Колку долго по инфекцијата се појавува дрозд? Кандидијаза кај ХИВ-инфицирани Дали кандидијазата може да биде од ХИВ инфекција

Здравствени и еколошки проблеми

12. Солоха, О. А. Дијагноза и третман на синдромот на хумероскапуларна периартропатија / O. A. Solokha, N. N. Yakhno // Невр. списание - 2006. - бр. 1. - С. 26-31.

13. Volker, Z. Ресторативен третман по артропластика на рамо (превод од германски) / Z. Volker, F. Dime // Лех. физика и спорт. мед. - 2009. - .бр.3/63. - S. 47-51.

14. Tsykunov, M. B. Комплексна примена на криотерапија во системот на мерки за рехабилитација за посттрауматски контрактури на рамениот зглоб / M. B. Tsykunov // Мед. помош. - 2004. - .№ 4. - S. 20-24

15. Лоренц, Болер. Technik der Knochenbruchbehandlung: во 2 тома / Verlag von Wilhelm Maudrich, 1938. - 6th ed. - Том 1, 2.

16. „Орто-С“ (армиран ортопедски центар Орто-С) ортопедски помагала за зглобови - третман и профилактичка линија [електронски ресурс] / Секција: рамо зглоб. - Режим на пристап: http://www.orto-s.ru/catalogue/?id=0. - Датум на пристап: 18.09.2009 година.

17. MosMedClinic.ru [електронски ресурс] / A. E. Loskutov, Нашето искуство во хируршки третман на фрактури и фрактури-дислокации на проксималниот хумерус / A. E. Loskutov,

В.Н. Томилин (медицински акад. Дњепропетровск) // Матер. научно-практични. конф. со меѓународни учесник, Москва, 11 април 2003 година - Режим на пристап: http://www.mailto:mosmedclinic.ru. - Датум на пристап: 18.09.09.

18. Медицинска книга на www.medbook.net.ru; медицинска книга во „Garant-Inform“ [електронски ресурс] / С. Н. Попов. Физичка рехабилитација (1,62 Mb) / С. Н. Попов, 2005. -

C. 608. - Режим на пристап: http://www.medbook.net.ru/49.shtml. - Датум на пристап: 18.09.2009 г.

19. Miytrener.com [електронски ресурс] / E. V. Andrianova. Сеопфатна рехабилитација за дислокации на рамениот зглоб кај спортистите / Е. В. Андријанова. - Режим на пристап: http://miytrener.com/index.php. - Датум на пристап: 18.09.2009 г.

20. AAOS (Американска академија за ортопедски хирург) Национален институт за артритис и мускулно-скелетни и кожни болести (NIAMS) [електронски ресурс] / PDF верзија. Датум на објавување: мај 2001 година. - Ревидиран март 2006 година. Оддел за проблеми со рамото. - Начин на пристап: http://orthoinfo.aaos.org/menus/orthopaedics.cfm. - Датум на пристап 20.09.2009 г.

21. Expodata.ru [електронски ресурс] / K. V. Lyadov. Можности за враќање на подвижноста на рамениот зглоб со неговата вкочанетост со помош на нови технологии / К.В.Лјадов, М.Р. Макарова, Н.И.Шишкин (Н.И.Пирогов Национален медицински и хируршки центар, Москва) // II практикант. конгрес „Ресторативна медицина и рехабилитација

http://expodata.ru/. - Датум на пристап: 18.09.2009 г.

22. Меди (Германија) [електронски ресурс] / Производи за рамениот зглоб. - Режим на пристап: http://www.steportho.ru/section48/. - Датум на пристап: 18.09.2009 г.

23. Mountain.RU 1999-2008 [електронски ресурс] / О. Н. Миленин. Нестабилност и вообичаена дислокација на рамениот зглоб /

O. N. Milenin.- Режим на пристап: http://www.mountain.ru/.- Датум на пристап: 18.09.2009 година.

24. Ortos2005-2008 [електронски ресурс] / Фиксатори и спојници ORLETT (Германија), OPTYu (.Литванија).- Режим на пристап: http://www.ortos.by/. - Датум на пристап: 22.09.2009 г.

25. Paralife 2001-2009 [електронски ресурс] / В. А. Качесов. Основи на интензивна саморехабилитација / В. А. Качесов // Медицина: ед. група BDC-PRESS 2007 (HTML документ Paralife2001-2009) - Режим на пристап: http://paralife.narod.ru/1adaptation/kachesov/2007/contents.htm. - Датум на пристап: 18.09.2009 г.

26. TECH2U, 2007-2009 Ортопедски помагала: корсети, завои, ремени [електронски ресурс] / Дел: рамо заеднички (med-magazin.ru, ortomed.ru). - Режим на пристап: http://tech2u.ru/catalog/_?cat-egories_ro=437. - Датум на пристап: 18.09.2009 г.

27. литри Дизајн од VR [електронски ресурс] /А. Ива-њук, Д.Шаров. Рехабилитација по фрактури и повреди. - Медицина (378kb), онлајн во Библијата. Bookz.ru, Litportal, OCR Ал-дебаран. - Режим на пристап: http://www.litres.ru/pages/. - Датум на пристап: 18.09.2009 г.

28. TsOB на FKiS, 2001 (Централна подружница библиотека за физичка култура и спорт) [електронски ресурс] / N. V. Manak. Практични аспекти на примената на техниката на рачен развој на пост-имобилизациски контрактури на рамениот зглоб кај пациенти во стационарна фаза на рехабилитација (Белоруски универзитет за физичка култура) / Н.В. Манак //пост. за печатење на 18 март 2008 година. Режим на пристап: http://lib.sportedu.ru/index.htm. - Датум на пристап: 18.09.2009 г.

29. Д-р Хозе Де Андмс, Шпанија. Третманот на постоперативна болка е добра клиничка пракса. Општи препораки и принципи за успешен третман на болка [електронски ресурс] / Д-р Хозе Де Андрос (превод и уреден од проф. А. М. Овечкин) / / ед. комп. Астра Зенека. - Стр.55. - Режим на пристап ^bp:// www.esraeurope.org; http://www.postoppain.org. - Датум на пристап: 18.11.2009.

30. Kved.ru [електронски ресурс] / Улогата на работната терапија во системот на бањски третман. - Режим на пристап: http://www.kved.ru/php/content.php?id=476. - Датум на пристап: 20.12.2009 г.

Примено 09.02.2010

UDC 616.329-002.828:616.98.578.828HIP

ОРАЛНА КАНДИДИОЗА КАЈ ЛИЦА ИНФИЦИРАНИ СО ХИВ

Т. М. Микхед, Е. Л. Красавцев, Д. Д. Државниот медицински универзитет Редко Гомел

Написот ја прикажува структурата на габични патогени на оралната мукоза кај пациенти инфицирани со ХИВ со клиника за орофарингеална кандидијаза. Во повеќето случаи, развојот на инфекцијата се должи на монокултурите на C. albicans (82%). Фактот на откривање или отсуство на раст на габични патогени не зависеше од индикаторите имунолошки систем. Бројот на откриени габи кај пациенти инфицирани со ХИВ со различен имунолошки статус значително се разликуваше. Орофарингеална кандидијаза отпорна на флуконазол е откриена во 38,4% од случаите. Сите изолирани габични патогени во испитуваната група на пациенти беа чувствителни на амфотерицин Б.

Клучни зборови: ХИВ инфекција, СИДА, кандидијаза.

КАНДИДОЗА НА СЛУЗНИ МЕМБРАНИ НА УСНАТА ШУПЛИНА НА ХИВ-ИНФИЦИРАНИ

Т. М. Михед, Е. Л. Красавцев, Д. Д. Државниот медицински универзитет Редко Гомел

Написот ја прикажува структурата на габични агенси на мукозните мембрани на усната шуплина на ХИВ-инфицирани. Поголемиот дел од инфекциите се предизвикани од Candida albicans (82%). Фактот на откривање или отсуство на раст на габите не зависеше од индикаторите за имунолошкиот статус. Количината на габи на ХИВ-инфицираните со различен имунолошки статус беше дефинитивно различна. Орофарингеална кандидоза отпорна на флуконазол била откриена кај 38,4% од пациентите инфицирани со ХИВ. Амфотерицин Б е ефикасен кај пациенти со орофарингеална кандидоза.

№ здравствени и еколошки проблеми

Клучни зборови: ХИВ-инфекција, СИДА, кандидоза.

Микозите се меѓу најчесто пријавените болести и во раните и доцните доцните фазикај пациенти со ХИВ инфекција. Системските и површни микози предизвикани од габични габи и, особено, родот Кандида, се најчестиот облик на габични инфекции. Габите од родот Кандида можат да предизвикаат низа заразни лезии - од локални лезии на мукозните мембрани и кожата до опасни по живот дисеминирани инфективни процеси со екстензивни лезии. внатрешни органии системи кои бараат дијагностички и медицински мерки. Од особена важност во последните години е раното откривање на болеста и лекувањето на микозите кај ХИВ инфекцијата, кај која кандидијазата често е маркер на болеста.

Претставниците на родот Кандида припаѓаат на габи од квасец, тие првпат беа изолирани од лезии на усната шуплина од Лангенбек во 1839 година. Кон крајот на XIX - почетокот на XX век, кандидијазата била релативно ретка. Оралната кандидијаза е една од најчестите габични инфекции (се развива кај 40-60% од пациентите). Од сите видови на кандида кај пациенти со ХИВ инфекција, најчесто се изолирани

C.albicans (60-90%), но можни се и други видови (C. parapsilosis, C. krusei, C. glabrata итн.). Често, се наоѓаат повеќе од два вида на патогени. Постојат псевдомембранозна, атрофична, хронична хиперпластична кандидијаза, како и аголен хелитис (кој е

ry предизвикуваат почесто C. albicans, C. tropicalis,

C. rubra, C. famata).

Аголниот хелитис (слика 1) се појавува како еритем или пукање на аглите на усните. Може да се појави заедно со атрофична кандидијаза и псевдомембранозна кандидијаза или одделно од нив; без третман, болеста продолжува екстремно долго време.

Атрофичната кандидијаза е веројатно најмалата и најпогрешно дијагностицирана манифестација на ХИВ во усната шуплина. Болеста се појавува како црвена, рамна, суптилна лезија на дорзалната површина на јазикот или на тврдото или мекото непце. Оштетувањето може да има форма на „огледало“: ако е присутно на јазикот, неопходно е да се испита непцето за присуство на истата штета, и обратно (Слика 2).

Оваа болест има јасни симптоми: пациентите се жалат на чувство на печење во устата, најчесто кога јадат солена или зачинета храна и пијат кисели пијалоци. Клиничката дијагноза се заснова на изгледот на лезијата, како и на медицинската историја и вирусолошкиот статус на пациентот.

Псевдомембранозната кандидијаза се појавува како меки, бели, вулгарени плаки на букалната слузница, јазикот или други мукозни површини. Овие наслаги лесно се отстрануваат со шпатула и обично оставаат црвени или крваречки точки на погодената површина (Слика 3). Плаката се состои од дескваматиран епител, кератин, фибрин, остатоци од храна, мицелијални филаменти, бактерии.

Слика 1 - Аголна слика 2 - Атрофична слика 3 - Псевдомембранозна

хелитис кандидијаза кандидијаза

Оваа форма на кандидијаза се јавува кај 83,3% од пациентите со ХИВ инфекција.

Многу поретко е хронична хиперпластична кандидијаза, која потсетува на леукоплакија кај пушачите; елементи се наоѓаат на мукозната мембрана на образите, тврдото и мекото непце од двете страни.

Целта на студијата беше да се проучи структурата на габични патогени кај пациенти инфицирани со ХИВ под опсервација во

консултативна и амбулантна ординација за ХИВ/СИДА во установата „Регионална инфективна клиничка болница Гомел“, и кај пациенти заразени со ХИВ во затвор со клинички манифестации на орофарингеална кандидијаза.

Материјал и метод на истражување

100 пациенти под опсервација во консултативна диспанзерна ординација (во натамошниот текст КДК) за ХИВ/

Проблеми на здравјето и екологијата

СИДА во установата „Регионална клиничка болница за инфективни болести Гомел“ (во натамошниот текст УГОИКБ) кои не примаат антиретровирусна терапија (во натамошниот текст - АРТ), и 20 пациенти во затворите (понатаму МЛС) со клинички манифестации на орофарингеална кандидијаза.

Имунолошкиот статус (откривање на ЦД4 клетки) беше одреден со помош на проток цитометар FACScan со помош на раствор за лиза и имуноклонални антитела, вирусно оптоварување, ПЦР во лабораторијата на UGOIKB и лабораторијата на Одделот за превенција на ХИВ/СИДА на Регионалниот центар за хигиена Гомел. , Епидемиологија и јавно здравје.

Микробиолошките студии кај пациенти под диспанзерска опсервација беа спроведени врз основа на клиничката дијагностичка лабораторија на UGOIKB. Беа земени размаски од лезиите со стерилен брис и инокулирани на медиумот на Никерсон. Растот беше проценет по 72 часа. Микробиолошките студии на пациенти во МЛС беа спроведени врз основа на клиничката дијагностичка лабораторија на Републичкиот научен и практичен центар за радијациона медицина и хумана екологија во 2008-2009 година. Транспортот беше извршен во рок од 2-3 часа во епрувета со транспортен медиум Amies (Неша-Мејуа, Индија). Идентификацијата, определувањето на чувствителноста на габите и анализата на добиените податоци беа извршени со помош на микробиолошки анализатор miniAPI од bioMerieux (Франција). За идентификација се користени плочи (ленти) кои содржат дехидрирани биохемиски супстрати (од 16 до 32 тестови). Одредувањето на чувствителноста на антифунгални лекови (флуцитозин, амфотерицин Б, флуконазол, итраконазол и вориконазол) беше спроведено на ленти (ATB FUNGUS-3) од bioMerieux (Франција) во

I19-^J^^*32 □ 49 Z*-*7

полутечен медиум прилагоден на барањата на стандардниот метод на разредување на Институтот за клинички лабораториски стандарди (CLSI)-NCCLS M-44, САД. Контролните соеви на Американската колекција на микроорганизми (ATCC) беа користени за контрола на квалитетот на тестирањето на чувствителност.

Со оглед на абнормалната дистрибуција според Колмогоров-Смирнов, статистичката анализа на добиените податоци е спроведена со користење на Ман-Витни и Фишер тест (методи на непараметриска статистика).

Резултати и дискусија

Поголемиот дел од пациентите заразени со ХИВ под диспанзерска опсервација во ЦДЦ за ХИВ/СИДА UGOIKB беа жители на Светлогорск - 36%, Гомел - 30% и Жлобин - 23%; останатите живееле во Речица - 2%, Лелчици - 1%, Мозир - 1%, Брагин - 1%, Наровља - 2%, Калинковичи - 2% и урбана населба . Октомври - 1%.

Возраста на пациентите беше 33,06 ± 0,54 години. Меѓу нив имало 53 мажи (53%), жени - 47 (47%). Пациентите се сертифицирани од 1994 до 2009 година. Кај сите испитани пациенти преовладуваше парентералниот пат на инфекција (Слика 4).

C. albicans беше изолиран во 82% од пациентите, C. krusei беше изолиран во 3% од случаите и немаше раст во 15% од сите студии. Повеќето од овие пациенти (63,4%) имале карактеристични клинички знаци на псевдомембранозна кандидијаза, во 6,1% од случаите биле откриени знаци на атрофична кандидијаза. Кај 8,5% од испитаните пациенти е забележана клиничка слика на аголен хелитис во комбинација со атрофична или псевдомембранозна кандидијаза. Анализирајќи ги добиените податоци, гледаме дека кај пациенти без раст на Candida spp. има помало вирусно оптоварување (p> 0,05) отколку кај пациенти со идентификувани Candida spp. (Табела 1).

■ генитален □ интравенски Б неодреден

Слика 4 - Начини на инфекција на прегледаните пациенти

Табела 1 - Параметри на имунолошкиот статус и вирусно оптоварување кај пациенти инфицирани со ХИВ кои не примаат АРТ, со откриена Candida spp. и нивното отсуство

Candida spp. пронајдено, n = 85 19,89 ± 1,14, n = 75 413,017 ± 36,06, n = 80 317602,4 ± 61025,22, n = 51

Candida spp. не е откриен, n = 15 19,93 ± 2,56 421,234 ± 116,77 163941,3 ± 80605,34, n = 11

Проблеми на здравјето и екологијата

Пациентите заразени со ХИВ беа поделени во две групи според бројот на откриени C. albicans. Првата група вклучувала пациенти кои имале микробиоти во количина од 104 CFU/ml и повеќе; Во втората група беа вклучени пациенти со

идентификувани C. albicans 103 CFU / ml и подолу. Анализирајќи ги добиените групи пациенти, беше откриено дека со намалување на процентот на ЦД4 клетки и бројот на ЦД4 клетки на μl крв, бројот на семените C. albicans статистички значително се зголемува (Табела 2).

Табела 2 - Параметри на имунолошкиот статус кај пациенти со ХИВ инфекција кои се под диспанзерска опсервација, со различни нивоа на откривање на габични патогени

Организми % CD4 клетки Број на CD4 клетки на μl Вирусно оптоварување

4 C. albicans 10 CFU/ml и погоре, n = 41 17,6 ± 1,75*, n = 36 353,1 ± 46,8*, n = 38 433211,7 ± 119770,1, n = 22

3 C. albicans 10 CFU/ml и подолу, n = 41 22,57027 ± 1,44*, n = 37 491,08 ± 55,12*, n = 39 209538 ± 51631,19, n = 28

Класификацијата на ХИВ инфекцијата за возрасни и адолесценти, предложена од Центрите за контрола на болести (ЦДЦ) во 1993 година, е најчеста во странство и исто така широко се користи во нашата пракса. Со оглед на оваа класификација, пациентите беа поделени во три категории според имунолошки критериуми. Првата категорија вклучуваше пациенти со број на ЦД4 од повеќе од 500 клетки на μl, втората - од 200 до 500 клетки на μl, а третата - до 200 клетки на μl. Структурата на габични патогени кај ХИВ-инфицирани

различни имунолошки категории се претставени во Табела 3. Табела 2 покажува дека C. albicans 104 CFU/ml и погоре е откриена во третата имунолошка категорија во 51,61% од случаите. Во првата имунолошка категорија, C. albicans 103 CFU/ml е статистички значително почесто сее и пониска отколку во третата имунолошка категорија. Развојот на патологијата е директно поврзан со намалување на бројот на ЦД4 клетки и зголемување на вирусното оптоварување и е независен показател за прогресијата на ХИВ инфекцијата.

Табела 3 - Структура на габични патогени кај ХИВ-инфицирани лица во различни имунолошки категории

n = 31 51,61% 29,03%* 6,45% 12,91%

n = 40 32,5% 40% 2,5% 25%

Беа прегледани 20 пациенти од МЛС со клинички манифестации на орофарингеална кандидијаза. Пациентите биле во МЛС од 0,3 до 3,9 години. Просечната возраст беше 32,94 ± 0,94 години. Во периодот на микробиолошки мониторинг, кај 18 пациенти беа откриени 4 различни габични и 3 негабични патогени. Во исто време, C. albicans (65%) припаѓаше на најголемо учество меѓу сите изолирани габични видови.

Огромното мнозинство на габични инфекции кај оваа категорија пациенти со ХИВ инфекција се должат на монокултурите на C. albicans

(73,3%). Количеството на C.albicans инокулирано кај овие пациенти беше 104 CFU/ml и повеќе. Бројот на ЦД4 клетки кај овие пациенти беше 270,77 ± 56,38 на µl. Со оглед на класификацијата ЦДЦ од 1993 година, имало 9% од пациентите во првата имунолошка категорија и 45,5% од пациентите во втората и третата категорија. Кај 55,5% од испитаните пациенти, вирусното оптоварување било помало од 500 копии, соодветно, 44,5% од пациентите имале вирусно оптоварување од повеќе од 2500 копии.

Во исто време, важна карактеристика е откривањето во фокусите на асоцијации на C.albicans со претставници на габични патогени не-albicans (1 случај) и негабични (1 случај). Негабични

Проблеми на здравјето и екологијата

микроорганизми (M. catarhalis, P. aeruginosa, S. aureus) и non-albicans монокултури (C. krusei,

C.kefyr, C. cupitatum) беа пронајдени кај 4 и 3 ХИВ-инфицирани, соодветно. Кај 2 пациенти не е пронајден раст.

Употребата на антимикотични лекови, особено флуконазол, овозможи брзо и ефикасно лекување на габични заболувања од која било локализација кај пациенти со ХИВ инфекција. Сепак, поради појавата на отпорност и недостатокот на ефективни антифунгални лекови кај овие пациенти, габичните заболувања се една од главните причини кои го влошуваат текот на ХИВ инфекцијата и предизвикуваат смртни случаи. Конкретно, соевите на C. krusei се сметаат за клинички отпорни на флуконазол и нивната чувствителност ин витро на овој лек не е одредена (според препораките на CLSI). Дополнително, забележано е дека видовите од родот Candida, како што е C. glabrata, Табела 4 - Отпорност на антимикотици на g]ic лезии кај пациенти со ХИВ инфекција

C. dubliniensis или некои соеви од овие видови се исто така отпорни на флуконазол, и оваа отпорност може да биде генетски одредена. Во третманот на кандидијаза отпорна на флуконазол долго време и со високи дози на итраконазол, кај пациенти може да се појават соеви отпорни на двата азола; сепак, само 30% од соевите отпорни на флуконазол биле нечувствителни на итраконазол. Според други набљудувања, меѓу соевите отпорни на флуконазол, немало култури отпорни на итраконазол.

Како резултат на нашата микробиолошка студија на пациенти кои биле во МЛС, беше откриена отпорност кај C. albicans на флуконазол во 38,4%, на итраконазол - во 15,3%, на флуцитозин - во 7,7%. Сите изолирани габични патогени беа подложни на амфотерицин Б и вориконазол (Табела 4).

патогени предци изолирани од фокуси на мико-

Микроорганизми Број на резистентни соеви

флуконазол итраконазол флуцитозин

стомачни мускули. % апс. % апс. %

C. albicans 5 38,4 2 15,3 1 7,7

C. krusei 1 100 0 - 1 100

C. kefyr 0 - 0 - 0 -

C. cupitatum - - - - 1100

Лезиите на мукозните мембрани на усната шуплина и горниот респираторен тракт кај ХИВ-инфицирани лица може да бидат предизвикани од широк спектар на габични патогени, како во здруженија така и во монокултура. Употребата на широк спектар на лекови за хемотерапија и зголемувањето на бројот на дијагностички и терапевтски процедури кај пациенти со ХИВ инфекција придонесува за формирање на отпорност на лекови кај класичните патогени на микозите и појава во етиологијата на микозите на патогени отпорни на дејство на толку широко користен антифунгален лек како флуконазол.

Заклучок

82% од габични заболувања кај пациенти инфицирани со ХИВ кои не примаат АРТ, кои се под опсервација во консултативниот диспанзер за ХИВ/СИДА во УГОИКБ, се должат на монокултури

C. albicans. Параметрите на имунолошкиот статус кај пациентите не се разликуваа од фактот на откривање или отсуство на габични патогени, но бројот на нивното откривање беше статистички значително различен. Со намалување на процентот на ЦД4 клетки и бројот на ЦД4 клетки на μl крв, статистички

Значително е зголемена количината на посеана C. albicans.

73,3% од габични заболувања кај пациенти инфицирани со ХИВ во МЛС се должат на монокултурите на C. albicans. Комбинацијата на C.albicans со други видови на габични патогени, како и со негабични патогени, беше откриена во 1 случај. Отпорноста на флуконазол на C.albicans беше 38,4%. Сите изолирани габични патогени беа чувствителни на амфотерицин Б и вориконазол. Со оглед на горенаведеното, можеме да заклучиме дека понатамошната активна и широко распространета употреба на флуконазол во третманот на кандидијаза кај ХИВ-инфицираната МЛС не ветува.

РЕФЕРЕНЦИ

1. Карактеристики на етиологијата на габични заболувања кај пациенти со ХИВ инфекција и отпорност на лекови на идентификувани габични патогени на флуконазол / N. Yu. Makarova [et al.] // Епидемиологија и заразни болести. - 2003. - бр. 2. - S. 33-35.

2. ХИВ инфекција: клиника, дијагноза и третман / VV Pokrovsky [et al.]: ед. ед. V. V. Покровски. - 2-ри изд. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2003. - 488 стр.

3. Левончук, Е. А. Кандидијаза на кожата и мукозните мембрани: учебник. додаток / E. A. Levonchuk. - Мн., 2007. - 31 стр.

Проблеми на здравјето и екологијата

4. Боровски, Е. В. Атлас на болести на мукозната мембрана на фаринксот и усната шуплина при ХИВ инфекција / Е. В. Боровски, Н. - М.: Медицина, 1981. - 455 стр.

5. Ин витро активност на флуконазол и вориконазол против квасец изолиран од пациенти со рак / N. S. Bagirova [et al.] // Придружна терапија во онкологијата. - 2004. - бр. 4. - С. 1-7.

6. Идентификација и изразување на транспортери на повеќе лекови одговорни за отпорност на флуконазол кај Candida dublidiensis / J. P. Moran // Антимикроб. Агенти Chemother. - 1998. - Ред. 42, бр. 7. - P. 1819-1830.

7. Раствор на итраконазол: повисоки серумски концентрации на лекот и подобри стапки на клинички одговор од формулацијата на капсулата кај пациенти со синдром на стекната имунодефициенција со кандидоза / I. D. Cartiedge // J.Clin.Pathol. - 1997. - Ред. 50, бр. 2 6. - P. 477-480.

Примено на 19.10.2009 година

UDC 616.12-008.318+616.24-008.4]:616.831-005.4 НАРУШУВАЊА НА СРЦЕВИОТ РИТАМ И ПРОМЕНИ ВО НАДВОРЕШНАТА РЕСПИРАТОРНА ФУНКЦИЈА КАЈ РАЗЛИЧНИ ИНФАРЦИИ НА МОЗОК

O. V. Николаева

белоруски медицинска академијапостдипломско образование, Минск

Испитани се 49 пациенти со церебрален инфаркт. Сите пациенти биле подложени на Холтер ЕКГ мониторинг и спирографија. Група 1 опфати 25 (51%) пациенти со атеротромботичен мозочен удар, групата 2 опфати 24 (49%) пациенти со кардиоемболичен мозочен удар. Се покажа дека кај атеротромботичниот мозочен удар нарушувањата на кардиоваскуларниот систем се најизразени, а кај кардиоемболичниот - од функцијата на надворешното дишење.

Клучни зборови: срцева аритмија, респираторна функција, церебрален инфаркт.

ПОПРЕШТУВАЊЕ НА СРЦОВИОТ РИТАМ И ПРОМЕНЕТА ФУНКЦИЈА НА НАДВОРЕШНО ДИШЕЊЕ КАЈ РАЗЛИЧНИ ПОДТИПОВИ НА СРТОКЕ

Белоруска медицинска академија за постдипломско образование, Минск

Испитани се 49 пациенти со мозочен удар. Во сите прегледи беше направен Холтер мониторинг и истражувачка функција на надворешниот здив. Во првата група, во која беа опфатени 25 (51%) пациенти со атеротромботични и во втората група, во која беа вклучени 24 (49%) пациенти со кардиоемболичен мозочен удар. Во првата група најизразени се нарушувањата на кардиоваскуларниот систем, а во втората - функцијата на надворешниот здив.

Клучни зборови: срцеви аритмии, функција на надворешен здив, мозочен удар.

Вовед

Акутните цереброваскуларни несреќи (ACC) го сочинуваат најважниот медицински и социјален проблем, поради нивната висока пропорција во структурата на морбидитетот и морталитетот на населението, значајните показатели за загуби на работна сила и примарна попреченост.

Денес, околу 9 милиони луѓе во светот страдаат од цереброваскуларни заболувања, меѓу кои главното место го зазема церебралниот инфаркт (МИ). Смртноста од цереброваскуларни заболувања е само втора по смртноста од срцеви заболувања и тумори од сите локализации и достигнува 11-12% во економски развиените земји.

Во моментов, церебралниот инфаркт претставува 2/3 од сите случаи на мозочен удар. Во 72% од случаите, главната причина за патогенезата на МИ е патологијата на срцето. Во исто време, процесите на промени во садовите на мозокот и срцето се во голема мера идентични едни со други. Особено, постои висок степен на сериозност на атеросклеротичниот процес, понекогаш достигнувајќи значителен степен,

што ја одредува сличноста на патогенетските механизми во развојот на патологијата на кардиоваскуларниот систем и мозокот. Ова е причината за потребата од заедничка и координирана тактика за справување со пациентите со мозочен удар од страна на кардиолози и невролози.

Во последниве години, односот помеѓу кардиоваскуларните и нервните системии во нормални и во различни патолошки состојби. Ова се должи на воведувањето во клиничката пракса на најновите методи (ултразвук и функционални) за проучување на срцето и мозокот, што овозможи да се утврди значењето на срцевата патологија во појавата и текот на мозочниот удар.

Истражување последниве годинизначително го прошири и рафинира разбирањето на меѓузависноста на срцевата патологија и церебралната хемодинамика. Така, утврдено е дека срцевите нарушувања играат важна улога во патогенезата, текот и исходот на мозочниот удар и, пред сè, на МИ. За возврат, развојот на второто може да ја влоши или да доведе до срцеви аритмии.

Кандидијазата е една од габичните инфекции предизвикани од габа од родот Кандида. Кандидијазата со ХИВ може да биде поинтензивна и да претставува директна закана за животот. Во умерена количина во микрофлората на секој здрав човек ја има оваа габа. Некои луѓе се активни носители на габата без да чувствуваат непријатност. Но, патологијата кај луѓето заразени со ХИВ има очигледни манифестации и може да предизвика смрт. Кај наводно здрава личност, тоа може да биде знак за ХИВ инфекција.

Причини за развој

Секој има габа од родот Кандида, но не може да предизвика болести или патологии кај здрава личност со доволна отпорност на телото. Слабеењето на заштитната функција на телото (локална имунодефициенција) или вирусот на хумана имунодефициенција (ХИВ) може да предизвика развој. Затоа, (влијае на слузницата на назофаринксот), која се манифестира во првите фази кај 90% од ХИВ-инфицираните лица, се смета за еден од маркерите на смртоносната болест.

Кандида албиканс не се појавува само кај СИДА. Дури и оние соеви и манифестации на габата што се јавуваат кај пациенти со ХИВ може да бидат знаци на хиповитаминоза, дисбактериоза или последица на земање антибиотици кај лице кое не е носител на ХИВ инфекција.
Кои се загрижувачките симптоми?

Најчесто со ХИВ се јавува кандидијаза на оралната мукоза.
Најчесто, Кандида влијае на мукозните мембрани на телото - устата, гениталиите, може да се развие и во аглите на устата, предизвикувајќи аголен хелитис, во наборите на кожата - под градите кај жените, во аксиларните и глутеалните набори, во перинеумот, па дури и во меѓудигиталните набори на рацете. Поретко е манифестацијата на габата од родот Кандида на мазна кожа. Симптомите на болеста се прикажани во табелата:
Разновидност на кандидијаза Карактеристични симптоми
Кандидијаза на устата Се појавува како бела обвивка на јазикот, непцето и букалната слузница. Може да има болка при јадење, чувство на печење во устата.
Дрозд кај жените Редовно вулгарен исцедок, чешање, болка за време на секс, непријатност при мокрење, непријатен мирис.
Кандида хелитис Болни пукнатини (болки) во аглите на устата, покриени со белузлава обвивка, која лесно се отстранува.
кандидијаза набори Се појавува како темноцрвени ерозии, може да има синкаста нијанса и лупење на кожата околу рабовите.
Кандидијаза на мазна кожа Се манифестира на ист начин како кандидијазата на наборите и, обично, е нејзина последица.
Карактеристика на протокот
Кандидијазата кај ХИВ-инфицираните луѓе често се јавува во устата. Подоцна може да се манифестира со кандидијален хелитис. Кај заразените со СИДА, габата е склона кон брз развој, рецидиви и манифестација на очигледни симптоми на болеста за кратко време. Од устата може многу брзо да помине во хранопроводникот и да предизвика дигестивни проблеми, до блокирање на дигестивниот тракт поради отекување на мукозната мембрана. Исто така, пациентите со СИДА се карактеризираат со атипични форми на габа. На пример - фоликулитис, кој може да предизвика чир на местото на фоликулот, а подоцна - делумна ќелавост.

Кандидијазата во оваа комбинација ретко се лекува поради слаб имунитет.
Карактеристики на курсот кај ХИВ-инфицирани:
Мажите со ХИВ се појавуваат почесто од жените.
Третманот ретко носи резултати.
Оралната кандидијаза кај ХИВ се јавува во 20% од случаите, поретко во гениталните и перигениталните области.
Манифестациите на хелитис се шират побрзо и со висок интензитет.
Луѓето заразени со ХИВ може да развијат атипични соеви на габата.

Секој има габа од родот Кандида, но не може да предизвика болести или патологии кај здрава личност со доволна отпорност на телото. Слабеењето на заштитната функција на телото (локална имунодефициенција) или вирусот на хумана имунодефициенција (ХИВ) може да предизвика развој. Затоа, орофарингеалната кандидијаза (влијае на назофарингеалната мукоза), која се манифестира во првите фази кај 90% од ХИВ-инфицираните лица, се смета за еден од маркерите на смртоносна болест.

Кандида албиканс не се појавува само кај СИДА. Дури и оние соеви и манифестации на габата што се јавуваат кај пациенти со ХИВ може да бидат знаци на хиповитаминоза, дисбактериоза или последица на земање антибиотици кај лице кое не е носител на ХИВ инфекција.

Кои се загрижувачките симптоми?

Најчесто, Кандида влијае на мукозните мембрани на телото - устата, гениталиите, може да се развие и во аглите на устата, предизвикувајќи аголен хелитис, во наборите на кожата - под градите кај жените, во аксиларните и глутеалните набори, во перинеумот, па дури и во меѓудигиталните набори на рацете. Поретко е манифестацијата на габата од родот Кандида на мазна кожа. Симптомите на болеста се прикажани во табелата:

Кандидијазата кај ХИВ-инфицираните луѓе често се јавува во устата. Подоцна може да се манифестира со кандидијален хелитис. Кај заразените со СИДА, габата е склона кон брз развој, рецидиви и манифестација на очигледни симптоми на болеста за кратко време. Од устата може многу брзо да помине во хранопроводникот и да предизвика дигестивни проблеми, до блокирање на дигестивниот тракт поради отекување на мукозната мембрана. Исто така, пациентите со СИДА се карактеризираат со атипични форми на габа. На пример - фоликулитис, кој може да предизвика чир на местото на фоликулот, а подоцна - делумна ќелавост.

Кандидијазата во оваа комбинација ретко се лекува поради слаб имунитет.

Карактеристики на курсот кај ХИВ-инфицирани:

Мажите со ХИВ се појавуваат почесто од жените.

Третманот ретко носи резултати.

Оралната кандидијаза кај ХИВ се јавува во 20% од случаите, поретко во гениталните и перигениталните области.

Манифестациите на хелитис се шират побрзо и со висок интензитет.

Луѓето заразени со ХИВ може да развијат атипични соеви на габата.

Назад на индекс

Дијагноза на кандидијаза кај ХИВ

Доколку има очигледни симптоми, се прави серија тестови за присуство на габи од родот Кандида. Пред сè, габите се откриваат во крвта и урината. Ова помага да се утврди колку телото е погодено од габата. Се зема и брис од фаринксот и другите засегнати мукозни ткива. Може да се земат примероци од кожа и нокти. Серолошките реакции кај ХИВ-инфицираните лица остануваат негативни, па затоа изолацијата на габата од цереброспиналните, интраартикуларните течности и крвта е од дијагностичко значење. Откако ќе се земе материјалот, се врши сеидба, што овозможува да се одреди видот и родот на габата, како и бројот на патогени микроорганизми на микрофлората.

Каков третман е прикажан?

Обично, епитропскиот третман на кандидијаза кај ХИВ инфекцијата е доста ефикасен. Многу е важно да се елиминираат причините за кандида во телото. Исто така, неопходно е да се зголеми количината на витамини од групата Б. Кандидијазата на наборите и мазната кожа треба да се третира со антимиотици, кои се дел од составот на мастите за надворешна употреба. Третманот на мукозните мембрани (дрозд) се јавува со помош на локални суспензии кои содржат нистатин. Можете исто така да ја третирате габата со апчиња или инјекции. Во зависност од бројот на колонизирачки микроорганизми, лекарот може да го менува интензитетот на третманот, до интравенски инјекции на амфотерицин. Затоа, многу е важно лекарот да го препише третманот врз основа на резултатите од тестовите.

Борбата против кандидијаза кај ХИВ-инфицирани лица - од каде да се започне?

Кандида габите кај ХИВ може да предизвикаат прогресија на комплекс и опасна болест. Како што знаете, овие опортунистички микроорганизми се присутни во нормалната здрава микрофлора на човечкото тело во мали количини. Тие се локализирани во цревата, усната шуплина, вагината и на кожата. Вирусот на имунодефициенција ги ослабува заштитните функции, што доведува до манифестација на патогените карактеристики на габите Кандида. Кандиоза кај ХИВ-инфицирани лица се јавува многу често (кај 90% од пациентите), особено во доцните фази на прогресијата на фаталната патологија.

Кандидијаза со ХИВ: карактеристики на болеста

Кај имунокомпромитирани пациенти, оваа габична болест има карактеристични карактеристики, имено:

Најчесто, болеста влијае на младите машки пациенти.

Болеста продолжува во акутна фаза и тешко се лекува.

Фокусите се локализирани во пределот на гениталиите и во устата.

Ерозиите брзо се шират, предизвикувајќи многу непријатности и непријатности.

Кандиозата е првиот знак за значителна прогресија на имунодефициенција, во отсуство на други фактори. Фокусите на габична инфекција се локализирани кај пациентот на различни места. Најчесто се појавуваат ерозии во устата, на ноктите, гениталиите, аналниот дел, хранопроводникот. Оваа болест може да има доста сериозни последици. На пример, оштетувањето на хранопроводникот доведува до раст на мукозната мембрана. Луменот постепено се стеснува или целосно се преклопува. Затоа орофарингеалната кандидијаза кај ХИВ-инфицирани лица мора веднаш да се лекува.

Поткопувањето на фоликулитисот е исто така карактеристично за пациентите со СИДА. Оваа болест влијае на фоликулите на косата на главата и под рацете. На кожата се формираат мали гнојни везикули, кои на крајот пукаат, претворајќи се во чирови.

ХИВ орална кандидијаза

Габичната инфекција најчесто ја зафаќа мукозната мембрана на усната шуплина. Ако се појават какви било промени во оваа област, веднаш треба да контактирате со лекар специјалист и да подлежите на целосен преглед на телото. Псевдомембранозната кандидијаза на усната шуплина е придружена со следниве симптоми:

На мукозната мембрана се формира сиво-бела обвивка.

Под слој плакета, површината на непцето, јазикот и образите е покриена со многу болни чирови.

Има чувство на печење во устата.

Знаците на болеста се многу слични на симптомите на хиповитаминоза (Б, Б6, Ц). Патологијата може да се развие во текот на неколку месеци. Кандидијазата на усната шуплина со ХИВ може да биде локализирана во аглите на устата. Во исто време, се развива хиперплазија на епителот, се појавуваат пукнатини.

Дрозд (кандидијаза) со ХИВ инфекција

Дроздот е форма на габична болест. Друго име за тоа е бактериска вагиноза. Немојте да мислите дека дроздот е знак на ХИВ. Кај луѓе со имунодефициенција, тоа се јавува многу почесто, бидејќи заштитните функции на телото се значително ослабени. Сепак, оваа патологија може да се појави и кај совршено здрави жени.

Болеста е придружена со следниве симптоми:

Вагинално чешање.

Иритација на вагината.

Болка при мокрење, горење.

Бел исцедок.

Пред да дознаете како да лекувате кандидијаза во устата со ХИВ, мора да поминете целосен медицински преглед, да ги поминете сите потребни тестови. Најчесто, лекарите препишуваат комплексни лекови, антибиотици. Сето тоа зависи од фазата на развој на имунодефициенција.

Третман на кандидијаза кај ХИВ

Не паничете ако најдете бел слој на јазикот, тоа не укажува на присуство на болеста. Како изгледа оралната кандидијаза со ХИВ прво можете да видите на фотографијата. Ако симптомите се совпаѓаат, веднаш треба да се јавите медицинска установа. Лабораториската дијагноза на оваа болест се спроведува во неколку фази:

Се испитува крвен тест, материјал за биопсија за откривање на габи Кандида.

Се открива филаментозната форма на микроорганизмот.

Се проучува габична инфекција во лезиите.

Се собира уринарна анализа.

Епитропскиот третман на кандидијаза кај ХИВ инфекцијата е доста ефикасен. Главната цел на лекарите е да ја уништат причината за прогресијата на патологијата. Најчесто се користат специјални препарати за одржување на имунитетот, како и антифунгални лекови (Клотримазол, Нистатин).

www.zppp.saharniy-diabet.com

Третман на дрозд кај ХИВ и СИДА

Како што покажува медицинската пракса, кандидијазата кај ХИВ инфекцијата е прилично честа појава. Речиси секој знае дека кандидијазата или дроздот, како што популарно се нарекува патологијата, е габична инфекција. Неговиот патоген, продирајќи низ клетките на епителот, придонесува за нарушување на нивната работа. Оваа болест, по правило, е придружена со прекумерно чувство на чешање, чувство на печење во усната шуплина, како и формирање на одредена маса која има конзистентност на урда, која се состои од мртви клетки на епително ткиво.

Кандидијазата и ХИВ доста често се придружуваат едни со други. Оваа габа речиси секогаш влегува во телото на ХИВ-позитивните луѓе. Ако дроздот се развие многу брзо кај пациент, тогаш тој е испратен на дарување крв за да се открие вирусот. Ова се должи на фактот дека кандидијазата се развива во ситуација кога имунолошкиот систем на пациентот не успеал и не е во состојба да го заштити телото од пенетрација на штетни микроорганизми.

Болеста започнува да се развива со фактот дека се засегнати усната шуплина, задниот дел на фаринксот и органите на дигестивниот систем. Ако пациентот е жена, тогаш се развива вагинална кандидијаза.

Причини за развој на кандидијаза

Како што знаете, Кандида е дел од природната флора на цревата. Меѓутоа, во случај на слабеење на човечкиот имунолошки систем, започнува неговата активна репродукција. И покрај фактот дека дроздот почесто се дијагностицира кај ХИВ-позитивните, оваа габична болест сепак може да се појави од други причини кои не се поврзани со вирусот на имунодефициенција.

Експертите го идентификуваат следново можни причиникои придонесуваат за развој на габична болест:

бременост;
недостаток на диета, на пример, со таква болест како дијабетес мелитус;
употреба на алкохолни пијалоци за време на терапијата;
долготрајна употреба на лекови (антибиотици или орални контрацептиви);
тесна или влажна облека.

Во овој случај, зборуваме за причините за напредната форма на вагинална кандидијаза што се јавува кај жените. Понекогаш, наспроти позадината на овие манифестации, тие почнуваат да се сомневаат дека имаат ХИВ.

Ситуацијата кога се развива дрозд во орофаринксот е потипична само за Напредно нивопотиснување на имунолошкиот систем. 9 од 10 ХИВ-позитивни пациенти имаат најмалку еден случај на ОРЛ дрозд дијагностициран во текот на годината, на пример, орална кандидијаза. Во исто време, половина од овие пациенти доживуваат чести рецидиви на оваа габична болест.

Многу поретко е локализиран дрозд во хранопроводникот, само во 10-20% од случаите. Сепак, доста често таа е главниот катализатор што придонесува за развој на болести на хранопроводникот.

Исто така, треба да се забележи дека кандидијазата е откриена кај 75% од жените на репродуктивна возраст, а 40% од нив доживуваат чести рецидиви на болеста.

Ако дроздот не се дијагностицира навремено и не се започне со терапија што е можно поскоро, тогаш може да се развијат компликации кои не само што можат негативно да влијаат на квалитетот на животот на пациентот, туку и да доведат до смрт.

Исто така, љубопитно е што со СИДА, анализата за присуство на габична болест може да даде негативен резултат. Ако во човечкото тело нема вирус на имунодефициенција, тогаш студиите ќе покажат позитивен резултат, без оглед на степенот на развој на кандидијаза.

Симптоми на дрозд со вирус на имунодефициенција

Според експертите, симптомите на болеста ќе зависат од тоа кои делови од телото се погодени од кандидијаза кај лица заразени со ХИВ. Ако некое лице покаже барем еден од следниве знаци, тогаш треба да побара лекарска помош:

Орална кандидијаза, манифестирана со горење болка во устата или грлото, промена на вкусот, тешкотии при голтање. Што се однесува до надворешните манифестации на болеста, тие се карактеризираат со бели или црвени дамки во пределот на јазикот, непцата, на оралната мукоза и во грлото.
Вагинален дрозд, чиј најочигледен симптом е обилен бел исцедок исцедок. Може да предизвика чешање и чувство на печење околу вагината. Покрај тоа, пациентот може да доживее осип и болка во усните усни. Треба да се напомене дека вагиналната кандидијаза кај вирусна имунодефициенција е откриена многу почесто отколку кај ХИВ-негативни жени.
Дрозд на хранопроводникот, не се манифестира надворешно. Во овој случај, пациентот може да почувствува само болка во градите во моментот на голтање на консумираната храна. Оваа форма на кандидијаза е карактеристична и за пациентите инфицирани со ХИВ.

Третман на дрозд кај ХИВ

Штом лицето почнува да покажува знаци на кандидијаза, треба да посети лекар што е можно поскоро. Тој ќе препише соодветна дијагноза, водена од чии резултати, ќе го пропише потребниот третман и ќе ги даде потребните препораки.

Со ХИВ инфекција, строго е забрането да се самолекувате, бидејќи имунолошкиот систем е веќе потиснат, а непрофесионалната терапија може да доведе до уште поголема имуносупресија. Како по правило, со дрозд заразен со вирусот на имунодефициенција, на пациентите им се препишуваат лекови како што се Клотримазол, Нистатин, Амфотерицин, Миконазол и други. Дозата и режимот за земање на овие лекови ги одредува исклучиво лекарот што посетува.

За да не се трошат многу напор, време и пари за лекување на кандидијаза, треба да се преземат мерки за да се спречи развојот на болеста. На пример, на пациентите со низок имунолошки статус често им се препишува лек како што е Дифлукан. Според експертите, тоа може да го спречи развојот на болеста.

Сепак, постои мислење дека е невозможно да се зема овој лек долго време, бидејќи габата се прилагодува на него.

За да се спречи повторување на болеста, експертите ги препорачуваат следниве активности:

вклучете што е можно повеќе јогурти во исхраната, бидејќи тие можат да го инхибираат растот на габата Кандида;

внимателна орална хигиена ќе ја спречи репродукцијата на габата во телото;

за спречување на вагинална кандидијаза, се препорачува да се одлучат природни ткаенини за долна облека.

Така, како што покажува искуството, дроздот е постојан придружник на вирусот на хумана имунодефициенција. И двете од овие заболувања се поврзани и одат, фигуративно кажано, рака под рака.

Затоа, за да се спречи нивниот развој, и појавата на какви било други патологии, треба да се грижи за здравјето и постојано да ја зајакнува природната одбрана на телото.

venerologia03.ru

Кандидијаза, попознат како дрозд, е честа инфекција, чии различни форми се почести кај ХИВ-позитивните лица. Кандидијазата е опортунистичка болест од која никој не е имун, но може да се спречи и лекува. Како точно е опишано во оваа статија.

Кандидијазата или едноставно „дрозд“ е болест предизвикана од габата Candida albicans. Секој ја има оваа габа, таа е и на површината и внатре во нашите тела. Габата може да се најде на кожата, желудникот, цревата, вагината, устата и грлото. Во огромното мнозинство на случаи, Candida albicans е совршено безбеден, па дури и корисен, бидејќи одржува бактериска рамнотежа. Понекогаш габата почнува да расте, а тоа може да доведе до проблеми.

Кандидијазата може да се развие и кај ХИВ-позитивни и кај ХИВ-негативни луѓе. Многу жени имаат вагинален дрозд, најчеста форма на кандидијаза. Слично на тоа, растот на габите може да се појави во устата или грлото. Стресот, лошата исхрана и недостатокот на одмор често се причина за овие проблеми. Исто така, земањето антибиотици за бактериски инфекции, особено долго време, може да доведе до орална или вагинална кандидијаза. Орална кандидијаза може да се развие и кај луѓе кои вдишуваат стероиди за лекување на астма и белодробни заболувања.

Лошата орална нега и пушењето може да предизвикаат и габичен раст во устата. Исто така, прекумерното консумирање алкохол и шеќер придонесува за развој на кандидијаза.

Кај ХИВ-позитивните лица, оралната и вагиналната кандидијаза може да се развие во секое време, без оглед на имунолошкиот статус. Колку повеќе е оштетен имунолошкиот систем, толку е поголем ризикот од развој на кандидијаза. ХИВ-позитивните лица со низок имунолошки статус, особено оние со имунолошки статус под 200 клетки/mL, може да развијат висцерална кандидијаза, како што е кандидијаза на хранопроводникот или кандидијаза на белите дробови.

Кои се симптомите на кандидијаза?

Симптомите на кандидијаза зависат од тоа кои делови од телото се засегнати. Ако имате некој од овие симптоми, треба да се консултирате со лекар.

Како се дијагностицира кандидијазата?

Обично, лекарски преглед на устата, грлото или вагината е доволен за да се постави дијагноза. Понекогаш е потребно да се стругаат секретите и да се испитаат во лабораторија. Потребна е рендгенска снимка и преглед со ендоскоп за да се дијагностицира езофагеална кандидијаза.

Како да се спречи кандидијаза?

Не постои загарантиран начин да се спречи кандидијаза. Најчесто, оваа инфекција ги погодува луѓето со имунолошки статус помал од 200 клетки / ml. Значи, главниот начин за превенција е да се грижиме за здравјето на имунолошкиот систем. За да го направите ова, важно е да започнете со земање антиретровирусни лекови на време, да се справите со стресот, да јадете правилно и да се одморите повеќе.

Досега, контроверзно прашање е употребата на антифунгални лекови за превенција од кандидијаза. Имаше неколку студии кои покажаа дека редовното земање на флуконазол (Дифлукан) може да спречи орална и вагинална кандидијаза кај ХИВ-позитивни лица со низок имунолошки статус. Сепак, долготрајната употреба на флуконазол може да доведе до отпорност на габата, што ќе престане да реагира на третманот. Поради опасноста од отпор, лекарите генерално не препорачуваат лекови за спречување на кандидијаза. Сепак, превентивниот курс може да им помогне на оние луѓе кои постојано доживуваат егзацербации на кандидијаза.

Еве неколку корисни совети за сите ХИВ-позитивни луѓе кои сакаат да се заштитат од кандидијаза:

Внимавајте на исхраната. Подобро е да избегнувате слатки и скробна храна, како и секоја храна со многу шеќер, млеко и пченица. Исто така, најдобро е да избегнувате кофеин. Сите овие производи се многу "сака" кандидијаза, бидејќи тие помагаат да расте габата.

Јадете јогурт.Многу експерти препорачуваат да се јаде многу јогурт, кој ја содржи бактеријата Lactobacillus acidophilus. Тоа е „добра“ бактерија која го инхибира растот на Candida albicans. Не сите видови јогурт ја содржат оваа бактерија, па затоа проверете ги состојките на пакувањето пред да ги купите.

Внимавајте на устата.Мијте ги забите редовно и темелно, користете забен конец, користете антисептички плакнења за уста. Исто така, подобро е да се избегнува или да се намали употребата на тутунски производи како цигари или тутун за џвакање.

За спречување на вагинална кандидијаза.За да спречите дрозд, обидете се да носите широка долна облека направена од природни влакна, како што е чист памук. Заводливата долна облека од тантела не е погодна за секојдневно носење. Никогаш не туширајте, користете вагинални дезодоранси и тампони за дезодоранси - сето тоа само ја нарушува природната рамнотежа и го поттикнува растот на габата.

Третманот на кандидијаза зависи од тоа каде се манифестирала.

Повеќето третмани за орална кандидијаза се миење на устата и голтање, или таблети кои мора да се чуваат во устата додека не се растворат.

Клотримазол.Овој лек е во таблети со различни форми, кои се земаат 4 до 5 пати на ден во период од 1-2 недели. Таблетите полека се раствораат во устата, не се џвакаат или голтаат. Клотримазолот може да предизвика стомачни тегоби.

Нистатин.Нистатин е достапен во течност или таблети. Течноста се нанесува на 5 милилитри четири пати на ден 1-2 недели. Мора да се чува во устата што е можно подолго, а потоа да се проголта. Една или две таблети се земаат 4-5 пати на ден во тек на 1 или 2 недели. Тие треба полека да се раствораат во устата, да не се џвакаат или голтаат.

Причини за дрозд кај жени, кај мажи

Дроздот е болест во која габите се размножуваат во голем број, оваа болест е предизвикана од габа слична на квасец од родот Кандида. Овие микроорганизми се вклучени во нормалниот состав на микрофлората во устата, дебелото црево и вагината кај повеќето апсолутно здрави луѓе.

Оваа болест не е предизвикана од присуството на габи од родот Кандида, туку од нивниот број, бидејќи со низок имунитет нивниот број ја надминува нормата. И главната причина за дрозд се јавува со намалување на локалниот имунитет и општиот имунитет во телото.

Инфекција со дрозд

Иако предизвикувачките агенси на дроздот се пренесуваат сексуално, во повеќето случаи, дроздот во никој случај не е поврзан со сексуален однос. Оваа болест не е вклучена во списокот на сексуално преносливи болести и се смета заедно со нив само поради сличната клиничка слика.

Фактори кои придонесуваат за развој на дрозд:

- Прием на различни антибиотици од широк спектар на дејство;

- Слабеење на имунитетот во човечкото тело (поради остра промена на климата или поради силен емоционален стрес)

- Бременост (најголема е веројатноста да се појави дрозд во последните три месеци од бременоста);

- Вирусна имунодефициенција (ХИВ инфекција);

Постои легенда дека тесната долна облека може да го зголеми ризикот од дрозд кај жените, но тоа не е точно.

Кај жените со оваа болест најчесто се зафатени и надворешните генитални органи заедно со вагината, а кај мажите страдаат кожичката на пенисот и глансот на пенисот.

Дијагноза на дрозд

Дијагнозата на болеста се заснова на резултатите од светлосната микроскопија и клиничката слика. Откривањето на присуството на габи од родот Candida за време на сеидбата се случува со директна имунофлуоресценција (скратено како PIF) поврзана со ДНК дијагностика (скратено како PCR) нема важна дијагностичка вредност, бидејќи кај дроздот не е важно самото присуство. , но бројот на габите од родот Кандида. Во мали количини, овие габи се присутни во вагината, устата и дебелото црево кај повеќето здрави луѓе.

Дрозд кај мажи - причини, симптоми и третман

Симптоми на дрозд кај мажите

- Чешање и постојано печење во пределот на глансот на пенисот и кожичката;

- Експлицитно црвенило на главата на пенисот и кожичката;

- Бела обвивка на главата на пенисот;

- Болка при мокрење;

Третман на дрозд кај мажи

Постојат голем број на различни лекови за третман на оваа болест. Некои од нив се нанесуваат надворешно (крем, супозитории или вагинални таблети), додека други се користат внатрешно (капсули или таблети за орална администрација).

Со кандидијален баланопоститис (тоа е кога се засегнати кожичката и глансот на пенисот), локалниот третман ќе биде доволен. За третман се користи крем со клотримазол. Овој крем се нанесува во мал слој на кожичката и глансот на пенисот два пати на ден во интервал од 5 до 7 дена.

Можна е и единечна доза на флуконазол (150 mg орално), но, во повеќето случаи, тоа не е неопходно. Еве ги сите комерцијални имиња на флуконазол - Дифлазон, Медофлукон, Дифлукан, Форкан, Микосист, Флукостат.

Дрозд кај жените - причини, симптоми и третман

Симптоми на дрозд кај жените:

- Чешање и печење во пределот на надворешните репродуктивни органи;

- Болка при сексуален однос;

Третман на дрозд кај жени

Со поблаг тек на кандидијален вулвовагинитис (тоа е кога вагината е зафатена заедно со надворешните генитални органи), доволно е да се примени локален третман. Подготовките за локален третман (свеќи или вагинални таблети) вклучуваат (во списокот подолу, прво се дадени сите меѓународни имиња, а потоа, во загради, се наведени сите комерцијални имиња):

— клотримазол (Antifungol, Candibene, Yenamazol 100, Kanesten, Clotrimazole, Canison) се најчестите лекови кои се користат за локален третман;

— Изоконазол (или Гино-травоген овулум);

— Миконазол (Гинезол 7, Клион-Д 100, Гино-дактарин);

— Натамицин (комерцијално име Пимафуцин);

Со сето ова, лекот нистатин (дел од лекови како што се Terzhinan и Polygynax) е многу застарен и неефикасен лек.

Некои лекари, кога се појавува дрозд, препишуваат раствор од 5-10% боракс во глицерин за локална употреба (во вагината). Ова е многу стар и практично неефикасен метод за лекување на дрозд.

Дополнително, со поблаг тек на оваа болест, наместо лекови за локален третман, можна е и една доза флуконазол (150 mg орално). Комерцијалните имиња за флуконазол се Дифлазон, Медофлукон, Дифлукан, Форкан, Микосист, Флукостат.

Употребата на разни вагинални супозитории и таблети со широк спектар (Polygynax, Terzhinan, Betadine) за дрозд ќе биде несоодветна, бидејќи тие придонесуваат за брз развој на гардерелоза. Составот на таквите лекови вклучува различни антибактериски агенси од широк спектар на дејства кои ја потиснуваат нормалната микрофлора во вагината.

Во некои случаи, се пропишува третман, кој е надополнет со разни антифунгални лекови (имунотерапија, ресторативни лекови, физиотерапија итн.).

Превенција на дрозд кај жени и мажи

Превенцијата на оваа болест се сведува на назначување на различни антифунгални лекови за системска или локална употреба за време на третман со антибиотици со широк спектар.

Според идеите на современото општество, третманот и прегледот на сексуалниот партнер поради отсуство на различни симптоми на оваа болест е незадолжителна процедура.

Дрозд за време на бременоста - симптоми и третман

Дроздот за време на бременоста се јавува кај повеќето жени. Оваа болест е предизвикана од специјална габа од родот Кандида. Затоа, официјалното име на оваа болест е кандидијаза.

Како што знаете, за време на бременоста, повеќето лекови, вклучително и оние за третман на дрозд, се контраиндицирани. Затоа не се препорачува домашно лекување. Има голем број лекови, кои имаат штетен ефект врз предизвикувачкиот агенс на дрозд, но не може да се земаат сите лекови за време на периодот на бременост.

Дроздот за време на бременоста е многу чест, а лекувањето на таквата болест се врши исклучиво со лекови кои се безбедни и кои се наменети за локално дејство (најчесто Миконазол и Клотримазол). Што се однесува до препаратите во форма на таблети, Пимафуцин е погоден. Тој е помалку ефикасен, но е сосема безбеден за лекување на дрозд за време на бременоста. Пимафуцин нема никаков токсичен ефект врз фетусот, дури и кога се користи во високи дози.

Постојат многу методи за лекување на дрозд за време на бременоста, т.н народни лекови. Најпопуларните од нив се: миење на заразените гениталии со солен раствор или лушпа од дабова кора, раствор на натриум тетраборат во глицерин и бањи од невен исто така се користат. Овој третман во 90% од случаите помага да се ослободите од симптомите на дрозд за време на бременоста, но овој ефект ќе биде многу краткотраен.

Третманот на дрозд за време на бременоста треба да се спроведува не со едноставен третман, туку и со идентификување на фактори кои некако предизвикуваат егзацербација на дроздот, накратко, треба да го третирате со комплексен третман. Првиот чекор е да се идентификуваат факторите или факторот што предизвикува егзацербација на дрозд, без разлика дали се работи за некоја хронична или заразна болест или едноставен недостаток на разни витамини во човечкото тело.

Покрај тестовите за одредување на предизвикувачкиот агенс на оваа болест, гинекологот често препорачува преземање и други тестови: општа анализаурина и крв, тест на крвта за присуство на ХИВ, брис за присуство на СПИ (инфекција која се пренесува сексуално). Исто така, би било пожелно да се оди преку такви специјалисти како гастроентеролог и ендокринолог. Со резултатите од сите студии, ќе биде можно да се развие една од најефикасните тактики за третман на дрозд за време на бременоста.

Исто така, би било корисно да се земаат превентивни мултивитамини, специјално направени за трудници и лекови кои помагаат да се зголеми имунитетот. И тука методите од традиционалната медицина едноставно можат да ни се најдат.

Дрозд кај деца - симптоми и третман на оваа болест

Причини за дрозд кај дете:

Дроздот кај децата може да се појави на оралната мукоза дури и во првиот месец од животот на детето. Дроздот е предизвикан од габа од родот Candidi albicans. Тие се присутни во телото на апсолутно секоја личност, но особено силно зголемување на нивниот број е предизвикано од голем број одредени фактори.

Ако мајката за време на бременоста била болна со кандидијаза (дрозд), тогаш детето може да се зарази за време на породувањето. Кандидијазата на кожата на млечните жлезди кај мајките е една од најчестите причини за дрозд кај децата. Сè поподложни на болеста се децата со слаб имунитет, поточно: родени пред времетокои биле третирани со антибиотици, често болни, ослабени од ерупцијата на млечните заби.

Ако бебето многу често подригнува, тогаш во неговата уста се формира одредена кисела средина, која е провокатор на растот на габите. Подеднакво лошо измиена играчка или цуцла што е подигната од подот, исто така, може да стане еден од изворите на инфекција.

Симптоми на дрозд кај деца:

Кандидијазата (дрозд) може да помине без температура. А на почетокот дури и не предизвикува никаква болка. Но, ако различните бели точки во устата на бебето не се третираат, тогаш по неколку дена целата мукозна мембрана ќе биде покриена со многу густа бела обвивка, која на крајот станува жолтеникава или сивкаста.

Третман на дрозд кај деца:

Ако најдете бели точки и дамки во устата на вашето бебе, веднаш треба да се јавите кај вашиот педијатар. Изворот на инфекција за време на третманот на кандидијаза е габа, и затоа е неопходно да се третира само со разни антифунгални лекови. Различни помошни надворешни средства ќе го надополнат третманот на детскиот дрозд, поточно: раствор од сода за пиење, сок од алое или препарат Кандид.

Исто така, треба редовно да ја третирате усната шуплина на вашето бебе. Третманот на дрозд во никој случај не треба да се прекине, дури и со веќе видливо подобрување на состојбата на усната шуплина. Ако дроздот не е целосно излечен, тогаш ќе се повтори многу пати.

Карактеристики на текот и опасност од кандидијаза кај ХИВ

Дроздот, познат и како вулвовагинална кандидијаза, или вагинална кандидијаза, е прекумерен раст на габата Кандида во вагината, што доведува до иритација на гениталиите и појава на одредени клинички симптоми. Под одредени услови, инфекцијата може да се развие и кај мажите на нивните надворешни гениталии. Исто така, постои кандидијаза на кожата и мукозните мембрани на орофаринксот, хранопроводникот - најчестите лезии (вклучувајќи ја и вагината) со ХИВ инфекција. Напредниот дрозд, како по правило, најчесто се развива кај луѓе со имунодефициенција, до одреден степен се разликува во текот, бара потемелен пристап и третман.

Почетокот на текот на болеста

Кандида е нормален жител на човечкиот гастроинтестинален тракт (ГИ) и кога лабораториски се дијагностицира со помош на медиум за култура, позитивен раст на габата е забележан кај околу една третина од здравите жени и две третини од ХИВ-позитивните жени и мажи.

И покрај ова, вагиналната колонизација во форма на напреден дрозд е почеста кај ХИВ-инфицираните лица во споредба со ХИВ-негативните, а напреднат дрозд може да се појави и од други причини кои не се поврзани со ХИВ. Понекогаш, кога жените имаат напредна кандидијаза, мислат дека тоа е знак за ХИВ инфекција, а таквите размислувања понекогаш се погрешни. Лансирана вагинална кандидијаза се јавува, покрај ХИВ, од следниве причини:

Бременост.
Погрешен и нерационален третман.
Неусогласеност со диетата (на пример, со дијабетес).
Консумација на алкохол за време на третманот.
Продолжување на лекови (антибиотици, глукокортикоиди, естрогенски контрацептиви). Третманот може дополнително да го намали имунитетот.
Носење тесна или мокра облека и други фактори кои можат да предизвикаат раст на кандида.

Локализацијата на кандидијазата во орофаринксот е потипична со високо ниво на имуносупресија. 90% од луѓето со напредната ХИВ инфекција имаат најмалку една епизода годишно со чести рецидиви (50-60%).

Езофагеалната кандидијаза е поретка (кај 10-20% од луѓето), но е водечка причина за заболување на хранопроводникот меѓу сите други. Дрозд (особено занемарен) е забележан кај 27-60% од жените. Треба да се напомене дека 75% од жените во репродуктивна возраст развиваат дрозд, а 40% имаат чести рецидиви или инфекцијата е веќе напредната. Ризикот од развој на дрозд кај мажите е исто така многу поголем во однос на позадината на имунодефициенција.

Причината за напредната вагинална кандидијаза може да биде бременост.

Спроведувањето на успешна комбинирана антиретровирусна терапија (третман против ХИВ) значително го намалува ризикот од опортунистички инфекции, вклучително и дрозд, долготрајната форма е многу поретка.

Симптоми и манифестации

Сепак, текот на болеста и симптомите се слични кај ХИВ-инфицирани и ХИВ-неинфицирани лица (третманот е исто така во голема мера сличен).

Орофарингеалните симптоми вклучуваат локализирана болка од горење, промени во вкусот и тешкотии при голтање течности и цврсти материи. Многу пациенти се асимптоматски. Постојат варијанти на курсот: најчестата псевдомембранозна форма (бели наслаги на мукозната мембрана на усната шуплина, непцата или јазикот) и поретката атрофична форма (хиперемична мукозна мембрана), хронична хиперпластична форма (леукоплакија, но да не биде помешана со „влакнеста леукоплакија“) која вклучува јазик, аголен хелитис (воспаление и пукање на аглите на устата).

Езофагеалната локализација на кандидијалната инфекција, по правило, се манифестира со дисфагија (нарушено голтање) и јодинофагија (болка при голтање). Но, 40% од пациентите се асимптоматски. Повремено, зафаќањето на хранопроводникот може да се појави во отсуство на клинички забележливо орофарингеално зафаќање.

Вулвовагиналната локализација на инфекцијата, позната и како дрозд, обично се манифестира со силно чешање, црвенило на кожата околу влезот во вагината, оток на кожата околу вагината, оток и црвенило на усни, бело-сива вагинална без мирис исцедок (промена на бојата или појава на непријатен мирис ќе укаже на бактериска инфекција). Грлото на матката обично изгледа нормално при преглед. Симптомите имаат тенденција да се влошат една недела подоцна и може да се појави напредна форма на дрозд. Претходната менструација носи одредено олеснување на самиот почеток.

Дроздот се манифестира со симптоми како што се чешање и црвенило на кожата околу влезот во вагината.

Напредната форма на болеста кај мажите е многу поретка. Често прашање што се поставува кај мажите: дали е можно да се добие дрозд од болна жена? Во моментов, прашањето останува отворено. Иако вреди да се напомене дека мажите може да доживеат чешање, печење за време или по сексуалниот однос, има и случаи кога комбинација од многу фактори може да предизвика појава на кандидијален баланитис, односно дрозд кај мажите.

Тешка ситуација се јавува кога тековниот патолошки процес во телото преминува до внатрешните органи, односно се развива висцерална форма, а со потиснат имунитет тоа се случува многу често или ако кандидијазата не се лекува навреме. Висцерална кандидијаза е потенцијално опасна по живот инфекција која е тешко да се дијагностицира клинички. Најчесто се засегнати црниот дроб, бубрезите, мозокот, белите дробови. Постојните лабораториски методи не ја разликуваат адекватно висцералната кандидијаза од екстензивните кандидијални инфекции на мукозните површини, тие обезбедуваат само индикативни податоци. Податоците од радиографија, ултразвучни прегледи, компјутерска и магнетна резонанца помагаат да се надополни дијагнозата.

Дури и ако има ХИВ инфекција, дрозд и други проблеми може да се избегнат ако се преземат превентивни мерки и се спроведе навремено лекување. Чувај се!

Попознат како дрозд, е честа инфекција, чии различни форми се почести кај ХИВ-позитивните лица. Кандидијазата е опортунистичка болест од која никој не е имун, но може да се спречи и лекува. Како точно - е опишано во оваа статија.

Што е тоа?

Кандидијазата може да се развие и кај ХИВ-позитивни и кај ХИВ-негативни луѓе. Многу жени имаат вагинален дрозд - најчестиот тип на кандидијаза. Слично на тоа, растот на габите може да се појави во устата или грлото. Стресот, лошата исхрана и недостатокот на одмор често се причина за овие проблеми. Исто така, земањето антибиотици за бактериски инфекции, особено долго време, може да доведе до орална или вагинална кандидијаза. Орална кандидијаза може да се развие и кај луѓе кои вдишуваат стероиди за лекување на астма и белодробни заболувања.

Кои се симптомите на кандидијаза?

Симптомите на кандидијаза зависат од тоа кои делови од телото се засегнати. Ако имате некој од горенаведените симптоми, треба да се консултирате со лекар.

орална кандидијаза.Некои вообичаени симптоми на кандидијаза во устата се: горење болка во устата или грлото, промени во вкусот (особено со зачинета и слатка храна), тешкотии при голтање. Оралната кандидијаза се појавува како бели или розово-црвени рани на јазикот, непцата, устата и грлото. Понекогаш со кандидијаза, аглите на устата стануваат воспалени, „испукани“, испукани (аголен хелитис).

Вагинална кандидијаза.Најочигледен знак на вагинален дрозд е обилниот бел исцедок кој наликува на урда. Кандидијазата може да предизвика и чешање и печење околу вагината, како и осип и болки во усни. ХИВ-позитивните жени страдаат од вагинален дрозд многу почесто од ХИВ-негативните жени.

Кандидијаза на хранопроводникот.Овој тип на кандидијаза се развива длабоко во грлото и може да не биде видлив при надворешен преглед. Може да предизвика болка во градите, како и болка и тешкотии при голтање. Езофагеална кандидијаза обично се јавува кај имунокомпромитирани ХИВ-позитивни лица.

Како се дијагностицира кандидијазата?

Како да се спречи кандидијаза?

Еве неколку корисни совети за сите ХИВ-позитивни луѓе кои сакаат да се заштитат од кандидијаза:

Внимавајте на исхраната. Подобро е да избегнувате слатки и скробна храна, како и секоја храна со многу шеќер, млеко и пченица. Исто така, најдобро е да избегнувате кофеин. Сите овие намирници се многу „сакања“ на кандидијаза, бидејќи помагаат да расте габата.

За спречување на вагинална кандидијаза.За да спречите дрозд, обидете се да носите широка долна облека направена од природни влакна, како што е чист памук. Заводливата долна облека од тантела не е погодна за секојдневно носење. Никогаш не туширајте, не користете вагинални дезодоранси и тампони за дезодоранси - сето тоа само ја нарушува природната рамнотежа и го поттикнува растот на габата.

Како се лекува кандидијазата?

Третманот на кандидијаза зависи од тоа каде се манифестирала.

орална кандидијаза

Повеќето автори веруваат дека првите клинички манифестации на СИДА по инфекцијата се лезии на оралната мукоза, според други, усната шуплина е зафатена во терминалниот стадиум на болеста, кога бројот Т4-лимфоцитите во 1 µl крв се намалуваат на 200. Постои генерализиран периодонтитис кој брзо напредува, акутен улцеративен некротичен гингивостоматитис, аголен хелитис. Пародонталните лезии имаат тенденција да развијат остеомиелитис и доста често се развива бурна реакција на ендодонтските интервенции. Појавата на овие знаци може да укаже на проблеми кај индивидуи изложени на ризик долго пред манифестации како што се кандидијаза или столбна леукоплакија.

По фреквенција, најчестите болести во усната шуплина се распределени на следниов начин:

кандидијаза (88%)
влакнеста леукоплакија (83%)
ХИВ гингивитис (80%)
ХИВ периодонтитис (до 60%)
некротизирачки улцеративен гингивитис (20%)
херпетични лезии (11-17%)
Капоши сарком (4 до 50%)
не-Хочкинов (не-Хочкинов) лимфом (од 4 до 30%)

Кандидијазата е најчеста габична инфекција кај луѓето заразени со ХИВ. Веќе на почетокот на пандемијата на ХИВ, беше утврдено дека габичната инфекција на оралната лигавица е ран маркер за ХИВ/СИДА и прогностички индикатор за развој на други опортунистички инфекции. Орофарингеална кандидијаза, вагинална кандидијаза кај жените постојано се среќаваат кај пациенти со ХИВ инфекција со број ЦД4-лимфоцити дури и повеќе од 200 во 1 µl. И кога тие се намалуваат на 100 клетки во 1 μl, се забележува развој на кандидијален езофагитис.

Езофагеалната кандидијаза е една од опортунистичките инфекции забележани кај СИДА и е вклучена во нејзините важни дијагностички критериуми. Кандидијазата на оралната мукоза, иако не е вклучена во преовладувачките манифестации, сепак се јавува кај 75% од пациентите со СИДА.

Покрај тоа, оралната кандидијаза кај пациенти со ризик може да биде вреден знак за последователниот развој на СИДА. Клајн и сор. Т4/Т8 лимфоцитии генерализирани лимфаденопатии, со група од 20 слични пациенти кои немале манифестации на кандидијаза во усната шуплина. Тринаесет од 22 пациенти со орална кандидијаза (59%) развиле големи опортунистички инфекции или Капошиов сарком (а со тоа и СИДА) во рок од околу 3 месеци. Во исто време, во група од 20 пациенти со лимфаденопатија и имунодефициенција, ниту еден не ги разви во рок од 22 месеци. Затоа, стоматолозите треба да бидат внимателни со возрасни пациенти кои имаат манифестации на кандидијаза на оралната мукоза наспроти позадината на практичното здравје.

Кандидијазата е најчеста лезија на оралната мукоза кај пациенти со СИДА. Неговата честа клиничка манифестација е псевдомембранозната форма, во која има значителен број на фокуси на мека бело-жолтеникава плоча. Тие се мали (1-3 mm во дијаметар), подигнати над нивото на мукозната мембрана. Плаката е прилично лесно отстранета од површината на мукозната мембрана, изложувајќи ги областите на мукозната мембрана. Тие може да имаат клинички непроменет изглед, понекогаш покажуваат еритем или дури и ерозија. Лезиите се локализирани на мукозната мембрана на образите, дното на устата, јазикот, непцето, непцата. Поединечни дамки на наслаги може да се спојат за да формираат области слични на плакета со неправилна форма кои личат на леукоплакија или лихен планус.

Хиперпластична формакандидијазата кај ХИВ-инфицираните лица обично е локализирана на мукозната мембрана на образите, тврдото или мекото непце.Нејзиното формирање може да биде поврзано со пушењето тутун, а во надворешните манифестации (белузлаво-сива боја, прилично густа конзистентност на наслаги) наликува на пушачите. леукоплакија. Но, за разлика од леукоплакијата, оваа плоча сè уште се отстранува, изложувајќи ги еродираните области на мукозната мембрана.Понекогаш хиперпластичната форма на кандидијаза е локализирана во аглите на устата - кандидијален аголен хелитис. Во овие случаи, има многу помалку наслаги, се забележува хиперплазија на епително-епидермалните структури во аглите на устата и често се формираат хронични пукнатини на црвената граница. Поради постојана траума при јадење, зборување, лезијата може да се покрие со кора и, во отсуство на соодветен третман, да се зголеми во големина.

Еритематозна форма(акутна атрофична кандидијаза) се карактеризира со мала количина на наслаги наспроти позадината на еритематозни дамки. Кога лезијата е локализирана на јазикот, таа обично се наоѓа на грбот по средната линија. Филиформните папили во оваа област се атрофирани, има мала хиперемија со мала количина на наслаги (еритематозна форма на кандидијаза на јазикот).

Покрај овие типови на манифестации на кандидијаза на оралната мукоза, може да се појави и аголен хелитис, кој, сепак, може да се прошири и на други делови од црвената граница на усните.

Третман на кандидијазаоралната слузница кај пациенти со СИДА треба да биде сложена со употреба на локален и општ третман и нужно имуностимуланти. Пријавете се

Разновидност на кандидијаза	Карактеристични симптоми
Кандидијаза на устата	Се појавува како бела обвивка на јазикот, непцето и букалната слузница. Може да има болка при јадење, чувство на печење во устата.
Дрозд кај жените	Редовно вулгарен исцедок, чешање, болка за време на секс, непријатност при мокрење, непријатен мирис.
Кандида хелитис	Болни пукнатини (болки) во аглите на устата, покриени со белузлава обвивка, која лесно се отстранува.
кандидијаза набори	Се појавува како темноцрвени ерозии, може да има синкаста нијанса и лупење на кожата околу рабовите.
Кандидијаза на мазна кожа	Се манифестира на ист начин како кандидијазата на наборите и, обично, е нејзина последица.