Kontraseptif hormon. Perbandingan kontraseptif Mana yang lebih baik femoden atau lindinet 30

Mewakili agen hormon, tindakan yang bertujuan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Dalam erti kata lain, ia adalah ubat kontraseptif yang boleh menyekat tindakan gonadotropin.

Menghasilkan produk perubatan Hungary. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet yang mempunyai kuning dan bentuk bulat. Harga produk di farmasi di Rusia ialah 440-500 rubel, di Ukraine - 180-200 Hryvnia.

Penerangan tentang pil perancang

Sebagai sebahagian daripada satu tablet ubat adalah bahan aktif seperti: ethinylestradiol dan gestodene. Sebagai tambahan kepada bahan aktif, komposisi produk mengandungi eksipien seperti: kanji jagung dan laktosa monohidrat.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini adalah kontraseptif untuk wanita, jadi petunjuk utama dan satu-satunya untuk penggunaan ubat tersebut adalah untuk mencegah terjadinya kehamilan yang tidak diingini.

Arahan penggunaan

Tablet boleh digunakan oleh kanak-kanak perempuan dan wanita dari umur 18 tahun. Tablet bertujuan untuk pentadbiran lisan. Memulakan adalah perlu untuk mengambil ubat dari 1 tablet pada hari pertama haid. Adalah disyorkan untuk mengambil tablet selama 21 hari, satu tablet pada satu masa. Selepas 21 hari mengambil ubat telah berlalu, anda perlu berehat selama seminggu. Semasa rehat seminggu, seorang wanita sepatutnya mengalami pendarahan seperti haid.

Selepas rehat seminggu, anda mesti mula mengambil ubat itu semula, tidak kira sama ada pendarahan telah berakhir atau berterusan. DALAM Pandangan umum Skim untuk menggunakan tablet adalah seperti berikut: tiga minggu mengambil ubat dan satu minggu rehat.

Untuk lancar beralih kepada Lindinet 30 dari kontraseptif lain, anda mesti segera selepas mengambil tablet ubat oral lain, mengambil tablet Lindinet pada hari pertama permulaan haid. Sekiranya anda tidak mengambil pil pada hari pertama haid, maka tiada apa yang mengerikan akan berlaku, sementara anda boleh memindahkan ubat ke hari kedua haid, hanya dalam kes ini anda harus menggunakan kontraseptif tambahan.

Jika seorang wanita atau gadis telah menggugurkan kandungan pada trimester pertama kehamilan, maka Lindinet 30 tablet boleh digunakan dengan serta-merta selepas selesai operasi. Dalam kes ini, kaedah kontraseptif lain tidak perlu digunakan.

Selepas kelahiran anak atau selepas pengguguran, ubat itu boleh diambil selepas hanya 27 hari. Pada minggu pertama, anda perlu menggunakan kaedah kontraseptif lain. Jika, selepas kelahiran anak atau pengguguran, seorang wanita melakukan hubungan seksual, maka sebelum menggunakan tablet Lindinet 30, adalah perlu untuk memastikan bahawa wanita itu tidak hamil.

Sekiranya berlaku bahawa seorang wanita terlepas pil perancang maka ia mesti diambil secepat mungkin, sebaik-baiknya dalam masa 12 jam, kerana pada masa ini kesan dan keberkesanan pil tidak akan berkurangan. Jika atas sebab tertentu seorang wanita tidak mengambil pil dalam masa 12 jam, maka pada hubungan seksual seterusnya, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan.

Jika seorang wanita selepas permohonan pil kawalan kelahiran muntah atau cirit-birit berlaku dalam masa 4-5 jam, ini boleh menyebabkan penurunan keberkesanan tablet. Dalam kes ini, perlu mengikuti rejimen "pil terlepas".

harus diambil secara dalaman tanpa mengira pengambilan makanan dan semasa minum banyak air.

Lindinet 30: kontraindikasi

Tidak seperti kontraseptif lain, tablet Lindinet 30 mempunyai sejumlah besar kontraindikasi yang serius. Arahan untuk penggunaan ubat menunjukkan bahawa ubat itu dikontraindikasikan dalam kes sedemikian:

• dengan angina pectoris;
• dengan diabetes;
• dengan penyakit kuning;
• dengan hiperlipidemia;
• semasa kehamilan dan penyusuan;
• dengan penyakit hati dan buah pinggang;
• pada risiko trombosis arteri dan vena;
• dengan migrain;
• umur kurang 18 tahun.

Kesan sampingan

Semasa mengambil kontraseptif tablet mungkin berlaku kesan sampingan, yang muncul sebagai:

• loya;
• muntah;
• sakit kepala;
• tindak balas alahan.

Analogi

Sekiranya tidak mungkin untuk membeli ubat kontraseptif Lindinet 30 kerana ketiadaannya di farmasi atau atas sebab lain, maka anda tidak perlu kecewa, kerana ubat ini telah 5 analog yang layak yang boleh didapati di setiap farmasi. Analog dadah termasuk:

Mari kita lihat lebih dekat beberapa alat kontraseptif daripada senarai di atas.

Ginelea adalah ubat yang digunakan untuk kontraseptif dan normalisasi kitaran haid. Produk ini mengandungi bahan aktif yang sama seperti dalam Lindinet 30: Ethinylestradiol dan Gestodene. Dadah dihasilkan dalam bentuk dragee dan tablet bersalut. Produk ini boleh digunakan oleh kanak-kanak perempuan berumur 18 tahun ke atas. Kesan sampingan ubat termasuk sakit kepala, migrain, ruam. Gineley dihasilkan di Argentina. Bagi harga, di Rusia alat sedemikian berharga antara 1400-1600 rubel, di Ukraine - 600-700 Hryvnias.

Lindinet 20 adalah kontraseptif yang hampir sama dengan Lindinet 30, perbezaan antara ubat ini hanya dalam dos. Bagi harga, kontraseptif Lindinet 20 adalah 10% lebih murah daripada Lindinet 30. Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut. Pengilangnya adalah Hungary.

Logest ialah kontraseptif gabungan. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bulat, yang disalut dan dalam bentuk dragees. Bahan aktif dalam komposisi produk ialah Gestodene dan Ethinylestradiol. Semasa penggunaan ubat, kesan sampingan seperti loya, tindak balas alahan dalam bentuk ruam, sakit kepala, sakit perut, dan cirit-birit mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, ubat ini diterima dengan baik oleh pesakit dan kesan sampingan jangan muncul. Pengilang Logest ialah sebuah syarikat farmakologi di Jerman. Harga ubat di Rusia ialah 700-1 ribu rubel, di Ukraine -190-220 Hryvnia.

Milvane adalah kontraseptif yang boleh didapati dalam bentuk pil dan tablet bersalut filem. Bahan aktif dalam komposisi ubat adalah komponen yang sama seperti dalam Lindinet 30. Anda boleh mula mengambil Milvane hanya dari umur 18 tahun. Pengeluar Milvane - Jerman. Kos Milvane di Persekutuan Rusia ialah 150-200 rubel, di Ukraine adalah 60-70 Hryvnias.

Femoden adalah ubat yang boleh melindungi kanak-kanak perempuan dalam usia reproduktif daripada kehamilan yang tidak diingini. Femoden dihasilkan dalam bentuk tablet putih bulat. Ubat itu dikeluarkan tanpa preskripsi doktor. Penerbit Femoden - Jerman. Kos purata Femoden di Rusia ialah 700 rubel, di Ukraine - 130 Hryvnias.

Lindinet 30 adalah kontraseptif oral. Ubat hormon ini bukan sahaja menghalang permulaan kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga membantu dalam rawatan penyakit ginekologi yang bersifat tumor.

Bentuk, komposisi dan tindakan farmakologi

Dadah Lindinet 30 boleh didapati dalam bentuk tablet. Pembungkusan - 21 dan 63 pcs. dibungkus. Bahan aktif ialah etinil estradiol, dosnya ialah 30 mcg setiap 1 tablet. Ia adalah analog sintetik hormon wanita estradiol. Ia bertanggungjawab untuk kematangan folikel dan peraturan kitaran haid. Satu lagi bahan aktif ialah gestodene. Ia adalah terbitan 19-nortestosteron. Kepekatannya ialah 75 mcg.

Bahan tambahan dalam komposisi:

• povidone;
• sukrosa;
• laktosa monohidrat;
• magnesium stearat;
• titanium dioksida;
• silikon dioksida koloid;
• natrium kalsium edetat;
• tepung jagung;
• talkum;
• kalsium karbonat;
• makrogol;
• pewarna.

Ubat itu tergolong dalam kontraseptif oral monophasic. Ia mempunyai kesan kontraseptif kerana kesan berikut:

• menghalang rembesan hormon gonadotropik;
• menghentikan pematangan folikel, dengan itu menghalang permulaan ovulasi;
• mengubah sifat cecair serviks, akibatnya spermatozoa tidak menembusi ke dalam rahim;
• mengurangkan risiko kehamilan ektopik.

Dadah Lindinet 30 juga berkesan dalam penyakit ginekologi. Dia menormalkan kitaran haid, mengurangkan kesesakan dan keradangan, mengurangkan kehilangan darah, dengan itu menghalang perkembangan penyakit onkologi sistem pembiakan wanita. Alat ini mengurangkan kemungkinan sista ovari, fibroadenoma dan pembentukan berserabut dalam kelenjar susu.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan, arahan khas

Lindinet 30 bertujuan untuk kontraseptif dan rawatan disfungsi ovari. Komponen ubat diserap oleh saluran gastrousus, memasuki aliran darah, diproses oleh hati, dan dikeluarkan oleh buah pinggang dan usus. Itulah sebabnya ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi:

• intoleransi individu terhadap komponen dalam komposisi;
• tumor yang bergantung kepada hormon pada organ sistem pembiakan atau kelenjar susu;
• trombosis atau kecenderungan untuk penyakit ini;
• penyakit teruk sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, penyakit arteri koronari, penyakit arteri koronari, miokarditis);
• gangguan metabolisme lipid;
• tromboembolisme vena dalam saudara-mara;
• trombosis atau tromboembolisme pada masa lalu;
• kencing manis, yang disertai dengan angiopati;
• kegagalan hati atau buah pinggang;
• pankreatitis;
• hiperbilirubinemia atau jaundis kolestatik;
• penyakit hati yang teruk (sirosis, hepatitis, pembentukan seperti tumor);
• kolelitiasis;
• kolitis ulseratif;
• anemia;
• pembentukan malignan dan jinak;
• Sindrom Gilbert, Rotor atau Dubin-Johnson;
• tempoh pemulihan selepas operasi;
• pendarahan yang tidak diketahui asalnya, termasuk bintik-bintik isu berdarah;
• kehamilan yang rumit oleh sejarah manifestasi alahan;
• migrain;
• tempoh selepas bersalin (untuk wanita yang tidak menyusu - 21 hari selepas bersalin);
• kemurungan, gangguan kesihatan emosi dan mental yang lain.

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada wanita berumur lebih dari 35 tahun, orang dengan tabiat buruk, obesiti dan kehadiran penyakit kronik yang teruk dalam keluarga.

Penting: kehamilan dan menyusu badan adalah kontraindikasi mutlak untuk mengambil dadah.

Arahan penggunaan

Rejimen rawatan bergantung kepada jenis penyakit. Untuk tujuan kontraseptif, tablet Lindinet 30 perlu diambil sekali sehari pada masa yang sama selama 21 hari. Kemudian anda perlu berehat seminggu. Pada masa ini, haid akan berlalu.

Catatan. Pendarahan penarikan harus berlaku selepas ubat selesai. Sekiranya tiada, kehamilan mesti dikecualikan.

Apabila menggunakan Lindinet 30 buat kali pertama, tablet pertama diambil dari hari pertama hingga ke-5 kitaran haid. Jika mengambil ubat itu didahului dengan rawatan dengan ubat lain yang mengandungi hormon, maka perlu memulakan terapi pada hari pertama haid. Anda boleh menggunakan pil dengan segera pada hari kedua selepas tamat kursus hormon sebelumnya.

Catatan. Adalah penting untuk tidak terlepas mengambil Lindinet 30.

Sekiranya terdapat dos yang terlepas, maka anda perlu mengambil pil secepat mungkin. Sekiranya kurang daripada 12 jam telah berlalu, maka kesan kontraseptif tidak berkurangan. Sekiranya jurang lebih daripada 12 jam, langkah-langkah kontraseptif tambahan diperlukan.

Sekiranya pengguguran pada trimester pertama, ubat itu digunakan serta-merta pada keesokan harinya. Semasa bersalin atau pudar kehamilan pada trimester kedua, penggunaan kontraseptif harus ditinggalkan sekurang-kurangnya 3 minggu.

Dengan penggunaan Lindinet 30, haid boleh ditangguhkan. Untuk ini, anda tidak boleh berehat dalam rawatan. Tetapi anda tidak boleh menggunakan lebih daripada 2 pek berturut-turut tanpa rehat. Semasa kelewatan haid, pendarahan bintik mungkin berlaku pada hari-hari kemungkinan haid.

Kesan sampingan dan langkah berjaga-jaga

Kemungkinan tindak balas buruk bergantung pada ciri-ciri individu organisma dan sejarah penyakit. Kesan sampingan yang mungkin:

• loya, muntah, cirit-birit;
• sindrom hemolitik-uremik;
• porfiria;
• hipertensi arteri;
• tromboembolisme;
• migrain, kemurungan;
• peningkatan gula darah;
• penambahan berat badan;
• keguguran rambut;
• hilang pendengaran;
• ruam kulit, gatal-gatal.

Tidak mustahil untuk menggabungkan beberapa kontraseptif hormon pada masa yang sama.

penting. Tindakan kontraseptif sepenuhnya menunjukkan dirinya pada hari ke-14 selepas permulaan pentadbiran, oleh itu, dalam 2 minggu pertama, kaedah kontraseptif lain harus digunakan.

Untuk pencegahan penyakit serius dan kemerosotan umum dalam kesejahteraan terhadap latar belakang terapi hormon, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan ginekologi dan am yang komprehensif setiap enam bulan.

Sekiranya penyakit sedemikian berlaku, perlu memilih kontraseptif lain:

• epilepsi;
• penyakit tromboembolik;
• migrain;
• penyakit sistem hemostasis;
• kegagalan buah pinggang;
• kemungkinan penyakit yang bergantung kepada estrogen pada sistem pembiakan;
• penyimpangan yang ketara dalam fungsi hati.

Sekiranya pembedahan dirancang, maka Lindinet 30 harus dihentikan sebulan lebih awal.

Interaksi dengan dadah

Apabila merawat penyakit sistem pembiakan dengan tablet Lindinet 30, adalah wajar untuk mengecualikan penggunaan ubat lain. ubat-ubatan. Keberkesanan ubat dipengaruhi oleh:

• barbiturat, cth Barbital, Butalbital, Secobarbital;
• antibiotik, khususnya Ampicillin, Rifampicin, Tetracycline;
• anticonvulsants, cth karbamezapin, primidone, fenitoin;
• NSAID, iaitu Phenylbutazone.

Apabila diambil serentak, risiko pendarahan dan haid tidak teratur meningkat.

Meningkatkan bioavailabiliti perencat ubat hormon enzim hati dan vitamin C.

Dana yang serupa

Lindinet 30 mempunyai analog dalam komposisi:

Dadah	Foto	harga
		dari 860 gosok.
		dari 2039 gosok.
		jelaskan

Bahan aktif ialah ethinylestradiol dan gestodene. Dihasilkan dalam bentuk dragee.

Dadah Yarina mempunyai kesan yang sama. Ini adalah agen hormon berdasarkan etinil estradiol dan drospirenone. Komposisi serupa dalam tablet Midian. Mereka menormalkan kitaran, mengurangkan jumlah aliran haid, mengurangkan risiko anemia kekurangan zat besi, kanser endometrium dan ovari.

kesan farmakologi

Kontraseptif oral monophasic. Ia menghalang rembesan hormon gonadotropik daripada kelenjar pituitari. Kesan kontraseptif ubat dikaitkan dengan beberapa mekanisme. Komponen estrogenik ubat adalah ethinylestradiol, analog sintetik hormon folikel estradiol, yang, bersama-sama dengan hormon korpus luteum, mengambil bahagian dalam peraturan kitaran haid. Komponen progestogen ialah gestodene, terbitan 19-nortestosteron, yang lebih unggul dalam kekuatan dan selektiviti tindakan bukan sahaja kepada hormon semulajadi progesteron korpus luteum, tetapi juga kepada progestogen sintetik lain (contohnya, levonorgestrel). Oleh kerana aktivitinya yang tinggi, gestodene digunakan dalam dos yang rendah, di mana ia tidak mempamerkan sifat androgenik dan secara praktikal tidak mempunyai kesan ke atas metabolisme lipid dan karbohidrat.

Bersama-sama dengan mekanisme pusat dan periferal yang ditunjukkan yang menghalang pematangan telur yang mampu persenyawaan, kesan kontraseptif adalah disebabkan oleh penurunan kerentanan endometrium kepada blastokista, serta peningkatan kelikatan lendir dalam serviks, yang menjadikannya agak sukar dilalui untuk spermatozoa. Sebagai tambahan kepada kesan kontraseptif, ubat, apabila diambil secara teratur, juga mempunyai kesan terapeutik, menormalkan kitaran haid dan membantu mencegah perkembangan beberapa penyakit ginekologi, termasuk. sifat tumor.

Farmakokinetik

Gestodene

sedutan

Selepas pentadbiran lisan, ia diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus. Selepas satu dos, Cmax diperhatikan selepas 1 jam dan 2-4 ng / ml. Ketersediaan bio - kira-kira 99%.

Pengagihan

Gestoden mengikat albumin dan globulin pengikat hormon seks (SHBG). 1-2% berada dalam plasma dalam bentuk bebas, 50-75% secara khusus mengikat SHBG. Peningkatan tahap SHBG dalam darah yang disebabkan oleh etinil estradiol menjejaskan tahap gestodene: pecahan yang dikaitkan dengan SHBG meningkat dan pecahan yang dikaitkan dengan albumin berkurangan. Purata V d - 0.7-1.4 l / kg. Farmakokinetik gestodene bergantung pada tahap SHBG. Kepekatan SHBG dalam plasma darah di bawah pengaruh estradiol meningkat sebanyak 3 kali. Dengan pengambilan harian, kepekatan gestodene dalam plasma darah meningkat sebanyak 3-4 kali dan pada separuh kedua kitaran mencapai keadaan tepu.

Metabolisme dan perkumuhan

Gestodene adalah biotransformasi dalam hati. Kelegaan plasma purata ialah 0.8-1.0 ml / min / kg. Tahap gestodene dalam serum darah menurun secara dwifasa. T 1/2 dalam fasa β - 12-20 jam Gestoden dikumuhkan hanya dalam bentuk metabolit, 60% dalam air kencing, 40% dalam najis. T 1/2 metabolit - kira-kira 1 hari.

Etinilestradiol

sedutan

Selepas pentadbiran lisan, ethinylestradiol diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Purata Cmax dalam serum darah dicapai 1-2 jam selepas pengingesan dan adalah 30-80 pg / ml. Ketersediaan bio mutlak disebabkan oleh konjugasi prasistemik dan metabolisme primer adalah kira-kira 60%.

Pengagihan

Sepenuhnya (kira-kira 98.5%), tetapi secara tidak khusus mengikat albumin dan mendorong peningkatan tahap SHBG dalam serum darah. Purata V d - 5-18 l / kg.

C ss ditetapkan kepada 3-4 hari selepas mengambil ubat, dan ia adalah 20% lebih tinggi daripada selepas satu dos.

Metabolisme

Ia mengalami hidroksilasi aromatik dengan pembentukan metabolit terhidroksilasi dan metilasi, yang terdapat dalam bentuk metabolit bebas atau dalam bentuk konjugat (glukuronida dan sulfat). Pelepasan metabolik dari plasma darah adalah kira-kira 5-13 ml.

pembiakan

Kepekatan serum berkurangan secara dwifasa. T 1/2 dalam fasa β adalah kira-kira 16-24 jam Ethinylestradiol dikumuhkan hanya dalam bentuk metabolit, dalam nisbah 2:3 dengan air kencing dan hempedu. T 1/2 metabolit - kira-kira 1 hari.

Petunjuk

- kontraseptif.

Rejimen dos

Tetapkan 1 tablet / hari selama 21 hari, jika boleh pada masa yang sama. Selepas mengambil tablet terakhir dari bungkusan, rehat 7 hari diambil, di mana pendarahan pengeluaran berlaku. Keesokan harinya selepas rehat 7 hari (iaitu 4 minggu selepas mengambil tablet pertama, pada hari yang sama dalam seminggu), ubat itu disambung semula.

Tablet pertama Lindinet 30 perlu diambil dari hari pertama hingga ke-5 kitaran haid.

Pada beralih kepada Lindinet 30 daripada kontraseptif oral gabungan yang lain Tablet Lindinet 30 pertama perlu diambil selepas mengambil tablet terakhir dari pakej kontraseptif hormon oral yang lain, pada hari pertama pendarahan pengeluaran.

Pada beralih kepada Lindinet 30 daripada persediaan progestogen sahaja ("mini-pili", suntikan, implan), apabila mengambil "minuman mini", Lindinet 30 boleh diambil pada mana-mana hari kitaran, anda boleh beralih daripada menggunakan implan kepada mengambil Lindinet 30 pada hari berikutnya selepas penyingkiran implan, apabila menggunakan suntikan - pada malam sebelum suntikan terakhir. Dalam kes ini, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan dalam 7 hari pertama.

Selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan anda boleh mula mengambil Lindinet 30 sejurus selepas pembedahan. Dalam kes ini, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.

Selepas bersalin atau selepas pengguguran pada trimester kedua kehamilan mengambil ubat boleh dimulakan pada hari ke-21-28. Dalam kes ini, kaedah kontraseptif tambahan mesti digunakan dalam 7 hari pertama. Dengan permulaan mengambil ubat kemudian dalam 7 hari pertama, kaedah kontraseptif tambahan, penghalang harus digunakan. Dalam kes apabila hubungan seksual berlaku sebelum permulaan kontraseptif, sebelum memulakan ubat, kehamilan harus dikecualikan atau permulaan ubat harus ditangguhkan sehingga haid pertama.

Pada lulus mengambil pil, pil yang terlepas perlu diambil secepat mungkin. Jika selang masa mengambil tablet adalah kurang daripada 12 jam maka kesan kontraseptif ubat tidak berkurangan, dan dalam kes ini tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan. Selebihnya tablet harus diambil pada waktu biasa. Jika selang adalah lebih daripada 12 jam maka kesan kontraseptif ubat mungkin berkurangan. Dalam kes sedemikian, anda tidak sepatutnya menebus dos yang terlepas, teruskan mengambil ubat seperti biasa, tetapi dalam 7 hari akan datang, anda perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan. Jika pada masa yang sama terdapat kurang daripada 7 tablet yang tersisa dalam bungkusan, ubat dari pakej seterusnya harus dimulakan tanpa gangguan. Dalam kes ini, pendarahan penarikan tidak berlaku sehingga akhir mengambil ubat dari pakej kedua, tetapi bercak atau pendarahan terobosan.

Sekiranya pendarahan penarikan tidak berlaku selepas tamat mengambil ubat dari pakej kedua, maka kehamilan harus dikecualikan sebelum terus mengambil ubat.

Jika dalam masa 3-4 jam selepas mengambil ubat bermula muntah dan/atau cirit-birit boleh mengurangkan kesan kontraseptif. Dalam kes sedemikian, anda harus meneruskan mengikut arahan untuk melangkau pil. Sekiranya pesakit tidak mahu menyimpang dari rejimen kontraseptif biasa, pil yang terlepas harus diambil dari pakej lain.

Untuk pecutan permulaan haid anda harus mengurangkan rehat dalam mengambil ubat. Semakin pendek masa rehat, semakin besar kemungkinan berlakunya pendarahan atau pendarahan semasa mengambil pil dari pek seterusnya (sama seperti kes dengan haid yang tertunda).

Untuk kelewatan permulaan haid ubat harus diteruskan dari pakej baru tanpa rehat 7 hari. Haid boleh ditangguhkan selagi perlu sehingga akhir pil terakhir dari pakej kedua. Dengan kelewatan haid, pendarahan terobosan atau bertompok mungkin berlaku. Pengambilan tetap ubat Lindinet 30 boleh dipulihkan selepas rehat 7 hari biasa.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang memerlukan pemberhentian ubat

Dari sisi sistem kardiovaskular: hipertensi arteri; jarang - tromboembolisme arteri dan vena (termasuk infarksi miokardium, strok, trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki, embolisme pulmonari); sangat jarang - tromboembolisme arteri atau vena pada hepatik, mesenterik, buah pinggang, arteri dan urat retina.

Dari organ deria: kehilangan pendengaran akibat otosklerosis.

Lain-lain: sindrom hemolitik-uremik, porfiria; jarang - pemburukan lupus erythematosus sistemik reaktif; sangat jarang - chorea Sydenham (lulus selepas pemberhentian ubat).

Kesan sampingan lain adalah lebih biasa tetapi kurang teruk. Kesesuaian untuk meneruskan penggunaan ubat diputuskan secara individu selepas berunding dengan doktor, berdasarkan nisbah manfaat / risiko.

Dari sistem pembiakan: pendarahan asiklik / tompok dari faraj, amenorea selepas pemberhentian ubat, perubahan dalam keadaan lendir faraj, perkembangan proses keradangan dalam faraj, kandidiasis, ketegangan, sakit, pembesaran kelenjar susu, galactorrhea.

Dari sistem pencernaan: sakit epigastrik, loya, muntah, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, kejadian atau pemburukan jaundis dan / atau gatal-gatal yang berkaitan dengan kolestasis, cholelithiasis, hepatitis, adenoma hati.

Reaksi dermatologi: erythema nodosum, erythema exudative, ruam, chloasma, peningkatan keguguran rambut.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, migrain, labiliti mood, kemurungan.

Dari organ deria: kehilangan pendengaran, peningkatan sensitiviti kornea (apabila memakai kanta sentuh).

Dari sisi metabolisme: pengekalan cecair dalam badan, perubahan (peningkatan) berat badan, penurunan toleransi karbohidrat, hiperglisemia, peningkatan tahap TG.

Lain-lain: tindak balas alahan.

Kontraindikasi untuk digunakan

- kehadiran faktor risiko yang teruk dan / atau berbilang untuk trombosis vena atau arteri (termasuk lesi rumit alat injap jantung, fibrilasi atrium, penyakit saluran serebrum atau arteri koronari, hipertensi arteri yang teruk atau sederhana dengan tekanan darah ≥ 160 /100 mm rt.st.);

- kehadiran atau petunjuk dalam anamnesis prekursor trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina pectoris);

- migrain dengan gejala neurologi fokus, termasuk. dalam sejarah;

- trombosis vena atau arteri / tromboembolisme (termasuk infarksi miokardium, strok, trombosis vena dalam bahagian bawah kaki, embolisme pulmonari) pada masa ini atau dalam sejarah;

- kehadiran tromboembolisme vena dalam sejarah;

— campur tangan pembedahan dengan imobilisasi yang berpanjangan;

- diabetes mellitus (dengan angiopati);

- pankreatitis (termasuk sejarah), disertai dengan hipertrigliseridemia yang teruk;

- dislipidemia;

- penyakit hati yang teruk, jaundis kolestatik (termasuk semasa mengandung), hepatitis, termasuk. dalam sejarah (sebelum normalisasi parameter berfungsi dan makmal dan dalam masa 3 bulan selepas normalisasi mereka);

- jaundis apabila mengambil GCS;

- cholelithiasis pada masa ini atau dalam sejarah;

- Sindrom Gilbert, sindrom Dubin-Johnson, sindrom Rotor;

- tumor hati (termasuk sejarah);

- gatal-gatal yang teruk, otosklerosis atau perkembangannya semasa kehamilan sebelumnya atau mengambil kortikosteroid;

- neoplasma malignan yang bergantung kepada hormon pada organ kemaluan dan kelenjar susu (termasuk jika disyaki);

- pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;

- merokok melebihi umur 35 tahun (lebih daripada 15 batang rokok sehari);

- kehamilan atau syak wasangka;

- tempoh laktasi;

- Hipersensitiviti kepada komponen ubat.

DENGAN berhati-hati ubat harus ditetapkan dalam keadaan yang meningkatkan risiko mengembangkan trombosis vena atau arteri / tromboembolisme: umur lebih 35 tahun, merokok, kecenderungan keturunan untuk trombosis (trombosis, infarksi miokardium atau kemalangan serebrovaskular dalam usia muda dalam mana-mana saudara terdekat), sindrom hemolitik-uremik, angioedema keturunan, penyakit hati, penyakit yang pertama kali muncul atau bertambah teruk semasa kehamilan atau berlatar belakang pengambilan hormon seks sebelumnya (termasuk porfiria, herpes hamil, korea / penyakit Sydenham/ , Sydenham's chorea, chloasma), obesiti (BMI melebihi 30 kg/m2), dislipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, epilepsi, penyakit jantung injap, fibrilasi atrium, imobilisasi yang berpanjangan, pembedahan meluas, pembedahan pada bahagian bawah kaki, trauma teruk, urat varikos dan trombophlebitis dangkal, tempoh selepas bersalin (wanita tidak menyusu /21 hari selepas kelahiran/; wanita menyusu selepas tamat tempoh penyusuan), kehadiran kemurungan yang teruk (termasuk sejarah), perubahan dalam parameter biokimia (rintangan diaktifkan protein C, hiperhomocysteinemia, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C atau S, antibodi antifosfolipid, termasuk. antibodi kepada kardiolipin, antikoagulan lupus), diabetes mellitus tidak rumit oleh gangguan vaskular, SLE, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, anemia sel sabit, hipertrigliseridemia (termasuk sejarah keluarga), penyakit hati akut dan kronik.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini adalah kontraindikasi untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Dalam kuantiti yang kecil, komponen ubat dikumuhkan dalam susu ibu.

Apabila digunakan semasa penyusuan, pengeluaran susu mungkin berkurangan.

Terlebih dos

Gejala yang teruk tidak diterangkan selepas mengambil ubat dalam dos yang tinggi.

simptom: loya, muntah, pendarahan faraj (pada kanak-kanak perempuan).

Rawatan: terapi simtomatik ditetapkan, tidak ada penawar khusus.

interaksi dadah

Aktiviti kontraseptif Lindinet 30 dikurangkan apabila diambil serentak dengan ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturat, primidone, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine. Kesan kontraseptif kontraseptif oral berkurangan dengan penggunaan kombinasi ini, pendarahan terobosan dan gangguan haid menjadi lebih kerap. Semasa mengambil Lindinet 30 dengan ubat-ubatan di atas, serta dalam tempoh 7 hari selepas menamatkan kursus mengambilnya, perlu menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon (kondom, gel spermicidal) tambahan. Apabila menggunakan rifampicin, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan dalam masa 4 minggu selepas tamat tempoh pentadbirannya.

Apabila digunakan serentak dengan Lindinet 30, sebarang ubat yang meningkatkan motilitas gastrousus mengurangkan penyerapan bahan aktif dan tahapnya dalam plasma darah.

Sulfasi etinil estradiol berlaku di dinding usus. Ubat-ubatan yang juga mengalami sulfation dalam dinding usus (termasuk. asid askorbik), secara kompetitif menghalang sulfation ethinylestradiol dan dengan itu meningkatkan bioavailabiliti etinilestradiol.

Inducers enzim hati microsomal mengurangkan tahap ethinylestradiol dalam plasma (rifampicin, barbiturat, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine). Inhibitor enzim hati (itraconazole, fluconazole) meningkatkan tahap plasma ethinylestradiol.

Sesetengah antibiotik (ampicillin, tetracycline), menghalang peredaran intrahepatik estrogen, mengurangkan tahap ethinylestradiol dalam plasma.

Ethinylestradiol, dengan menghalang enzim hati atau mempercepatkan konjugasi (terutamanya glukuronidasi), boleh menjejaskan metabolisme ubat lain (termasuk siklosporin, teofilin); kepekatan ubat-ubatan ini dalam plasma darah mungkin meningkat atau berkurangan.

Dengan penggunaan serentak Lindinet 30 dengan wort St. John (termasuk infusi), kepekatan bahan aktif dalam darah berkurangan, yang boleh menyebabkan pendarahan terobosan, kehamilan. Sebab untuk ini adalah kesan induksi wort St. John pada enzim hati, yang berterusan selama 2 minggu lagi selepas selesai kursus pengambilan wort St. John. Gabungan ubat ini tidak disyorkan.

Ritonavir mengurangkan AUC ethinylestradiol sebanyak 41%. Dalam hal ini, semasa penggunaan ritonavir, kontraseptif hormon dengan kandungan etinil estradiol yang lebih tinggi harus digunakan atau kaedah kontraseptif bukan hormon tambahan harus digunakan.

Ia mungkin perlu untuk membetulkan rejimen dos apabila menggunakan agen hipoglikemik, tk. kontraseptif oral boleh mengurangkan toleransi karbohidrat, meningkatkan keperluan untuk insulin atau agen antidiabetik oral.

Syarat pendispensan daripada farmasi

Ubat itu dikeluarkan melalui preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang kering, gelap, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25°C. Hayat rak - 3 tahun.

Permohonan untuk pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi dalam penyakit atau pelanggaran teruk hati, tumor hati (termasuk sejarah).

Ditetapkan dengan berhati-hati dalam kegagalan hati, jaundis kolestatik (termasuk sejarah wanita hamil).

Dalam kes disfungsi hati akut atau kronik, ubat harus dihentikan sehingga nilai enzim hati dipulihkan. Dengan fungsi hati terjejas, metabolisme hormon steroid mungkin terjejas.

arahan khas

Sebelum memulakan penggunaan ubat, adalah perlu untuk menjalankan perubatan am (sejarah keluarga dan peribadi terperinci, pengukuran tekanan darah, ujian makmal) dan pemeriksaan ginekologi (termasuk pemeriksaan kelenjar susu, organ pelvis, analisis sitologi serviks. sapuan). Pemeriksaan yang sama semasa tempoh mengambil ubat dijalankan secara berkala, setiap 6 bulan.

Ubat ini adalah kontraseptif yang boleh dipercayai: indeks Mutiara (penunjuk bilangan kehamilan yang berlaku semasa penggunaan kaedah kontraseptif dalam 100 wanita selama 1 tahun), apabila digunakan dengan betul, adalah kira-kira 0.05. Disebabkan fakta bahawa kesan kontraseptif ubat dari permulaan pengambilan ditunjukkan sepenuhnya pada hari ke-14, disyorkan untuk menggunakan kaedah kontraseptif bukan hormon dalam 2 minggu pertama mengambil ubat.

Dalam setiap kes sebelum pelantikan kontraseptif hormon faedah atau kemungkinan kesan negatif daripada pengambilan mereka dinilai secara individu. Isu ini mesti dibincangkan dengan pesakit, yang, selepas menerima maklumat yang diperlukan, akan membuat keputusan muktamad mengenai keutamaan untuk hormon atau kaedah kontraseptif lain.

Keadaan kesihatan wanita mesti dipantau dengan teliti. Jika mana-mana keadaan / penyakit berikut muncul atau bertambah teruk semasa mengambil ubat, anda mesti berhenti mengambil ubat dan beralih kepada kaedah kontraseptif bukan hormon yang lain:

- penyakit sistem hemostasis;

- keadaan / penyakit yang terdedah kepada perkembangan kardiovaskular, kegagalan buah pinggang;

- epilepsi;

- migrain;

- risiko mengembangkan tumor yang bergantung kepada estrogen atau penyakit ginekologi yang bergantung kepada estrogen;

- diabetes mellitus, tidak rumit oleh gangguan vaskular;

- kemurungan teruk (jika kemurungan dikaitkan dengan metabolisme triptofan terjejas, maka vitamin B 6 boleh digunakan untuk membetulkannya);

- anemia sel sabit, tk. dalam beberapa kes (contohnya, jangkitan, hipoksia), ubat yang mengandungi estrogen dalam patologi ini boleh mencetuskan tromboembolisme;

- penampilan penyelewengan dalam ujian makmal untuk menilai fungsi hati.

Penyakit tromboembolik

Kajian epidemiologi telah menunjukkan bahawa terdapat kaitan antara pengambilan kontraseptif hormon oral dan peningkatan risiko penyakit tromboemboli arteri dan vena (termasuk infarksi miokardium, strok, trombosis vena dalam pada bahagian bawah kaki, embolisme pulmonari). Peningkatan risiko penyakit tromboembolik vena telah dibuktikan, tetapi ia jauh lebih rendah daripada semasa kehamilan (60 kes setiap 100,000 kehamilan). Apabila menggunakan kontraseptif oral, tromboembolisme arteri atau vena pada saluran hepatik, mesenterik, buah pinggang atau retina sangat jarang diperhatikan.

Risiko mengembangkan penyakit tromboemboli arteri atau vena meningkat:

- dengan umur;

- apabila merokok (merokok berat dan umur lebih 35 tahun adalah faktor risiko);

- jika terdapat sejarah keluarga penyakit thromboembolic (contohnya, pada ibu bapa, abang atau kakak). Sekiranya kecenderungan genetik disyaki, adalah perlu untuk berunding dengan pakar sebelum menggunakan ubat;

- dengan obesiti (BMI melebihi 30 kg / m 2);

- dengan dislipoproteinemia;

- dengan hipertensi arteri;

- dalam penyakit injap jantung, rumit oleh gangguan hemodinamik;

- dengan fibrilasi atrium;

- dengan diabetes mellitus yang rumit oleh lesi vaskular;

- dengan imobilisasi yang berpanjangan, selepas pembedahan besar, selepas pembedahan pada bahagian bawah kaki, selepas kecederaan teruk.

Dalam kes ini, pemberhentian sementara ubat dijangka (tidak lewat daripada 4 minggu sebelum pembedahan, dan disambung semula tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas remobilisasi).

Wanita selepas bersalin mempunyai peningkatan risiko penyakit tromboembolik vena.

Perlu diingat bahawa diabetes mellitus, lupus erythematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, anemia sel sabit, meningkatkan risiko penyakit tromboembolik vena.

Perlu diingat bahawa rintangan terhadap protein C diaktifkan, hyperhomocysteinemia, kekurangan protein C dan S, kekurangan antitrombin III, kehadiran antibodi antifosfolipid meningkatkan risiko mengembangkan penyakit tromboembolik arteri atau vena.

Apabila menilai nisbah manfaat / risiko mengambil ubat, perlu diambil kira bahawa rawatan yang disasarkan untuk keadaan ini mengurangkan risiko tromboembolisme. Gejala tromboembolisme adalah:

- sakit dada secara tiba-tiba yang memancar ke Tangan kiri;

- sesak nafas secara tiba-tiba;

- sebarang sakit kepala teruk luar biasa yang berlarutan lama atau muncul buat kali pertama, terutamanya apabila digabungkan dengan kehilangan penglihatan atau diplopia secara tiba-tiba atau separa, afasia, pening, rebah, epilepsi fokal, lemah atau kebas teruk satu separuh badan , gangguan pergerakan, sakit unilateral yang teruk pada otot betis, perut akut.

Penyakit tumor

Beberapa kajian telah melaporkan peningkatan dalam kejadian kanser serviks pada wanita yang telah mengambil kontraseptif hormon untuk masa yang lama, tetapi keputusan kajian adalah bercanggah. Tingkah laku seksual, jangkitan papillomavirus manusia dan faktor lain memainkan peranan penting dalam perkembangan kanser serviks.

Meta-analisis 54 kajian epidemiologi menunjukkan bahawa terdapat peningkatan relatif dalam risiko kanser payudara di kalangan wanita yang mengambil kontraseptif hormon oral, tetapi pengesanan kanser payudara yang lebih tinggi boleh dikaitkan dengan pemeriksaan perubatan yang lebih kerap. Kanser payudara jarang berlaku di kalangan wanita di bawah 40 tahun, sama ada mereka mengambil kawalan kelahiran hormon atau tidak, dan meningkat dengan usia. Mengambil pil boleh dianggap sebagai salah satu daripada banyak faktor risiko. Walau bagaimanapun, wanita harus dimaklumkan tentang potensi risiko mendapat kanser payudara berdasarkan penilaian risiko manfaat (perlindungan terhadap kanser ovari dan endometrium).

Terdapat beberapa laporan mengenai perkembangan tumor hati yang jinak atau malignan pada wanita yang mengambil kontraseptif hormon untuk masa yang lama. Ini harus diingat dalam penilaian diagnostik pembezaan sakit perut, yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan saiz hati atau pendarahan intraperitoneal.

Chloasma

Chloasma boleh berkembang pada wanita yang mempunyai sejarah penyakit ini semasa kehamilan. Wanita yang berisiko mendapat chloasma harus mengelak daripada bersentuhan dengannya sinaran matahari atau sinaran ultraungu semasa mengambil Lindinet 30.

Kecekapan

Keberkesanan ubat mungkin berkurangan dalam kes berikut: terlepas pil, muntah dan cirit-birit, penggunaan serentak ubat lain yang mengurangkan keberkesanan pil kawalan kelahiran.

Sekiranya pesakit mengambil ubat lain secara serentak yang boleh mengurangkan keberkesanan pil perancang, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan.

Keberkesanan ubat mungkin berkurangan jika, selepas beberapa bulan penggunaannya, pendarahan yang tidak teratur, bertompok atau terobosan muncul, dalam kes sedemikian adalah dinasihatkan untuk terus mengambil tablet sehingga ia selesai dalam pakej seterusnya. Jika pada penghujung kitaran kedua, pendarahan haid tidak bermula atau tompok asiklik tidak berhenti, hentikan pengambilan tablet dan sambung semula hanya selepas kehamilan telah diketepikan.

Perubahan dalam parameter makmal

Di bawah pengaruh pil kontraseptif oral - disebabkan oleh komponen estrogen - tahap beberapa parameter makmal (parameter fungsi hati, buah pinggang, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, penunjuk hemostasis, tahap lipoprotein dan protein pengangkutan) mungkin berubah.

Maklumat tambahan

Selepas mengalami hepatitis virus akut, ubat itu perlu diambil selepas normalisasi fungsi hati (tidak lebih awal daripada selepas 6 bulan).

Dengan cirit-birit atau gangguan usus, muntah, kesan kontraseptif mungkin berkurangan. Tanpa berhenti mengambil ubat, perlu menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon tambahan.

Wanita yang merokok mempunyai peningkatan risiko mengembangkan penyakit vaskular dengan akibat yang serius (infarksi miokardium, strok). Risiko bergantung pada umur (terutama pada wanita lebih 35 tahun) dan pada bilangan rokok yang dihisap.

Seorang wanita harus diberi amaran bahawa ubat itu tidak melindungi daripada jangkitan HIV (AIDS) dan penyakit kelamin lain.

Pengaruh ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Kajian tentang kesan Lindinet 30 terhadap keupayaan memandu kereta dan mesin kerja belum dijalankan.