Bachadon miomasi - bu nima? Bachadon miomasini jarrohliksiz qanday davolash mumkin: dorilar va xalq retseptlari Bachadondagi uchta mioma nima qilish kerak

Maqola rejasi

Myoma (bachadonning miyomatozi) hujayralarning tez bo'linishi tufayli yuzaga keladigan keng tarqalgan kasallikdir. Ko'pincha patologiya 30-50 yoshdagi davrga ta'sir qiladi, ammo hozirda kasallikning reproduktiv yoshda rivojlanishi holatlari tez-tez uchrab turadi. Har bir ayol buzilishni tezda aniqlash va ginekolog bilan bog'lanish uchun nima ekanligini, uni qanday davolash kerakligini va xavfli ekanligini tushunishi kerak.

Bugungi kunda terapiya va diagnostikaning ko'plab usullari mavjud, shuning uchun vahima qo'ymang, xafa bo'lmang, signal bering. Bu malign shakllanish emas, kasallik terapiyaga yaxshi javob beradi va apparat usullari bilan aniq aniqlanadi. Quyida siz bachadon miomasi, uning sabablari, belgilari va davolash, turlari va sabablari haqida hamma narsani bilib olasiz.

Bu nima

Yaxshi xulqli o'sma bachadon devorining biriktiruvchi to'qimalaridan iborat. Ta'lim tez rivojlanadi va jarayonni nazorat qilish juda qiyin. Ko'p mioma ko'pincha ayolda 2 dan ortiq tugun bo'lsa tashxis qilinadi. Patologiya jinsiy gormonlar - estrogenlar ishlab chiqarishning ko'payishi tufayli rivojlanadi.

Odatda o'simta bachadon bo'yni yoki uning bo'shlig'ida joylashgan. Nodulyar shakllanishlar turli o'lchamlarga ega bo'lib, bir necha santimetrga etadi. Ba'zilarida kasallik juda tez rivojlanadi, boshqalarida esa ko'p yillar davomida o'zini his qilmaydi, bachadonda kichik tugun shaklida qoladi.

Ba'zilar noto'g'ri, agar davolanmasa, malign mioma paydo bo'ladi deb o'ylashadi. Ginekologiyada tadqiqotlar o'tkazildi, natijalari bu nazariyani rad etadi. Onkologiya faqat kasallikning natijasi sifatida paydo bo'ladi, ammo bu hodisa kam uchraydi.

Bachadon tanasining miomasi turli sabablarga ko'ra rivojlanadi: ayolning yoshi, birga keladigan kasalliklar, gormonal etishmovchilik. Asosiy simptom - vaqti-vaqti bilan, og'ir yoki doimiy qon ketish, ba'zida bachadondagi og'riqlar bilan birga keladi. Haddan tashqari holatlarda anemiya paydo bo'lib, yurak urish tezligini oshiradi, quruqlik, terining rangsizligi, kuchli zaiflik.

Tashxis har qanday yoshda qo'yiladi, 20% da kasallik 30 yoshda, 10% - bokiralarda va 50% - 50 yoshdan oshgan ayollarda aniqlanadi. Salbiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun, yiliga bir marta, ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, har qanday hayz davrining buzilishiga e'tibor berish kerak - qon miqdori ortishi, homiladorlik va ovulyatsiya etishmasligi, og'riq va boshqalar.

Bachadon miomasining turlari

Ayollardagi miomalar bir necha turdagi va katta yoki kichik o'lchamlarda bo'lishi mumkin. Tasniflash tugunlar soni, o'sish tabiati, kelib chiqish joyi bilan belgilanadi. Muayyan joylashuvga qarab, tugunlarning quyidagi turlari ajratiladi:

1. Interstitsial.
2. Intraligamentar.

Ba'zida ayol bir vaqtning o'zida 2-3 turni topadi. Bundan tashqari, tibbiyotda organning devorlari bilan bog'langan "oyoqdagi" mioma mavjud. Bunday turdagi asoratlar va oqibatlar qayg'uli, buralish sodir bo'lgan hollarda. Miyomlarning tasnifiga qarab, shifokor nima qilishni va qanday davolashni tanlashni hal qiladi.

Interstitsial

Ko'pincha sodir bo'ladi. Odatda bachadonga ta'sir qiladi, ammo bachadon bo'yni rivojlanishi mumkin. U organ ichida, qorin bo'shlig'iga qarab o'sadi, tashqariga chiqadi yoki miyometriumda rivojlanadi. Kasallik 30-45 yoshda aniqlanadi. Tugunlar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Ba'zi shakllanishlar 10 sm dan oshadi va jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Tugun kichik bo'lsa-da, ayol juda ko'p noqulaylik his qilmaydi. Yallig'lanish jarayonining boshida qorinning pastki qismida og'riqlar va shilliq sekretsiyalar ko'p miqdorda kuzatiladi. Shakllanishning kattaligi 4 sm dan oshib ketganda, siydik pufagi va ichaklarni siqib chiqaradi, natijada hojatxonaga tez-tez borish, og'riq bilan siyish va dispeptik buzilish kabi belgilar paydo bo'ladi.

Intraligamentar

Kichkina tos suyagining ichki organlari normal holati uchun mas'ul bo'lgan ligamentlar yordamida ushlab turiladi. Mioma mavjud bo'lganda, organlarning anatomik tuzilishidagi o'zgarish bilan tavsiflangan jiddiy buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. Intraligamentar mioma odatda hayz ko'rishdagi buzilishlar bilan birga kelmaydi, ammo kontseptsiya va homiladorlik bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.

Kasallikning bu turi qorinda yoki orqada og'riqlar, siyishning buzilishi, buyraklar va siydik yo'llarining kengayishi bilan kechadi. Namoyishlarning tabiati tugunning kattaligi, ularning joylashuvi, soniga ta'sir qiladi. Interligamentoz mioma kam uchraydi. Aniqlash uchun bachadon bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, so'ngra tomografiya yoki magnit-rezonans tomografiya qo'llaniladi. Optimal davolash, agar tugunlar faol o'sib borayotgan bo'lsa, mioma to'qimasini olib tashlashdir.

subserous

Yaxshi xulqli o'sma bachadondan tashqarida joylashgan bo'lib, qorin bo'shlig'iga o'sadi. Katta tugunlarni tekshirish paytida aniqlash oson, kichiklari ultratovush yordamida aniqlanadi. Faol o'sish davrida patologiya tez-tez ich qotishi, tez-tez siyish va hemoroid bilan birga keladi.

Menopauza boshlanganidan keyin o'simta mustaqil ravishda hajmini kamaytirishi mumkin (batafsilroq). Boshqa hollarda, u jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Ko'pincha ayollarda subseroz bachadon miomasi bajarilgan yoki spontan abortdan keyin faollashadi.

Submukozal

Tugunlar endometriumda joylashgan. Formatsiyalar tez rivojlanadi, bo'yin tashqarisida unib chiqadi, bu esa qattiq ushlash og'rig'iga sabab bo'ladi. Faol o'sish davrida tugunlar bunday asoratlarni keltirib chiqaradi:

• Homiladorlik;
• Farzand tug'ishga qodir emasligi;
• Ko'p qon ketish;
• Qattiq og'riq, spazmlar.

Submukozal turdagi mioma estrogenning ko'pligi, tez-tez abort qilish, qiyin tug'ilish, yallig'lanish kasalliklari va boshqalar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Davolash gormon terapiyasidan so'ng jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Bachadon miomasi xavfli nima

Dahshatli tashxisni eshitib, qiz vahima boshlaydi va mioma ayolning hayoti uchun qanchalik xavfli ekanligini bilib oladi. Darhol shuni ta'kidlash kerakki, saraton paydo bo'lishi minimaldir.

Asosiy xavf asoratlarning keyingi rivojlanishida yotadi, ammo shifokor tavsiyalariga rioya qilish va doimiy monitoring salbiy reaktsiyalarni istisno qiladi.

Agar siz miomani davolamasangiz, quyidagi oqibatlar yuzaga keladi:

1. Og'ir bachadon qon ketishi - jarayon anemiya rivojlanishi uchun xavfli bo'lib, bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin.
2. Tugunlarda va qo'shni to'qimalarda yiringli yallig'lanish - zamonaviy davolashsiz, septik asoratlar paydo bo'ladi.
3. "Oyog'ida" tugunning buralishi - oyoqning yorilishi, ichki qon ketishining paydo bo'lishi yoki "o'tkir qorin" sindromi mumkin.
4. Farzandli bo'la olmaslik - bachadondan tashqarida homiladorlik, abort, bepushtlik, qiyin tug'ilish rivojlanishi mumkin.
5. Nekroz - tugunlarning o'limi.
6. Bachadonning egilishi bilan ta'limning tug'ilishi.
7. Xatarli o'sma - yaxshi xulqli o'sma xavfli o'smaga aylanganda. Bu hodisa juda kam uchraydi, ammo xavf-xatarga loyiq emas.

Patologiyaning rivojlanishi kuchli, ba'zan chidab bo'lmas og'riqlar bilan birga keladi. Bachadon miomasining asosiy xavfi o'limgacha bo'lgan asoratlarda yotadi.

Sabablari

Patologiyaning paydo bo'lishi hali to'liq o'rganilmagan turli holatlarga bog'liq. Asosiy omil - kasalliklar, stress, noto'g'ri ovqatlanish va boshqalar fonida yuzaga keladigan gormonal muvozanat. Mioma paydo bo'lishidan quyidagilarni ko'rib chiqing:

• irsiy sabablar;
• Gormonal muvozanat - ya'ni estrogen va progesteron miqdorining buzilishi;
• Orgazmning etishmasligi;
• adenomiyoz;
• Qandli diabet, gipertenziya;
• Ginekologik kasalliklar, yallig'lanish, diabet, sekin metabolizm;
• Tez-tez abort qilish - ehtimollik 2 barobar ortadi;
• Qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari va boshqalarga yomon ta'sir ko'rsatadigan stresslar;
• semizlik, harakat etishmasligi;
• O'rnatilgan intrauterin vosita.

Shifokorlar, tug'ilgan ayollarning mioma rivojlanishiga kamroq moyil ekanligini isbotladilar. Ko'pincha kasallik homiladorlik paytida, xususan, kech bo'lsa paydo bo'ladi.

Juda ko'p estrogen va juda ko'p progesteron

Fibroma gormonal kasallik deb hisoblanadi, chunki gormonal muvozanat yuzaga kelganda o'smalar paydo bo'ladi. Shuning uchun tug'ish yoshiga etmagan qizlarda neoplazmalar paydo bo'lmaydi.

Menstrüel tsikl bilan bog'liq muammolar bilan progesteron va estrogen gormoni ishlab chiqarishda nomutanosiblik mavjud. Gormonal buzilishlar o'smalarning o'sishini qo'zg'atadi, shuning uchun miomaga shubha (birinchi navbatda) gormonal holatni o'rganish bilan tasdiqlanishi kerak.

Qandli diabet va gipertenziya

Bunday kasalliklardan aziyat chekadigan ayollar erta yoshda miomani rivojlanishiga moyil. Agar bel sohasidagi yog 'birikmalarining kuchli to'planishi bo'lsa, bu shakllanishlarning o'sishi tendentsiyasini ko'rsatadi. Shaharlarda yashovchi qizlar tez-tez kasal bo'lishadi. Ularda stress yoki nosog'lom turmush tarzi tufayli metabolik kasalliklar mavjud bo'lib, bu ginekologik patologiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi.

ayol ovqatlanishi

Ratsion muhim rol o'ynaydi. Trans yog'larni yoki tozalangan ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish, shuningdek, tolaning etishmasligi jinsiy gormonlar muvozanatini keltirib chiqaradi. Noto'g'ri ovqatlanish semirishni keltirib chiqaradi.

Agar ayol muvozanatli ovqatlanishni iste'mol qilsa, don, dengiz va sabzavot mahsulotlarini iste'mol qilsa, shakar va yog'lardan voz kechsa, mioma xavfi minimaldir. To'g'ri ovqatlangan odam yosh va sog'lom ko'rinadi.

Homiladorlik, tug'ish va uzilishlar

Abort, abort, jarohatlar bilan og'ir tug'ish, kuretaj ginekologik kasalliklarning keng tarqalgan sabablari hisoblanadi. Tug'ilgan ayol miomaning paydo bo'lishiga kamroq moyil bo'ladi.

Orgazmning etishmasligi

Noyob, tartibsiz jinsiy aloqa, shuningdek, orgazmning etishmasligi tosda turg'unlikka olib keladi. Surunkali turg'unlik gormonal muvozanatning sababi bo'lib, natijada miomaning rivojlanishi hisoblanadi.

Diagnostika

Zamonaviy tibbiyotda patologiyani tashxislash qiyin emas. Yaqinda paydo bo'lgan shish ginekolog tomonidan tekshirilganda aniqlanadi. Bemorda bachadonning kattalashishi, devorlarning deformatsiyasi va qalinlashuvi mavjud.

Tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi:

1. MRI, KT - kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
2. Histeroskopiya - bu olingan materialni keyinchalik tekshirish uchun o'tkazish uchun bachadon to'qimasini olish.
3. Laparoskopiya.

Tadqiqot doirasi har bir ayol uchun alohida belgilanadi. Odatda, tekshiruv va ultratovush tekshiruvi etarli.

Fibroid belgilari

Dastlabki bosqichlar e'tiborga olinmaydi. Siz o'smalarning shakllanishini ular o'sishi bilan aniqlashingiz mumkin.

Birinchi belgilar:

• Hayz ko'rishning buzilishi;
• Qon ketishi;
• ich qotishi, tez-tez siyish;
• abortlar;
• bepushtlik;
• Anemiya;
• Qorin bo'shlig'ida keskin o'sish oqlanmaydi;
• Jinsiy aloqa paytida qonli oqindi;
• Qorinning pastki va pastki qismida og'riqlar, og'irlik;

O'sish bilan doimiy qon ketish, kramp og'rig'i, anemiya va katta qorin kuzatiladi. Homiladorlik davrida miomaning o'sishi erta, uzoq muddatli tug'ilish, xomilalik gipoksiya va rivojlanishning kechikishi bilan xavflidir.

Shifokor uchun bachadon miomasining aks-sadolari muhim ahamiyatga ega. Ularning yordami bilan joylashuvi, qurilish turi hisoblanadi.

Turli shakllarda og'riqning tabiati

Patologiyaning rivojlanishi bilan og'riq kuchliroq va chidab bo'lmas holga keladi. Interstitsial shaklda o'simta atrofdagi organlarga bosim o'tkazadi, bu esa og'irlik va bosim hissi keltirib chiqaradi. Subseroz shakl charchagan bel og'rig'i bilan birga keladi, subslyukoz shakli doimiy bo'lgan kramplardir.

Qon ketishi va hayz davri

Rivojlanayotgan submukozal shakl doimiy, to'xtovsiz qon ketishiga olib keladi, bu temir tanqisligi anemiyasi va boshqa asoratlarni keltirib chiqaradi. Ayol tezda charchaydi, bosh og'rig'i va zaiflik paydo bo'ladi, shuningdek, miyokarddagi distrofik o'zgarishlar.

Davolangan yoki yo'q

Kasallik keng tarqalganligi sababli, butun dunyoda yangi davolash usullari faol ishlab chiqilmoqda. Ularning ko'pi bor, ular gormonal dorilarni qabul qilishdan tortib, jarrohlik amaliyotiga qadar. Tashxis qo'yilgandan so'ng, ayol bachadon miomasi bilan nima qilishni bilmaydi.

Avvalo, yaxshi ginekologga tashrif buyurishingiz kerak, u sizga kasallik bor yoki yo'qligini va uni qanday davolash mumkinligini aniq aytib beradi. Keyin o'simtaning kattaligi va joylashishiga, shuningdek, ayolning yoshiga qarab farq qiladigan individual davolash belgilanadi.

Tugun o'lchamlari

Mioma tugunlari ham kichik, ham katta bo'lib, ularning o'lchamlari 10 santimetrdan oshadi. Kichik ta'lim - 2,5 sm gacha, o'rta - 13 haftagacha, katta - homiladorlikning 12-15 haftasidan ko'proq. Tugunlar qanchalik katta bo'lsa, asoratlar va qon ketish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Bachadon miomasini qanday davolash mumkin

Terapiyaning ikkita asosiy turi mavjud:

1. Bachadon miomasini konservativ davolash - gormonal dorilarni majburiy qo'llash, og'riq qoldiruvchi vositalar bilan simptomatik davolash.
2. Asosiysi, og'ir bosqichlarda samarali bo'lgan jarrohlik aralashuv.

Usul simptomlar, o'simtaning kattaligi, bemorning yoshi, tug'ilish niyati va bachadon miomasining o'sish tezligiga qarab belgilanadi. Jarrohlik hali kerak bo'lmaganda, erta davolanish yaxshidir. Konservatizm reproduktiv yoshda eng samarali hisoblanadi.

Menopauza paytida o'simtani topib, shifokor uning rivojlanishini to'liq rezorbsiya qilinmaguncha yoki hajmi kamayguncha ushlab turadi.

Gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlari

Ushbu usul vaqtinchalik menopauzani boshlaydi, bu esa neoplazma hajmining 52% ga kamayishiga olib keladi. Guruhga triptorelin, goserelin, busererelin va leuprorelin o'z ichiga olgan preparatlar kiradi. Terapiya kursi 4-6 oy. Tugunlarning kattaligi 50% ga kamayadi, ammo takrorlanish xavfi chiqarib tashlanmaydi. bu guruh tez-tez operatsiyadan oldin o'sishni kamaytirish orqali qon ketishini kamaytirish uchun ishlatiladi.

Antigonadotropinlar

Giyohvand moddalar kamdan-kam qo'llaniladi, chunki ular ba'zi nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Uni faqat boshqa usullar uzoq muddat foydalanish bilan kuchsiz bo'lganda olish kerak. Guruh Gestrinone va Danazol kabi faol moddalardan iborat. Preparat simptomlarni yo'q qiladi, ammo mioma hajmiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun u ko'pincha operatsiyadan oldingi davrda buyuriladi.

Gestagens

Estrogen sintezini bloklaydigan samarali, arzon dorilar. Afsuski, preparatni qo'llash bilan mioma to'liq davolanmaydi. Bemorning ahvoli yomonlashgan holatlar mavjud. Odatda, ushbu guruhdagi dorilar birga keladigan kasalliklar, masalan, endometriyal giperplaziya uchun buyuriladi, chunki gormonal kasalliklar patologiyaning sababi bo'lishi mumkin.

Antiprogestogenlar

Mifepriston - gestogen retseptorlarini bog'laydi, progesteron ta'sirini bloklaydi. Moddalar o'simta hajmini kamaytiradi, simptomlarni kamaytiradi. Preparat 3-6 dona planshetlar shaklida mavjud bo'lib, ko'pincha operatsiyadan oldin qo'llaniladi.

Operatsiyalar

Bachadon miomasining operatsiyasi bir necha usul bilan amalga oshiriladi. Eng mashhurlari histeroskopiya va laparoskopiyadir. Bu chandiqlarning yo'qligi, ko'payishning saqlanishi, tez tiklanishi bilan bog'liq. Shifokor ayolning yoshiga, shakllanish hajmiga, uning joylashishiga va miqdoriga e'tibor beradi.

Asosan lazer qo'llaniladi, u qon ketishiga olib kelmasdan o'simtani kesib tashlaydi va chuqur izlar qoldirmaydi. Bugungi kunda BAA usuli faol qo'llanilmoqda - bachadon arteriyalarining embolizatsiyasi. Jarayon davomida shifokor ta'sirlangan to'qimalarga qon oqimini to'xtatadigan tomirlarga maxsus preparatni kiritadi.

Ular o'lishni boshlaydilar, chunki ular kisloroddan mahrum bo'lib, asta-sekin kamayadi. Usul har qanday sonli tugunlar va ularning joylashuvi uchun ishlatiladi. O'simta o'sishini to'xtatishning iloji bo'lmagan hollarda ehtiyotkor jarrohlik kuchsizdir. Keyin shifokor bachadonni butunlay olib tashlaydi.

Jarrohlik qachon ko'rsatiladi

Operatsiya bir necha hollarda buyuriladi:

• Tugunlar 12 haftadan ortiq va ichki organlarga bosim o'tkazadi;
• Miomaning boshqa ginekologik kasalliklar bilan kombinatsiyasi;
• Og'ir bachadon qon ketishi;
• Tugunlarning faol o'sishi yoki ularning nekrozi;
• Tugun yoki nekrozning tug'ilishi.

Shuningdek, mioma sohasidagi yiringlash uchun aralashuv zarur (operatsiya kerak).

Bachadon miomasini jarrohlik yo'li bilan davolashning mashhur usullari quyida tavsiflanadi.

Embolizatsiya

miomani qon bilan ta'minlashni to'xtatish uchun ishlatiladigan noyob usul. Operatsiyadan keyin o'sish pasayadi va hal qilinadi, chunki qon unga oqishini to'xtatadi. Shifokorlar ijobiy prognozlar berishmoqda, ba'zilari operatsiya qilingan ayol bardosh bera olishiga va sog'lom bola tug'ishiga amin. Bu miomaning hajmi va turiga, shuningdek, operatsiyaning to'g'riligiga bog'liq.

Operatsiyaning afzalliklari:

1. Hayz ko'rishni normallashtirish.
2. Siydik chiqarish bilan bog'liq muammolarning yo'qolishi.
3. Hech qanday xavf yo'q. Operatsiya behushlik talab qilmaydi, 15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi, reabilitatsiya 7 kungacha davom etadi.
4. Yaxshi samaradorlik.

Usul relapslarni va qo'shimcha davolanishni bartaraf qiladi, operatsiyani bir marta bajarish kifoya qiladi va patologiya abadiy yo'qoladi. Agar reabilitatsiya yoki profilaktika qoidalariga rioya qilinmasa, ba'zida kasallik yana o'zini namoyon qiladi.

Histeroskopiya

O'sishni maxsus vosita bilan olib tashlash vagina orqali amalga oshiriladigan mashhur usul. Qoidaga ko'ra, salbiy reaktsiyalar va asoratlarni bartaraf etilgandan so'ng, takrorlanish xavfi minimal bo'ladi va ayol tug'ishi mumkin.

Ko'pincha, operatsiyadan oldin shifokor gormonal dorilarni qabul qilishdan iborat bo'lgan operatsiyadan oldingi tayyorgarlikni buyuradi. Usul bachadonning hajmini normallashtirish uchun ko'proq zarur, ammo shishning pasayishi ham mavjud.

Miyomektomiya

Laparoskopik usul qorin bo'shlig'idagi maxsus ponksiyonlar yordamida amalga oshiriladi. Miyomektomiya yo'li bilan miomani olib tashlash kamroq shikastlidir, ekstraktsiyadan keyin material tekshiruvga yuboriladi. Miyomektomiya bilan bachadon miomasini davolash mumkin, bunda ayolning sog'lom bola tug'ish qobiliyati saqlanib qoladi va tanada ko'rinadigan izlar qolmaydi. Usulning kamchiliklari mumkin bo'lgan takrorlanish va takroriy aralashuv zarurligini o'z ichiga oladi.

Nopok ablasyon

Tugunlar MRI nazorati ostida olib tashlanadi, protsedura shifokor uchun xavfsiz va qulaydir. Hujayralar vayron bo'lgunga qadar ultratovush zarbasi bilan isitiladi. Butun jarayon 4 soat davom etishi mumkin, chunki u bir necha bosqichdan iborat. Operatsiyadan keyin patologiyaning belgilari yo'qoladi, relapslar chiqarib tashlanadi va o'sish hajmi kamayadi. Afsuski, usul barcha ayollar uchun mos emas va individual ravishda tanlanadi.

Hozirgi vaqtda, afsuski, bu savol ko'plab ayollar, shu jumladan yoshligida ham so'raladi.

Ushbu kasallik katta sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin bo'lgan juda jiddiy patologiyalarni anglatadi.

Zamonaviy tibbiyot undan xalos bo'lishga samarali yordam beradi, ammo buning uchun o'simtani erta bosqichda aniqlash kerak. Shuning uchun semptomlar va klinik ko'rinishni bilish har qanday ayol uchun zarurdir.

Patologiyaning mohiyati

Bachadon miomasi - silliq mushak hujayralarining haddan tashqari ko'payishi natijasida yuzaga keladigan yaxshi xulqli o'sma. U tugun shaklida sharsimon shaklga ega. Ko'pincha o'sish bachadonning tanasida va faqat ba'zida (5% dan ko'p bo'lmagan) uning bachadon bo'ynida topiladi.

Mioma tashxisi haqida o'qing.

Ko'pincha, patologiya 40 yoshdan oshgan ayollarga ta'sir qiladi, ammo yaqinda bemorlarning yosharishi qayd etilgan - 22-24 yosh.

ESLATMA!

Yagona yoki bir nechta tugunlarga qo'shimcha ravishda, miomalar kamdan-kam hollarda keng tarqalgan bo'lib, organning katta maydonini qoplaydi.

Shakllanishning chuqur lokalizatsiyasiga qarab, patologiyaning quyidagi turlari ajratiladi:

• intramural (interstitsial, mushak ichiga) turi- mushak qatlami (miyometrium) ichidagi o'simtaning lokalizatsiyasi bilan tavsiflanadi. Dastlabki bosqichda u sezilarli namoyon bo'lmasdan rivojlanadi va shuning uchun ko'pincha katta o'lchamlarga etadi, chunki. uzoq vaqt davomida e'tiborsiz qoladi;
• subseroz (subperitoneal) turi- o'simta qorin parda yaqinida, tashqi bachadon qavatining qobig'i ostida topiladi. Xavfli variant - bu oyoqdagi mioma, uning tanasining yarmidan ko'pi bachadon bo'shlig'iga chiqqanda;
• submukozal (submukozal) turi- shakllanish bachadon bo'shlig'ida, ichki bachadon qatlami ostida joylashgan. U o'zini keskin namoyon qiladi, bachadon qon ketishi bilan tavsiflanadi. Kamdan-kam hollarda katta o'lchamlarga etadi, tk. choralar ko'pincha o'z vaqtida ko'rishga majbur bo'ladi;
• intraligamentar (ligamentlararo) tip- tugun organning keng ligamentlari orasida joylashgan.

Tarqalishining sabablari

Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, 40-45 yoshda ayol ko'p o'zgarishlar to'planadi bu miomalarning paydo bo'lishiga olib keladi. O'z sog'lig'iga beparvo munosabat yosh ayollarda patologiyani keltirib chiqaradi.

Quyidagi asosiy bachadon miomasi:

• gormonal buzilishlar. Ko'rib chiqilayotgan kasallik gormonga bog'liq patologiya sifatida tan olingan, chunki. ta'lim, qoida tariqasida, ayol jinsiy gormonlarining (estrogen va progesteron) sezilarli nomutanosibligi bilan rivojlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, qizlarda hayz ko'rish boshlanishidan oldin va ayollarda menopauza paytida va undan keyin mioma shakllanmaydi. Eng jiddiy ta'sir - estogenlar darajasining oshishi. Bu ta'sir nafaqat reproduktiv tizimning buzilishi, balki endokrin (gipo- va gipertiroidizm) va metabolik muammolar tufayli ham yuzaga keladi. Xususan, to'yib ovqatlanmaslik va semirish tufayli kasallik xavfi sezilarli darajada oshadi;
• bachadonning mushak qatlamining shikastlanishi. Silliq mushak hujayralarining tuzilishini buzish ularning o'sma shakllanishining markaziga aylanishiga olib keladi. Ushbu hodisaga yallig'lanish kasalliklari (miyometrit, endometrit) va abort, qiyin tug'ilish, tibbiy kuretaj paytida mexanik shikastlanish sabab bo'lishi mumkin. Intrauterin turdagi spirallardan uzoq muddat foydalanish xavfi mavjud;
• kech homiladorlik va bolani emizmaslik. Homiladorlik, normal tug'ish va laktatsiya davrida mioma rivojlanish xavfini kamaytirishi isbotlangan. Kechki homiladorlik ko'pincha patologiyaga sabab bo'ladi. 30 yoshgacha bo'lgan bolaning tug'ilishi normal (ideal 20-23 yosh) deb hisoblanadi;
• ba'zi tizimli kasalliklar. Patologiya xavfi guruhiga diabetes mellitus, arterial gipertenziya va boshqa yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan ayollar kiradi;
• genetik moyillik.

Buning sabablari noto'g'ri turmush tarzi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Quyidagi xususiyatlar ayniqsa ajralib turadi:

• ovqat. Qayta qilingan ovqatlar va past tolali trans yog'larini haddan tashqari iste'mol qilish estrogen ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi. Yog 'zahiralarining to'planishiga olib keladigan har qanday narsa mioma xavfini oshiradi;
• turmush tarzi gipotenziyasi;
• yo'qligi to'liq jinsiy hayot, jinsiy aloqadan uzoq vaqt davomida voz kechish, aloqa paytida orgazmning etishmasligi kichik tos a'zolarining venoz tizimida qonning turg'unligini va gormonal muvozanatni keltirib chiqaradi;
• asabiy ortiqcha yuk va psixologik stress;
• tez-tez va uzoq muddatli ta'sir qilish to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri, ultrabinafsha.

Uch yoki undan ortiq bolani tug'gan va emizgan ayollarda, shuningdek, muntazam, barqaror hayz davriga ega bo'lgan ayollarda mioma deyarli uchramaydi.

Alomatlar

Myoma uzoq vaqt davomida aniq namoyon bo'lmasdan rivojlanishi mumkin. Birinchisi, tugunning o'lchami 10-15 mm dan oshganda topiladi.

Dastlabki alomatlarga quyidagilar kiradi:

• hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan qorinning pastki qismida qisqarish shaklida og'riq;
• og'riqli davrlar, agar bu ilgari aniqlanmagan bo'lsa;
• hayz paytida juda ko'p miqdorda oqindi;
• hayz ko'rish orasidagi davrda qon aralashmalari bilan oqindi va ba'zida juda kuchli qon ketish;
• hayz davrining o'zgarishi (davrni uzaytirish yoki qisqartirish);
• kontseptsiyaga intilishda homiladorlikning uzoq muddat yo'qligi.

Semptomatik namoyon bo'lish nuqtai nazaridan, 25 mm dan kichik tugunlarni aniqlash qiyin.

Rivojlanishning 8-9 xaftasidan boshlab shakllanishlar xarakterli belgilarga olib keladi:

• 9-10 haftadan (4-5 sm) qon ketish boshlanadi;
• 12-haftadan (9-10 sm) bachadon hajmi kattalashadi, bu qorin bo'shlig'ining o'sishiga olib keladi (tana vazni o'zgarmasdan);
• 17-18 xaftadan (20-22 sm) og'riqlar oyoqlarga, pastki orqa, orqaga tarqaladi, boshqa organlar (quviq, ichak) siqiladi.

O'simtaning ayollar salomatligiga ta'siri

Mioma, kichik o'lchamlardan boshlab, ayolning umumiy farovonligiga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu quyidagi omillar tufayli yuzaga keladi:

• neoplazma shakllanishi vaskulyarizatsiya bilan birga keladi yangi to'qimalarni oziqlantirish uchun. Bu qon oqimining qayta taqsimlanishiga va ozuqa moddalarining ortiqcha iste'mol qilinishiga olib keladi. Natijada, ayolning bepushtligi va tananing zaiflashishi paydo bo'ladi;
• anormal hujayralarning tarqalishi tufayli yuzaga keladi normal to'qimalarni almashtirish biriktiruvchi to'qima bilan bachadon devori, elastiklik va kontraktillikning pasayishiga olib keladi. Mushak qatlami qon ketishini to'xtata olmaydi;
• o'simta bachadondagi nerv tolalarini siqadi, ularni doimo innervatsiya qiladi, bu asab tizimini beqarorlashtiradi;
• ko'p qon yo'qotish anemiyaga va darajalarning pasayishiga gemoglobin 105 g / l dan past. Bu tananing zaiflashishi, terining rangsizligi, mo'rt tirnoqlar va sochlar bilan javob beradi. Kislorod bilan ta'minlashning yomonlashishi diqqat va konsentratsiyaning pasayishiga, xotira buzilishiga va uyqusizlikka olib keladi.

Yayilish xavfi

Xo'sh, ayol uchun bachadon miomasining o'sishi qanchalik xavfli?

Uning rivojlanishi jarayonida bunday jiddiy muammolar qayd etilgan:

• kuchli qon ketish hayz paytida va intermenstrüel davrda - bu qon yo'qotish va anemiya jarayonlarining rivojlanishi tufayli hayotga bevosita tahdiddir;
• oyoqdagi miomalar mavjudligida burishgan va shikastlangan bo'lishi mumkin shoshilinch jarrohlik davolashni talab qilish;
• o'z-o'zidan tugun nekrozi jarrohlik aralashuvni talab qiladi;
• faol o'sish submukozal miomalar bachadonning deformatsiyasi (eversiya) bilan paydo bo'lishi mumkin;
• ta’lim asosiy e’tiborga aylanadi yiringlash bilan yallig'lanish reaktsiyasi bachadon va uning atrofidagi organlar.

Katta miomalar qon tomirlari, asab tolalari va qo'shni organlarning siqilishiga olib keladi. Siydik chiqarish tizimidagi buzilishlar va tez-tez ich qotishi o'ziga xos kasalliklarga olib kelishi mumkin. Beparvo qilingan patologiya butun reproduktiv tizimning ishlashini buzishga olib keladi.

Shuningdek, ko'p hollarda mioma butun rivojlanish jarayonida yaxshi xulqli o'simta bo'lib qolishiga qaramay, kamdan-kam hollarda (kasallikning barcha holatlarining 1,6-2%) u rivojlanishi mumkin.

Miomaning bachadon saratoniga aylanishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• tugunning haddan tashqari o'sishi;
• tananing intoksikatsiyasi (shu jumladan spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish);
• sifatsiz oziq-ovqat;
• semizlik;
• qon oqimining buzilishi;
• lezyonning haddan tashqari qizishi;
• asabiy stress;
• jarohat.

ESLATMA!

Miyomlarning sarkomaga aylanishining asosiy belgilaridan biri - ta'limning o'sish sur'atining keskin o'sishi, haddan tashqari zaiflik, kutilmagan vazn yo'qotish, qon ketishining kuchayishi.

Patologiyaning asoratlari

Miomaning eng xavfli asorati malign shakllanish (sarkoma) ga aylanishidir.

Kasallikning benign kursi ham jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• anemiya va uning fonida, bachadon va uning qo'shimchalarining disfunktsiyasi;
• peritonit rivojlanish xavfi bilan nekroz;
• og'riq sindromi, og'riq qoldiruvchi vositalar tomonidan to'xtatilmaydi;
• siyish va defekatsiyani buzish;
• nevroz va boshqa nevrologik kasalliklar;
• reproduktiv tizimning ishlashini buzish, ayollarning bepushtligi, ektopik homiladorlik.

Agar mioma menopauza boshlanishidan oldin bartaraf etilmasa, u holda keskin gormonal nomutanosiblik o'simtaning intensiv o'sishiga olib keladi va turli xil asoratlarning rivojlanishi, shu jumladan. sarkoma xavfini oshiradi.

Homiladorlik paytida mioma

Miyom bilan kontseptsiya bilan bog'liq muammolar etarli darajada o'sish bilan boshlanadi.

Dastlabki bosqichda urug'lantirish uchun jiddiy to'siqlar yo'q. Katta o'sma hajmi bilan fallop naychasi siqilishi mumkin va ovulyatsiya murakkablashadi, bu esa kontseptsiyaning mumkin emasligiga olib keladi.

Miyom bilan homiladorlik katta asoratlar bilan sodir bo'lishi mumkin.

Ko'pincha abortlar kuzatiladi, bu quyidagi sabablar bilan izohlanadi:

• bachadon qisqarishining o'zgarishi;
• tanani qon bilan ta'minlashning buzilishi;
• to'qimalarning ko'payishi va homilaning siqib chiqishi;
• neyroendokrin ta'sirni kuchaytirish.

Homiladorlikning 2 va 3 trimestrlarida spontan abort va erta tug'ilishning eng katta xavfi.

Tugunlarni lokalizatsiya qilish muhim ahamiyatga ega. Xomilaning platsentasi bilan aloqa qilganda, homiladorlikni to'xtatish xavfi ayniqsa yuqori.

Mioma va tug'ilishni murakkablashtiradi. Tug'ruqdagi ayollarning aksariyati uzoq va og'ir tug'ilishni boshdan kechiradilar. Bemor ayollarning deyarli yarmi sezaryen bilan shug'ullanishga majbur.

Xulosa

Bachadon miomasi, benign shakllanishiga qaramay, eng erta bosqichda aniqlanishi va davolanishi kerak bo'lgan murakkab va xavfli patologiya sifatida tan olinadi.

Uning rivojlanishi bilan ayollarning sog'lig'iga putur etkazadigan jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning birinchi namoyon bo'lishida shifokor bilan maslahatlashish kerak va faqat u kerakli davolanish rejimini belgilaydi.

Foydali video

Videoda bachadon miomasi xavfi nimada ekanligi aytiladi:

Bilan aloqada

Bachadon miomasi mushak to'qimasidan kelib chiqadigan yaxshi xulqli o'smadir.

reproduktiv yoshdagi ayollarning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri, ayollarning 20-30 foizida uchraydi. Yoshi bilan kasallikning tarqalishi ortadi. Kasallikning eng yuqori cho'qqisi 35-45 yillar.

Bachadon miomasining o'lchamlari

Ko'pincha miomalar ko'p bo'lib, qorin bo'shlig'ining ko'p qismini egallagan kichikdan kattagacha bo'ladi. Miomalar bachadonning mushak devorida tugun hosil bo'lishi bilan boshlanadi, u uzoq vaqt davomida barqaror o'lchamini saqlab qolishi yoki sekin yoki tez o'sishi mumkin.

Bachadonning mushak devorining qalinligiga (miyometrium) nisbatan miyomatoz tugunlarning joylashishiga qarab:

• intramural organ devorining qalinligida joylashgan (mushaklararo, interstitsial) bachadon miomasi; eng tez-tez uchraydi. Ushbu turdagi mioma kritik hajmga etgunga qadar, odatda simptomlarni keltirib chiqarmaydi.
• Submukozal(submukozal) mioma. U bachadon bo'shlig'ining shilliq qavati ostida joylashgan. Submukozal miomalar turg'un yoki pedunkulyar bo'lishi mumkin, ular bachadon bo'shlig'iga o'sadi yoki bachadon bo'yni kanali orqali vaginaga "tug'iladi". Aynan shu miomalar hayz ko'rishning ko'p bo'lishiga olib keladi, bu davrda ayol ko'p qon yo'qotadi, bachadondan qon ketishi, bepushtlik, homilaning tushishi va erta tug'ilishga olib keladi.
• subserous(subperitoneal) mioma. U bachadonni tashqi tomondan, qorin bo'shlig'i tomonidan qoplaydigan seroz membrana ostida joylashgan. Subseroz miomalar keng asosda yoki poyada ham paydo bo'ladi. "Qovun" yoki "tarvuz" o'lchamidagi gigant miomalar haqida gap ketganda, ular odatda faqat subserous tugunlarni anglatadi.

Bundan tashqari, aralash shakllar mavjud(intramural-subseroz, intramural-submukozal).

Bachadon miomasining sabablari

bu gormonal bog'liq o'simta. Miomalarning paydo bo'lishi va o'sishi jinsiy gormonlarning bachadonga ta'siri bilan bog'liq, lekin nafaqat estrogen (ilgari o'ylangan), balki progesteron ham.

Bundan tashqari, bachadon to'qimalarining ko'payishi (o'sishi) va apoptozning (dasturlashtirilgan o'lim) pasayishiga olib keladigan bir qator biologik faol moddalar (o'sish omillari va sitokinlar) ta'siri katta ahamiyatga ega. Ular qon tomirlarining ko'payishiga yordam beradi. Bunday biologik faol moddalarning ko'pligi yallig'lanish jarayonlari va immunitetning buzilishi fonida paydo bo'ladi.

Bachadon miomasining rivojlanishi uchun xavf omillariga gormonal buzilishlar va surunkali anovulyatsiya, semizlik, yallig'lanish kasalliklari, abort va kuretaj, shuningdek, genetik moyillik.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini (COC) qo'llash bachadon miomasi rivojlanish xavfini oshirmaydi, deb ishoniladi. Aksincha, bunga dalil bor COClardan foydalanish paydo bo'lish xavfini kamaytiradi va bachadon miomasining o'sishiga to'sqinlik qiladi.

Bachadon miomasining belgilari

Ba'zida bachadon miomasi asemptomatik bo'lib, faqat ultratovush yordamida aniqlanadi. Ammo ko'pincha quyidagilar bilan birga keladi:

• hayz davrining buzilishi- Ko'p va uzoq muddatli hayz ko'rish, bachadondan qon ketish. Jiddiy qon yo'qotish bilan anemiya rivojlanadi;
• qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida og'riq;
• bepushtlik va abort. Bu gormonal buzilishlar, bachadon bo'shlig'ining deformatsiyasi, bachadon mushaklarining (miyometrium) kontraktilligining o'zgarishi tufayli bachadon bo'shlig'i shilliq qavatining (endometrium) etukligining buzilishi bilan bog'liq;
• qo'shni organlarning disfunktsiyasi. Katta o'lchamdagi mioma bilan qo'shni organlarning siqilishi paydo bo'ladi - siydik yo'llari, siydik pufagi, to'g'ri ichak, siyish va axlat buziladi.

Bachadon miomasi teskari rivojlanishga va menopauzaning pasayishiga, kalsifikatsiyaga (kaltsiy tuzlari bilan singdirilishi) o'tishi mumkin.

Bachadon miomasining asoratlaridan biri tugunning elektr uzilishi- tugunning pedikulasi burilganda yoki tugunni qon bilan ta'minlaydigan tomirlar trombozi bo'lsa, to'qimalarning nekrozi (nekroz) paydo bo'ladi. Bu qorin bo'shlig'ida og'riq, isitma, tez-tez qusish, "o'tkir qorin" belgisi (qorin pardasining tirnash xususiyati belgilari).

Ushbu asorat jarrohlik aralashuvni va nekrotik tugunni olib tashlashni talab qiladi.. Bachadon miomasi tugunining tez o'sishi bilan, ayniqsa menopauzada, o'simtaning malign tabiatiga shubha bor - sarkoma.

Bachadon miomasining tashxisi ginekologik tekshiruv va ultratovush tekshiruvi (qorin bo'shlig'i va transvaginal sensorlar qo'llaniladi) asosida amalga oshiriladi.

Tugunning submukozal (submukozal) lokalizatsiyasi bilan histeroskopiyada tashxis qo'yish mumkin.

Ba'zi hollarda ultratovush ma'lumotlari etarli bo'lmasa, tos a'zolarining magnit-rezonans tomografiyasi (MRI) amalga oshiriladi.

Bachadon miomasini olib tashlash uchun davolash va jarrohlik

Davolash usulini tanlash individual ravishda tanlanadi va o'ziga xos belgilar, bachadon miomasining hajmi, soni va joylashishi, ayolning yoshi, uning tug'ish (reproduktiv) funktsiyasini saqlashga bo'lgan qiziqishi bilan belgilanadi.

Bachadon miomasini davolash tibbiy (dori-darmonlarni qo'llash bilan), jarrohlik, zamonaviy minimal invaziv texnologiyalardan foydalangan holda va kombinatsiyalangan bo'lishi mumkin.

Tibbiy terapiya

Bachadon miomasini dori vositalari bilan “davolash” mumkin emas. Dori vositalarini qo'llash o'simta o'sishini inhibe qilish, uning hajmini kamaytirish, simptomlarni bartaraf etish va reproduktiv funktsiyani saqlashga qaratilgan.

Ko'pgina dorilarning ta'sir qilish mexanizmi tuxumdonlar funktsiyasini vaqtinchalik va qaytariladigan inhibe qilishdir.

Bachadon miomasini dori terapiyasi uchun qo'llash mumkin:

• Agonistlar Gonadotropin chiqaradigan gormonning (analoglari) (masalan, Buserelin, Diferelin, Zoladex, Decapeptyl) miyadan boshlab hayz davrining gormonal tartibga solinishining barcha darajalariga katta ta'sir ko'rsatadi va "vaqtinchalik menopauza" holatini keltirib chiqaradi. Natijada, mioma va bachadonning o'zi 30-50% ga tez qisqaradi, ammo davolanish to'xtatilgandan keyin bachadon miomasi tugunlari qaytalanadi. Shuning uchun bu dorilar ko'pincha operatsiyadan oldingi tayyorgarlik (kombinatsiyalangan davolash) sifatida yoki bachadon miomasi bo'lgan ayollarda IVF ni tayyorlash va protokollarida qo'llaniladi.
• Antigestagenlar(masalan, Mifepriston, Ginepriston), progesteronning retseptorlari darajasida ta'sirini bostiradi. "Retseptor" so'zi lotincha receptio - "qabul qilish, qabul qilish, idrok etish" so'zidan kelib chiqqan. Har qanday gormon o'z retseptorlari orqali organizmdagi organlar va to'qimalarga o'z ta'sirini ko'rsatadi.
• Nisbatan yangi dori antigestagenlarga o'xshash ta'sirga ega Esmya(progesteron retseptorlarining selektiv modulyatori).
• Antigonadotrop vositalar(Danazol, Gestrinone). Ta'sir mexanizmi qonga gonadotrop gormonlar (jinsiy bezlarga ta'sir qiluvchi, ya'ni ayolning tuxumdonlari), follikullarni ogohlantiruvchi (FSH) va luteinlashtiruvchi gormonlar (LH) ning maksimal chiqarilishini bostirishga asoslangan. tuxumdonlar faoliyatini bostiradi.
• Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari shuningdek, miyada (gipofiz bezida) FSH va LH ishlab chiqarishni kamaytiradi, tuxumdonlar faoliyatini bostiradi.
• Gestagens(masalan, Duphaston, Utrozhestan) bachadon miomasini davolashda samarasiz. Ular kichik bachadon miomalari va endometriyal giperplastik jarayon (bezli giperplaziya va bachadon bo'shlig'i shilliq qavatining poliplari) bilan birgalikda, hayz davrini tartibga solish uchun ishlatiladi. Ammo, agar bachadon miomasida progesteron retseptorlari sezilarli darajada bo'lsa, progestogenlarni yuborish uning o'sishiga olib kelishi mumkin.

Bachadon miomasini jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin:

• radikal- bachadonni olib tashlash
• organlarni saqlovchi- miyomatoz tugunlarni olib tashlash (konservativ miyomektomiya). Submukozal tugunni olib tashlash mumkin histeroskopiya bilan (histerorektoskopiya). Boshqa lokalizatsiyaning miomalari olib tashlanadi laparoskopiya paytida(videokamera nazorati ostida, maxsus asboblar yordamida qorin bo'shlig'iga kichik kesiklar orqali kiritiladi) yoki laparotomiya orqali qorin old devoridagi kesma orqali.

Bachadon miomasini davolashning zamonaviy minimal invaziv texnologiyalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• bachadon arteriyasi embolizatsiyasi (BAA);
• FUS-ablatsiya.

Da EMA ta'sirga son orqali yupqa naycha (kateter) orqali bachadon arteriyalariga yuboriladigan maxsus preparat yordamida mioma tugunlarida qon oqimini blokirovka qilish orqali erishiladi. Preparat tarkibida kichik to'plar (emboli) mavjud bo'lib, ular uni oziqlantiradigan miomalarning tomirlarini to'sib qo'yadi. Qon ta'minoti to'xtatilgandan so'ng, miomani tashkil etuvchi mushak hujayralari nobud bo'ladi.

Bir necha hafta ichida ular biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Keyinchalik, ushbu to'qimalarning "rezorbsiyasi" jarayonida tugunlarning sezilarli darajada pasayishi va / yoki to'liq yo'qolishi sodir bo'ladi va mioma belgilari yo'qoladi.

BAA ko'pincha bachadon miomasi uchun operatsiyadan oldin amalga oshiriladi, bu jarrohlik va qon yo'qotish hajmini kamaytirishga imkon beradi (kombinatsiyalangan davolash).

FUS ablatsiyasi- MRI nazorati ostida ultratovush to'lqinlari yordamida bachadon miomasi tugunlarini yo'q qilish. FUS-ablatsiyaning ma'nosi - maqsadli (ma'lum bir yo'nalishga ega) ultratovush to'lqinlarining organ qismlariga izolyatsiya qilingan issiqlik (harorat) ta'siri, ularning bug'lanishi va yo'q qilinishi.

Terapevtik ultratovush to'lqinlari ultratovush tekshiruvida ishlatiladigan odatdagi diagnostik to'lqinlardan past chastotali va yuqori quvvat bilan farqlanadi.

Ushbu texnologiyalarning tug'ilish va homiladorlikka ta'siriga munosabat noaniq, chunki kuzatuvlar etarli emas. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlarda ulardan foydalanish cheklangan.

Bachadon miomasini olib tashlash va homiladorlik oqibatlari

Bachadon miomasi (ayniqsa, kichik) bo'lgan ko'plab ayollar hech qanday asoratlarsiz butunlay normal homiladorlikka ega. Ba'zi hollarda homiladorlik uzilish tahdidi fonida davom etadi; platsenta etishmovchiligi bilan birga bo'lishi mumkin (platsentaning buzilgan funktsiyasi, xomilaga ozuqa moddalari va kislorodning etarli darajada ta'minlanmasligiga olib keladi); bachadon miomasi o'sishi mumkin.

Ko'pgina hollarda, bachadon miomasi bilan og'rigan bemorlar tabiiy tug'ilish kanali orqali tug'ilishadi.

Ko'rsatkichlarga ko'ra, Kesariya bo'limi, masalan, homilaning noto'g'ri joylashishi, platsenta oldingi, murakkab homiladorlik, katta tugunlar bilan bachadon qisqarishining buzilishi, tug'ilishni istisno qilishni talab qiladigan ayolning birga keladigan kasalliklari (yuqori miyopi, ba'zi yurak nuqsonlari va boshqalar). Tug'ishni o'tkazish usuli individual ravishda tanlanadi.

bachadon miomasi(sinonimlari: fibromioma, fibroma) - bachadonning mushak to'qimasidan rivojlanadigan, asosan biriktiruvchi to'qima elementlaridan iborat yaxshi o'sma. 35 yoshgacha bo'lgan mioma bilan kasallanish ayollarning umumiy sonida 35-45% ni tashkil qiladi. Kasallikning eng yuqori darajasi 35-50 yosh guruhiga to'g'ri keladi, ammo yaqinda bachadon miomasi "yoshroq" bo'lib, ko'pincha yosh reproduktiv yoshdagi ayollarda tashxis qilinadi.

Bachadon tuzilishidagi joylashuviga qarab, miomaning quyidagi turlari ajratiladi:
- interstitsial (yoki intramural) - o'simta bachadon devorining qalinligida joylashgan;
- submukozal - o'simtaning muhim qismi bachadon bo'shlig'iga chiqadi, bu esa bo'shliqning deformatsiyasiga olib keladi;
- subserous - o'simta subperitoneal o'sadi.

Bachadon miomasining sabablari

Bachadon miomasining rivojlanishiga olib keladigan mumkin bo'lgan sabablar:

Hayz ko'rish siklidagi buzilishlar bilan klinik jihatdan namoyon bo'ladigan gormonal buzilishlar: hayz ko'rishning kech boshlanishi, juda og'ir davrlar, bu jinsiy gormonlarning keskin o'zgarishiga olib keladi - estrogen va progesteron darajasining oshishi yoki aksincha, pasayishi;
- tartibsiz jinsiy hayot, ayniqsa 25 yoshdan boshlab; jinsiy hayotdagi nomutanosiblik - qiziq fakt shundaki, orgazmga erishish bilan bog'liq muammolarga duch kelgan ayollarda bachadon miomasi ko'proq uchraydi;
- mexanik omillar: abort, diagnostik kuretaj, travmatik tug'ilish;
- genetik moyillik;
- birga keladigan kasalliklar: yuqori qon bosimi, semizlik, diabetes mellitus, qalqonsimon bez kasalliklari;
- harakatsiz turmush tarzi.

Bachadon miomasining belgilari

Ko'pincha bachadon miomasi hech qanday alomat bermaydi va ginekolog tomonidan profilaktik tekshiruv vaqtida topilma hisoblanadi. Yoki shunday bo'ladiki, alomatlar ancha silliqlashadi va ko'pincha normaning bir varianti sifatida qabul qilinadi. Eng yorqin alomatlar o'simtaning submukozal joylashuvi va har qanday turdagi miomalarning katta o'lchamlari bilan kuzatiladi.

Sizni ogohlantirishi mumkin bo'lgan bachadon miomasining mumkin bo'lgan belgilari:

Ko'p va uzoq muddatli hayz ko'rish (menorragiya). Ba'zida qon ketishi shunchalik ko'pki, ayolning prokladkalarni almashtirishga vaqti yo'q. Ko'pincha hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan asiklik qon ketish mavjud - "metrorragiya". Menorragiya va metrorragiya temir tanqisligi anemiyasiga olib keladi - gemoglobin darajasi asta-sekin kamayadi. Zaiflik, terining rangsizligi bor, bu har doim ham sezilmaydi va umumiy buzuqlik sifatida qabul qilinadi;
- Qorinning pastki va pastki qismida og'riqlar. Agar miyomatoz tugundagi qon aylanishi buzilgan bo'lsa, unda og'riqlar o'tkirdir. Biroq, ko'pincha o'simta asta-sekin o'sib boradi va mioma katta bo'lsa ham, og'riqlar tabiatda juda og'riqli bo'ladi;
- qo'shni organlarning funktsiyasini buzish - siydik va oshqozon-ichak trakti, xususan, bu siydik pufagi va to'g'ri ichakka tegishli - o'simta bu organlarni siqib chiqaradi. Natijada, siyish, surunkali ich qotishi bilan qiyinchilik bo'lishi mumkin.

Shu sababli, bachadon miomasi bilan og'rigan bemorlar ko'pincha urolog va proktologlarga murojaat qilishadi.

Yuqoridagi belgilar mavjud bo'lganda, ginekolog bilan maslahatlashish zarur.

Bachadon miomasining diagnostikasi

Miomani tashxislash qiyin emas. Ginekologik tekshiruvda - bachadon hajmi kattalashgan. Tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha tadqiqot usullari qo'llaniladi:

Akusher-ginekolog, t.f.n. Kristina Frambos

Ko'pincha tug'ish yoshidagi ayollarda paydo bo'ladigan gormonga bog'liq o'smaga bachadon miomasi (mioma) deyiladi. Bachadon miomasining yorqin belgilari va belgilari, qoida tariqasida, rivojlanishning keyingi bosqichlarida paydo bo'ladi va dastlabki bosqichlarda bu kasallik asemptomatik tarzda rivojlanadi va odatda bemorlarning shikoyatlari yo'q.

Bu nima - myoma?

Mioma (fibromiyoma, leiomyoma) - bu ayol kasalligi bo'lib, devorda yoki bachadon bo'shlig'ida biriktiruvchi to'qimadan hosil bo'lgan yaxshi xulqli o'smadir. Mioma ayol jinsiy gormonlari - estrogenlarning ko'payishi bilan rivojlanadi, shuning uchun u gormonga bog'liq deb tasniflanadi. O'simta kichik tugundan juda katta hajmgacha (taxminan 1 kg og'irlikda) bo'ladi. Katta o'lcham bilan uni palpatsiya orqali osongina aniqlash mumkin. Kasallikning belgilari ko'pincha darhol paydo bo'lmaydi, rivojlangan kasallik bilan, miomani davolash qiyinroq va asoratlarning yuqori ehtimoli bor. Kasallik o'sma belgilariga ega bo'lsa-da, u undan farq qiladi, shuning uchun miomani o'simtaga o'xshash shakllanishlarga murojaat qilish to'g'riroq bo'ladi.

Ushbu neoplazma juda ko'p muammolarni keltirib chiqarishi mumkin (u yaxshi kasalliklarga tegishli bo'lishiga qaramay) - bachadondan qon ketishi, bola tug'ish davrida asoratlar paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun uni davolash majburiydir.

Isroilning etakchi klinikalari

Eslatma! Ko'pincha bunday neoplazmani lokalizatsiya qilish joylari bachadonning tanasi hisoblanadi, ammo uning bachadon bo'yni bo'ylab joylashishi ham mumkin. Agar kasallik mushak to'qimalarida rivojlansa, u odatiy hisoblanadi, agar u bo'yin yoki ligamentlarda paydo bo'lsa, u atipikdir.

Hajmi bo'yicha neoplazma bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha o'zgarib turadi, ko'pincha miomalar ko'p (bir vaqtning o'zida bir nechta neoplazmalar paydo bo'lganda).

O'simta gormonga bog'liq bo'lgan o'smalarga tegishli bo'lganligi sababli, menopauzaning boshlanishi bilan uning o'sishi to'xtashi mumkin va uning hajmi kamayishi mumkin, ba'zida u butunlay yo'qoladi - u shunchaki yo'qoladi.

Eslab qoling! Ushbu kasallik yaxshi xulqli va kamdan-kam hollarda malign shaklga o'tishiga qaramasdan, o'smaning o'sishi bemorning reproduktiv organining jiddiy buzilishiga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha shakllanish bachadonda sodir bo'ladi, lekin u sut bezlarida, vaginada, ba'zida ovqat hazm qilish organlarida paydo bo'lishi mumkin: oshqozon, qizilo'ngach, ichaklar, buyraklar, shuningdek siydik pufagida tashxis qilinadi. teri, skeletning ko'ndalang mushaklari, yurak mushagi. Mioma miyaga, suyaklarga, oyoq-qo'llarga - oyoqlar, oyoqlar, qo'llar va boshqa organlarga ta'sir qilishi mumkin.

Kim xavf ostida

Ushbu kasallik tug'ish yoshidagi ayollarning deyarli 25 foizida tashxis qilinadi, ulardan 3% hollarda bu shakllanish birinchi navbatda muntazam tekshiruv vaqtida aniqlanadi, uni his qilish mumkin. Shuningdek, bu kasallik tug'ruqdan keyin, homiladorlik paytida, menopauza paytida, ginekologik operatsiyalardan keyin yosh va keksa ayollarda paydo bo'lishi mumkin. Ammo tug'ilgan ayollarda miomani olish xavfi ancha past bo'ladi.

35 yoshgacha bo'lgan barcha ayollar orasida kasallikning chastotasi 35-45% hollarda etadi. Kasallikning cho'qqisi 35-50 yoshga to'g'ri keladi.

Eslab qoling! Bir qator ginekologik kasalliklarda mioma 2-o'rinda. Agar reproduktiv yoshdagi diagnostika chastotasi taxminan 20% bo'lsa, premenopozal yoshda u 35% holatlarga etadi.

Kasallikning tasnifi va rivojlanish bosqichi

Bachadon miomalari tugunlar soni bo'yicha tasniflanadi, shunga ko'ra quyidagilar bo'lishi mumkin:

• bir nechta;
• yagona.

Hajmiga ko'ra o'smalar aniqlanadi:

• katta;
• o'rtacha;
• kichik miyomatoz neoplazmalar.

Tugunlarning o'lchamiga qarab, ular homiladorlik shartlari bilan taqqoslanadi va ajralib turadi:

• kichik miomalar (5-6 hafta);
• o'rtacha kattalik (7-11 hafta);
• katta (12 haftadan ortiq).

Tugunlarning o'lchamiga va joylashishiga qarab, quyidagi navlar ajratiladi:

Miyometriumga (mushak qatlami) nisbatan joylashishiga ko'ra, neoplazma quyidagi turlarga bo'linadi:

• interstitsial mioma. U bachadon devorining mushak qavatining markazida joylashgan - u bachadonga o'sadi (barcha holatlarning 60%), odatda u katta bo'ladi;
• shilliq osti (shilliq osti). Bu tur endometrium tomon o'sadi. Agar tugun asosan miyometriumda joylashgan bo'lsa, u markazlashtirilgan o'sish bilan mushaklararo deb ataladi. Bunday neoplazma poyada yoki hatto keng asosda bo'lishi mumkin, pedunkulyar o'smalar servikal kanaldan "tushib ketishi", infektsiyalanishi va burishishi mumkin;
• subserous (subperitoneal). U periton yaqinida, bachadonning tashqi qatlamining shilliq qavati ostida joylashgan tugunga ega. Ushbu turni quyidagi turlarga bo'lish mumkin:

1. 0 turi - shunday ko'rinadi: keng asosdagi tugun - 0-A, oyog'ida - 0-B;
2. 1-toifa - tugunning katta qismi seroz membranada;
3. 2-toifa - katta ulush miyometriumning qalinligida joylashgan;

• tarqoq. U o'simtaning ma'lum bir turi sifatida o'zini namoyon qilmaydi, lekin diffuz shakllanmagan xarakterga ega.

Agar o'simtani lokalizatsiya joyida ko'rib chiqsak, u ushbu hududda joylashgan bo'lishi mumkin:

Agar shakllanish bosqichlarini ko'rib chiqsak, morfogenezning uchta bosqichini olamiz:

• rudimentning miyometriyasida rivojlanish (faol o'sish maydoni);
• differensiallanmagan o'smaning rivojlanishi;
• tabaqalashtirilgan hujayralar bilan o'simtaning rivojlanishi va etukligi.

O'simta o'sishi har doim ham bir xil yo'l bilan ketmaydi, shuning uchun ular quyidagilardan ajralib turadi:

• oddiy mioma, o'simta sekin o'sib, kichik o'lchamga ega bo'lsa, ko'pincha bitta, alomatlar engil;
• ko'payish, bu tur tez o'sadi, klinik ko'rinishga ega. U bir nechta bachadon miomasi yoki bitta katta deb hisoblanadi.

O'sish tabiatiga ko'ra, neoplazmani quyidagilarga bo'lish mumkin:

• rost;
• yolg'on.

U nimadan keladi

Kasallikning sabablari juda ko'p:

• gormonal kasalliklar (progesteron yoki estrogen miqdorining keskin kamayishi yoki ortishi);
• jinsiy hayot tartibsiz (ayniqsa 25 yildan keyin). Jinsiy norozilikning yo'qligi tufayli tos bo'shlig'ida qon oqimining turg'unligi ustunlik qiladi va bu mioma shakllanishiga olib keladi;
• surunkali yallig'lanishning mavjudligi;
• genetik moyillik;
• kech tug'ilish (yoki ularning umuman yo'qligi);
• mexanik shikastlanish (travmatik tug'ilish, abort, ginekologik operatsiyalarning oqibatlari va boshqalar);
• turli stresslar, og'ir jismoniy mehnat;
• turli patologiyalar - endokrin kasalliklar (qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar, diabetes mellitus).

Miomaning bilvosita sabablarini, masalan, chekish, jismoniy harakatsizlik, shuningdek, yomon ekologiya va to'yib ovqatlanmaslik kabi tashqi omillarni qayd etish mumkin. Mioma paydo bo'lishining oldini olish uchun ushbu qo'zg'atuvchi omillarni istisno qilish kerak.

Tugunlarning o'sish tezligi turli omillarga bog'liq:

Eslab qoling! Myoma bir hujayraning mutatsiyasi tufayli rivojlana boshlaydi, uning keyingi rivojlanishi va bo'linishi gormonal fondagi o'zgarishlar, estrogenlar va progesteronning muvozanati ta'sir qiladi.

Kasallikning belgilari

Kasallikning dastlabki bosqichlari odatda asemptomatikdir.

Keyinchalik quyidagi alomatlar paydo bo'la boshlaydi:

Ammo bu barcha belgilarning mavjudligi mioma tashxisini qo'yish, ushbu neoplazma mavjudligiga shubhani tasdiqlash va uning noto'g'ri bayonotini istisno qilish uchun etarli emas, to'liq tekshiruvdan o'tish va ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Ushbu belgilarning ba'zilari boshqa xavfli kasalliklarni ham ko'rsatishi mumkin (bachadon saratoni, tuxumdon saratoni, endometrioz).

Miomaning ba'zi belgilari uning lokalizatsiyasini ko'rsatishi mumkin:

Miomalarning lokalizatsiyasi	Alomatlar
Submukozal	hayz davrining buzilishi mavjud;
	mo'l-ko'l va uzoq muddatli hayz ko'rishi, bachadondan qon ketishi bor, buning natijasida anemiya paydo bo'ladi;
	og'riq sindromi yo'q, ammo submukozadan miyomatoz tugun bachadon bo'shlig'iga kirganda, kramp, juda kuchli og'riqlar bo'lishi mumkin.
Intramural	tsiklning buzilishi bilan birga;
	tos mintaqasida og'riq.
subserous	odatda hech qanday alomatsiz;
	kichik og'riqlar, kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi - pastki orqa, orqa, umurtqaning pastki qismida;
	Siydik chiqarishning buzilishi va ich qotishi bo'lishi mumkin.

Homiladorlik

Odatda, erta homiladorlik davrida kichik tugunlar bilan muammolar paydo bo'lmasligi kerak, platsenta yaqinida mioma paydo bo'lganda istisnolar mavjud. O'simta bachadonning qisqarishini qo'zg'atadigan moddalarni ishlab chiqaradi va homiladorlik uzilishi mumkin. Agar bu kechroq sodir bo'lsa, unda erta tug'ilish xavfi yuqori. Ko'pincha, o'simta tomonidan siqilish tufayli, homila bosh suyagi yoki tortikollis suyaklarining deformatsiyasini rivojlanishi mumkin va homilani etarli miqdorda ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlash ham buziladi.

Agar homiladorlik jarayonida neoplazma homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmasa, tug'ilish homilaning noto'g'ri ko'rinishi bilan murakkablashishi mumkin. Bunday holda, sezaryen tavsiya etiladi, unda shish ham chiqariladi.

Tug'ruq paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa asoratlar:

• amniotik suyuqlikning erta chiqishi (bachadonning mushak qavatining ohangini oshirganligi sababli);
• tug'ruqdan keyingi og'ir qon ketish xavfi yuqori;
• platsentaning erta ajralishi ehtimoli yuqori (agar o'simta uning orqasida joylashgan bo'lsa).

Davolanish uchun taklif olishni xohlaysizmi?

*Faqat bemorning kasalligi to'g'risida ma'lumot olish sharti bilan, klinika vakili davolanish uchun aniq taxminni hisoblashi mumkin.

Bachadon miomasi homilador ayollarning taxminan 8 foizida tashxis qilinadi, ularning ko'pchiligida homiladorlik paytida o'simta hajmi oshmaydi yoki aksincha, kamayadi.

Muhim! Mioma embrionga yaqin bo'lsa, tushish ehtimoli bir necha bor ortadi.

Kasallikning asoratlari

Bachadon miomasi kasallikning asoratlari rivojlanishi tufayli ayolning sog'lig'iga tahdid solishi mumkin:

• abort yoki bepushtlik;
• tug'ruqdan keyingi qon ketish;
• o'simtaning malign onkologiyaga aylanishi;
• submukozal tugunni shakllantirish;
• miyomatoz tugunning nekrozi;
• postgemorragik anemiya;
• endometriumning giperplastik jarayonlari.

Kasallikning diagnostikasi

Kasallikning belgilari bir qator boshqa kasalliklarga o'xshashligi sababli, to'g'ri tashxis qo'yish uchun bir qator diagnostika choralari talab qilinadi.

Diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:

Qanday davolash kerak

Agar o'simtaning kattaligi kichik bo'lsa, o'simta bachadon yoki subserous mushaklarining qalinligida joylashgan bo'lsa, u o'smaydi, keyin konservativ davo tanlanadi.

Quyidagi guruhlarning dori-darmonlarini buyuring:

• tuxumdon gormonlarining shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi androgen hosilalari (gestrinon), kelajakda o'simta o'sishini oldini oladi;
• gestanlar (norkolut, utrozhestan), ular miomaga ta'sir qilmasdan endometriumning o'sishini to'xtatadilar;
• gonadotropik gormonlar agonistlari (zoladex, buserelin) - mioma hajmini va uning belgilarini kamaytiradi.

Agar qon ketish, og'riq, tez o'sish tendentsiyasi, abort yoki bepushtlik bo'lsa, jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ko'rsatiladi.

Jarrohlik tibbiy aralashuvining quyidagi turlari qo'llaniladi:

Davolash taktikasi o'simtaning lokalizatsiyasini, uning turini, bemorning yoshini, sog'lig'ini hisobga olgan holda tanlanadi. Mioma xavfli kasalliklarga tegishli bo'lmasa-da, uyda o'z-o'zini davolash asoratlar bilan to'la.

Bachadon miomasi uchun ovqatlanish

Ushbu holat uchun maxsus parhez yo'q, ammo ba'zi umumiy ovqatlanish qoidalari tavsiya etiladi:

• u muvozanatli bo'lishi kerak, etarli miqdorda vitamin va minerallarni o'z ichiga olishi kerak;
• kuniga 5 marta ovqatlanishingiz kerak, ortiqcha ovqatlanmang va ovqatlar orasida uzoq tanaffuslar qilmang;
• qovurish, chekish kabi pishirish usullaridan qoching. Ularni pishirish, qaynatish, pishirish bilan almashtiring;
• ratsiondan yog'li go'sht, cho'chqa yog'i, kolbasa, yog'li turdagi pishloqlar, sariyog ', shirinliklar chiqarib tashlanishi kerak;
• dietada ko'proq sabzavot, meva, ko'katlar, quyuq non, baliq bo'lishi kerak.

Davolashning xalq usullari

Turli xil xalq davolanish usullaridan foydalanish faqat shifokorning ruxsati bilan va asosiy davolash bilan birgalikda mumkin.

Dengiz itshumurt yog'i bilan namlangan tamponlardan ham foydalanishingiz mumkin. Davolash kursi ikki hafta.

Cho'chqa bachadonidan infuzion quyidagicha tayyorlanadi: 50 g o'tni 0,5 litr aroqqa to'kib tashlang va 10 kun davomida qorong'i joyda turib, muntazam silkitib turing. Shundan so'ng, 10 kun davomida kuniga bir marta choy qoshiq, keyingi 10 kun, bir osh qoshiq, keyin tanaffus va kursni takrorlang.

Kasallik prognozi

Miomani o'z vaqtida aniqlash va uni to'g'ri davolash bilan prognoz qulaydir. Organlarni saqlash operatsiyasidan keyin homiladorlik mumkin. Miyomlarning tez o'sishi bilan bachadonni to'liq olib tashlash bilan radikal jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Kasallikning oldini olish

Profilaktik choralar quyidagilardan iborat:

• bitta sherik bilan muntazam jinsiy aloqa;
• vitaminlar va minerallarni qabul qilish;
• faol hayot tarzi;
• yillik profilaktik tekshiruvlar.

Agar tashxis tasdiqlansa va sizda bachadon miomasi bo'lsa, unda quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

• og'ir narsalarni ko'tarishdan saqlaning;
• stressni yo'q qilish;
• ratsiondagi meva, sabzavotlar, dengiz mahsulotlari miqdorini oshirish;
• tez-tez yurish
• tos bo'shlig'idagi og'ir yuklarga qaratilgan sport bilan shug'ullanishdan bosh tortish;
• termal ta'sirga duchor bo'lmang - quyoshga botish, saunalar, hammomlarni ziyorat qilish.

Tegishli videolar