Тромбоциты 455 у ребенка. Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значит? Нормальные показатели количества тромбоцитов у детей

Тромбоцитарные безъядерные клетки выполняют две важнейшие функции в организме: формируют кровяной сгусток в тех местах, где есть повреждение целостности сосуда и его кровоточивость, а также укрепляют сосудистые стенки, делая их эластичными . Содержание тромбоцитов в крови, которое находится в пределах , говорит о правильном функционировании костного мозга, где эти клетки и синтезируются. Мегакариоциты, из плазмы которой формируются тромбины, не всегда справляются со своей задачей, поэтому в крови появляется дисбаланс. Если тромбоцитов больше, чем это нужно организмы, то высока вероятность развития тромбоза, при котором обильно формирующиеся кровяные сгустки способны перегораживать просвет сосуда, нарушая естественный кровоток. Когда отмечается недостаток этих пластинчатых телец, кровь не имеет нужной консистенции, поэтому не способна сворачиваться при развитии кровотечения, что не менее опасно, и грозит обильными потерями крови, опасными для жизни.

Так или иначе, но нормальный уровень тромбоцитов в крови, особенно у детей, должен постоянно контролироваться. Малейшие отклонения должны быть исследованы и изучены. Чем раньше заметен дисбаланс, тем больше шансов его успешной корректировки. Каковы нормы тромбоцитов в детском возрасте, а также о чем свидетельствуют отклонения, разберем далее.

При рождении ребенок получает свой уникальный состав крови, который во многом схож с материнским набором. Определить тромбоцитарный уровень позволит обычный анализ крови, который берут из пуповинной крови или из пальца. Стоит понимать, что с постепенным развитие систем и функций организма может меняться количественный и качественный состав крови . Это объясняется работой и формированием надпочечников, гормоны которых помогают регулировать процесс синтеза мегакариоцитами тромбоцитов. Поэтому на протяжении от рождения и до половозрелости нормой могут считаться абсолютно разные показатели.

Рассмотрим на примере, как тромбоциты у детей зависят от стадий развития ребенка :

  1. При рождении сохраняются самые примитивные рефлексы, а функции организма лишь начинают устанавливаться. На фоне активного роста и развития разброс в показателях нормы максимален.
  2. В период от года до 3 лет, когда ребенок активно познает мир, учится ходить, разговаривать и осознавать себя как личность, организмом управляют гормоны, под действием которых появляется необходимость в интенсивной выработке тромбоцитов. Эта естественная защитная функция позволит избежать обильных кровотечений при падениях (научиться ходить без них невозможно), а также оградит от ломкости сосудов, которая проявляется в виде гематом при незначительных ушибах.
  3. Когда ребенок становиться чуть старше, показатели нормы приближаются к взрослым, однако в период гормональной перестройки (12-15 лет) допускаются погрешности по 15-20% отклонений в каждую сторону.

Отклонениями считаются показатели результата анализа, которые выходят за границы общеустановленных норм. Если они незначительные, то предлагают пересдать анализ . Но в случае, если тромбоцитарный дисбаланс подкрепляется наличием отклонений со стороны других фракций крови () – есть вероятность наличия проблем со здоровьем.

Повышенные значения

В большинстве случаев увеличение числа тромбоцитарных клеток связано с наличием воспалительного процесса в организме, поскольку их синтез сочленен с выработкой лейкоцитов. Тромбоциты – это своего рода помощники лейкоцитов, которые помогают укрепить клеточные мембраны и не допустить проникновения в них патогенных бактерий. Такое состояние может наблюдаться при ОРЗ и ОРВИ, однако причины могут быть и посерьезнее.

Тромбоциты участвуют в процессах свёртывания крови и восстановления повреждённых участков стенки кровеносных сосудов. При некоторых состояниях и патологии уровень тромбоцитов в крови у детей изменяется.

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты (кровяные пластинки) являются мелкими фрагментами (2-4 мкм), отделившимися от крупных клеток мегакариоцитов. Термин «кровяные пластинки» (Thrombocyte Countes, PLT) впервые ввёл Биццоцеро (1881 г.), поэтому, их также называют бляшками Биццоцеро.

Мегакариоциты образуются в красном костном мозге из плюрипотентной клетки (общей для всех клеток крови). Отделившемуся от мегакариоцита тромбоциту сохранять форму помогают микротрубочки, которые расположены по периметру. Из красного костного мозга тромбоциты выходят в кровь, где их количество составляет 65-75%, остальные 25-35% депонируются в селезёнке.

Тромбоцит содержит гранулы и пузырьки, из которых выделяются факторы свёртывания крови и активаторы регенерации клеток сосудистой стенки. В случае повреждения клеток различных тканей организма из кровяных клеток выделяются факторы роста (тромбоцитов, эпителия, эндотелия сосудов и др.), стимулирующие восстановление повреждённых клеток и их деление.

Коллаген, тромбин (фактор свёртывания плазмы крови), АДФ (аденозиндифосфат) и тромбоксан А2 (стимулирует сокращение просвета сосуда) являются активаторами тромбоцитов.

Также при их активации из гранул выделяются факторы свёртывания крови (белки), биогенный амин серотонин, кальций, АДФ, фибриноген, фермент пероксидаза и др.

Тромбоциты могут переносить иммунные комплексы, которые прикрепляются к мембране, и поддерживать сокращение сосудистой стенки с помощью серотонина.

При активации форма клеток становится сферической, и на их поверхности образуются тонкие отростки (псевдоподии), которые играют роль в формировании и сокращении кровяного сгустка, образующегося в процессе свёртывания крови.

Эти отростки способствуют соединению кровяных пластинок друг с другом в комплексы, которые присоединяются к повреждённым участкам кровеносного сосуда, это называется адгезией.

Тромбоциты функционируют в крови от 7 до 10 дней, после чего они разрушаются, и их фрагменты поглощаются фагоцитами (). Количество тромбоцитов в крови может меняться в течение дня, но в норме эти изменения не должны превышать 10%.

Тромбоциты

Нормальное содержание тромбоцитов в крови детей

Их количество в крови детей зависит от возраста. Норма тромбоцитов в крови у детей представлена в таблице.

Таблица - Тромбоциты: норма у детей разного возраста

Возраст Тромбоциты в крови, л
Новорожденные 100-420×10 9
10 дней 150-400×10 9
1 месяц 160-400×10 9
6 месяцев 180-400×10 9
1 год 160-380×10 9
1-4 года 160-400×10 9
5-7 лет 180-450×10 9

Общий анализ крови позволяет определить количество тромбоцитов, здоровым детям рекомендуют делать его один раз в год. При нарушении свёртывания крови или патологии костного мозга исследование необходимо проводить несколько раз в год по рекомендации врача.

При изменении физиологического состояния организма ребёнка либо при патологии количество кровяных телец у детей может изменяться.

Повышение тромбоцитов в крови

Если их количество в крови ребёнка выше нормы, соответствующей его возрасту, это называется тромбоцитозом. Тромбоцитоз бывает первичный и вторичный.

  • Первичный. Он является результатом нарушений процессов в клетках костного мозга, поэтому в крови повышается количество тромбоцитов. Увеличение их числа вызвано повышенным делением их родоначальной клетки в связи с её опухолевым перерождением. Второе его название - эссенциальная тромбоцитемия, встречающаяся при заболеваниях:
    • эритремия;
    • миелолейкоз;
    • лимфома;
    • лимфогранулематоз.
  • Вторичный. Он возникает, когда повышается образование тромбопоэтина, являющегося активатором митоза (деления клеток) и созревания (превращения в полноценную клетку) мегакариоцита. Повышенный уровень тромбоцитов может быть при таких состояниях, как:
    • травма, хирургическая операция;
    • инфекции;
    • воспаление;
    • остеомиелит;
    • туберкулёз;
    • удаление селезёнки;
    • длительное кровотечение;
    • дефицит железа (анемия);
    • кортикостероидная терапия (кортизол);
    • патология почек;
    • аутоиммунные заболевания;
    • усиленный распад эритроцитов (гемолиз).

В период быстрого развития организма у ребёнка происходят физиологические изменения и могут возникать стрессовые ситуации, способствующие появлению тромбоцитоза. При их высоком уровне в кровеносных сосудах появляется угроза образования тромбов (патологических сгустков крови).

Пониженное количество тромбоцитов

Если анализ крови показывает, что их количество ниже нормы, соответствующей его возрасту, это говорит о тромбоцитопении. Уровень кровяных телец у новорожденных до 10 дней не должен быть ниже 100×10 9 /л. Норма тромбоцитов у детей до года должна быть выше 150×10 9 /л, а у детей старше года их количество не должно быть меньше нижней границы нормы возраста ребёнка.

Некоторые причины тромбоцитопении у новорожденных

Уменьшение количества кровяных телец у детей может быть при следующих состояниях организма и заболеваниях:

  • анемии (апластическая или мегалобластическая);
  • наследственная тромбоцитопения (синдром Фанкони);
  • лейкоз;
  • риккетсиоз;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • ДВС-синдром;
  • болезнь Верльгофа;
  • аллергия;
  • гипертиреоз (патология щитовидной железы);
  • гиповитаминоз фолиевой кислоты;
  • длительное кровотечение.

Пониженный уровень тромбоцитов у детей встречается довольно часто, так как организм ребёнка обладает повышенной чувствительностью ко многим неблагоприятным факторам. Тромбоцитопения наблюдается у 60% либо родившихся с очень низким весом, асфиксией, (например, образование антител к тромбоцитам).

Тромбоцитопения у новорожденных и детей первого года жизни

Довольно часто изменения нормального уровня тромбоцитов у детей до года в сторону уменьшения проявляется в острой форме. Их число в крови уменьшается без изменения их количества либо на фоне небольшого повышения их продукции в красном костном мозге.

У ребёнка могут быть кровоизлияния на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Большая часть случаев связана с перенесённым инфекционным заболеванием (краснуха, корь).

У детей до года лечение острой тромбоцитопении проводится только в стационарных условиях.

Реже причиной возникновения тромбоцитопении являются антитела матери против тромбоцитов ребёнка. Следствием этого наблюдается их усиленный распад. Если у ребёнка наблюдается кровотечение, которое может угрожать его жизни, в таких случаях назначают переливание крови или тромбоцитарной массы.

Тромбоцитопения опасна и может способствовать кровотечению внутренних органов ребёнка либо большой кровопотери после серьёзных травм, что может привести к неблагоприятному исходу. Кроме анализа крови врач может назначить коагулограмму для того, чтобы оценить состояние свёртывающей системы крови, а также и другие дополнительные методы исследования.

Одним из основных симптомов пониженного уровня красных телец у ребёнка является увеличение времени кровотечения при незначительных повреждениях тканей. Также необходимо быть внимательным к частым носовым кровотечениям либо появление синяков (гематом) на теле ребёнка.

Если у ребёнка повышено или понижено количество тромбоцитов в крови, то кроме лечения, назначенного врачом, необходимо по его рекомендации или самостоятельно провести коррекцию ежедневного рациона больного.

При тромбоцитопении

Для этого необходимо знать, какие продукты способствуют повышению количества кровяных клеток, а какие, наоборот, нужно исключить из рациона. При тромбоцитопении рекомендуют продукты, повышающие образование тромбоцитов:

При низкой свёртываемости крови больным нельзя принимать:

  • огурцы;
  • морскую капусту;
  • клюкву;
  • красный виноград.

При тромбоцитозе

При незначительном тромбоцитозе, питаясь правильно, можно понизить уровень клеток без лекарств. Полезные продукты, рекомендуемые при тромбоцитозе:

Продукты, запрещённые при тромбоцитозе:

  • бананы;
  • манго;
  • плоды шиповника;
  • орехи;
  • плоды черноплодной рябины;
  • гранат;
  • чечевица.

Таким образом, норма тромбоцитов у ребёнка в крови позволяет его организму противостоять неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Заключение

У здорового ребёнка в организме наблюдается баланс между образованием тромбоцитов в костном мозге и их разрушением в кровеносном русле. При его нарушении возникают патологии повышенной кровоточивости или увеличения образования тромбоцитов.

Поэтому необходимо контролировать уровень содержания кровяных пластинок здорового ребёнка, чтобы обезопасить его от чрезмерной кровопотери в случае травмы тканей.

При появлении симптомов, характерных для тромбоцитопении или тромбоцитоза необходимо сделать анализ крови и обратиться к педиатру, который может поставить диагноз, назначить соответствующее лечение либо направить на консультацию к гематологу.

Распечатать

После проведения клинических анализов крови, в некоторых случаях выявляется, что у ребенка повышены тромбоциты. Родителям, безусловно, важно знать, чем чревато повышение тромбоцитов у ребенка.

Уровень тромбоцитов у детей

Тромбоциты – кровяные клетки, вырабатываемые в костном мозге и обуславливающие процесс свертывания крови и транспортировку иммунных комплексов в организме.

  • у новорожденных до 10 дня с рождения – 100000 – 420000 ед.;
  • у младенцев до 1 года – 150000 – 350000 ед.;
  • у детей после 1 года, как и у взрослых людей, – 180000 – 320000 ед.

Незначительные отклонения от нормы не должны вызывать тревоги, а вот превышение нормы на сотни тысяч единиц требует тщательного обследования здоровья малыша. Критическим считается увеличение показателей в 2 раза.

Что должно насторожить родителей?

По некоторым признакам можно заподозрить, что у ребенка высокие тромбоциты. Это следующие проявления:

  • частые беспричинные носовые кровотечения;
  • отеки конечностей;
  • жалобы ребенка на боли в руках или ногах;
  • быстро проявляющаяся усталость.

Высокий уровень тромбоцитов у ребенка

Если тромбоциты повышены, даже у грудного ребенка это может повлечь образование тромбов. В редких случаях повышение тромбоцитов в крови у ребенка происходит в результате избыточной двигательной активности перед сдачей анализа или чрезмерных переживаний. Также избыток тромбоцитов может наблюдаться, если малыш недавно переболел простудой или ангиной, перенес хирургическую операцию, даже банальное удаление зуба служит толчком к росту числа тромбоцитов. На уровень тромбоцитов оказывает воздействие прием некоторых лекарственных препаратов. Но чаще всего увеличение количества тромбов – тромбоцитоз сигнализирует о начале серьезного заболевания.
Повышение уровня тромбоцитов может быть вызвано следующими причинами:

В случаях, если обнаружено какое-либо заболевание, следует проводить терапию, исходя из рекомендаций врача. Если же серьезных болезней не выявлено, и уровень тромбоцитов далек от критического, с целью снижения числа тромбоцитов в крови можно попробовать отрегулировать питание ребенка:

  • исключить из рациона острое, жирное, копченое, жаренное;
  • пить больше жидкости (за исключением газированных напитков);
  • временно не употреблять пищу животного происхождения, кроме молочных продуктов;
  • ежедневно съедать больше овощей, фруктов и ягод (особенно плодов красного и синего цвета).

Наряду с вопросом, почему у ребенка повышены тромбоциты, родителей маленьких деток тревожит, о чем свидетельствует понижение тромбоцитов в крови. К сожалению, если постоянно отмечается низкий уровень тромбоцитов, то у малыша тяжелый недуг – врожденная гемофилия, при котором кровь плохо сворачивается. В отдельных случаях гемофилия может развиться из-за долгого приема антибиотиков. Также снижение тромбоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке, раке крови, анемии из-за недостатка витамина B12. Четкое выполнение рекомендаций специалиста является залогом выздоровления или долгой жизни людей с данными патологиями.

Важно: кровь для проведения анализа следует сдавать натощак!

Тромбоциты — самые мелкие кровяные клетки, которые не содержат в своем составе ядер и представляют собой некие пластинки. Тромбоциты ответственны за свертываемость крови , другими словами препятствуют развитию кровотечений. Такие клетки поддерживают кровь в состоянии жидкости, способствуют формированию кровяных сгустков, которые называются тромбами. Тромбоциты вырабатываются мегакариоцитами — определенными клетками красного костного мозга. Эти клетки недолговечны — продолжительность жизни тромбоцитов составляет не более 10 дней. После прохождения жизненного цикла тромбоциты разрушаются в печени и селезенке.

У детей нормальные показатели содержания меняется на протяжении жизни. Так, для новорожденных малышей эта норма составляет от 100 000 до 4200 ед/л. У грудничка и у детей в возрасте от 10 дней до 1 года количество данных клеток в 1 литре крови варьируется в пределах 150 000 — 350 000 единиц. У детей в возрасте старше 1 года и на протяжении всей дальнейшей жизни нормальное количество содержания в крови тромбоцитов составляет 180 000 — 320 000 единиц.

Отклонения от нормальных показателей в большую сторону наблюдается у детей при некоторых заболеваниях и патологических процессах в организме, которые, как правило, требуют обязательного лечения .

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз или тромбоцитемия — состояние, при котором у ребенка наблюдается на 20-30 000 единиц. Выделяют 2 формы тромбоцитоза: первичный и вторичный .

Первичный тромбоцитоз — синдром, характерным для которого является функциональное нарушение в стволовых клетках костного мозга. В этом случае происходит стремительное формирование клеток и высокий выброс их в кровь. Первичная форма тромбоцитемии встречается у детей очень редко.

Вторичный тромбоцитоз является следствием некоторых хронических заболеваний, при которых происходит нарастание количества данных клеток в крови.

Причины

Причины повышения количества тромбоцитов в детской крови следующие:

Состояние повышенного уровня у детей сопровождается следующими симптомами :

  • частыми головными болями;
  • увеличением размера селезенки;
  • образованием тромбов различной локализации;
  • болезненностью и зудом в кончиках пальцев;
  • онемением и покалыванием в конечностях;
  • слабостью и чувством головокружения;
  • регулярными кровотечениями из носа и десен;
  • образованием на теле гематом;
  • развитием ВСД.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении повышенного уровня содержания в крови у ребенка тромбоцитов необходимо посетить участкового педиатра , который, после первичного осмотра может направить малыша на консультацию гематолога. Если показатели тромбоцитов превышены вследствие каких-либо заболеваний или патологий, ребенка необходимо будет показать узкопрофильным специалистам — онкологу, гастроэнтерологу, нефрологу и пр. Нередко специалисты рекомендуют обратиться к диетологу, который сможет скорректировать питание маленького пациента.

Диагностика

Высокие показатели содержания тромбоцитов диагностируются при помощи клинического анализа крови , забор которой производится, как правило, из пальца руки, но, для подобного анализа может потребоваться венозная кровь. У новорожденных пациентов кровь берут из пяточки или пальца ножки. Подготовка к анализу не требует особых мероприятий. Главное условие — забор крови производится на голодный желудок (у грудничка анализ берут перед кормлением или не ранее, чем через 2 часа после него). Специалисты рекомендуют перед сдачей анализа на определение уровня тромбоцитов ограничить малыша в физических или эмоциональных нагрузках, а так же избегать переохлаждения. Если ребенок принимает какие-либо лекарственные средства, то об этом необходимо сообщить заранее, так как некоторые из лекарств могут дать ложное представление о составе крови.

Тромбоциты - это клеточные элементы крови, которые играют немаловажную роль в лабораторных исследованиях, поскольку от них зависит нормальное протекание процессов гемостаза (предупреждение и остановка кровотечений) и тромбоза. Т.е. они поддерживают кровь в жидком состоянии , растворяя образующиеся тромбы, а также защищают стенки сосудов, «заклеивая» тромбом место повреждения и выделяя факторы роста для регенерации тканей.

информация Исследование данного элемента крови (PLT) дает оценку ее свертываемости, которая играет важную роль при возможных кровопотерях. Для исследования берется капиллярная кровь.

Визуально тромбоциты – это мелкие бесцветные плоские пластинки , образование которых происходит в красном костном мозге на клетках мегакариоцитах. Приблизительно 2/3 тромбоцитов, попавших в кровяное русло, остаются циркулировать в нем до 1,5 недель (далее поглощаются фагоцитами), а 1/3 депонируется в селезенке.

Норма тромбоцитов у детей

Новорожденные До 1 года От 1 года и старше
100-420 тыс. 150-350 тыс. 180-320 тыс.

Количество тромбоцитов, циркулирующих в крови, непостоянно. Поэтому результаты , взятого утром, могут отличаться от вечерних показателей.

Тромбоциты повышены

Тромбоцитоз – состояние, при котором уровень тромбоцитов в крови повышен, что влечет за собой закупорку кровеносных сосудов тромбами. Различают первичный , спровоцированный функциональными нарушениями стволовых клеток красного костного мозга, и вторичный (симптоматический) , который могут спровоцировать:

  • и хирургические вмешательства;
  • гематологические отклонения от нормы (анемия);
  • некоторые (мочегонные, противозачаточные и др. гормональные средства).

Как понизить уровень тромбоцитов

При незначительном тромбоцитозе (до 500 х 10 9 /л) ситуацию можно исправить диетой и обильным питьем. Именно небольшое повышение уровня тромбоцитов зачастую является клиническим признаком обезвоживания.

Диета включает продукты, разжижающие кровь: оливковое масло, рыбий жир, лук и чеснок, лимоны, кислые ягоды, томатный сок и др. Также полезны продукты, богатые магнием. Рекомендуется обильное питье: зеленый чай, соки из кислых ягод и фруктов.

важно Исключается все, что повышает вязкость крови: бананы, манго, чечевица, шиповник, грецкие орехи, черноплодная рябина, гранат, алкоголь и табак.

Лечение народными средствами , тем более у детей, можно осуществлять только с разрешения и под контролем лечащего врача .

При значительном увеличении показателя рекомендуется ряд дополнительных исследований и консультация гематолога, поскольку первичные тромбоцитозы зачастую обнаруживаются случайно во время рядового обследования.

Тромбоциты понижены у ребенка

Тромбоцитопения – значительное снижение уровня тромбоцитов PLT, при котором возникают нарушение свертываемости и повышенная кровоточивость . Опасность такого состояния заключается в высоком риске развития внутренних кровотечений или инсульта.

Подозрение на наличие данной патологии может возникнуть, если у ребенка обнаружены такие признаки :

  • кровоточивость десен;
  • появление кровоподтеков частое и без механического воздействия;
  • многократные , а также кровотечения в кишечнике;
  • специфические мелкие «звездочки»;
  • длительные кровотечения после небольших порезов или удаления зубов.

Причины снижения тромбоцитов

Причинами снижения уровня тромбоцитов могут быть:

  • на медицинские препараты;
  • иммунная атака;
  • симптоматическая реакция, спровоцированная гипертиреозом, или интоксикацией;
  • трансиммунная атака (материнские антитела, преодолев плацентарный барьер, атакуют тромбоциты плода);

дополнительно Также причиной снижения уровня тромбоцитов может быть недостаток в организме фолиевой кислоты или витамина В12.

Как поднять уровень тромбоцитов

После тщательного обследования и уточнения этиологии тромбоцитопении пациенту могут назначить различные варианты лечения :

  • переливание тромбоцитарной массы;
  • введение антирезусной D-сыворотки;
  • парентеральные инъекции иммуноглобулина;
  • глюкокортикостероидные гормоны.

Если консервативное лечение не принесло результатов, то прибегают к спленэктомии – удалению селезенки хирургическим путем. После такой манипуляции три четверти пациентов полностью выздоравливают.

Пациенты с тромбоцитопенией находятся под наблюдением гематолога и вынуждены корректировать образ жизни .