяват наличието на спирала в матката поне веднъж месечно, като опипват спиралата в дълбините на влагалището. Ако по-рано сте опипали добре антените на спиралата, но вече не ги намирате, свържете се с вашия гинеколог, тъй като спиралата може да е изпаднала и да не сте го забелязали.

Как да разбера дали съм бременна, докато нося спирала?
Ако докато носите нехормонално вътрематочно устройство, има забавяне на менструацията с повече от 2-3 седмици, е необходимо да направите домашен тест за бременност и да се консултирате с лекар.
Може ли една спирала да наруши способността за забременяване в бъдеще?

Контрацептивният ефект на вътрематочните устройства е лесно обратим и изчезва скоро след отстраняването им от маточната кухина. Вероятността за бременност в рамките на 1 година след отстраняването на спиралата достига 96%.

Планирането на бременност е възможно още на следващия месец след отстраняването на вътрематочното устройство.