Функции на водния метаболизъм в човешкото тяло. Влияние на водата върху метаболизма в организма. отделителна функция на водата

Тя е 275-290 mosm/kg. Осмотичността на плазмата се поддържа постоянна благодарение на механизми, способни да реагират на промени, равни на 1-2% от първоначалната стойност. За поддържане на водно-осмотичното равновесие приемът на вода в организма трябва да бъде равен на нейното освобождаване. Нарушенията в този баланс водят до хипонатриемия или хипернатриемия.

Обикновено водата се губи с урината, изпражненията, кожата и белите дробове. При липса на фистула на тънкото черво, диария или повръщане, загубата на вода през стомашно-чревния тракт е минимална. Изпаряването на водата от кожата е важно за регулирането на телесната температура. Задължителната загуба на вода през бъбреците се определя от минималното количество осмотично активни вещества, които трябва да бъдат отстранени от тялото, за да се поддържа осмотичен баланс (600 mosm/ден). Тъй като максималният осмолалитет на урината е 1200 mosm/kg, минималната диуреза трябва да бъде 500 ml/ден, за да се поддържа осмотичен баланс.

Консумация. Основният стимул за консумация на вода е жаждата. Протича с повишаване на осмоларитета или намаляване на BCC или кръвното налягане. Осмотичният праг на жажда е доста индивидуален, средно е 295 mosm/kg. Превишаването на този праг стимулира осморецепторите на хипоталамуса, което води до жажда.

Увеличаването на концентрацията в кръвта на вещества, които не създават ефективна осмотичност (урея и глюкоза), не предизвиква жажда.

Обикновено консумацията на вода надвишава физиологичните нужди.

Оттегляне. За разлика от консумацията, отделянето на вода е строго контролирано. Основният му регулатор е ADH (вазопресин, аргинин-вазопресин). Това е полипептид, синтезиран в супраоптичните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса. След синтеза ADH навлиза в неврохипофизата, откъдето се освобождава в кръвта. Свързването на ADH към V2 тип рецептори върху базолатералната мембрана на клетките на главния събирателен канал активира аденилат циклазата и задейства включването на водни канали, структури, образувани от протеина аквапорин-2, в апикалната мембрана на тези клетки. В резултат на това става възможно пасивно движение на вода по осмотичния градиент от лумена на събирателните канали в интерстициалната тъкан на бъбречната медула. Основният стимул за секрецията на ADH е повишаването на осмоларитета на извънклетъчната течност и тъй като основният му катион е натрий, осмотичността на извънклетъчната течност се определя главно от неговата концентрация.

Промяната в осмотичността на извънклетъчната течност води до промяна в обема на осморецепторните неврони в хипоталамуса, което е придружено от тяхното активиране.

Осмотичният праг за секреция на ADH е 280-290 mosm/kg.

Регулаторните механизми са много чувствителни, така че колебанията в плазмения осмоларитет не надвишават 1-2%.

Секрецията на ADH се увеличава с намаляване на BCC, понижаване на кръвното налягане, гадене, болка, стрес, хипогликемия, бременност и употреба на редица лекарства. Промените в BCC и BP се възприемат съответно

Водно-солевият метаболизъм е съвкупност от процеси на навлизане на вода и електролити в тялото, тяхното разпределение във вътрешната среда и отделяне от тялото.

Водно-солевият метаболизъм в човешкото тяло

Водно-солевият обмен се наричанабор от процеси на навлизане на вода и електролити в тялото, тяхното разпределение във вътрешната среда и екскреция от тялото.

При здрав човек обемът на водата, отделена от тялото и водата, която постъпва в него на ден, се поддържа, което се нарича воден баланс организъм. Можете също така да вземете предвид баланса на електролитите - натрий, калий, калций и др. Средните показатели на водния баланс на здрав човек в покой са показани в табл. 12.1, а балансът на електролитите в табл. 12.2.

Средни стойности на параметрите на водния баланс на човешкото тяло

Таблица 12.1. Средни стойности на параметрите на водния баланс на човешкото тяло (ml / ден)
Консумация и образуване на вода		Освобождаване на вода
Напитки и течна храна	1200	С урина	1500
твърда храна	1100	С пот	500
Ендогенна "вода на окисление"	300	С издишвания въздух	400
		С изпражнения	100
Общо разписка	2500	Общо разпределение	2500
Вътрешен цикъл на течности в стомашно-чревния тракт (ml / ден)
секреция		Реабсорбция
слюнка	1500
Стомашен сок	2500
Жлъчка	500
сок от панкреаса	700
чревен сок	3000
Обща сума	8200		8100
Общо 8200 - 8100 = вода в изпражненията 100 мл

Средният дневен баланс на метаболизма на определени вещества при хората

Таблица 12.2 Среден дневен баланс на метаболизма на определени вещества при хората
вещества	Допускане		Избор
вещества	храна	метаболизъм	урина	изпражнения	пот и въздух
Натрий (mmol)	155		150	2,5	2,5
калий (mmol)				5,0
Хлорид (mmol)	155		150	2,5	2,5
Азот (g)
Киселини (meq)
енергонезависим
летлив	14000				14000

Под различни смущаващи въздействия(промени в средната температура, различно нивофизическа активност, промяна в диетата) отделните показатели на баланса могат да се променят, но самият баланс се запазва.

При условия на патология възникват дисбаланси с преобладаване или на задържане, или на загуба на вода.

вода в тялото

Водата е най-важният неорганичен компонент на тялото, осигуряващ комуникация между външната и вътрешната среда, транспорт на вещества между клетките и органите. Като разтворител на органични и неорганични вещества, водата е основна среда за протичане на метаболитни процеси. Той е част от различни системи от органични вещества.

Всеки грам гликоген, например, съдържа 1,5 ml вода, всеки грам протеин съдържа 3 ml вода.

С негово участие се образуват такива структури като клетъчни мембрани, кръвни транспортни частици, макромолекулни и надмолекулни образувания.

В процеса на метаболизъм и окисление на водорода, отделена от субстрата, се образува ендогенна "вода на окисление", освен това количеството му зависи от вида на разлагащите се субстрати и нивото на метаболизма.

И така, в покой по време на окисление:

100 g мазнини се образуват повече от 100 ml вода,
100 г протеин - около 40 мл вода,
100 г въглехидрати - 55 мл вода.

Увеличаването на катаболизма и енергийния метаболизъм води до рязко увеличаване на произведената ендогенна вода.

Въпреки това, ендогенната вода при хората не е достатъчна, за да осигури водна среда за метаболитни процеси, особено екскрецията на метаболитни продукти в разтворена форма.

По-специално, увеличаването на консумацията на протеини и съответно окончателното им превръщане в урея, която се отделя от тялото с урината, води до абсолютна необходимост от увеличаване на загубата на вода в бъбреците, което изисква повишен прием на вода в тялото.

При хранене предимно с въглехидрати, мазни храни и малък прием на NaCl нуждата на организма от прием на вода е по-малка.

При здрав възрастен човек дневната нужда от вода варира от 1 до 3 литра.

Общото количество вода в организма на човека е от 44 до 70% от телесното тегло, или около 38-42 литра.

Съдържанието му в различните тъкани варира от 10% в мастната тъкан до 83-90% в бъбреците и кръвта, с възрастта количеството вода в организма намалява, както и при затлъстяване.

Жените имат по-ниско съдържание на вода от мъжете.

Водата в тялото образува две водни тела:

1. Вътреклетъчен (2/3 обща вода).

2. Извънклетъчна (1/3 от общата вода).

3. В условията на патология се появява трето водно тяло - вода от телесната кухина:коремна, плеврална и др.

Извънклетъчното водно пространство включва два сектора:

1. Интраваскуларен воден сектор, т.е. кръвна плазма, чийто обем е около 4-5% от телесното тегло.

2. Интерстициалният воден сектор, който съдържа 1/4 от цялата телесна вода (15% от телесното тегло) и е най-подвижният, променящ се обем с излишък или липса на вода в тялото.

Цялата вода в тялото се обновява за около месец, а извънклетъчното водно пространство - за една седмица.

Хиперхидратация на тялото

Прекомерният прием и образуването на вода при неадекватно ниска екскреция от тялото води до натрупване на вода и тази промяна във водния баланс се нарича хиперхидратация.

По време на свръххидратация водата се натрупва главно в интерстициалния воден сектор.

Водна интоксикация

Проявява се значителна степен на хиперхидратация водна интоксикация .

В същото време в интерстициалния воден сектор осмотичното налягане става по-ниско, отколкото вътре в клетките, те абсорбират вода, набъбват и осмотичното налягане в тях също намалява.

В резултат на повишената чувствителност на нервните клетки към намаляване на осмоларитета, водната интоксикация може да бъде придружена от възбуждане на нервните центрове и мускулни крампи.

Дехидратация на тялото

Недостатъчният прием и образуване на вода или прекомерното й отделяне водят до намаляване на водните пространства, главно в интерстициалния сектор, т.нар. дехидратация.

Това е придружено от сгъстяване на кръвта, влошаване на нейните реологични свойства и хемодинамични нарушения.

Липсата на вода в тялото в размер на 20% от телесното тегло води до смърт.

Регулиране на водния баланс на тялото

Системата за регулиране на водния баланс осигурява два основни хомеостатични процеса:

първо, поддържане на постоянството на общия обем течност в тялото и,

второ, оптималното разпределение на водата между водните пространства и секторите на тялото.

Сред факторите, поддържащи водната хомеостаза саосмотично и онкотично налягане на течности във водните пространства, хидростатично и хидродинамично кръвно налягане, пропускливост на хистохематичните бариери и други мембрани, активен транспорт на електролити и неелектролити, невроендокринни механизми на регулация на дейността на бъбреците и други отделителни органи, както и поведение при пиене и жажда.

Водно-солев обмен

Водният баланс на тялото е тясно свързан с обмяната на електролити.. Общата концентрация на минерални и други йони създава определено количество осмотично налягане.

Концентрацията на отделните минерални йони определя функционалното състояние на възбудимите и невъзбудимите тъкани, както и състоянието на пропускливостта на биологичните мембрани - затова е прието да се казва О вода-електролит(или физиологичен разтвор)обмен.

Водно-електролитен обмен

Тъй като синтезът на минерални йони в организма не се осъществява, те трябва да се приемат с храна и напитки. За поддържане на електролитния баланс и съответно жизнената активност, тялото на ден трябва да получиприблизително 130 mmol натрий и хлор, 75 mmol калий, 26 mmol фосфор, 20 mmol калций и други елементи.

Ролята на електролитите в живота на тялото

За хомеостазаелектролитите изискват взаимодействието на няколко процеса:навлизане в организма, преразпределение и отлагане в клетките и тяхната микросреда, отделяне от организма.

Влизането в тялото зависи от състава и свойствата хранителни продуктии вода, характеристиките на тяхната абсорбция в стомашно-чревния тракт и състоянието на ентералната бариера. Въпреки това, въпреки големите колебания в количеството и състава на хранителните вещества и водата, водно-солевият баланс в здраво тяло се поддържа стабилно поради промени в екскрецията с помощта на отделителните органи. Основната роля в тази хомеостатична регулация се играе от бъбреците.

Регулиране на водно-солевия метаболизъм

Регулирането на водно-солевия метаболизъм, както повечето физиологични регулации, включва аферентни, централни и еферентни връзки. Аферентната връзка е представена от маса рецепторни апарати на съдовото легло, тъкани и органи, които възприемат промени в осмотичното налягане, обема на течностите и техния йонен състав.

В резултат на това в центр нервна системасъздава се цялостна картина на състоянието на водно-солевия баланс в организма. Последствието от централния анализ е промяна в поведението при пиене и хранене, преструктуриране на стомашно-чревния тракт и отделителната система (предимно бъбречната функция), осъществявани чрез еферентни връзки на регулиране. Последните са представени от нервни и в по-голяма степен хормонални влияния.публикувани

15.2.6. ВОДООБМЕН

Водата съставлява 55-60% от телесното тегло на човека. При хора с ниско съдържание на телесни мазнини тази цифра се доближава до 70%. В тялото на възрастен с тегло 65 kg се съдържат средно 40 литра вода: 25 литра е част от вътреклетъчната и 15 литра извънклетъчна течност; една трета от последния е компонент на кръвта (вътресъдова течност). При жените, поради високото съдържание на мазнини в тъканите, обемът на водата в тялото е много по-малък, отколкото при мъжете.

А. Ролята на водата в организма. 1. Конституционалната вода е компонент на клетките и тъканите на тялото.

2. Водата е най-добрият разтворител за много биологично важни вещества, тя осигурява условия за образуване на диспергирани форми на липиди и протеини; е основна среда, а в много случаи - задължителен участник в много биохимични реакции (свободна вода).

3. Насърчаване на хидратацията на макромолекулите, водата участва в тяхното активиране (свързана вода).

4. Разтваряйки крайните продукти на обмяната на веществата, водата спомага за отделянето им от бъбреците и другите отделителни органи.

5. Високата топлина на изпарение на водата е фактор, който осигурява адаптацията на организма към високи температури на околната среда.

Недостатъчното съдържание на вода в организма (дехидратация) може да доведе до сгъстяване на кръвта, влошаване на нейните реологични свойства и нарушен кръвен поток. При намаляване на количеството вода с 20% настъпва смърт. Излишъкът от вода може да доведе до развитие на водна интоксикация, която се проявява по-специално в подуване на клетките и намаляване на осмотичното налягане в тях. Нервните клетки на мозъка са особено чувствителни към подобни промени.

Б. Биологичната стойност на водата. INПрез последните десетилетия се появи нова тенденция

тенденция в доктрината за питейната вода. Оценката на физиологичната (биологичната) полезност на водата се присъединява към предишния (хигиенен) подход. Питейната вода е най-важният източник на калций, магнезий и редица микроелементи. Тяхната абсорбция и биологична стойност могат да бъдат по-високи, отколкото когато се абсорбират от разпадните продукти на хранителните вещества. И така, водният калций се усвоява с 90%, а калцият от хранителни вещества - само с 30%. Защото в сварена водасъдържанието на минерални компоненти е намалено, постоянната му употреба вместо сурова вода увеличава натоварването върху органите на водно-солевия метаболизъм поради реабсорбцията на йони, което увеличава риска от развитие на определени заболявания.

В живия организъм част от водата, взаимодействайки с тъканите, рационализира структурата му. структурирана водачовек получава с пресни растителни и животински продукти, както и при пиене на прясно разтопена вода, в която след размразяване около 80% от молекулите запазват структура, подобна на лед. Такава вода има по-висока биологична активност от обикновената вода. При експерименти с животни е показано въздействието му върху микрозомите и митохондриите на хепатоцитите, инхибиращ ефект върху абсорбцията на въглехидрати от червата, повишаване на резистентността на еритроцитите и адаптогенен ефект. Работниците от горещи цехове под въздействието на такава вода по-добре понасят въздействието върху тялото на отрицателните фактори на производствената среда.

Тежка вода,различаваща се от обичайното високо съдържание на деутериев оксид (тежък изотоп на водорода) и високо специфично тегло, има различен биологичен ефект в сравнение с обикновената вода, съдържаща 0,02% от това вещество. С експериментално повишаване на концентрацията на деутериев оксид във водата се повишава възбудимостта на централната нервна система, увеличава се освобождаването на адреналин при стресови стимули. Тежката вода, както се оказа, има радиозащитен ефект.

Б. Нуждата от вода и нейното отделяне.Един възрастен консумира средно 2,5 литра вода на ден, освен това около 300 ml метаболитна вода се използва в тялото. Отделянето на вода става с урина (средно 1,5 литра на ден), с издишан въздух, през кожата (при неутрална температура без изпотяване - 0,9 литра) и с изпражнения (0,1 литра). При нормални условия количеството вода, участващо в обмяната на

вещества в човешкото тяло не надвишава 5% от телесното тегло на ден.

Обемът на течността в тялото - важен параметър на хомеостазата. С промени в съотношението на обемите на екстра- и вътреклетъчната, екстра- и вътресъдовата течност се развиват реакции на преразпределение. По този начин стабилността на обема на интраваскуларната течност често се осигурява от интерстициална (тъканна) течност чрез промяна на скоростта на филтриране или реабсорбция на вода през стените на микроциркулационните съдове в различни тъкани. Този механизъм не е свързан със съдържанието на натрий в течностите. Повечето от механизмите за регулиране на обема на течността в тялото обаче са свързани с процесите на метаболизма на натрия. Натрият съставлява повече от 90% от плазмените катиони. Доминиращата роля на натрия в обемната регулация се формира в хода на еволюцията: сладководните животни трябваше да извличат натрий от външната среда с голяма трудност, поради което се разви регулаторната система за задържане на натрий в тялото и в отделните му клетки. Тези механизми не са загубили своето значение при висшите животни.

С намаляване на обема на вътресъдовата течност, например при ограничаване на притока на вода в тялото, обилно изпотяване, ортостатични реакции и загуба на кръв, се активира бъбречно-надбъбречната система за задържане на натрий в тялото, което води до повишаване на концентрацията на натрий в кръвната плазма и може да стане един от факторите, допринасящи за образуването на жажда.

жаждапредставлява реакцията на тялото към повишаване на осмотичното налягане и намаляване на обема на течността. Въз основа на мотивацията за жажда се формира специфичен поведенчески акт, насочен към търсене на вода в местообитанието.

Стимулите, които допринасят за появата на жажда, са разнообразни.

1. Повишаване на осмотичното налягане на клетъчната течност, намаляване на обема на клетките, намаляване на обема на извънклетъчната течност; тези промени могат да се развият паралелно.

2. Една от причините за появата на жажда може да бъде изсъхването на устната лигавица; последното е резултат от намаляване на слюноотделянето, следствие от загуба на течности по време на разговор, задух, тютюнопушене и др. Тежестта на жаждата обикновено се намалява чрез изплакване на устата.

3. Един от факторите, които осигуряват образуването на жажда, е действието на ан-

хиотензин. Въвеждането му чрез канюла в мозъка на спящ плъх кара животното да се събуди и да се премести в поилка с вода. Натриуретичният хормон също има подобен ефект.

Субективно жаждата се преживява като един от най-мощните човешки стимули. Б. Дж. Роля и E.T. Роля в монографията „Жажда“ (1984) описва състоянието на пътник, оцелял след дълго преминаване през пустинята: „... Каква сладка вода! .. Колко вкусно! Най-благородното вино... божествен нектар...”.

Механизмът на утоляване на жаждата или насищане с вода не е напълно разкрит. Под формата на първично насищане се получава в процеса на пиене - преди усвояването на водата. Очевидно това явление, подобно на първичното насищане с храна, се развива поради разтягането на стените на стомаха и възбуждането на неговите механорецептори. Вторичното (истинско) водонасищане се формира, когато параметрите на водно-солевата хомеостаза се възстановяват в резултат на абсорбцията на приетата вода.

Точната локализация на центъра за регулиране на волята в мозъка все още не е установена. Смята се, че се намира в ядрата на хипоталамуса и средния мозък. Този център има аферентни връзки с периферията, които се осъществяват с помощта на обемни рецептори (обемни рецептори), осморецептори. Обемните рецептори се намират главно в съдовете с ниско налягане (белодробни вени) и в предсърдията. Такива рецептори се намират и в артериите, по-специално каротидните. Те реагират на значителни обемни промени, достигащи ±10%.

При много заболявания обмяната на водата в организма е от решаващо значение. И така, при хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, напреднала атеросклероза, заболявания на пикочно-половата система обикновено се наблюдава воден и водно-солев метаболизъм.

счупен и се появява оток. Следователно регулирането на водно-солевия метаболизъм е важно при лечението на пациента.

Обмислете първо въпроса за нормалния воден метаболизъм в човешкото тяло.

Водата в човешкото тяло може да бъде както свободна, така и свързана. В свободно състояние той лесно преминава от клетките в междуклетъчното пространство, в лимфата и кръвната плазма. Ако водата е свързана с протеини, тя се задържа здраво в клетките и тъканите. При здрав човек тялото постоянно поддържа водно-солев баланс, т.е. определен баланс на вода и соли, както в свързано, така и в свободно състояние. Когато този баланс се наруши, възниква болестта.

обмен на водае набор от процеси на усвояване пия вода, образуването на вода по време на окисляването на мазнини, протеини и въглехидрати, нейното разпределение между вътреклетъчните и извънклетъчните пространства, от една страна, и отделянето на вода от бъбреците, белите дробове, кожата и червата, от друга.

При възрастен с тегло 70 kg общото съдържание на вода в тялото достига 50 kg. От това количество само 15% е в кръвната плазма и лимфата, останалите 50% са вода, която е вътре в клетките в свързано състояние. В състояние на воден баланс количеството консумирана вода е равно на количеството освободена вода.

Водният баланс се състои от следните количества: количество питейна вода - 1000 ml; вода, включена в

хранителен състав - 720 мл; вода, образувана при окисляването на мазнини, протеини и въглехидрати - 320 ml. В сулей, при нормални условия, човек консумира до 2,5 литра вода. От това количество около 1100 ml се екскретират през бъбреците, 400-450 ml през кожата, 300-350 ml през белите дробове и около 150 ml чрез изпражненията. Когато условията на околната среда се променят (температура, налягане, естество на храната), тези данни могат да варират значително в една или друга посока. Водно-солевият баланс в организма обаче се възстановява много бързо, тъй като е жизненоважен фактор.

Регулатори на водния метаболизъм са централната нервна и ендокринната система. Нарушаването на функцията за регулиране на водно-солевия метаболизъм може да причини тежки промени в метаболизма и да причини или задържане на вода в тялото, или, обратно, нейното повишено отделяне, което води до дехидратация.

Голямо значениеза поддържане на водния баланс на тялото има състояние на сърдечно-съдовата система и съдържанието на протеини в кръвната плазма. Степента на задържане на вода в тъканите се влияе значително от съдържанието на натриеви и калиеви соли в клетките и извънклетъчната течност. Благодарение на тези соли в клетките се създава определено осмотично налягане. Съставът на солта на вътре- и извънклетъчната течност е различен. Ако извънклетъчната течност силно прилича на морска водаи наличието на соли в него може да варира значително, съставът на вътреклетъчната течност е почти винаги постоянен и запазва своята химическа идентичност. Това се дължи на наличието на клетъчни мембрани, които, задържайки калий, отказват натрий и калций. В клетките обикновено преобладават магнезиеви, калиеви и сулфатни групи, докато извън клетките преобладават хлорни, натриеви, калциеви и протеинови фракции.

Актуализирано: 2019-07-09 21:51:20

Показания: използва се при ангина пекторис, начален стадий на хипертония. В народната медицина се използва като омекотяващо и отхрачващо средство.

Водно-солев обмен- това е съвкупност от процеси за разпределение на вода и минерали между извън- и вътреклетъчните пространства на тялото, както и между тялото и външната среда. Водният обмен в организма е неразривно свързан с минералния (електролитния) метаболизъм. Разпределението на водата между водните пространства на тялото зависи от осмотичното налягане на течностите в тези пространства, което до голяма степен се определя от техния електролитен състав. Протичането на всички жизнени процеси зависи от количествения и качествен състав на минералните вещества в телесните течности. Механизмите, участващи в регулацията на водно-солевия метаболизъм, се характеризират с висока чувствителност и точност.

Поддържането на постоянен осмотичен, обемен и йонен баланс на екстра- и вътреклетъчните течности на тялото с помощта на рефлексни механизми се нарича водно-електролитна хомеостаза. Промени в приема на вода и сол, прекомерна загуба на тези вещества и др. са придружени от промяна в състава на вътрешната среда и се възприемат от съответните рецептори. Синтезът на информацията, постъпваща в централната нервна система, завършва с факта, че бъбрекът, основният ефекторен орган, който регулира водно-солевия баланс, получава нервни или хуморални стимули, които адаптират работата си към нуждите на тялото.

воданеобходим за всеки животински организъм и изпълнява следните функции:

1) е задължително интегрална частпротоплазма на клетки, тъкани и органи; тялото на възрастен е 50-60% вода, т.е. достига 40-45 л;

2) е добър разтворител и носител на много минерални и хранителни вещества, метаболитни продукти;

3) участва активно в много метаболитни реакции (хидролиза, подуване на колоиди, окисление на протеини, мазнини, въглехидрати);

4) отслабва триенето между контактните повърхности в човешкото тяло;

5) е основният компонент на водно-електролитната хомеостаза, като част от плазмата, лимфата и тъканната течност;

6) участва в регулирането на телесната температура на човека;

7) осигурява гъвкавост и еластичност на тъканите;

8) влиза заедно с минерални соли в състава на храносмилателните сокове.

дневна нуждавъзрастен във вода в покой е 35-40 мл на килограм телесно тегло, т.е. с маса 70 кг - средно около 2,5 литра. Това количество вода постъпва в тялото от следните източници:

1) вода, консумирана под формата на пиене (1-1,1 l) и заедно с храна (1-1,1 l);

2) вода, която се образува в тялото в резултат на химични трансформации на хранителни вещества (0,3-0,35 l).

Основните органи, които отстраняват водата от тялото, са бъбреците, потните жлези, белите дробове и червата. При нормални условия бъбреците отделят 1,1,5 литра вода под формата на урина на ден. Потните жлези в покой през кожата под формата на пот отделят 0,5 литра вода на ден (при повишена работа и в жегата - повече). Белите дробове в покой издишват 0,35 l вода на ден под формата на водна пара (с учестено и задълбочено дишане - до 0,8 l / ден). Чрез червата с изпражнения на ден се отделят 100-150 ml вода. Съотношението между количеството вода, постъпила в тялото, и количеството вода, изведена от него, е воден баланс. За нормалното функциониране на тялото е важно притокът на вода да покрива напълно потреблението, в противен случай в резултат на загубата на вода възникват сериозни нарушения на жизнената дейност. Загубата на 10% вода води до състоянието дехидратация(дехидратация), със загуба на 20% вода, смърт. При липса на вода в тялото има движение на течност от клетките в интерстициалното пространство и след това в съдовото легло. Както местните, така и общите нарушения на водния метаболизъм в тъканите могат да се проявят под формата на оток и воднянка. отокнаречено натрупване на течност в тъканите, воднянка - натрупване на течност в кухините на тялото. Течността, която се натрупва в тъканите с оток и в кухините с воднянка, се нарича трансудат. Той е прозрачен и съдържа 2-3% протеин. Отокът и воднянката с различни локализации се обозначават със специални термини: подуване на кожата и подкожната тъкан - анасарка (гръцки ana - над и sarcos - месо), воднянка на перитонеалната кухина - асцит (гръцки ascos - торбичка), плеврална кухина - хидроторакс , кухина на сърдечната риза - хидроперикард, кухини на влагалищната мембрана на тестиса - хидроцеле. В зависимост от причините и механизмите на развитие се разграничават сърдечен или застойен оток, бъбречен оток, кахектичен, токсичен, травматичен оток и др.