感染後どれくらいでツグミが現れますか？ HIV 感染者のカンジダ症 カンジダ症は HIV 感染によって引き起こされる可能性がありますか
健康と環境問題
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2010 年 2 月 9 日に受信
UDC 616.329-002.828:616.98.578.828HIP
HIV 感染者の口腔カンジダ症
T.M.ミケド、E.L.クラサフツェフ、D.D.レドコ・ゴメリ州 医科大学
この論文では、中咽頭カンジダ症の臨床像とともに、HIV 感染患者の口腔粘膜の真菌病原体の構造が示されています。 ほとんどの場合、感染症の発症は C. albicans の単培養によって引き起こされます (82%)。 真菌性病原体の増殖の有無は指標に依存しなかった 免疫系。 検出された真菌の数は、免疫学的状態が異なる HIV 感染患者では大きく異なりました。 フルコナゾール耐性の中咽頭カンジダ症は症例の 38.4% で検出されました。 検査した患者グループで分離されたすべての真菌病原体は、アムホテリシン B に対して感受性がありました。
キーワード: HIV 感染症、エイズ、カンジダ症。
HIV 感染者の口腔粘膜のカンジダ症
T.M.ミヘド、E.L.クラサフツェフ、D.D.レドコ・ゴメリ州立医科大学
この論文は、HIV 感染者の口腔粘膜の真菌剤の構造を示しています。 感染の大部分はカンジダ アルビカンス (82%) によって引き起こされます。 真菌の増殖の有無を明らかにするという事実は、免疫状態の指標には依存しませんでした。 さまざまな免疫状態を持つ HIV 感染者の真菌の量は明らかに異なりました。 フルコナゾール抵抗性の中咽頭カンジダ症は、HIV 感染患者の 38.4% で明らかになりました。 アンフォテリシン B は中咽頭カンジダ症患者に効果があります。
健康と生態系の問題
キーワード: HIV 感染症、エイズ、カンジダ症。
真菌症は、初期および初期段階の両方で最も頻繁に記録される疾患の1つです。 後期段階 HIV感染患者の場合。 酵母、特にカンジダ属によって引き起こされる全身性および表在性真菌症は、真菌感染症の最も一般的な形態です。 カンジダ属の真菌は、粘膜や皮膚への局所的な損傷から、広範な損傷を伴う生命を脅かす播種性感染プロセスまで、さまざまな感染性病変を引き起こす可能性があります。 内臓診断および医学的措置を必要とするシステム。 近年特に重要なのは、カンジダ症が疾患のマーカーとなることが多い HIV 感染症における疾患の早期発見と真菌症の治療です。
カンジダ属の代表的なものは酵母菌に属し、1839 年にランゲンベックによって口腔の病変から初めて分離されました。 19 世紀末から 20 世紀初頭にかけて、カンジダ症は比較的まれでした。 口腔カンジダ症は、最も一般的な真菌感染症の 1 つです (患者の 40 ～ 60% が発症します)。 すべてのカンジダ種の中で、HIV 感染患者から最も頻繁に分離されるのは次のとおりです。
C. albicans (60 ～ 90%) ですが、他の種も考えられます (C. parapsilosis、C. krusei、C. glabrata など)。 多くの場合、2 種類以上の病原体が検出されます。 偽膜性、萎縮性、慢性過形成性カンジダ症、口角炎（口角炎）などがあります。
ほとんどの場合、C. アルビカンス、C. トロピカリス、
C.ルブラ、C.ファマタ）。
口角炎 (図 1) は、唇の角の紅斑またはひび割れとして現れます。 それは、萎縮性カンジダ症および偽膜性カンジダ症と一緒に、またはそれらとは別に発生する可能性があります。 治療しなければ、この病気は非常に長期間続きます。
萎縮性カンジダ症はおそらく、口腔における HIV の症状の中で最も頻度が低く、最も誤診されている症状です。 この病気は、舌の背面または硬口蓋または軟口蓋に、赤くて平らでほとんど目に見えない病変として現れます。 損傷は「鏡」のような形をとる場合があります。舌に損傷がある場合は、口蓋に同じ損傷があるかどうかを検査する必要があり、その逆も同様です (図 2)。
この病気には明らかな症状があります。患者は、塩辛い食べ物や辛い食べ物を食べたり、酸っぱい飲み物を飲んだりしたときに、口の中の灼熱感を訴えることが最も多くなります。 臨床診断は、病変の外観、患者の病歴、ウイルス学的状態に基づいて行われます。
偽膜性カンジダ症は、頬、舌、またはその他の粘膜表面の粘膜に、柔らかく白い安っぽいプラークの形で現れます。 これらのプラークはスパチュラで簡単に除去できますが、通常は患部の表面に赤い斑点や出血斑が残ります (図 3)。 プラークは、落屑した上皮、ケラチン、フィブリン、食物残渣、菌糸体フィラメント、および細菌から構成されます。
図 1 - 角張った図 2 - 萎縮した図 3 - 偽膜性
カンジダ性口唇炎 カンジダ症
この形態のカンジダ症は、HIV 感染患者の 83.3% で発生します。
あまり一般的ではありませんが、喫煙者の白板症を思わせる慢性過形成性カンジダ症です。 要素は頬の粘膜、両側の硬口蓋と軟口蓋にあります。
研究の目的は、観察中の HIV 感染患者における真菌性病原体の構造を研究することでした。
ホメル地域感染症臨床病院のHIV/AIDSに関する相談および調剤室、および中咽頭カンジダ症の臨床症状を呈する刑務所内のHIV感染患者の診察および調剤室。
研究材料と研究方法
私たちは、相談・調剤室（以下、CDC）で観察中のHIV/感染症患者100人を検査した。
健康と環境問題
抗レトロウイルス療法（以下、ART）を受けていない施設「ゴメリ地域感染症臨床病院」（以下、UGOICB）のエイズ患者と、以下の臨床症状を呈する刑務所内の患者（以下、MLS）20名。中咽頭カンジダ症。
免疫学的状態（CD4 細胞の測定）は、UGOIKB の研究室およびゴメリ地域の HIV/AIDS 予防部門の研究室で、溶解溶液と免疫クローナル抗体、ウイルス量を使用する FACScan フローサイトフルオロメーターを使用し、PCR 法を使用して測定されました。衛生・疫学・公衆衛生センター。
診療所観察を受けている患者の微生物学的研究は、UGOIKB の臨床診断検査室に基づいて実施されました。 滅菌綿棒を使用して、患部から綿棒を採取し、ニッカーソン培地に接種しました。 72時間後に増殖を評価した。 MLS患者の微生物学的研究は、2008年から2009年にかけて州立機関「共和国放射線医学・人間生態学科学実践センター」の臨床診断研究所に基づいて実施された。 輸送は、Amies輸送培地(Nesha-Meywa、インド)を含むチューブ内で2〜3時間実施した。 真菌の同定、感受性の決定、および得られたデータの分析は、bioMerieux (フランス) の miniAPI 微生物分析装置を使用して実行されました。 同定には、脱水素化された生化学基質を含むプレート (ストリップ) を使用しました (16 ～ 32 回のテスト)。 抗真菌薬（フルシトシン、アムホテリシン B、フルコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール）に対する感受性の判定は、bioMerieux（フランス）のストリップ（ATB FUNGUS-3）を使用して実施されました。
И19-^J^^*32 □ 49 З*-*7
米国臨床検査標準協会 (CLSI)-NCCLS M-44 の標準希釈法の要件に適合した半固体培地。 感受性試験の品質を管理するために、American Collection of Microorganisms (ATCC) の対照株を使用しました。
コルモゴロフ・スミルノフによる非正規分布を考慮して、マン・ホイットニーおよびフィッシャー検定（ノンパラメトリック統計法）を使用して、得られたデータの統計分析を実行しました。
結果と考察
UGOIKBのHIV/AIDS CDCで診察を受けているHIV感染患者の大部分は、スヴェトロゴルスクの住民が36％、ゴメルが30％、ジロビンが23％だった。 残りはレチツァ市 - 2%、レルチツィ市 - 1%、モズィル市 - 1%、ブラギン市 - 1%、ナロヴリャ市 - 2%、カリンコヴィチ市 - 2 に住んでいた。 % と の都市。 オクチャブリスキー - 1%。
患者の年齢は33.06±0.54歳であった。 このうち男性は53人（53％）、女性は47人（47％）だった。 患者は1994年から2009年まで登録された。 検査を受けたすべての患者において、非経口感染経路が優勢でした (図 4)。
C. albicans は患者の 82% で分離され、C. krusei は症例の 3% で分離され、全研究の 15% では増殖が見られませんでした。 これらの患者の大部分（63.4%）には偽膜性カンジダ症の特徴的な臨床徴候があり、症例の6.1%では萎縮性カンジダ症の徴候が検出されました。 検査を受けた患者の8.5%で、萎縮性または偽膜性カンジダ症を伴う口角炎の臨床像が観察されました。 得られたデータを分析すると、患者ではカンジダ属菌が増殖していないことがわかります。 カンジダ属菌が確認された患者よりもウイルス量が低い（p > 0.05）。 （表1）。
■性的□点滴B 不特定
図4 検査を受けた患者の感染経路
表 1 - カンジダ属菌が検出された、ART を受けていない HIV 感染患者における免疫状態とウイルス量のパラメーター そして彼らの不在
カンジダ属 検出、n = 85 19.89 ± 1.14、n = 75 413.017 ± 36.06、n = 80 317602.4 ± 61025.22、n = 51
カンジダ属 検出されず、n = 15 19.93 ± 2.56 421.234 ± 116.77 163941.3 ± 80605.34、n = 11
健康と環境問題
HIV 感染患者は、検出された C. albicans の数に応じて 2 つのグループに分けられました。 最初のグループには、104 CFU/ml 以上の微生物叢を持つことが判明した患者が含まれていました。 2番目のグループには番号を持つ患者が含まれていました
C. albicans 103 CFU/ml 以下が検出されました。 得られた患者グループを分析すると、CD4 細胞の割合と血液 μl 中の CD4 細胞の数が減少すると、播種された C. albicans の数が統計的に有意に増加することがわかりました (表 2)。
表 2 - 真菌性病原体の検出レベルの違いによる、診療所での観察を受けている HIV 感染患者の免疫状態のパラメーター
微生物 % CD4 細胞 μl あたりの CD4 細胞数 ウイルス量
4 C. albicans 10 CFU/ml 以上、n = 41 17.6 ± 1.75*、n = 36,353.1 ± 46.8*、n = 38 433211.7 ± 119770.1、n = 22
3 C. albicans 10 CFU/ml 以下、n = 41 22.57027 ± 1.44*、n = 37,491.08 ± 55.12*、n = 39 209538 ± 51631.19、n = 28
1993 年に疾病管理センター (CDC) によって提案された成人と青少年の HIV 感染の分類は、海外では最も一般的であり、私たちの診療でも広く使用されています。 この分類を考慮して、患者は免疫学的基準に従って 3 つのカテゴリーに分類されました。 最初のカテゴリーには、CD4 細胞数が 1 μl あたり 500 細胞を超える患者が含まれ、2 番目のカテゴリーには 1 μl あたり 200 ～ 500 細胞、そして 3 番目のカテゴリーには 1 μl あたり最大 200 細胞が含まれていました。 HIV感染患者における真菌性病原体の構造
さまざまな免疫学的カテゴリーを表 3 に示します。表 2 によれば、症例の 51.61% で 3 番目の免疫学的カテゴリーで 104 CFU/ml 以上の C. albicans が検出されたことがわかります。 最初の免疫学的カテゴリーでは、C. albicans 103 CFU/ml は統計的に有意に播種頻度が高く、3 番目の免疫学的カテゴリーよりも低いです。 病状の進行は、CD4 細胞数の減少とウイルス量の増加に直接関係しており、HIV 感染の進行の独立した指標です。
表 3 - さまざまな免疫学的カテゴリーにおける HIV 感染患者の真菌病原体の構造
n = 31 51.61% 29.03%* 6.45% 12.91%
n = 40 32.5% 40% 2.5% 25%
中咽頭カンジダ症の臨床症状を示すMLS患者20人を検査した。 患者は0.3年から3.9年の間MLSに滞在した。 平均年齢は32.94±0.94歳であった。 微生物学的モニタリング期間中に、18 人の患者から 4 種類の異なる真菌性病原微生物と 3 種類の非真菌性病原性微生物が特定されました。 同時に、最大の 比重分離されたすべての真菌種のうち、C. albicans に属していた菌種 (65%)。
このカテゴリーの HIV 感染患者における真菌感染症の大多数は、C. albicans の単培養によって引き起こされました。
(73.3%)。 これらの患者の培養カンジダ・アルビカンスの数は 104 CFU/ml 以上でした。 これらの患者の CD4 細胞数は 270.77 ± 56.38/μl でした。 1993 年の CDC 分類を考慮すると、患者の 9% が最初の免疫学的カテゴリーに属し、患者の 45.5% が 2 番目と 3 番目のカテゴリーに属しました。 検査を受けた患者の55.5%はそれぞれ500コピー未満のウイルス量を有し、患者の44.5%は2500コピーを超えるウイルス量を有していた。
同時に、重要な特徴は、C. albicans と非アルビカンス (1 件) および非真菌 (1 件) の代表的な真菌病原体の関連性が病巣内で検出されることです。 非真菌性
健康と環境問題
微生物 (M. catarhalis、P. aeraginosa、S. aureus) および非アルビカン菌の単培養 (C. krusei、
C.kefyr、C.cupitatum）は、それぞれ 4 人および 3 人の HIV 感染患者で見つかりました。 2人の患者では成長は検出されませんでした。
抗真菌薬、特にフルコナゾールの使用により、HIV 感染患者のあらゆる部位の真菌性疾患を迅速かつ効果的に治療することが可能になりました。 しかし、これらの患者には耐性が出現し、有効な抗真菌薬が不足しているため、真菌性疾患はHIV感染の経過を悪化させ、死亡を引き起こす主な原因の1つとなっています。 特に、C. krusei 株はフルコナゾールに対して臨床的に耐性があると考えられており、この薬剤に対する in vitro 感受性は決定されていません (CLSI の推奨に従って)。 さらに、C. glabrata などのカンジダ属の種が存在することにも注目してください。
C. dubliniensis またはこれらの種のいくつかの株もフルコナゾールに対して耐性があり、この耐性は遺伝的に決定される可能性があります。 フルコナゾール耐性カンジダ症を長期間にわたって大量のイトラコナゾールで治療すると、患者は両方のアゾールに耐性のある株を発症する可能性があります。 しかし、フルコナゾール耐性株のうちイトラコナゾールに対して非感受性を示したのはわずか 30% でした。 他の観察によれば、フルコナゾールに耐性のある株の中には、イトラコナゾールに耐性のある培養株は存在しなかった。
MLS 患者を対象とした微生物学的研究の結果、C. albicans ではフルコナゾールに対する耐性が 38.4%、イトラコナゾールに対して 15.3%、フルシトシンに対して 7.7% で検出されました。 分離されたすべての真菌病原体は、アムホテリシン B およびボリコナゾールに対して感受性がありました (表 4)。
真菌の病巣から分離された副病原体
微生物 耐性菌数
フルコナゾール イトラコナゾール フルシトシン
腹筋。 絶対値% 絶対値% %
C. アルビカンス 5 38.4 2 15.3 1 7.7
C. クルーセイ 1 100 0 - 1 100
C.ケフィア 0 - 0 - 0 -
S.cupitatum - - - - 1 100
HIV 感染患者の口腔および上気道の粘膜病変は、関連および単一培養の両方で、広範囲の真菌病原体によって引き起こされる可能性があります。 HIV 感染患者における広範な化学療法薬の使用と診断および治療手順の増加は、古典的な真菌症の病原体における薬剤耐性の形成と、HIV 感染症に耐性のある病原体の真菌症の病因の出現に寄与しています。フルコナゾールなどの広く使用されている抗真菌薬の作用。
結論
ARTを受けておらず、UGOIKBのHIV/AIDS相談室で観察を受けているHIV感染患者の真菌性疾患の82%は、単一培養によって引き起こされていた
C.アルビカンス。 患者の免疫状態の指標は、真菌性病原体の検出の有無という事実と異ならないが、検出数は統計的に有意に異なっていた。 CD4 細胞の割合と血液 μl あたりの CD4 細胞の数が統計的に減少すると、
播種された C. albicans の数は大幅に増加します。
MLS の HIV 感染患者の真菌性疾患の 73.3% は、C. albicans の単培養によって引き起こされました。 C. albicans と他の種類の真菌性病原体および非真菌性病原体との組み合わせがそれぞれ 1 件で確認されました。 C. albicans におけるフルコナゾールに対する耐性は 38.4% でした。 分離されたすべての真菌病原体は、アムホテリシン B およびボリコナゾールに対して感受性がありました。 上記を考慮すると、MLS の HIV 感染患者のカンジダ症の治療におけるフルコナゾールのさらなる積極的かつ広範な使用は期待できないと結論付けることができます。
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2009 年 10 月 19 日に取得
UDC 616.12- 008.318+616.24- 008.4]:616.831- 005.4 脳梗塞のさまざまなサブタイプにおける心拍リズム障害と外呼吸機能の変化
O.V.ニコラエワ
ベラルーシ語 医学アカデミー大学院教育、ミンスク
脳梗塞患者49名を対象とした。 すべての患者はホルター心電図モニタリングとスパイログラフィーを受けました。 グループ 1 にはアテローム血栓性脳卒中患者 25 人 (51%) が含まれ、グループ 2 には心塞栓性脳卒中患者 24 人 (49%) が含まれていました。 アテローム血栓性脳卒中では、最も顕著な障害は心血管系にあり、心塞栓性脳卒中では外呼吸の機能にあることが示されています。
キーワード：不整脈、外呼吸機能、脳梗塞。
SRTOKE のさまざまなサブタイプにおける心調律障害と外呼吸機能の変化
ベラルーシ卒業後教育医学アカデミー、ミンスク
脳卒中患者49人が検査された。 すべての検査でホルターモニタリングと外呼気の調査機能が行われました。 第 1 グループにはアテローム血栓症患者 25 人 (51%) が含まれ、第 2 グループには心塞栓性脳卒中患者 24 人 (49%) が含まれていました。 最初のグループでは心血管系の侵害が最も顕著であり、2番目のグループでは外部呼吸の機能が最も顕著です。
キーワード: 不整脈、外呼吸の機能、脳卒中。
導入
急性脳血管障害（ACI）は、最も重要な医学的および社会的問題を構成しています。これは、人口の罹患率と死亡率の構造における急性脳血管障害の割合が高く、労働力の損失と一次障害の割合が高いためです。
現在、世界中で約900万人が脳血管疾患に苦しんでおり、その主な疾患は脳梗塞（MI）です。 脳血管疾患による死亡率は、あらゆる場所の心臓病および腫瘍による死亡率に次いで2番目であり、経済的に発展した国では11～12％に達します。
現在、脳梗塞は脳卒中全体の2/3を占めています。 症例の 72% において、MI の発症の主な原因は心臓病理です。 同時に、脳と心臓の血管の変化のプロセスはほぼ同じです。 特に、アテローム性動脈硬化プロセスの重症度は非常に高く、場合によっては重大な程度に達します。
これは、心血管系と脳の病理発生における発病メカニズムの類似性を決定します。 このため、心臓内科医と神経内科医による脳卒中患者の管理のための共同かつ調整された戦略の必要性が生じています。
近年、心血管疾患との関係が注目されています。 神経系通常時とさまざまな病的状態の両方で。 これは、心臓と脳を研究する最新の方法（超音波および機能的）が臨床現場に導入され、脳卒中の発生と経過における心臓病理の重要性を確立することが可能になったためです。
研究 近年心臓病理と脳血行動態の相互依存性に関する考え方を大幅に拡張し、明確にしました。 したがって、心臓機能不全が、脳卒中、そして何よりも心筋梗塞の病因、経過および転帰において重要な役割を果たしていることが証明されている。 次に、後者の発症は心不整脈を悪化させたり、引き起こしたりする可能性があります。
カンジダ症は、カンジダ属の真菌によって引き起こされる真菌感染症の 1 つです。 HIV によるカンジダ症はより重症化し、生命に直接的な脅威をもたらす可能性があります。 この真菌は、すべての健康な人の微生物叢に適度な量で存在します。 不快感を全く感じずに真菌を積極的に保菌している人もいます。 しかし、HIV 感染者の病理は明らかな症状を示し、死に至る可能性があります。 健康と思われる人でも、HIV 感染の兆候である可能性があります。
開発の理由
誰もがカンジダ属の真菌を持っていますが、体の抵抗力が十分にある健康な人にはカンジダ属の真菌が病気や病状を引き起こすことはありません。 この発症は、体の保護機能の弱体化（局所免疫不全）またはヒト免疫不全ウイルス（HIV）によって引き起こされる可能性があります。 したがって、HIV 感染者の 90% に初期段階で現れる (鼻咽頭粘膜に影響を与える) ことは、致命的な病気のマーカーの 1 つと考えられています。
カンジダ・アルビカンスはエイズにのみ現れるわけではありません。 HIV 患者に見られる真菌の株や症状であっても、ビタミン欠乏症、細菌異常症、または HIV 感染保菌者ではない人の抗生物質摂取の結果である可能性があります。
気になる症状は何ですか？
HIV の最も一般的な原因は口腔粘膜のカンジダ症です。
カンジダは、ほとんどの場合、口、生殖器などの体の粘膜に影響を及ぼしますが、口角炎を引き起こす口角、皮膚のひだ、女性の胸の下、腋窩や臀部にも発生することがあります。襞、会陰部、さらには手の指間襞にもあります。 さらにまれなのは、滑らかな皮膚にカンジダ菌が現れることです。 この病気の症状を表に示します。
カンジダ症の種類 特徴的な症状 口腔カンジダ症 舌、口蓋、頬粘膜に白いコーティングとして現れます。 食べるときに痛みが生じたり、口の中が灼熱感を感じたりすることがあります。 女性のツグミ 定期的な安っぽいおりもの、かゆみ、性交痛、排尿時の不快感、不快な臭い。 カンジダ性口唇炎 口角に痛みを伴うひび割れ（ジャム）があり、簡単に除去できる白っぽいコーティングで覆われています。 ひだのカンジダ症 それは深紅色の侵食として現れ、青みがかった色合いや端の皮膚の剥がれが見られる場合があります。 滑らかな皮膚のカンジダ症 それはひだのカンジダ症と同じように現れ、通常はその結果です。 流れの特徴
HIV 感染者のカンジダ症は、口腔内で発生することがよくあります。 その後、カンジダ性口唇炎として現れることもあります。 エイズに感染した人では、真菌が急速に発症し、再発し、短期間で明らかな病気の症状が現れる傾向があります。 口から食道に急速に侵入し、消化器系の問題を引き起こし、粘膜の腫れにより消化管を塞ぐこともあります。 また、エイズ患者は、真菌の非定型的な形態によって特徴付けられます。 たとえば、毛包の部位に潰瘍を引き起こす毛嚢炎や、その後の部分的な脱毛症などです。
この組み合わせのカンジダ症は、免疫力が弱いため、治癒することはほとんどありません。
HIV感染者向けコースの特徴:
- これは女性よりも HIV 感染者の男性に多く発生します。
- 治療がうまくいくことはほとんどありません。
- HIV による口腔カンジダ症は症例の 20% で発生しますが、生殖器および生殖器周囲領域で発生する頻度はそれほど高くありません。
- 口唇炎の症状はより速く、より激しく広がります。
- HIV に感染した人は、非定型の真菌株を発症する可能性があります。
カンジダ症は、カンジダ属の真菌によって引き起こされる真菌感染症の 1 つです。 HIV によるカンジダ症はより重症化し、生命に直接的な脅威をもたらす可能性があります。 この真菌は、すべての健康な人の微生物叢に適度な量で存在します。 不快感を全く感じずに真菌を積極的に保菌している人もいます。 しかし、HIV 感染者の病理は明らかな症状を示し、死に至る可能性があります。 健康と思われる人でも、HIV 感染の兆候である可能性があります。
誰もがカンジダ属の真菌を持っていますが、体の抵抗力が十分にある健康な人にはカンジダ属の真菌が病気や病状を引き起こすことはありません。 この発症は、体の保護機能の弱体化（局所免疫不全）またはヒト免疫不全ウイルス（HIV）によって引き起こされる可能性があります。 したがって、HIV 感染者の 90% に初期段階で現れる中咽頭カンジダ症 (鼻咽頭の粘膜に影響を与える) は、致死性疾患のマーカーの 1 つと考えられています。
カンジダ・アルビカンスはエイズにのみ現れるわけではありません。 HIV 患者に見られる真菌の株や症状であっても、ビタミン欠乏症、細菌異常症、または HIV 感染保菌者ではない人の抗生物質摂取の結果である可能性があります。
気になる症状は何ですか？
カンジダは、ほとんどの場合、口、生殖器などの体の粘膜に影響を及ぼしますが、口角炎を引き起こす口角、皮膚のひだ、女性の胸の下、腋窩や臀部にも発生することがあります。襞、会陰部、さらには手の指間襞にもあります。 さらにまれなのは、滑らかな皮膚にカンジダ菌が現れることです。 この病気の症状を表に示します。
HIV 感染者のカンジダ症は、口腔内で発生することがよくあります。 その後、カンジダ性口唇炎として現れることもあります。 エイズに感染した人では、真菌が急速に発症し、再発し、短期間で明らかな病気の症状が現れる傾向があります。 口から食道に急速に侵入し、消化器系の問題を引き起こし、粘膜の腫れにより消化管を塞ぐこともあります。 また、エイズ患者は、真菌の非定型的な形態によって特徴付けられます。 たとえば、毛包の部位に潰瘍を引き起こす毛嚢炎や、その後の部分的な脱毛症などです。
この組み合わせのカンジダ症は、免疫力が弱いため、治癒することはほとんどありません。
HIV感染者向けコースの特徴:
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HIV におけるカンジダ症の診断
明らかな症状がある場合は、カンジダ属の真菌の存在について一連の検査が行われます。 まず、血液と尿から真菌が検出されます。 これは、体が真菌によってどの程度影響を受けているかを判断するのに役立ちます。 喉やその他の影響を受けた粘膜組織の綿棒も採取されます。 皮膚と爪のサンプルを採取する場合があります。 HIV 感染者の血清学的反応は陰性のままであるため、脊髄、関節内液、血液からの真菌の分離は診断上重要です。 材料を収集した後、真菌の種類と属、および微生物叢の病原性微生物の数を決定するために培養が実行されます。
どのような治療が適応となりますか?
通常、HIV 感染症におけるカンジダ症のエピトロピック治療は非常に効果的です。 体内のカンジダの原因を取り除くことが非常に重要です。 ビタミンBの量を増やすことも必要であり、ひだや滑らかな皮膚のカンジダ症は、外用軟膏に含まれる抗縮毛薬で治療する必要があります。 粘膜（カンジダ症）の治療は、ナイスタチンを含む局所懸濁液の助けを借りて行われます。 錠剤や注射で真菌を治療することもできます。 結腸を形成する微生物の数に応じて、医師はアンホテリシンの静脈内注射まで、治療の強度を変えることができます。 したがって、医師が検査結果に基づいて治療を処方することが非常に重要です。
HIV 感染者のカンジダ症との闘い - どこから始めればよいでしょうか?
HIV のカンジダ菌は、複雑な症状の進行を引き起こす可能性があります。 危険な病気。 知られているように、これらの日和見微生物は人体の正常な健康な微生物叢中に少量存在します。 それらは腸、口、膣、皮膚に局在しています。 免疫不全ウイルスが弱まる 保護機能、それはカンジダ菌の病原性の特徴の発現につながります。 HIV 感染者のカンジダ症は、特に致命的な病状の進行の後期段階で非常に頻繁に発生します (患者の 90% で)。
HIV におけるカンジダ症: 病気の特徴
免疫不全患者では、この真菌性疾患により、 特徴的な機能、つまり:
カンジダ症は、他の要因がない場合、免疫不全の重大な進行の最初の兆候です。 真菌感染症の病巣は患者のさまざまな場所に局在しています。 ほとんどの場合、びらんは口、爪、性器、肛門部、食道に発生します。 この病気は非常に深刻な結果をもたらす可能性があります。 たとえば、食道の損傷は粘膜の増殖につながります。 内腔は徐々に狭くなるか、完全に閉塞します。 そのため、HIV 感染者の中咽頭カンジダ症は直ちに治療されなければなりません。
エイズ患者は衰弱性毛嚢炎も特徴とします。 この病気は頭と脇の下の毛包に影響を与えます。 小さな化膿性の水疱が皮膚に形成され、最終的には破裂して潰瘍になります。
HIV における口腔カンジダ症
真菌感染症は、ほとんどの場合、口腔粘膜に影響を与えます。 この領域に変化が生じた場合は、すぐに専門医に連絡し、体の徹底的な検査を受ける必要があります。 口腔の偽膜カンジダ症には次の症状が伴います。
この病気の兆候はビタミン欠乏症の症状と非常に似ています (B、B6、C)。 病状は数か月にわたって発症する可能性があります。 HIV による口腔カンジダ症は口角に局在することがあります。 この場合、上皮過形成が発生し、亀裂が現れます。
HIV感染によるカンジダ症（カンジダ症）
カンジダ症は真菌性疾患の一種です。 別名は細菌性膣症です。 ツグミが HIV の兆候であるとは考えないでください。 免疫不全の人では、体の防御機能が著しく低下しているため、免疫不全がより頻繁に発生します。 ただし、このような病状は完全に健康な女性にも発生する可能性があります。
この病気には次の症状が伴います。
HIVによる口の中のカンジダ症の治療方法を見つける前に、完全な健康診断を受け、必要なすべての検査に合格する必要があります。 ほとんどの場合、医師は複雑な薬や抗生物質を処方します。 それはすべて、免疫不全の発症段階によって異なります。
HIV におけるカンジダ症の治療
舌に白い苔があることに気づいてもパニックにならないでください。これは病気の存在を示すものではありません。 まず、HIV による口腔カンジダ症がどのようなものかを写真で見ることができます。 症状が一致した場合は、すぐに連絡してください 医療機関。 この病気の臨床検査はいくつかの段階で行われます。
HIV感染症におけるカンジダ症のエピトロピー治療は非常に効果的です。 医師の主な目標は、病状の進行の原因を破壊することです。 ほとんどの場合、免疫を維持するために特別な薬と抗真菌薬（クロトリマゾール、ナイスタチン）が使用されます。
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HIV およびエイズのカンジダ症の治療
医療行為が示すように、HIV 感染におけるカンジダ症はかなり一般的に発生します。 カンジダ症、またはカンジダ症と一般に呼ばれる病態が真菌感染症であることは、ほとんどの人が知っています。 その病原体は上皮細胞に侵入し、その機能を破壊します。 この病気は、原則として、過度のかゆみ、口の中の灼熱感、および上皮組織の死んだ細胞からなるカードの粘稠度を伴う特定の塊の形成を伴います。
カンジダ症と HIV はしばしば合併します。 この真菌は、ほとんどの場合、HIV 陽性者の体内に入ります。 患者にカンジダ症が急速に発症した場合、ウイルスを特定するために献血に送られます。 これは、患者の免疫システムが機能不全に陥り、有害な微生物の侵入から体を守ることができない状況でカンジダ症が発症するという事実によるものです。
この病気は、口腔、咽頭後部、消化器系器官が侵されると発症し始めます。 患者が女性の場合、膣カンジダ症が発症します。
カンジダ症が発症する理由
ご存知のとおり、カンジダ菌は自然の腸内細菌叢の一部です。 しかし、人間の免疫システムが弱まると、活発な繁殖が始まります。 カンジダ症は HIV 陽性の人で診断されることが多いという事実にもかかわらず、この真菌性疾患は免疫不全ウイルスに関連しない他の理由で発生する可能性があります。
専門家は次のように強調しています 考えられる理由、真菌性疾患の発症に寄与します。
- 妊娠;
- 糖尿病などの病気による食事不足。
- 治療中のアルコール飲料の摂取。
- 長期使用 薬(抗生物質または経口避妊薬);
- きつい服や濡れた服。
で この場合女性に発生する進行型の膣カンジダ症の原因について話しています。 場合によっては、これらの症状を背景に、自分が HIV に感染しているのではないかと疑い始めることがあります。
カンジダ症が中咽頭に発生した場合の状況は、より典型的なものです。 レベルが上がった免疫系の抑制。 HIV 陽性患者の 10 人中 9 人は、1 年以内に口腔カンジダ症などの耳鼻咽喉科カンジダ症を少なくとも 1 回患っています。 さらに、これらの患者の半数はこの真菌性疾患の頻繁な再発を経験しています。
食道に限局したカンジダ症の発生頻度ははるかに低く、症例の 10 ～ 20% のみです。 それにもかかわらず、多くの場合、それは食道疾患の発症に寄与する主な触媒です。
カンジダ症は生殖年齢の女性の 75% で検出され、そのうちの 40% が頻繁に病気の再発を経験していることにも注意する必要があります。
カンジダ症がタイムリーに診断されず、できるだけ早く治療が開始されない場合、患者の生活の質に悪影響を与えるだけでなく、死に至る可能性のある合併症が発生する可能性があります。
また、エイズの場合、真菌性疾患の存在を分析すると陰性の結果が得られることも興味深いです。 人体に免疫不全ウイルスが存在しない場合、カンジダ症の発症の程度に関係なく、研究は肯定的な結果を示します。
免疫不全ウイルスによるカンジダ症の兆候
専門家によると、この病気の症状は、HIV 感染者の体のどの部分がカンジダ症の影響を受けるかによって異なります。 以下の症状のうち少なくとも 1 つが見られる場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 口腔カンジダ症。口や喉の焼けるような痛み、味覚の変化、嚥下困難などの症状が現れます。 この病気の外部症状としては、舌、歯肉、口腔粘膜、喉の白または赤の斑点が特徴です。
- 膣カンジダ症。その最も明らかな症状は、濃厚な白いカードのような分泌物です。 膣周囲にかゆみや灼熱感を引き起こす可能性があります。 さらに、患者は陰唇の発疹や痛みを経験することがあります。 ウイルス免疫不全症における膣カンジダ症は、HIV陰性の女性よりもはるかに頻繁に検出されることに注意する必要があります。
- 食道のカンジダ症。外部には現れません。 この場合、患者は食物を飲み込むときに胸に痛みを感じるだけになることがあります。 この形態のカンジダ症も、HIV 感染患者に典型的に見られます。
HIV感染症によるカンジダ症の治療
カンジダ症の兆候が現れ始めたら、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 彼は、その結果に基づいて適切な診断を処方し、必要な治療を処方し、必要な推奨事項を提供します。
HIV 感染症では、免疫システムがすでに抑制されており、専門外の治療は免疫システムのさらなる抑制につながる可能性があるため、自己治療は固く禁じられています。 原則として、ツグミの場合、免疫不全ウイルスに感染した患者には、クロトリマゾール、ナイスタチン、アンホテリシン、ミコナゾールなどの薬剤が処方されます。 これらの薬の投与量と投与計画は主治医によってのみ決定されます。
カンジダ症の治療に多くの労力、時間、お金を費やさないためには、病気の発症を防ぐための措置を講じる必要があります。 たとえば、免疫状態が低い患者には、ジフルカンなどの薬が処方されることがよくあります。 専門家によれば、病気の発症を防ぐことができるそうです。
それにもかかわらず、真菌はそれに適応するため、この治療法は長期間服用すべきではないという意見があります。
病気の再発を防ぐために、専門家は次のことを行うことを推奨しています。
したがって、経験が示すように、ツグミは常にヒト免疫不全ウイルスの仲間です。 これらの病気は両方とも関連しており、比喩的に言えば、手を携えて進行します。
したがって、それらの発症や他の病状の出現を防ぐためには、健康に注意し、体の自然な防御システムを常に強化する必要があります。
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カンジダ症、 としてよく知られています ツグミ、これは一般的な感染症であり、HIV 陽性者ではさまざまな形態がより一般的です。 カンジダ症は誰も免疫のない日和見疾患ですが、予防と治療は可能です。 この記事では具体的にどのように説明されていますか。
カンジダ症、または単に「カンジダ症」は、真菌カンジダ・アルビカンスによって引き起こされる病気です。 私たちは皆、この真菌を持っており、体の表面にも内部にも存在します。 真菌は皮膚、胃、腸、膣、口、喉などに存在します。 ほとんどの場合、カンジダ アルビカンスは完全に安全であり、細菌のバランスを維持するため有益ですらあります。 場合によっては真菌が増殖し始め、問題が発生する可能性があります。
カンジダ症は、HIV 陽性者と HIV 陰性者の両方で発症する可能性があります。 多くの女性が、最も一般的なタイプのカンジダ症である膣カンジダ症を経験します。 同様に、真菌の異常増殖が口や喉で発生する可能性があります。 ストレス、偏った食事、休息の欠如がこのような問題の原因となることがよくあります。 また、細菌感染症に対して抗生物質を特に長期間服用すると、口腔カンジダ症や膣カンジダ症を引き起こす可能性があります。 口腔カンジダ症は、喘息や肺疾患の治療のためにステロイドを吸入する人にも発症することがあります。
口腔衛生不良や喫煙も口内で真菌の増殖を引き起こす可能性があります。 また、アルコールや砂糖の過剰摂取もカンジダ症の発症につながります。
HIV 陽性の人では、免疫状態に関係なく、口腔カンジダ症や膣カンジダ症がいつでも発症する可能性があります。 免疫系の損傷が大きいほど、カンジダ症を発症するリスクが高くなります。 免疫状態が低い HIV 陽性の人、特に免疫状態が 200 細胞/mL 未満の人は、食道カンジダ症や肺カンジダ症などの内臓カンジダ症を発症する可能性があります。
カンジダ症の症状は何ですか?
カンジダ症の症状は、体のどの部分が影響を受けるかによって異なります。 記載されている症状がある場合は、医師に相談してください。
- 妊娠。
- 不当かつ不合理な扱い。
- 食事療法の不遵守（糖尿病など）。
- 治療中の飲酒。
- 薬物の継続使用（抗生物質、グルコカルチコイド、エストロゲン避妊薬）。 治療によりさらに免疫力が低下する可能性があります。
- きつめの服を着たり、濡れた服を着たり、カンジダの増殖を引き起こす可能性のあるその他の要因。
カンジダ症はどのように診断されますか?
通常、医師が診断を下すには、口、喉、または膣を検査するだけで十分です。 場合によっては、分泌物をこすり落として実験室で検査する必要があります。 食道カンジダ症の診断にはレントゲン検査や内視鏡検査が必要です。
カンジダ症を予防するにはどうすればよいですか？
カンジダ症を確実に予防する方法はありません。 ほとんどの場合、この感染症は免疫状態が 200 細胞/ml 未満の人々に影響を与えます。 したがって、予防の主な方法は、免疫システムの健康に注意することです。 そのためには、抗レトロウイルス薬の服用を予定通りに開始し、ストレスと闘い、正しく食事をし、十分な休息をとることが重要です。
カンジダ症を予防するための抗真菌薬の使用については、依然として議論の余地があります。 フルコナゾール（ジフルカン）を定期的に使用すると、免疫状態が低い HIV 陽性者の口腔および膣カンジダ症を予防できることがいくつかの研究で示されています。 ただし、フルコナゾールを長期間使用すると、真菌が耐性を獲得し、治療に反応しなくなる可能性があります。 耐性の危険性があるため、医師は通常、カンジダ症を予防する薬を推奨しません。 ただし、予防コースは、カンジダ症の悪化を常に経験している人々を助けることができます。
いくつかあります 役立つヒントカンジダ症から身を守りたいすべての HIV 陽性者向け:
食生活に気をつけてください。 お菓子や小麦粉製品、砂糖、牛乳、小麦を多く含む食品は避けた方がよいでしょう。 カフェインも避けたほうが良いでしょう。 これらの製品はすべて、真菌の増殖を助けるため、カンジダ症に非常に人気があります。
ヨーグルトを食べる。多くの専門家は、ラクトバチルス・アシドフィルス菌を含むヨーグルトをたくさん食べることを推奨しています。 これはカンジダ・アルビカンスの増殖を阻害する「善玉菌」です。 すべての種類のヨーグルトにこの菌が含まれているわけではないので、購入する前にパッケージの成分を確認してください。
口元に注目してください。定期的かつ徹底的に歯を磨き、フロスを使い、消毒用洗口剤を使用してください。 紙巻きタバコや噛みタバコなどのタバコ製品の使用をやめるか減らすのも最善です。
膣カンジダ症の予防に。カンジダ症を予防するには、純綿などの天然繊維でできたゆったりとした下着を着用するようにしてください。 魅惑的なレースのランジェリーは日常着には適していません。 決して潅水したり、膣用消臭剤や消臭タンポンを使用したりしないでください。これらすべては自然のバランスを崩し、真菌の増殖を促進するだけです。
カンジダ症の治療法は、カンジダ症が発生した場所によって異なります。
口腔カンジダ症の治療法のほとんどは、洗って飲み込むうがい薬か、溶けるまで口の中に入れておく錠剤のいずれかです。
クロトリマゾール。この薬はさまざまな形状の錠剤があり、1 日 4 ～ 5 回、1 ～ 2 週間服用します。 錠剤は口の中でゆっくりと溶けるので、噛んだり飲み込んだりする必要はありません。 クロトリマゾールは胃の不調を引き起こす可能性があります。
ナイスタチン。ナイスタチンは液体または錠剤で入手できます。 液体は5ミリリットルを1日4回、1〜2週間適用されます。 できるだけ長く口の中に入れてから飲み込む必要があります。 1〜2錠を1日4〜5回、1〜2週間服用します。 口の中でゆっくりと溶かし、噛んだり飲み込んだりしないでください。
女性と男性のカンジダ症の原因
カンジダ症は真菌が大量に増殖する病気で、カンジダ属の酵母様真菌によって引き起こされます。 これらの微生物は、ほとんどの完全に健康な人の口、結腸、膣内の微生物叢の正常な構成の一部です。
この病気はカンジダ属の真菌の存在によって引き起こされるのではなく、免疫力が低いとその量が標準を超えるため、その量によって引き起こされます。 そして、カンジダ症の主な原因は、体内の局所免疫と全身免疫が低下したときに発生します。
ツグミ感染症
カンジダ症の原因物質は性器を介して感染しますが、ほとんどの場合、カンジダ症は性交とは何の関係もありません。 この病気は性感染症のリストには含まれておらず、類似性があるという理由だけで性感染症と一緒に考慮されています。 臨床像.
ツグミの発症に寄与する要因:
— さまざまな広域スペクトルの抗生物質を服用する。
— 人体の免疫力の低下（気候の突然の変化または強い精神的ストレスによる）
- 妊娠（カンジダ症は妊娠の最後の 3 か月に発生する可能性が最も高くなります）。
— ウイルス免疫不全（HIV感染）。
きつい下着は女性のカンジダ症のリスクを高める可能性があるという伝説がありますが、これは真実ではありません。
女性では、この病気は膣とともに外性器に影響を与えることが最も多く、男性では包皮と陰茎亀頭が影響を受けます。
カンジダ症の診断
病気の診断は光学顕微鏡検査の結果と臨床像に基づいて行われます。 接種中のカンジダ属真菌の存在の検出は、DNA診断法（PCRと略す）と組み合わせた直接免疫蛍光法（DIFと略す）によって行われますが、重要ではありません 診断値なぜなら、カンジダ症の場合、重要なのは存在そのものではなく、カンジダ属の真菌の量だからです。 これらのキノコは、ほとんど完全に健康な人々の膣、口、結腸に少量存在します。
男性のカンジダ症 - 原因、症状、治療法
男性のカンジダ症の症状
- 陰茎亀頭と包皮の領域のかゆみと持続的な灼熱感;
- 陰茎の頭と包皮が明らかに赤くなっています。
— 白いプラークペニスの頭の上。
- 排尿時の痛み。
男性のカンジダ症の治療
この病気を治療するためのさまざまな薬が多数あります。 それらの中には、外用に使用されるもの（クリーム、座薬、または膣錠）もあれば、内部に使用されるもの（経口投与用のカプセルまたは錠剤）もあります。
カンジダ性亀頭包皮炎（包皮と陰茎亀頭が影響を受ける場合）の場合は、局所治療で十分です。 治療にはクロトリマゾールクリームが使用されます。 このクリームは、1日2回、5〜7日間、包皮と陰茎亀頭に小さな層で塗布されます。
フルコナゾールの単回投与（150 mg 経口）も可能ですが、ほとんどの場合、これは必要ありません。 フルコナゾールのすべての商品名は次のとおりです - Diflazon、Medoflucon、Diflucan、Forkan、Mikosist、Flucostat。
女性のカンジダ症 - 原因、症状、治療法
女性のカンジダ症の症状:
— 外生殖器の領域のかゆみと灼熱感;
— 性交中の痛み。
女性のカンジダ症の治療
外陰膣カンジダ症のより軽度の経過（これは、外性器とともに膣が影響を受ける場合）の場合は、局所治療を行うだけで十分です。 局所治療（座薬または膣錠）の準備には次のものが含まれます（以下のリストでは、最初にすべての国際名がリストされ、次に括弧内にすべての商業名がリストされます）。
— クロトリマゾール (アンチファンゴール、カンジベン、イエナマゾール 100、カネステン、クロトリマゾール、カニゾン) は局所治療に使用される最も一般的な薬剤です。
— イソコナゾール （または婦人科トラボゲン卵子）;
— ミコナゾール (Ginezol 7、Klion-D 100、Gyno-daktarin);
— ナタマイシン (商品名ピマフシン);
これらすべてを考慮すると、ナイスタチンという薬（テルジナンやポリギナックスなどの薬の一部）は非常に時代遅れで効果のない薬です。
医師によっては、カンジダ症が発生した場合、局所（膣内）用にグリセリンに溶かした5〜10％のホウ砂溶液を処方することがあります。 これは非常に古く、カンジダ症の治療法としてはほとんど成功していません。
さらに、この病気の経過が軽い場合は、局所治療薬の代わりにフルコナゾールを1回投与（経口で150mg）することも可能です。 フルコナゾールの商品名は、ディフラゾン、メドフルコン、ジフルカン、フォルカン、ミコシスト、フルコスタットです。
カンジダ症に対するさまざまな膣座薬や広域錠剤（Polygynax、Terzhinan、Betadine）の使用は、ガードネレラ症の急速な発症に寄与するため、不適切です。 このような薬の組成には、膣内の正常な微生物叢を抑制する幅広い作用を持つさまざまな抗菌剤が含まれています。
場合によっては、さまざまな抗真菌薬（免疫療法、回復薬、理学療法など）を補充する治療が処方されることもあります。
女性と男性のカンジダ症の予防
この病気の予防は、広域抗生物質による治療中に全身または局所に使用するさまざまな抗真菌薬を処方することになります。
見解によると 現代社会、この病気のさまざまな症状がないため、性的パートナーの治療と検査は任意の手順です。
妊娠中のカンジダ症 - 症状と治療法
鵞口瘡は妊娠中にほとんどの女性に発生します。 この病気はカンジダ属の特殊な真菌によって引き起こされます。 したがって、この病気の正式名称はカンジダ症です。
ご存知のとおり、妊娠中は、カンジダ症の治療薬を含むほとんどの薬が禁忌です。 そのため、自宅での治療はお勧めできません。 多数あります 薬、これらはカンジダ症の原因物質に悪影響を及ぼしますが、妊娠中にすべての薬を服用できるわけではありません。
妊娠中のカンジダ症は非常に一般的であり、そのような病気の治療は、安全で局所作用を目的とした薬（ほとんどの場合ミコナゾールとクロトリマゾール）のみを使用して行われます。 錠剤の薬剤に関しては、ピマフシンが適しています。 効果は低いですが、妊娠中のカンジダ症の治療には絶対に安全です。 ピマフシンは、大量に使用した場合でも胎児に有毒な影響を及ぼしません。
妊娠中のカンジダ症を治療するための方法は数多くあります。 民間療法。 最も一般的な方法は、感染した性器を生理食塩水またはオーク樹皮の煎じ薬で洗浄することです。また、四ホウ酸ナトリウムのグリセリン溶液やカレンデュラ浴も使用されます。 この治療法は90％のケースで妊娠中のカンジダ症の症状を取り除くのに役立ちますが、この効果は非常に短期間です。
妊娠中のカンジダ症の治療は、単純な治療だけでなく、何らかの形でカンジダ症の悪化を引き起こす要因を特定して、複雑な治療を行う必要があります。 最初のステップは、ある種の慢性的なものであれ、カンジダ症の悪化を引き起こす要因を特定することです。 感染症、または人体のさまざまなビタミンの単純な欠乏。
この病気の原因物質を特定するための検査に加えて、婦人科医は多くの場合、他の検査を受けることを推奨します。 一般的な分析尿と血液、HIV の血液検査、STI (性感染症) の塗抹標本。 また、消化器科や内分泌科などの専門医の受診もお勧めします。 すべての研究の結果を受けて、妊娠中のカンジダ症を治療するための最も効果的な戦術の1つを開発することが可能になります。
妊婦向けに特別に作られた予防用マルチビタミン剤や、免疫力の向上に役立つ製品を摂取することも効果的です。 ここで伝統医学の方法が役に立ちます。
子供のツグミ - この病気の症状と治療法
子供のカンジダ症の原因:
子供のツグミは、生後1か月でも口腔粘膜に現れることがあります。 カンジダ症は、カンディディ・アルビカンス属の真菌によって引き起こされます。 それらはあらゆる人の体内に存在しますが、その数の特に大幅な増加は、いくつかの特定の要因によって引き起こされます。
妊娠中に母親がカンジダ症（カンジダ症）に罹患していた場合、出産時に子供がカンジダ症に感染する可能性があります。 母親の乳腺の皮膚のカンジダ症は、子供のカンジダ症の最も一般的な原因の 1 つです。 免疫力が弱い子供たち、より正確には、生まれた子供たち 前倒し抗生物質による治療を受けており、病気がちで、乳歯が生えてきて衰弱している人たちです。
赤ちゃんが頻繁にげっぷをする場合、口の中に特定の酸性環境が形成され、真菌の増殖を引き起こします。 また、床から拾い上げた、洗浄が不十分なおもちゃやおしゃぶりも感染源となる可能性があります。
子供のカンジダ症の症状:
カンジダ症（カンジダ症）は発熱せずに治ることもあります。 そして最初は痛みすら感じません。 しかし、赤ちゃんの口の中のさまざまな白い斑点が治療されない場合、数日後に粘膜全体が非常に濃い白いコーティングで覆われ、時間の経過とともに黄色がかったり灰色がかったりします。
小児のカンジダ症の治療:
赤ちゃんの口の中に白い点や斑点を見つけた場合は、すぐに小児科医に連絡してください。 カンジダ症の治療における感染源は真菌であるため、さまざまな抗真菌薬で治療するだけで済みます。 乳児カンジダ症の治療は、さまざまな補助的な外用療法、より正確には、重曹、アロエジュース、または薬の溶液によって補完されます。 キャンディド.
赤ちゃんの口を定期的に治療することも必要です。 たとえ口腔内の状態がすでに目に見える場合でも、カンジダ症の治療を決して中止してはいけません。 カンジダ症は完全に治らないと何度も再発します。
HIVにおけるカンジダ症の経過の特徴と危険性
外陰膣カンジダ症または膣カンジダ症としても知られる鵞口瘡は、膣内のカンジダ真菌の異常増殖であり、生殖器の炎症や特定の臨床症状の出現につながります。 特定の条件下では、男性の外性器にも感染が発生する可能性があります。 また、HIV 感染における最も一般的なタイプの病変（膣を含む）である中咽頭および食道の皮膚および粘膜のカンジダ症もあります。 進行性カンジダ症は、原則として、免疫不全のある人に最も多く発生し、その経過はある程度異なり、より徹底的なアプローチと治療が必要です。
病気の始まり
カンジダはヒトの胃腸 (GIT) 管に常在する常在菌であり、培地を使用した臨床検査では、健康な人の約 3 分の 1、および HIV 陽性の女性および男性の 3 分の 2 で真菌の増殖が陽性であることが示されています。
それにもかかわらず、進行性カンジダ症の形での膣内定着は、HIV 陰性の人に比べて HIV 感染者の間でより一般的であり、進行性カンジダ症は HIV に関連しない他の理由で発生する可能性があります。 女性がカンジダ症が進行した場合、これは HIV 感染の兆候であると考えることがありますが、そのような考えは間違っている場合があります。 進行した膣カンジダ症は、HIV に加えて、次の理由で発生します。
中咽頭におけるカンジダ症の局在は、高レベルの免疫抑制の場合により典型的です。 進行した HIV 感染症の人の 90% は、1 年に少なくとも 1 回の発症を経験し、頻繁に再発します (50 ～ 60%)。
食道カンジダ症はそれほど一般的ではありませんが（人口の 10 ～ 20%）、他のすべての病気の中でも食道疾患の主な原因です。 鵞口瘡（特に進行性）は女性の 27 ～ 60% に発生します。 出産適齢期の女性の75％がカンジダ症を発症し、40％が頻繁に再発するか、感染がすでに進行していることに注意する必要があります。 男性では免疫不全のため、カンジダ症を発症するリスクも非常に高くなります。
進行した膣カンジダ症の原因は妊娠である可能性があります。
抗レトロウイルス薬の併用療法（抗 HIV 治療）が成功すると、カンジダ症を含む日和見感染症のリスクが大幅に減少し、長期にわたる感染症の発生頻度ははるかに低くなります。
症状と症状
しかし、病気の経過と症状は、HIV 感染者と非感染者で似ています (治療もほぼ同様です)。
中咽頭病変の症状には、局所的な灼熱痛、味覚の変化、液体や固体の嚥下困難などがあります。 多くの患者は無症状です。 経過にはさまざまなバリエーションがあります。最も一般的な偽膜性形態（口、歯肉、または舌の粘膜上の白いプラーク）と、よりまれな萎縮性形態（充血性粘膜）、慢性過形成形態（白板症ですが、混同しないでください）舌を伴う「毛状白板症」、口角炎（口角の炎症と亀裂の形成）。
カンジダ症感染の食道局在は、通常、嚥下障害（嚥下障害）および嚥下痛（嚥下動作時の痛み）として現れます。 しかし、患者の40％は無症状です。 場合によっては、臨床的に検出可能な中咽頭病変が存在しないにもかかわらず、食道病変が発生することがあります。
カンジダ症としても知られる外陰膣局在の感染は、通常、重度のかゆみ、膣口周囲の皮膚の発赤、膣周囲の皮膚の腫れ、陰唇の腫れと発赤、無臭の白灰色の膣分泌物（変化）によって現れます。色や不快な臭いの出現は細菌感染の可能性を示します)。 通常、検査では子宮頸部は正常に見えます。 通常、症状は 1 週間後に悪化し、進行型のカンジダ症が発生する場合があります。 前回の月経は、最初にある程度の安らぎをもたらします。
カンジダ症は、膣口周囲の皮膚のかゆみや発赤などの症状が現れます。
男性におけるこの病気の進行型は、それほど一般的ではありません。 男性の間でよくある質問は、「病気の女性からカンジダ症にかかる可能性はありますか?」というものです。 現時点では、質問は未解決のままです。 男性が性交中または性交後にかゆみや灼熱感を経験する可能性があることは注目に値しますが、多くの要因の組み合わせがカンジダ性亀頭包皮炎、つまり男性のカンジダ症の発生を引き起こす可能性がある場合もあります。
体内の高度な病理学的プロセスが内臓に広がる場合、つまり内臓型が発症する場合、免疫が抑制されている場合、またはカンジダ症が時間内に治療されない場合、これは非常に頻繁に起こります。 内臓カンジダ症は、臨床的に診断することが困難な、生命を脅かす可能性のある感染症です。 最も多くの場合、肝臓、腎臓、脳、肺が影響を受けます。 既存の検査法では、内臓カンジダ症と粘膜表面の広範なカンジダ感染症を適切に区別することはできず、示唆的なデータしか提供されません。 X線写真、超音波検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法からのデータは、診断を補足するのに役立ちます。
HIV感染症にかかっていても、服用すればカンジダ症やその他のトラブルを避けることができます。 予防策、タイムリーな治療を実施します。 自分を大事にして下さい！
としてよく知られています ツグミ、これは一般的な感染症であり、HIV 陽性者ではさまざまな形態がより一般的です。 カンジダ症は誰も免疫のない日和見疾患ですが、予防と治療は可能です。 この記事では具体的にどのように説明されていますか。
それは何ですか？
カンジダ症、または単に「カンジダ症」は、真菌カンジダ・アルビカンスによって引き起こされる病気です。 私たちは皆、この真菌を持っており、体の表面にも内部にも存在します。 真菌は皮膚、胃、腸、膣、口、喉などに存在します。 ほとんどの場合、カンジダ アルビカンスは完全に安全であり、細菌のバランスを維持するため有益ですらあります。 場合によっては真菌が増殖し始め、問題が発生する可能性があります。
カンジダ症は、HIV 陽性者と HIV 陰性者の両方で発症する可能性があります。 多くの女性がカンジダ症の最も一般的なタイプである膣カンジダ症を経験しています。 同様に、真菌の異常増殖が口や喉で発生する可能性があります。 ストレス、偏った食事、休息の欠如がこのような問題の原因となることがよくあります。 また、細菌感染症に対して抗生物質を特に長期間服用すると、口腔カンジダ症や膣カンジダ症を引き起こす可能性があります。 口腔カンジダ症は、喘息や肺疾患の治療のためにステロイドを吸入する人にも発症することがあります。
口腔衛生不良や喫煙も口内で真菌の増殖を引き起こす可能性があります。 また、アルコールや砂糖の過剰摂取もカンジダ症の発症につながります。
HIV 陽性の人では、免疫状態に関係なく、口腔カンジダ症や膣カンジダ症がいつでも発症する可能性があります。 免疫系の損傷が大きいほど、カンジダ症を発症するリスクが高くなります。 免疫状態が低い HIV 陽性の人、特に免疫状態が 200 細胞/mL 未満の人は、食道カンジダ症や肺カンジダ症などの内臓カンジダ症を発症する可能性があります。
カンジダ症の症状は何ですか?
カンジダ症の症状は、体のどの部分が影響を受けるかによって異なります。 記載されている症状がある場合は、医師に相談してください。
口腔カンジダ症。口腔カンジダ症の一般的な症状には、口や喉の焼けるような痛み、味覚の変化（特に辛い食べ物や甘い食べ物）、嚥下困難などがあります。 口腔カンジダ症は、舌、歯茎、口、喉に白またはピンクがかった赤色のただれとして現れます。 カンジダ症では、口角が炎症を起こし、「荒れ」、ひび割れが生じることがあります（口角炎）。
膣カンジダ症。膣カンジダ症の最も明らかな兆候は、カッテージチーズに似た濃厚な白い分泌物です。 カンジダ症は、陰唇の発疹や痛みだけでなく、膣周囲のかゆみや灼熱感を引き起こすこともあります。 HIV 陽性の女性は、HIV 陰性の女性よりも膣カンジダ症にかかる頻度がはるかに高くなります。
食道のカンジダ症。このタイプのカンジダ症は喉の奥で発症するため、外部検査では気づかない場合があります。 胸の痛みだけでなく、痛みや嚥下困難を引き起こす可能性があります。 食道カンジダ症は通常、免疫不全のある HIV 陽性者に発生します。
カンジダ症はどのように診断されますか?
通常、医師が診断を下すには、口、喉、または膣を検査するだけで十分です。 場合によっては、分泌物をこすり落として実験室で検査する必要があります。 食道カンジダ症の診断にはレントゲン検査や内視鏡検査が必要です。
カンジダ症を予防するにはどうすればよいですか？
カンジダ症を確実に予防する方法はありません。 ほとんどの場合、この感染症は免疫状態が 200 細胞/ml 未満の人々に影響を与えます。 したがって、予防の主な方法は、免疫システムの健康に注意することです。 そのためには、抗レトロウイルス薬の服用を予定通りに開始し、ストレスと闘い、正しく食事をし、十分な休息をとることが重要です。
カンジダ症を予防するための抗真菌薬の使用については、依然として議論の余地があります。 フルコナゾール（ジフルカン）を定期的に使用すると、免疫状態が低い HIV 陽性者の口腔および膣カンジダ症を予防できることがいくつかの研究で示されています。 ただし、フルコナゾールを長期間使用すると、真菌が耐性を獲得し、治療に反応しなくなる可能性があります。 耐性の危険性があるため、医師は通常、カンジダ症を予防する薬を推奨しません。 ただし、予防コースは、カンジダ症の悪化を常に経験している人々を助けることができます。
カンジダ症から身を守りたいすべての HIV 陽性者に役立つヒントがいくつかあります。
食生活に気をつけてください。 お菓子や小麦粉製品、砂糖、牛乳、小麦を多く含む食品は避けた方がよいでしょう。 カフェインも避けたほうが良いでしょう。 これらの製品はすべて、真菌の増殖を助けるため、カンジダ症に非常に人気があります。
ヨーグルトを食べる。多くの専門家は、ラクトバチルス・アシドフィルス菌を含むヨーグルトをたくさん食べることを推奨しています。 これはカンジダ・アルビカンスの増殖を阻害する「善玉」細菌です。 すべての種類のヨーグルトにこの菌が含まれているわけではないので、購入する前にパッケージの成分を確認してください。
口元に注目してください。定期的かつ徹底的に歯を磨き、フロスを使い、消毒用洗口剤を使用してください。 紙巻きタバコや噛みタバコなどのタバコ製品の使用をやめるか減らすのも最善です。
膣カンジダ症の予防に。カンジダ症を予防するには、純綿などの天然繊維でできたゆったりとした下着を着用するようにしてください。 魅惑的なレースのランジェリーは日常着には適していません。 決して潅水したり、膣消臭剤や消臭タンポンを使用したりしないでください。これらすべては自然のバランスを崩し、真菌の増殖を促進するだけです。
カンジダ症はどのように治療されますか?
カンジダ症の治療法は、カンジダ症が発生した場所によって異なります。
口腔カンジダ症
口腔カンジダ症の治療法のほとんどは、洗って飲み込むうがい薬か、溶けるまで口の中に入れておく錠剤のいずれかです。
クロトリマゾール。この薬はさまざまな形状の錠剤があり、1 日 4 ～ 5 回、1 ～ 2 週間服用します。 錠剤は口の中でゆっくりと溶けるので、噛んだり飲み込んだりする必要はありません。 クロトリマゾールは胃の不調を引き起こす可能性があります。
ナイスタチン。ナイスタチンは液体または錠剤で入手できます。 液体は5ミリリットルを1日4回、1〜2週間適用されます。 できるだけ長く口の中に入れてから飲み込む必要があります。 1〜2錠を1日4〜5回、1〜2週間服用します。 口の中でゆっくりと溶かし、噛んだり飲み込んだりしないでください。
ほとんどの著者は、感染後のエイズの最初の臨床症状は口腔粘膜の病変であると考えています。他の著者によれば、口腔は病気の末期段階で影響を受けます。 血液1μl中のT4リンパ球が200個に減少。 急速に進行する全身性歯周炎、急性潰瘍性壊死性歯肉口内炎、口角炎が観察されます。 歯周病巣の病巣は骨髄炎を発症する傾向があり、歯内治療介入に対して激しい反応が起こることがよくあります。 これらの兆候の出現は、カンジダ症や毛状白板症などの症状が現れるずっと前に、危険にさらされている人々に問題があることを示している可能性があります。
頻度別に見ると、口腔内の最も一般的な疾患は次のように分布しています。
- カンジダ症 (88%)
- 毛深い白板症 (83%)
- HIV 歯肉炎 (80%)
- HIV 歯周炎 (最大 60%)
- 潰瘍性壊死性歯肉炎 (20%)
- ヘルペス性病変 (11-17%)
- カポジ肉腫 (4 ～ 50%)
- 非ホジキンリンパ腫 (4 ～ 30%)
カンジダ症は、HIV 感染者において最も一般的な真菌感染症です。 HIV パンデミックの初期に、口腔粘膜の真菌感染が HIV/AIDS の初期マーカーであり、他の日和見感染症の発症の予後指標であることがすでに確立されていました。 女性の中咽頭カンジダ症、膣カンジダ症は、HIV 感染患者で常に発見されており、多くの症状がみられます。 1 μl 中に CD4 リンパ球が 200 個以上。 そして、それらが1μl中100細胞に減少すると、カンジダ性食道炎の発症が注目されます。
食道カンジダ症は、エイズで観察される日和見感染症の 1 つであり、その重要な診断基準に含まれています。 口腔粘膜のカンジダ症は、一般的な症状には含まれていませんが、それでもエイズ患者の 75% に発生します。
さらに、リスクのある患者の口腔粘膜のカンジダ症は、その後のエイズ発症の貴重な兆候となる可能性があります。 Kleinら(1984)は、原因不明の口腔カンジダ症患者22名を逆(1:2)の比率で比較した。 T4/T8 リンパ球全身性リンパ節腫脹。口腔内にカンジダ症の症状を示さなかった同様の患者 20 名からなるグループ。 口腔カンジダ症患者 22 人中 13 人 (59%) が、約 3 か月以内に潜在的な日和見感染症またはカポジ肉腫 (したがってエイズ) を発症しました。 同じ時期に、リンパ節腫脹と免疫不全を患う患者 20 人のグループでは、22 か月以内にそれらを発症した人はいませんでした。 したがって、歯科医は、実際の健康を背景に口腔粘膜のカンジダ症の症状を示す成人患者に注意する必要があります。
カンジダ症は、エイズ患者における口腔粘膜の最も一般的な病変です。 その一般的な臨床症状は偽膜性の形態であり、軟白黄色がかったプラークの病巣が多数存在します。 それらはサイズが小さく（直径1〜3 mm）、粘膜のレベルより上に盛り上がっています。 プラークは粘膜の表面から非常に簡単に除去され、粘膜の領域が露出します。 臨床的には外観に変化がないこともありますが、場合によっては紅斑やびらんを示すこともあります。 病変は頬、口底、舌、口蓋、歯茎の粘膜に局在します。 プラークの個々の病巣が融合して、白板症または扁平苔癬に似た不規則なプラーク様の領域を形成することがあります。
過形成形態 HIV感染者のカンジダ症は通常、頬、硬口蓋または軟口蓋の粘膜に局在しており、その形成は喫煙に関連している可能性があり、その外観症状（白っぽい灰色、かなり濃いプラークの粘稠度）は白板症に似ています。喫煙者。 しかし、白板症とは異なり、このプラークは依然として除去され、粘膜の侵食された領域が露出することがあります。カンジダ症の過形成型は口角に局在しています。カンジダ性口角炎です。 これらの場合、プラークははるかに少なく、口角の上皮-表皮構造の過形成が認められ、赤い境界線に慢性的な亀裂が形成されることがよくあります。 食事や会話の際に継続的に外傷を受けると、病変が痂皮で覆われ、適切な治療が行われないとサイズが増大することがあります。
紅斑形態（急性萎縮性カンジダ症）は、紅斑を背景とした少量のプラークを特徴とします。 局在性の場合、病変は通常、正中線に沿って舌の裏側に沿って舌に位置します。 この領域の糸状乳頭は萎縮しており、少量のプラーク（舌のカンジダ症の紅斑性形態）を伴うわずかな充血が見られます。
これらのタイプのカンジダ症の症状に加えて、口角炎も口腔粘膜で発生する可能性がありますが、唇の赤い縁の他の領域に広がる可能性があります。
カンジダ症の治療 AIDS 患者の口腔粘膜の治療は、局所治療および全身治療、そして必然的に免疫賦活剤の使用を含む包括的なものでなければなりません。 適用する