Мотилак суспензия инструкция по применению. Мотилак инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мотилиум является одним из популярных лекарственных средств против тошноты, рвоты и других неприятных симптомов со стороны желудка и кишечника. Его часто рекомендуют взрослым при разных патологиях ЖКТ (как хронических, так и острых) и при тошноте, вызванной другими факторами (укачиванием, приемом лекарств и т. д.).

Но можно ли давать этот медикамент детям, как он влияет на организм маленького пациента, в каких лекарственных формах производится и в какой дозировке используется в детском возрасте?

Форма выпуска

В аптеках Мотилиум представлен тремя разными формами:

• Суспензия. Она является киселеобразной гомогенной жидкостью белого цвета со сладким вкусом. Такое лекарство продают в стеклянных флаконах, к которым прилагается дозировочный шприц. На шприце для легкого дозирования есть две шкалы. Одна бутылочка содержит 100 мл сиропа.

• Таблетки, которые необходимо рассасывать. У них круглая форма, гладкая поверхность и белый оттенок. Одна упаковка такого лекарства включает 10 либо 30 таблеток, расфасованных в блистеры по десять штук.

• Таблетки в оболочке. Они характеризуются круглой двояковыпуклой формой, кремовым либо белым цветом и наличием надписей на каждой из сторон таблетки (на одной «М/10», на другой – по кругу буквы «JANSSEN»). Такой препарат упакован в блистеры по 10 или 30 таблеток, а в одной коробке содержится один блистер.

В свечах, уколах, капсулах, каплях и других формах Мотилиум не выпускают.

Состав

Каждый из вариантов Мотилиума в качестве главного компонента, обеспечивающего лечебный эффект этого лекарственного средства, содержит вещество под названием домперидон. Его количество в 1 мл суспензии составляет 1 мг, а дозировкой в одной таблетке (как в обычной, так и для рассасывания) является 10 мг.

Дополнительно медикамент в зависимости от формы включает:

1. Сорбитол, полисорбат 20, сахаринат натрия, кармеллозу натрия и прочие вещества, за счет которых суспензия остается жидкой, однородной и не портится.
2. Маннитол, мятную эссенцию, полоксамер 188, аспартам и желатин, благодаря которым таблетки для рассасывания сладкие на вкус и быстро растворяются во рту.
3. Гипромеллозу, лаурилсульфат натрия, лактозу, поливидон, кукурузный крахмал и другие соединения, обеспечивающие плотное ядро и пленочную оболочку.

Принцип действия

У Мотилиума имеется противорвотный эффект, обусловленный воздействием его активного ингредиента и на центральные, и на периферические структуры, участвующие в формировании рвотного рефлекса:

• В головном мозге препарат влияет на определенный участок в области четвертого желудочка , называемый триггерной хеморецепторной зоной. В этом участке домперидон действует на допаминовые рецепторы, в результате чего мешает проведению импульсов от пищеварительного тракта к рвотному центру в продолговатом мозге. Медикамент действует на триггерную зону, поскольку она слабо защищена гематоэнцефалическим барьером.

К другим отделам мозга, защищенным лучше, домперидон почти не попадает, поэтому побочные эффекты со стороны ЦНС бывают при лечении Мотилиумом очень редко (они чаще возникают у малышей из-за повышенной проницаемости барьера).

• Воздействуя на пищеварительный тракт, препарат повышает тонус сфинктера , отделяющего желудок от пищевода, а также стимулирует моторику желудка, в результате чего пища быстрее покидает желудок, переходит в дуоденальную зону и продвигается дальше по кишечнику. При этом секреция желудочного сока под действием домперидона не изменяется.

Активный компонент Мотилиума после приема суспензии или таблетки всасывается достаточно быстро и уже спустя 30-60 минут его концентрация в кровотоке достигает максимального уровня. Метаболические изменения домперидона происходят в печени, а удаление препарата из организма частично происходит с мочой (около 1/3), но в большей мере медикамент выводится с калом.

Показания

Мотилиум применяют при диспепсии, обусловленной рефлюксом содержимого желудка в пищевод либо слишком медленным опорожнением желудка.

Лекарство востребовано при:

• тошноте;
• болезненных ощущениях в эпигастрии;
• метеоризме;
• срыгивании;

• изжоге;
• слишком быстрой насыщаемости;
• ощущении переполнения желудка;
• рвоте;

• вздутии живота;
• отрыжке воздухом либо содержимым желудка.

Средство выписывают при рвоте либо тошноте, причиной которых выступает органическое поражение пищеварительного тракта, функциональные нарушения работы желудка, кишечная инфекция, нарушение диеты (переедание, употребление непривычной еды) или лекарственная терапия.

Мотилиум помогает устранить рвоту и тошноту у пациентов, принимающих бромокриптин и леводопу, поскольку эти препараты стимулируют допаминовые рецепторы.

С какого возраста разрешено принимать?

Мотилиум в жидкой форме разрешен с рождения, поскольку суспензию легко дозировать даже для самых маленьких пациентов.

Твердые формы препарата назначаются лишь с 5 лет и при условии, что вес ребенка превышает отметку 35 килограммов. При весе больше 35 кг и в возрасте старше 5-ти лет можно применять любой из видов таблеток, выбирая его в зависимости от предпочтений ребенка.

Одним детям легче проглотить медикамент и запить водой, поэтому для них подойдут таблетки в оболочке. Другие же испытывают с проглатыванием трудности, поэтому им дают лекарство, которое можно рассосать.

Противопоказания

Мотилиум не назначают, если у ребенка:

1. Имеется непереносимость какого-либо из компонентов выбранной формы лекарства, например, непереносимость лактозы помешает использовать таблетки в оболочке.
2. Обнаружена опухоль, стимулирующая выделение пролактина (она называется пролактиномой).
3. Диагностировано желудочное либо кишечное кровотечение , прободение стенки ЖКТ или выявлена непроходимость кишечника (механическая).

Препарат также не дают детям с тяжелыми или среднетяжелыми патологиями печени, а при легком нарушении функции этого органа применять средство нужно с осторожностью, но дозировка не изменяется. Наличие у ребенка заболевания почек, сердечной недостаточности, нарушенного баланса электролитов или проблем с проводимостью импульсов в сердце требует коррекции режима лечения. Поскольку в таблетках для рассасывания присутствует аспартам, такая форма запрещена детям с фенилкетонурией.

Побочные действия

• Прием Мотилиума у некоторых детей может провоцировать аллергию , а в очень редких случаях становится причиной анафилактической реакции.
• У грудных малышей прием лекарства иногда приводит к появлению нервозности и нервного возбуждения, а также двигательных нарушений и судорог.
• Одним из действий домперидона на головной мозг является стимуляция выделения пролактина в гипофизе , поэтому при лечении Мотилиумом возможно повышение концентрации такого гормона в крови и связанные с ним побочные эффекты.
• Редкими побочными действиями лекарства называют аритмию , задержку мочи, понос, головную боль, сухость во рту, запор, сонливость и другие симптомы.

Инструкция по применению

• Пить Мотилиум рекомендовано до еды , так как пища уменьшает скорость всасывания такого медикамента. Оптимальным временем приема как суспензии, так и таблетированных форм называют 15-30 минут до кормления.
• Суспензию перед применением аккуратно перемешивают , не допуская образования пены. Набрав медикамент шприцом, его дают ребенку, после чего шприц промывают теплой водой.

• Извлекать таблетки для рассасывания из упаковки советуют очень аккуратно, поскольку они весьма хрупкие . Лучше всего не надавливать на таблетку, а сначала снять фольгу с ячейки и осторожно достать препарат. Положив лекарство на язык, нужно подождать его растворения слюной и проглотить. Запивать такой Мотилак не требуется.
• Грудным малышам и детям постарше (до 12 лет) дозировку суспензии определяют по весу , но использовать таблицу для этого не нужно. На дозировочном шприце, который находится в упаковке вместе с бутылочкой, отмечена одна шкала от 0 до 20 кг и вторая от 0 до 5 мл. Поэтому, набирая препарат, нужно ориентироваться либо на массу тела маленького пациента, либо на нужное количество миллилитров. На каждый килограмм детям этого возраста требуется от 0,25 мг до 0,5 мг домперидона, что соответствует 0,25-0,5 мл суспензии. В такой дозе лекарство дают трижды в день, а иногда назначается и четырехкратное применение (дополнительный прием перед сном).

• Детям старше пяти лет с весом >35 кг, но младше 12 лет вместо суспензии можно уже давать таблетированную форму (как препарат для рассасывания, так и лекарство в оболочке). Разовой дозировкой будет 1 таблетка, а частота приема бывает как три, так и четыре раза в день.
• Для детей старше 12 лет на один прием обычно дают по одной таблетке Мотилиум а, но разовой дозой может быть и две таблетки одновременно. В этом возрасте можно продолжать давать суспензию. Разовая дозировка жидкого лекарства составляет от 10 до 20 мл. Медикамент принимается 3 раза в течение дня, а если необходимо, то и четвертый раз перед сном.

• Максимально допустимым количеством домперидона в сутки для детей с массой >35 кг является 80 мг , то есть 80 мл суспензии либо 8 таблеток. Для деток, вес которых меньше, для расчета максимальной суточной дозировки жидкого Мотилиума умножают количество килограммов на 2,4. К примеру, ребенок в возрасте 2 лет весит 15 кг, значит, ему можно давать в сутки не больше 36 мг домперидона (2,4х15=36), а это 36 мл суспензии. Если разделить эту дозу на три приема, получаем максимальную разовую дозировку 12 мл, а если давать средство четырежды в день, то не больше 9 мл на прием.
• Если у ребенка есть серьезные болезни почек, разовая дозировка Мотилиума не изменяется , но частота приема сокращается до двух раз в сутки, а при сильной почечной недостаточности медикамент разрешено давать лишь раз в день.

Передозировка

Если случайно превысить разрешенную для детей дозировку Мотилиума, это может отрицательно повлиять на нервную систему маленького пациента и вызвать дезориентацию, судороги, сонливость, двигательные нарушения и прочие негативные симптомы. В такой ситуации следует промыть желудок и без промедления обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Антациды и препараты, угнетающие секрецию желудочного сока, будут ухудшать всасывание лекарства, а под влиянием антихолинергических средств действие медикамента нейтрализуется. Кроме того, Мотилиум не советуют сочетать с эритромицином, кетоконазолом, амиодароном, кларитромицином, флуконазолом и некоторыми другими средствами. Все лекарства, при применении которых нужно назначать Мотилиум с осторожностью, отмечены в аннотации к жидкой форме и таблеткам.

Условия продажи

Для приобретения Мотилиума в суспензии требуется сначала получить рецепт у врача. Таблетированные формы лекарства являются безрецептурными, поэтому свободно продаются в аптеках.

Средняя цена 10 таблеток для рассасывания составляет 400 – 450 рублей, а стоимость одного флакона суспензии, как и цена 30 таблеток в оболочке – примерно 650 – 670 рублей.

Особенности хранения и срок годности

Держать Мотилиум дома следует в сухом месте, где медикамент будет недоступным для маленького ребенка. Оптимальным температурным режимом хранения лекарства называют диапазон от +15 до +30 градусов.

После вскрытия флакона помещать бутылочку в холодильник не нужно (препарат хранится при комнатной температуре). Срок годности таблеток для рассасывания составляет 2 года, суспензии – 3 года, а покрытых оболочкой таблеток – 5 лет.

Всех нас время от времени беспокоит изжога, несварение желудка, диспепсия, метеоризм. В таком случае используется Мотилак, инструкция по применению будет описана в этой статье.

Форма выпуска, состав и упаковка

Форма выпуска : таблетки. Лекарственное средство выпускается белого или беловато-желтого оттенка, двояковыпуклые. Состоит из нескольких слоев, определить их можно осмотрев поперечное сечение.

Состав. Главным действующим веществом в Мотилаке считается домперидон. В инструкции по использованию сказано, что одна капсула содержит главное вещество в количестве 0,01 г.

По инструкции Мотилак состоит из таких компонентов:

Упаковка : картонные ящики или пачки. Выпускается пластинами по 10 шт в каждой. В упаковке по 3 пластины. В полимерных банках выпускается в количестве от 30 штук. Полимерные контейнеры могут содержать 2-2,5 кг Мотилака.

Фармакологическое действие

Мотилак используется при сильных рвотных позывах, икотке. Способ воздействия Мотилака заключается в том, что комбинируются несколько действий на организм это перефирический и антагонизм вместе с допаминовым рецептором в триггерной зоне хеморецепторов.

Лекарственное средство не притупляет симптомы, а убирает их вовсе. В инструкции можно узнать о механизме воздействия Мотилака.

Благодаря лекарственному средству происходит увеличение перистальческого сокращения в желудочно-кишечном тракте. Повышает тонус желудочного сфинктера, а также провоцирует ускорение опорожнения ЖКТ.

Фармокинетика

• Всасывание. По инструкции сказано, что Мотилак, через ЖКТ быстро всасывается главный компонент лекарственного средства, это происходит сразу же после его приема. Имеет низкую биологическую доступность, примерно 16%. Абсорбционный процесс Домперидона уменьшается за счет пониженной кислотности содержимого ЖКТ. Эффект от лекарства наблюдается в течение часа.
• Распределение. Около 93-95% плазмы связывается с белками. Спектр действия Домперидона распространяется практически на весь организм. Домперидон в мозговых тканях не обнаруживается. Прочитав инструкцию можно узнать более подробную информацию.
• Период полураспада. В печени и кишечнике наблюдается самый интенсивный полураспад (метаболизм) элементов препарата.
• Выведение из организма. В среднем Мотилак полностью покидает организм человека через 10 часов. Препарат выходит через кишечник и почки, в соотношении 70%:30% соответственно.
• Особые клинические случаи. Период вывода Мотилака из организма может увеличиться во время хронической почечной недостаточности. При острой почечной недостаточности период выхода Домперидона с организма может достигать 21 часа. Но в таких случаях наблюдается пониженное содержание элемента в плазме, чем у человека со здоровым организмом.

Фармакодинамика

За информацией в инструкции ГЭБ практически не пропускает Домперидон. Именно поэтому за Мотилаком можно встретить экстрапирамидные действия, в частности это касается только взрослых людей.

Показания к применению Мотилака

Чаще всего симптоматика напоминает замедленную работу ЖКТ.

Мотилак используют при:

Противопоказания к использованию Мотилака

• пролактиноме;
• возраст у ребенка меньше 5 лет;
• аллергической реакции или повышенной чувствительности на Домперидон.

Также запрещено принимать Мотилак, если врачи запрещают искусственную стимуляцию работы желудочно-кишечного тракта, а также при внутреннем кровотечении, перфорации или механической непроходимости.

Побочные действия

В инструкции указано всего несколько категорий для побочного эффекта:

1. Пищеводная система может ответить болевыми спазмами.
2. Экстрапирамидный синдром ЦНС у ребенка.
3. Эндокринная система: дисменорея.
4. Аллергическая реакция с характерной сыпью.

Инструкция по применению

Курс лечения зависит от продолжительности симптомов заболевания и назначается специалистом индивидуально.

Взрослым необходимо применять 3-4 раза (дозировка домперидона 20мг).

Хронические диспептические явления принимают дозировку 10 мг. С той же периодичностью, что и в предыдущем случае. Если возникает необходимость, то дозировку можно увеличить в два раза.

При хронической недостаточности почек следует быть внимательными с дозировкой и принимать не более двух раз в день. При возникновении необходимости дозировка уменьшается.

Передозировка

Передозировку можно отличить по таким признакам, как: дезориентация, постоянное чувство сонливости.

В инструкции сказано, что помощь медиков будет необходима при передозировке. Специалисты говорят, что в первую очередь пьется активированный уголь. Лекарственные средства против паркинсонизма, антигистамины используются для борьбы с экстрапирамидной реакцией у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В инструкции написано о взаимодействии Мотилака с аналогичными препаратами.

Увеличить уровень плазмового содержания можно при помощи таких групп препаратов, как:

• противогрибковые из подгруппы азолов;
• антибиотики макролидов;
• ингибиторы ВИЧ-протеазы;
• нефазодон.

Препараты с нейтральным спектром действия, такие как:

• антихолинергические;
• антацидные;
• антисекреторные для понижения биодоступности.

Некоторые медики считают, что на всасывание влияет использование в одно и то же время пары, а то и больше препаратов, при этом замедляется высвобождение главного действующего вещества.

Уровень парацетамола и дигоксина не зависит от Домперидона.

При назначенном курсе лечения Мотилак совместим с Омез, Омепразолом и Диклофинаком. Но так как эти лекарства аналогичны по составу, то один препарат можно заменять другим.

Совместимость с алкоголем

Разрешено совмещать алкоголь с Мотилаком, если:

• применять препарат мужчинам можно за 18 часов до употребления алкоголя;
• применять препарат женщинам можно за сутки до употребления алкоголя;
• применять препарат мужчинам можно через 8 часов после употребления алкоголя;
• применять препарат женщинам можно через 14 часов после употребления алкоголя.

Из этого следует, что категорически запрещено употреблять алкоголь с лекарством как мужчинам, так и женщинам. В инструкции написано не употреблять алкоголь в период лечения во избежание рисков.

Запрещено использовать Мотилак при отравлении алкоголем и похмелье.

Применение при беременности и лактации

На раннем сроке, женщине в положении разрешено применять лекарство, только тогда, когда исключаются все риски во время лечения и оно принесет пользу будущей маме.

На сегодняшний день еще не было доказано, что лекарство несет угрозу ребенку.

В период кормления грудью также нет риска для малыша , так как уровень Домперидона в молоке ниже, чем в плазме.

Не было исследовано отрицательное влияние главного компонента препарата в таком количестве на ребенка. Поэтому в период беременности и лактации не рекомендуется использование лекарства.

Не разрешается принимать Мотилак при токсикозе, на ранних сроках.

Применение в детском возрасте

Категорически не рекомендуется давать лекарство детям не достигшим пятилетнего возраста. Если у ребенка 6 лет обнаружены хронические диспептические симптомы, разрешено применять лекарство 3 раза в день по 0,025 г на 10 кг веса малыша.

Разовый прием препарата 0,05 г на 10 кг веса ребенка разрешено при сильном рвотном позыве. При наличие аллергической реакции не рекомендуется применять препарат.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям рекомендуется пить Мотилак для профилактики постинсультного состояния.

Применение при нарушении функции печени и почек

Для тех кто страдает неправильным функционированием печени следует внимательно назначать и принимать лекарство, так как домперидон подлежит метаболизму именно в ней.

Из-за того, что 1% лекарства выходит целым из почек, то страдающим людям на нарушение функций в них, рекомендуется корректировать разовую дозу.

Если Мотилак назначается повторно при таком недомогании, то дозировка соответственно уменьшается и врач постоянно наблюдает за больным, во избежание ухудшения состояния пациента.

Особые указания

Психомоторная реакция не нарушается во время приема Мотилака. Если лекарственное средство назначают с антацидами и антисекторами, то не рекомендуется применять их в одно и то же время. При комбинации нескольких лекарственных средств, рекомендуется принимать Мотилак после еды.

Условия отпуска из аптек

Приобрести препарат в аптеках можно без наличия рецепта и рекомендаций врача.

Условия хранения и срок годности

Хранить лекарственное средство необходимо при комнатной температуре в темном и недоступном для детей месте. После вскрытия упаковки препарат годен 5 лет. Желательно не использовать после окончания срока годности.

Цена на Мотилак

Мотилак пользуется особой популярностью и очень распространен во всех аптеках. Приобрести недорогое лекарство можно в интернете, аптеке или у фармацевтов.

Цена на препарат зависит от выпускаемой формы. Пленочная упаковка с таблетками стоит около 200 рублей , а для рассасывания от 250 рублей . Цена на препарат может меняться, это зависит от аптеки и города.

В среднем цена на Мотилак в аптеках Российской Федерации колеблется от 200 до 1000 рублей.

Мотилак — аналоги

Препарат имеет аналоги, которые обладают таким же эффективным действием:

1. — самое близкое лекарственное средство с таким же составом. Найти его можно в любой аптеке, у него доступная цена и отличный лечебный эффект. Стоимость препарата начинается от 100 рублей.
2. — жевательные таблетки. Применяются в качестве противорвотного средства. Практически не имеет противопоказаний. Главным действующим веществом выступает домперидон. Цена на препарат колеблется в пределах от 260 до 350 рублей за упаковку.
3. Мотониум — еще одно лекарство с противорвотным эффектом. Не рекомендуется использовать его при опухоли гипофиза, кровотечении ЖКТ, аллергии на компоненты. Цена колеблется, но своего максимума достигает в 330 рублей . Найти можно в любой аптеке России.
4. Мотижект еще один аналог Мотилака с действующим веществом домперидон. Используется против тошноты, рвоты, рефлюкс-эзофагита, метеоризма, холецистита. Препарат отпускается без рецепта во всех аптеках России. Цена варьируется от 150 рублей за упаковку.
5. — одно из лекарственных средств, входящее в группу ингибиторов протонной помпы. Главным действующим веществом считается омепрозол. Используется препарат для блокировки синтезированной соляной кислоты. Применяется для избежания язвенного состояния. Продается во всех аптеках. Цена варьируется от 80 до 250 рублей.
6. Домет используется против икоты, рвоты и тошноты. Главной задачей препарата является блокада допаминовых рецепторов. Стимулирует эвакуаторную и двигательную активность желудочно-кишечного тракта. Стартовая цена препарата от 104 рублей.

Все аналоги Мотилака:

1. Мотинорм;
2. Дамелиум;
3. ; и Мотилак практически идентичны, у них наблюдаются незначительные отличия. Для того чтобы определить какой из препаратов эффективнее, необходимо провести эксперимент или исследование, но чаще всего люди смотрят на отзывы о средстве от ведущих специалистов.

   Пролонгирование перистальтики желудочно-кишечного тракта является главной задачей обоих препаратов.

   Мотилак (фармакологически активное вещество - домперидон) - противорвотное лекарственное средство, антагонист центральных дофаминовых рецепторов триггерной зоны хеморецепторов. Используется при различных диспепсических расстройствах, связанных с замедлением транспорта желудочного содержимого, гастроэзофагальным рефлюксом, эзофагитом, а также при тошноте и рвоте самой разнообразной этиологии. В последние годы все большую популярность набирают так называемые прокинетики - лекарственные средства, стимулирующие моторику верхних отделов пищеварительного тракта. Это обусловлено широкой распространенностью заболеваний, связанных с ослаблением тонуса и нарушением перистальтики пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Стимулировать моторику пищеварительного тракта могут препараты, принадлежащие к разным фармакологическим группам, однако реально в качестве прокинетиков используются лишь антагонисты дофаминовых рецепторов, включая домперидон (мотилак). Этот препарат применяется сегодня более чем в 60 странах мира. Опыт использования мотилака нашел отражение во множестве статей и обзоров. Всплеск интереса к препарату в последние годы объясняется тем, что Управление по контролю за медикаментами и продуктами питания США одобрило его использование для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, устойчивых к другим препаратам. Биодоступность мотилака довольно низка и составляет не более 18%, что объясняется выраженностью пресистемного метаболизма. Пиковая концентрация действующего вещества в крови отмечается через 30–60 минут. Период полувыведения препарата составляет 7,5 часов (у пациентов с почечной недостаточностью он более длителен). Преимуществом мотилака перед «соратником» по фармакологической группе метоклопрамидом является отсутствие способности проникать через гематоэнцефалический барьер, воздействуя тем самым на центральную нервную систему. В отличие от метоклопрамида, блокирующего как центральные, так и периферические дофаминовые рецепторы, мотилак влияет главным образом на рецепторы желудка и 12-перстной кишки.

   Препарат повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает способность желудка сокращаться и препятствует атонии, ускоряет транспорт содержимого желудка. Не влияя на ЦНС, мотилак тем не менее воздействует на хеморецепторы триггерной зоны, реализуя тем самым свой противорвотный эффект. На желудочную секрецию мотилак не влияет.

   Мотилак выпускается в двух лекарственных формах: обычные таблетки и таблетки для рассасывания. При хронической диспепсии взрослые принимают по 10 мг 3 раза в день и, по показаниям, дополнительно перед сном. При слабой выраженности терапевтического ответа дозу увеличивают вдвое. Детям от 5 лет дозу рассчитывают исходя из соотношения в 2,5 мг на каждые 10 кг массы тела на 3 приема в течение дня и, по показаниям, дополнительно перед сном. При тошноте, рвоте и других острых состояниях взрослым рекомендуется принимать по 20 мг 3-4 раза в день и, по мере необходимости, перед отходом ко сну. Детям от 5 лет дозу рассчитывают исходя из соотношения в 5 мг на каждые 10 кг массы тела на 3-4 приема в течение дня и, если того требует ситуация, дополнительно перед сном. Если сочетать прием мотилака с едой, то всасывание препарата в пищеварительном тракте несколько замедлится. При длительном применении мотилака (например, для лечения каких-либо хронических состояний) оптимальное время для приема препарата -15-30 минут перед едой. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, должны принимать мотилак реже обычного - 1-2 раза в день. Учитывая тот факт, что метаболизм мотилака проходит в печени, лицам с печеночной недостаточностью препарат назначается с особой осторожностью. Пациентам с недостаточностью функции почек коррекции дозы не требуется (почками в неизмененном виде выводится лишь незначительное количество препарата), однако при повторных медикаментозных курсах частоту приема также следует уменьшить. Мотилак не сочетается с антацидными или антисекреторными лекарственными средствами (они снижают и без того низкую биодоступность препарата).

   Фармакология

   Противорвотный препарат. Механизм действия обусловлен сочетанием периферического действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов.

   Мотилак увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

   Домперидон плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение Мотилака редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует секрецию пролактина гипофизом, который находится вне ГЭБ.

   Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

   Фармакокинетика

   Всасывание

   После приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность низкая - около 15%.

   Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона.

   С max достигается через 1 ч.

   Распределение

   Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.

   Домперидон широко распределяется в тканях организма. В тканях мозга концентрация домперидона небольшая.

   Метаболизм

   Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и в печени.

   Выведение

   T 1/2 составляет 7-9 ч.

   Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в т.ч. в неизмененном виде 10% и 1% соответственно.

   Фармакокинетика в особых клинических случаях

   При выраженной почечной недостаточности T 1/2 увеличивается.

   У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (уровень сывороточного креатинина >6 мг/дл) T 1/2 домперидона увеличивается с 7.4 ч до 20.8 ч, при этом концентрация препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев.

   Форма выпуска

   Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны 1 или 2 слоя, внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

   	1 таб.
   домперидон	10 мг

   Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, оксипропилцеллюлоза, твин-80, титана диоксид, тальк.

   10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
   10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
   30 шт. - банки (1) из полимерных материалов - пачки картонные.
   2 кг - контейнеры (1) из полимерных материалов - ящики картонные.
   2.5 кг - контейнеры (1) из полимерных материалов - ящики картонные.

   Дозировка

   При хронических диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

   При недостаточном эффекте указанную дозу удваивают.

   Детям старше 5 лет назначают по 2.5 мг/10 кг массы тела 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

   При острых и подострых состояниях, прежде всего при тошноте и рвоте, взрослым назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

   Детям старше 5 лет назначают по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

   При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.

   При постоянном использовании (по поводу хронических симптомов) предпочтителен прием препарата внутрь за 15-30 мин до еды.

   При почечной недостаточности в зависимости от степени тяжести рекомендуется уменьшение частоты приема препарата до 1-2 раз/сут.

   Передозировка

   Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции (преимущественно у детей).

   Лечение: назначение активированного угля и тщательное наблюдение за больным; при появлении экстрапирамидных реакций - назначение антихолинергических средств, применяемых для лечения паркинсонизма, или антигистаминных препаратов с антихолинергическим эффектом.

   Взаимодействие

   При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилака.

   При одновременном применении антациды и ингибиторы желудочной секреции снижают биодоступность Мотилака.

   На основании исследований in vitro предполагается, что при одновременном применении с Мотилаком лекарственных препаратов, значительно ингибирующих изофермент CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон), может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме.

   Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.

   Не исключено, что Мотилак может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

   Побочные действия

   Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - преходящие спазмы кишечника.

   Со стороны ЦНС: редко - экстрапирамидные симптомы у детей и при повышенной проницаемости ГЭБ (полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения терапии).

   Со стороны эндокринной системы: редко - галакторея, гинекомастия, дисменорея вследствие гиперпролактинемии.

   Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница.

   Показания

   Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

   • чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боли в верхней части живота;
   • отрыжка, метеоризм;
   • изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.

   Тошнота и рвота любой этиологии, в т.ч. функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванная радиотерапией, лекарственной терапией, интоксикацией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими, как леводопа и бромокриптин).

   Противопоказания

   • пролактинома;
   • детский возраст до 5 лет;
   • повышенная чувствительность к домперидону.

   Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка недопустима, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

   Особенности применения

   Применение при беременности и кормлении грудью

   Применение препарата в I триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека.

   У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных. Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.

   Применение при нарушениях функции печени

   Применение при нарушениях функции почек

   Применение у детей

   Препарат противопоказан детям до 5 лет.

   Особые указания

   Поскольку домперидон метаболизируется в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

   Т.к. очень небольшое количество препарата выводится почками в неизмененном виде, пациентам с почечной недостаточностью практически не требуется коррекции разовой дозы. Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии пациентам с нарушениями функции почек требуется регулярное наблюдение.

   При назначении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами их не следует принимать одновременно с Мотилаком.

   Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

   Мотилак не нарушает скорость психомоторных реакций.

   Таблетки Мотилак это противорвотный препарат сильного действия. Описание указывает, что форма их двояковыпуклая состоит из двух слоев. Выпускаются по 10 шт. в упаковке. Давайте разберемся, какие показания собрала инструкция по применению и можно ли их пить при беременности.

   Показания к применению

   Инструкция говорит, что лекарство нужно принимать при ряде диспептических симптомов. Таблетки Мотилак от чего применяют список показаний:
   чувство тяжести в эпигастральной области;
   вздутие живота и боль в верхней его части;
   изжога, излишние газы;
   изжога;
   тошнота и рвота различного происхождения.
   К тому же в инструкции указано, что таблетки Мотилак необходимо принимать при отравлении аптечными лекарствами.

   Противопоказания

   Ненужно принимать фармакологический препарат при непереносимости его составных, желудочно-кишечных кровотечениях и пролактиноме. Еще он противопоказан для детей до 5 лет. Беременность не относится к противопоказаниям, но четкое назначение не прописанное в аннотации.

   Состав

   Действующее вещество – домперидон, таблетка которого содержит 10 мг. Инструкции к применению упомянуты такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ, аэросил, магний, натрий и другие. Таблетки окрашены в белый цвет.

   Инструкция к применению Мотилак

   Таблетки в оболочке нужно употреблять, запивая водой, а для рассасывания – рассасывать до полного растворения. Когда взрослый имеет показания диспептических расстройств, то инструкция к применению советует принимать по 1 таблетке трижды ко дню. При необходимости можно выпить еще 10 мг перед сном. Если эффект недостаточный, то дозу удваивают. При беременности дозировка иная.
   Для детей инструкция другая. С 5 лет допустим прием по половине таблетки на 10 кг веса до 4 р./д. и если нужно перед сном. В любом случае принимать лекарство нужно до еды. Есть информация, что при почечной недостаточности количество приемов сокращается до 2 р./ сутки.
   Несмотря на обширные показания и пользу, средство способно вызвать побочные действия. Среди них спазмы кишечника и крапивница.

   Мотилак инструкция по применению для детей при рвоте

   Назначение для детей прописывает врач. Если следовать инструкции к применению, то детям с массой тела до 30 кг нужно давать по половине таблетки дважды в сутки. Когда масса больше 30 кг, то прописывают по целой. Мотилак суспензия для детей готовится с таблетки и чая или воды, предназначена для малышей с года. Для маленьких детей назначение делает исключительно специалист из расчета веса. При этом полученная суспензия делится на несколько приемов.

   От изжоги как принимать

   Такое показание как изжога лечится непосредственно при ее появлении. Инструкция к применению указывает на прием 1 таб. при появлении изжоги. При беременности необходимо употреблять по 5 мг.

   Аналоги дешевле

   Мотилак собрал большой список аналогов, которые схожи активным веществом и показаниями, которые предназначенные и для детей и для беременных. Это:
   1. Дамелиум
   2. Домет
   3. Домперидон
   4. Мотилиум
   5. Триметад
   6. Мотониум
   Перечисленные аналоги несколько дешевле, однако, отзывы о некоторых нехорошие.

   Мотилак или

   Как показывают отзывы врачей и пациентов, что Мотилак, что одинаковы по действию. Их разница заключается во вспомогательных веществах, форме выпуска и цене. И тот и другой препарат дозволен детям и беременным. Вот только суспензированная форма Мотилиума долго не хранится после вскрытия.

   Мотилак или Триметад что лучше

   Триметад представляет собой дешевый аналог. Инструкция по применению этих препаратов схожа показаниями. Все же Триметад менее эффективен, так как активного вещества в нем меньше. Его лучше принимать в конце лечения, то есть переходить с Мотилака. Для хронических и острых недугов лучше покупать основной лекарственный препарат. Отзывы о Триметаде не очень хвалебные. При беременности его используют крайне редко.

   Относят к группе противорвотных средств блокирующих допаминовые рецепторы центрального действия. Стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта. Предпочтительная лекарственная форма для детей – суспензия. Действующий компонент быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается спустя 1 час после употребления.

   Средство используется для устранения тошноты и органического и инфекционного происхождения. Используется для устранения синдромы срыгивания после приема пищи у новорожденных. Средство помогает избавиться от вздутия живота. Применяя препарат для детей важно соблюдать дозировки, описанные в инструкции. Прием в больших дозах может стать причиной проявления побочных эффектов. Перед использованием средства для лечения детей следует проконсультироваться с педиатром, имеются противопоказания.

   Лекарственная форма

   Лекарственное средство производится в форме суспензии, предназначенной для приема внутрь. Смесь имеет однородную консистенцию и белый цвет. Активным компонентом выступает .

   Состав

   В состав препарата также входят вспомогательные компоненты:

   • некристаллический жидкий сорбитол;
   • натрия сахаринат;
   • полисорбат;
   • микрокристаллическая целлюлоза;
   • очищенная вода;
   • гидроксид натрия.

   Препарат реализуется в сети аптек во флаконах из темного стекла, вместимостью 100 мл. В обязательном порядке средство сопровождается инструкцией по применению, описывающей рекомендуемые дозировки.

   Показания к применению

   Внимание! Активный компонент оказывает стимулирующие влияние на ткани пищевода и усиливает всасывание других лекарственных составов. Именно поэтому возможность смежного приема с другими препаратами следует обсуждать в частном порядке.

   Правила хранения

   Лекарственное средство следует хранить в сухом, прохладном и защищенном от детей месте. Хранить средство нужно в индивидуальной упаковке. Длительность срока хранения препарата в форме суспензии составляет 5 лет с момента производства.

   Аналоги препарата

   Заменить можно на следующие медикаменты: по клинико-фармакологической группе. Это противорвотное средство, которое бывает в таблетках, ампулах и растворе для приема внутрь. Препарат противопоказан детям, не достигшим 2-х лет, в I триместре и во время естественного вскармливания.

4. содержит в качестве активного компонента . Выпускается препарат в таблетках и уколах. Может применяться у детей старше 2-х лет, во II и III триместре.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 288 рублей. Цены колеблются от 250 до 324 рублей.