Rubrika “Refleksi kože. Osnovni koncept kremaster refleksa i postojeće abnormalnosti Kremaster refleksa u djece

Pri izazivanju kožnih, tetivnih i periostalnih refleksa potrebno je udovima (refleksogenim zonama) dati isti položaj, iritacije i udarce čekićem zadavati brzo i naglo istom snagom te ih nanositi desno i lijevo po simetričnim refleksogenim zone s opuštenim mišićima. Poželjno je izazvati reflekse odozgo prema dolje.

Refleks obrva(periostalni) nastaje laganim udarcem čekićem u supercilijarno područje. U tom slučaju dolazi do lagane kontrakcije kružnog mišića oka (blago treptanje). refleksni luk i razina zatvaranja - prva grana trigeminalnog živca, facijalni živac, Vorolia most.

Pupilarni refleks uzrokovan osvjetljenjem otvoreno oko izvor svjetlosti (svjetiljka). Ili zatvaranjem pa nakon nekoliko sekundi otvaranjem oka. U ovom slučaju dolazi do suženja zjenice. Refleksni luk je optički i okulomotorni živac, prednji tuberkuli kvadrigemine i moždano deblo.

Kornealni i konjunktivalni refleksi uzrokovano laganim dodirivanjem kuta mekog papira ili tkanine na spojnicu ili bjeloočnicu. U tom slučaju dolazi do trenutnog zatvaranja oka (zatvaranje palpebralne fisure) zbog kontrakcije kružnog mišića oka. Refleksni luk sličan je supercilijarnom refleksu - prva grana trigeminalnog živca, facijalni živac, Vorolijev most, kružni mišić oka.

Faringealni refleks (refleks mekog nepca) uzrokovana laganim dodirom lopatice stražnjeg dijela ždrijela ili mekog nepca. U prvom slučaju dolazi do kontrakcije mišića ždrijela (refleks povraćanja), u drugom se kontrahira mišić mekog nepca i pomiče se od kontakta prema vrhu. Refleksni luk refleksa i razina njegovog zatvaranja - osjetljivi i motorički dijelovi glosofaringealnog i vagusnog živca, medula oblongata.

refleks brade(periostalni) nastaje laganim udarcem istraživačevog prsta, položenog na bradu (ili drvenom lopaticom položenom na zube donje čeljusti) razdvojenih usta. U tom slučaju postoji tendencija zatvaranja usta zbog lagane kontrakcije žvačnih mišića. Razina refleksnog luka i kruga - osjetljivi i motorički dijelovi treće grane trigeminalnog živca, Vorolijev most.

Refleks iz biceps brachii(tetiva) nastaje udarcem čekića po tetivi ovog mišića u pregibu lakta. Dolazi do lagane fleksije podlaktice u zglobu lakta zbog kontrakcije dvoglavog mišića. Palcem lijeve ruke možete opipati tetivu dvoglavog mišića pacijenta, lagano pritisnuti i udariti po noktu prsta. Refleksni luk je osjetljivi i motorički dio mišićno-kožnog živca, stupanj zatvaranja je C 5 - C 6 segmenta leđne moždine.

Triceps refleks(tetiva) nastaje udarcem čekićem po tetivi ekstenzora podlaktice 1-2 cm iznad olekranona u položaju ruke savijene u zglobu lakta pod pravim kutom i položene u stranu. To uzrokuje kontrakciju mišića tricepsa i istezanje podlaktice u zglobu lakta. Manje pogodan način je kada ispitivač lijevom rukom uzme pacijentove ruke i savije podlaktice u zglobovima lakta pod malo tupim kutom i udari po tetivama mišića tricepsa. Refleksni luk - osjetljivi i motorni dio radijalnog živca, razina zatvaranja - C 6 - C 8 segmenti leđna moždina.

Refleks karpalne zrake(periostalni) nastaje udarcem čekićem po stiloidnom nastavku radijusa, položenom na bedra šaka, u polusupiniranom položaju u sjedećem položaju ili na trbuhu u supiniranom položaju. Ili istraživač lijevom rukom uzima pacijentove ruke, savija mu podlaktice u zglobu lakta i izaziva refleks, prvo s jedne, a zatim s druge strane. U tom se slučaju opaža fleksija podlaktice i pronacija ruke. Refleksni luk je osjetljivi i motorički dio mišićno-kožnih i djelomično srednjih živaca, stupanj zatvaranja je C 5 - C 7 segmenti leđne moždine.

Rame-rame refleks Bechterew(periostalni) nastaje udarcem čekića po unutarnjem rubu lopatice. U tom slučaju dolazi do adukcije i rotacije ramena prema van. Refleksni luk je subskapularni živac, razina zatvaranja je C 5 - C 6 segmenata leđne moždine.

Trbušni refleksi(kutane) nastaju iscrtkanim nadražajem kože trbušne stijenke tupim predmetom (šibica, nepisaći kraj olovke ili pera) u smjeru od bočne stijenke trbuha prema središnjoj liniji. Njihov refleksni luk su interkostalni živci, a razina zatvaranja su segmenti leđne moždine. Gornji abdominalni refleks izaziva se iritacijom kože abdomena uz donji rub rebrenog luka (razina zatvaranja Th7-Th8), srednji trbušni refleks je uz pupak, stupanj zatvaranja je Th9-Th10), donji abdominalni refleks je malo iznad ingvinalnog nabora (razina zatvaranja Th11-Th12). U tom slučaju dolazi do blagog stezanja trbušnih mišića na strani iritacije.

Kremasterični refleks (koža). Uz udarnu stimulaciju gornje unutarnje površine bedra, kremaster mišić se kontrahira i testis se povlači prema gore. Refleksni luk je femoralno-genitalni živac, razina zatvaranja je L1-L2 segmenta leđne moždine.

analni refleks(kožne) uzrokovane blagim bockanjem kože oko anusa iglom. U tom slučaju dolazi do kontrakcije kružnog mišića anusa. Refleksni luk - analno-kokcigealni živci, refleksna razina zatvaranja -S4 -S5 segmenti leđne moždine.

refleks koljena(tetiva) nastaje udarcem čekića po tetivi mišića kvadricepsa femorisa u sjedećem položaju na stolici (kauču, krevetu), kada noge vise, savijene u zglobovima koljena gotovo pod pravim kutom ili noge oslonite se na pete pod blagim tupim kutom ili pacijent leži na leđima, savijajući noge u zglobovima kuka i koljena. Ispitivač dovede podlakticu lijeve ruke ispod koljene jame polusavijenih nogu, a desnom udari po tetivi. Odgovor - ekstenzija potkoljenice u zglob koljena. Ponekad se refleks poziva s poteškoćama. U takvim slučajevima koriste se tehnike odvlačenja pažnje: od pacijenta se traži da stisne ruke u šaku, ili broji do sto, ili, sklopivši prste u bravu, snažno ih istegne u stranu (Jendrassikova tehnika). Refleksni luk - femoralni živac, razina zatvaranja -L2 -L4 segmenti leđne moždine.

Ahilov refleks(tetiva) nastaje udarcem čekića po Ahilovoj tetivi, dok klečite na stolici ili na kauču. Ako pacijent leži u krevetu, savijte mu noge u zglobovima koljena i kuka pod pravim kutom, uhvatite stopalo prstima i lagano udarite u Ahilovu tetivu ili u plantarnu površinu stopala. U oba slučaja dolazi do fleksije stopala u skočnom zglobu. Refleksni luk - tibijski živac, razina zatvaranja -L5 -S2 segmenti leđne moždine.

plantarni refleks(kožni) uzrokovan je prugastom iritacijom plantarne površine stopala. U tom slučaju dolazi do plantarne fleksije svih nožnih prstiju. Refleksni luk je isti kao i Ahilov refleks - ishijadični živac, L5 -S2 segmenti leđne moždine.

  • Finkelburgov kremaster refleks - fiziološki refleks: stezanje testisa i lagana erekcija penisa uz isprekidanu iritaciju tabana....
  • Flatauov refleks erekcije (E. Flatau) - patološki refleks: erekcija penisa uz energičnu pasivnu fleksiju tijela; viđa se kod tuberkuloznog meningitisa.

Novosti o Finkelburg Cremasteric Reflexu

  • Prema britanskim stručnjacima na dojenje, položaj hranjenja može značajno utjecati na uspjeh dojenja.
  • Britanska tvrtka "Medical Device Management" izdala je uređaj koji vam omogućuje brzo mjerenje refleksa zjenice kod žrtava nesreća. Priroda kontrakcije zjenice kao odgovor na jako svjetlo je najvažniji pokazatelj prema kojem se procjenjuje vjerojatnost traumatske ozljede mozga.

Finkelburgova rasprava o kremaster refleksu

  • Dobar dan. Imam problem sa slabom erekcijom, dugo se uzbuđujem i ne uvijek, točnije vrlo rijetko, uzbuđen penis je jako težak. Također mogu izgubiti erekciju tijekom seksa. I kod dugotrajnih milovanja isto. Također sam primijetio pad libida. Pitajte s čime se može povezati. Možda s hormonima

Refleksna kontrakcija mišića odgovornog za podizanje testisa naziva se kremaster refleks. Kontrakciju možete potaknuti nježnim pokretima glađenja kože unutarnjeg dijela bedara.

opće informacije

Glavni provocirajući čimbenik koji utječe na mušku erektilnu funkciju je stimulacija perifernih živaca. Ukupno, stručnjaci u području medicine imaju pet genitalnih refleksa.

Što su genitalni refleksi?

Postoje sljedeći genitalni refleksi:

  1. Skrotalni.
  2. Unutarnji analni.
  3. Površinski analni.
  4. refleks glave.
  5. Cremaster refleks.

Razred

S obzirom da se mnogi pacijenti žale na prisutnost jednog ili drugog seksualnog poremećaja, preporuča se podvrgnuti pregledu i utvrditi uzrok patološkog stanja. U modernim klinikama naširoko se koristi procjena genitalnih refleksa pacijenta.

fiziološki fenomen

Kao rezultat milovanja unutarnje površine muškog bedra, testis, koji se nalazi na stvarnoj strani, diže se prema ingvinalnom kanalu. Ovaj pokret je gotovo analogan aktivnosti testisa u prisutnosti seksualnog uzbuđenja.

Određivanje kremasterskog refleksa potrebno je kako bi liječnik imao mogućnost prisutnosti neuroloških čimbenika koji izazivaju pojavu poremećaja u spolnoj sferi.

Ovo je fiziološki refleks, koji ne isključuje prisutnost nekih odstupanja.

Među postojećim odstupanjima važno je napomenuti:

  • smanjen ili odsutan refleks kremastera (na ovoj pozadini, živčana vlakna su u određenoj mjeri oštećena);
  • visok kremaster refleks.

Norma i patologija

Među sustavima ljudskog tijela koji su odgovorni za normalne seksualne reakcije, valja istaknuti:

  1. Hormonski status.
  2. Somatski status (općenito).
  3. Mentalna aktivnost osobe.
  4. Dobar rad genitalija.
  5. Dobra struktura genitalija.

Ljudska seksualna aktivnost ima četiri komponente: libido, erekciju, ejakulaciju i orgazam.

Ako je ova ili ona veza oštećena, razvija se seksualni poremećaj, na pozadini kojeg često nastaju psihološki problemi.

Uobičajene spolne anomalije uključuju kriptorhizam i ektopiju.

kriptorhizam

Visoki kremaster refleks često se brka s kriptorhizmom. U svakodnevnom životu ova se anomalija naziva nespušteni testis u skrotum. Među glavnim razlozima koji su izazvali ovu patologiju, potrebno je istaknuti:

  • prisutnost genetskih patologija, na pozadini kojih postoji deformacija sinteze testosterona;
  • nedovoljna količina parakrinih čimbenika (koje proizvode stanice ingvinalnog kanala i samih testisa).

Posljedice ove anomalije mogu biti vrlo tužne. Dakle, u pozadini kriptorhidizma, rizik od razvoja onkološke bolesti (maligni tumor utječe na testise) značajno se povećava.

Liječenje abnormalnog stanja provodi se konzervativnom terapijom. Najčešće liječnik propisuje pacijentu uzimanje korionskog gonadotropina. Ako nema učinka liječenja, tada liječnik odlučuje o kirurškoj intervenciji.

ektopija

Anomalija u položaju testisa naziva se ektopija. Ključni uzrok patološkog stanja treba smatrati jednom ili drugom preprekom koja se javlja tijekom "putovanja" testisa u razdoblju intrauterinog razvoja. Samo kvalificirani stručnjak može dijagnosticirati anomaliju. Najčešća dijagnostička metoda je palpacija skrotuma. Također se koristi ultrazvuk skrotuma.

Nepravovremeno liječenje anomalije može rezultirati potpunom atrofijom penisa.

Liječenje patološkog stanja moguće je samo kirurškim putem, jer se samo na taj način može vratiti mjesto testisa.

Refleksi sa sluznice.

Kornealni (kornealni) refleks nastaje dodirivanjem rožnice vatom ili komadom papira. Kao odgovor na iritaciju, kapci se zatvaraju. U provedbi ovog refleksa sudjeluju jezgre i vlakna trigeminalnog i facijalnog živca.

Konjunktivalni refleks se izaziva dodirivanjem konjunktive vatom ili komadom papira. Kao odgovor na iritaciju, kapci se zatvaraju. U provedbi ovog refleksa sudjeluju jezgre i vlakna trigeminalnog i facijalnog živca.

Faringealni refleks i meki refleks izazivaju se dodirivanjem stražnje ždrijelne stijenke i mekog nepca lopaticom. Kao odgovor, pojavljuju se pokreti gutanja, kašljanja. U provedbi ovih refleksa sudjeluju senzorne i motorne jezgre te vlakna glosofaringealnog i vagusnog živca.

Refleksi kože.

Gornji abdominalni refleks nastaje iscrtkanom iritacijom kože (tupi kraj igle, malleus) paralelno s rebrenim lukom (slika 1). U provedbi ovog refleksa sudjeluju segmenti Th VII - Th VIII i spinalni živci.

Prosječni abdominalni refleks uzrokovan je iscrtkanom iritacijom kože na razini (slika 1). Odgovor je kontrakcija mišića. U provedbi ovog refleksa sudjeluju Th IX - Th X segmenti leđne moždine i spinalni živci.

Refleks donjeg abdomena uzrokovan je iscrtkanom iritacijom kože paralelno s ingvinalnim naborom (slika 1). Kao odgovor, trbušni mišići se kontrahiraju. U provedbi ovog refleksa sudjeluju Th XI - Th XII segmenti leđne moždine i spinalni živci.

Kremaster refleks nastaje isprekidanom iritacijom kože unutarnje površine bedra (slika 1). Kao odgovor dolazi do kontrakcije mišića kremastera i stezanja testisa. U provedbi ovog refleksa sudjeluju vlakna ingvinalno-femoralnog živca, segmenti L I - L II leđne moždine.

Plantarni refleks nastaje udarnom iritacijom tabana. Kao odgovor na iritaciju dolazi do plantarne fleksije stopala. U provedbi refleksa sudjeluju vlakna išijatičnog živca, segmenti S I - S II.

Refleks sisanja uzrokovana iritacijom usana, što dovodi do pokreta sisanja.

Refleks traženja uzrokovano iritacijom ili milovanjem u području nazolabijalne brazde, što dovodi do devijacije jezika, okretanjem glave prema iritantu.

Refleks puzanja- kada dijete leži na trbuhu, stopala se lagano pritiskaju. Dijete ima pokušaj puzanja.

refleks hvatanja- ako dijete stavi neki predmet na dlan, ono ga uhvati.

Refleks podrške- uzeti ispod pazuha savijanja u svim zglobovima nogu s leđnom fleksijom palac. Stavite oslonac - savija noge i postaje pun.